Правила приемки молока. приемки и учета молока.KP-Tex

Соблюдение правил приемки молока на молокоперерабатывающих предприятиях очень важно и постоянно подвергается тщательному контролю. 

 Каждый молочный завод  должен быть оборудован специальным молокоприемным пунктом, молоко и молочные продукты принимают партиями, согласно стандарту. 

• Отбор проб из молокоцистерн. Для контроля качества молока и молочных продуктов в цистернах по физико-химическим и микробиологическим показателям отбирают объединенную пробу от каждой партии продукции. Объем объединенной пробы около 1,00 дм (л).
• Скачивание партии молока. Партией считают предназначенную для контроля совокупность единиц продукции одного наименования в однородной таре с одинаковыми физико-химическими и органолептическими показателями (одного сорта), произведенных на одном заводе-изготовителе, одном технологическом оборудовании, в течение одного технологического цикла, по единому производственному режиму, одной даты изготовления и оформленную одним сопроводительным документом (ГОСТ 26809 Молоко и молочные продукты. Правила приемки, методы отбора и подготовка проб к анализу).
• Первичная очистка молока-сырья от механических примесей с помощью сетчатого и/или полимерного фильтра
• Отделение воздуха через воздухоотделитель для обеспечения точности последующего коммерческого учета
• Коммерческий учет с применением массовых или объемных расходомеров.
• Охлаждение. С целью замедления развития микроорганизмов и предотвращения повышения кислотности — молоко необходимо охладить в пластинчатом теплообменнике.
• Очистка молока-сырья от механических загрязнений на сепараторе для холодной очистки молока (опционально).
• Временное резервирование молока после приемки осуществляют при температуре +4⁰С …+6⁰С не более 24 часов.

Для того чтобы выполнить все правила приемки молока, компания ООО «КР-Тех» изготавливает  станции приемки и учета молока с функцией охлаждения и оказывает для Вас услуги по вводу в эксплуатацию.

Крупные молокоперерабатывающие предприятия сталкиваются с ситуацией когда приходится принимать большое количество молока, например, в летний период времени. Однако немедленно переработать большой объем поступающего молока многие предприятия не имеют возможности. В таких случаях часть молоко приходиться хранить некоторое время в резервуарах. При этом низкотемпературное хранение сырого молока не всегда обеспечивает сохранность его качества. Для увеличения срока резервирование молоко-сырье может быть протермизовано на пастеризационно-охладительной установке.

Термизацией называют процесс термической обработки сырого молока при температуре от 60 до 68⁰С с выдержкой до 30 секунд. При этом сохраняется активность щелочной фосфатазы молока. Данный вид обработки используют для увеличения сроков хранения перед его дальнейшей переработкой. Цель термизации предотвратить развитие микрофлоры, особенно аэробных спорообразующих бактерий, находящихся в молоке. Для улучшения эффекта первичной термообработки-термизации подогретое молоко подвергают очистке от механических загрязнений на сепараторе-молокоочистителе и от бактерий на сепараторе-бактофуге.

Придерживаясь всем основным этапам приемки молока, Вы получите качественный учет молока на молочном предприятии, чистый продукт с сохранением его свойств, а также увеличить срок хранения молока с минимальным воздействием температурной обработки.

Компания КР-Тех предлагает комплексное решение по оснащению приемного отделения на Вашем молочном предприятии.

СБОР И ПРИЁМКА МОЛОКА | Dairy Processing Handbook

Молоко поставляется с фермы (или центра приемки молока) на завод для переработки. Для хранения молока в разное время использовались разные виды емкостей и многие из них используются до сих пор по всему миру: от 2–3 литровых бутылок и керамических горшков до современных грузовых цистерн с системой охлаждения для хранения тысяч литров молока.

Раньше, когда молочные заводы были небольшими, сбор молока происходил с ближайших ферм. Содержание микроорганизмов в молоке можно было контролировать посредством минимального охлаждения, т. к. расстояния для перевозки были небольшими и сбор молока происходил ежедневно. На сегодняшний день имеется тенденция к постепенному увеличению размеров молочных заводов. Требуется улучшение производства и повышение качества конечного продукта. Молоко может доставляться из очень отдаленных мест, поэтому ежедневный сбор невозможен. В настоящее время сбор молока обычно происходит через день, однако этот интервал может иногда доходить до трех дней.

Охлаждение молока

Молоко необходимо немедленно охлаждать до + 4 °С сразу же после доения и хранить в этой температуре все время при транспортировке на завод.

Если система охлаждения сломалась по пути, например при перевозке, микроорганизмы начинают размножаться в молоке. Это приводит к образованию разнообразных продуктов метаболизма и ферментов. Последующее охлаждение остановит развитие бактерий, но вред молоку будет уже нанесен. Число бактерий стало больше, а молоко теперь содержит вещества, влияющие на качество конечного продукта.

Дизайн молочных ферм

Первые меры по сохранению свежести молока должны быть предприняты уже на ферме. Условия доения должны быть настолько гигиеничными, насколько это возможно; система доения сконструирована таким образом, чтобы предотвратить контакт с воздухом, оборудование для охлаждения установлено согласно требованиям.

Чтобы соответствовать требованиям гигиены, молочные фермы имеют специальное помещения для хранения охлажденного молока. Все более распространенными становятся транспортировочные цистерны с системой охлаждения. Такие цистерны емкостью от 300 до 30000 литров (рис. 5.1) соединены с мешалкой и холодильным оборудованием, чтобы соответствовать определенным требованиям – например, в течение двух часов после доения молоко должно быть охлаждено до температуры +4 °С.

Более крупные фермы, производящие большое количество молока, часто устанавливают отдельные холодильные платформы для охлаждения молока перед тем, как оно попадет в цистерну (рис. 5.2). Это предохраняет смешивание теплого, только что добытого молока с тем, что уже находится в цистерне.

Доильное помещение должно быть оборудовано системами мойки и дезинфекции молочной посуды, доилок и резервуара для охлаждения.

Zoom

Рис. 5.1.

Транспортная цистерна с мешалкой и холодильным блоком.

Zoom

Рис. 5.2

Молоко течет в систему мгновенного охлаждения от коровы к охлаждающей цистерне.

Доставка на молочный завод

Сырое молоко попадает на завод в изолированных транспортных цистернах. Молоко должно быть хорошо охлажденным, изолированным от воздуха; обработка должна оказывать на молоко минимально возможное механическое воздействие. Например, необходимо полностью заполнять цистерны, чтобы избежать излишнего взбалтывания молока при транспортировке.

Сбор молока в цистерны

После окончания сбора молока оно должно быть доставлено на завод как можно быстрее. Шланг для заливки в автоцистерну подключается к выходному штуцеру охлаждающего танка фермы (рис. 5.3). Обычно цистерна снабжена насосом и датчиком, чтобы автоматически фиксировать объем молока. В иных случаях измерение проводят по разнице уровня молока, который, при условии того, что цистерна одна и та же, представляет собой определенный объем. Часто цистерна снабжена устройством, удаляющим воздух. Откачивание молока прекращается сразу же, когда охлаждающая автоцистерна опустошается Это необходимо, чтобы предотвратить смешивание воздуха с молоком. Транспортная цистерна разделена на несколько отсеков, чтобы предотвратить излишнее взбалтывание молока при транспортировке. Каждый отсек заполняется по очереди, и когда заполнены все отсеки, молоко доставляется на завод.

Zoom

Рис. 5.3

Сбор молока в цистерны на ферме.

Проверка качества молока

Молоко от больных животных и молоко, содержащее антибиотики или осадок, не должно приниматься на молочный завод (рис. 5.4). Даже следы антибиотиков в молоке могут сделать его непригодным для производства кисломолочных продуктов с использованием бактериальных культур – например, йогурта и сыра.

На ферме обычно производится лишь поверхностное определение качества молока. Его состав и чистоту определяют обычно по прибытии на завод с помощью множества тестов. Результаты некоторых из них прямо влияют на размер выплат фермерам. Следующие тесты являются наиболее распространенными при приемке молока.

Zoom

Рис 5.4.

Молоко от животных, получавших антибиотики, должно храниться отдельно.

Вкус и запах молока

В случае сбора молока с молочных ферм в транспортную цистерну водитель отбирает образцы молокаскаждой фермы для проведениятестана заводе. Молоко, отличающееся по вкусуизапаху от нормального молока, получает более низкую оценку качества. Это влияет на размер выплат фермерам. Молоко со значительными отклонениями вкуса и запаха должно выбраковываться.

Zoom

Рис. 5.5.

Анализ образцов молока

Контроль чистоты цистерн

Внутренняя поверхность цистерн на фермах тщательно проверяется. Любые остатки молока являются признаком неэффективной очистки, что влечет штраф за несоблюдение протокола качества.

Пробы санитарного состояния или пробы с резазурином

Содержание микроорганизмов в молоке отражает его санитарное состояние. Для определения этого параметра часто используют резазуриновую пробу. Резазурин – синий краситель, который становится бесцветным при химическом восстановлении ферментами, выделяемыми в молоко микроорганизмами. Обесцвечивание резазурина при добавлении в образец молока происходит в результате метаболической активности бактерий. Скорость обесцвечивания резазурина находится в прямой зависимости от количества бактерий в образце. Этот принцип используется в двух гигиенических тестах. Один из них – экспресс-тест, на основе которого можно на месте отбраковать бидоны с некачественным молоком. Если образец сразу начинает изменять оттенок, молоко считается непригодным для потребления человеком. Другой тест – рутинный, проводится на заводе, заключается в хранении образца в течение суток в холодильнике, после чего в образец добавляется резазурин. Образец затем выдерживается в течение двух часов при 37,5 °С на водяной бане.

Содержание соматических клеток

Большое (более 500 000/мл) количество соматических клеток в молоке является признаком заболевания вымени. Содержание клеток определяется специальными устройствами для подсчета частиц (счетчик Коултера и т. п.).

Наиболее распространенные пробы при получении молока:
• Вкус и запах 
• Чистота 
• Санитарное состояние 
• Содержание соматических клеток 
• Содержание бактерий 
• Содержание белка 
• Содержание жира 
• Точка замерзания

Содержание бактерий

Помимо этого может применяться упрощенный метод подсчета для приблизительной оценки содержания бактерий. В этом методе (метод Лисмента) бактерии культивируют в образце молока 0,001 мл при 30 °C в течение 72 ч в питательной среде. Количество бактерий определяют на специальном экране.

Содержание белка

Содержание белка в поставляемом молоке на многих заводах определяет размеры выплаты фермам. Содержание белка определяется устройствами с ИК-излучением. Такой прибор позволяет производить до 300 проб в час.

Содержание жира

Для определения содержания жира в молоке можно использовать различные методы. Метод Гербера является наиболее распространенным для цельного молока.

Точка замерзания

Многие молочные заводы проверяют точку замерзания молока, чтобы выявить разбавлялось молоко водой или нет.Точка замерзания неразведенного молока находится в интервале от -0,51 до -0,56 °С. При добавлении воды к молоку точка замерзания повышается. Для такой проверки необходимы специальные приборы.

Прием молока

На молочных заводах имеются специальные отделения приема молока с ферм. Прием начинается с определения количества молока. Количество принятого молока регистрируется в системе взвешивания, необходимой для сравнения с количеством молока, отправленного с фермы. Количество принятого молока измеряется по объему или по весу.

Прием молока из цистерн

Цистерны поступают непосредственно в цех приема молока, иногда достаточно большой для одновременного приема нескольких цистерн. Молоко замеряется по объему либо по весу.

Zoom

Рис. 5.6.

Измерение принятого молока в цехе приемки цистерн.

Измерение по объему

В этом методе используется расходомер. Показания прибора не всегда точны, т. к. он регистрирует объем молока с растворенным в нем воздухом. Важно предотвращать попадание воздуха в молоко. Точность измерения можно повысить, если перед этим откачать воздух воздухоотделителем (рис. 5.7). Воздухоотделительный клапан цистерны соединяется с воздухоотделителем, далее молоко, не содержащее воздуха, проходит через расходомер, регистрирующий общий объем молока на выходе. Общий объем молока, прошедшего через расходомер, регистрируется по окончании на специальной карточке прибора.

Насос запускается с панели управления, которая дает сигнал о том, что молоко в воздухоотделителе достигло необходимого уровня, чтобы предотвратить обратный подсос воздуха в линию. Насос останавливается, как только уровень молока падает ниже заданного уровня. После измерения молоко перекачивается в резервуар для хранения.

Zoom

Рис. 5.7

Измерение по объему.

1. Воздухоотделитель
2. Насос
3. Фильтр
4. Измерительное устройство

Измерение по весу

Молоко в цистерне можно взвесить двумя способами:

1. Взвешивание цистерны до и после загрузки молока с последующим вычитанием одного числа из другого (Рисунок 5.8).
2. Используя специальные цистерны с встроенными тензодатчиками (Рисунок 5.9). В первом случае цистерна проходит через весы на молочном заводе.

Zoom

Рис. 5.8

Цистерна на платформе для взвешивания.

Zoom

Рис. 5.9

Прием молока в цистерну для взвешивания.

Взвешивание можно проводить вручную или автоматически. При ручном взвешивании оператор записывает вес напротив номера цистерны. При автоматическом взвешивании необходимые данные заносятся после того, как водитель вставляет свою карточку в сканер для карт. Перед взвешиванием цистерна обычно проходит через пункт мойки автомобилей. Это особенно важно при плохой погоде.

Когда вес брутто цистерны записан, молоко поступает на молочный завод. На линии приемки может быть установлен воздухоотделитель без расходомера. После освобождения цистерна вновь взвешивается, и вес тары вычитается из предварительно измеренного веса брутто.

При способе с взвешиванием цистерны молоко перекачивается из нее в специальный танк с тензодатчиками, встроенными в снование опор. Тензодатчики срабатывют пропорционально весу танка. Сила сигнала возрастает с увеличеснием веса танка по мере поступления молока. Масса содержимоготанка регистрируется по окончании поступления всего молока из цистерны. После этого молоко перекачивается в танк для хранения.

Очистка цистерны

Цистерны моются ежедневно, как правило, по окончании цикла сбора молока с ферм. Если за день выполняется несколько циклов, мойка цистерны производится после каждого цикла. Мойку производят либо в цехе приема, присоединяя цистерну к моющему оборудованию, либо транспортируют цистерну в специальный цех мойки. Многие молочные заводы осуществляют ежедневную мойку внешней поверхности цистерн, чтобы они имели опрятный вид. Все больше стран принимают законы, обязывающие дезинфицировать цистерны, чтобы избежать распространения зоонозных инфекций.

Охлаждение молока при транспортировке

Обычно при транспортировке неизбежно повышение температуры молока выше + 4 °C. В связи с этим молоко обычно охлаждается ниже + 4 °C в пластинчатом теплообменнике, прежде чем оно поступит в резервуары на промежуточное хранение.

Хранение сырого молока

Необработанное сырое молоко – цельное молоко – хранится в огромных вертикальных танках, которые имеют емкость от 100 000 до 500 000 литров. Резервуары небольшого размера находятся внутри завода, однако крупные танки с целью снижения строительных расходов располагаются за пределами здания. Внешние танки имеют двухслойную конструкцию стенок с изоляцией между слоями. Внутренняя стенка танка состоит из нержавеющей стали, отполированной изнутри, внешняя стенка изготавливается из сварных металлических листов.

Перемешивание в вертикальных цистернах

Для предотвращения сепарации сливок под силой тяжести такие большие цистерны должны иметь систему для перемешивания. Перемешивание должно производиться весьма осторожно. Слишком сильное перемешивание может привести к насыщению молока воздухом и разрушению жировых шариков. Это подвергнет жиры воздействию ферментов липаз, присутствующих в молоке. Поэтому при обращении с молоком осторожное перемешивание является одним из основных правил. Резервуар, показанный на рис. 5.10, оборудован пропеллерной мешалкой, которая зачастую успешно используется в танках такого типа. В очень высоких танках для достижения желаемого эффекта может потребоваться установка двух мешалок на различных уровнях.

Внешние резервуары имеют панель для вспомогательного оборудования (рис. 5.11). Панели управления всех танков устанавливаются внутри помещения на посту центрального управления.

Zoom

Рис. 5.10

Резервуар для хранения с пропеллерной мешалкой

Zoom

Рис. 5.11

Резервуар с нишей для смотрового отверстия, индикаторами и т.п.

1. Мешалка
2. Смотровое отверстие 
3. Индикатор температуры
4. Электрод нижнего уровня
5. Пневматический индикатор уровня
6. Электрод верхнего уровня

Индикатор температуры цистерны

Температура в танке отражается на панели управления. В большинстве случаев используется обычный термометр, но все более распространенным становится применение электронной передачи сигналов на центральный пост управления.

Индикация уровня

Имеется множество доступных методов измерения уровня молокаврезервуаре. Пневматический индикатор уровня измеряет статическое давление столба жидкости в танке. Чем больше давление, тем выше уровень жидкости в емкости. Датчик передает показания соответствующему прибору.

Блокировка нижнего уровня

Любое перемешивание молока должно выполняться осторожно. Поэтому мешалка не должна начинать работу, пока не будет полностью погружена в молоко. В стенке танка на уровне, необходимом для запуска мешалки, устанавливается электрод. Мешалка останавливается автоматически, если уровень молока становится ниже уровня электрода. Этот электрод называется индикатором нижнего уровня (LL).

Защита от переполнения

Индикатор верхнего уровня (HL) закреплен в верхней части танка для предотвращения переполнения. Электрод связан с входным клапаном в танк и в момент заполнения последней блокирует клапан, и ток молока переключается на следующий танк.

Индикатор пустой цистерны

Во время опорожнения танка важно учесть момент, когда он будет абсолютно пустой. В противном случае молоко, оставшееся в баке после закрытия выпускного клапана, будет смыто и утеряно во время последующей процедуры мойки. Другой риск состоит в попадании воздуха в систему при продолжении слива после полного опорожнения танка. Попавший в систему воздух будет мешать последующей обработке. По этим причинам в линии слива часто устанавливают электрод низшего уровня (LLL) для сигнала о том, что все молоко вышло из танка. Сигнал от данного электрода используется для переключения на другой танк, либо для прекращения слива.

Законы штата о молоке

Содержание

• Карта законов о сыром молоке на 50 штатов
• Законы о сыром молоке
• Обзор законов штата США о молоке

Ресурсы

• PDF: NCSL сводка уставов и административных кодексов по сырому молоку (88 страниц)
  

  Контакт

  • Дженнифер Шульц

В Соединенных Штатах молоко регулируется рядом государственных правил и положений, основанных на федеральном Постановлении о пастеризованном молоке или PMO. Это постановление служит руководством для государственных программ, направленных на предотвращение крупных вспышек болезней, передающихся через молоко.

Сорок шесть штатов приняли многие или все положения PMO. Калифорния, Мэриленд, Нью-Йорк и Пенсильвания не приняли PMO, но приняли собственные строгие законы о безопасности молока. PMO обеспечивает национальные стандарты в отношении производства, переработки, упаковки и продажи молока и молочных продуктов класса «А», программу, в которой участвуют все штаты и округ Колумбия.

Штаты контролируют все молочные продукты, производимые и продаваемые в их штатах. Молочные продукты, продаваемые через границы штата, подлежат федеральному надзору, который примет сертификацию PMO штата.

