Содержание
Чем полезно молоко и кому противопоказано?
- Главная
- Статьи
- Чем полезно молоко и кому противопоказано?
|
794
Время чтения:
Какова польза молока? Есть ли у него противопоказания? Что важно учитывать, употребляя молоко и молокопродукты?
Большинство медиков считает, что молоко – очень полезный продукт. Оно питательное и обладает множеством целительных свойств. Вред от этого напитка возможен только в немногочисленных частных случаях и зависит от индивидуальной непереносимости. Оптовая продажа молока налажена как раз по причине его пользы и большого спроса.
Положительные особенности
Привлекательные свойства этого продукта обусловлены тем, что в нем содержится много белка. Он является строительным материалом для мышц, поэтому показан детям и людям, занимающимся активной физической деятельностью. Кроме того, в молоке достаточно много минералов, таких как железо, фтор, фосфор и кальций, необходимых для здоровья костей, кожи и волос. Богато оно витаминами: A, D, группы B.
Молоко повышает выносливость организма и улучшает сопротивляемость вирусным заболеваниям. Оно помогает быстрее справиться с насморком и кашлем. Этот продукт понижает кислотность и является первым средством при изжоге. Если вы эмоционально перевозбуждены и вас мучит бессонница, теплое молоко поможет расслабиться и снять нервное напряжение.
Возможный вред
Есть и некоторые противопоказания к употреблению молока. Связаны они с непереносимостью лактозы, которая может привести к расстройству желудочно-кишечного тракта. Это довольно распространенная проблема, которая не имеет другого решения, кроме полного отказа от молочных продуктов. В некоторых случаях у детей и беременных наблюдаются аллергические реакции, поэтому употребление этого напитка также стоит ограничить или прекратить.
Правильная технология производства — залог безопасности продукта
В свежем молоке активно развиваются вредные бактерии. Именно поэтому при его сборе и хранении очень важно соблюдать санитарные условия. В условиях промышленного производства этот продукт пастеризуют. Во время данной процедуры патогенная микрофлора уничтожается. Однако для увеличения срока годности в молоко могут добавлять консерванты, способные накапливаться в организме.
Покупая молоко из Белоруссии оптом, стоит принимать во внимание эти моменты. Продукт должен быть качественным, а при его употреблении важно соблюдать умеренность.
Вернуться
Рассказать друзьям
Есть вопросы — спрашивайте!
Наши специалисты помогут Вам, бесплатно проконсультируют или подберут требуемый товар по параметрам
Задать вопрос
Статьи
Молочные и молокосодержащие продукты: в чем отличия
В чем состоит разница между молочными и молокосодержащими продуктами. Допустимый состав таких продуктов и их примеры
Почему стоит употреблять молочные продукты с бифидобактериями
Молочные продукты улучшают пищеварение? Польза бифидобактерий для организма. В каких продуктах содержатся бифидобактерии? Кому стоит их употреблять?
От каких условий зависит срок хранения молока
Виды молока, их особенности. Что необходимо знать об условиях хранения видов молока и сроках годности
Разновидности кисломолочной продукции, из чего состоят и чем полезны
Кефир, йогурт, сметана, творог, кумыс, ряженка: какие ещё есть варианты кисломолочных продуктов, их свойства и полезность
Наиболее занимательные сведения о молоке
Интересные факты о молоке: чем обусловлен его цвет, как оно переваривается, занимательные сведения о коровах и прочее
Рецепты сладких блюд и десертов из молока
Виды десертов из молока. Способы их приготовления и необходимые ингредиенты. Полезные свойства молока.
Молоко и молокопродукты: основные требования к этой продукции
Какие требования предъявляются к маркировке молока и молочной продукции? Содержание: дата производства и срок годности, условия хранения, предупредительные надписи и т. д.
Чем отличается цельное и питьевое молоко?
Чем отличается питьевое молоко о цельного. Как молоко нормализуют по жирности. Способы термической обработки молока
Какие документы необходимы для торговли молоком
Какие документы обязательно должны быть у продавца молока. Как и где их можно получить. Дополнительные документы
Что такое ацидофилин, ряженка и варенец и в чем их польза
Что такое кисломолочные продукты. Особенности приготовления ацидофилина, ряженки, варенца. Полезные свойства.
Какое молоко более полезное — сырое или пастеризованное?
Какие полезные витамины и микроэлементы содержатся в молоке? Польза и вред деревенского молока. Методы обработки молока и их влияние на пищевую ценность продукта
Как формируется цена на молоко и от чего она зависит
В целом образование стоимости молока происходит одинаково во всем мире. Извечная проблема между низкой стоимостью сырого молока и высокой ценой на полке магазина.
Какие этапы производства превращают молоко в сливки
Что такое сливки, какое сырье необходимо для их приготовления, какие технологические процессы на предприятиях превращают молоко в сливки.
Что собой представляет молочная диета и какие особенности она имеет
Молочная диета: как она влияет на организм. Основные принципы молочной диеты и продукты, которые можно включить в меню
Особенности выкладки молочной продукции в торговом зале
Как правильно выкладывать молочную продукцию в зале: требования к ценникам, нужно ли разделение на полках и в холодильниках
Виды упаковки для молока и какую лучше выбрать
Какая упаковка используется для фасовки молока. Особенности пакетов, бутылок, тетрапаков и что лучше выбрать
Как правильно перевозить молоко и молочные продукты
Как должна осуществляться перевозка молока и молочных продуктов. Какие условия должны соблюдаться, чтобы обеспечить доставку молока и молокопродуктов свежими
Как сформировать торговую наценку на молочную продукцию
Какие расходы учитываются при формировании торговой наценки, регулируется ли государством граница наценки на молочную продукцию
Что такое сметана, требования к качеству продукта
Какие есть требования к качеству сметаны — цвет, вкус, запах, консистенция. Проверка в домашних условиях
Классификация упаковки для молока и кисломолочных продуктов
Основные требования к упаковке молочных продуктов, ее классификация в зависимости от материала изготовления, рекомендованная упаковка для различных видов продукции
Новости
1 — 20 из 60
Начало | Пред. |
1
2
3
|
След. |
Конец
Овсяное молоко: калорийность, польза и вред для организма, рецепт приготовления в домашних условиях из овсяных хлопьев — 4 ноября 2022
Оксана Ларюшкина
Поделиться
Комментарии
Полезная альтернатива коровьему молоку.
Все чаще зожники выбирают продукты, в составе которых нет лактозы. Основная причина — растущее количество людей с непереносимостью данного компонента. Также безлактозные продукты нравятся вегетарианцам и тем, кто соблюдает диету. По этим и другим причинам потребители переходят с коровьего молока на растительное, в частности, на овсяное, которое считается наиболее полезным. Более подробно рассказывает нутрициолог Кристина Плотникова.
shutterstock.com
Из чего состоит овсяное молоко
Овсяное молоко готовят из двух компонентов: хлопьев или зерна и очищенной воды. Свойства такого молока максимально приближены к коровьему: его можно пить в чистом виде, добавлять в напитки, готовить каши.
Калорийность и пищевая ценность овсяного молока
В 100 граммах продукта содержится:
— 30 ккал;
— 1 г белков;
— 1,5 г жиров;
— 4 г углеводов.
В составе присутствуют витамины группы A, B (B1, B2, B6 и B12), D и E, а также микро- и макроэлементы, включая кальций, магний, медь. Пищевая ценность овсяного молока — средняя, которой хватит для утоления легкого голода, при этом не оказывая негативного влияния на массу тела.
