Бактериологическое исследование грудного молока — ПроМедицина Уфа
Лабораторная диагностика
Вызов врача на дом
терапевт, УЗИ, ЭКГ, забор анализов
Подробнее
Бесплатный прием врача
перед вакцинацией
Подробнее
RF-лифтинг
кожи лица и тела
Подробнее
Получите скидку
за оставленный отзыв
Подробнее
усиливаются антиковидные меры
просим надеть маски при посещении клиники
Подробнее
Центр онкодиагностики
и профилактики онкологических заболеваний
Подробнее
Обязательному бактериологическому контролю подлежит грудное молоко:
- доноров грудного молока;
- женщин, переболевших любой формой мастита, а также различными инфекционно-воспалительными заболеваниями с локализацией на молочной железе;
- женщин, имеющих детей первых двух месяцев жизни с упорными диареями и тяжелыми формами гнойно-септических заболеваний.
При сборе грудного молока необходимо максимально снизить риск попадания в него микрофлоры кожных покровов. Для сбора используются две стерильные баночки — отдельно для каждой груди. В лаборатории исследуют и подсчитывают количество бактерий, определяют чувствительность выделенных бактерий к антибиотикам и бактериофагам. Благодаря этому врач может назначить эффективную терапию.
Анализы
Анализ на ВИЧАнализ на гормоны щитовидной железыАнализ на женские гормоныАнализ на половые инфекцииАнализ на яйца глистовБактериологическое исследование глазБактериологическое исследование грудного молокаБактериологическое исследование зева и носа на патогенный стафилококкБактериологическое исследование зева и носа на флоруБактериологическое исследование мокроты на флоруБактериологическое исследование мочи
Бактериологическое исследование отделяемого урогенитального трактаБактериологическое исследование со слизистой зева, носа на дифтериюБактериологическое исследование ухаБелковый и аминокислотный обменБиохимические исследования кровиГемостазДиагностика анемийИсследование крови на стерильностьКал на дисбактериозКал на патогенные энтеробактерии (сальмонеллы, шигеллы, энтеропатогенные эшерихии)Липидный обмен
Микроскопическое исследование влагалищных мазковМикроскопическое исследование отделяемого носа (риноцитограмма)Микроскопическое исследование уретрального отделяемого и сока простатыМикроскопия индуцированной мокротыМинеральный обменОбщеклиническое исследование калаОбщий Ig EОбщий анализ кровиПигментный обменУглеводный обменФерменты
Цитологическое исследование
Показать весь списокСкрыть
Посев грудного молока на микрофлору (Breast milk Culture, Routine.
Aerobic Bacteria Identification)
Описание
Исследуемый материал
Грудное молоко
Определение инфицированности материнского молока.
Исследование особенно необходимо у женщин, страдающих послеродовым (лактационным) маститом. Это самое частое осложнение после родов. Крайне опасно, что его начальные формы, серозная и инфильтративная, могут быстро перейти в гнойную форму, вплоть до гангренозной.
Основной возбудитель — золотистый стафилококк, для которого характерна высокая вирулентность и устойчивость ко многим антибактериальным препаратам. Не менее опасны эпидермальный стафилококк, стрептококк, энтеробактерии, синегнойная палочка и др. Для всех них характерна высокая вирулентность и полирезистентность к антибиотикам. Поэтому точное определение возбудителя и его чувствительности к антибиотикам крайне важны.
Это обусловлено тем, что независимо от возбудителя клиническая картина практически идентична: обычно на 2 — 4 неделе послеродового периода быстро повышается температура до 38 — 39 градусов, возникает озноб. Часто мастит через 2 — 4 суток переходит в гнойную форму.
При сохранении грудного вскармливания инфицированное молоко матери и особенно необходимая терапия антибиотиками могут оказать неблагоприятное воздействие на новорожденного (дисбактериоз).
Обращаем внимание на необходимость приобретения стерильного контейнера для сбора мочи и других биологических жидкостей, который необходимо заранее приобрести в любом медицинском офисе ИНВИТРО под залог. Возврат залоговых средств осуществляется при сдаче анализа и при условии наличия чека за внесение залога.
