Главная » Молоко » Секреция молока

Секреция и выведение молока. Секреция молока


Секреция и выведение молока.

Принято выделять 5 основных фаз секреторного цикла:

1 фаза—поглощение и сорбция секреторной клеткой компонентов - предшественников молока из крови и тканевой жидкости;

2 фаза — внутриклеточный синтез сложных молекул;

3 фаза — формирование гранул или капель секрета;

4 фаза — транспорт гранул в апикальную часть клеток;

5 фаза — вывод секрета в просвет альвеол.

В тубулярной системе молочной железы основное значение имеет реабсорбция с формированием строгой изоосмолярности между молоком и сывороткой крови.

Механизмы экструзии (выведения) секрета молочной железы различны и зависят от многих причин.

Мерокриновый тип характеризуется выходом секрета, главным образом белка, через неповрежденную оболочку железистых клеток и через отверстия в них. Леммокриновая секреция свойственна экструзии жировых капель, сопровождается выходом секрета с частью плазматических мембран клеток. Апокриновая экструзия отличается тем, что секрет отделяется от клетки вместе с ее апикальной частью или расширенными микроворсинками. Голокриновый тип экструзии сопровождается постоянной гибелью секреторных клеток, так как секрет выделяется в альвеолу вместе с клеткой, накопившей его.

Рефлекс выведения молока очень сложен. Основа механизма выведения молока заключается в повышении гидростатического давления в молочной железе, освобождение синусов ее, протоков и альвеол в основном под влиянием пролактина. Переднее молоко поступает из синусов и протоков в 1 фазе, рефлекса молокоотдачи, заднее молоко выделяется во 2 фазе рефлекса, когда под влиянием окситоцина имеет место не только продвижение молока, которое скопилось в полости альвеол, но подключается и апокриновая, и, в какой-то мере, голокриновая экструзия. Заднее молоко более богато жиром и другими компонентами.

Необходимость подготовки грудных желез, в частности, сосков, к периоду вскармливания диктуется тем, что при активном сосании ребенком на сосках могут появляться трещины, ранки, которые могут инфицироваться. Акт сосания может быть крайне болезненным для женщины, а бактерии с сосков попадают в желудочно-кишечный тракт ребенка.

Рекомендовать беременным женщинам:

Массаж молочных желез по методу Виноградовой с. В.

Массаж начинают со второй половины беременности. Массаж должен проводиться 2 раза в день — утром, после зарядки и вечером. Длительность массажа 2—3 минуты. Предлагается 3 приема массажа.

Первый прием. Массаж обеих молочных желез проводится двумя руками в виде двух-трех поглаживаний сверху и снизу молочных желез. Сверху движения кисти начинаются от середины грудины и идут по направлению к плечу. Движения снизу также начинаются от середины грудины и идут к подмышечным впадинам.

Второй прием. Кистью руки делают несколько круговых поглаживаний молочной железы, не затрагивая ореола и соска. Этот прием можно применить одновременно на обеих молочных железах.

Третий прием. Правой рукой поддерживают правую молочную железу и слегка приподнимают ее кверху, левая рука располагается сверху не затрагивая ореола, после чего делается нажим на молочную железу обеими руками одновременно по направлению к грудной клетке.

Такие сеансы повторяются 2—3 раза. Левая молочная железа придерживается левой рукой, а правая рука располагается сверху. После массажа следует провести обмывание молочных желез.

Гипогалактия—это сниженная секреторная функция молочных желез в лактационном периоде. Причины гипогалактии очень разнообразны и являются отражением сложности нейроэндокринной регуляции лактации. Факторы, влияющие на количество секретируемого молока, условно можно подразделить на психологические, физиологические и социальные, которые часто переплетаются между собой. Это нейрогенный стресс, дисфункции яичников у женщин, экстрагенитальная патология (заболевания сердечно-сосудистой системы, очаги хронической инфекции, заболевания почек и так далее), патология половой сферы (воспалительные процессы, опухоли матки и яичников, бесплодие вторичного происхождения), большое количество абортов в анамнезе, неблагоприятное течение беременности и так далее.

Гипогалактия может быть первичной, и тогда в основе ее чаще всего лежат нейроэндокринные нарушения, и вторичной, которая чаще связана с патологией беременности и родов, тяжелыми хроническими заболеваниями у женщин и т.д. Следует учитывать, что часто именно социальные факторы обусловливают вторичную гипогалактию. Во-первых, это вредные привычки до и во время беременности, такие как курение, употребление алкоголя, неполноценное питание беременной и кормящей женщины, несоблюдение режима сна, прогулок, отсутствие психологического комфорта в семье, а также редкое прикладывание к груди ребенка.