Миндальное молоко: полезнее ли обычного и кому противопоказано
Полезные свойства овсяного молока
Овсяное молоко может использоваться в качестве альтернативы коровьему, если у человека присутствует непереносимость лактозы. Благодаря составу овсяного молока в организме:
- стабилизируется уровень сахара в крови;
- предотвращается риск развития атеросклероза через снижение концентрации холестерина;
- улучшается состояние кожного покрова и волос;
- ускоряются обменные процессы;
- нормализуется работа пищеварительного тракта;
- происходит ускоренное восстановление после интенсивных физических нагрузок;
- улучшается память и концентрация внимания.
shutterstock.com
Овсяное молоко — крайне полезное для беременных женщин: в нем содержится фолиевая кислота и клетчатка. Обычно эти компоненты находятся в дефиците во время беременности девушки. Еще одно полезное свойство — стабилизация состояния дермы: напиток способствует выведению жидкости из организма, тем самым уменьшая его отечность.
Введение овсяного молока в рацион позволяет значительно укрепить организм в короткий срок. Лицам, придерживающимся диеты, следует употреблять напиток не реже трех раз в неделю.
Вред и противопоказания к употреблению
В составе овсяного молока может присутствовать глютен. Напиток не рекомендуется употреблять тем, у кого есть выраженная непереносимость клейковины.
Также от добавления молока в рацион лучше воздержаться людям, страдающим от недугов ЖКТ и почек. Небольшое содержание крахмала в составе можно считать за противопоказание к употреблению для диабетиков. Обязательно нужно пообщаться с врачом на тему добавления овсяного молока в меню.
shutterstock.com
Как выбрать и хранить овсяное молоко
Любителям магазинной продукции следует внимательно выбирать готовый напиток. В составе должны отсутствовать консерванты, сахар или заменители, красители. Некоторые производители специализируются исключительно на выпуске продукции в чистом виде — стоит отдавать предпочтение именно таким маркам.
Наличие подсластителей в составе делает продукт вкуснее, но уменьшает его полезные свойства. Выбирайте чистое молоко без добавок: такой напиток можно употреблять хоть каждый день. Сроки и температура хранения указываются производителем на упаковке. Если рассматривать срок годности напитка, который приготовлен в домашних условиях, важно помнить, что его можно хранить в холодильнике не больше трех дней.
Рецепт овсяного молока в домашних условиях
Ингредиенты: три-четыре стакана воды и стакан овсяных хлопьев.
shutterstock.com
Насыпьте хлопья в блендер и залейте водой. Перемалывайте несколько минут до однородности, чтобы не осталось кусочков. Процедите молоко через марлю или фильтр, получится кремовая консистенция, готовая к употреблению.
Грудное молоко для недоношенных детей
1. Martin J, Hamilton B, Ventura S, Osterman M, Wilson E, Mathews T. Рождения: окончательные данные за 2010 г. Natl Vital Stat Rep. 2012; 61(1) [PubMed] [Google Scholar]
2. Андервуд М.А., Гилберт В.М., Шерман М.П. Амниотическая жидкость: больше не только моча плода. Дж. Перинатол. 2005 г., май; 25 (5): 341–348. [PubMed] [Google Scholar]
3. Питкин Р.М., Рейнольдс В.А. Проглатывание плода и метаболизм белков амниотической жидкости. Am J Obstet Gynecol. 1975 г., 15 октября; 123 (4): 356–363. [PubMed] [Академия Google]
4. Челлини С., Сюй Дж., Бухмиллер Т.Л. Влияние перевязки пищевода на развитие тонкой кишки у кроликов в норме и с задержкой роста. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2006 г., сен; 43 (3): 291–298. [PubMed] [Google Scholar]
5. Burjonrappa SC, Crete E, Bouchard S. Роль амниотической жидкости в влиянии на вес новорожденного при рождении. Дж. Перинатол. 2010 янв; 30 (1): 27–29. [PubMed] [Google Scholar]
6. де Фигейреду С.С., Пальярес Д.Б., Мельников П., Моура А.Дж., душ Сантуш С.К. Концентрация цинка и меди в молоке недоношенных женщин. Биол Трейс Элем Рез. 2010 июль; 136 (1): 1–7. [PubMed] [Академия Google]
7. O’Brien CE, Krebs NF, Westcott JL, Dong F. Взаимосвязь между цинком плазмы, пролактином плазмы, переносом молока и цинком молока у кормящих женщин. Дж. Гум Лакт. 2007 г., май; 23 (2): 179–183. [PubMed] [Google Scholar]
8. Ruhaak LR, Lebrilla CB. Достижения в области анализа олигосахаридов грудного молока. Ад Нутр. 2012 г., май; 3 (3): 406S–414S. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
9. Села Д.А., Миллс Д.А. Уход за нашей микробиотой: молекулярные связи между бифидобактериями и олигосахаридами молока. Тенденции микробиол. 2010 июль;18(7):298–307. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
10. Coppa GV, Gabrielli O, Zampini L, et al. Олигосахариды в 4 различных группах молока, Bifidobacteria и Ruminococcus obeum. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2011 июль; 53 (1): 80–87. [PubMed] [Google Scholar]
11. Ньюбург Д.С., Руис-Паласиос Г.М., Морроу А.Л. Гликаны грудного молока защищают младенцев от кишечных патогенов. Анну Рев Нутр. 2005; 25:37–58. [PubMed] [Google Scholar]
12. Боде Л. Олигосахариды грудного молока: каждому ребенку нужна сахарная мама. Гликобиология. 2012 г., 18 апреля; [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
13. Габриэлли О., Зампини Л., Галеацци Т. и соавт. Олигосахариды молока недоношенных в первый месяц лактации. Педиатрия. 2011 г., декабрь; 128 (6): e1520–e1531. [PubMed] [Google Scholar]
14. De Leoz ML, Gaerlan SC, Strum JS, et al. Лакто-N-тетраоза, фукозилирование и секреторный статус сильно различаются в олигосахаридах грудного молока женщин, рожающих недоношенных. J Протеом Res. 2012 28 августа; [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
15. Coppa GV, Gabrielli O, Zampini L, et al. Содержание гликозаминогликанов в доношенном и недоношенном молоке в первый месяц лактации. Неонатология. 2012;101(1):74–76. [PubMed] [Академия Google]
16. Eilers E, Ziska T, Harder T, Plagemann A, Obladen M, Loui A. Определение лептина в молозиве и раннем грудном молоке матерей недоношенных и доношенных детей. Ранний Хам Дев. 2011 г., июнь; 87 (6): 415–419. [PubMed] [Google Scholar]
17. Фрид Л.М., Берков С.Е., Хамош П., Йорк К.М., Мехта Н.Р., Хамош М. Липазы в грудном молоке: влияние гестационного возраста и продолжительности лактации на активность ферментов. J Am Coll Nutr. 1989 г., апрель; 8 (2): 143–150. [PubMed] [Google Scholar]
18. Американская академия педиатрии SoB. Грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия. 2012;129:e827–e841. [PubMed] [Google Scholar]
19. Schanler RJ, Shulman RJ, Lau C. Стратегии вскармливания недоношенных детей: положительные результаты кормления обогащенным грудным молоком по сравнению со смесью для недоношенных. Педиатрия. 1999 г., июнь; 103 (6 ч. 1): 1150–1157. [PubMed] [Google Scholar]
