Запивать молоком антибиотики. Профессор алексей викторов: «если запить антибиотик молоком, он не подействует»

11 правил — Как правильно принимать антибиотики. Запивать молоком антибиотики


Профессор алексей викторов: «если запить антибиотик молоком, он не подействует»

Перед тем как принять даже безрецептурный препарат, внимательно прочитайте листочек-вкладыш. Сосудосуживающие средства, например, противопоказаны гипертоникам и сердечникам

Древние индусы на первое место в лечении человека ставили слово, затем применяли растение и в последнюю очередь — нож. Сегодня в 80 случаев врач назначит пациенту препараты. В Украине зарегистрировано более 12 тысяч различных лекарств. В этом море таблеток, капель, растворов для инъекций, настоек может «утонуть» даже опытный специалист. Мало того: взаимодействуя с едой, напитками, а также между собой, препараты могут вызвать непредсказуемую реакцию организма. Как правильно принимать таблетки? Правда ли, что препарат, назначенный для лечения одного недуга, может стать причиной другого? Зачем одни лекарства назначают до еды, а другие — во время или после? На эти и другие вопросы читателей во время прямой линии «ФАКТОВ» ответил заведующий отделом клинической фармакологии Института кардиологии им. Н. Стражеско АМН Украины, доктор медицинских наук, профессор Алексей Павлович Викторов.

«Лекарствами можно пользоваться лишь некоторое время»

 

- Здравствуйте, Алексей Павлович! Звонит Мария Федоровна из Киева. У меня болят суставы, принимаю нестероидные противовоспалительные препараты. Теперь заболел желудок. Странно получается: от лекарства ждешь облегчения, а оно, оказывается, может навредить?

- К сожалению, это так. Безвредных препаратов нет. Лекарства — это костыли, которыми можно пользоваться лишь некоторое время. И при назначении препаратов врач выбирает между пользой и риском развития нежелательных последствий. Всемирная организация здравоохранения составила перечень лекарств, которые считают особенно опасными. На первом месте антибиотики, на втором — нестероидные противовоспалительные препараты, а затем — витамины группы В. Противовоспалительные средства сильно раздражают слизистую, могут вызвать эрозию и язву желудка. Поэтому их чаще рекомендуют принимать после еды или запивать молоком. Врач может назначить препарат, который действует не в желудке, а в двенадцатиперстной кишке — это менее опасно.

 

- Добрый день! Это Рита, Киев. Я простудилась, долго кашляла, и врач назначил антибиотики. Опасаюсь принимать, ведь они могут вызвать осложнения…

- В начале 90-х годов в основном применяли антибиотик гентамицин. Он мог повредить органы слуха, почки, но это был тогда единственный препарат с широким спектром действия — его назначали до и после операций, чтобы избежать инфекций, и при лечении воспаления легких. Сегодня есть немало более безопасных препаратов. И врач может назначить тот, который меньше всего навредит конкретному пациенту. Вам нужно учесть, что антибиотик, например тетрациклин, не даст желаемого результата, если его запить молоком: кальций, содержащийся в напитке, «свяжет» лекарство.

 

- Беспокоит Вероника Лазаревна из Киева. Мне 65 лет. Недавно заболела, врач назначил антибиотики и противогрибковый препарат. Правильно ли это?

- Да, потому что после приема антибиотиков существует опасность развития дисбактериоза.

- Какие оптимальные сроки приема антибиотика?

- Существуют стандартные схемы лечения, но в каждом конкретном случае дозу и срок приема назначает врач. Например, препараты цефалоспоринового ряда достаточно принимать до пяти дней.

- Как выяснить, помогает антибиотик или нет?

- Определить вид бактерий с помощью анализа, а также их чувствительность к разным препаратам и затем назначить самый эффективный. Но, как правило, результат приходится ждать от трех дней до двух недель. Поэтому чаще применяют антибиотик широкого спектра действия. Если в течение трех дней самочувствие улучшилось, температура нормализовалась, сухой кашель стал влажным, а голова перестала болеть, значит, препарат выбран правильно.