Гипогалактия подразделяется на раннюю и позднюю по срокам возникновения. Недостаточное количество молока или его отсутствие может наблюдаться сразу после родов и такая гипогалактия считается ранней. Гипогалактия, возникающая через 10 и более дней после родов, является поздней. Именно вторичная гипогалактия чаще бывает одновременно и поздней. Следует иметь в виду, что лактация, имеющая сложную регуляцию, осуществляемую прежде всего секрецией гипофизом гормона пролактина, выработка которого стимулируется снижением уровня эстрогенов в сыворотке крови женщин после родов, процесс циклический. Существует понятие лактационных кризов, протекающих каждые 1,5-2 мес. кормления грудью, когда количество молока у женщины может несколько уменьшаться. В этих ситуациях самым главным является сохранить лактацию, то есть не уменьшать количество кормлений, а наоборот несколько чаще прикладывать ребенка к груди. Это стимулирует вновь выработку молока.

Различают IV степени гипогалактии: I степень — дефицит молока (по отношению к потребности ребенка) составляет 25%, II - до 50%, III - до 75% и IVстепень, когда дефицит составляет более 75%.

С целью профилактики гипогалактии в тех случаях, когда новорожденный по какой-либо причине не прикладывается к груди, родильнице необходимо проводить массаж молочных желез и сцеживание молока в течение 15—20 мин. в примерные часы кормления детей в родильном доме. Сцеживание является возбудителем секреции молока в связи с рефлекторным освобождением в это время лактогенных гормонов гипофиза. В некоторых случаях возникает дисбаланс между выведением и образованием молока, связанный со слабостью рефлекса молокоотдачи. В этих случаях возможно введение родильнице питуитрина или окситоцина в дозе 0,5 мл (2,5 ед.) под кожу или внутримышечно 2 раза в день непосредственно перед прикладыванием ребенка к груди. Введение окситоцина можно сочетать с ультразвуковым облучением молочных желез. При лечении окситоцином или питуитрином становятся ненужными обычные меры, применяемые при нагрубании молочных желез: слабительные средства, ограничение питья и т. д. Возможно также применение дезаминоокситоцина, сандопарта. Сандопарт назначают трансбуккально за 2—5 мин. до кормления 2—4 раза в день.

Большую роль в профилактике гипогалактии имеет сцеживание молока и вообще полное опорожнение груди. Важно лечение трещин сосков молочных желез у женщины, которые появляются очень часто, особенно если грудь не была подготовлена до родов к осуществлению кормления. Трещины сосков I и II степени тяжести, когда в патологический процесс вовлекается поверхность и тело соска, не требуют перерыва в кормлении. При III степени, когда трещины сосков располагаются на их основании, необходим перерыв индивидуально на 12 часов и более, при регулярном сцеживании молока. Лечение трещин состоит из гигиенических мероприятий, воздушных ванн, обработки сосков галаскорбином, 3,44% раствором ретинола ацетата, 5% линиментом синтомицина, мазью солко-серила, 2% масляным раствором хлорофиллипта и т. д.

Существуют медикаментозные методы лечения гипогалактии. При первичной ранней гипогалактии чаще назначают гормональную коррекцию: лактин 0,5 мл внутримышечно или пролактин по 5 ЕД 2—3 раза в день внутримышечно по 5—6 дней, или маммофизин по 1 мл 2—3 раза в день внутримышечно 6—7 дней. Однако эффективность этих препаратов невелика, что обусловлено их видовой специфичностью. Возможно применение препаратов, стимулирующих выработку собственного пролактина в организме женщины. К ним относятся церукал, пирроксан. Во время лактации потребность организма женщин в витаминах, микроэлементах возрастает. Возникающий относительный гиповитаминоз способствует атрофии желез внутренней секреции. Предпочтение в лечении отдается ретинолу, виторону, токоферолу, тиамину, аскорбиновой, глютаминовой и липоевым кислотам, аспаркаму, микродозам йода, апилаку. Рекомендуется использовать один из поливитаминных комплексов, содержащих также микроэлементный материал, по 1 таблетке 1 раз в день: центрин, мега витэ, олиговит, дуовит, нутрисан и др.

К немедикаментозным методам лечения гипогалактии относится фитотерапия (настой душицы обыкновенной, аниса, фенхеля, мелиссы лекарственной, укропа, крапивы, листьев лесной земляники и т. д.), физические и физиотерапевтические методы (душ-массаж, ультразвук, УВЧ, УФО молочных желез, вибрационный массаж и др.), иглорефлексотерапия.