20. Sisk PM, Lovelady CA, Dillard RG, Gruber KJ, O’Shea TM. Раннее кормление грудным молоком связано с более низким риском некротизирующего энтероколита у младенцев с очень низкой массой тела при рождении. Дж. Перинатол. 2007 г., июль; 27 (7): 428–433. [PubMed] [Академия Google]
21. Майнцен-Дерр Дж., Пойндекстер Б., Рэйдж Л., Морроу А.Л., Столл Б., Донован Э.Ф. Роль грудного молока в риске некротизирующего энтероколита или смерти у младенцев с экстремально низкой массой тела при рождении. Дж. Перинатол. 2009 г., январь; 29 (1): 57–62. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
22. Okamoto T, Shirai M, Kokubo M, et al. Грудное молоко снижает риск отслоения сетчатки у детей с экстремально низкой массой тела при рождении. Педиатр Междунар. 2007 г., декабрь; 49 (6): 894–897. [PubMed] [Google Scholar]
23. Мааян-Мецгер А., Авиви С., Шушан-Эйзен И., Куинт Дж. Грудное молоко по сравнению с кормлением смесью у недоношенных детей: краткосрочные результаты. Ам Дж. Перинатол. 2012 фев; 29(2): 121–126. [PubMed] [Google Scholar]
24. Vohr BR, Poindexter BB, Dusick AM, et al. Положительное влияние грудного молока в отделении интенсивной терапии новорожденных на исход развития детей с экстремально низкой массой тела при рождении в возрасте 18 месяцев. Педиатрия. 2006 г., июль; 118 (1): e115–e123. [PubMed] [Google Scholar]
25. Исаакс Э.Б., Фишл Б.Р., Куинн Б.Т., Чонг В.К., Гадиан Д.Г., Лукас А. Влияние грудного молока на коэффициент интеллекта, размер мозга и развитие белого вещества. Педиатр рез. 2010 г., апрель; 67 (4): 357–362. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
26. Vohr BR, Poindexter BB, Dusick AM, et al. Стойкое положительное влияние грудного молока, потребляемого в отделении интенсивной терапии новорожденных, на исходы новорожденных с экстремально низкой массой тела при рождении в возрасте 30 месяцев. Педиатрия. 2007 г., октябрь; 120 (4): e953–e959. [PubMed] [Google Scholar]
27. Сингхал А., Коул Т.Дж., Лукас А. Раннее питание у недоношенных детей и более позднее артериальное давление: две когорты после рандомизированных исследований. Ланцет. 2001 г., 10 февраля; 357 (9254): 413–419. [PubMed] [Академия Google]
28. Сингхал А., Коул Т.Дж., Фьютрелл М., Лукас А. Кормление грудным молоком и профиль липопротеинов у недоношенных подростков: продолжение проспективного рандомизированного исследования. Ланцет. 2004 г., 15 мая; 363 (9421): 1571–1578. [PubMed] [Google Scholar]
29. Сингхал А., Фаруки И.С., О’Рахилли С., Коул Т.Дж., Фьютрелл М., Лукас А. Раннее питание и концентрация лептина в более позднем возрасте. Am J Clin Nutr. 2002 г., июнь; 75 (6): 993–999. [PubMed] [Google Scholar]
30. Hintz SR, Kendrick DE, Stoll BJ, et al. Исходы развития нервной системы и роста новорожденных с экстремально низкой массой тела при рождении после некротизирующего энтероколита. Педиатрия. 2005 март; 115 (3): 696–703. [PubMed] [Google Scholar]
31. Furman L, Taylor G, Minich N, Hack M. Влияние материнского молока на неонатальную заболеваемость детей с очень низкой массой тела при рождении. Arch Pediatr Adolesc Med. 2003 г., январь; 157 (1): 66–71. [PubMed] [Google Scholar]
32. Manzoni P, Rinaldi M, Cattani S, et al. Добавление коровьего лактоферрина для профилактики позднего сепсиса у новорожденных с очень низкой массой тела при рождении: рандомизированное исследование. Джама. 2009 г., 7 октября; 302 (13): 1421–1428. [PubMed] [Google Scholar]
33. Дворжак Б. Эпидермальный фактор роста молока и защита кишечника. J Педиатр. 2010 г., февраль; 156 (2 Дополнение): S31–35. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
34. Jantscher-Krenn E, Zherebtsov M, Nissan C, et al. Олигосахарид человеческого молока дисиалиллакто-N-тетраоза предотвращает некротизирующий энтероколит у новорожденных крыс. Кишка. 2011 г., 3 декабря; [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
35. Wang Y, Hoenig JD, Malin KJ, et al. Анализ фекальной микробиоты недоношенных детей с некротизирующим энтероколитом и без него на основе гена 16S рРНК. Исме Дж. 2009 г., август; 3 (8): 944–954. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
36. Mai V, Young CM, Ukhanova M, et al. Фекальная микробиота у недоношенных детей до развития некротизирующего энтероколита. ПЛОС Один. 2011;6(6):e20647. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
37. Адлерберт I, Уолд А.Е. Создание микробиоты кишечника у западных младенцев. Акта Педиатр. 2009 г., февраль; 98 (2): 229–238. [PubMed] [Google Scholar]
38. Cilieborg MS, Boye M, Sangild PT. Бактериальная колонизация и развитие кишечника у недоношенных новорожденных. Ранний Хам Дев. 2012 март; 88 (Приложение 1): S41–49. [PubMed] [Google Scholar]
39. Poroyko V, Morowitz M, Bell T, et al. Диета создает метаболические ниши в «незрелом кишечнике», которые формируют микробные сообщества. Нутр Хосп. 2011 ноябрь-декабрь; 26 (6): 1283–1295. [PubMed] [Google Scholar]
40. Zachariassen G, Faerk J, Esberg BH, et al. Аллергические заболевания глубоконедоношенных детей в зависимости от питания после выписки из стационара. Детская Аллергия Иммунол. 2011 авг; 22 (5): 515–520. [PubMed] [Google Scholar]
41. Родригес Н.А., Мейер П.П., Гроер М.В., Зеллер Дж.М. Орофарингеальное введение молозива детям с экстремально низкой массой тела при рождении: теоретические перспективы. Дж. Перинатол. 2009 янв; 29 (1): 1–7. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
42. Montjaux-Regis N, Cristini C, Arnaud C, Glorieux I, Vanpee M, Casper C. Улучшение роста недоношенных детей, получающих сырое материнское молоко, по сравнению с пастеризованным донорским молоком. Акта Педиатр. 2011 г., декабрь; 100 (12): 1548–1554. [PubMed] [Google Scholar]
43. Куигли М.А., Хендерсон Г., Энтони М.Ю., Макгуайр В. Молочная смесь в сравнении с донорским грудным молоком для вскармливания недоношенных детей или детей с низкой массой тела при рождении. Cochrane Database Syst Rev. 2007;(4):CD002971. [PubMed] [Google Scholar]
44. Schanler RJ, Lau C, Hurst NM, Smith EO. Рандомизированное исследование донорского человеческого молока по сравнению со смесью для недоношенных в качестве заменителей материнского молока при вскармливании крайне недоношенных детей. Педиатрия. 2005 г., август; 116 (2): 400–406. [PubMed] [Академия Google]
45. Шпатц Д.Л. Десять шагов по продвижению и защите грудного вскармливания уязвимых детей. J Перинат Неонатальные медсестры. 2004 г., октябрь-декабрь; 18 (4): 385–396. [PubMed] [Google Scholar]
46. Кашьяп С., Шульце К.Ф., Форсайт М., Делл Р.Б., Рамакришнан Р., Хейрд В.К. Рост, удержание питательных веществ и метаболический ответ у младенцев с низкой массой тела при рождении, получавших недоношенное грудное молоко с добавками и без добавок. Am J Clin Nutr. 1990 г., август; 52 (2): 254–262. [PubMed] [Google Scholar]