Штаты, разрешающие продажу сырого молока в розничных магазинах	Государства, разрешающие продажу сырого молока на фермерских рынках и т. д.	Государства, разрешающие продажу сырого молока на ферме.	Штаты, в которых разрешены программы совместного использования коров	Государства, разрешающие продажу только сырого козьего молока

Законы о сыром молоке

Федеральное правительство через Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США (FDA) не разрешает продажу сырого (непастеризованного молока) молока для потребления человеком и рекомендует штатам не разрешать продажу сырого молока. Поскольку FDA не регулирует сырое молоко, оно может продаваться только в том штате, где оно было куплено, и не может продаваться за пределами штата или на международном уровне. Он также запрещает штатам разрешать продажу продуктов, изготовленных из сырого молока, таких как йогурт, творог, масло и мороженое. Некоторые твердые сыры, такие как чеддер и швейцарский, можно делать из сырого молока.

Несмотря на то, что федеральное правительство разрешает продавать потребителям только пастеризованное молоко класса А, 31 штат разрешает потребителям покупать сырое молоко напрямую. Во многих штатах сырое молоко можно купить только на ферме, на фермерских рынках или в рамках программы «коровой доли», когда потребители объединяют ресурсы для покупки дойной коровы. Однако в 12 штатах потребители могут покупать сырое молоко в розничных магазинах.

В остальных 19 штатах продажа сырого молока потребителям запрещена. Однако сырое молоко можно купить для животных.

Штаты, легализовавшие продажу или распространение сырого молока, сделали это посредством:

• Закона. Любой закон штата, противоречащий Разделу 9 ОУП, имеет преимущественную силу над ОУП.
• Административное правило или положение . Любое государственное регулирование, противоречащее Разделу 9 ОУП, имеет преимущественную силу над ОУП.
• Политика. Сюда входят программы доли коров в штатах, где, несмотря на запрет на продажу сырого молока, регулирующие органы штата приняли политическое решение не закрывать программы доли коров, которые, как они знают, соответствуют требованиям штата. Государственная политика иногда противоречит государственным законам, административным правилам или другим письменным руководствам по регулированию молока и молочных продуктов и отменяет их.

Продажа сырого молока для потребления животными, по крайней мере, потенциально законна во всех штатах, но в соответствии с законами о лицензировании коммерческих кормов. За исключением Мичигана, ни один закон штата прямо не запрещает продажу сырого молока для потребления животными. Переменными являются готовность штатов выдавать лицензии производителям сырого молока на корм животным и то, насколько строго государственные органы будут контролировать лицензиатов, чтобы убедиться, что продажа сырого молока идет только на потребление животными. Правила PMO не распространяются на продажу сырого молока для кормления животных.

Резюме государственного закона о молоке основаны на изучении государственного статутного и административного кодексов и бесед с фермерами и государственными молочными чиновниками.

Обзор законов штата США о молоке

В 1924 году Служба общественного здравоохранения США (USPHS), подразделение Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов, разработала Стандартное постановление о молоке, известное сегодня как Постановление о пастеризованном молоке (PMO). ). Это типовое постановление, помогающее штатам и муниципалитетам разработать эффективную программу по предотвращению болезней, передающихся через молоко. PMO содержит положения, регулирующие производство, переработку, упаковку и продажу молока и молочных продуктов класса «А». Это основной стандарт, используемый в Добровольном кооперативном штате — Программе USPHS/FDA по сертификации поставщиков молока между штатами, в которой участвуют все 50 штатов, округ Колумбия и территории США.

Сорок шесть из 50 приняли большую часть или все ОУП для своих собственных законов о безопасности молока, а те штаты, которые не приняли его, приняли аналогичные законы. Калифорния, Пенсильвания, Нью-Йорк и Мэриленд не приняли PMO, но имеют такие же строгие законы, как и PMO.

Раздел 9 PMO частично гласит, что «только пастеризованное, ультрапастеризованное или асептически обработанное молоко и молочные продукты класса «А» должны продаваться конечному потребителю, в рестораны, содовые, продуктовые магазины или аналогичные заведения. » Несмотря на то, что 46 штатов приняли PMO, в настоящее время по крайней мере технически возможно легально продавать или распространять сырое молоко для потребления человеком в 30 штатах.

Безопасность пищевых продуктов — Безопасность молочных продуктов в Южной Каролине

Предложенный DHEC пересмотр Положения 61-34.1 «Пастеризованное молоко и молочные продукты» прошел законодательную проверку. Изменения были разработаны для обеспечения согласованности с Постановлением Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов от 2019 года о пастеризованном молоке, а также для согласования разделов, касающихся разрешений и правоприменения, с другими правилами безопасности пищевых продуктов DHEC. Аналогичным образом, предложенный DHEC пересмотр Регламента 61-34 «Сырое молоко для потребления человеком» также прошел законодательную проверку. Цель изменений заключалась в том, чтобы обновить и упорядочить регулирование, чтобы сделать его более инклюзивным и обеспечить регулирование продуктов из сырого молока, пахты и сливок. Обновления регламента также исключают ненужные разделы, не относящиеся к производству сырого молока. Пересмотренное Положение 61-34.1 «Пастеризованное молоко и молочные продукты» и Положение 61-34 «Сырое молоко для потребления человеком» являются окончательными и вступают в силу с 22 апреля 2022 г. Окончательные пересмотренные правила доступны ниже.

•     61-34.1, Пастеризованное молоко и молочные продукты 
•        61-34, Сырое молоко для потребления человеком

Мы искренне благодарны за все отзывы, которые мы получили от наших заинтересованных сторон, и ценим поддержку. Пожалуйста, не стесняйтесь, пишите нам по адресу [email protected], если у вас есть какие-либо вопросы. Вы также можете связаться с нами по телефону (803) 896-0640.

DHEC регулирует деятельность всех молочных предприятий класса А в штате, которые производят, перевозят, перерабатывают, упаковывают и распространяют молоко и молочные продукты. Мы проводим лабораторные исследования образцов сырья и готовой продукции, а также воды с каждого предприятия.

Нормативная информация

• Положение 61-34.1 – Пастеризованное молоко и молочные продукты
• Постановление о пастеризованном молоке класса «А»
• Положение 61-34 – Сырое молоко для потребления человеком
• Положение 61-36 — Молочные продукты промышленного качества

Заявки и разрешение

• Заявка на получение разрешения на производство молочных продуктов или пищевых продуктов — DHEC 1752 — Заявление на получение разрешения на перевозку молока наливом, молоковоз, молочную ферму (коровьего или козьего), сырое (коровьего, козьего или овечьего) молочное хозяйство Ферма, станция раздачи молока, фирма по пастеризации молока или фирма по производству молочных контейнеров и укупорочных средств. Посмотреть заполненный образец заявления.
• Заявка на получение разрешения на импорт молока и/или молочных продуктов – DHEC 1765 – Подача заявки на получение разрешения на импорт сырого нерасфасованного молока класса А для пастеризации, пастеризованного молока и/или молочных продуктов в Южную Каролину. Посмотреть заполненный образец заявления.

Отправьте заполненное и подписанное заявление в DHEC, следуя инструкциям внизу формы. Заявки с пустыми полями и/или без подписи являются неполными и не могут быть приняты.

Образцы отчетов о проверке

• Перевозчик молока/пробоотборник – DHEC 1605
• Автоцистерна для молока — DHEC 1606
• Молочная ферма и сыроварня — DHEC 1709
• Станция раздачи молока — DHEC 1788a
• Установка пастеризации молока – DHEC 1788
• Предприятие по производству одноразовых молочных контейнеров и крышек — DHEC 1608

Похожие темы

• Аварийное кипячение воды
• Болезни пищевого и водного происхождения
• Пищевое отравление – что делать
• Радиологический мониторинг молочного молока

Ресурсы

• Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов
• SC DHEC Система подачи жалоб потребителей на безопасность пищевых продуктов.
  

Чем полезно молоко и кому противопоказано?

1. Главная
2. Статьи
3. Чем полезно молоко и кому противопоказано?

09.01.2018 | 22:00


|


794


Время чтения:

Какова польза молока? Есть ли у него противопоказания? Что важно учитывать, употребляя молоко и молокопродукты?

Большинство медиков считает, что молоко – очень полезный продукт. Оно питательное и обладает множеством целительных свойств. Вред от этого напитка возможен только в немногочисленных частных случаях и зависит от индивидуальной непереносимости. Оптовая продажа молока налажена как раз по причине его пользы и большого спроса.

Положительные особенности

Привлекательные свойства этого продукта обусловлены тем, что в нем содержится много белка. Он является строительным материалом для мышц, поэтому показан детям и людям, занимающимся активной физической деятельностью. Кроме того, в молоке достаточно много минералов, таких как железо, фтор, фосфор и кальций, необходимых для здоровья костей, кожи и волос. Богато оно витаминами: A, D, группы B.

Молоко повышает выносливость организма и улучшает сопротивляемость вирусным заболеваниям. Оно помогает быстрее справиться с насморком и кашлем. Этот продукт понижает кислотность и является первым средством при изжоге. Если вы эмоционально перевозбуждены и вас мучит бессонница, теплое молоко поможет расслабиться и снять нервное напряжение.

Возможный вред

Есть и некоторые противопоказания к употреблению молока. Связаны они с непереносимостью лактозы, которая может привести к расстройству желудочно-кишечного тракта. Это довольно распространенная проблема, которая не имеет другого решения, кроме полного отказа от молочных продуктов. В некоторых случаях у детей и беременных наблюдаются аллергические реакции, поэтому употребление этого напитка также стоит ограничить или прекратить.

Правильная технология производства — залог безопасности продукта

В свежем молоке активно развиваются вредные бактерии. Именно поэтому при его сборе и хранении очень важно соблюдать санитарные условия. В условиях промышленного производства этот продукт пастеризуют. Во время данной процедуры патогенная микрофлора уничтожается. Однако для увеличения срока годности в молоко могут добавлять консерванты, способные накапливаться в организме.

Покупая молоко из Белоруссии оптом, стоит принимать во внимание эти моменты. Продукт должен быть качественным, а при его употреблении важно соблюдать умеренность.

Вернуться

Рассказать друзьям

Есть вопросы — спрашивайте!

Наши специалисты помогут Вам, бесплатно проконсультируют или подберут требуемый товар по параметрам

Задать вопрос

Статьи

21.03.2022

Молочные и молокосодержащие продукты: в чем отличия

В чем состоит разница между молочными и молокосодержащими продуктами. Допустимый состав таких продуктов и их примеры

16.01.2022

Почему стоит употреблять молочные продукты с бифидобактериями

Молочные продукты улучшают пищеварение? Польза бифидобактерий для организма. В каких продуктах содержатся бифидобактерии? Кому стоит их употреблять?

19.12.2021

От каких условий зависит срок хранения молока

Виды молока, их особенности. Что необходимо знать об условиях хранения видов молока и сроках годности

25.10.2021

Разновидности кисломолочной продукции, из чего состоят и чем полезны

Кефир, йогурт, сметана, творог, кумыс, ряженка: какие ещё есть варианты кисломолочных продуктов, их свойства и полезность

21.09.2021

Наиболее занимательные сведения о молоке

Интересные факты о молоке: чем обусловлен его цвет, как оно переваривается, занимательные сведения о коровах и прочее

19. 08.2021

Рецепты сладких блюд и десертов из молока

Виды десертов из молока. Способы их приготовления и необходимые ингредиенты. Полезные свойства молока.

25.07.2021

Молоко и молокопродукты: основные требования к этой продукции

Какие требования предъявляются к маркировке молока и молочной продукции? Содержание: дата производства и срок годности, условия хранения, предупредительные надписи и т. д.

22.06.2021

Чем отличается цельное и питьевое молоко?

Чем отличается питьевое молоко о цельного. Как молоко нормализуют по жирности. Способы термической обработки молока

30. 05.2021

Какие документы необходимы для торговли молоком

Какие документы обязательно должны быть у продавца молока. Как и где их можно получить. Дополнительные документы

11.05.2021

Что такое ацидофилин, ряженка и варенец и в чем их польза

Что такое кисломолочные продукты. Особенности приготовления ацидофилина, ряженки, варенца. Полезные свойства.

23.03.2021

Какое молоко более полезное — сырое или пастеризованное?

Какие полезные витамины и микроэлементы содержатся в молоке? Польза и вред деревенского молока. Методы обработки молока и их влияние на пищевую ценность продукта

11. 03.2021

Как формируется цена на молоко и от чего она зависит

В целом образование стоимости молока происходит одинаково во всем мире. Извечная проблема между низкой стоимостью сырого молока и высокой ценой на полке магазина.

24.01.2021

Какие этапы производства превращают молоко в сливки

Что такое сливки, какое сырье необходимо для их приготовления, какие технологические процессы на предприятиях превращают молоко в сливки.

20.12.2020

Что собой представляет молочная диета и какие особенности она имеет

Молочная диета: как она влияет на организм. Основные принципы молочной диеты и продукты, которые можно включить в меню

23. 11.2020

Особенности выкладки молочной продукции в торговом зале

Как правильно выкладывать молочную продукцию в зале: требования к ценникам, нужно ли разделение на полках и в холодильниках

26.10.2020

Виды упаковки для молока и какую лучше выбрать

Какая упаковка используется для фасовки молока. Особенности пакетов, бутылок, тетрапаков и что лучше выбрать

27.09.2020

Как правильно перевозить молоко и молочные продукты

Как должна осуществляться перевозка молока и молочных продуктов. Какие условия должны соблюдаться, чтобы обеспечить доставку молока и молокопродуктов свежими

30. 07.2020

Как сформировать торговую наценку на молочную продукцию

Какие расходы учитываются при формировании торговой наценки, регулируется ли государством граница наценки на молочную продукцию

30.06.2020

Что такое сметана, требования к качеству продукта

Какие есть требования к качеству сметаны — цвет, вкус, запах, консистенция. Проверка в домашних условиях

24.05.2020

Классификация упаковки для молока и кисломолочных продуктов

Основные требования к упаковке молочных продуктов, ее классификация в зависимости от материала изготовления, рекомендованная упаковка для различных видов продукции

Новости
1 — 20 из 60

Начало | Пред. |

1

2

3
|
След.  |
Конец

Овсяное молоко: калорийность, польза и вред для организма, рецепт приготовления в домашних условиях из овсяных хлопьев — 4 ноября 2022

Оксана Ларюшкина

Поделиться

Комментарии

Полезная альтернатива коровьему молоку.

Все чаще зожники выбирают продукты, в составе которых нет лактозы. Основная причина — растущее количество людей с непереносимостью данного компонента. Также безлактозные продукты нравятся вегетарианцам и тем, кто соблюдает диету. По этим и другим причинам потребители переходят с коровьего молока на растительное, в частности, на овсяное, которое считается наиболее полезным. Более подробно рассказывает нутрициолог Кристина Плотникова.

shutterstock.com

Из чего состоит овсяное молоко

Овсяное молоко готовят из двух компонентов: хлопьев или зерна и очищенной воды. Свойства такого молока максимально приближены к коровьему: его можно пить в чистом виде, добавлять в напитки, готовить каши.

Калорийность и пищевая ценность овсяного молока

В 100 граммах продукта содержится:
— 30 ккал;
— 1 г белков;
— 1,5 г жиров;
— 4 г углеводов.

В составе присутствуют витамины группы A, B (B1, B2, B6 и B12), D и E, а также микро- и макроэлементы, включая кальций, магний, медь. Пищевая ценность овсяного молока — средняя, которой хватит для утоления легкого голода, при этом не оказывая негативного влияния на массу тела.

Миндальное молоко: полезнее ли обычного и кому противопоказано

Полезные свойства овсяного молока

Овсяное молоко может использоваться в качестве альтернативы коровьему, если у человека присутствует непереносимость лактозы. Благодаря составу овсяного молока в организме:

• стабилизируется уровень сахара в крови;
• предотвращается риск развития атеросклероза через снижение концентрации холестерина;
• улучшается состояние кожного покрова и волос;
• ускоряются обменные процессы;
• нормализуется работа пищеварительного тракта;
• происходит ускоренное восстановление после интенсивных физических нагрузок;
• улучшается память и концентрация внимания.

shutterstock.com

Овсяное молоко — крайне полезное для беременных женщин: в нем содержится фолиевая кислота и клетчатка. Обычно эти компоненты находятся в дефиците во время беременности девушки. Еще одно полезное свойство — стабилизация состояния дермы: напиток способствует выведению жидкости из организма, тем самым уменьшая его отечность.

Введение овсяного молока в рацион позволяет значительно укрепить организм в короткий срок. Лицам, придерживающимся диеты, следует употреблять напиток не реже трех раз в неделю.

Вред и противопоказания к употреблению

В составе овсяного молока может присутствовать глютен. Напиток не рекомендуется употреблять тем, у кого есть выраженная непереносимость клейковины.

Также от добавления молока в рацион лучше воздержаться людям, страдающим от недугов ЖКТ и почек. Небольшое содержание крахмала в составе можно считать за противопоказание к употреблению для диабетиков. Обязательно нужно пообщаться с врачом на тему добавления овсяного молока в меню.

shutterstock.com

Как выбрать и хранить овсяное молоко

Любителям магазинной продукции следует внимательно выбирать готовый напиток. В составе должны отсутствовать консерванты, сахар или заменители, красители. Некоторые производители специализируются исключительно на выпуске продукции в чистом виде — стоит отдавать предпочтение именно таким маркам.

Наличие подсластителей в составе делает продукт вкуснее, но уменьшает его полезные свойства. Выбирайте чистое молоко без добавок: такой напиток можно употреблять хоть каждый день. Сроки и температура хранения указываются производителем на упаковке. Если рассматривать срок годности напитка, который приготовлен в домашних условиях, важно помнить, что его можно хранить в холодильнике не больше трех дней.

Рецепт овсяного молока в домашних условиях

Ингредиенты: три-четыре стакана воды и стакан овсяных хлопьев.

shutterstock.com

Насыпьте хлопья в блендер и залейте водой. Перемалывайте несколько минут до однородности, чтобы не осталось кусочков. Процедите молоко через марлю или фильтр, получится кремовая консистенция, готовая к употреблению.