Независимо от вида и степени гипогалактии ее лечение проводится на фоне правильного питания и соблюдения режимных моментов женщиной, урегулировании процессов кормления ребенка, сцеживания остатков молока, исключения кормлений ребенка из бутылочки-соски при обязательном использовании психологической и метаболической коррекции.

studfiles.net

Секреция - молоко - Большая Энциклопедия Нефти и Газа, статья, страница 1

Секреция - молоко

Cтраница 1

Секреция молока происходит в эпителиальных клетках альвеол МЖ из веществ, приносимых в МЖ кровью. Максимальной секреторной способностью обладают лишь полностью дифференцированные секреторные клетки МЖ ( через яеск. Опорожнение МЖ стимулирует секрецию, переполнение альвеол молоком тормозит ее. Выведение молока ( при сосании или доении) осуществляется рефлекторно и протекает в две взаимосвязанные фазы. Первая начинается с раздражения рецепторов МЖ и передачи от них импульсов к ЦНС и обратно от ЦНС к МЖ.  [1]

Лактацией называют секрецию молока молочными железами, расположенными в грудной области. В этих железах имеются маленькие мешочки, называемые альвеолами, выстланные особыми эпителиальными клетками, которые синтезируют молоко. Альвеолы окружены слоем ткани, содержащей гладкие мышечные волокна.  [2]

В лаборатории И. П. Павлова было обнаружено уменьшение секреции молока у животных при болевом раздражении и наличие условпореф-лек торных механизмов лактации.  [3]

Так, развившаяся у европейских коров способность к постоянной секреции молока исчезает у коров в Колумбии вследствие того, что их перестали там постоянно доить; размеры вымени уменьшились, и корова дает молоко только пока кормит теленка; если теленок умирает, отделение молока прекращается. Все такие изменения развертываются только в ограниченных пределах ( стр.  [4]

Окситоцин стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки при родах в секрецию молока молочными железами у млекопитающих. Он обладает слабым антидиуретическим вазопрессорным эффектом у млекопитающих, вазопрессорным - у птиц.  [5]

Исходя из различных данных о том, что тиреолиберин стимулирует путем повышения выделения пролактина секрецию молока у животных и человека, была постулирована идентичность тиреолиберина и пролактолиберииа [652], но доказательства для этого еще должны быть получены. Вероятно, обнаружится структурное подобие между тиреолиберином и до сих пор еще не известным пролактолибе-рииом.  [6]

Так, хорионический гонадотропин используют для лечения бесплодия, окситоцин-для усиления родовой деятельности, пролактин-для стимуляции секреции молока.  [7]

Наряду с аятидиуретическим и прессоряым действием вазопрессин обладает слабым действием относительно усиления сокращений мускулатуры матки при родах и секреции молока молочными железами у млекопитающих, что характерно для окси-тоцина.  [8]

Основной биологический эффект окситоцина у млекопитающих связан со стимуляцией сокращения гладких мышц матки при родах и мышечных волокон вокруг альвеол молочных желез, что вызывает секрецию молока. Вазопрессин стимулирует сокращение гладких мышечных волокон сосудов, оказывая сильное вазопрессорное действие, однако основная роль его в организме сводится к регуляции водного обмена, откуда его второе название антидиуретического гормона. В небольших концентрациях ( 0 2 нг на 1 кг массы тела) Вазопрессин оказывает мощное антидиуретическое действие-стимулирует обратный ток воды через мембраны почечных канальцев. В норме он контролирует осмотическое давление плазмы крови и водный баланс организма человека. При патологии, в частности атрофии задней доли гипофиза, развивается несахарный диабет-заболевание, характеризующееся выделением чрезвычайно больших количеств жидкости с мочой. При этом нарушен обратный процесс всасывания воды в канальцах почек.  [9]

Передняя доля гипофиза вырабатывает следующие гормоны: тиреощропный гормон, стимулирующий секреторную функцию щитовидной железы; адренокор-тикотропный гормон ( АКТГ), стимулирующий функцию коры надпочечных желез; лутеотропный гормон, или лактоген ( пролактин), вызывающий секрецию молока в молочной железе; два гонадотропных гормона ( гормон, стимулирующий развитие фолликулов в яичнике, и гормон лутеинизации, регулирующий образование кароти-ноидов в яичнике и выработку мужских половых гормонов), а также соматотроп-ный гормон или гормон роста, контролирующий размеры тела животных.  [10]