Литература
- Методические рекомендации по бактериологическому контролю грудного молока. Главное управление лечебно-профилактической помощи детям и матерям. МЗ СССР, 1984 г.
- Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: Учебник / Под ред. А.А. Воробьева. — М.: Мединформагентство, 2004. — 691 с.
Подготовка
Исследование проводится до назначения антибиотиков при мастите и через несколько дней после окончания лечения. Молоко из правой и левой молочных желез исследуется отдельно.
Перед сцеживанием руки и молочные железы обрабатывают мылом, соски и околососковую область 70% спиртом (каждая железа обрабатывается отдельным тампоном). Начальная порция (5 — 10 мл) для анализа не используется, сцеживается в отдельную посуду и выливается.
Инструкция по сбору биоматериала.
Литература
- Методические рекомендации по бактериологическому контролю грудного молока. Главное управление лечебно-профилактической помощи детям и матерям. МЗ СССР, 1984 г.
- Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: Учебник / Под ред. А.А. Воробьева. — М.: Мединформагентство, 2004. — 691 с.
Показания
- Мастит у кормящих женщин.
- Контроль эффективности антибактериальной терапии.
- Дисбактериоз у детей, находящихся на грудном и смешанном вскармливании.
Литература
- Методические рекомендации по бактериологическому контролю грудного молока.
Главное управление лечебно-профилактической помощи детям и матерям. МЗ СССР, 1984 г.
- Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: Учебник / Под ред. А.А. Воробьева. — М.: Мединформагентство, 2004. — 691 с.
Интерпретация результатов
Интерпретация результатов исследования содержит информацию для лечащего врача и не является диагнозом.
Информацию из этого раздела нельзя использовать для самодиагностики и самолечения.
Точный диагноз ставит врач, используя как результаты данного обследования, так и нужную информацию из других источников: анамнеза,
результатов других обследований и т.д.
Указывается наличие или отсутствие роста, общая обсемененность, вид выросших микроорганизмов в посеве.
Интерпретация: в норме — нет роста. При контаминации сопутствующей флорой выделяются 1 и более видов бактерий в низком титре (чаще всего это S. epidermidis). Этиологически значимыми считаются Золотистый стафилококк, бактерии группы кишечной палочки, синегнойная палочка.
Общая обсемененность указывается следующим образом:
— массивный рост: если в грудном молоке рост бактерий более 250 кое/мл;
— немассивный рост: если в грудном молоке рост бактерий менее 250 кое/мл.
Вопрос об отмене грудного вскармливания решает лечащий врач, основываясь на результатах анализов и имеющихся признаках заболевания.
Литература
- Методические рекомендации по бактериологическому контролю грудного молока. Главное управление лечебно-профилактической помощи детям и матерям. МЗ СССР, 1984 г.
- Медицинская микробиология, вирусология и иммунология: Учебник / Под ред. А.А. Воробьева. — М.: Мединформагентство, 2004. — 691 с.
Табель успеваемости по грудному вскармливанию | Грудное вскармливание
В отчете этого года освещаются некоторые показатели поддержки грудного вскармливания, которые могут помочь семьям достичь своих целей в области грудного вскармливания, включая практику поддерживающего ухода за беременными, законы о оплачиваемых штатом семейных отпусках и отпусках по болезни, а также политику раннего ухода и образования (ECE).
Практика ухода за беременными, основанная на фактических данных, которая поддерживает грудное вскармливание, имеет решающее значение в первые несколько часов и дней, чтобы помочь матерям установить грудное вскармливание и достичь своих целей грудного вскармливания. 5 Практика охраны материнства в Соединенных Штатах немного улучшилась. Национальные баллы в опросе CDC «Материнская практика в области питания и ухода за младенцами» (mPINC) увеличились с 79 в 2018 году до 81 в 2020 году. начинать и продолжать кормить своих детей грудью, сокращая при этом ненужные с медицинской точки зрения докормы смесями. В 2021 году более 1 из 4 младенцев родились в больницах, отвечающих требованиям для младенцев. Поддержка грудного вскармливания в родильных домах продолжает улучшаться, но различия в уходе от штата к штату указывают на то, что требуется дополнительная работа.