47. Kuschel CA, Harding JE. Многокомпонентное обогащенное грудное молоко для стимуляции роста недоношенных детей. Cochrane Database Syst Rev. 2004;(1):CD000343. [PubMed] [Академия Google]
48. Премжи С.С., Фентон Т.Р., Сов Р.С. Более высокое по сравнению с более низким потреблением белка у детей с низкой массой тела при рождении, находящихся на искусственном вскармливании. Cochrane Database Syst Rev. 2006;(1):CD003959. [PubMed] [Google Scholar]
49. Weber A, Loui A, Jochum F, Buhrer C, Obladen M. Грудное молоко матерей младенцев с очень низкой массой тела при рождении: вариабельность содержания жира и белка. Акта Педиатр. 2001 г., июль; 90 (7): 772–775. [PubMed] [Google Scholar]
50. Арсланоглу С., Моро Г.Э., Циглер Э.Э. Недоношенные дети, которых кормят обогащенным грудным молоком, получают меньше белка, чем им нужно. Дж. Перинатол. 2009 г.29 июля (7): 489–492. [PubMed] [Google Scholar]
51. Polberger S, Raiha NC, Juvonen P, Moro GE, Minoli I, Warm A. Индивидуальное обогащение грудного молока протеином для недоношенных детей: сравнение ультрафильтрованного белка грудного молока и обогащения коровьей сывороткой. . J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1999 г., сен; 29 (3): 332–338. [PubMed] [Google Scholar]
52. Арсланоглу С., Моро Г.Э., Циглер Э.Э. Регулируемое обогащение грудного молока недоношенных детей: имеет ли значение? Дж. Перинатол. 2006 г., 26 октября (10): 614–621. [PubMed] [Академия Google]
53. Миллер Дж., Макридес М., Гибсон Р.А. и соавт. Влияние увеличения содержания белка в обогатителе грудного молока на рост недоношенных детей, рожденных на сроке менее 31 недели беременности: рандомизированное контролируемое исследование. Am J Clin Nutr. 2012 март; 95 (3): 648–655. [PubMed] [Google Scholar]
54. Rochow N, Jochum F, Redlich A, et al. Обогащение грудного молока у детей с ОНМТ: метаболический ацидоз связан с составом обогащающих средств и изменяет прибавку в весе и минерализацию костей. Клин Нутр. 2011 Февраль;30(1):99–105. [PubMed] [Google Scholar]
55. Friel JK, Diehl-Jones B, Cockell KA, et al. Доказательства окислительного стресса в связи с типом питания в раннем возрасте у недоношенных детей. Педиатр рез. 2011 г., февраль; 69 (2): 160–164. [PubMed] [Google Scholar]
56. Reich F, Konig R, von Wiese W, Klein G. Распространенность Cronobacter spp. в среде обработки сухой детской смеси. Int J Food Microbiol. 2010 15 июня; 140 (2-3): 214–217. [PubMed] [Google Scholar]
57. Фридеманн М. Эпидемиология инвазивных неонатальных инфекций Cronobacter (Enterobacter sakazakii). Eur J Clin Microbiol Infect Dis. 2009 г.28 ноября (11): 1297–1304. [PubMed] [Google Scholar]
58. Руководство по созданию и функционированию банка донорского грудного молока. http://www.hmbana.org/ [PubMed]
59. Центр клинической практики NIfHaCE. Банки донорского грудного молока: деятельность банков донорского молока. 2010. Feb, [Google Scholar]
60. Coutsoudis I, Adhikari M, Nair N, Coutsoudis A. Осуществимость и безопасность создания банка донорского грудного молока в неонатальном дородовом отделении в условиях ограниченных ресурсов: наблюдательная, продольная когорта исследование. Общественное здравоохранение BMC. 2011;11:356. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
61. ан-Накиб Н.А., Азаб А., Элива М.С., Мохаммед Б.Я. Введение донорства грудного молока в мусульманской стране. Дж. Гум Лакт. 2000 ноябрь; 16 (4): 346–350. [PubMed] [Google Scholar]
62. Хсу Х.Т., Фонг ТВ, Хассан Н.М., Вонг Х.Л., Рай Дж.К., Халид З. Донорство грудного молока является альтернативой банку грудного молока. Грудное вскармливание Мед. 2012 апр; 7 (2): 118–122. [PubMed] [Google Scholar]
63. Акре Дж. Э., Гриббл К. Д., Минчин М. Разделение молока: от частной практики к общественному преследованию. Int Breastfeed J. 2011; 6:8. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
64. Использование донорского грудного молока. 2012 [ http:// / www.fda.gov/ ScienceResearch/ SpecialTopics/ PediatricTherapeuticsResearch/ ucm235203.htm]
65. Ewaschuk JB, Unger S, Harvey S, O’Connor DL, Field CJ. Влияние пастеризации на иммунные компоненты молока: последствия для вскармливания недоношенных детей. Appl Physiol Nutr Metab. 2011 г., апрель; 36 (2): 175–182. [PubMed] [Google Scholar]
66. Silvestre D, Miranda M, Muriach M, Almansa I, Jareno E, Romero FJ. Антиоксидантная способность грудного молока: влияние температурных условий на пастеризацию. Акта Педиатр. 2008 авг; 97(8):1070–1074. [PubMed] [Google Scholar]
67. Bertino E, Coppa GV, Giuliani F, et al. Влияние пастеризации по Холдеру на олигосахариды грудного молока. Int J Immunopathol Pharmacol. 2008 г., апрель-июнь; 21 (2): 381–385. [PubMed] [Google Scholar]
68. Goelz R, Hihn E, Hamprecht K, et al. Влияние различных методов тепловой инактивации ЦМВ на факторы роста в грудном молоке человека. Педиатр рез. 2009 г., апрель; 65 (4): 458–461. [PubMed] [Google Scholar]
69. Van Zoeren-Grobben D, Schrijver J, Van den Berg H, Berger HM. Содержание витаминов в грудном молоке после пастеризации, хранения или кормления через зонд. Арч Дис Чайлд. 1987 февраля; 62 (2): 161–165. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
70. Ewaschuk JB, Unger S, O’Connor DL, et al. Влияние пастеризации на отдельные иммунные компоненты донорского грудного молока. Дж. Перинатол. 2011 сен; 31 (9): 593–598. [PubMed] [Google Scholar]
71. Goldblum RM, Dill CW, Albrecht TB, Alford ES, Garza C, Goldman AS. Быстрая высокотемпературная обработка грудного молока. J Педиатр. 1984 г., март; 104 (3): 380–385. [PubMed] [Google Scholar]
72. Terpstra FG, Rechtman DJ, Lee ML, et al. Антимикробный и противовирусный эффект высокотемпературной кратковременной (ВТКП) пастеризации грудного молока. Грудное вскармливание Мед. 2007 март; 2 (1): 27–33. [PubMed] [Академия Google]
73. Баро С., Гирибальди М., Арсланоглу С. и соавт. Влияние двух методов пастеризации на содержание белка в грудном молоке. Front Biosci (Elite Ed) 2011; 3: 818–829. [PubMed] [Google Scholar]
74. Сильвестр Д., Руис П., Мартинес-Коста С., Плаза А., Лопес М.С. Влияние пастеризации на бактерицидную способность грудного молока. Дж. Гум Лакт. 2008 ноябрь; 24 (4): 371–376. [PubMed] [Google Scholar]
75. Chantry CJ, Wiedeman J, Buehring G, et al. Влияние высокотемпературной обработки на антимикробную активность грудного молока. Грудное вскармливание Мед. 2011 г., июнь; 6 (3): 111–116. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
76. Miracle DJ, Szucs KA, Torke AM, Helft PR. Современные этические проблемы при хранении грудного молока в США. Педиатрия. 2011 г., декабрь; 128 (6): 1186–1191. [PubMed] [Google Scholar]