К пептидным гормонам относятся: инсулин, продуцируемый поджелудочной железой, регулирующий метаболизм углеводов, жиров и белков, содержащий 51 аминокислотный остаток; секретин, вырабатываемый в желудочно-кишечном тракте, определяющий секреторную функцию желудочно-кишечного тракта, содержащий 21 аминокислотный остаток; в передней доле гипофиза вырабатываются адренокор-тикотропин ( 34 аминокислоты), контролирующий активность коры надпочечников, пролактин ( 198 аминокислот), влияющий на рост грудных желез и секрецию молока; в задней доле гипофиза вырабатываются вазопрессин ( 9 аминокислот), действующий как диуретик и сосудосуживающее, и окси-тоцин ( 9 аминокислот), стимулирующий сокращение гладкой мускулатуры. Это только иллюстративный перечень гормонов пептидной структуры - их значительно больше, многие из них еще изучены не полностью, как в плане строения, так и функциональности. Особенно важно и проблематично исследование связи их строения с активностью. Данные по связи структура - активность позволяют иногда получать синтетические полипептиды с активностью, превосходящей природные. Так, варьируя аминокислотный состав нейрогипофизных гормонов ( схема 4.4.1) было получено около 200 аналогов, из которых один, [ 4 - Thr ] - OKCHTO-цин оказался высокоактивным.  [11]

Образование пролактииа ( лютеотропиый гормон, лактогеииый гормон, лактотропин) в передней доле гипофиза регулируется соотношением содержания пролактолиберина и пролактостатина. Пролак-тии регулирует секрецию молока грудными железами, а также их рост. Во время беремеииости и в период кормления его количество увеличивается. Кроме того, ои способствует процессу роста, влияет иа обмен пигментов и регуляцию осмоса, подавляет инстинкт насиживания у птиц. Непосредственно в тканях биологический эффект вызывается воздействием иа адени-латциклазиую систему.  [12]

Функция пролактина в организме связана с функцией гонадотропных гормонов ( фолликулостимулирующего и лютеинизирукнцего), под влиянием которых усиливается рост железистой ткани и выводных проток молочной железы. Под влиянием пролактина стимулируется образование и секреция молока. Его действие значительно шире и по-разному проявляется у разных видов животных. Так, у млекопитающих он стимулирует рост и активность сальных желез внутренних органов, усиливает эффект стероидов на вторичные половые органы у самцов. Обладает эритропоэтиче-ским, гипергликемически-деабетогенным действием, регулирует жировой обмен.  [13]

Вырабатывается нейросекреторными клетками гипоталамуса, накапливается в гипофизе. Стимулирует сокращение глад-коп мускулатуры матки и секрецию молока молочными железами. Выделяют из гипофизов животных или синтезируют.  [14]

Вырабатывается нейросекреторными клетками гипоталамуса, накапливается в гипофизе. Стимулирует сокращение гладкой мускулатуры матки и секрецию молока молочными железами. Выделяют из гипофизов животных или синтезируют.  [15]

Страницы:      1    2

www.ngpedia.ru

секреция молока - это... Что такое секреция молока?

 секреция молока

secrezione del latte, secrezione lattea

Русско-итальянский медицинский словарь с указателями русских и латинских терминов. - М.: "Руссо". C.C. Прокопович. 2003.

Смотреть что такое "секреция молока" в других словарях:

medical_ru_it.academic.ru

секреция молока - это... Что такое секреция молока?

 секреция молока

1) Biology: galactosis

2) Medicine: lactation

3) Agriculture: lacteal secretion, milk secretion

4) Makarov: milk ejection

Универсальный русско-английский словарь. Академик.ру. 2011.

Смотреть что такое "секреция молока" в других словарях:

universal_ru_en.academic.ru

Секреция и выведение молока.

Принято выделять 5 основных фаз секреторного цикла:

1 фаза—поглощение и сорбция секреторной клеткой компонентов - предшественников молока из крови и тканевой жидкости;

2 фаза — внутриклеточный синтез сложных молекул;

3 фаза — формирование гранул или капель секрета;

4 фаза — транспорт гранул в апикальную часть клеток;

5 фаза — вывод секрета в просвет альвеол.

В тубулярной системе молочной железы основное значение имеет реабсорбция с формированием строгой изоосмолярности между молоком и сывороткой крови.

Механизмы экструзии (выведения) секрета молочной железы различны и зависят от многих причин.

