Исследование козьего молока в условиях сельской местности (на территории Аскинского района Республики Башкортостан)
Опользе козьего молока все мы слышали очень много. Но, не все люди верят услышанному. Мы тоже не верили, пока не столкнулись с болезнью. С самого раннего детства мне часто приходилось болеть. Много раз лежала в больнице, периодически не посещала детское дошкольное учреждение. Даже сидя дома, была болеющей девочкой. Причиной моих болезней был диагноз —
хронический аденоидит
[1], если говорить простыми словами, не медицинскими терминами, это воспаление миндалин в горле.
Чрезмерное разрастание аденоиды есть причина слабого иммунитета. Устав лечить меня лекарствами, родители решили вплотную заняться моим здоровьем и укрепить мой иммунитет. Прочитав много литературы и узнав о пользе козьего молока [2], мама стала покупать его у нашей соседки. Увидев через пару недель, что козье молоко пошло мне на пользу, родители решили завести козу. И вот уже много лет в нашем подсобном хозяйстве живёт коза, которая даёт нам самое свежее, вкусное и полезное молоко.
Сейчас, хорошо обучаюсь в школе, пятый год профессионально занимаюсь танцами. Мой организм окреп, практически перестала болеть. Мы считаем, что мне помогло ежедневное употребление парного козьего молока. Оно настолько укрепило мой иммунитет, что сейчас организм сам успешно справляется с инфекцией, и мне теперь практически не страшен никакой грипп, особенно в период вспышки ОРВИ.
Однако, в школе всё чаще стала замечать, что мои одноклассники пропускают занятия по причине болезни. Еще обучаясь в четвертом классе, решила провести опрос среди одноклассников и выяснить, что знают ребята о пользе козьего молока. В опросе участвовало
20
одноклассников. На вопрос
«Знаете ли вы о пользе и целебных свойствах козьего молока?»
,
16
ребят ответили, что не знают. И только
4
одноклассника ответили, что где-то, когда-то, от кого-то немного слышали о пользе молока, но не более.
Проанализировав результат опроса, мы пришли к выводу, что о пользе и целебных свойствах козьего молока ни детям, ни их родителям практически ничего не известно. Поэтому, мы решили провести свое исследование по выявлению полезных и целебных свойств козьего молока в районном центре
с.Аскино Республики Башкортостан
.
Цель исследования.
В связи с этим, целью данной работы является изучение особенностей и состава козьего молока, а также его влияние на организм человека.
Тема
актуальна
не только для детей дошкольного и школьного возраста, но и людей разных возрастных категорий, поэтому тема требует популяризации среди населения.
Гипотеза
.
Предполагаем, что козье молоко обладает ценными целебными свойствами, укрепляет иммунитет и легче усваивается организмом человека.
Задачи.
(1) Изучить литературу и другие источники информации о составе, целебных свойствах козьего молока.
(2) Выяснить, где используется козье молоко.
(3) Провести практическую работу по выявлению состава и качества козьего молока в лабораторных и домашних условиях.
(4) Провести дегустацию козьего молока в классе среди одноклассников.
(5) Провести анкетирование и опрос среди своих одноклассников.
В качестве
объекта
исследования выступает непосредственно само козье молоко,
предметом
исследования — целебные свойства козьего молока.
Методы исследования.
(1) Сбор и обработка информации. (2) Эксперимент лабораторный и домашний. (3) Практическая работа.
Практическая ценность работы.
Данную работу можно дополнительно использовать учителям-предметникам на уроках окружающего мира и во внеклассной работе.
Краткая теория вопроса.
1. Химический состав козьего молока.
Свежее парное козье молоко несет энергию жизни. Еще древние философы, не зная химического состава козьего молока [3], но наблюдая за тем, как оно действует на организм человека, называли его
«белой кровью»
.
Козье молоко содержит практически все необходимые человеческому организму витамины, минеральные вещества и микроэлементы. Среди них витамины
A
,
D
,
E
,
С
, витамины группы
B
. Такие элементы, как
хлор (Cl)
,
фтор (F)
,
кремний (Si)
, содержащийся в молоке губительны для болезнетворных микроорганизмов.
2. Применение козьего молока в
лечебных целях.
Козье молоко обладает поистине лечебными свойствами. Даже ранее, такие известные ученые древности, как
Гиппократ
[4] и
Авиценна
[5], признавали целебные свойства козьего молока.
Козье молоко легко усваивается и не создает нагрузку на органы пищеварения. Доктор медицинских наук, профессор
Л
.
П
.
Волкотруб
[6], являясь заведующей кафедрой гигиены
Сибирского государственного медицинского университета
, в своих трудах рекомендует применять козье молоко при болезнях желудочно-кишечного тракта [7].
Козье молоко полезно людям с сердечно-сосудистыми заболеваниями [8], так как в нем много
калия (K)
и других полезных веществ, которые укрепляют сердечную мышцу, снижают артериальное давление, препятствуют образованию тромбов.
По сравнению с коровьим молоком, козье молоко содержит в
шесть раз
больше
кобальта (Co)
, который входит в состав витамина
В12
. Этот витамин отвечает за кроветворение и контролирует обменные процессы всего организма человека.
Козье молоко также лечит бронхиальную астму [9], бессонницу [10], экзему [11]. В Древнем Риме козьим молоком лечили селезенку и болезни глаз. Повышенное содержание
кальция (Ca)
полезно при артритах и болезнях опорно-двигательного аппарата [12].
В народной медицине козье молоко уже давно получило признание и популярность. В сочетании с различными травами и пищевыми продуктами козье молоко дает поистине неповторимый эффект для всего организма человека.
Козье молоко по своей природе родственно женскому грудному молоку [13]. Еще в старину, если у женщины заканчивалось молоко, богатые люди нанимали кормилицу, а бедные заводили козу. А в 1906 году в Париже на Всемирном конгрессе детских врачей, козье молоко было признано лучшим естественным заменителем женского молока.
В зоопарках всего мира держат коз для выкармливания детёнышей, оставшихся без материнского молока, так как козье молоко подходит практически для всех млекопитающих. Еще в XVIII веке, когда коз впервые завезли в Россию, козье молоко считалось лекарством, и его выдавали в аптеках строго по рецептам.
Благодаря лечебным свойствам козьего молока во время Великой Отечественной войны и послевоенные годы были спасены тысячи жизней. В годы войны люди пили только цельное козье молоко.