77. Sullivan S, Schanler RJ, Kim JH, et al. Диета, основанная исключительно на женском молоке, связана с более низкой частотой некротизирующего энтероколита, чем диета на основе человеческого молока и продуктов на основе коровьего молока. J Педиатр. 2010 г., апрель; 156 (4): 562–567 e561. [PubMed] [Google Scholar]
78. Ganapathy V, Hay JW, Kim JH. Затраты на некротизирующий энтероколит и экономическая эффективность продуктов исключительно на основе грудного молока при кормлении глубоко недоношенных детей. Грудное вскармливание Мед. 2012 Февраль;7(1):29–37. [PubMed] [Google Scholar]
79. Lau C, Hurst NM, Smith EO, Schanler RJ. Этническое/расовое разнообразие, материнский стресс, лактация и дети с очень низкой массой тела при рождении. Дж. Перинатол. 2007 г., июль; 27 (7): 399–408. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
80. Slutzah M, Codipilly CN, Potak D, Clark RM, Schanler RJ. Хранение в холодильнике сцеженного грудного молока в отделении интенсивной терапии новорожденных. J Педиатр. 2010 г., январь; 156 (1): 26–28. [PubMed] [Google Scholar]
81. Бреннан-Бем М., Карлсон Г.Э., Мейер П., Энгстром Дж. Потеря калорий из сцеженного материнского молока при непрерывном введении через зонд. Неонатальная сеть. 1994 марта; 13 (2): 27–32. [PubMed] [Google Scholar]
82. Charpak N, Ruiz JG. Состав грудного молока в когорте матерей недоношенных детей наблюдался в рамках амбулаторной программы в Колумбии. Акта Педиатр. 2007 г., декабрь; 96 (12): 1755–1759. [PubMed] [Google Scholar]
83. Бишара Р., Данн М.С., Мерко С.Е., Дарлинг П. Состав питательных веществ в заднем молоке, вырабатываемом матерями младенцев с очень низкой массой тела при рождении, рожденных на сроке менее 28 недель беременности. Дж. Гум Лакт. 2008 г., май; 24 (2): 159–167. [PubMed] [Академия Google]
84. Валентайн С.Дж. , Херст Н.М., Шанлер Р.Дж. Заднее молоко улучшает прибавку в весе у детей с низкой массой тела при рождении, которых кормят грудным молоком. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 1994 г., май; 18 (4): 474–477. [PubMed] [Google Scholar]
85. Ogechi AA, William O, Fidelia BT. Заднее молоко и прибавка в весе у недоношенных детей с очень низкой массой тела при рождении. Педиатр Междунар. 2007 г., апрель; 49 (2): 156–160. [PubMed] [Google Scholar]
86. Morton J, Hall JY, Wong RJ, Thairu L, Benitz WE, Rhine WD. Сочетание ручных методов с электрическим сцеживанием увеличивает выработку молока у матерей недоношенных детей. Дж. Перинатол. 2009 г.29 ноября (11): 757–764. [PubMed] [Google Scholar]
87. Morton J, Wong RJ, Hall JY, et al. Сочетание ручных методик с электрическим сцеживанием повышает калорийность молока у матерей недоношенных детей. Дж. Перинатол. 2012 г., 5 января; [PubMed] [Google Scholar]
88. Джексон, ПК. Дополнительные и альтернативные методы увеличения количества грудного молока у кормящих матерей младенцев в отделении интенсивной терапии новорожденных. Неонатальная сеть. 2010 июль-август; 29 (4): 225–230. [PubMed] [Google Scholar]
89. Донован Т.Дж., Бьюкенен К. Лекарства для увеличения выработки молока у матерей, сцеживающих грудное молоко, для недоношенных госпитализированных детей. Кокрановская система базы данных, ред. 2012; 3: CD005544. [PubMed] [Академия Google]
90. Габай М.П. Галактогоны: препараты, вызывающие лактацию. Дж. Гум Лакт. 2002 г., август; 18 (3): 274–279. [PubMed] [Google Scholar]
91. Хаггинс К. Пажитник: одно из средств от низкой молочной продуктивности. 2012 http://www.breastfeedingonline.com/fenuhugg.shtml
92. Даманик Р., Вальквист М.Л., Ваттанапенпаибун Н. Лактогогические эффекты Торбангуна, традиционной кухни Батакнеса. Asia Pac J Clin Nutr. 2006;15(2):267–274. [PubMed] [Google Scholar]
93. Туркилмаз С., Онал Э., Хирфаноглу И.М. и соавт. Влияние травяного чая galactagogue на выработку грудного молока и кратковременное увеличение массы тела при рождении в первую неделю жизни. J Altern Complement Med. 2011 Февраль;17(2):139–142. [PubMed] [Google Scholar]
94. Ди Пьерро Ф., Каллегари А., Каротенуто Д., Тапиа М.М. Клиническая эффективность, безопасность и переносимость BIO-C (микронизированного силимарина) в качестве лактагона. Акта Биомед. 2008 г., декабрь; 79 (3): 205–210. [PubMed] [Google Scholar]
95. Гупта М., Шоу Б. Двойное слепое рандомизированное клиническое исследование по оценке галактогенной активности дикой спаржи кистевидной. Иранская компания J Pharm Res. 2011;10(1):167–172. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
96. Шарма С., Рамджи С., Кумари С., Бапна Дж. С. Рандомизированное контролируемое исследование спаржи кистевидной (Шатавари) в качестве стимулятора лактации при недостаточности лактации. Индийский педиатр. 1996 августа; 33 (8): 675–677. [PubMed] [Google Scholar]
97. Запантис А., Стейнберг Дж. Г., Шилит Л. Использование трав в качестве стимуляторов лактации. Дж. Фарм Практ. 2012 апр; 25 (2): 222–231. [PubMed] [Google Scholar]
98. Fohe K, Kropf S, Avenarius S. Контакт кожа к коже улучшает газообмен у недоношенных детей. Дж. Перинатол. 2000 г., июль-август; 20 (5): 311–315. [PubMed] [Google Scholar]
99. Bauer J, Sontheimer D, Fischer C, Linderkamp O. Скорость метаболизма и энергетический баланс у младенцев с очень низкой массой тела при рождении, когда их матери и отцы держат на руках по методу кенгуру. J Педиатр. 1996 октября; 129 (4): 608–611. [PubMed] [Google Scholar]
100. Nyqvist KH, Sjoden PO, Ewald U. Развитие поведения недоношенных детей при кормлении грудью. Ранний Хам Дев. 1999 г., июль; 55 (3): 247–264. [PubMed] [Google Scholar]
101. Meier PP, Brown LP, Hurst NM, et al. Накладки на соски для недоношенных детей: влияние на отток молока и продолжительность грудного вскармливания. Дж. Гум Лакт. 2000 г., май; 16 (2): 106–114. викторина 129-131. [PubMed] [Google Scholar]
102. Kurath S, Halwachs-Baumann G, Muller W, Resch B. Передача цитомегаловируса через грудное молоко недоношенному ребенку: систематический обзор. Клин Микробиол Инфект. 2010 авг; 16 (8): 1172–1178. [PubMed] [Академия Google]
103. Hamprecht K, Maschmann J, Jahn G, Poets CF, Goelz R. Передача цитомегаловируса недоношенным детям во время лактации. Джей Клин Вирол. 2008 г., март; 41 (3): 198–205. [PubMed] [Google Scholar]
104. Bevot A, Hamprecht K, Krageloh-Mann I, Brosch S, Goelz R, Vollmer B. Отдаленные результаты у недоношенных детей с цитомегаловирусной инфекцией человека, передающейся через грудное молоко. Акта Педиатр. 2012 г., апрель; 101 (4): e167–e172. [PubMed] [Google Scholar]
105. Брайант П., Морли С., Гарланд С., Кертис Н. Передача цитомегаловируса через грудное молоко недоношенным детям: имеет ли это значение? Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2002 г., сен; 87 (2): F75–F77. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