Мерокриновый тип характеризуется выходом секрета, главным образом белка, через неповрежденную оболочку железистых клеток и через отверстия в них. Леммокриновая секреция свойственна экструзии жировых капель, сопровождается выходом секрета с частью плазматических мембран клеток. Апокриновая экструзия отличается тем, что секрет отделяется от клетки вместе с ее апикальной частью или расширенными микроворсинками. Голокриновый тип экструзии сопровождается постоянной гибелью секреторных клеток, так как секрет выделяется в альвеолу вместе с клеткой, накопившей его.

Рефлекс выведения молока очень сложен. Основа механизма выведения молока заключается в повышении гидростатического давления в молочной железе, освобождение синусов ее, протоков и альвеол в основном под влиянием пролактина. Переднее молоко поступает из синусов и протоков в 1 фазе, рефлекса молокоотдачи, заднее молоко выделяется во 2 фазе рефлекса, когда под влиянием окситоцина имеет место не только продвижение молока, которое скопилось в полости альвеол, но подключается и апокриновая, и, в какой-то мере, голокриновая экструзия. Заднее молоко более богато жиром и другими компонентами.

Необходимость подготовки грудных желез, в частности, сосков, к периоду вскармливания диктуется тем, что при активном сосании ребенком на сосках могут появляться трещины, ранки, которые могут инфицироваться. Акт сосания может быть крайне болезненным для женщины, а бактерии с сосков попадают в желудочно-кишечный тракт ребенка.

Рекомендовать беременным женщинам:

Массаж молочных желез по методу Виноградовой с. В.

Массаж начинают со второй половины беременности. Массаж должен проводиться 2 раза в день — утром, после зарядки и вечером. Длительность массажа 2—3 минуты. Предлагается 3 приема массажа.

Первый прием. Массаж обеих молочных желез проводится двумя руками в виде двух-трех поглаживаний сверху и снизу молочных желез. Сверху движения кисти начинаются от середины грудины и идут по направлению к плечу. Движения снизу также начинаются от середины грудины и идут к подмышечным впадинам.

Второй прием. Кистью руки делают несколько круговых поглаживаний молочной железы, не затрагивая ореола и соска. Этот прием можно применить одновременно на обеих молочных железах.

Третий прием. Правой рукой поддерживают правую молочную железу и слегка приподнимают ее кверху, левая рука располагается сверху не затрагивая ореола, после чего делается нажим на молочную железу обеими руками одновременно по направлению к грудной клетке.

Такие сеансы повторяются 2—3 раза. Левая молочная железа придерживается левой рукой, а правая рука располагается сверху. После массажа следует провести обмывание молочных желез.

Гипогалактия—это сниженная секреторная функция молочных желез в лактационном периоде. Причины гипогалактии очень разнообразны и являются отражением сложности нейроэндокринной регуляции лактации. Факторы, влияющие на количество секретируемого молока, условно можно подразделить на психологические, физиологические и социальные, которые часто переплетаются между собой. Это нейрогенный стресс, дисфункции яичников у женщин, экстрагенитальная патология (заболевания сердечно-сосудистой системы, очаги хронической инфекции, заболевания почек и так далее), патология половой сферы (воспалительные процессы, опухоли матки и яичников, бесплодие вторичного происхождения), большое количество абортов в анамнезе, неблагоприятное течение беременности и так далее.

Гипогалактия может быть первичной, и тогда в основе ее чаще всего лежат нейроэндокринные нарушения, и вторичной, которая чаще связана с патологией беременности и родов, тяжелыми хроническими заболеваниями у женщин и т.д. Следует учитывать, что часто именно социальные факторы обусловливают вторичную гипогалактию. Во-первых, это вредные привычки до и во время беременности, такие как курение, употребление алкоголя, неполноценное питание беременной и кормящей женщины, несоблюдение режима сна, прогулок, отсутствие психологического комфорта в семье, а также редкое прикладывание к груди ребенка.

Гипогалактия подразделяется на раннюю и позднюю по срокам возникновения. Недостаточное количество молока или его отсутствие может наблюдаться сразу после родов и такая гипогалактия считается ранней. Гипогалактия, возникающая через 10 и более дней после родов, является поздней. Именно вторичная гипогалактия чаще бывает одновременно и поздней. Следует иметь в виду, что лактация, имеющая сложную регуляцию, осуществляемую прежде всего секрецией гипофизом гормона пролактина, выработка которого стимулируется снижением уровня эстрогенов в сыворотке крови женщин после родов, процесс циклический. Существует понятие лактационных кризов, протекающих каждые 1,5-2 мес. кормления грудью, когда количество молока у женщины может несколько уменьшаться. В этих ситуациях самым главным является сохранить лактацию, то есть не уменьшать количество кормлений, а наоборот несколько чаще прикладывать ребенка к груди. Это стимулирует вновь выработку молока.