В настоящее же время из козьего молока производят молочные продукты на его основе: это и творог, и различные виды сыров, и многое другое. Например, моя мама тоже готовит из козьего молока вкусный нежный творог, сметану, кефир, кумыс. Но больше всего маленьким детям нравится йогурт из козьего творога и сметаны. Если добавить в него свежие ягоды, то он получается вкуснее и полезнее, чем купленный в магазине.
Сам Бог велел нам лакомиться этим полезным продуктом, который дарит людям молодость, здоровье, красоту.
3. Козье молоко в
косметологии.
Козье молоко используется людьми не только в качестве продукта питания. Это еще и замечательное косметическое средство [14]. На его основе изготавливают различные крема для рук, лица и волос, лосьоны, шампуни. Очень полезно для кожи принимать ванну с добавлением козьего молока.
Клеопатра [15] в свои
«ванны красоты»
добавляла именно козье молоко. Кстати, согласно исследованиям, у людей, которые регулярно принимают молочные ванны, молодеет кожа, рассасываются мелкие морщинки, исчезают пигментные пятнышки.
Таким образом, можно смело утверждать, что (1) Козье молоко отвечает всем физиологическим потребностям организма человека. (2) Козье молоко действительно обладает лечебными свойствами. (3) Козье молоко — замечательное косметическое средство.
Исследование козьего молока.
1. Подготовка к
лабораторному исследованию козьего молока.
Для того, чтобы узнать жирность и плотность козьего молока, а также проверить его на степень чистоты, мы отнесли образец молока в
Государственное бюджетное учреждение Аскинскую районную ветеринарную станцию Республики Башкортостан
, где совместно с сотрудниками лаборатории провели исследование на анализаторе
«Клевер-2″
, который измеряет сразу несколько показателей качества молока.
Согласно [16], измерение выполняли методом, в основе которого лежит выявление характеристик ультразвука в дистиллированной воде и молочном продукте. В свою очередь, коэффициенты связи параметров воды и собственно молочного продукта с характеристиками ультразвука определялись при градуировке прибора по образцам объектов с уже заранее известными значениями количественных характеристик продукта.
К проведению измерений нас не допустили, потому что к подготовке проб допускаются только лаборанты и операторы, прошедшие соответствующий инструктаж по эксплуатации анализатора и владеющие данной методикой. Поэтому, нам помогала врач-лаборант Зиннурова Р. Ф., прошедшая также инструктаж по технике безопасности.
Врач объяснила, что анализатором мы проведем измерение массовой доли жира, белка, лактозы, содержание солей и плотность. В целях получения наилучшего результата измерений, специалист учитывала температуру окружающего воздуха (
~ 24°С
), температуру измеряемого объекта (козьего молока, сливок, сыворотки)
~ 24°С
, напряжения в сети (
220 В
), относительной влажности воздуха в помещении (
~ 72 %
), атмосферное давление (
~ 102 кПа
). На работу анализатора не влияли какие-либо внешние электрические и магнитные поля, а также вибрации других приборов, находящихся в самом помещении (лаборатории) и смежных помещениях (лабораториях).
2. Подготовка пробы козьего молока.
Для начала мы ознакомились с методикой подготовки пробы сырого молока. В принесенном нами образце козьего молока, было наличие слоя отстоявшихся сливок. Поэтому, продукт нагрели в водяной бане до температуры
~ 45°С
и тщательно перемешали путем переливания из одного чистого сосуда в другой три раза. Затем полученную пробу охладили до температуры
~ 23°С
.
3. Подготовка проб сливок.
Оказывается, пробу анализируемых сливок с массовой долей жира более
20 %
необходимо разбавлять с точно известным содержанием определяемых компонентов или дистиллированной водой. В нашем случае мы использовали дистиллированную воду. Однако, если бы наши сливки были гомогенизированы [17], то есть смешаны с взаимно нерастворимым веществом, то их необходимо было бы разбавить до содержания жира менее
10 %
, но не более
6 %
.
Но самым сложным оказалась методика приготовления сыворотки для осаждения белка и жира.
4. Подготовка сыворотки.
Для начала мы подготовили
20 %
-ный водный раствор хлористого кальция (
CaCl
2
), для этого
~ 40 г
реактива указанной марки растворили в дистиллированной воде до общей массы раствора
100 г.
Далее, в сухую колбу емкостью
250 мл
мы дозировали пипеткой Мора (имеющую ровно одну метку деления)
100 мл
козьего молока, приготовленного согласно описанным выше методам подпунктов 4.2.-4.3. и добавили
0,9 мл
хлористого кальция (
20 %
-ный раствор
CaCl
2
). Закрыли колбу резиновой пробкой и поместили в кипящую водяную баню таким образом, чтобы вода в бане находилась выше уровня содержимого колбы. Начался процесс нагревания.
Через
10 секунд
мы слегка приоткрыли резиновую пробку, стравливая тем самым избыточное давление, которое всегда образуется в начальной стадии нагревания.
Выдержали колбу, поддерживая при этом температуру
~ 45°С
и необходимый уровень воды в водяной бане на протяжении
40 минут
.
По окончании выдержки мы извлекли колбу, охладили все содержимое до комнатной температуры
~ 23°С
, отфильтровали все содержимое через один слой нетканого фильтрованного материала.
Конечно, для получения более точных и правильных результатов, перед помещением колбы в водяную баню, специалист Зиннурова Р. Ф. провела предварительное ее взвешивание. Перед фильтрацией добавила также в колбу дистиллированной воды до первоначальной массы. Таким образом, было проведено весовое дозирование из расчета на
100 г
молока
1 г
раствора хлористого кальция (
CaCl
2
).
Полученную сыворотку мы выдержали
~ 30 минут
перед измерением, чтобы довести температуру сыворотки до комнатной
~ 23°С
.
5. Выполнение измерений.
Перед выполнением измерений, мы, совместно со специалистом провели контроль работоспособности прибора. Для этого было проведено
три
измерения дистиллированной воды. Контрольным результатом явилось третье измерение дистиллированной воды. Поэтому анализатор
«Клевер-2»
не нуждался в корректировке, дополнительной промывке измерительной ячейки и пробоприемника.
Сотрудник промыла измерительную камеру заранее приготовленной пробой, залив пробу в анализатор и, не начиная измерение, через время в
5 секунд
слила образец из прибора. Далее в пробоприемник анализатора мы налили
~ 20 см
3
козьего молока.