106. Машманн Дж., Хампрехт К., Вайсбрих Б., Дитц К., Ян Г., Шпеер К.П. Замораживание грудного молока не предотвращает передачу цитомегаловируса недоношенному ребенку. Arch Dis Child Fetal Neonatal Ed. 2006 г., июль; 91 (4): F288–F290. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
107. Hayatbakhsh MR, Flenady VJ, Gibbons KS, et al. Исходы родов, связанные с употреблением каннабиса до и во время беременности. Педиатр рез. 2012 г., февраль; 71 (2): 215–219. [PubMed] [Google Scholar]
108. Гуин К., Мерфи К., Шах П.С. Влияние употребления кокаина во время беременности на низкий вес при рождении и преждевременные роды: систематический обзор и метаанализ. Am J Obstet Gynecol. 2011 апрель; 204 (4): 340 e341–312. [PubMed] [Академия Google]
109. Bandstra ES, Morrow CE, Accornero VH, Mansoor E, Xue L, Anthony JC. Предполагаемое воздействие кокаина в утробе матери на развитие речи в раннем подростковом возрасте. Нейротоксикол Тератол. 2011 г., январь-февраль; 33 (1): 25–35. [PubMed] [Google Scholar]
110. Ackerman JP, Riggins T, Black MM. Обзор последствий пренатального воздействия кокаина на детей школьного возраста. Педиатрия. 2010 март; 125 (3): 554–565. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
111. Попадание лекарств и других химических веществ в грудное молоко. Педиатрия. 2001 г., сен; 108 (3): 776–789.. [PubMed] [Google Scholar]
112. Hayes RM, Wu P, Shelton RC, et al. Применение антидепрессантов матерями и неблагоприятные исходы: когортное исследование 228 876 беременностей. Am J Obstet Gynecol. 2012 июль; 207 (1): 49 e41–49. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
113. Occhiogrosso M, Omran SS, Altemus M. Стойкая легочная гипертензия новорожденных и селективные ингибиторы обратного захвата серотонина: уроки клинических и трансляционных исследований. Am J Психиатрия. 2012 г., февраль; 169 (2): 134–140. [PubMed] [Академия Google]
114. Даванзо Р., Копертино М., Де Кунто А., Минен Ф., Амаддео А. Антидепрессанты и грудное вскармливание: обзор литературы. Грудное вскармливание Мед. 2011 апр; 6 (2): 89–98. [PubMed] [Google Scholar]
115. Bauer J, Gerss J. Продольный анализ макронутриентов и минералов в грудном молоке матерей недоношенных детей. Клин Нутр. 2011 апр; 30 (2): 215–220. [PubMed] [Google Scholar]
116. Molto-Puigmarti C, Castellote AI, Carbonell-Estrany X, Lopez-Sabater MC. Различия в содержании жира и соотношении жирных кислот в молозиве, переходном и зрелом молоке женщин, родивших глубоко недоношенных, недоношенных и доношенных детей. Клин Нутр. 2011 февраль; 30 (1): 116–123. [PubMed] [Академия Google]
117. Chuang CK, Lin SP, Lee HC, et al. Свободные аминокислоты в грудном молоке и детских смесях для доношенных и недоношенных детей. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2005 г., апрель; 40 (4): 496–500. [PubMed] [Google Scholar]
118. Friel JK, Andrews WL, Jackson SE, et al. Элементный состав грудного молока матерей недоношенных и доношенных детей в первые 3 месяца лактации. Биол Трейс Элем Рез. 1999 г., март; 67 (3): 225–247. [PubMed] [Google Scholar]
119. Коппа Г.В., Габриэлли О., Пьерани П., Катасси С. , Карлуччи А., Джорджи П.Л. Изменения углеводного состава грудного молока за 4 месяца лактации. Педиатрия. 1993 марта; 91 (3): 637–641. [PubMed] [Google Scholar]
120. Мехта Р., Петрова А. Биологически активные белки грудного молока в связи с очень преждевременными родами и периодом лактации. Дж. Перинатол. 2011 янв; 31 (1): 58–62. [PubMed] [Google Scholar]
121. Castellote C, Casillas R, Ramirez-Santana C, et al. Преждевременные роды влияют на иммунологический состав молозива, переходного и зрелого грудного молока. Дж Нутр. 2011 г., июнь; 141 (6): 1181–1187. [PubMed] [Академия Google]
122. Дворжак Б., Фитуч К.С., Уильямс К.С., Херст Н.М., Шанлер Р.Дж. Повышение уровня эпидермального фактора роста в грудном молоке матерей с глубоко недоношенными детьми. Педиатр рез. 2003 г., июль; 54 (1): 15–19. [PubMed] [Google Scholar]
Статины и грудное вскармливание при семейной гиперхолестеринемии
Solveig T. Holmsen, Tina Bakkebø, Maria Seferowicz, Kjetil Retterstøl
Смотреть все статьи
Сольвейг Торп Холмсен
Сольвейг Торп Холмсен (1970 г. р.), регистратор по специальности в области общественного здравоохранения, врач и медицинский советник Национального консультативного отдела по грудному вскармливанию, старший консультант отдела неотложной и неотложной помощи Осло, Университетская больница Осло. Имеет степень магистра общественного здравоохранения.
Автор заполнил форму ICMJE и сообщает об отсутствии конфликта интересов.
Электронная почта: [email protected]
Просмотреть все статьи
Тина Баккебо
Тина Баккебо (1980 г.р.), кандидат фарм. наук, консультант RELIS Vest, университетская больница Хаукеланд, Берген.
Автор заполнил форму ICMJE и сообщает об отсутствии конфликта интересов.
Смотреть все статьи
Мария Сеферович
Мария Сеферович (1982 г.р.), старший консультант отделения неотложной медицины Диакональной больницы Ловисенберг. Ранее она была врачом/исследователем в Липидной клинике Университетской больницы Осло.
Автор заполнил форму ICMJE и сообщает об отсутствии конфликта интересов.
Посмотреть все статьи
Кьетил Реттерстол
Кьетил Реттерстол (1962 г.р.), специалист в области медицинской биохимии, профессор кафедры питания Университета Осло и старший консультант Липидной клиники университетской больницы Осло. Он возглавляет исследовательскую группу «Атеросклероз и липидология» и возглавляет Центр клинического питания в Университетской больнице Осло и Университете Осло.
Автор заполнил форму ICMJE и сообщает о следующих конфликтах интересов: Он получил исследовательские гранты от Sanofi и Oslo Economics и гонорары от Amgen Takeda, Chiesi, AstraZeneca, Норвежского общества кардиологов, Норвежской медицинской ассоциации, Управление здравоохранения, Миллс Д.А. и Исследовательский совет Норвегии, не в связи с этой статьей.
Статья
Женщинам с семейной гиперхолестеринемией в настоящее время рекомендуется прекратить грудное вскармливание до начала терапии статинами после беременности. Мы считаем, что эту практику следует пересмотреть.
Лечение препаратами, снижающими уровень холестерина, в настоящее время не рекомендуется кормящим женщинам (1). Поэтому женщины с семейной гиперхолестеринемией, кормящие грудью, должны прекратить прием статинов до того, как они смогут начать лечение статинами. Однако растущее осознание пользы грудного молока и грудного вскармливания для здоровья заставляет многих задуматься о том, подвергаются ли мать и ребенок большему риску для здоровья, когда женщина прекращает грудное вскармливание, потому что она должна начать фармакотерапию.