Грудное молоко для недоношенных детей

1. Martin J, Hamilton B, Ventura S, Osterman M, Wilson E, Mathews T. Рождения: окончательные данные за 2010 г. Natl Vital Stat Rep. 2012; 61(1) [PubMed] [Google Scholar]

2. Андервуд М.А., Гилберт В.М., Шерман М.П. Амниотическая жидкость: больше не только моча плода. Дж. Перинатол. 2005 г., май; 25 (5): 341–348. [PubMed] [Google Scholar]

3. Питкин Р.М., Рейнольдс В.А. Проглатывание плода и метаболизм белков амниотической жидкости. Am J Obstet Gynecol. 1975 г., 15 октября; 123 (4): 356–363. [PubMed] [Академия Google]

4. Челлини С., Сюй Дж., Бухмиллер Т.Л. Влияние перевязки пищевода на развитие тонкой кишки у кроликов в норме и с задержкой роста. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2006 г., сен; 43 (3): 291–298. [PubMed] [Google Scholar]

5. Burjonrappa SC, Crete E, Bouchard S. Роль амниотической жидкости в влиянии на вес новорожденного при рождении. Дж. Перинатол. 2010 янв; 30 (1): 27–29. [PubMed] [Google Scholar]

6. де Фигейреду С.С., Пальярес Д.Б., Мельников П., Моура А.Дж., душ Сантуш С.К. Концентрация цинка и меди в молоке недоношенных женщин. Биол Трейс Элем Рез. 2010 июль; 136 (1): 1–7. [PubMed] [Академия Google]

7. O’Brien CE, Krebs NF, Westcott JL, Dong F. Взаимосвязь между цинком плазмы, пролактином плазмы, переносом молока и цинком молока у кормящих женщин. Дж. Гум Лакт. 2007 г., май; 23 (2): 179–183. [PubMed] [Google Scholar]

8. Ruhaak LR, Lebrilla CB. Достижения в области анализа олигосахаридов грудного молока. Ад Нутр. 2012 г., май; 3 (3): 406S–414S. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

9. Села Д.А., Миллс Д.А. Уход за нашей микробиотой: молекулярные связи между бифидобактериями и олигосахаридами молока. Тенденции микробиол. 2010 июль;18(7):298–307. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

10. Coppa GV, Gabrielli O, Zampini L, et al. Олигосахариды в 4 различных группах молока, Bifidobacteria и Ruminococcus obeum. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011 июль; 53 (1): 80–87. [PubMed] [Google Scholar]

11. Ньюбург Д.С., Руис-Паласиос Г.М., Морроу А.Л. Гликаны грудного молока защищают младенцев от кишечных патогенов. Анну Рев Нутр. 2005; 25:37–58. [PubMed] [Google Scholar]

12. Боде Л. Олигосахариды грудного молока: каждому ребенку нужна сахарная мама. Гликобиология. 2012 г., 18 апреля; [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

13. Габриэлли О., Зампини Л., Галеацци Т. и соавт. Олигосахариды молока недоношенных в первый месяц лактации. Педиатрия. 2011 г., декабрь; 128 (6): e1520–e1531. [PubMed] [Google Scholar]

14. De Leoz ML, Gaerlan SC, Strum JS, et al. Лакто-N-тетраоза, фукозилирование и секреторный статус сильно различаются в олигосахаридах грудного молока женщин, рожающих недоношенных. J Протеом Res. 2012 28 августа; [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

15. Coppa GV, Gabrielli O, Zampini L, et al. Содержание гликозаминогликанов в доношенном и недоношенном молоке в первый месяц лактации. Неонатология. 2012;101(1):74–76. [PubMed] [Академия Google]

16. Eilers E, Ziska T, Harder T, Plagemann A, Obladen M, Loui A. Определение лептина в молозиве и раннем грудном молоке матерей недоношенных и доношенных детей. Ранний Хам Дев. 2011 г., июнь; 87 (6): 415–419. [PubMed] [Google Scholar]

17. Фрид Л.М., Берков С.Е., Хамош П., Йорк К.М., Мехта Н.Р., Хамош М. Липазы в грудном молоке: влияние гестационного возраста и продолжительности лактации на активность ферментов. J Am Coll Nutr. 1989 г., апрель; 8 (2): 143–150. [PubMed] [Google Scholar]

18. Американская академия педиатрии SoB. Грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия. 2012;129:e827–e841. [PubMed] [Google Scholar]

19. Schanler RJ, Shulman RJ, Lau C. Стратегии вскармливания недоношенных детей: положительные результаты кормления обогащенным грудным молоком по сравнению со смесью для недоношенных. Педиатрия. 1999 г., июнь; 103 (6 ч. 1): 1150–1157. [PubMed] [Google Scholar]

20. Sisk PM, Lovelady CA, Dillard RG, Gruber KJ, O’Shea TM. Раннее кормление грудным молоком связано с более низким риском некротизирующего энтероколита у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Дж. Перинатол. 2007 г., июль; 27 (7): 428–433. [PubMed] [Академия Google]

21. Майнцен-Дерр Дж., Пойндекстер Б., Рэйдж Л., Морроу А.Л., Столл Б., Донован Э.Ф. Роль грудного молока в риске некротизирующего энтероколита или смерти у младенцев с экстремально низкой массой тела при рождении. Дж. Перинатол. 2009 г., январь; 29 (1): 57–62. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

22. Okamoto T, Shirai M, Kokubo M, et al. Грудное молоко снижает риск отслоения сетчатки у детей с экстремально низкой массой тела при рождении. Педиатр Междунар. 2007 г., декабрь; 49 (6): 894–897. [PubMed] [Google Scholar]

23. Мааян-Мецгер А., Авиви С., Шушан-Эйзен И., Куинт Дж. Грудное молоко по сравнению с кормлением смесью у недоношенных детей: краткосрочные результаты. Ам Дж. Перинатол. 2012 фев; 29(2): 121–126. [PubMed] [Google Scholar]

24. Vohr BR, Poindexter BB, Dusick AM, et al. Положительное влияние грудного молока в отделении интенсивной терапии новорожденных на исход развития детей с экстремально низкой массой тела при рождении в возрасте 18 месяцев. Педиатрия. 2006 г., июль; 118 (1): e115–e123. [PubMed] [Google Scholar]

25. Исаакс Э.Б., Фишл Б.Р., Куинн Б.Т., Чонг В.К., Гадиан Д.Г., Лукас А. Влияние грудного молока на коэффициент интеллекта, размер мозга и развитие белого вещества. Педиатр рез. 2010 г., апрель; 67 (4): 357–362. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

26. Vohr BR, Poindexter BB, Dusick AM, et al. Стойкое положительное влияние грудного молока, потребляемого в отделении интенсивной терапии новорожденных, на исходы новорожденных с экстремально низкой массой тела при рождении в возрасте 30 месяцев. Педиатрия. 2007 г., октябрь; 120 (4): e953–e959. [PubMed] [Google Scholar]

27. Сингхал А., Коул Т.Дж., Лукас А. Раннее питание у недоношенных детей и более позднее артериальное давление: две когорты после рандомизированных исследований. Ланцет. 2001 г., 10 февраля; 357 (9254): 413–419. [PubMed] [Академия Google]

28. Сингхал А., Коул Т.Дж., Фьютрелл М., Лукас А. Кормление грудным молоком и профиль липопротеинов у недоношенных подростков: продолжение проспективного рандомизированного исследования. Ланцет. 2004 г., 15 мая; 363 (9421): 1571–1578. [PubMed] [Google Scholar]

29. Сингхал А., Фаруки И.С., О’Рахилли С., Коул Т.Дж., Фьютрелл М., Лукас А. Раннее питание и концентрация лептина в более позднем возрасте. Am J Clin Nutr. 2002 г., июнь; 75 (6): 993–999. [PubMed] [Google Scholar]

30. Hintz SR, Kendrick DE, Stoll BJ, et al. Исходы развития нервной системы и роста новорожденных с экстремально низкой массой тела при рождении после некротизирующего энтероколита. Педиатрия. 2005 март; 115 (3): 696–703. [PubMed] [Google Scholar]

31. Furman L, Taylor G, Minich N, Hack M. Влияние материнского молока на неонатальную заболеваемость детей с очень низкой массой тела при рождении. Arch Pediatr Adolesc Med. 2003 г., январь; 157 (1): 66–71. [PubMed] [Google Scholar]

32. Manzoni P, Rinaldi M, Cattani S, et al. Добавление коровьего лактоферрина для профилактики позднего сепсиса у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении: рандомизированное исследование. Джама. 2009 г., 7 октября; 302 (13): 1421–1428. [PubMed] [Google Scholar]

33. Дворжак Б. Эпидермальный фактор роста молока и защита кишечника. J Педиатр. 2010 г., февраль; 156 (2 Дополнение): S31–35. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

34. Jantscher-Krenn E, Zherebtsov M, Nissan C, et al. Олигосахарид человеческого молока дисиалиллакто-N-тетраоза предотвращает некротизирующий энтероколит у новорожденных крыс. Кишка. 2011 г., 3 декабря; [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

35. Wang Y, Hoenig JD, Malin KJ, et al. Анализ фекальной микробиоты недоношенных детей с некротизирующим энтероколитом и без него на основе гена 16S рРНК. Исме Дж. 2009 г., август; 3 (8): 944–954. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

36. Mai V, Young CM, Ukhanova M, et al. Фекальная микробиота у недоношенных детей до развития некротизирующего энтероколита. ПЛОС Один. 2011;6(6):e20647. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

37. Адлерберт I, Уолд А.Е. Создание микробиоты кишечника у западных младенцев. Акта Педиатр. 2009 г., февраль; 98 (2): 229–238. [PubMed] [Google Scholar]

38. Cilieborg MS, Boye M, Sangild PT. Бактериальная колонизация и развитие кишечника у недоношенных новорожденных. Ранний Хам Дев. 2012 март; 88 (Приложение 1): S41–49. [PubMed] [Google Scholar]

39. Poroyko V, Morowitz M, Bell T, et al. Диета создает метаболические ниши в «незрелом кишечнике», которые формируют микробные сообщества. Нутр Хосп. 2011 ноябрь-декабрь; 26 (6): 1283–1295. [PubMed] [Google Scholar]

40. Zachariassen G, Faerk J, Esberg BH, et al. Аллергические заболевания глубоконедоношенных детей в зависимости от питания после выписки из стационара. Детская Аллергия Иммунол. 2011 авг; 22 (5): 515–520. [PubMed] [Google Scholar]

41. Родригес Н.А., Мейер П.П., Гроер М.В., Зеллер Дж.М. Орофарингеальное введение молозива детям с экстремально низкой массой тела при рождении: теоретические перспективы. Дж. Перинатол. 2009 янв; 29 (1): 1–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

42. Montjaux-Regis N, Cristini C, Arnaud C, Glorieux I, Vanpee M, Casper C. Улучшение роста недоношенных детей, получающих сырое материнское молоко, по сравнению с пастеризованным донорским молоком. Акта Педиатр. 2011 г., декабрь; 100 (12): 1548–1554. [PubMed] [Google Scholar]

43. Куигли М.А., Хендерсон Г., Энтони М.Ю., Макгуайр В. Молочная смесь в сравнении с донорским грудным молоком для вскармливания недоношенных детей или детей с низкой массой тела при рождении. Cochrane Database Syst Rev. 2007;(4):CD002971. [PubMed] [Google Scholar]

44. Schanler RJ, Lau C, Hurst NM, Smith EO. Рандомизированное исследование донорского человеческого молока по сравнению со смесью для недоношенных в качестве заменителей материнского молока при вскармливании крайне недоношенных детей. Педиатрия. 2005 г., август; 116 (2): 400–406. [PubMed] [Академия Google]

45. Шпатц Д.Л. Десять шагов по продвижению и защите грудного вскармливания уязвимых детей. J Перинат Неонатальные медсестры. 2004 г., октябрь-декабрь; 18 (4): 385–396. [PubMed] [Google Scholar]

46. Кашьяп С., Шульце К.Ф., Форсайт М., Делл Р.Б., Рамакришнан Р., Хейрд В.К. Рост, удержание питательных веществ и метаболический ответ у младенцев с низкой массой тела при рождении, получавших недоношенное грудное молоко с добавками и без добавок. Am J Clin Nutr. 1990 г., август; 52 (2): 254–262. [PubMed] [Google Scholar]

47. Kuschel CA, Harding JE. Многокомпонентное обогащенное грудное молоко для стимуляции роста недоношенных детей. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(1):CD000343. [PubMed] [Академия Google]

48. Премжи С.С., Фентон Т.Р., Сов Р.С. Более высокое по сравнению с более низким потреблением белка у детей с низкой массой тела при рождении, находящихся на искусственном вскармливании. Cochrane Database Syst Rev. 2006;(1):CD003959. [PubMed] [Google Scholar]

49. Weber A, Loui A, Jochum F, Buhrer C, Obladen M. Грудное молоко матерей младенцев с очень низкой массой тела при рождении: вариабельность содержания жира и белка. Акта Педиатр. 2001 г., июль; 90 (7): 772–775. [PubMed] [Google Scholar]

50. Арсланоглу С., Моро Г.Э., Циглер Э.Э. Недоношенные дети, которых кормят обогащенным грудным молоком, получают меньше белка, чем им нужно. Дж. Перинатол. 2009 г.29 июля (7): 489–492. [PubMed] [Google Scholar]

51. Polberger S, Raiha NC, Juvonen P, Moro GE, Minoli I, Warm A. Индивидуальное обогащение грудного молока протеином для недоношенных детей: сравнение ультрафильтрованного белка грудного молока и обогащения коровьей сывороткой. . J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1999 г., сен; 29 (3): 332–338. [PubMed] [Google Scholar]

52. Арсланоглу С., Моро Г.Э., Циглер Э.Э. Регулируемое обогащение грудного молока недоношенных детей: имеет ли значение? Дж. Перинатол. 2006 г., 26 октября (10): 614–621. [PubMed] [Академия Google]

53. Миллер Дж., Макридес М., Гибсон Р.А. и соавт. Влияние увеличения содержания белка в обогатителе грудного молока на рост недоношенных детей, рожденных на сроке менее 31 недели беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Clin Nutr. 2012 март; 95 (3): 648–655. [PubMed] [Google Scholar]

54. Rochow N, Jochum F, Redlich A, et al. Обогащение грудного молока у детей с ОНМТ: метаболический ацидоз связан с составом обогащающих средств и изменяет прибавку в весе и минерализацию костей. Клин Нутр. 2011 Февраль;30(1):99–105. [PubMed] [Google Scholar]

55. Friel JK, Diehl-Jones B, Cockell KA, et al. Доказательства окислительного стресса в связи с типом питания в раннем возрасте у недоношенных детей. Педиатр рез. 2011 г., февраль; 69 (2): 160–164. [PubMed] [Google Scholar]

56. Reich F, Konig R, von Wiese W, Klein G. Распространенность Cronobacter spp. в среде обработки сухой детской смеси. Int J Food Microbiol. 2010 15 июня; 140 (2-3): 214–217. [PubMed] [Google Scholar]

57. Фридеманн М. Эпидемиология инвазивных неонатальных инфекций Cronobacter (Enterobacter sakazakii). Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2009 г.28 ноября (11): 1297–1304. [PubMed] [Google Scholar]

58. Руководство по созданию и функционированию банка донорского грудного молока. http://www.hmbana.org/ [PubMed]

59. Центр клинической практики NIfHaCE. Банки донорского грудного молока: деятельность банков донорского молока. 2010. Feb, [Google Scholar]

60. Coutsoudis I, Adhikari M, Nair N, Coutsoudis A. Осуществимость и безопасность создания банка донорского грудного молока в неонатальном дородовом отделении в условиях ограниченных ресурсов: наблюдательная, продольная когорта исследование. Общественное здравоохранение BMC. 2011;11:356. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

61. ан-Накиб Н.А., Азаб А., Элива М.С., Мохаммед Б.Я. Введение донорства грудного молока в мусульманской стране. Дж. Гум Лакт. 2000 ноябрь; 16 (4): 346–350. [PubMed] [Google Scholar]

62. Хсу Х.Т., Фонг ТВ, Хассан Н.М., Вонг Х.Л., Рай Дж.К., Халид З. Донорство грудного молока является альтернативой банку грудного молока. Грудное вскармливание Мед. 2012 апр; 7 (2): 118–122. [PubMed] [Google Scholar]

63. Акре Дж. Э., Гриббл К. Д., Минчин М. Разделение молока: от частной практики к общественному преследованию. Int Breastfeed J. 2011; 6:8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

64. Использование донорского грудного молока. 2012 [ http:// / www.fda.gov/ ScienceResearch/ SpecialTopics/ PediatricTherapeuticsResearch/ ucm235203.htm]

65. Ewaschuk JB, Unger S, Harvey S, O’Connor DL, Field CJ. Влияние пастеризации на иммунные компоненты молока: последствия для вскармливания недоношенных детей. Appl Physiol Nutr Metab. 2011 г., апрель; 36 (2): 175–182. [PubMed] [Google Scholar]

66. Silvestre D, Miranda M, Muriach M, Almansa I, Jareno E, Romero FJ. Антиоксидантная способность грудного молока: влияние температурных условий на пастеризацию. Акта Педиатр. 2008 авг; 97(8):1070–1074. [PubMed] [Google Scholar]

67. Bertino E, Coppa GV, Giuliani F, et al. Влияние пастеризации по Холдеру на олигосахариды грудного молока. Int J Immunopathol Pharmacol. 2008 г., апрель-июнь; 21 (2): 381–385. [PubMed] [Google Scholar]

68. Goelz R, Hihn E, Hamprecht K, et al. Влияние различных методов тепловой инактивации ЦМВ на факторы роста в грудном молоке человека. Педиатр рез. 2009 г., апрель; 65 (4): 458–461. [PubMed] [Google Scholar]

69. Van Zoeren-Grobben D, Schrijver J, Van den Berg H, Berger HM. Содержание витаминов в грудном молоке после пастеризации, хранения или кормления через зонд. Арч Дис Чайлд. 1987 февраля; 62 (2): 161–165. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

70. Ewaschuk JB, Unger S, O’Connor DL, et al. Влияние пастеризации на отдельные иммунные компоненты донорского грудного молока. Дж. Перинатол. 2011 сен; 31 (9): 593–598. [PubMed] [Google Scholar]

71. Goldblum RM, Dill CW, Albrecht TB, Alford ES, Garza C, Goldman AS. Быстрая высокотемпературная обработка грудного молока. J Педиатр. 1984 г., март; 104 (3): 380–385. [PubMed] [Google Scholar]

72. Terpstra FG, Rechtman DJ, Lee ML, et al. Антимикробный и противовирусный эффект высокотемпературной кратковременной (ВТКП) пастеризации грудного молока. Грудное вскармливание Мед. 2007 март; 2 (1): 27–33. [PubMed] [Академия Google]

73. Баро С., Гирибальди М., Арсланоглу С. и соавт. Влияние двух методов пастеризации на содержание белка в грудном молоке. Front Biosci (Elite Ed) 2011; 3: 818–829. [PubMed] [Google Scholar]

74. Сильвестр Д., Руис П., Мартинес-Коста С., Плаза А., Лопес М.С. Влияние пастеризации на бактерицидную способность грудного молока. Дж. Гум Лакт. 2008 ноябрь; 24 (4): 371–376. [PubMed] [Google Scholar]

75. Chantry CJ, Wiedeman J, Buehring G, et al. Влияние высокотемпературной обработки на антимикробную активность грудного молока. Грудное вскармливание Мед. 2011 г., июнь; 6 (3): 111–116. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

76. Miracle DJ, Szucs KA, Torke AM, Helft PR. Современные этические проблемы при хранении грудного молока в США. Педиатрия. 2011 г., декабрь; 128 (6): 1186–1191. [PubMed] [Google Scholar]

77. Sullivan S, Schanler RJ, Kim JH, et al. Диета, основанная исключительно на женском молоке, связана с более низкой частотой некротизирующего энтероколита, чем диета на основе человеческого молока и продуктов на основе коровьего молока. J Педиатр. 2010 г., апрель; 156 (4): 562–567 e561. [PubMed] [Google Scholar]

78. Ganapathy V, Hay JW, Kim JH. Затраты на некротизирующий энтероколит и экономическая эффективность продуктов исключительно на основе грудного молока при кормлении глубоко недоношенных детей. Грудное вскармливание Мед. 2012 Февраль;7(1):29–37. [PubMed] [Google Scholar]

79. Lau C, Hurst NM, Smith EO, Schanler RJ. Этническое/расовое разнообразие, материнский стресс, лактация и дети с очень низкой массой тела при рождении. Дж. Перинатол. 2007 г., июль; 27 (7): 399–408. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

80. Slutzah M, Codipilly CN, Potak D, Clark RM, Schanler RJ. Хранение в холодильнике сцеженного грудного молока в отделении интенсивной терапии новорожденных. J Педиатр. 2010 г., январь; 156 (1): 26–28. [PubMed] [Google Scholar]

81. Бреннан-Бем М., Карлсон Г.Э., Мейер П., Энгстром Дж. Потеря калорий из сцеженного материнского молока при непрерывном введении через зонд. Неонатальная сеть. 1994 марта; 13 (2): 27–32. [PubMed] [Google Scholar]

82. Charpak N, Ruiz JG. Состав грудного молока в когорте матерей недоношенных детей наблюдался в рамках амбулаторной программы в Колумбии. Акта Педиатр. 2007 г., декабрь; 96 (12): 1755–1759. [PubMed] [Google Scholar]