Через
2 минуты
после начала измерения, прибор высветил на индикаторе температуру пробы нашего продукта. Еще через
2 минуты
измерения пробы, анализатор завершил работу и подал звуковой сигнал, на индикаторе снова высветились поочередно измеряемые значения показателей. В нашем случае, измеряемая проба козьего молока имела жирность
~ 4,6 %
, плотность
~ 23,82 %
.
Для определения степени чистоты козьего молока, которая характеризует санитарные условия его получения, мы провели фильтрацию, послужившая официальным критерием степени чистоты козьего молока и наиболее пригодной для анализа вообще.
Перед фильтрацией, мы нагрели его до температуры
~ 40°С
, что способствовало растворению комочков сливок, которые задерживаясь на фильтре, обычно маскируют наличие механических примесей.
Затем взяли ватный фильтр, поместили его в воронку и перемешав
~ 250 мл
козьего молока аккуратно разлили по стенке сосуда, чтобы не повредить фильтрованный кружок.
После того, как все молоко профильтровалось, мы осторожно сняли фильтр и положили его на чистый лист бумаги для просушки на воздухе, предварительно не допуская попадания пыли. Фильтрованный кружок специалист сравнила с эталоном для установления чистоты козьего молока. Для этого была использована таблица соответствия
Научно-исследовательского института ветеринарной санитарии
[18].
После сопоставительного анализа, мы выявили, что исследуемая проба козьего молока по чистоте соответствует
1 степени
. Также, врач-лаборант Зиннурова Р. Ф. отметила, что болезнетворных микроорганизмов в принесенной нами пробе козьего молока не обнаружено и поставила общую оценку
«отлично»
.
6. Определение длительности хранения козьего молока в
домашних условиях.
После проведения всех измерений и получения положительных результатов с анализатора, врач-лаборант Зиннурова Р. Ф. посоветовала нам также провести в домашних условиях эксперимент на определение длительности хранения козьего молока. Для этого, в один стакан мы налили козье молоко, в другой стакан — коровье молоко, и оставили на столе при обычной комнатной температуре
~ 23°С
. Уже на второй день коровье молоко скисло, а козье молоко оставалось еще довольно свежим и вполне пригодным для употребления.
Как объяснила нам специалист Зиннурова Р. Ф., в козьем молоке содержатся биологически активные вещества, которых нет в коровьем молоке. Именно благодаря этим веществам, козье молоко довольно долго сохраняется свежим. Оно не скисает в течение трех дней при комнатной температуре, а в холодильнике может храниться и того больше времени, порядка двух недель.
Оказывается, козье молоко также можно долго хранить и в замороженном виде, так как его бактерицидные свойства сохраняются в течение
350 дней
. После оттаивания, оно практически не отличается от свежевыдоенного, и продолжает сохранять витамины, полезные для организма человека.
Практическое применение полученных результатов
.
Исследовав козье молоко теоретически и практически, мы подготовили доклад с презентацией и выступили перед одноклассниками, детально рассказав о пользе козьего молока.
После выступления с докладом и демонстрацией презентации, решили провести дегустацию козьего молока среди одноклассников и повторно провели опрос, как и ранее, до исследования. Ребята должны были ответить на ряд простых вопросов, такие как
(1)
«Понравился ли вам вкус козьего молока?
(2)
«Узнали ли вы больше о пользе и целебных свойствах козьего молока?»
.
В дегустации козьего молока и опросе приняли участие также
20
одноклассников. Уже на первый вопрос
14
ребят однозначно ответили
«Да»
, однако,
6
ребятам вкус козьего молока не понравился. На второй же вопрос все
20
опрошенных ребят из класса ответили, что благодаря нашей исследовательской работе, они узнали гораздо больше о пользе и целебных свойствах козьего молока.
Несомненно, результат повторного опроса в классе нас удовлетворил. Однако, чтобы о пользе козьего молока узнали и другие жители
Аскинского района Республики Башкортостан
, мы отнесли наиболее важные моменты и результаты нашей исследовательской работы в районную газету
«Аскинская новь»
[19], в котором ожидаем публикацию в печатной версии и электронном макете высокого качества.
Надеемся, что благодаря нашей исследовательской работе, не только одноклассники узнали о пользе и целебных свойствах козьего молока, но и все подписчики районной газеты
«Аскинская новь»
ознакомятся с результатами нашей работы.
Вполне возможно, что кто-нибудь захочет завести в личном подсобном хозяйстве козу, чтобы пить не магазинное молоко, а свое, домашнее, более вкусное, и главное, полезное козье молоко.
Выводы и
заключение
.
Таким образом, в ходе проведенных исследований, мы выявили, что козье молоко имеет высокую жирность и низкую плотность, что не мешает ему легко усваиваться организмом человека. Как показали результаты исследований, козье молоко имеет довольно большой срок хранения, особенно в замороженном виде.
Наше исследование показало, что козье молоко обладает лечебными свойствами, оно лучше отвечает физиологическим потребностям организма человека, чем коровье молоко. Считаем, что выдвинутая нами гипотеза полностью подтвердилась.
Литература:
1. Аденоиды. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. // URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/Аденоиды (дата обращения 13.10.2020).
2. Козье молоко. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. // URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/Козье_молоко (дата обращения 13.10.2020).
3. Боровик Т. Э. и др. К вопросу о возможности использования козьего молока и адаптированных смесей на его основе в детском питании. // Научный журнал «Вопросы современной педиатрии». — Т.12. — № 1. — М., 2013. — С.8–16.
4. Гиппократ. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. // URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/Гиппократ (дата обращения 15.10.2020).
5. Ибн Сина. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. // URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/Ибн_Сина (дата обращения 15.10.2020).
6. Волкотруб Елена Петровна. // Научная Электронная Библиотека. // URL: https://www. elibrary.ru/author_items.asp?authorid=69802 (дата обращения 15.10.2020).
7. Желудочно-кишечный тракт человека. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. // URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/Желудочно-кишечный_тракт_человека (дата обращения 15.10.2020).
8. Чазов Е. И. Руководство по кардиологии четырех томах. — Т.3. «Заболевания сердечно-сосудистой системы (I). — М.: Издательство «Практика», 2014. — 864 с.
9. Бронхиальная астма. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. // URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/Бронхиальная_астма (дата обращения 15.10.2020).