При грудном вскармливании можно использовать многие лекарства (2). В Норвегии Сеть Региональных центров информации и фармаконадзора за лекарственными средствами (RELIS) и Национальная консультативная группа по грудному вскармливанию проводят ежедневную оценку риска и пользы от использования лекарств во время грудного вскармливания. Мы аналогичным образом оценили преимущества использования статинов во время грудного вскармливания в отношении потенциальных рисков для ребенка в результате воздействия статинов.
Семейная гиперхолестеринемия у беременных и кормящих женщин
Семейная гиперхолестеринемия у беременных и кормящих женщин
Семейная гиперхолестеринемия (СГ) увеличивает риск преждевременных сердечно-сосудистых заболеваний и смертности, если ее не лечить (3). В Норвегии распространенность расстройства ранее оценивалась в 1 : 300 (4), в то время как недавнее исследование в Дании предполагает распространенность 1 : 217 (3, 5). Это означает, что в Норвегии насчитывается от 4000 до 5 500 женщин детородного возраста с семейной гиперхолестеринемией (6). В 2015 году 2 9Статины были назначены 30 женщинам в возрасте 15 – 40 лет (7).
В настоящее время рекомендуется прекратить прием статинов за три месяца до попытки забеременеть и не применять их во время беременности или кормления грудью (8). Для каждой беременности женщина с семейной гиперхолестеринемией не будет принимать статины в течение как минимум 12–15 месяцев, а часто и дольше, в зависимости от продолжительности времени, необходимого для зачатия. Несколько исследований показывают, что у этих женщин в этот период наблюдается очень высокий уровень липидов (9)., 10).
Мало что известно о влиянии высокого уровня липидов во время беременности на сердечно-сосудистый риск у женщины и ребенка. Отдельные тематические исследования показали большее увеличение толщины интимы-медиа артерий во время беременности у женщин с семейной гиперхолестеринемией, чем у небеременных женщин с этим заболеванием за тот же период (11). Исследование FELIC показало, что гиперхолестеринемия у женщины во время беременности повышает риск развития атеросклероза у ребенка (12).
Исследования на животных показали, что лечение статинами беременных и кормящих мышей имеет кардиозащитный эффект не только у беременных мышей, но и у потомства (13, 14). Хотя знания о влиянии статинов во время беременности на женщин с семейной гиперхолестеринемией ограничены, до настоящего времени не было однозначно продемонстрировано вредное воздействие статинов на плод (1, 15). Статины также были опробованы беременными женщинами в качестве профилактического средства против преэклампсии (16).
Статины и попадание в грудное молоко
Статины и попадание в грудное молоко
Все лекарственные средства проникают в грудное молоко, но большинство из них лишь в небольшой степени (17). Лекарство будет сильно разбавлено в организме матери, так что дозы в грудном молоке будут низкими. Фармакокинетические свойства препарата важны для степени перехода в грудное молоко и всасывания ребенком. Кормящие женщины могут использовать многие препараты, и редко возникает необходимость в прекращении грудного вскармливания, когда женщине требуется фармакотерапия (18).
Небольшое количество препаратов категорически противопоказано кормящим женщинам. К ним относятся токсичные и радиоактивные вещества, такие как препараты золота, цитостатики, радиофармпрепараты и рентгеноконтрастные вещества на основе йода. Следует также проявлять осторожность при использовании сильнодействующих препаратов, для которых существует узкая граница между терапевтическими и токсическими дозами, а также препаратов, влияющих на центральную нервную систему после более чем нескольких доз (18).
Статины представляют собой относительно большие молекулы с высокой степенью связывания с белками. Поэтому они относительно мало переходят из сыворотки матери в грудное молоко (17). Статины метаболизируются главным образом путем пресистемного метаболизма в печени и имеют низкую биодоступность при пероральном приеме. Даже если бы грудное молоко содержало статины, их системная абсорбция младенцем была бы очень ограниченной с низким риском фармакологических эффектов (17, 19).).
Хотя использование статинов во время грудного вскармливания не изучалось в клинических испытаниях, в настоящее время нет опубликованных данных, свидетельствующих о том, что они вредны для младенцев. Детей, гомозиготных по гену семейной гиперхолестеринемии, лечат высокими дозами статинов с одного года, а детей, гетерозиготных по этому заболеванию, лечат с 8–10-летнего возраста (20, 21).
Влияние статинов на содержание грудного молока
Влияние статинов на содержание грудного молока
Мало что известно о влиянии статинов на содержание холестерина и липидов в грудном молоке. Согласно одному исследованию, грудное молоко женщины, гомозиготной по гену семейной гиперхолестеринемии, содержало в три раза больше холестерина, чем у здоровых женщин из контрольной группы (22). Если уровень холестерина нормализуется при приеме статинов, разумно предположить, что содержание липидов в грудном молоке также снизится до более нормального уровня.
Холестерин важен для развития мозга младенцев и является важным компонентом всех клеток организма. Возможное снижение содержания холестерина в грудном молоке из-за терапии статинами у матери все равно приведет к тому, что младенец получит значительно более высокую дозу холестерина, чем при альтернативном введении детской смеси.
Мы считаем, что нормализация уровня холестерина у женщины во время грудного вскармливания может быть полезной как для матери, так и для ребенка. Маловероятно, что качество молока ухудшится, а риск побочных эффектов у ребенка при таком ограниченном воздействии очень низок.
Выбор статина
Выбор статина
При отсутствии клинических данных выбор статинов для кормящих женщин должен основываться на фармакокинетических свойствах активных ингредиентов. Розувастатин и правастатин являются гидрофильными статинами с теоретически меньшим проникновением в грудное молоко, чем липофильные статины (16). Розувастатин обладает более высокой степенью связывания с белками, более высокой молекулярной массой и более высоким объемом распределения, чем правастатин, и поэтому может быть предпочтительнее (16, 17, 23).
В отчете о случае кормящей женщины, принимавшей розувастатин, в грудном молоке была обнаружена низкая концентрация препарата, аналогичная таковой в плазме матери (24). Относительная доза у ребенка была рассчитана как 0,59 %. В целом считается, что относительная доза менее 10 % представляет небольшой риск побочных эффектов у ребенка, а относительная доза менее 2 % указывает на минимальное попадание препарата в грудное молоко (17, 19). В клиническом случае доза розувастатина 40 мг/сутки у женщины привела к абсолютной суточной дозе примерно 0,01 мг в грудном молоке (24). Низкая биодоступность розувастатина означает, что маловероятно, что этот препарат окажет какой-либо фармакологический эффект на ребенка.
Польза грудного вскармливания для здоровья при семейной гиперхолестеринемии
Польза грудного вскармливания для здоровья при семейной гиперхолестеринемии
Грудное вскармливание имеет ряд преимуществ для здоровья женщин (25, 26). К ним относятся кардиопротекторный эффект с вероятным снижением риска инфаркта миокарда и снижением риска артериальной гипертензии (27). Грудное вскармливание также улучшает контроль уровня глюкозы в крови и профиль липидов, а также снижает риск развития диабета 2 типа (28) – (33). Мы считаем, что это особенно важно для женщин с семейной гиперхолестеринемией, у которых повышен риск сердечно-сосудистых заболеваний.
Грудное молоко является лучшей формой детского питания и имеет важное значение для роста и развития ребенка. Грудное вскармливание обеспечивает защиту ребенка от детского ожирения (26), а дети, которых кормили грудью, вероятно, имеют меньший риск развития диабета 1 и 2 типа (34, 35). Возможно, грудное молоко имеет дополнительное значение для детей женщин с семейной гиперхолестеринемией. Поскольку заболевание имеет аутосомно-доминантное наследование, 50 % этих детей наследуют это состояние. Для этих детей раннее отлучение от груди, вероятно, будет неблагоприятным.