83. Бишара Р., Данн М.С., Мерко С.Е., Дарлинг П. Состав питательных веществ в заднем молоке, вырабатываемом матерями младенцев с очень низкой массой тела при рождении, рожденных на сроке менее 28 недель беременности. Дж. Гум Лакт. 2008 г., май; 24 (2): 159–167. [PubMed] [Академия Google]

84. Валентайн С.Дж. , Херст Н.М., Шанлер Р.Дж. Заднее молоко улучшает прибавку в весе у детей с низкой массой тела при рождении, которых кормят грудным молоком. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1994 г., май; 18 (4): 474–477. [PubMed] [Google Scholar]

85. Ogechi AA, William O, Fidelia BT. Заднее молоко и прибавка в весе у недоношенных детей с очень низкой массой тела при рождении. Педиатр Междунар. 2007 г., апрель; 49 (2): 156–160. [PubMed] [Google Scholar]

86. Morton J, Hall JY, Wong RJ, Thairu L, Benitz WE, Rhine WD. Сочетание ручных методов с электрическим сцеживанием увеличивает выработку молока у матерей недоношенных детей. Дж. Перинатол. 2009 г.29 ноября (11): 757–764. [PubMed] [Google Scholar]

87. Morton J, Wong RJ, Hall JY, et al. Сочетание ручных методик с электрическим сцеживанием повышает калорийность молока у матерей недоношенных детей. Дж. Перинатол. 2012 г., 5 января; [PubMed] [Google Scholar]

88. Джексон, ПК. Дополнительные и альтернативные методы увеличения количества грудного молока у кормящих матерей младенцев в отделении интенсивной терапии новорожденных. Неонатальная сеть. 2010 июль-август; 29 (4): 225–230. [PubMed] [Google Scholar]

89. Донован Т.Дж., Бьюкенен К. Лекарства для увеличения выработки молока у матерей, сцеживающих грудное молоко, для недоношенных госпитализированных детей. Кокрановская система базы данных, ред. 2012; 3: CD005544. [PubMed] [Академия Google]

90. Габай М.П. Галактогоны: препараты, вызывающие лактацию. Дж. Гум Лакт. 2002 г., август; 18 (3): 274–279. [PubMed] [Google Scholar]

91. Хаггинс К. Пажитник: одно из средств от низкой молочной продуктивности. 2012 http://www.breastfeedingonline.com/fenuhugg.shtml

92. Даманик Р., Вальквист М.Л., Ваттанапенпаибун Н. Лактогогические эффекты Торбангуна, традиционной кухни Батакнеса. Asia Pac J Clin Nutr. 2006;15(2):267–274. [PubMed] [Google Scholar]

93. Туркилмаз С., Онал Э., Хирфаноглу И.М. и соавт. Влияние травяного чая galactagogue на выработку грудного молока и кратковременное увеличение массы тела при рождении в первую неделю жизни. J Altern Complement Med. 2011 Февраль;17(2):139–142. [PubMed] [Google Scholar]

94. Ди Пьерро Ф., Каллегари А., Каротенуто Д., Тапиа М.М. Клиническая эффективность, безопасность и переносимость BIO-C (микронизированного силимарина) в качестве лактагона. Акта Биомед. 2008 г., декабрь; 79 (3): 205–210. [PubMed] [Google Scholar]

95. Гупта М., Шоу Б. Двойное слепое рандомизированное клиническое исследование по оценке галактогенной активности дикой спаржи кистевидной. Иранская компания J Pharm Res. 2011;10(1):167–172. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

96. Шарма С., Рамджи С., Кумари С., Бапна Дж. С. Рандомизированное контролируемое исследование спаржи кистевидной (Шатавари) в качестве стимулятора лактации при недостаточности лактации. Индийский педиатр. 1996 августа; 33 (8): 675–677. [PubMed] [Google Scholar]

97. Запантис А., Стейнберг Дж. Г., Шилит Л. Использование трав в качестве стимуляторов лактации. Дж. Фарм Практ. 2012 апр; 25 (2): 222–231. [PubMed] [Google Scholar]

98. Fohe K, Kropf S, Avenarius S. Контакт кожа к коже улучшает газообмен у недоношенных детей. Дж. Перинатол. 2000 г., июль-август; 20 (5): 311–315. [PubMed] [Google Scholar]

99. Bauer J, Sontheimer D, Fischer C, Linderkamp O. Скорость метаболизма и энергетический баланс у младенцев с очень низкой массой тела при рождении, когда их матери и отцы держат на руках по методу кенгуру. J Педиатр. 1996 октября; 129 (4): 608–611. [PubMed] [Google Scholar]

100. Nyqvist KH, Sjoden PO, Ewald U. Развитие поведения недоношенных детей при кормлении грудью. Ранний Хам Дев. 1999 г., июль; 55 (3): 247–264. [PubMed] [Google Scholar]

101. Meier PP, Brown LP, Hurst NM, et al. Накладки на соски для недоношенных детей: влияние на отток молока и продолжительность грудного вскармливания. Дж. Гум Лакт. 2000 г., май; 16 (2): 106–114. викторина 129-131. [PubMed] [Google Scholar]

102. Kurath S, Halwachs-Baumann G, Muller W, Resch B. Передача цитомегаловируса через грудное молоко недоношенному ребенку: систематический обзор. Клин Микробиол Инфект. 2010 авг; 16 (8): 1172–1178. [PubMed] [Академия Google]

103. Hamprecht K, Maschmann J, Jahn G, Poets CF, Goelz R. Передача цитомегаловируса недоношенным детям во время лактации. Джей Клин Вирол. 2008 г., март; 41 (3): 198–205. [PubMed] [Google Scholar]

104. Bevot A, Hamprecht K, Krageloh-Mann I, Brosch S, Goelz R, Vollmer B. Отдаленные результаты у недоношенных детей с цитомегаловирусной инфекцией человека, передающейся через грудное молоко. Акта Педиатр. 2012 г., апрель; 101 (4): e167–e172. [PubMed] [Google Scholar]

105. Брайант П., Морли С., Гарланд С., Кертис Н. Передача цитомегаловируса через грудное молоко недоношенным детям: имеет ли это значение? Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2002 г., сен; 87 (2): F75–F77. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

106. Машманн Дж., Хампрехт К., Вайсбрих Б., Дитц К., Ян Г., Шпеер К.П. Замораживание грудного молока не предотвращает передачу цитомегаловируса недоношенному ребенку. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2006 г., июль; 91 (4): F288–F290. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

107. Hayatbakhsh MR, Flenady VJ, Gibbons KS, et al. Исходы родов, связанные с употреблением каннабиса до и во время беременности. Педиатр рез. 2012 г., февраль; 71 (2): 215–219. [PubMed] [Google Scholar]

108. Гуин К., Мерфи К., Шах П.С. Влияние употребления кокаина во время беременности на низкий вес при рождении и преждевременные роды: систематический обзор и метаанализ. Am J Obstet Gynecol. 2011 апрель; 204 (4): 340 e341–312. [PubMed] [Академия Google]

109. Bandstra ES, Morrow CE, Accornero VH, Mansoor E, Xue L, Anthony JC. Предполагаемое воздействие кокаина в утробе матери на развитие речи в раннем подростковом возрасте. Нейротоксикол Тератол. 2011 г., январь-февраль; 33 (1): 25–35. [PubMed] [Google Scholar]

110. Ackerman JP, Riggins T, Black MM. Обзор последствий пренатального воздействия кокаина на детей школьного возраста. Педиатрия. 2010 март; 125 (3): 554–565. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

111. Попадание лекарств и других химических веществ в грудное молоко. Педиатрия. 2001 г., сен; 108 (3): 776–789.. [PubMed] [Google Scholar]

112. Hayes RM, Wu P, Shelton RC, et al. Применение антидепрессантов матерями и неблагоприятные исходы: когортное исследование 228 876 беременностей. Am J Obstet Gynecol. 2012 июль; 207 (1): 49 e41–49. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]

113. Occhiogrosso M, Omran SS, Altemus M. Стойкая легочная гипертензия новорожденных и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: уроки клинических и трансляционных исследований. Am J Психиатрия. 2012 г., февраль; 169 (2): 134–140. [PubMed] [Академия Google]

114. Даванзо Р., Копертино М., Де Кунто А., Минен Ф., Амаддео А. Антидепрессанты и грудное вскармливание: обзор литературы. Грудное вскармливание Мед. 2011 апр; 6 (2): 89–98. [PubMed] [Google Scholar]

115. Bauer J, Gerss J. Продольный анализ макронутриентов и минералов в грудном молоке матерей недоношенных детей. Клин Нутр. 2011 апр; 30 (2): 215–220. [PubMed] [Google Scholar]

116. Molto-Puigmarti C, Castellote AI, Carbonell-Estrany X, Lopez-Sabater MC. Различия в содержании жира и соотношении жирных кислот в молозиве, переходном и зрелом молоке женщин, родивших глубоко недоношенных, недоношенных и доношенных детей. Клин Нутр. 2011 февраль; 30 (1): 116–123. [PubMed] [Академия Google]

117. Chuang CK, Lin SP, Lee HC, et al. Свободные аминокислоты в грудном молоке и детских смесях для доношенных и недоношенных детей. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2005 г., апрель; 40 (4): 496–500. [PubMed] [Google Scholar]

118. Friel JK, Andrews WL, Jackson SE, et al. Элементный состав грудного молока матерей недоношенных и доношенных детей в первые 3 месяца лактации. Биол Трейс Элем Рез. 1999 г., март; 67 (3): 225–247. [PubMed] [Google Scholar]

119. Коппа Г.В., Габриэлли О., Пьерани П., Катасси С. , Карлуччи А., Джорджи П.Л. Изменения углеводного состава грудного молока за 4 месяца лактации. Педиатрия. 1993 марта; 91 (3): 637–641. [PubMed] [Google Scholar]

120. Мехта Р., Петрова А. Биологически активные белки грудного молока в связи с очень преждевременными родами и периодом лактации. Дж. Перинатол. 2011 янв; 31 (1): 58–62. [PubMed] [Google Scholar]

121. Castellote C, Casillas R, Ramirez-Santana C, et al. Преждевременные роды влияют на иммунологический состав молозива, переходного и зрелого грудного молока. Дж Нутр. 2011 г., июнь; 141 (6): 1181–1187. [PubMed] [Академия Google]

122. Дворжак Б., Фитуч К.С., Уильямс К.С., Херст Н.М., Шанлер Р.Дж. Повышение уровня эпидермального фактора роста в грудном молоке матерей с глубоко недоношенными детьми. Педиатр рез. 2003 г., июль; 54 (1): 15–19. [PubMed] [Google Scholar]

Статины и грудное вскармливание при семейной гиперхолестеринемии

Solveig T. Holmsen, Tina Bakkebø, Maria Seferowicz, Kjetil Retterstøl

Смотреть все статьи

Сольвейг Торп Холмсен

Сольвейг Торп Холмсен (1970 г. р.), регистратор по специальности в области общественного здравоохранения, врач и медицинский советник Национального консультативного отдела по грудному вскармливанию, старший консультант отдела неотложной и неотложной помощи Осло, Университетская больница Осло. Имеет степень магистра общественного здравоохранения.

Автор заполнил форму ICMJE и сообщает об отсутствии конфликта интересов.

Электронная почта: [email protected]

Просмотреть все статьи

Тина Баккебо

Тина Баккебо (1980 г.р.), кандидат фарм. наук, консультант RELIS Vest, университетская больница Хаукеланд, Берген.

Автор заполнил форму ICMJE и сообщает об отсутствии конфликта интересов.

Смотреть все статьи

Мария Сеферович

Мария Сеферович (1982 г.р.), старший консультант отделения неотложной медицины Диакональной больницы Ловисенберг. Ранее она была врачом/исследователем в Липидной клинике Университетской больницы Осло.

Автор заполнил форму ICMJE и сообщает об отсутствии конфликта интересов.

Посмотреть все статьи

Кьетил Реттерстол

Кьетил Реттерстол (1962 г.р.), специалист в области медицинской биохимии, профессор кафедры питания Университета Осло и старший консультант Липидной клиники университетской больницы Осло. Он возглавляет исследовательскую группу «Атеросклероз и липидология» и возглавляет Центр клинического питания в Университетской больнице Осло и Университете Осло.

Автор заполнил форму ICMJE и сообщает о следующих конфликтах интересов: Он получил исследовательские гранты от Sanofi и Oslo Economics и гонорары от Amgen Takeda, Chiesi, AstraZeneca, Норвежского общества кардиологов, Норвежской медицинской ассоциации, Управление здравоохранения, Миллс Д.А. и Исследовательский совет Норвегии, не в связи с этой статьей.

Статья

Женщинам с семейной гиперхолестеринемией в настоящее время рекомендуется прекратить грудное вскармливание до начала терапии статинами после беременности. Мы считаем, что эту практику следует пересмотреть.

Лечение препаратами, снижающими уровень холестерина, в настоящее время не рекомендуется кормящим женщинам (1). Поэтому женщины с семейной гиперхолестеринемией, кормящие грудью, должны прекратить прием статинов до того, как они смогут начать лечение статинами. Однако растущее осознание пользы грудного молока и грудного вскармливания для здоровья заставляет многих задуматься о том, подвергаются ли мать и ребенок большему риску для здоровья, когда женщина прекращает грудное вскармливание, потому что она должна начать фармакотерапию.

При грудном вскармливании можно использовать многие лекарства (2). В Норвегии Сеть Региональных центров информации и фармаконадзора за лекарственными средствами (RELIS) ​​и Национальная консультативная группа по грудному вскармливанию проводят ежедневную оценку риска и пользы от использования лекарств во время грудного вскармливания. Мы аналогичным образом оценили преимущества использования статинов во время грудного вскармливания в отношении потенциальных рисков для ребенка в результате воздействия статинов.

Семейная гиперхолестеринемия у беременных и кормящих женщин

Семейная гиперхолестеринемия у беременных и кормящих женщин

Семейная гиперхолестеринемия (СГ) увеличивает риск преждевременных сердечно-сосудистых заболеваний и смертности, если ее не лечить (3). В Норвегии распространенность расстройства ранее оценивалась в 1 :  300 (4), в то время как недавнее исследование в Дании предполагает распространенность 1 :  217 (3, 5). Это означает, что в Норвегии насчитывается от 4000 до 5 500 женщин детородного возраста с семейной гиперхолестеринемией (6). В 2015 году 2 9Статины были назначены 30 женщинам в возрасте 15 – 40 лет (7).

В настоящее время рекомендуется прекратить прием статинов за три месяца до попытки забеременеть и не применять их во время беременности или кормления грудью (8). Для каждой беременности женщина с семейной гиперхолестеринемией не будет принимать статины в течение как минимум 12–15 месяцев, а часто и дольше, в зависимости от продолжительности времени, необходимого для зачатия. Несколько исследований показывают, что у этих женщин в этот период наблюдается очень высокий уровень липидов (9)., 10).

Мало что известно о влиянии высокого уровня липидов во время беременности на сердечно-сосудистый риск у женщины и ребенка. Отдельные тематические исследования показали большее увеличение толщины интимы-медиа артерий во время беременности у женщин с семейной гиперхолестеринемией, чем у небеременных женщин с этим заболеванием за тот же период (11). Исследование FELIC показало, что гиперхолестеринемия у женщины во время беременности повышает риск развития атеросклероза у ребенка (12).

Исследования на животных показали, что лечение статинами беременных и кормящих мышей имеет кардиозащитный эффект не только у беременных мышей, но и у потомства (13, 14). Хотя знания о влиянии статинов во время беременности на женщин с семейной гиперхолестеринемией ограничены, до настоящего времени не было однозначно продемонстрировано вредное воздействие статинов на плод (1, 15). Статины также были опробованы беременными женщинами в качестве профилактического средства против преэклампсии (16).

Статины и попадание в грудное молоко

Статины и попадание в грудное молоко

Все лекарственные средства проникают в грудное молоко, но большинство из них лишь в небольшой степени (17). Лекарство будет сильно разбавлено в организме матери, так что дозы в грудном молоке будут низкими. Фармакокинетические свойства препарата важны для степени перехода в грудное молоко и всасывания ребенком. Кормящие женщины могут использовать многие препараты, и редко возникает необходимость в прекращении грудного вскармливания, когда женщине требуется фармакотерапия (18).

Небольшое количество препаратов категорически противопоказано кормящим женщинам. К ним относятся токсичные и радиоактивные вещества, такие как препараты золота, цитостатики, радиофармпрепараты и рентгеноконтрастные вещества на основе йода. Следует также проявлять осторожность при использовании сильнодействующих препаратов, для которых существует узкая граница между терапевтическими и токсическими дозами, а также препаратов, влияющих на центральную нервную систему после более чем нескольких доз (18).

Статины представляют собой относительно большие молекулы с высокой степенью связывания с белками. Поэтому они относительно мало переходят из сыворотки матери в грудное молоко (17). Статины метаболизируются главным образом путем пресистемного метаболизма в печени и имеют низкую биодоступность при пероральном приеме. Даже если бы грудное молоко содержало статины, их системная абсорбция младенцем была бы очень ограниченной с низким риском фармакологических эффектов (17, 19).).

Хотя использование статинов во время грудного вскармливания не изучалось в клинических испытаниях, в настоящее время нет опубликованных данных, свидетельствующих о том, что они вредны для младенцев. Детей, гомозиготных по гену семейной гиперхолестеринемии, лечат высокими дозами статинов с одного года, а детей, гетерозиготных по этому заболеванию, лечат с 8–10-летнего возраста (20, 21).

Влияние статинов на содержание грудного молока

Влияние статинов на содержание грудного молока

Мало что известно о влиянии статинов на содержание холестерина и липидов в грудном молоке. Согласно одному исследованию, грудное молоко женщины, гомозиготной по гену семейной гиперхолестеринемии, содержало в три раза больше холестерина, чем у здоровых женщин из контрольной группы (22). Если уровень холестерина нормализуется при приеме статинов, разумно предположить, что содержание липидов в грудном молоке также снизится до более нормального уровня.

Холестерин важен для развития мозга младенцев и является важным компонентом всех клеток организма. Возможное снижение содержания холестерина в грудном молоке из-за терапии статинами у матери все равно приведет к тому, что младенец получит значительно более высокую дозу холестерина, чем при альтернативном введении детской смеси.

Мы считаем, что нормализация уровня холестерина у женщины во время грудного вскармливания может быть полезной как для матери, так и для ребенка. Маловероятно, что качество молока ухудшится, а риск побочных эффектов у ребенка при таком ограниченном воздействии очень низок.

Выбор статина

Выбор статина

При отсутствии клинических данных выбор статинов для кормящих женщин должен основываться на фармакокинетических свойствах активных ингредиентов. Розувастатин и правастатин являются гидрофильными статинами с теоретически меньшим проникновением в грудное молоко, чем липофильные статины (16). Розувастатин обладает более высокой степенью связывания с белками, более высокой молекулярной массой и более высоким объемом распределения, чем правастатин, и поэтому может быть предпочтительнее (16, 17, 23).

В отчете о случае кормящей женщины, принимавшей розувастатин, в грудном молоке была обнаружена низкая концентрация препарата, аналогичная таковой в плазме матери (24). Относительная доза у ребенка была рассчитана как 0,59 %. В целом считается, что относительная доза менее 10 % представляет небольшой риск побочных эффектов у ребенка, а относительная доза менее 2 % указывает на минимальное попадание препарата в грудное молоко (17, 19). В клиническом случае доза розувастатина 40 мг/сутки у женщины привела к абсолютной суточной дозе примерно 0,01 мг в грудном молоке (24). Низкая биодоступность розувастатина означает, что маловероятно, что этот препарат окажет какой-либо фармакологический эффект на ребенка.