10. Иванова Т. И. и др. Бессонница (лечение и предупреждение). — М.: Издательство «Медгиз», 1960. — 37 с.
11. Экзема. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. // URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/Экзема (дата обращения 15.10.2020).
12. Опорно-двигательная система. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. // URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/Опорно-двигательная_система (дата обращения 15. 10.2020).
13. Обгольц А. А. Микробиология и иммунология грудного молока. — Омск, 2000. — 104 с.
14. Косметика. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. // URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/Косметика (дата обращения 15.10.2020).
15. Клеопатра. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. // URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/Клеопатра (дата обращения 15.10.2020).
16. Селезнева Н. В., Мищенков А. А. Методика выполнения измерений показателей качества молока и других молочных продуктов на ультразвуковых анализаторах молока «Клевер-2″ и «Клевер-2М». — Новосибирск: Издательство «ООО НПП Биомер», 2009. — 12 с.
17. Гомогенизация. Материал из Википедии — свободной энциклопедии. // URL: https://ru.wikipedia.org/wiki/Гомогенизация (дата обращения 03.01.2021).
18. Всероссийский научно-исследовательский институт ветеринарной санитарии, гигиены и экологии — филиал ФГБНУ ФНЦ ВИЭВ РАН. // URL: https://vniivsge.ru (дата обращения 10.01.2021).
19. Общественно-политическая газета Аскинского района Республики Башкортостан «Аскинская новь». // URL: https://askinskajanov.rbsmi.ru (дата обращения 15.01.2021).
В чем разница между нормализованным и восстановленным молоком?
Комсомольская правда
Дом. СемьяПриятного аппетита
16 мая 2013 1:00
Все о пользе молочных продуктов.
— Недавно поспорили с подругой. Та утверждает, что все нормализованное молоко делается из порошка и такой надписи на пакетах надо избегать. А я уверена, что нормализованное — это натуральное молоко. Кто из нас прав?
Елена, Минск.
— Правы именно вы, Елена: нормализованное молоко — это натуральное коровье молоко, просто приведенное в соответствие по жирности, — отвечают на вопрос читательницы специалисты ОАО «Савушкин продукт». — Известно, что средняя жирность коровьего молока, поступающего на молочные заводы на переработку, составляет 3,6 — 3,7%. Однако потребитель совершенно обоснованно хочет видеть на полке в магазине достаточно широкий спектр жирности молочных продуктов, начиная с обезжиренных. Например, жирность молока питьевого может варьироваться от 1,5% до 6%, а сметаны — от 12% до 30% и даже выше.
Производить обезжиренные и, наоборот, высокожирные продукты и позволяет процесс нормализации — приведение молока в соответствие по жирности. Таким образом, если нам нужно обезжиренное и низкожирное молоко, то мы с помощью сепаратора сливки извлекаем, а если хотим получить сырье более высокой жирности — сливки добавляем. И никаких секретов.
Так что нормализованное молоко — это всегда натуральный продукт, никакого порошка и любых других добавок в нем нет и быть не может. Поэтому смело покупайте молоко, на упаковках которого значится «Нормализованное».
А вот то молоко, о котором говорила ваша подруга — молоко из сухих молочных продуктов — на своей упаковке имеет обозначение «Восстановленное».
Как раз восстановление подразумевает получение (восстановление) молока из сухих молочных продуктов. Но стоит отметить, что это актуально только при недостатке натурального сырья. Сырьевая зона ОАО «Савушкин продукт» — а это 92 хозяйства Брестской области — позволяет производить продукты исключительно из свежего цельного высококачественного коровьего молока круглый год. Поэтому ни единого литра молока в компании «Савушкин продукт» не восстанавливалось за всю историю деятельности компании.
Покупая молочные продукты под маркой «Савушкин продукт», вы можете быть уверены: это всегда будут продукты только из свежего молока. О чем мы с гордостью и пишем в нашем слогане на упаковке.
Возрастная категория сайта 18+
Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл № ФС77-80505 от 15 марта 2021 г.
И.О. ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА — НОСОВА ОЛЕСЯ ВЯЧЕСЛАВОВНА.
И.О. шеф-редактора сайта — Канский Виктор Федорович
Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без
предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой
право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные
сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой
массовой информации или нарушением иных требований закона.
АО «ИД «Комсомольская правда». ИНН: 7714037217 ОГРН: 1027739295781
127015, Москва, Новодмитровская д. 2Б, Тел. +7 (495) 777-02-82.
Исключительные права на материалы, размещённые на интернет-сайте
www.kp.ru, в соответствии с законодательством Российской
Федерации об охране результатов интеллектуальной деятельности
принадлежат АО «Издательский дом «Комсомольская правда», и не
подлежат использованию другими лицами в какой бы то ни было
форме без письменного разрешения правообладателя.
Приобретение авторских прав и связь с редакцией: [email protected]
Молоко — Stardew Valley Wiki
Молоко — продукт животного происхождения, полученный от коровы с помощью ведра для молока. Его также можно получить случайным образом у Сэнди, который скажет, что игрок хочет пить.
Когда корова имеет достаточный уровень дружбы и настроения, она может давать большое молоко, которое является более ценным.
Содержимое
- 1 Подарок
- 2 связки
- 3 Ремесленные товары
- 4 рецепта
- 5 Пошив одежды
- 6 квестов
- 7 История
Дарение
Реакция жителей | |
---|---|
Нравится | Эвелин • Джоди • Лия • Линус • Марни • Пэм • Пенни • Пьер • 5 0 |
Нейтральный | Эбигейл • Алекс • Кэролайн • Клинт • Demetrius • Emily • George • Gus • Harvey • Jas • Krobus • Leo • Maru • Sam • Sandy • Sebastian • Шейн • Винсент • Вилли |
Не нравится | Гном • Эллиот • Хейли • Льюис • Волшебник |
Ненависть | Кент |
Пакеты
- 10 Молоко (любого размера, включая козье молоко и крупное козье молоко) используются в наборе домашнего повара на доске объявлений (перемешанное).
Товары ремесленников
- См. также: Продукты животного происхождения Прибыльность
Молоко можно использовать для изготовления следующих товаров ремесленников. Обратите внимание, что из обычного молока всегда получается сыр обычного качества, а из большого молока всегда получается сыр золотого качества. Качество молока значения не имеет.
Сыр можно выдерживать в бочках для повышения его качества.