Различают IV степени гипогалактии: I степень — дефицит молока (по отношению к потребности ребенка) составляет 25%, II - до 50%, III - до 75% и IVстепень, когда дефицит составляет более 75%.

С целью профилактики гипогалактии в тех случаях, когда новорожденный по какой-либо причине не прикладывается к груди, родильнице необходимо проводить массаж молочных желез и сцеживание молока в течение 15—20 мин. в примерные часы кормления детей в родильном доме. Сцеживание является возбудителем секреции молока в связи с рефлекторным освобождением в это время лактогенных гормонов гипофиза. В некоторых случаях возникает дисбаланс между выведением и образованием молока, связанный со слабостью рефлекса молокоотдачи. В этих случаях возможно введение родильнице питуитрина или окситоцина в дозе 0,5 мл (2,5 ед.) под кожу или внутримышечно 2 раза в день непосредственно перед прикладыванием ребенка к груди. Введение окситоцина можно сочетать с ультразвуковым облучением молочных желез. При лечении окситоцином или питуитрином становятся ненужными обычные меры, применяемые при нагрубании молочных желез: слабительные средства, ограничение питья и т. д. Возможно также применение дезаминоокситоцина, сандопарта. Сандопарт назначают трансбуккально за 2—5 мин. до кормления 2—4 раза в день.

Большую роль в профилактике гипогалактии имеет сцеживание молока и вообще полное опорожнение груди. Важно лечение трещин сосков молочных желез у женщины, которые появляются очень часто, особенно если грудь не была подготовлена до родов к осуществлению кормления. Трещины сосков I и II степени тяжести, когда в патологический процесс вовлекается поверхность и тело соска, не требуют перерыва в кормлении. При III степени, когда трещины сосков располагаются на их основании, необходим перерыв индивидуально на 12 часов и более, при регулярном сцеживании молока. Лечение трещин состоит из гигиенических мероприятий, воздушных ванн, обработки сосков галаскорбином, 3,44% раствором ретинола ацетата, 5% линиментом синтомицина, мазью солко-серила, 2% масляным раствором хлорофиллипта и т. д.

Существуют медикаментозные методы лечения гипогалактии. При первичной ранней гипогалактии чаще назначают гормональную коррекцию: лактин 0,5 мл внутримышечно или пролактин по 5 ЕД 2—3 раза в день внутримышечно по 5—6 дней, или маммофизин по 1 мл 2—3 раза в день внутримышечно 6—7 дней. Однако эффективность этих препаратов невелика, что обусловлено их видовой специфичностью. Возможно применение препаратов, стимулирующих выработку собственного пролактина в организме женщины. К ним относятся церукал, пирроксан. Во время лактации потребность организма женщин в витаминах, микроэлементах возрастает. Возникающий относительный гиповитаминоз способствует атрофии желез внутренней секреции. Предпочтение в лечении отдается ретинолу, виторону, токоферолу, тиамину, аскорбиновой, глютаминовой и липоевым кислотам, аспаркаму, микродозам йода, апилаку. Рекомендуется использовать один из поливитаминных комплексов, содержащих также микроэлементный материал, по 1 таблетке 1 раз в день: центрин, мега витэ, олиговит, дуовит, нутрисан и др.

К немедикаментозным методам лечения гипогалактии относится фитотерапия (настой душицы обыкновенной, аниса, фенхеля, мелиссы лекарственной, укропа, крапивы, листьев лесной земляники и т. д.), физические и физиотерапевтические методы (душ-массаж, ультразвук, УВЧ, УФО молочных желез, вибрационный массаж и др.), иглорефлексотерапия.

Независимо от вида и степени гипогалактии ее лечение проводится на фоне правильного питания и соблюдения режимных моментов женщиной, урегулировании процессов кормления ребенка, сцеживания остатков молока, исключения кормлений ребенка из бутылочки-соски при обязательном использовании психологической и метаболической коррекции.

studfiles.net

секреция молока - это... Что такое секреция молока?

 секреция молока n

food.ind. Absonderung der Milch, Milchabsonderung, Milchsekretion

Универсальный русско-немецкий словарь. Академик.ру. 2011.

Смотреть что такое "секреция молока" в других словарях:

universal_ru_de.academic.ru

Секреция и выведение молока.

Принято выделять 5 основных фаз секреторного цикла:

1 фаза—поглощение и сорбция секреторной клеткой компонентов - предшественников молока из крови и тканевой жидкости;

2 фаза — внутриклеточный синтез сложных молекул;

3 фаза — формирование гранул или капель секрета;

4 фаза — транспорт гранул в апикальную часть клеток;

5 фаза — вывод секрета в просвет альвеол.