Польза грудного вскармливания для здоровья при семейной гиперхолестеринемии

Польза грудного вскармливания для здоровья при семейной гиперхолестеринемии

Грудное вскармливание имеет ряд преимуществ для здоровья женщин (25, 26). К ним относятся кардиопротекторный эффект с вероятным снижением риска инфаркта миокарда и снижением риска артериальной гипертензии (27). Грудное вскармливание также улучшает контроль уровня глюкозы в крови и профиль липидов, а также снижает риск развития диабета 2 типа (28) – (33). Мы считаем, что это особенно важно для женщин с семейной гиперхолестеринемией, у которых повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний.

Грудное молоко является лучшей формой детского питания и имеет важное значение для роста и развития ребенка. Грудное вскармливание обеспечивает защиту ребенка от детского ожирения (26), а дети, которых кормили грудью, вероятно, имеют меньший риск развития диабета 1 и 2 типа (34, 35). Возможно, грудное молоко имеет дополнительное значение для детей женщин с семейной гиперхолестеринемией. Поскольку заболевание имеет аутосомно-доминантное наследование, 50 % этих детей наследуют это состояние. Для этих детей раннее отлучение от груди, вероятно, будет неблагоприятным.

Заключение

Заключение

Мы считаем, что польза для здоровья, которую дает женщина с семейной гиперхолестеринемией, продолжающая кормить грудью при использовании статинов, перевешивает низкий риск, который это влечет за собой для ребенка. Необходимы дальнейшие исследования проникновения статинов в грудное молоко и состава грудного молока у женщин, принимающих статины.

Мы считаем, что грудное вскармливание детей женщин с семейной гиперхолестеринемией безопасно и полезно, в то время как мать получает адекватное лечение статинами, предпочтительно розувастатином. Этому следует придать значительный вес при этической оценке будущих исследований. Когда будет доступно больше исследований, можно будет подготовить национальные рекомендации по применению статинов у женщин с семейной гиперхолестеринемией, кормящих грудью. В то же время мы можем предложить индивидуальные рекомендации на основе нашей оценки риска и пользы и желания каждой женщины кормить грудью.

Литература

1. 1.

   Bakkebø T. Lipidsenkende midler ved graviditet og amming. Упостен 2014; 43: 46 – 7.

2. 2.

   Widnes SF, Bakkebø T. Ikke bruk Felleskatalogen for informasjon om legemidler ved graviditet eller amming! Nor Farmaceut Tidsskr 2014; 122: 24 – 5.

3. 3.

   Mundal L, Sarancic M, Ose L et al. Смертность среди пациентов с семейной гиперхолестеринемией: исследование на основе регистра в Норвегии, 1992 – 2010. J Am Heart Assoc 2014; 3: e001236. [PubMed] [CrossRef]

4. 4.

   Heiberg A, Berg K. Наследование гиперлипопротеинемии с ксантоматозом. Изучение 132 родов. Клин Жене 1976; 9: 203 – 33 [PubMed] [CrossRef]

5. 5.

   Benn M, Watts GF, Tybjærg-Hansen A et al. Мутации, вызывающие семейную гиперхолестеринемию: скрининг 98 098 человек из Копенгагенского общего популяционного исследования показал, что распространенность составляет 1 из 217. Eur Heart J 2016; 37: 1384 – 94. [PubMed] [CrossRef]

6. 6.

   Центр статистики. Folkemengd, etter land, kjønn og ольха. Земля Нордиске. 1 января 2016 г. www.ssb.no/274586/folkemengd-etter-land-kjonn-og-alder.nordiske-land.1.januar-2016.tal-og-prosent-sa-63 (17.01.2017).

7. 7.

   (НорПД) Р. Ресептрегистр. www.reseptregisteret.no/ (17.01.2017).

8. 8.

   Thorogood M, Seed M, De Mott K. Управление фертильностью у женщин с семейной гиперхолестеринемией: краткое изложение руководства NICE. БЖОГ 2009; 116: 478 – 9 [PubMed] [CrossRef]

9. 9.

   Avis HJ, Hutten BA, Twickler MT et al. Беременность у женщин, страдающих семейной гиперхолестеринемией: вредный период как для матери, так и для новорожденного? Curr Opin Lipidol 2009; 20: 484 – 90. [PubMed] [CrossRef]

10. 10.

    Amundsen AL, Khoury J, Iversen PO et al. Выраженные изменения липидов и липопротеинов плазмы крови при беременности у женщин с семейной гиперхолестеринемией. Атеросклероз 2006; 189: 451 – 7. [PubMed] [CrossRef]

11. 11.

    Kusters DM, Homsma SJ, Hutten BA et al. Проблемы лечения женщин с семейной гиперхолестеринемией во время беременности. Нет J Med 2010; 68: 299 – 303. [PubMed]

12. 12.

    Napoli C, Glass CK, Witztum JL et al. Влияние материнской гиперхолестеринемии во время беременности на прогрессирование ранних атеросклеротических поражений в детстве: исследование судьбы ранних поражений у детей (FELIC). Ланцет 1999; 354: 1234 –  41. [PubMed] [CrossRef]

13. 13.

    Elahi MM, Cagampang FR, Anthony FW et al. Лечение статинами беременных мышей с гиперхолестеринемией снижает факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у их потомства. Гипертония 2008; 51: 939 – 44. [PubMed] [CrossRef]

14. 14.

    Elahi MM, Cagampang FR, Ohri SK et al. Длительное введение статинов самкам на диете с высоким содержанием жиров защищает не только их, но и их потомство от риска сердечно-сосудистых заболеваний. Энн Нутр Метаб 2013; 62: 250 –  6. [PubMed] [CrossRef]

15. 15.

    Bateman BT, Hernandez-Diaz S, Fischer MA et al. Статины и врожденные пороки развития: когортное исследование. БМЖ 2015; 350: х2035. [PubMed] [CrossRef]

16. 16.

    Lecarpentier E, Morel O, Fournier T et al. Статины и беременность: между предполагаемыми рисками и теоретическими преимуществами. Наркотики 2012; 72: 773 – 88. [PubMed] [CrossRef]

17. 17.

    Hale TW, Rowe HE. Лекарства и материнское молоко. Плано, Техас: Hale Publishing, 2014.

18. 18.

    Nordeng H, Havnen GC, Spigset O. Legemiddelbruk ved amming. Tidsskr Nor Legeforen 2012; 132: 1089 – 93. [PubMed]

19. 19.

    Amming og legemidler. Oslo: Norsk legemiddelhåndbok, 2015.

20. 20.

    Gidding SS, Champagne MA, de Ferranti SD et al. Повестка дня семейной гиперхолестеринемии: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж 2015 г. ; 132: 2167  –  92. [PubMed] [CrossRef]

21. 21.

    Græsdal A, Bogsrud MP, Holven KB et al. Аферез при гомозиготной семейной гиперхолестеринемии: результаты наблюдения за всеми норвежскими пациентами с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией. Дж. Клин Липидол, 2012 г.; 6: 331 – 9. [PubMed] [CrossRef]

22. 22.

    Tsang RC, Glueck CJ, McLain C et al. Беременность, роды и лактация при семейной гомозиготной гиперхолестеринемии. Метаболизм 1978; 27: 823  –  9. [PubMed] [CrossRef]

23. 23.

    Препаратомтале (НПЦ) Правохол. Осло: Statens legemiddelverk, 2015.

24. 24.

    Schutte AE, Symington EA, du Preez JL. Розувастатин проникает в грудное молоко человека: клинический случай. Am J Med 2013; 126: e7 – 8 [PubMed] [CrossRef]

25. 25.

    Материнские и экономические преимущества грудного вскармливания. www.uptodate.com/contents/maternal-and-economic-benefits-of-breastfeeding (11 мая 2016 г. ).

26. 26.

    Victora CG, Bahl R, Barros AJD et al. Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и пожизненный эффект. Ланцет 2016; 387: 475  –  90. [PubMed] [CrossRef]

27. 27.

    Schwarz EB, Ray RM, Stuebe AM et al. Продолжительность лактации и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у матери. Акушерство Гинекол 2009; 113: 974 – 82. [PubMed] [CrossRef]

28. 28.

    Schwarz EB. Кормление младенцев в Америке: достаточно, чтобы разбить материнское сердце? Медицинское пособие по грудному вскармливанию 2013 г.; 8: 454  –  7. [PubMed] [CrossRef]

29. 29.

    Stuebe AM, Michels KB, Willett WC et al. Продолжительность лактации и частота инфаркта миокарда в среднем и позднем взрослом возрасте. Am J Obstet Gynecol 2009; 200: 138.e1 – 8.[PubMed] [CrossRef]

30. 30.

    Gunderson EP. Влияние грудного вскармливания на метаболизм матери: последствия для женщин с гестационным диабетом.

78 Лабораторные методы исследования молока

К лабораторным
методам исследования молока относится:
определение степени чистоты молока,
определение плотности, определение
кислотности с применением индикатора
фенолфталеина, проба кипячения,
определение содержания жира, бактериальная
обсеменённость молока по редуктазной
пробе с метиленовым голубым, определение
содержания белка, определение содержания
сухого вещества в молоке, определение
сухих обезжиренных веществ в молоке,
определение наличия анормального молока
в сборном, определение ингибирующих
веществ, определение натуральности
молока, контроль пастеризации молока,
исследование на мастит, исследование
на бруцеллёз, люминисцентый анализ.
Определение степени чистоты молока
(ГОСТ 8218-89). Устанавлива¬ют количество
механических примесей фильтрованием
250 мл молока через ватные или фланелевые
фильтры диаметром 27-30 мм, установленные
в прибо¬ре «Рекорд». Перед исследованием
молоко тщательно перемешивают,
подогре¬вают до температуры 35±5 °С и
пропускают через фильтр. После этого
фильтр вынимают и помещают на чистый
белый лист бумаги, где, сравнивая со
стан¬дартом, устанавливают группу
чистоты молока.

Оценка результатов.
Молоко первой группы не имеет механических
примесей (для сырого молока допускается
наличие на фильтре не более двух частиц),
второй — имеет отдельные частицы (до
13), третьей — заметный остаток мелких и
крупных частиц.

Определение
плотности (ГОСТ 3625-84). Плотность молока
определяют при помощи ареометра
(лактоденсиметра) не ранее, чем через 2
часа после дой¬ки. В цилиндр по стенке
осторожно наливают 250 — 500 мл перемешанного
мо¬лока, измеряют его температуру, а
затем в пробу медленно опускают ареометр,
таким образом, чтобы он не касался стенок
цилиндра. Через 3 минуты произво¬дят
отсчеты по шкалам термометра и ареометра.

Плотность исследуемой
пробы молока вычисляют как среднее
арифмети¬ческое двух показании ареометра
с учетом поправки на температуру молока.
При температуре молока 20 °С, показания
ареометра соответствуют истинной
плотности, если же она выше 20 °С, то
поправку в 0,2 °А на каждый градус раз¬ницы
в температуре берут со знаком «плюс»,
если ниже — со знаком «минусОценка
результатов. Кондиционное коровье
молоко должно иметь плот¬ность не менее
1027,0 кг/м3.

Определение
кислотности с применением индикатора
фенолфталеи¬на (ГОСТ 3624-92). Метод основан
на нейтрализации кислот, содержащихся
в продукте, раствором гидроокиси натрия
в присутствии фенолфталеина.

В коническую колбу
емкостью 150 — 200 мл с помощью пипетки
отмери¬вают 10 мл молока, прибавляют 20
мл дистиллированной воды и 3 капли
1%-ного спиртового раствора фенолфталеина.
Смесь тщательно перемешивают и титруют
0,1Н раствором гидроокиси натрия (калия)
до появления слабо¬розового цвета,
соответствующего контрольному эталону
окраски (приготов¬ленному из раствора
сернокислого кобальта), не исчезающего
в течение 1 ми¬нуты. Кислотность молока
(в градусах Тернера) равна количеству
миллиметров 0,1 Н раствора, гидроокиси
натрия (калия), затраченного на
нейтрализацию 10 мл молока, умноженному
на 10.

В отдельных случаях
кислотность молока можно определять
без добавле¬ния воды, полученную при
этом кислотность понижают на 2 °Т.

Для приготовления
контрольного эталона окраски в коническую
колбу наливают 10 мл молока и 1 мл 2,5 %-ного
сернокислого кобальта. Эталон при¬годен
для работы в течение суток.

Оценка результатов.
Кислотность коровьего молока должна
быть в пре¬делах 16, 0-21,0° Т.

Проба кипячением.
Свежесть молока можно определить
кипячением в пробирке. Молоко, имеющее
кислотность выше 26 °Т, при кипячении в
пробир¬ке свертывается. С помощью этой
пробы выясняют, можно или нет пастеризо¬вать
молоко. Кроме того, проба кипячением
дает возможность отличить свежее молоко
от смешанного, в котором имеется часть
молока с повышенной кислот¬ностью.
Например, при анализе смеси молока
кислотностью 27 ° и 18 °Т проба кипячением
положительна (молоко свертывается),
хотя титруемая кислотность его может
не превышать 22 °Т.

Определение
содержания жира (ГОСТ 5867-90). Метод основан
на вы¬делении жира из молока под действием
концентрированной серной кислоты и
изоамилового спирта с последующим’
‘центрифугированием и измерением объ¬ема
выделившегося жира в градуированной
части жиромера.

В молочные жиромеры,
стараясь не намочить горлышко, наливают
по 10 мл серной кислоты плотностью 1,81 —
1,82 г/см3 и добавляют специальной пи¬петкой
по 10,77 мл перемешанного молока (выдувание
молока из пипетки не допускается), затем
вшсят по 1 мл изоамилового спирта
плотностью 0,811 -0,812 г/см3. Жиромеры
закрывают сухими пробками, вводя их
более чем напо¬ловину в горлышки
жиромеров. Смешивание молока с кислотой
сильно разо¬гревает смесь, поэтому
жиромеры обертывают полотенцем и
многократно пе¬реворачивают до полного
растворения белковых веществ. Движением
резино¬вой пробки регулируют столбик
жидкости в жиромере так, чтобы его верх
на¬ходился в трубке со шкалой. После
этого жиромеры ставят пробками вниз на
5 минут в водяную баню с температурой
65 ± 2°С. Вынув из бани, их вставляют в
патроны центрифуги узкой частью к
центру, располагая симметрично один
против другого для уравновешивания
центрифуги. Центрифугу закрывают
крышкой, и пробы центрифугируют в течение
5 минут со скоростью не менее 1000 об/мин.
Затем жиромеры вновь погружают в водяную
баню (с температу¬рой 65±2 °С), уровень
воды в которой должен быть выше уровня
жира в жиро-мере. Через 5 минут проводят
отсчет содержания жира по нижнему
мениску, причем граница раздела жира и
кислоты должна быть четкой, а столбик
жира прозрачным.

Показания жиромера
соответствуют содержанию жира в молоке
в про¬центах. Объем малых делений шкалы
молочного жиромера соответствует 0,1%
жира. Отсчет жира ведут с точностью до
одного маленького деления жиромера.
Расхождение между параллельными
определениями не должно превышать 0,1%
жира. За окончательный результат
принимают среднее арифметическое двух
параллельных определений.

Добавление небольшого
количества серной кислоты в жиромеры
(при большом их объеме) не влияет на
результаты определения.

Оценка результатов.
Массовая доля жира в коровьем молоке
должна быть не менее 2,8 %.

Бактериальная
обсемененностъ молока по редуктазной
пробе с мети-леновым голубым (ГОСТ
9225-84). Редуктаза — это окислительно-восстановительный
фермент, выделяемый микроорганизмами
в процессе жиз¬недеятельности. Метод
основан на восстановлении метиленового
голубого окислительно-восстановительными
ферментами, выделяемыми в молоко
мик¬роорганизмами. По продолжительности
обесцвечивания метиленового голубого
оценивают бактериальную обсемененность
сырого молока.

Для микробиологических
анализов из объединенной пробы молока
выде¬ляют пробу в объеме 50 — 60 мл и
помещают в стерильную посуду с помощью
стерильных приспособлений.

Для проведения
редуктазной пробы с метиленовым голубым
готовят вод¬ный раствор с массовой
концентрацией метиленового голубого
0,005 г/см3. Для этого 0,5 г метиленового
голубого переносят в мерную колбу на
100 мл и дово¬дят метки прокипяченной и
охлажденной до 25 ± 2° С водой. Смесь
тщательно перемешивают до полного
растворения. Срок хранения раствора не
более 12 месяцев в банках, защищенных от
света.

Для приготовления
рабочего раствора с концентрацией
0,00015 г/ см3. Бе¬рут 6 мл первого раствора
и смешивают со 194 мл дистиллированной
воды. Срок хранения рабочего раствора
не более 30 суток в холодильнике.

В пробирки наливают
по 1 мл рабочего раствора метиленовой
сини и по 20 мл исследуемого молока,
закрывают пробками, смешивают и ставят
в редук-тазник с температурой воды 37 °С
или в водяную баню. Наблюдение за
измене¬нием окраски ведут через 40 минут,
2,5 часа и 3,5 часа после погружения
про¬бирок в редуктазник. Окончанием
анализа считают момент обесцвечивания
ок¬раски молока, при этом оставшийся
небольшой кольцеобразный слой наверху
( шириной не более 1 см) или небольшую
окрашенную часть внизу пробирки в расчет
не принимают, окрашивание молока в этих
пробирках при встряхивании не учитывают.

Определение
содержания белка (ГОСТ 25179-90). Содержание
белка в молоке определяется тремя
методами: формольным титрованием,
рефрактомет¬рическим и колориметрическим.
Содержание белка данными методами может
быть определено в непастеризованном
молоке с кислотностью не выше 20 °Т.

Метод формального
титрования основан на нейтрализации
карбок¬сильных групп моноаминодикарбоновых
кислот белков раствором гидроксида
натрия, количество которого, затраченное
на нейтрализацию, пропорционально
массовой доле белка в молоке.

В химический стакан
наливают 10 мл исследуемого молока
(неконсерви¬рованного), добавляют 10-12
капель 1%-ного спиртового раствора
фенолфта¬леина и титруют 0,1 Н раствором
гидроокиси натрия (калия) до слабо-розового
окрашивания, соответствующего эталону.
Затем вносят 2 мл нейтрализованного (по
фенолфталеину) свежеприготовленного
формалина и вновь титруют до по¬явления
слабо-розовой окраски, не исчезающей в
течение 1 минуты. Количест¬во 0.1 Н раствора
щелочи, пошедшей на титрование в
присутствии формалина, умножают на
коэффициент 1,92 и получают содержание
белка в молоке в про¬центах.

Для получения
нейтрального формалина, к нему добавляют
несколько капель фенолфталеина и по
каплям 0,1 Н раствор щелочи до появления
устой¬чивого бледно-розового окрашивания.

Рефрактометрический
метод основан на измерении показателей
пре¬ломления молока и безбелковой
молочной сыворотки, полученной из того
же образца молока, разность между
которыми прямо пропорциональна массовой
доле белка в молоке.