Изображение | Имя | Описание | Ингредиент | Оборудование | Время | Цена продажи | ||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Сыр | Это ваш основной сыр. | Молоко (1) или Большое молоко (1) | Пресс для сыра | 200 м (3,33 ч) |
|
Рецепты
Примечание: Для всех рецептов, требующих молока, можно также использовать большое молоко, козье молоко или большое козье молоко.
Изображение | Имя | Описание | Ингредиенты | Восстанавливает | Бафф(ы) | Длительность усиления | Источники рецептов | Цена продажи | |||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Соус из артишоков | Это прохладно и освежает. | Артишок (1)Молоко (1) | 100 45 | Н/Д | Н/Д |
| 210 г | ||||
Чаудер | Идеальный способ согреться после холодной ночи на море. | Моллюск (1)Молоко (1) | 225 101 | Рыбалка (+1) | 16м 47с | Вилли (Почта — 3+) | 135 г | ||||
Полный завтрак | Вы почувствуете, что готовы покорить мир! | Жареное яйцо (1) Молоко (1) Хашбраун (1) Блинчики (1) | 200 90 | Земледелие (+2)Максимальная энергия (+50) | 7м |
| 350г | ||||
Мороженое | Трудно найти человека, которому это не нравится. | Молоко (1) Сахар (1) | 100 45 | Н/Д | Н/Д | Джоди (Почта — 7+) | 120г | ||||
Суп из лобстера | Этот нежный суп — секретный семейный рецепт Вилли. | Омар (1)Молоко (1) | 225 101 | Рыбная ловля (+3)Максимальная энергия (+50) | 16м 47с |
Вилли (Почта — 9+) | 205г | ||||
Угощение шахтера | Это должно поддерживать вашу энергию. | Пещерная морковь (2)Сахар (1)Молоко (1) | 125 56 | Горное дело (+3)Магнетизм (+32) | 5м 35с | Уровень добычи 3 | 200 г | ||||
Омлет | Он очень пушистый. | Яйцо (1) Молоко (1) | 100 45 | Н/Д | Н/Д |
Салун Stardrop за 100 г | 125г | ||||
Суп из пастернака | Свежий и сытный. | Пастернак (1)Молоко (1)Уксус (1) | 85 38 | Н/Д | Н/Д | Кэролайн (Почта – 3+) | 120г | ||||
Тыквенный пирог | Шелковистый тыквенный крем в хрустящей корочке. | Тыква (1) Пшеничная мука (1) Молоко (1) Сахар (1) | 225 101 | Н/Д | Н/Д |
| 385 г | ||||
Тыквенный суп | Сезонный фаворит. | Тыква (1) Молоко (1) | 200 90 | Защита (+2)Удача (+2) | 7м 41с | Робин (Почта — 7+) | 300 г | ||||
Рисовый пудинг | Кремовый, сладкий и приятный на вкус. | Молоко (1) Сахар (1) Рис (1) | 115 51 | Н/Д | Н/Д | Эвелин (Почта — 7+) | 260г | ||||
Банановый пудинг | Сливочный десерт с прекрасным тропическим вкусом. | Банан (1) Молоко (1) (любой) Сахар (1) | 125 56 | Горное дело (+1) Удача (+1) Защита (+1) | 5м 1с | Островной торговец за фрагмент кости (30) | 260г |
Портняжное дело
Молоко используется в катушке швейной машины для создания белой рубашки-комбинезона.
Квесты
- Молоко можно запросить случайным образом в любое время года на доске «Требуется помощь» возле универсального магазина Пьера за награду в 375 золотых и 150 очков дружбы. Молоко никогда не попросят, если у вас нет коровы или козы. (При наличии козы будет требоваться коровье молоко.)
История
- 1.0: Добавлено.
- 1.1: Увеличено значение со 100 г до 125 г
- 1.3.27: Все рецепты, в которых используется молоко, теперь принимают большое количество молока, а не только обычное.
- 1.4: теперь можно использовать в портняжном деле.
- 1.5: все рецепты, использующие молоко, теперь принимают козье молоко или большое козье молоко.
Животные и продукты | ||||||||||
---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|---|
Курятник | Цыпленок (Яйцо • Большое яйцо • Коричневое яйцо • Большое коричневое яйцо) • Динозавр (Яйцо динозавра) • Утка (Утиное яйцо • Утиное перо) • Золотая курица (Золотое яйцо) • Кролик (Шерсть • Кроличья лапка) • Пустой цыпленок (Пустое яйцо) Сарай | Корова (Молоко • Крупное молоко) • Коза (козье молоко • Крупное козье молоко) • Овца (Шерсть) • Страус (Страусиное яйцо) • Свинья (Трюфель) | 5 Рыбный лоток | Рыба (косуля) | Клетка для слизи | Слизи (Слизь • Шар слизи • Яйцо слизи) | Другое | Кошка • Собака • Лошадь | |
Аллергия на коровье молоко — StatPearls
Программа повышения квалификации
Аллергия на коровье молоко — это аллергическая реакция на белок, содержащийся в коровьем молоке. Диагностика может быть затруднена, поскольку она в первую очередь основывается на истории болезни и физическом осмотре. В этом задании описывается оценка и лечение аллергии на коровье молоко, а также подчеркивается роль межпрофессиональной команды в лечении пациентов с этим заболеванием.
Цели:
Определите патофизиологию аллергии на коровье молоко.
Опишите типичный анамнез и физические данные у пациентов с аллергией на коровье молоко.
Опишите возможные варианты лечения и ведения пациентов с аллергией на коровье молоко.
Обобщите важность координации между межпрофессиональными командами для улучшения ухода за детьми, у которых диагностирована аллергия на коровье молоко.
Получите доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Введение
Аллергия на коровье молоко является частым диагнозом у младенцев и детей. Характерно, что это аллергическая реакция на белок, содержащийся в коровьем молоке. Аллергия на коровье молоко проявляется множеством симптомов и признаков, которые обычно развиваются у младенцев и могут регрессировать к 6 годам. Она может быть источником родительского и семейного стресса из-за безмолочной диеты и может привести к последующему дефициту питательных веществ. если не лечить должным образом.