«Заедая некоторые таблетки селедкой, вы рискуете нажить камни в почках»

 

- Раиса Ивановна из Житомира. Имею «букет» болезней, часто пользуюсь лекарствами. Одни таблетки врач советует принимать до еды, другие — после. Зачем такая точность?

- Это очень важно. Например, ученые установили, что сульфаниламиды лучше действуют, если их принять за полчаса до еды и запить щелочной минеральной водой или молоком. Если эти препараты постоянно заедать селедкой или маринованными огурчиками — песок и даже камни в почках обеспечены.

- Чем лучше запивать лекарства?

- Тем, что рекомендуют в инструкции. Скажем, аспирин можно запить молоком или киселем, железосодержащие препараты — соком. Только не грейпфрутовым! Препараты для лечения сердечно-сосудистых заболеваний им запивать смертельно опасно — возможны поражение мышц и почечная недостаточность. А противозачаточные и антидепрессанты могут не подействовать. Кофеин, содержащийся в чае, усилит действие анальгетиков, например парацетамола. Если специальных указаний в инструкции нет, запивайте лекарства кипяченой водой комнатной температуры.

- Какие побочные действия могут возникать после применения лекарств?

- Самые разные. Обычно производители предупреждают о них во вкладыше. Например, после нитроглицерина (применяют при болях в сердце) может возникнуть головная боль. Представительницы прекрасного пола, желая похудеть, иногда принимают сорбенты, забывая, что препарат берет на себя не только вредные вещества, но и полезные — часть витаминов группы В, которые синтезируются в толстом кишечнике, многие микроэлементы. При этом может развиться дисбактериоз. Часто люди неправильно используют препараты из-за недобросовестной рекламы. К сожалению, действенных механизмов контроля за рекламой у нас пока нет, поэтому пациенту нужно критически относиться к любой информации. Купив препарат, тщательно изучите все показания и противопоказания и четко придерживайтесь инструкции.

 

- Это Петр Николаевич, Киев. Мне сосед посоветовал принимать настойку женьшеня для укрепления мужской силы. Как вы думаете, поможет?

- Такие проблемы лучше обсудить с сексопатологом и участковым терапевтом. Я лишь могу предупредить: если мужчина — гипертоник, то после приема настойки женьшеня, аралии или элеутерококка, препаратов из рогов оленя он может получить обострение заболевания и даже инсульт. Перечисленные лекарства предназначены в первую очередь для абсолютно здоровых людей. Они помогают адаптироваться в непривычных условиях, например работающим на Крайнем Севере, в космосе или на подводной лодке.

«Координировать назначение препаратов должен участковый терапевт»

 

- Прямая линия? Ирина Петровна, Киев. Моему отцу 74 года, у него «букет» болезней. Возникла проблема с простатой — уролог назначил «свои» препараты. Пошел к невропатологу — тот выписал еще несколько лекарств. Терапевт пополнил список… Отец принимал около 20 таблеток в день и попал в реанимацию.

- Пациент вправе обратить внимание врача на препараты, которые уже записаны в медицинской карточке другим специалистом. Вообще, координатором в таких случаях должен быть участковый терапевт или семейный врач. Нужно не стесняться советоваться с ними.

 

- Звонит Иван Игнатьевич из Киева. Мне 67-й год. Несколько лет принимаю препарат против аритмии. Как долго можно лечиться этим лекарством?

- Как назначит лечащий врач, но постоянно принимать его нежелательно. Однако сейчас (с конца ноября по март) — наиболее негативный период для пациентов, страдающих сердечно-сосудистыми заболеваниями. Так что лекарства необходимы. А вот с мая по октябрь, когда наступает время ремиссии, можно будет снизить дозировку и делать перерывы в приеме препарата. Но это необходимо проводить под контролем врача. Можете проконсультироваться по этому поводу в поликлинике Института кардиологии АМН Украины, который находится по адресу: Киев, ул. Народного ополчения, 5. Телефон регистратуры (044) 249-70-17.

 

- «ФАКТЫ»? Беспокоит Светлана из Киева. В аптеках появилось немало препаратов, которые, судя по аннотации, лечат простуду и грипп. Можно ли этому верить?