В пенициллиновый
флакон отмеривают 5 мл молока, добавляют
6 капель 4 %-ного раствора хлористого
кальция и закрывают резиновой пробкой.
После легкого встряхивания флакон
помещают в кипящую водяную баню на 10
ми¬нут, затем охлаждают до 20 °С холодной
водой. Вынутый из бани флакон выти¬рают
и встряхивают так, чтобы конденсат на
стенках и пробке перемешался с сывороткой.
При нагревании все белковые вещества
должны быть в осадке. Флаконы помещают
в центрифугу и центрифугируют не менее
10 минут. Сы¬воротку отсасывают в
стеклянную трубку через ватный тампон.
1 — 2 капли сы¬воротки наносят на призму
рефрактометра. Закрыв призму и направив
в окно верхней оправы световой луч,
отсчитывают показания сыворотки с
призмы и наносят 2 капли исследуемого
молока. Отсчет проводят также по шкале
«белок». При отсчете показаний визирную
линию необходимо совмещать с грани¬цей
светотени так, чтобы линии не оставляли
между собой зазора.

Определяют процент
белков в молоке по разности показателей,
получен¬ных при нанесении сыворотки и
молока на призму. Если, например,
показатель отсчета по шкале при нанесении
на призму молока равен 9,7, а сыворотку
6,4, то содержание белков в исследуемом
молоке составляет 9,7 — 6,4=3,3 %.

Колориметрический
метод. Метод основан на способности
белков моло¬ка при рН ниже изоэлектрической
точки связывать кислый краситель,
образуя с ним нерастворимый осадок,
после удаления которого измеряют
оптическую плотность исходного раствора
красителя относительно полученного
раствора, которая уменьшается
пропорционально массовой доле белка.
Измерение про¬центного содержания
белка в молоке проводят с помощью прибора
фотоэлек-троколориметра. Методика
подробно изложена в ГОСТ 25179-90 «Молоко.
Ме¬тоды определения белка».

Оценка результатов.
Массовая доля белка в коровьем молоке
должна быть не менее 2,8 %,

Определение сухих
обезжиренных веществ в молоке. В
кондиционном молоке содержание сухих
обезжиренных веществ составляет не
менее 8,2 %. При денатурации молока водой
данный показатель снижается ниже 8 %, а
при частичном снятии жира он обычно
бывает в пределах нормы.

82. Определение
фальсификации сметаны и сливок.
Сметану фальсифици¬руют добавлением
мелкого растертого творога, простокваши,
кефира и крахма¬ла.

Определение примесей
творога или простокваши. В стакан’ С
горячей во¬дой вносят столовую ложку
сметаны. При наличии фальсификации жир
всплы¬вает на поверхность, а казеин
творога или простокваши и других примесей
оседает на дно. сметана не должна иметь
осадка или в виде исключении дииуыи-

мы только его
следы. .

Определение примеси
крахмала. В пробирку вносят 5 мл сметаны,
добав¬ляют 2-3 капли раствора Люголя.
Пробирку с содержимым встряхивают.
По¬явление синего цвета указывает на
наличие крахмала в продукте.

Определение
фальсификации масла. Определение примеси
раститель¬ных жиров в масле. В пробирке
смешивают равные объемы расплавленного
сливочного масла, насыщенного раствора
резорцина в бензоле и концентриро¬ванной
(плотность 1,36 — 1,38 г/см3) азотной кислоты.
При наличии в продукте растительных
жиров появляется фиолетовое окрашивание.

Определение примесей
творога, сыра и других веществ в масле.
В стакан с горячей водой (70 — 80 °С) вносят
1 столовую ложку сливочного масла,
хоро¬шо размешивают и дают отстояться.
Примеси, добавленные к маслу, оседают
на дно стакана. Чистое масло осадка не
дает.

Методы исследования молока и молочных продуктов

Электронный ресурс
цифровой образовательной среды СПО

Рейтинг издания

Методы исследования молока и молочных продуктов

Подзаголовок:	Учебно-методическое пособие
Издательство:	Вологодская государственная молочнохозяйственная академия имени Н. В. Верещагина
Авторы:	Куренкова Л.А.
Год издания:	2020
ISBN:	978-5-98076-313-8
Тип издания:	учебно-методическое пособие
Гриф:

Библиографическая запись

Куренкова, Л. А. Методы исследования молока и молочных продуктов : учебно-методическое пособие / Л. А. Куренкова. — Вологда – Молочное : Вологодская государственная молочнохозяйственная академия имени Н.В. Верещагина, 2020. — 100 c. — ISBN 978-5-98076-313-8. — Текст : электронный // Электронный ресурс цифровой образовательной среды СПО PROFобразование : [сайт]. — URL: https://profspo.ru/books/122865 (дата обращения: 08.11.2022). — Режим доступа: для авторизир. пользователей

Об издании

Учебно-методическое пособие соответствует государственному образовательному стандарту и рабочей программе дисциплины «Методы исследования молока и молочных продуктов» и предназначено для освоения теоретического курса и проведения лабораторных занятий со студентами очной и заочной форм обучения по направлению подготовки 19. 03.03 — Продукты питания животного происхождения, профиль подготовки — Технология молока и молочных продуктов. Учебно-методическое пособие содержит основные теоретические аспекты реализации современных методов исследования, описание областей их практического применения, методики проведение лабораторных занятий, вопросы для самоподготовки и самоконтроля. Учебно-методическое пособие может быть использовано для организации аудиторной и самостоятельной работы студентов по освоению дисциплины.

Скачать библиографическую запись

Инженерная графика. Практикум

Кокошко А.Ф., Матюх С.А.

Курс по коммерческому праву

Материаловедение и технология материалов

Слесарчук В.А.

Изучение протоколов IP-телефонии с помощью пакета Telelogic TAU

Морозова Е. И.

Concerto in do minore. T. 173

Антонио Вивальди

Ветеринарно-санитарный контроль продуктов убоя животных при эндемических болезнях

Серегин И.Г., Абдуллаева А.М., Юлдашбаев…

Деловая риторика

Решетникова Е.В.

Материаловедение в столярных, паркетных и стекольных работах

Широкий Г.Т., Бортницкая М.Г.

Полевые и лабораторные методы исследования грудного молока

Обзор

. 2013 янв-февраль;25(1):1-11.

дои: 10.1002/ajhb.22334.

Epub 2012 29 октября.

Элизабет М Миллер
¹
, Марко О Айелло, Масако Фудзита, Кэти Хайнд, Лорен Миллиган, Э. А. Куинн

принадлежность

• ¹ Кафедра антропологии, Университет Южной Флориды, Тампа, Флорида 33620, США. [email protected]

• PMID:

  23109280

• DOI:

  10.1002/ajhb.22334

Обзор

Elizabeth M Miller et al.

Am J Hum Biol.

2013 январь-февраль.

. 2013 янв-февраль;25(1):1-11.

дои: 10. 1002/ajhb.22334.

Epub 2012 29 октября.

Авторы

Элизабет М Миллер
¹
, Марко О Айелло, Масако Фудзита, Кэти Хайнд, Лорен Миллиган, Э. А. Куинн

принадлежность

• ¹ Кафедра антропологии, Университет Южной Флориды, Тампа, Флорида 33620, США. [email protected]

• PMID:

  23109280

• DOI:

  10.1002/ajhb.22334

Абстрактный

Грудное молоко представляет собой сложную и изменчивую жидкость, вызывающую все больший интерес у биологов, изучающих питание и здоровье. Сбор и анализ грудного молока ставит множество практических и этических задач перед полевыми работниками, которые должны сбалансировать как соответствующую методологию с потребностями участвующих матерей и младенцев, так и логистические проблемы сбора и анализа. В этом обзоре мы рассматриваем различные методы сбора, измерения объема и этические соображения, а также даем рекомендации для полевых исследователей. Мы также рассматриваем часто используемые методы анализа жира, белка, сахара/лактозы и специфических биомаркеров в грудном молоке. Наконец, мы обращаемся к новым технологиям в исследовании грудного молока, анализатору грудного молока MIRIS и высушенным молочным пятнам, которые расширят возможности биологов и антропологов по изучению грудного молока в полевых условиях.

Авторское право © 2012 Wiley Periodicals, Inc.

Похожие статьи

• Анализ влияния пастеризации, замораживания/оттаивания и процессов предложения на концентрацию макронутриентов в грудном молоке.

  Виейра А.А., Соареш Ф.В., Пимента Х.П., Абранш А.Д., Морейра М.Е.
  Виейра А.А. и соавт.
  Ранний Хам Дев. 2011 авг; 87 (8): 577-80. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2011.04.016. Epub 2011 17 мая.
  Ранний Хам Дев. 2011.

  PMID: 21592688

• Оценка анализатора среднего инфракрасного диапазона для определения макронутриентного состава грудного молока.

  Casadio YS, Williams TM, Lai CT, Olsson SE, Hepworth AR, Hartmann PE.
  Касадио Ю.С. и соавт.
  Дж. Гум Лакт. 2010 ноябрь; 26 (4): 376-83. дои: 10.1177/08

  410376948. Epub 2010 24 сентября.
  Дж. Гум Лакт. 2010.

  PMID: 20871090

• [Влияние материнского питания на концентрацию общего белка, жира, лактозы и кальция в грудном молоке].

  Ёнеяма К., Гото И. , Нагата Х., Икеда Дж.
  Йонеяма К. и др.
  Нихон Косю Эйсей Засси. 1994 г., июнь; 41 (6): 507-17.
  Нихон Косю Эйсей Засси. 1994.

  PMID: 8068964

  Японский.

• Влияние недоношенности на состав молока и его физиологическую основу.

  Андерсон Г.Х.
  Андерсон ГХ.
  ФРС проц. 1984 г., июнь; 43 (9): 2438-42.
  ФРС проц. 1984.

  PMID: 6373378

  Обзор.

• Состав женского молока.

  Дженнесс Р.
  Дженнесс Р.
  Семин Перинатол. 1979 г., июль; 3 (3): 225–39.
  Семин Перинатол. 1979.

  PMID: 392766

  Обзор.

Посмотреть все похожие статьи

Цитируется

• От гибридного к полностью дистанционному клиническому испытанию в условиях пандемии COVID-19: стратегии содействия набору, удержанию и участию в рандомизированном испытании мобильного здравоохранения.

  Симмонс Л.А., Фиппс Дж.Э., Уиппс М., Смит П., Карбахал К.А., Оверстрит С., Маклафлин Дж., Де Ломберт К., Нунан Д.
  Симмонс Л.А. и соавт.
  Цифровое здоровье. 2022, 25 сентября; 8:20552076221129065. дои: 10.1177/20552076221129065. электронная коллекция 2022 янв-дек.
  Цифровое здоровье. 2022.

  PMID: 36185388
  Бесплатная статья ЧВК.

• Роль липидомики в оценке функционального состава липидов грудного молока.

  Ганешхалингам М., Энстад С., Сен С., Чима С., Эспозито Ф., Томас Р.
  Ганешалингам М. и соавт.
  Фронт Нутр. 2022, 2 сентября; 9:899401. doi: 10.3389/фнут.2022.899401. Электронная коллекция 2022.
  Фронт Нутр. 2022.

  PMID: 36118752
  Бесплатная статья ЧВК.

  Обзор.

• Сравнение макронутриентов грудного молока, измеренных с помощью анализаторов, основанных на спектроскопии среднего инфракрасного диапазона и ультразвука, и применения машинного обучения для подбора данных.

  Руан Х., Тан Ц., Чжан Ю., Чжао Х., Сян Ю., Фэн Ю., Цай В.
  Руан Х. и др.
  BMC Беременность Роды. 2022 14 июля; 22 (1): 562. doi: 10.1186/s12884-022-04891-w.
  BMC Беременность Роды. 2022.

  PMID: 35836199
  Бесплатная статья ЧВК.

• Изменения уровня макронутриентов в молоке индийских матерей на протяжении века: систематический обзор.

  Ханна Д., Ялавар М., Верма Г., Гупта С.
  Ханна Д. и др.
  Питательные вещества. 2022 27 марта; 14 (7): 1395. дои: 10.3390/nu14071395.
  Питательные вещества. 2022.

  PMID: 35406008
  Бесплатная статья ЧВК.

  Обзор.

• Потребление макро- и микроэлементов из материнского молока австралийскими младенцами: несоответствие национальным рекомендациям.

  Билстон-Джон С. Х., Нараянан А., Лай К.Т., Ри А., Джозеф Дж., Геддес Д.Т.
  Билстон-Джон С.Х. и соавт.
  Питательные вещества. 2021 9 октября; 13 (10): 3548. дои: 10.3390/nu13103548.
  Питательные вещества. 2021.

  PMID: 34684549
  Бесплатная статья ЧВК.

Просмотреть все статьи «Цитируется по»

Типы публикаций

термины MeSH

вещества

Методологический подход к определению наиболее надежного метода сбора грудного молока для анализа состава: протокол систематического обзора | Систематические обзоры

• Протокол
• Открытый доступ
• Опубликовано: 16 августа 2018 г.

• Габриэла Э. Леги ^1,2 ,
• Филиппа Ф. Миддлтон ² и
• Беверли С. Мюльхауслер
  ORCID: orcid.org/0000-0002-9021-6790 ^1,2  

Систематические обзоры
том 7 , Номер статьи: 122 (2018)
Процитировать эту статью

• 1892 доступа

• 19 цитирований

• Сведения о показателях

Abstract

Исходная информация

Сообщается, что состав грудного молока значительно различается у разных женщин и у разных групп населения. Однако также известно, что состав у одной и той же женщины различается в разные дни, в течение одного и того же дня и даже в течение одного и того же кормления. Поэтому неясно, в какой степени различия в составе обусловлены различиями в методологии выборки между исследованиями. Цель этого систематического обзора состоит в том, чтобы сравнить результаты, полученные в отношении макронутриентного состава грудного молока в исследованиях, в которых использовались различные методологии выборки, и использовать их в качестве основы для определения наиболее надежного и последовательного подхода к выборке в качестве альтернативы полному сцеживанию (золотой стандарт).

Methods

В базах данных EMBASE, MEDLINE/PubMed, Cochrane Library, Scopus, Web of Science и ProQuest Dissertations and Theses Global будет выполняться поиск релевантных статей. Будут включены обсервационные исследования, в том числе перекрестные, сравнительные когортные и продольные когортные исследования, в которых участвуют кормящие женщины, кормящие грудью (исключительно или нет) или сцеживающие молоко (вручную или с помощью молокоотсоса) на любой стадии лактации. В этом обзоре будут сравниваться различные методы сбора грудного молока, используемые в научных исследованиях, в которых сообщается об уровнях макронутриентов (белка, жира, лактозы). Два автора обзоров будут независимо проверять названия и тезисы исследований, выявленных в результате поиска литературы, чтобы определить статьи для полнотекстового просмотра. Оценка качества включенных статей будет проводиться независимо двумя авторами обзоров с использованием шкалы Ньюкасла-Оттавы.

Обсуждение

Важно определить наиболее надежный и практичный метод сбора грудного молока, который лучше всего отражает средний состав молока, потребляемого младенцем. Этот систематический обзор будет иметь решающее значение для обеспечения того, чтобы мы определили надежный и последовательный подход к выборке для использования в будущих исследованиях по оценке состава грудного молока в большей популяции. Определение рекомендуемого стандартного протокола сбора также предоставит больше возможностей для обмена и объединения данных от разных исследовательских групп, что повысит воспроизводимость и знания в этой области.

Регистрация систематического обзора

PROSPERO CRD42017072563

Отчеты экспертной оценки

История вопроса

Грудное молоко уникально разработано для человеческого младенца; считается, что он содержит адекватные питательные вещества и биологически активные компоненты и известен своей важной ролью в выживании и здоровье младенцев [1]. Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует, чтобы дети находились на исключительно грудном вскармливании примерно до 6 месяцев после родов с продолжением грудного вскармливания до 12 месяцев и старше [2]. Крайне важно понимать современный состав грудного молока, учитывая установленную важность пищевых воздействий в раннем младенчестве для результатов здоровья человека на протяжении всей жизни; концепция, которая была подкреплена сообщениями о значительной взаимосвязи между концентрацией определенных компонентов в грудном молоке и ростом/составом тела младенца и будущим риском ожирения [3].

Несмотря на признание важности грудного вскармливания и грудного молока, исследования в этой области осложняются тем фактом, что состав грудного молока сильно варьирует и может меняться в зависимости от времени, прошедшего с момента последнего кормления, периода дня и стадии лактации. , а также между женщинами и населением [4]. Показано, что способ и время сбора образцов влияют на состав грудного молока, включая уровни макроэлементов (жиров, белков и лактозы), микроэлементов, а также уровни других биоактивных факторов в грудном молоке [4]. Например, содержание жира в молоке в начале кормления ниже, чем в конце кормления, и может увеличиваться до трех раз от исходной его концентрации за один период кормления [5].

В нескольких исследованиях было высказано предположение, что «золотым стандартом» метода отбора проб грудного молока для анализа состава является сбор небольших проб из нескольких полных сцежений груди в течение 24-часового периода [4, 6]. Тем не менее, этот подход нецелесообразен для многих женщин, особенно для тех, у кого ограниченное количество молока и/или дети которых отказываются от сцеженного грудного молока из бутылочки, и поэтому он далеко не идеален для исследований, целью которых является оценка грудного молока. состав в большой популяции.

Существует очень мало исследований, в которых систематически оценивали весь спектр компонентов грудного молока, собранных в разное время во время кормления и в течение 24 часов, и сравнивали их с данными, полученными с использованием этой методологии «золотого стандарта».

Цель

Целью этого систематического обзора является сравнение результатов, полученных в отношении состава макронутриентов грудного молока в исследованиях с использованием различных методологий выборки, и использование этого в качестве основы для определения наиболее надежного и последовательного подхода к выборке в качестве альтернативы полному сцеживанию. (Золотой стандарт).

Методы

Протокол

Настоящий протокол систематического обзора был разработан на основе рекомендаций по предпочтительным элементам отчетности для протоколов систематических обзоров и метаанализа (PRISMA-P) [7, 8] и Кокрановского справочника по систематическим обзорам вмешательств [9]. ]. Файл контрольного списка PRISMA-P прилагается (дополнительный файл 1).

Критерии приемлемости

Исследования будут отобраны в соответствии с критериями, изложенными ниже. Исследования, представленные только в виде тезисов, не будут включены.

Дизайн исследования

Будут включены все обсервационные исследования, включая перекрестные, сравнительные когортные и продольные когортные исследования.

Участники

Включенные исследования будут включать женщин, кормящих грудью (исключительно или частично) или сцеживающих молоко (вручную или с помощью молокоотсоса) на любой стадии лактации.

Метод сбора

Чтобы иметь право на включение, в исследованиях должно быть указано время дня сбора, метод сбора и был ли сбор произведен ручным сцеживанием, молокоотсосом (или одним из них) или любым другим способом. метод.

Препараты сравнения

Сравнение среднего состава макронутриентов, полученного в исследованиях с использованием методов сбора образцов золотого стандарта (полное сцеживание груди или обеих грудей, или подвыборки из всех полных сцежений за 24-часовой период) с другими методами сбора грудного молока

Результаты

Состав макронутриентов грудного молока (общий белок, общий жир и лактоза)

Время

В любое время в течение лактации

Настройка

Ограничений по типу настройки нет.

Язык

Только статьи на английском языке будут включены из-за отсутствия ресурсов для перевода.

Источники информации

Поиск литературы будет проводиться с использованием следующих электронных библиографических баз данных: EMBASE, MEDLINE/PubMed, Cochrane Library, Scopus, Web of Science и ProQuest Dissertations and Theses Global. Поиск литературы будет ограничен исследованиями на людях, но ограничений по диапазону дат применяться не будет. Для каждой выбранной статьи будут получены аннотации и полные статьи. Чтобы расширить охват литературы, мы также просмотрим списки ссылок включенных исследований и систематических обзоров, выявленных в процессе отбора.