Этиология
Пищевая аллергия связана с иммунной системой хозяина. Если у человека аллергия на молоко, иммунная система организма реагирует на определенный молочный белок, запускает иммунный ответ и пытается нейтрализовать вызывающий белок. В следующий раз, когда организм вступает в контакт с белком, иммунный ответ распознает белок. Это вызывает реакцию иммунной системы, включая высвобождение гистамина и других иммунных медиаторов. Этот выброс химических веществ вызывает признаки и симптомы аллергии на коровье молоко.
Эпидемиология
Трудно определить точную распространенность аллергии на коровье молоко из-за отсутствия точного критерия для диагностики. Часто термин «аллергия» заменяют термином «непереносимость» или «гиперчувствительность». В развитых странах распространенность среди младенцев составляет от 2 до 3%.[1] Нет никаких доказательств того, что распространенность увеличивается, и родители чаще ощущают аллергию на коровье молоко, чем это можно доказать с помощью перорального заражения. К 6 годам распространенность снижается до менее 1%.[4]
Патофизиология
Коровье молоко содержит более 20 белковых фракций. Значимыми аллергенами являются белки казеина (альфа-s1-, альфа-s2-, бета- и каппа-казеин) и белков молочной сыворотки (альфа-лактальбумин и бета-лактоглобулин) [5]. Большинство людей с аллергией на коровье молоко имеют чувствительность как к казеинам, так и к белкам молочной сыворотки.[6] Иммуноопосредованные побочные реакции на пищу можно разделить на две основные категории: IgE-опосредованные и не IgE-опосредованные. Механизм, не опосредованный IgE, чаще всего вызывает аллергию на коровье молоко.[7]
Анамнез и медицинский осмотр
Обычно аллергия на коровье молоко проявляется в течение первых нескольких месяцев жизни и обычно до шести месяцев. Симптомы могут проявиться через несколько дней или недель после приема белка коровьего молока. Симптомы могут варьироваться от диареи и рвоты до опасной для жизни анафилаксии. В случаях, связанных с желудочно-кишечным трактом, ребенок может стать обезвоженным и отставать в развитии.
Аллергические реакции на коровье молоко классифицируются как реакции с быстрым началом; обычно опосредованное IgE, когда симптомы появляются в течение часа после приема пищи, и медленное начало, не опосредованное IgE, когда симптомы проявляются через несколько часов или дней.]
Симптомы быстрого начала могут включать в себя:
Блестица/Узки
Хухия
Зуя или покалывание губ или губ
AngioEdema: Swelling The Druge Loots, Swelling the Lybling, Swelling the Drugelmema: Swelling the The Swelling.
Кашель или одышка
Рвота
Анафилаксия0002 Диарея
Гематохезия
Спазмы в животе
Колики
Анафилаксия требует неотложной медицинской помощи с введением эпинефрина в кабинет неотложной медицинской помощи. Признаки и симптомы появляются вскоре после употребления молока и могут включать:
Увеличение работы дыхания
Сужение дыхательных путей
Отек горла
Покраснение лица
Зуд
Врач должен различать аллергию на молоко и непереносимость молока. Основное отличие состоит в том, что непереносимость не затрагивает иммунную систему. Общие симптомы непереносимости молока включают газы, вздутие живота или диарею после приема молока. Лечение непереносимости и аллергии отличается.[10]
Оценка
Не существует специального теста для выявления аллергии на коровье молоко. Основой диагноза является, прежде всего, история симптомов и физикальное обследование. Важно подробно описать временную шкалу симптомов и время их появления. Проведение диагностического протокола у младенцев с подозрением на аллергию на коровье молоко может помочь исключить или исключить заболевание.[11]
Первичные тесты, если они используются, включают кожный прик-тест и сывороточный специфический IgE. Оба теста показывают высокую чувствительность, но низкую специфичность и могут быть положительными у людей, не страдающих аллергией.[12]
Сывороточный специфический IgE к аллергии на коровье молоко: Это может помочь в диагностике опосредованной IgE аллергии на коровье молоко, а пороговые значения зависят от многих факторов и должны устанавливаться каждым аллергологом.[13]
Кожный прик-тест: его проводит аллерголог.
Ликвидация диеты: При подозрении младенец должен в течение месяца получать диету, не содержащую белок коровьего молока. Если симптомы улучшаются после исключения подозреваемой пищи, то проба с пищей является золотым стандартом теста.[14] Эта проблема должна быть в медицинских условиях из-за опасений по поводу системной реакции, опосредованной IgE. Пациенты должны проходить повторное обследование каждые 6–12 месяцев, чтобы определить, развилась ли у них толерантность к белку коровьего молока.[15]
Алгоритм:
1: При наличии признаков анафилаксии или немедленной реакции рекомендуется отмена диеты и последующее тестирование на сывороточный IgE. Если сывороточный специфический IgE положительный, то у ребенка диагностируют аллергию на коровье молоко. Если IgE отрицательный и симптомы улучшаются после отмены диеты, следует провести пероральную провокацию. Если симптомы повторяются, диагноз подтверждается. Если симптомы не повторяются, диагноз аллергии на коровье молоко исключается.[9]]
2: Если симптомы не соответствуют анафилаксии или реакции немедленного типа, рекомендуется элиминационная диета. Если симптомы улучшаются, следует провести пероральную провокацию, а если симптомы повторяются, диагноз подтверждается. Если симптомы не повторяются, диагноз аллергии на коровье молоко исключается.[16][9]
3: Если симптомы не улучшаются после элиминационной диеты, это исключает диагноз аллергии на коровье молоко, и для оценки состояния пациента необходимо провести дальнейшее обследование.[9]]
Лечение/управление
Окончательным методом лечения всех пищевых аллергий является строгое исключение продуктов из рациона. Если ребенок переходит на безмолочную диету, врач или диетолог могут помочь спланировать сбалансированное питание. Родителю или ребенку может потребоваться прием добавок для замены кальция и питательных веществ, содержащихся в молоке, таких как витамин D и рибофлавин.[15]
Грудное вскармливание: Уровень аллергии на коровье молоко у детей, находящихся на грудном вскармливании, ниже, чем у детей, находящихся на искусственном вскармливании, и составляет около 0,5%.[17] Рекомендуется грудное вскармливание, особенно если у младенца высокий риск развития аллергии на молоко. Белки коровьего молока проникают через грудное молоко к ребенку и могут вызвать аллергическую реакцию. Если у ребенка аллергия на коровье молоко, то мать должна исключить из своего рациона все продукты, содержащие белок коровьего молока, включая сыр, йогурт и масло.[9]]
Гипоаллергенные смеси: Эти смеси гидролизуются ферментами для расщепления белков молока. В зависимости от уровня обработки продукты классифицируются как частично или полностью гидролизованные/элементарные составы. Рекомендации касаются сильно гидролизованных смесей из-за повышенной аллергенности и связанных с этим реакций в частично гидролизованных смесях.[18]
Смеси на основе сои: у 50% детей с непереносимостью белка коровьего молока также развивается непереносимость соевого белка при вскармливании смесями на основе сои. Таким образом, смеси на основе сои, как правило, не являются подходящим вариантом для лечения непереносимости белков коровьего молока.[15][7]
Альтернативное молоко: заменители, такие как овечье и козье молоко, как правило, неприемлемы из-за высокой степени перекрестной реактивности с белком коровьего молока. Однако исследования показывают, что случаев перекрестной реакции на верблюжье молоко стало меньше.[19]
Неотложная терапия:
Несмотря на все усилия родителей, если ребенок случайно проглотил молоко, такие лекарства, как антигистаминные препараты, могут уменьшить легкую аллергическую реакцию.