Хотя путь грудного вскармливания в семье обычно начинается в больнице, политика поддержки и доступ к постоянной скоординированной поддержке в обществе могут помочь семьям продолжать грудное вскармливание. Как только семьи покидают родильные дома, показатели грудного вскармливания медленно, но неуклонно снижаются, что позволяет предположить, что семьи могут нуждаться в дополнительных видах поддержки, которые способствуют исключительно грудному вскармливанию и увеличению продолжительности грудного вскармливания.
Поддержка грудного вскармливания особенно важна для матерей, уходящих в отпуск и возвращающихся на работу. Призыв главного хирурга к действиям в поддержку грудного вскармливания (CTA) определил отсутствие оплачиваемого отпуска по беременности и родам как серьезное препятствие для грудного вскармливания, особенно для работающих матерей с более низкими доходами, которые также с большей вероятностью столкнутся с расовым и этническим неравенством. 6 Чтобы уменьшить влияние занятости на неравенство в грудном вскармливании, CTA призывает принять меры по установлению оплачиваемого отпуска по беременности и родам для всех работающих матерей. Детские центры также могут поддерживать грудное вскармливание работающих матерей; CTA призывает штаты принять и обеспечить соблюдение национальных стандартов, поддерживающих кормящих матерей и уход за младенцами, находящимися на грудном вскармливании.
В Отчет CDC за 2022 год по грудному вскармливанию включены два новых показателя поддержки, связанных с занятостью:
Оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам и болезни (PFML) относится к частично или полностью компенсируемому отсутствию на работе в связи с конкретными и в целом важными потребностями семьи в уходе, такими как рождение нового ребенка или серьезная болезнь близкого члена семьи, или серьезные медицинские потребности работника. Показатель PFML определяет, принял ли штат закон о создании программы страхования PFML, выплачивает ли программа в настоящее время пособия, а также количество недель оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком, на которое могут претендовать соответствующие работники (для ухода за новым ребенком). по рождению, усыновлению или приемной семье). По состоянию на май 2022 года 12 штатов приняли законодательство о страховании PFML. Восемь государственных программ в настоящее время выплачивают пособия, а 4 еще не начали выплачивать пособия. В штатах с принятым законодательством о страховании PFML количество недель оплачиваемого отпуска по уходу за ребенком (т. е. которое может быть заявлено в связи с рождением нового ребенка), доступное для имеющих на это право сотрудников, колеблется от 5 до 12 недель в течение года получения пособия (9).0017 Таблица 2 ).
Оценка поддержки грудного вскармливания при лицензировании ECE штата показывает, в какой степени правила штата по лицензированию центров по уходу за детьми соответствуют стандарту «Забота о наших детях» для поддержки и поощрения передовой практики грудного вскармливания. 7 Чтобы полностью соответствовать стандарту, правила лицензирования ЕСЕ штата должны предусматривать удобные помещения (например, специальное, уединенное пространство, удобный стул, электрическую розетку) для матерей, чтобы они могли сцеживать молоко и/или кормить грудью своих детей на месте, и рекомендовать кормление грудного молока родителями или опекунами в обычное рабочее время. Оценки государственной поддержки грудного вскармливания варьируются от 30 до 100. В 2021 г. 9в штатах правила лицензирования полностью соответствовали (оценка = 100) стандарту поддержки грудного вскармливания, в 37 штатах правила регулировались частично (оценка = 70), а в 5 штатах правила не соответствовали стандарту (оценка = 30) ( Рисунок 2 ).
Влияют ли лекарства мамы на ее грудное молоко и ребенка? New Center Investigates
Более 70 процентов кормящих женщин принимают те или иные лекарства, но 90 процентов этих лекарств не имеют соответствующей маркировки для беременных или кормящих женщин. Это означает, что лекарства принимаются «не по прямому назначению» или без одобрения Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA), в основном потому, что они никогда не тестировались у этой группы населения. Еще меньше известно о том, попадают ли эти препараты в грудное молоко матери и безопасно ли это для ребенка.
Чтобы решить эти проблемы, исследователи Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего получили грант в размере 6,1 миллиона долларов на открытие нового Центра передового опыта в области терапии (CET). CET будет изучать влияние лекарств на грудное молоко и здоровье младенцев.