В тубулярной системе молочной железы основное значение имеет реабсорбция с формированием строгой изоосмолярности между молоком и сывороткой крови.

Механизмы экструзии (выведения) секрета молочной железы различны и зависят от многих причин.

Мерокриновый тип характеризуется выходом секрета, главным образом белка, через неповрежденную оболочку железистых клеток и через отверстия в них. Леммокриновая секреция свойственна экструзии жировых капель, сопровождается выходом секрета с частью плазматических мембран клеток. Апокриновая экструзия отличается тем, что секрет отделяется от клетки вместе с ее апикальной частью или расширенными микроворсинками. Голокриновый тип экструзии сопровождается постоянной гибелью секреторных клеток, так как секрет выделяется в альвеолу вместе с клеткой, накопившей его.

Рефлекс выведения молока очень сложен. Основа механизма выведения молока заключается в повышении гидростатического давления в молочной железе, освобождение синусов ее, протоков и альвеол в основном под влиянием пролактина. Переднее молоко поступает из синусов и протоков в 1 фазе, рефлекса молокоотдачи, заднее молоко выделяется во 2 фазе рефлекса, когда под влиянием окситоцина имеет место не только продвижение молока, которое скопилось в полости альвеол, но подключается и апокриновая, и, в какой-то мере, голокриновая экструзия. Заднее молоко более богато жиром и другими компонентами.

Необходимость подготовки грудных желез, в частности, сосков, к периоду вскармливания диктуется тем, что при активном сосании ребенком на сосках могут появляться трещины, ранки, которые могут инфицироваться. Акт сосания может быть крайне болезненным для женщины, а бактерии с сосков попадают в желудочно-кишечный тракт ребенка.

Рекомендовать беременным женщинам:

Массаж молочных желез по методу Виноградовой с. В.

Массаж начинают со второй половины беременности. Массаж должен проводиться 2 раза в день — утром, после зарядки и вечером. Длительность массажа 2—3 минуты. Предлагается 3 приема массажа.

Первый прием. Массаж обеих молочных желез проводится двумя руками в виде двух-трех поглаживаний сверху и снизу молочных желез. Сверху движения кисти начинаются от середины грудины и идут по направлению к плечу. Движения снизу также начинаются от середины грудины и идут к подмышечным впадинам.

Второй прием. Кистью руки делают несколько круговых поглаживаний молочной железы, не затрагивая ореола и соска. Этот прием можно применить одновременно на обеих молочных железах.

Третий прием. Правой рукой поддерживают правую молочную железу и слегка приподнимают ее кверху, левая рука располагается сверху не затрагивая ореола, после чего делается нажим на молочную железу обеими руками одновременно по направлению к грудной клетке.

Такие сеансы повторяются 2—3 раза. Левая молочная железа придерживается левой рукой, а правая рука располагается сверху. После массажа следует провести обмывание молочных желез.

Гипогалактия—это сниженная секреторная функция молочных желез в лактационном периоде. Причины гипогалактии очень разнообразны и являются отражением сложности нейроэндокринной регуляции лактации. Факторы, влияющие на количество секретируемого молока, условно можно подразделить на психологические, физиологические и социальные, которые часто переплетаются между собой. Это нейрогенный стресс, дисфункции яичников у женщин, экстрагенитальная патология (заболевания сердечно-сосудистой системы, очаги хронической инфекции, заболевания почек и так далее), патология половой сферы (воспалительные процессы, опухоли матки и яичников, бесплодие вторичного происхождения), большое количество абортов в анамнезе, неблагоприятное течение беременности и так далее.

Гипогалактия может быть первичной, и тогда в основе ее чаще всего лежат нейроэндокринные нарушения, и вторичной, которая чаще связана с патологией беременности и родов, тяжелыми хроническими заболеваниями у женщин и т.д. Следует учитывать, что часто именно социальные факторы обусловливают вторичную гипогалактию. Во-первых, это вредные привычки до и во время беременности, такие как курение, употребление алкоголя, неполноценное питание беременной и кормящей женщины, несоблюдение режима сна, прогулок, отсутствие психологического комфорта в семье, а также редкое прикладывание к груди ребенка.