Если у родителя или ребенка серьезная аллергическая реакция, им может потребоваться экстренная инъекция адреналина и посещение отделения неотложной помощи. Если существует риск серьезной реакции, родителю или ребенку может потребоваться постоянно носить с собой инъекционный адреналин. Эти люди должны показать своему врачу или фармацевту, как использовать это устройство, чтобы они были готовы к чрезвычайной ситуации.
Дифференциальный диагноз
Из-за большого разнообразия симптомов, которые могут быть вызваны аллергией на коровье молоко, дифференциальный диагноз может быть обширным и включать, но не ограничиваться:
Энтеропатия
Инфекции ЖКТ
Энтероколит
Воспалительные заболевания кишечника
0005
Angioedema
Непереносимость лактозы
Идиопатическая крапивница
Анафилаксия
Prognosis
2 Goodergy Goodergy Goodergy. Goodergy Goodergy. Goodergy Goodergy. Goodergy Goodergy. Goodergy Goodergy. Goodergy Goodergy. Goodergy Goodergy. Приблизительно у 50% больных детей развивается толерантность к 1 году, более 75% — к 3 годам и более 90% — к 6 годам. [4][22]
Дети с аллергией на молоко с большей вероятностью могут заболеть другими пищевыми аллергиями. Сопутствующие побочные реакции на различные пищевые продукты развиваются у 50% детей, а аллергия на ингалянты возникает у 50–80% до полового созревания.[23]
Жемчуг и другие проблемы
Аллергия на коровье молоко является частым диагнозом у младенцев и детей.
Трудно определить точную распространенность аллергии на коровье молоко из-за отсутствия точного критерия для диагностики.
Его можно разделить на две основные категории: IgE-опосредованные и не-IgE-опосредованные.
Обычно аллергия на коровье молоко проявляется в течение первых нескольких месяцев жизни и обычно до шести месяцев.
Врач должен понимать разницу между аллергией на молоко и непереносимостью молока.
Диагноз основывается прежде всего на истории симптомов и физическом осмотре.
Окончательным методом лечения всех видов пищевой аллергии является полное исключение продукта из рациона.
Улучшение результатов работы медицинских бригад
Большинство детей с аллергией на коровье молоко сначала осматриваются лицами, осуществляющими уход, включая педиатра, семейного врача и практикующую медсестру. В большинстве случаев отказ от молока может решить проблему, но поскольку молочные продукты распространены повсеместно, риск аллергии не всегда может быть устранен. Пациентов с продолжающейся аллергией необходимо направить к специалисту.
Лучше всего диагностировать аллергию на коровье молоко может аллерголог, но, как правило, долгосрочное лечение и мониторинг возлагается на лечащего врача. Пациент и его семья должны получить консультацию и информацию о состоянии здоровья и важности отказа от продуктов, содержащих белок коровьего молока. Родители должны быть проинформированы лечащими врачами о том, что аллергия на коровье молоко может потребовать неотложной медицинской помощи, и если в анамнезе имеется быстрая реакция или анафилаксия, то адреналин следует носить с собой все время.
Аллергия на коровье молоко требует междисциплинарного командного подхода, включающего врачей, специалистов (в первую очередь аллерголога), специально обученных медсестер и фармацевтов, которые сотрудничают между собой в различных дисциплинах для достижения оптимальных результатов лечения пациентов. Семью может обучать педиатрическая медсестра, которая сообщает обновленную информацию остальным членам бригады. Фармацевты могут участвовать в выборе формулы и помогать в обзоре лекарств. [Уровень 5]
Контрольные вопросы
Доступ к бесплатным вопросам с несколькими вариантами ответов по этой теме.
Прокомментируйте эту статью.
Ссылки
- 1.
Lifschitz C, Szajewska H. Аллергия на коровье молоко: доказательная диагностика и лечение для практикующего врача. Eur J Педиатр. 2015 февраль; 174(2):141-50. [Бесплатная статья PMC: PMC4298661] [PubMed: 25257836]
- 2.
Chafen JJ, Newberry SJ, Riedl MA, Bravata DM, Maglione M, Suttorp MJ, Sundaram V, Paige NM, Towfigh A, Hulley B, Шекель ПГ. Диагностика и лечение распространенных пищевых аллергий: систематический обзор. ДЖАМА. 2010 12 мая; 303 (18): 1848-56. [В паблике: 20460624]
- 3.
Rona RJ, Keil T, Summers C, Gislason D, Zuidmeer L, Sodergren E, Sigurdardottir ST, Lindner T, Goldhahn K, Dahlstrom J, McBride D, Madsen C. Распространенность пищевой аллергии: метаанализ. J Аллергия Клин Иммунол. 2007 г., сен; 120 (3): 638-46. [PubMed: 17628647]
- 4.
Høst A, Halken S, Jacobsen HP, Christensen AE, Herskind AM, Plesner K. Клиническое течение аллергии/непереносимости белка коровьего молока и атопических заболеваний в детстве. Детская Аллергия Иммунол. 2002;13(s15):23-8. [В паблике: 12688620]
- 5.
Вуд Р.А., Зихерер С.Х., Викери Б.П., Джонс С.М., Лю А.Х., Флейшер Д.М., Хеннинг А.К., Майер Л., Беркс А.В., Гришин А., Стейблейн Д., Сэмпсон Х.А. Естественная история аллергии на молоко в обсервационной когорте. J Аллергия Клин Иммунол. 2013 март; 131(3):805-12. [Бесплатная статья PMC: PMC36
] [PubMed: 23273958]
- 6.