Заключение
Заключение
Мы считаем, что польза для здоровья, которую дает женщина с семейной гиперхолестеринемией, продолжающая кормить грудью при использовании статинов, перевешивает низкий риск, который это влечет за собой для ребенка. Необходимы дальнейшие исследования проникновения статинов в грудное молоко и состава грудного молока у женщин, принимающих статины.
Мы считаем, что грудное вскармливание детей женщин с семейной гиперхолестеринемией безопасно и полезно, в то время как мать получает адекватное лечение статинами, предпочтительно розувастатином. Этому следует придать значительный вес при этической оценке будущих исследований. Когда будет доступно больше исследований, можно будет подготовить национальные рекомендации по применению статинов у женщин с семейной гиперхолестеринемией, кормящих грудью. В то же время мы можем предложить индивидуальные рекомендации на основе нашей оценки риска и пользы и желания каждой женщины кормить грудью.
Литература
1.
Bakkebø T. Lipidsenkende midler ved graviditet og amming. Упостен 2014; 43: 46 – 7.
2.
Widnes SF, Bakkebø T. Ikke bruk Felleskatalogen for informasjon om legemidler ved graviditet eller amming! Nor Farmaceut Tidsskr 2014; 122: 24 – 5.
3.
Mundal L, Sarancic M, Ose L et al. Смертность среди пациентов с семейной гиперхолестеринемией: исследование на основе регистра в Норвегии, 1992 – 2010. J Am Heart Assoc 2014; 3: e001236. [PubMed] [CrossRef]
4.
Heiberg A, Berg K. Наследование гиперлипопротеинемии с ксантоматозом. Изучение 132 родов. Клин Жене 1976; 9: 203 – 33 [PubMed] [CrossRef]
5.
Benn M, Watts GF, Tybjærg-Hansen A et al. Мутации, вызывающие семейную гиперхолестеринемию: скрининг 98 098 человек из Копенгагенского общего популяционного исследования показал, что распространенность составляет 1 из 217. Eur Heart J 2016; 37: 1384 – 94. [PubMed] [CrossRef]
6.
Центр статистики. Folkemengd, etter land, kjønn og ольха. Земля Нордиске. 1 января 2016 г. www.ssb.no/274586/folkemengd-etter-land-kjonn-og-alder.nordiske-land.1.januar-2016.tal-og-prosent-sa-63 (17.01.2017).
7.
(НорПД) Р. Ресептрегистр. www.reseptregisteret.no/ (17.01.2017).
8.
Thorogood M, Seed M, De Mott K. Управление фертильностью у женщин с семейной гиперхолестеринемией: краткое изложение руководства NICE. БЖОГ 2009; 116: 478 – 9 [PubMed] [CrossRef]
9.
Avis HJ, Hutten BA, Twickler MT et al. Беременность у женщин, страдающих семейной гиперхолестеринемией: вредный период как для матери, так и для новорожденного? Curr Opin Lipidol 2009; 20: 484 – 90. [PubMed] [CrossRef]
10.
Amundsen AL, Khoury J, Iversen PO et al. Выраженные изменения липидов и липопротеинов плазмы крови при беременности у женщин с семейной гиперхолестеринемией. Атеросклероз 2006; 189: 451 – 7. [PubMed] [CrossRef]
11.
Kusters DM, Homsma SJ, Hutten BA et al. Проблемы лечения женщин с семейной гиперхолестеринемией во время беременности. Нет J Med 2010; 68: 299 – 303. [PubMed]
12.
Napoli C, Glass CK, Witztum JL et al. Влияние материнской гиперхолестеринемии во время беременности на прогрессирование ранних атеросклеротических поражений в детстве: исследование судьбы ранних поражений у детей (FELIC). Ланцет 1999; 354: 1234 – 41. [PubMed] [CrossRef]
13.
Elahi MM, Cagampang FR, Anthony FW et al. Лечение статинами беременных мышей с гиперхолестеринемией снижает факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у их потомства. Гипертония 2008; 51: 939 – 44. [PubMed] [CrossRef]
14.
Elahi MM, Cagampang FR, Ohri SK et al. Длительное введение статинов самкам на диете с высоким содержанием жиров защищает не только их, но и их потомство от риска сердечно-сосудистых заболеваний. Энн Нутр Метаб 2013; 62: 250 – 6. [PubMed] [CrossRef]
15.
Bateman BT, Hernandez-Diaz S, Fischer MA et al. Статины и врожденные пороки развития: когортное исследование. БМЖ 2015; 350: х2035. [PubMed] [CrossRef]
16.
Lecarpentier E, Morel O, Fournier T et al. Статины и беременность: между предполагаемыми рисками и теоретическими преимуществами. Наркотики 2012; 72: 773 – 88. [PubMed] [CrossRef]
17.
Hale TW, Rowe HE. Лекарства и материнское молоко. Плано, Техас: Hale Publishing, 2014.
18.
Nordeng H, Havnen GC, Spigset O. Legemiddelbruk ved amming. Tidsskr Nor Legeforen 2012; 132: 1089 – 93. [PubMed]
19.
Amming og legemidler. Oslo: Norsk legemiddelhåndbok, 2015.
20.
Gidding SS, Champagne MA, de Ferranti SD et al. Повестка дня семейной гиперхолестеринемии: научное заявление Американской кардиологической ассоциации. Тираж 2015 г. ; 132: 2167 – 92. [PubMed] [CrossRef]
21.
Græsdal A, Bogsrud MP, Holven KB et al. Аферез при гомозиготной семейной гиперхолестеринемии: результаты наблюдения за всеми норвежскими пациентами с гомозиготной семейной гиперхолестеринемией. Дж. Клин Липидол, 2012 г.; 6: 331 – 9. [PubMed] [CrossRef]
22.
Tsang RC, Glueck CJ, McLain C et al. Беременность, роды и лактация при семейной гомозиготной гиперхолестеринемии. Метаболизм 1978; 27: 823 – 9. [PubMed] [CrossRef]
23.
Препаратомтале (НПЦ) Правохол. Осло: Statens legemiddelverk, 2015.
24.
Schutte AE, Symington EA, du Preez JL. Розувастатин проникает в грудное молоко человека: клинический случай. Am J Med 2013; 126: e7 – 8 [PubMed] [CrossRef]
25.
Материнские и экономические преимущества грудного вскармливания. www.uptodate.com/contents/maternal-and-economic-benefits-of-breastfeeding (11 мая 2016 г. ).
26.
Victora CG, Bahl R, Barros AJD et al. Грудное вскармливание в 21 веке: эпидемиология, механизмы и пожизненный эффект. Ланцет 2016; 387: 475 – 90. [PubMed] [CrossRef]
27.
Schwarz EB, Ray RM, Stuebe AM et al. Продолжительность лактации и факторы риска сердечно-сосудистых заболеваний у матери. Акушерство Гинекол 2009; 113: 974 – 82. [PubMed] [CrossRef]
28.
Schwarz EB. Кормление младенцев в Америке: достаточно, чтобы разбить материнское сердце? Медицинское пособие по грудному вскармливанию 2013 г.; 8: 454 – 7. [PubMed] [CrossRef]
29.
Stuebe AM, Michels KB, Willett WC et al. Продолжительность лактации и частота инфаркта миокарда в среднем и позднем взрослом возрасте. Am J Obstet Gynecol 2009; 200: 138.e1 – 8.[PubMed] [CrossRef]
30.
Gunderson EP. Влияние грудного вскармливания на метаболизм матери: последствия для женщин с гестационным диабетом.