Стратегия поиска

Специфические стратегии поиска будут разработаны исследовательской группой при участии опытного библиотекаря-исследователя. Поиск литературы будет обновлен ближе к концу обзора, непосредственно перед окончательным анализом, чтобы обеспечить максимальный охват подходящих исследований. Проект стратегии поиска для MEDLINE, включая условия поиска, включен в Дополнительный файл 2. После завершения поиска в MEDLINE мы адаптируем стратегию поиска к предметным заголовкам и синтаксису других электронных баз данных.

Записи исследований

Управление данными

Сначала поиск литературы будет выполняться с использованием выбранных баз данных, а затем загружаться в программное обеспечение EndNote [10], программное обеспечение для управления ссылками, которое позволяет организовывать ссылки, найденные в различных электронных базах данных. Все результаты поиска будут внесены в единую библиотеку EndNote, а повторяющиеся исследования будут выявлены и удалены. После удаления дубликатов результаты поиска будут загружены в Covidence [11], интернет-программу, которая упрощает просмотр статей, извлечение данных и совместную работу нескольких рецензентов. Команда разработает и протестирует проверочные вопросы и формы на основе критериев приемлемости. Названия ссылок и тезисы будут загружены в программное обеспечение.

Процесс отбора

Отбор статей для включения в обзор будет осуществляться в два этапа. Первый этап будет включать в себя проверку заголовка и аннотаций результатов поиска по критериям приемлемости. На втором этапе полные статьи этих статей будут проверены, чтобы подтвердить, что они соответствуют критериям приемлемости. На обоих этапах каждая статья будет просматриваться независимо двумя авторами. Любые статьи, в которых есть разногласия в отношении приемлемости между первыми двумя авторами, будут рассмотрены третьим автором, а любые разногласия разрешены путем взаимного обсуждения. Рецензенты не будут скрыты от журнала публикации или авторов и учреждений на любом этапе процесса отбора. Причины исключения исследований будут задокументированы и сообщены, а количество статей и причины исключения на каждом этапе скрининга будут представлены в блок-схеме предпочтительных элементов отчетности для систематических обзоров и метаанализа (PRISMA).

Процесс сбора данных

Два автора будут независимо извлекать данные из каждого включенного исследования (которое может иметь одну или несколько публикаций) на основе стандартизированной формы извлечения из Кокрановской группы по беременности и родам [12]. Все авторы просматривают и обсуждают форму извлечения данных до начала извлечения данных, и все авторы завершают и сравнивают извлечение данных из одного выбранного исследования, чтобы обеспечить единообразную интерпретацию вопросов. Чтобы свести к минимуму несогласованность между рецензентами, мы проведем обучение и калибровку с использованием формы извлечения данных до начала систематического обзора.

Извлеченные данные будут включать дизайн исследования, размер выборки, количество проанализированных проб молока и методологические сведения о сборе грудного молока, включая:

1. (я)

   Кормили ли женщины исключительно грудью

2. (ii)

   День/стадия лактации, когда было собрано грудное молоко (время после родов)

3. (iii)

   Время сцеживания/сбора молока в день

4. (4)

   Время с момента последнего кормления/сцеживания, когда были собраны образцы молока

5. (в)

   Были ли собраны отдельные пробы до или после кормления/сцеживания или смешаны пробы молока

6. (vi)

   Любые подробности о том, какая грудь использовалась для сбора (например, некоторые авторы обсуждают реакцию прилива в отсутствие сосания, поэтому они просят женщин кормить ребенка грудью из одной груди, собирая молоко из другой)

7. (vii)

   Независимо от того, сцеживалось ли молоко вручную или с помощью молокоотсоса — также указывается продолжительность сцеживания и объем сцеженного молока

8. (VIII)

   Если использовался насос, то тип насоса

9. (икс)

   Объем молока, выпитого младенцем (если пробы взяты во время кормления)

10. (Икс)

    Гестационный возраст младенца при рождении (например, недоношенный или доношенный)

Форма извлечения данных заполняется не менее чем двумя авторами для каждого исследования. Один автор будет нести ответственность за перекрестную проверку полноты каждой формы извлечения данных. Любые различия в данных, извлеченных из конкретного исследования, будут устранены путем обсуждения между двумя рецензирующими авторами, а в случае разногласий между этими авторами — рецензированием третьего автора. Если будут обнаружены недостающие данные, будут предприняты разумные усилия, чтобы связаться с соответствующими авторами соответствующего исследования по электронной почте (максимум три попытки) для получения этой недостающей информации.

Риск систематической ошибки в отдельных исследованиях

Оценка качества каждой включенной статьи будет проводиться независимо двумя авторами на основе шкалы Ньюкасла-Оттавы (NOS), которая была разработана специально для оценки нерандомизированных исследований, включая когортные исследования [13]. ] и адаптированы для перекрестных исследований. Информация, полученная в NOS, будет использоваться для распределения исследований как с низким или высоким риском систематической ошибки (или неясным) на основе таких критериев, как коэффициент отсева, размер выборки и риск смешения. В дополнение к общему анализу результатов всех выбранных исследований мы также отдельно рассмотрим результаты исследований с низким и высоким/неясным риском систематической ошибки, чтобы определить потенциальное влияние качества исследования на общие выводы.

Синтез данных

Извлеченные данные будут представлены в виде структурированных сводных таблиц, которые включают описание характеристик исследования, включая количество участников, сроки (стадия лактации), тип сбора грудного молока и результаты анализа макронутриентов (общий белок , общий жир и/или лактозу). Риск систематической ошибки для каждого исследования также будет включен. Результаты различных исследований в отношении концентрации макронутриентов (общего жира, общего белка и/или лактозы) будут обобщены и сравнены между исследованиями, в которых использовались различные методы сбора грудного молока.

Обсуждение

В чем проблема?

В настоящее время отсутствует консенсус в отношении наиболее надежного альтернативного метода сбора грудного молока по сравнению с подвыборкой и объединением образцов молока из полного сцеживания груди при каждом кормлении в течение 24-часового периода. Хотя этот метод считается «золотым стандартом», он инвазивен и непрактичен для популяционных исследований, целью которых является получение информации о составе репрезентативной выборки женщин. В настоящее время различные исследовательские группы используют множество альтернативных методов сбора данных, и не существует универсального/стандартизированного подхода к выборке.

Почему это важно?

Важно определить наиболее надежный и практичный метод сбора грудного молока, который лучше всего отражает средний состав молока, потребляемого младенцем. Известно, что состав грудного молока меняется в течение дня и во время отдельного кормления, но на сегодняшний день неясно, соответствует ли какой-либо конкретный метод сбора «золотому стандарту» отбора проб из всех полных грудных вскармливаний/сцеживаний. собранные за 24 часа. В этом систематическом обзоре также будут сравниваться результаты, полученные по составу макронутриентов с использованием различных методов сбора. В конечном счете, результаты этого систематического обзора определят рекомендуемый стандартный протокол сбора для использования всеми исследователями, занимающимися исследованиями грудного молока, с потенциалом значительного расширения возможностей для обмена и объединения данных из разных исследовательских групп. Это повысит воспроизводимость и знания в этой области.

Сокращения

NOS:

Шкала Ньюкасла-Оттавы

ПРИЗМА:

Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и метаанализа

ПРИЗМА-П:

Предпочтительные элементы отчетности для систематических обзоров и протоколов метаанализа

ВОЗ:

Всемирная организация здравоохранения

Каталожные номера

1. Офтедал ОТ. Эволюция секреции молока и ее древнее происхождение. Животное. 2012; 6: 355–68.

   Артикул
   пабмед
   КАС

   Google ученый

2. «>

   Всемирная организация здравоохранения U. Глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста; 2003. с. 30.

   Google ученый

3. Филдс Д.А., Шнайдер К.Р., Павела Г. Описательный обзор связей между шестью биологически активными компонентами грудного молока и ожирением у младенцев. Ожирение (Серебряная весна). 2016;24:1213–21.

   Артикул

   Google ученый

4. Баллард О., Морроу А.Л. Состав грудного молока: питательные вещества и биоактивные факторы. Pediatr Clin N Am. 2013;60:49–74.

   Артикул

   Google ученый

5. Kent JC, Mitoulas LR, Cregan MD, Ramsay DT, Doherty DA, Hartmann PE. Объем и частота грудных вскармливаний и жирность грудного молока в течение дня. Педиатрия. 2006; 117:e387–95.

   Артикул
   пабмед

   Google ученый

6. «>

   Nommsen LA, Lovelady CA, Heinig MJ, Lonnerdal B, Dewey KG. Детерминанты концентрации энергии, белка, липидов и лактозы в грудном молоке в течение первых 12 месяцев лактации: исследование DARLING. Am J Clin Nutr. 1991;53:457–65.

   Артикул
   пабмед
   КАС

   Google ученый

7. Шамсир Л., Мохер Д., Кларк М., Герси Д., Либерати А., Петтикрю М., Шекелль П., Стюарт Л.А. Предпочтительные элементы отчетности для протоколов систематического обзора и метаанализа (PRISMA-P) 2015: разработка и объяснение. БМЖ. 2015;349:g7647.

   Артикул

   Google ученый

8. Мохер Д., Шамсир Л., Кларк М., Герси Д., Либерати А., Петтикрю М., Шекелль П., Стюарт Л.А. Заявление о предпочтительных элементах отчетности для протоколов систематического обзора и метаанализа (PRISMA-P) 2015 г. Системная версия 2015; 4:1.

   Артикул
   пабмед
   ПабМед Центральный

   Google ученый

9. «>

   Higgins JPT, Грин С. Кокрановский справочник по систематическим обзорам вмешательств, версия 5.1.0 [обновлено в марте 2011 г.]. Лондон: Wiley, Кокрановское сотрудничество; 2011. www.handbook.cochrane.org.

10. Программное обеспечение Endnote. Clarivate Analytics, США. 2017. http://endnote.com/. По состоянию на 12 октября 2017 г.

11. Программное обеспечение для систематических обзоров Covidence. Veritas Health Innovation, Мельбурн, Австралия. www.covidence.org. По состоянию на 12 октября 2017 г.

12. Сотрудничество Кокрейн: Беременность и роды Кокрейн. 2017 г. http://pregnancy.cochrane.org/. По состоянию на 12 октября 2017 г.

13. Wells GASB, O’Connell D, Peterson J, Welch V, Losos M, Tugwell P. Шкала Ньюкасла-Оттавы (NOS) для оценки качества нерандомизированных исследований в мета-анализах. Научно-исследовательский институт больницы Оттавы; 2014 г. http://www.ohri.ca/programs/clinical_epidemiology/oxford.asp. По состоянию на 12 октября 2017 г.

Ссылки на скачивание

Благодарности

Форма извлечения данных, используемая для этого протокола, изменена по сравнению со стандартным шаблоном, используемым Кокрановской группой по беременности и родам.

Финансирование

Этот протокол систематического обзора является частью докторской диссертации первого автора, которая совместно финансируется Исследовательским центром FOODplus Университета Аделаиды и Исследовательским центром детского питания в Брисбене.

Доступность данных и материалов

Наборы данных, созданные и/или проанализированные в ходе текущего исследования, будут доступны у соответствующего автора по обоснованному запросу.

Информация об авторе

Авторы и организации

1. Исследовательская группа по продуктам питания и питанию, Департамент наук о продуктах питания и вине, Школа сельского хозяйства, продуктов питания и вина, кампус Уэйта, Университет Аделаиды, Урбрэ, Южная Австралия, 5064, Австралия

   Габриэла Э. Леги и Беверли С. Мюльхауслер

2. Тема «Здоровые матери, младенцы и дети», Южно-Австралийский институт здравоохранения и медицинских исследований (SAHMRI), Аделаида, 5001, Австралия

   Габриэла Э. Леги, Филиппа Ф. Миддлтон и Беверли С. Мюльхауслер

Авторы

1. Габриэла Э. Леги

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Scholar

2. Philippa F. Middleton

   Просмотр публикаций автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Scholar

3. Beverly S. Muhlhausler

   Посмотреть публикации автора

   Вы также можете искать этого автора в
   PubMed Google Scholar

Вклады

GEL и BSM работали над концепцией и дизайном обзора в консультации с соавтором PFM. GEL написал первый проект этого протокола при существенном вкладе всех авторов. Все авторы прочитали и одобрили окончательный вариант рукописи.

Автор, ответственный за переписку

Беверли С. Мюльхауслер.

Декларация этики

Утверждение этики и согласие на участие

Неприменимо.

Согласие на публикацию

Неприменимо.

Конкурирующие интересы

Авторы заявляют об отсутствии конкурирующих интересов.

Примечание издателя

Springer Nature остается нейтральной в отношении юрисдикционных претензий в опубликованных картах и ​​институциональной принадлежности.

Дополнительные файлы

Дополнительные файлы 1:

Контрольный список ПРИЗМА-П. (DOCX, 31 КБ)

Дополнительный файл 2:

Пример стратегии поиска — MEDLINE/PubMed. (DOCX 19 КБ)

Права и разрешения

Открытый доступ Эта статья распространяется на условиях международной лицензии Creative Commons Attribution 4.0 (http://creativecommons.org/licenses/by/4.

Врач рассказала, кому нельзя пить молоко и кефир

https://rsport.ria.ru/20200924/moloko-1577720279.html

Врач рассказала, кому нельзя пить молоко и кефир

Врач рассказала, кому нельзя пить молоко и кефир — РИА Новости Спорт, 24.09.2020

Врач рассказала, кому нельзя пить молоко и кефир

Молоко — это полезный для организма продукт, содержащий белок, кальций, фосфор, а также молочный жир, необходимый для клеточных стенок и сосудов. Однако… РИА Новости Спорт, 24.09.2020

2020-09-24T17:00

2020-09-24T17:00

2020-09-24T18:19

зож

питание

здоровье

молоко

/html/head/meta[@name=’og:title’]/@content

/html/head/meta[@name=’og:description’]/@content

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/04/11/1570177891_118:522:2829:2047_1920x0_80_0_0_879b6494d2b5f92f3ec893b1bbd1f3f1.jpg

МОСКВА, 24 сен — РИА Новости. Молоко — это полезный для организма продукт, содержащий белок, кальций, фосфор, а также молочный жир, необходимый для клеточных стенок и сосудов. Однако некоторым людям от его употребления стоит отказаться, заявила врач-проктолог и онколог Елена Смирнова.По ее словам, причин для исключения молока из рациона может быть две: лактазная недостаточность и аллергия на белок молока.»Как понять, что у вас лактазная недостаточность? Норма — это когда сахар из молока (лактоза) перерабатывается ферментом (лактазой). Не норма — когда фермента мало и не переработанная лактоза попадает в толстую кишку, на съедение кишечным бактериям. В результате они производят углекислый газ, воду и молочную кислоту, которые раздувают петли кишки», — написала в своем Instagram врач.Она добавила, что употребление молока в таких случаях приводит к вздутию и диарее. Причиной расстройства также могут быть сыры, сливки и кефир.

https://rsport.ria.ru/20200924/serdtse-1577715551.html

РИА Новости Спорт

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

2020

РИА Новости Спорт

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

Новости

ru-RU

https://rsport.ria.ru/docs/about/copyright.html

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/

РИА Новости Спорт

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

1920

1080

true

1920

1440

true

https://cdnn21.img.ria.ru/images/07e4/04/11/1570177891_133:0:2862:2047_1920x0_80_0_0_163b4440bec7e9141b9095dab35feda3.jpg

1920

1920

true

РИА Новости Спорт

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og. xn--p1ai/awards/

РИА Новости Спорт

1

5

4.7

96

[email protected]

7 495 645-6601

ФГУП МИА «Россия сегодня»

https://xn--c1acbl2abdlkab1og.xn--p1ai/awards/

питание, здоровье, молоко

ЗОЖ, Питание, Здоровье, Молоко

МОСКВА, 24 сен — РИА Новости. Молоко — это полезный для организма продукт, содержащий белок, кальций, фосфор, а также молочный жир, необходимый для клеточных стенок и сосудов. Однако некоторым людям от его употребления стоит отказаться, заявила врач-проктолог и онколог Елена Смирнова.

По ее словам, причин для исключения молока из рациона может быть две: лактазная недостаточность и аллергия на белок молока.

«Как понять, что у вас лактазная недостаточность? Норма — это когда сахар из молока (лактоза) перерабатывается ферментом (лактазой). Не норма — когда фермента мало и не переработанная лактоза попадает в толстую кишку, на съедение кишечным бактериям. В результате они производят углекислый газ, воду и молочную кислоту, которые раздувают петли кишки», — написала в своем Instagram врач.

24 сентября 2020, 16:00ЗОЖ

Врач перечислила продукты, которые нужно есть при болезнях сердца

Она добавила, что употребление молока в таких случаях приводит к вздутию и диарее. Причиной расстройства также могут быть сыры, сливки и кефир.

«В кефире (особенно двухдневном) белки частично ферментированы и лактозы практически нет, поэтому эти беды почти не вызывает. Но его нельзя пить при остром гастрите и энтерите. Свежий кефир имеет слабительное действие, а двух-трехдневный, наоборот, крепит», — сообщила Елена Смирнова.

Кому на самом деле нельзя пить молоко: мнение эксперта

Образ жизни

Фото

unsplash.com/

Молочные продукты — богатейший источник кальция. Чашка напитка содержит больше, чем 300 мг этого вещества. От кальция зависят многие функции в организме, но, пожалуй, его самая важная задача — поддержание прочности костей и зубов. Кроме того, кальций необходим для свертывания крови и быстрого заживления ран, поддержания артериального давления в норме, здорового сокращения мышц, в том числе и сердечной.

Триптофан и настроение

В молоке содержится триптофан, поэтому когда пьешь молоко, увеличивается концентрация нейромедиатора серотонина, который тесно связан с настроением и отвечает за эмоциональное равновесие. Не зря люди, чтобы успокоиться, пьют на ночь молоко.

— Важно сочетать продукты богатые кальцием с источниками магния и витамина D. Делать это надо хотя бы потому, что витамин D способствует всасыванию кальция в стенках тонкого кишечника, а магний помогает организму «доставлять» кальций к костям. Важно, что все названные элементы содержатся в молоке, — говорит Анна Журавлева, главный врач клиники «Территория Здоровья», врач-педиатр, врач акушер-гинеколог.

Фото

pixabay. com

Какой бывает аллергия на молоко — разновидности

Белок коровьего молока часто вызывает аллергию. Молоко коровы содержит более 25 различных протеинов, способных вызвать аллергию.

Реакция может возникать и на один вид молочного белка, и на несколько одновременно. По мировой статистике, от 2 до 7,5% детей до трех лет в Европе и Америке имеют именно такую аллергию. Эти цифры значительно снижаются по мере взросления, среди взрослых аллергию на молоко имеет лишь 1%.

— Часто путают аллергию на белок коровьего молока с непереносимостью лактозы. Замечу, что это неравнозначные понятия. Непереносимость лактозы обусловлена отсутствием или недостаточным количеством в желудочно-кишечном тракте человека фермента лактазы, который расщепляет лактозу (молочный сахар). Именно лактоза делает молоко молоком, ведь в переводе с латыни lactis — «молоко», — разъясняет Анна Журавлева. — За счет нее происходит усвоение кальция и других микроэлементов в кишечнике. Лактоза отвечает за непрерывный процесс размножения в нем полезных бактерий.

В норме, для усвоения лактоза должна расщепляться в кишечнике в глюкозу и галактозу. Затем эти соединения усваиваются организмом по отдельности. Если схема расщепления лактозы в организме человека не срабатывает, фермент синтезируется в недостаточном количестве или с генетическими ошибками.

Из-за этого молочный сахар, оставшись в первоначальном виде, поступает в толстую кишку. Там он бродит под действием кишечных бактерий. И это приводит к образованию газов, вздутию живота, расстройствам стула.