Гипогалактия подразделяется на раннюю и позднюю по срокам возникновения. Недостаточное количество молока или его отсутствие может наблюдаться сразу после родов и такая гипогалактия считается ранней. Гипогалактия, возникающая через 10 и более дней после родов, является поздней. Именно вторичная гипогалактия чаще бывает одновременно и поздней. Следует иметь в виду, что лактация, имеющая сложную регуляцию, осуществляемую прежде всего секрецией гипофизом гормона пролактина, выработка которого стимулируется снижением уровня эстрогенов в сыворотке крови женщин после родов, процесс циклический. Существует понятие лактационных кризов, протекающих каждые 1,5-2 мес. кормления грудью, когда количество молока у женщины может несколько уменьшаться. В этих ситуациях самым главным является сохранить лактацию, то есть не уменьшать количество кормлений, а наоборот несколько чаще прикладывать ребенка к груди. Это стимулирует вновь выработку молока.

Различают IV степени гипогалактии: I степень — дефицит молока (по отношению к потребности ребенка) составляет 25%, II - до 50%, III - до 75% и IVстепень, когда дефицит составляет более 75%.

С целью профилактики гипогалактии в тех случаях, когда новорожденный по какой-либо причине не прикладывается к груди, родильнице необходимо проводить массаж молочных желез и сцеживание молока в течение 15—20 мин. в примерные часы кормления детей в родильном доме. Сцеживание является возбудителем секреции молока в связи с рефлекторным освобождением в это время лактогенных гормонов гипофиза. В некоторых случаях возникает дисбаланс между выведением и образованием молока, связанный со слабостью рефлекса молокоотдачи. В этих случаях возможно введение родильнице питуитрина или окситоцина в дозе 0,5 мл (2,5 ед.) под кожу или внутримышечно 2 раза в день непосредственно перед прикладыванием ребенка к груди. Введение окситоцина можно сочетать с ультразвуковым облучением молочных желез. При лечении окситоцином или питуитрином становятся ненужными обычные меры, применяемые при нагрубании молочных желез: слабительные средства, ограничение питья и т. д. Возможно также применение дезаминоокситоцина, сандопарта. Сандопарт назначают трансбуккально за 2—5 мин. до кормления 2—4 раза в день.

Большую роль в профилактике гипогалактии имеет сцеживание молока и вообще полное опорожнение груди. Важно лечение трещин сосков молочных желез у женщины, которые появляются очень часто, особенно если грудь не была подготовлена до родов к осуществлению кормления. Трещины сосков I и II степени тяжести, когда в патологический процесс вовлекается поверхность и тело соска, не требуют перерыва в кормлении. При III степени, когда трещины сосков располагаются на их основании, необходим перерыв индивидуально на 12 часов и более, при регулярном сцеживании молока. Лечение трещин состоит из гигиенических мероприятий, воздушных ванн, обработки сосков галаскорбином, 3,44% раствором ретинола ацетата, 5% линиментом синтомицина, мазью солко-серила, 2% масляным раствором хлорофиллипта и т. д.

Существуют медикаментозные методы лечения гипогалактии. При первичной ранней гипогалактии чаще назначают гормональную коррекцию: лактин 0,5 мл внутримышечно или пролактин по 5 ЕД 2—3 раза в день внутримышечно по 5—6 дней, или маммофизин по 1 мл 2—3 раза в день внутримышечно 6—7 дней. Однако эффективность этих препаратов невелика, что обусловлено их видовой специфичностью. Возможно применение препаратов, стимулирующих выработку собственного пролактина в организме женщины. К ним относятся церукал, пирроксан. Во время лактации потребность организма женщин в витаминах, микроэлементах возрастает. Возникающий относительный гиповитаминоз способствует атрофии желез внутренней секреции. Предпочтение в лечении отдается ретинолу, виторону, токоферолу, тиамину, аскорбиновой, глютаминовой и липоевым кислотам, аспаркаму, микродозам йода, апилаку. Рекомендуется использовать один из поливитаминных комплексов, содержащих также микроэлементный материал, по 1 таблетке 1 раз в день: центрин, мега витэ, олиговит, дуовит, нутрисан и др.

К немедикаментозным методам лечения гипогалактии относится фитотерапия (настой душицы обыкновенной, аниса, фенхеля, мелиссы лекарственной, укропа, крапивы, листьев лесной земляники и т. д.), физические и физиотерапевтические методы (душ-массаж, ультразвук, УВЧ, УФО молочных желез, вибрационный массаж и др.), иглорефлексотерапия.

Независимо от вида и степени гипогалактии ее лечение проводится на фоне правильного питания и соблюдения режимных моментов женщиной, урегулировании процессов кормления ребенка, сцеживания остатков молока, исключения кормлений ребенка из бутылочки-соски при обязательном использовании психологической и метаболической коррекции.

studfiles.net

Смотрите также