Bartuzi Z, Cocco RR, Muraro A, Nowak-Węgrzyn A. Вклад анализа молекулярного аллергена в диагностику аллергии на молоко. Curr Allergy Asthma Rep. 2017 Jul;17(7):46. [В паблике: 28597347]. Bredbenner C, Camargo CA, Eichenfield L, Furuta GT, Hanifin JM, Jones C, Kraft M, Levy BD, Lieberman P, Luccioli S, McCall KM, Schneider LC, Simon RA, Simons FE, Teach SJ, Yawn BP, Schwaninger JM ., Экспертная группа, спонсируемая NIAID. Руководство по диагностике и лечению пищевой аллергии в Соединенных Штатах: Резюме отчета экспертной группы, спонсируемого NIAID. J Аллергия Клин Иммунол. 2010 декабрь; 126(6):1105-18. [Бесплатная статья PMC: PMC4241958] [PubMed: 21134568]
- 8.
Caffarelli C, Baldi F, Bendandi B, Calzone L, Marani M, Pasquinelli P., EWGPAG. Аллергия на белок коровьего молока у детей: практическое руководство. Ital J Pediatr. 2010 15 января; 36:5. [PMC бесплатная статья: PMC2823764] [PubMed: 20205781]
- 9.
Kansu A, Yüce A, Dalgıç B, Şekerel BE, Çullu-Çokuğraş F, Çokuğusraş H. Согласованное заключение о диагностике и последующем наблюдении, лечении и лечении аллергии на белок коровьего молока среди младенцев и детей в Турции. Терк Дж. Педиатр. 2016;58(1):1-11. [В паблике: 27922230]
- 10.
Луйт Д., Болл Х., Маквана Н., Грин М.Р., Бравин К., Насер С.М., Кларк А.Т., Комитет по стандартам медицинской помощи (SOCC) Британского общества аллергии и клинической иммунологии (BSACI). ). Руководство BSACI по диагностике и лечению аллергии на коровье молоко. Клин Эксперт Аллергия. 2014;44(5):642-72. [PubMed: 24588904]
- 11.
Марторелл А., Плаза А.М., Боне Дж., Невот С., Гарсия Ара М.С., Эчеверрия Л., Алонсо Э., Гарде Дж., Вила Б., Альваро М., Таулер Э., Эрнандо В., Фернандес М. Аллергия на белок коровьего молока. Многоцентровое исследование: клинические и эпидемиологические аспекты. Аллергол Иммунопатол (Мадр). 2006 март-апрель;34(2):46-53. [В паблике: 16606545]
- 12.
Cuomo B, Indirli GC, Bianchi A, Arasi S, Caimmi D, Dondi A, La Grutta S, Panetta V, Verga MC, Calvani M. Специфические IgE и кожные прик-тесты для диагностики аллергии на свежие продукты и топленое коровье молоко в зависимости от возраста: систематический обзор. Ital J Pediatr. 2017 12 октября; 43 (1): 93. [Бесплатная статья PMC: PMC5639767] [PubMed: 2
31]
- 13.
Caffarelli C, Santamaria F, Di Mauro D, Mastrorilli C, Montella S, Tchana B, Valerio G, Verrotti A, Valenzise M, Bernasconi S , Корселло Г. Достижения педиатрии в 2017 г.: текущие практики и проблемы в области аллергии, эндокринологии, гастроэнтерологии, генетики, иммунологии, инфекционных заболеваний, неонатологии, нефрологии, неврологии, пульмонологии с точки зрения итальянского журнала педиатрии. Ital J Pediatr. 2018 17 июля; 44 (1): 82. [Бесплатная статья PMC: PMC6050676] [PubMed: 30016966]
- 14.
Caffarelli C, Ricò S, Rinaldi L, Povesi Dascola C, Terzi C, Bernasconi S. Мониторинг артериального давления у детей, подвергающихся пищевой проблеме: связь с анафилаксией. Энн Аллергия Астма Иммунол. 2012 Апрель; 108 (4): 285-6. [PubMed: 22469454]
- 15.
Колецко С., Ниггеманн Б., Арато А., Диас Дж. А., Хойшкел Р., Хасби С., Мирин М. Европейское общество детской гастроэнтерологии, гепатологии и питания. Диагностический подход и лечение аллергии на белок коровьего молока у младенцев и детей: Практические рекомендации ESPGHAN GI Committee. J Pediatr Gastroenterol Nutr. 2012 авг; 55 (2): 221-9. [PubMed: 22569527]
- 16.
Pensabene L, Salvatore S, D’Auria E, Parisi F, Concolino D, Borrelli O, Thapar N, Staiano A, Vandenplas Y, Saps M. Аллергия на белок коровьего молока в Младенчество: фактор риска функциональных желудочно-кишечных расстройств у детей? Питательные вещества. 09 ноября 2018 г., 10(11) [бесплатная статья PMC: PMC6265683] [PubMed: 30423934]
- 17.
Høst A. Аллергия и непереносимость белка коровьего молока в младенчестве. Некоторые клинические, эпидемиологические и иммунологические аспекты. Детская Аллергия Иммунол. 1994;5(5 Доп):1-36. [PubMed: 7704117]
- 18.
Ведущий А, Халкен С. Аллергия на коровье молоко: откуда мы пришли и куда идем? Endocr Metab Цели для лечения иммунных расстройств. 2014 март; 14(1):2-8. [PubMed: 24450456]
- 19.
Restani P, Gaiaschi A, Plebani A, Beretta B, Cavagni G, Fiocchi A, Poiesi C, Velonà T, Ugazio AG, Galli CL. Перекрестная реактивность между молочными белками разных видов животных. Клин Эксперт Аллергия. 1999 июль; 29 (7): 997-1004. [PubMed: 10383602]
- 20.
Yue D, Ciccolini A, Avilla E, Waserman S. Пищевая аллергия и анафилаксия. J Астма Аллергия. 2018;11:111-120. [Бесплатная статья PMC: PMC6016602] [PubMed: 29950871]
- 21.
Анагносту К. Анафилаксия у детей: эпидемиология, факторы риска и лечение. Curr Pediatr Rev. 2018;14(3):180-186. [PubMed: 29732976]
- 22.