Имеется три «молочных» аллергена:

• α-лактоальбумин и бычий сывороточный альбумин, видоспецифичны, являются термолабильными фракциями белка коровьего молока. То есть при термической обработке разрушается и отсутствует в кипяченом молоке.

• β-лактоглобулин коровьего молока является видоспецифичным (встречается только в коровьем молоке). Не разрушается при тепловой обработке молока.

• Казеин – не видоспецифичный белок, он содержится в молоке других животных. Казеин термостабилен, а также устойчив в кислой среде желудка.

  — Аллергия на казеин и β-лактоглобулин коровьего молока обуславливают формы аллергии к белкам коровьего молока, сопровождающиеся реакциями как на свежее, так и на термически обработанное коровье молоко, — объясняет Анна Журавлева.

Фото

pixabay.com

Если есть аллергия на молоко, будет ли на козье?

Аллергенными свойствами обладает молоко других млекопитающих, в том числе козье. При этом козье молоко может выступать как перекрестный аллерген, вызывая перекрестно-аллергические реакции у больных с аллергией к белкам коровьего молока, так и являться самостоятельным аллергеном, вызывая тяжелые реакции у пациентов, толерантных к коровьему молоку.

— Установлено, что более чем у 92% детей с аллергией к белкам коровьего молока развиваются перекрестные аллергические реакции к козьему и овечьему молоку, — поясняет врач.  — То есть фактически у 9 из 10 детей будет аллергия и к козьему молок и нет смысла замены на козье молоко.

Можно ли при аллергии на молоко есть сливочное масло и сыр?

— Сливочное масло — тоже сильнейший аллерген. Знаю лично детей, где полностью исключили молочное (молочные каши, творожки, кефирчики), но в овощи добавляли кусочек сливочного масла и искали причину аллергии, — говорит доктор. — А вот сыр, как и творог, наименее аллергенные из всех молочных продуктов.

Фото

pixabay.com

Почему считают, что взрослым молоко пить нельзя?

Многие взрослые полагают, что молоко нельзя пить тем, кто старше 30 лет, что это — детское питание. Это ошибка. Если у вас нет непереносимости, вы спокойно пьете капучино и латте, добавляете молоко в чай, и не испытываете никакого дискомфорта со стороны желудочно-кишечного тракта, то пить его можно регулярно — адекватную замену среди продуктов питания найти почти невозможно.

— Многие считают молоко детским питанием, я думаю, что это ассоциируется с тем, что дети питаются материнским молоком с рождения. Но на самом деле, молоко — это клад полезных микроэлементов и правильных жиров для организма. Поэтому при отсутствии противопоказаний его можно пить и детям, и взрослым, — поясняет Анна Журавлева. — Если вам рекомендовано исключить из питания молоко и молочные продукты (это может сделать только врач), вы должны получать достаточно кальция из других продуктов питания: это семечки, рыба, бобовые, миндаль, темная листовая зелень, обогащенные соевые продукты.

Анна Майская

Является ли питье молока противоестественным? — Scientific American

Фитнес

Некоторые утверждают, что пить молоко других животных неестественно и вредно для здоровья. Как складываются аргументы за и против потребления молока?

• от Diutrition Diva Monica Reinagel на 1 сентября 2018 г.

• Поделиться на Facebook

• Поделитесь в Twitter

• .0002 Поделиться на LinkedIn

• Поделиться по эл.

  «Ни один человек не должен потреблять молоко после того, как его отняли от груди матери», — написала она. «Это совершенно неестественно. Коровье молоко предназначено только для телят, и жестоко отбирать молоко у телят, для которых оно явно предназначено. Нужен кальций? Молоко, которое может способствовать остеопорозу и многим другим проблемам со здоровьем, — это последнее место, где вы должны его получать».

  Прежде чем я отвечу на замечания Дианы, я просто хочу повторить то, что уже говорила много раз: питье молока не является необходимым для хорошего питания (или крепких костей), и я полностью поддерживаю всех, кто по какой-либо причине решает, что они этого не делают. не хочу его потреблять. Если вы решили, что не хотите пить молоко, я не буду вас уговаривать.

  Если, с другой стороны, вы спросите меня о пользе или вреде молочных продуктов (или любой другой пищи), я постараюсь дать вам сбалансированный и основанный на фактических данных ответ, чтобы вы могли основывать свое решение на достоверной информации. .

  Я уже слышал эти доводы против питья молока. Возможно, вы тоже их слышали. Может быть, вы их сделали! Часто это связано с большим количеством эмоций, что может затруднить продуктивный разговор на эту тему. Но я хотел бы попробовать.

  Хотя их часто смешивают вместе, на самом деле здесь представлены три совершенно разных аргумента.

  1. Питьевое молоко ненатуральное
  2. Пить молоко вредно для здоровья
  3. Пить молоко жестоко

  Можно принять или отклонить один из этих аргументов, не принимая или не отвергая их все. Итак, давайте рассмотрим их один за другим.

  »Продолжить чтение «Является ли употребление молока противоестественным?» на QuickAndDirtyTips.com

  ОБ АВТОРЕ(АХ)

  Моника Рейнагель, MS, LD/N, CNS, сертифицированный советом, лицензированный диетолог и профессионально обученный шеф-повар, автор книги Nutrition Diva’s Secrets for a Healthy Диета и ведущий подкаста Nutrition Diva на Quick and Dirty Tips.

  Читать далее

  Информационный бюллетень

  Будьте умнее. Подпишитесь на нашу новостную е-мэйл рассылку.

  Регистрация

  Поддержка научной журналистики

  Откройте для себя науку, которая изменит мир. Изучите наш цифровой архив с 1845 года, включая статьи более 150 лауреатов Нобелевской премии.

  Подпишитесь прямо сейчас!

  Гастроэнтеролог объясняет, почему мы не должны пить коровье молоко

  Образ жизни

  Молоко нормализовали, но оно того стоит?

  Получите больше Spoon в своей ленте.

  Получить Университет Ложки, доставленный вам

  Ты пытаешься быть хитрым? Это электронное письмо выглядит неправильно.

  Добавляя свой адрес электронной почты, вы соглашаетесь получать обновления о Spoon University Healthier

  Почти каждый раз, когда друг спрашивает, есть ли у меня молоко, а я предлагаю миндальное молоко, я могу ожидать довольно кислых взглядов. Я один из немногих среди моих друзей, готовых инвестировать в немолочное молоко. Когда я впервые попробовала миндальное молоко, мне показалось, что у него странный вкус. Так почему же я придерживался этого? В конце концов я адаптировался, и переход с коровьего молока на немолочное серьезно улучшил мое здоровье.

  Медицинские работники добились прогресса в предоставлении людям новой информации о вещах, которые мы потребляем, но не должны, и о вещах, которые мы не потребляем, но абсолютно должны. Коровье молоко — одна из тех вещей, которые были полностью (каламбур) нормализованы, особенно в западном обществе. Но стоят ли того факторы риска?

  Холли Дэвис

  Доктор Родригес, доктор медицинских наук, сертифицированный гастроэнтеролог общественной больницы Сан-Хоакин в Бейкерсфилде, Калифорния, встретилась со мной, чтобы обсудить и дать представление о нормализации и проблемах со здоровьем, связанных с употреблением молока. Некоторые ответы могут вас удивить.

  Dr. Carlos Rodriguez: Природа предназначена для потребления молока только на этапах отъема. Люди — единственные млекопитающие, которые пьют молоко другого млекопитающего и пьют молоко после отлучения от груди. Наши тела не более терпимы и не отличаются от других млекопитающих. Действительно, это может быть причиной некоторых аутоиммунных состояний, которые поражают только людей. Принимая это во внимание, наши тела реагируют на похожие, но разные антигены (токсины), поступившие в организм от других животных.

  Ложка: когда лучше всего прекратить пить молоко?

  CR : Лучшее время – около шести месяцев, когда организм лучше переваривает твердую пищу, а иммунная система более зрелая. Большой процент людей не переносит лактозу к пяти годам, и более 50 % людей страдают непереносимостью лактозы к 50 годам. 

  Ложка: Полезно ли питье молока для здоровья?

  CR : Польза для здоровья питьевого молока в основном проявляется у новорожденных. Для взрослых это отличный источник белка и калорий, а также кальция.

  Ложка: Каковы краткосрочные и долгосрочные последствия употребления молока?

  
  CR : Краткосрочные последствия употребления молока могут включать желудочно-кишечные симптомы, такие как вздутие живота, газы, боль в животе и диарея. Долгосрочные эффекты могут включать хроническое воспаление и аутоиммунные расстройства.

  Ложка: Ограничено ли это коровьим молоком, которое наиболее популярно в западном обществе, или это может быть распространено на молоко другого домашнего скота, такое как козье молоко?                                         

  CR : Молоко всех животных одинаково в отношении потенциального аллогенного воздействия на человека. Молоко некоторых животных, например козьего, может содержать легкоусвояемую лактозу и, следовательно, может лучше переноситься. Тем не менее, этих животных обычно лечат гормонами для производства большего количества молока и антибиотиками, которые затем передаются людям.

  Вот и все. Молоко предназначено для младенцев.

  Тем не менее, д-р Родригес продолжила, что есть много умных альтернатив для взрослых. В соевом молоке много белков и питательных веществ. Другие виды молока, такие как миндальное, кокосовое и рисовое молоко, различаются по количеству белков и калорий. Большинство этих видов молока обогащено кальцием и витамином D, а также другими белками и минералами.

  Из личного опыта переход с коровьего молока на миндальное сыграл значительную роль в моем здоровье. У меня хроническое заболевание, которое включает болезненное воспаление и может сильно зависеть от веса и диеты. Четыре года назад мне посоветовали перейти на такое молоко, как соевое, миндальное и т. д. Четыре года спустя мои симптомы полностью стихли и были малоподвижными.

  Негативное влияние молока на здоровье людей, когда оно больше не нужно после младенчества, является широко поддерживаемой теорией.

Пролить чай, молоко, кофе, воду, вино: что сулят приметы

Пролить чай, молоко, кофе, воду, вино: что сулят приметы — DELFI

Uz saturu

24.04.2020 17:19

(1)

Foto: Shutterstock

Существует множество бытовых примет, которые могут предупредить о надвигающихся событиях. Приметы, передающиеся из поколения в поколение, помогут понять, к чему случаются те или иные неприятности.

Продолжение статьи находится под рекламой

Реклама

Случайно разлитые напитки — не редкость, но мало кто придает значение такой оплошности. Тем не менее приметы есть и на такие случаи. Эксперты сайта dailyhoro.ru предлагают ознакомиться с ними, чтобы понять, стоит ли обращать внимание на разлитые чай, кофе, молоко, воду и вино и что могут означать такие знаки.

Приметы про пролитый чай

Есть несколько примет, касающихся разлитого чая. Случайная оплошность — своеобразный знак, привлекающий внимание человека к каким-то событиям.

• По примете, чай, пролившийся из кружки в руке, сулит неприятные события в ближайшее время.
• Еще одна примета гласит, что тем, кто в суете опрокидывает чашку с чаем, грозят финансовые проблемы и нестабильность на работе.
• Если чай пролился на одежду свободной девушки, то в скором времени ее ждет романтическое свидание.
• Чай пролился на стол, и в лужице появились пузырьки — в скором времени виновника оплошности поцелует избранник. Большое количество пузырьков говорит о финансовой удаче.
• Если чай пролил гость, то в скором времени семью ожидает сильная ссора.

• 1. К чему проливается молоко
• 2. Что сулит пролитый кофе
• 3. Приметы о пролитой воде
• 4. Пролить вино

Delfi в Телеграме: Свежие новости Латвии для тех, у кого мало времени

Заметили ошибку?

Выделите текст и нажмите Ctrl + Enter!

Опубликованные материалы и любая их часть охраняются авторским правом в соответствии с Законом об авторском праве, и их использование без согласия издателя запрещено. Более подробная информация здесь.

(1)

• 
  
  Свежие
• 
  
  Топ

• 
  
  Свежие
• 
  
  Топ

Loading. ..

Atvainojiet!

Radusies tehniska kļūme.

Apmaksa izvēlētajā veidā pašlaik nav pieejama. Mēģiniet, lūdzu, vēlāk! Atvainojamies par sagādātajām neērtībām!

Расскажи и другим!

DELFI использует cookie-файлы. Если вы продолжаете использовать этот сайт, вы даете DELFI разрешение на сбор и хранение cookie-файлов на вашем устройстве.

К чему снится пролить молоко?

28 марта 2020 by Мечтательный о

Сознаете вы это или нет, но вам снятся сны каждую ночь. Сны — это выход для мозга, который позволяет нам избавиться от всех видов эмоций и паразитических мыслей, накопленных в течение дня. Вам приснилось, как пролили молоко, и вы хотите выяснить, почему. Вы признали, что эти сны имеют гораздо большее значение, чем вы думаете. И ты прав! Этот мир снов — подлинное отражение нашей души. Это инструмент для личного развития. Научиться определять индикаторы и понимать их значение не всегда гладко, но это даст вам лучше познать себя. Сон о пролитом молоке следует рассматривать как загадку, которую нужно разгадать.
Мы представляем в этой статье наиболее важные толкования, связанные с сном о пролитии молока:

Снится пролившееся молоко: проблема со здоровьем

Сон о пролитом молоке — к проблеме со здоровьем и самочувствием. Эта проблема может касаться близких вам людей, ваших близких или вас самих.. Это не должно быть опасной проблемой, но она может быть достаточно серьезной, чтобы вызвать сильную боль. Сон о пролитом молоке означает, что проблема может быть в из-за посредственного образа жизни. Вы должны быть сильными и полезными в этом испытании. Это заставит вас понять, насколько коротка жизнь и как необходимо ценить каждое мгновение.
Сон о пролитом молоке также может указывать на то, что произойдет что-то плохое. Ты сейчас немного хрупкий. Обычно вы не очень хорошо питаетесь. Лучше всего принимать витамины. Осознавать и хорошо относиться к окружающим людям, сон о пролитом молоке показывает, что пора подумать о себе. Хорошее отношение к себе жизненно важно для личного развития и общего благополучия.

Снится пролившееся молоко: эмоциональная компенсация

Сон о пролитом молоке означает, что вы сталкиваетесь с сентиментальной депривацией. В настоящее время вы не удовлетворены. Кажется, вы хорошо окружены, но чего-то не хватает. Сон о пролитом молоке означает, что пища — ваше убежище. Это очень плохо для вашего здоровья в долгосрочной перспективе. Не просто заполняй пустоту, но попытаться добраться до сути проблемы. Загляните внутрь себя и перестаньте шутить над собой. Приснившееся пролитое молоко показывает, что не стоит бояться поговорить со специалистом, который вам поможет.
Сон о пролитом молоке также означает, что у вас особые отношения с едой. Вы живете на грани: либо в достаточной мере с тягой к еде, которая кажется бесконечной, либо в условиях строжайшего поста.. С самого раннего детства ваше отношение к еде было запутанным. Сон о пролитом молоке доказывает, что еда — это то, что компенсирует все остальные неприятные моменты вашей жизни. У вас сложные отношения со своим телом.

Снится пролить молоко: большие амбиции

Сон о пролитом молоке означает, что у вас сложный профессиональный период. Вы делаете отличную работу, и вы нравитесь начальству. Ваши сослуживцы хвалят вас, им нравится работать с вами, потому что вы всегда в хорошем настроении. Сон о пролитом молоке показывает, что в целом вы цените свою работу, но иногда вы чувствуете, что хотите большего. Вы знаете, что готовы к большему. Ваша текущая работа стала механической, вы больше не чувствуете, что учитесь, а скорее стагнируете. Сон о пролитом молоке показывает, что вы готовы к прогрессу, но ничего не происходит. Это заставляет вас не доверять своим способностям. Вам надоело постоянно показывать, что вы способны на большее и заслуживаете доверия. Пора показать начальству, чего вы хотите. Не ждите, пока люди позволят вам что-то сделать, просто сделайте это! Объясните свои надежды начальству, чтобы следующее продвижение по службе было для вас. Сон о пролитом молоке означает, что нужно перестать прятаться.

Категории Сновидения вообще

наливать молоко в сосуды, значение и толкование сна

наливать молоко в сосуды, значение и толкование сна

Самые популярные сны, связанные с разливанием молока в контейнеры

Следующие сны кажутся связанными с вашим сном

1. Ослиное молоко — Видеть себя пьющим ослиное молоко — положительный символ, увиденный во сне. Этот знак указывает на получение комплиментов и восхищения от окружающих. Скорее всего, это… Подробнее!
2. Кипяченое молоко — Кипящее молоко во сне, например, в кастрюле на плите, символизирует вашу иногда чрезмерную озабоченность мелкими, а часто и неважными деталями и правилами. Эта придирка, вероятно, является причиной десяти… Узнать больше!
3. Продажа молока — Видеть во сне, как вы продаете молоко, является дурным предзнаменованием, связанным с неудачами как в бизнесе, так и в любовных отношениях. Продажа молока во сне, в отношении к работе, означает, что сделки сорвались и не… Подробнее!
4. Кипяченое молоко — Видеть во сне подогрев молока при мысли о нахождении рядом невестки означает, что Вы слишком требовательны и придирчивы в общении с ней. Может быть, вы относитесь к ней как к сопернице? Если вы… Подробнее!
5. Пить молоко — Видения о питье и наслаждении молоком являются положительным символом в толковании снов, особенно для девушек и женщин. Этот сон указывает на счастливое или счастливое событие в скором времени. Если… Подробнее!
6. Молоко медведей — Глоток или глоток медвежьего молока, возможно, когда вы представляете себя детенышем или молоком медведей, произведенным под торговую марку, предполагает попадание в руки ваших врагов. Возможно… Узнать больше!
7. Дождь льет сильный — Видеть во сне дождь, падающий на землю с большой силой, — к неприятным ситуациям, несчастным случаям, конфликтам на работе, а также к возможным разногласиям и недоразумениям с людьми… Подробнее!
8. Пролитое молоко — Сны о пролитом молоке, будь то на пол или на стол, символизируют поверхностные проблемы в вашей жизни. Подобно тому, как пролитое молоко собирает незначительные загрязнения и мусор, этот вход… Узнать больше!
9. Кумыс в виде молока — Пить молоко в виде кумыса во сне — положительный знак увидеть, особенно тем, кто испытывает проблемы со здоровьем или травмы. Этот вид снов свидетельствует как об улучшении здоровья… Подробнее!
10. Шоколад молочный — Может символизировать снисходительность или чувство вины за чрезмерное баловство… Узнать больше!

Узнайте значение этих других снов

Сон в плаще

Может символизировать контроль над рождаемостью.

Учить больше!

Поиск золота

Видеть во сне себя в роли геодезиста золотых месторождений во время поисков золотого рудника может быть символом беспокойства. А именно, в настоящее время вы можете быть п…

Учить больше!

Пытаться избавиться от незнакомца

Пытаться избавиться от незнакомца во сне, например, отстраниться от группового разговора, это все равно, что убегать от своих проблем наяву. Кажется, тебе трудно смотреть в лицо своему е…

Учить больше!

Найти припрятанные деньги

Видеть во сне, что неожиданно нашли припрятанные деньги в своем доме, в доме друзей или в других местах, говорит о каких-то поводах для мелких переживаний. В то же время этот сон может указывать на…

Учить больше!

Откройте для себя значение ваших снов

Введите символ или элемент, который привлек ваше внимание во сне (например, море, ребенок, полет), чтобы получить значение и интерпретацию этого сна из нашей базы данных, содержащей более 50 000 значений, управляемых нашей ОНИРИКОЙ ( Заявка на патент) Программное обеспечение искусственного интеллекта 

Pouring Milk Feet Islamic Interpretations & Meanings