Калифорнийский университет в Сан-Диего присоединяется к Университету Вандербильта, Университету Индианы и Университету штата Огайо, чтобы сформировать новый Центр материнской и детской точности в терапии (MPRINT), финансируемый Национальным институтом здравоохранения (NIH). Три учреждения будут работать вместе, чтобы служить национальным источником знаний и опыта в области материнской и детской фармакологии.
MPRINT CET в Калифорнийском университете в Сан-Диего будет изучать влияние антибиотиков на триаду мать-молоко-ребенок.
В то время как MPRINT будет исследовать различные терапевтические средства, первоначальные исследования в центре Калифорнийского университета в Сан-Диего будут сосредоточены на антибиотиках. Антибиотики являются одними из наиболее часто используемых лекарств кормящими женщинами и необходимы для лечения многих инфекций. Однако их влияние на развитие ребенка через воздействие на грудное молоко остается в значительной степени неизвестным.
«CET Калифорнийского университета в Сан-Диего соберет вместе ученых, занимающихся базовыми данными и данными, фармакологов и клинических исследователей для изучения наиболее часто назначаемых антибиотиков и их влияния на грудное молоко и здоровье детей», — сказала Адриана Тремуле, доктор медицинских наук, профессор педиатрии Калифорнийского университета в Сан-Диего. Школа медицины и главный исследователь проекта.
«Мы особенно рады тому, что уделяем особое внимание грудному вскармливанию и грудному молоку, — сказал Ларс Боде, доктор медицинских наук, профессор педиатрии и директор Центра передовых исследований матери, молока и младенцев Фонда Ларссона-Розенквиста в Школе Университета Калифорнии в Сан-Диего. Medicine, который возглавит ядро MPRINT Milk Analytics. «Грудное молоко играет жизненно важную роль на стыке здоровья матери и ребенка. Тем не менее, мы так мало знаем об эффектах терапии в этой критической области».
Команда исследует, как антибиотики изменяют состав грудного молока и влияют на микробиом, метаболизм и иммунный ответ младенцев. Они также оценят, влияют ли компоненты грудного молока на эффективность терапии, назначаемой детям, находящимся на грудном вскармливании.
«Устойчивость к антибиотикам — огромная новая проблема, — сказал Боде. «Мы также понимаем, насколько важен микробиом для краткосрочного и долгосрочного здоровья, поэтому вы можете представить, что если вы начнете принимать антибиотики, которые нарушают микробиом ребенка, это может принести больше вреда, чем пользы».
Хотя важно понимать потенциальные последствия использования антибиотиков, Боде отмечает, что не менее важно определить, действительно ли безопасно принимать эти лекарства и когда.
«Меня больше всего беспокоит то, что, когда женщине прописывают лекарства, часто по умолчанию рекомендуется прекратить грудное вскармливание из-за страха перед неизвестностью», — сказал Боде. «За последние годы мы так много узнали о многих преимуществах грудного вскармливания как для ребенка, так и для матери. Младенцы, которые получают материнское молоко, меньше подвержены инфекциям, а также реже страдают от ожирения или аллергии в более позднем возрасте. У женщин, кормящих грудью, меньше шансов заболеть раком молочной железы или яичников. Поэтому в идеале мы не хотим, чтобы врачи давали рекомендацию прекратить грудное вскармливание просто из-за пробела в знаниях».
«Мы всегда стараемся защитить беременных и кормящих женщин в процессе разработки лекарств, но нам нужны исследования, чтобы защитить их», — сказали Кристина Чемберс, доктор философии, магистр здравоохранения, профессор Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего, и Герберт Вертхейм. Школа общественного здравоохранения и науки о долголетии человека. «К счастью, за последние несколько лет отношение к включению беременных и кормящих женщин в исследования резко изменилось, и это один из примеров». Чемберс возглавит клинические исследования в CET и будет совместно с Тремуле руководить административным ядром.
В дополнение к этим исследованиям матерей и младенцев, центр также будет проводить вычислительные исследования данных и фундаментальные исследования на мышах.