- В состав многих из этих препаратов входят вещества, которые сужают сосуды слизистой носа. Когда становится легко дышать, то и всему организму лучше. Но гипертоникам и сердечникам, у которых и так сужены сосуды, такие препараты противопоказаны.

- А как же гипертоникам лечить простуду и грипп?

- Больше пить и потеть. Чем хорош, скажем, горячий чай с лимоном, малиновым вареньем? Он расширяет сосуды, улучшает кровообращение, увеличивает теплоотдачу и выводит продукты обмена, в том числе токсины, которые вырабатывают вирусы. Именно токсины заставляют нас страдать от головной боли и других последствий простуды.

- Можно ли расправиться с ОРВИ с помощью противовирусных препаратов?

- Такие препараты назначают только по необходимости, когда точно установлен вид вируса. Они негативно влияют на здоровые клетки, расположенные рядом с пораженными.

 

- Вам звонит Тамара. У меня срок беременности 8 недель, уже начался токсикоз. Врач назначил препарат для улучшения работы печени. Однако я прочитала, что в первом триместре его принимать нельзя…

- Первый триместр — это табу для большинства препаратов. Но во всем мире доктрина лечения беременных такова: в первую очередь — здоровье матери. Если раньше вы перенесли гепатит или другие заболевания печени, то назначение препарата обоснованно. Обсудите еще раз этот вопрос с акушером-гинекологом, который вас наблюдает.

Подготовила Ирина

СЛОБОДЯНЮК, «ФАКТЫ»

 

fakty.ua

Чем нельзя запивать лекарства?

По данным докторов и фармацевтов, предписания врача в отношении приема лекарств строго соблюдают не более 20% всех пациентов. Большая же часть тех, кто лечится различными таблетками или микстурами, каплями и сиропами, совершенно не думает о том, чем их нужно запивать. В ход идут кафе и чай, газировки, минеральная вода с газом и даже алкоголь. В результате некоторые пациенты попадают в стационар с алкогольными отравлениями, вызванными усиленным действием лекарств, или страдают от своих болячек годами, потому как неправильно запитые таблетки просто не действуют. При этом все они упорно ругают врачей!

Особенности приема лекарств

Те химические соединения, которые являются основой лекарства, при приеме препарата могут вступать в реакции с компонентами пищи или питья. Это может не только снизить их эффективность, но и приводить к образованию некоторых токсических соединений. Токсины способны нанести вред здоровью пациента, который принимает таблетки в надежде на исцеление. Возможны такие негативные реакции, как снижение эффективности препарата, аллергические реакции и пищеварительные расстройства, а также отравления. Поэтому, прежде чем принять лекарства, нужно подумать, как и чем их нужно запивать. Сладкая газировка, минеральная газированная вода, кофе или чай, молочные напитки для этих случаев, в большинстве своем, не подходят.

Почему нельзя запивать таблетки чаем и кофе

Почему нельзя запивать таблетки чаем и кофе

Совместный прием таблеток с чаем, даже травяным, нередко приводит к изменению химических свойств медикаментов. Виноваты в этом активные вещества, содержащиеся в составе чая — танин, кофеин и некоторые другие компоненты. Так, соединение с танином может давать, при совместном употреблении чая с лекарствами, нерастворимые или токсичные вещества, что негативно влияет на процесс лечения. Кроме того, если запивать лекарства чаем, у них заметно изменяется скорость всасывания и усвоения. Особенно опасны такие сочетания при употреблении препаратов железа, дающие осаждение его токсичных солей в кишечнике.

Типичными примерами неудачных сочетаний чая с таблетками можно считать прием оральных контрацептивов, эффективность которых значительно снижается. Не менее опасны антидепрессанты, запиваемые чаем — совместное их действие дает перевозбуждение и бессонницу, усиление нервного напряжения.

Не сочетается чай с антибиотиками, препаратами неврологического профиля, ферментами, азотистыми веществами, сердечно-сосудистыми и многими другими лекарствами.

Кофе и антибиотики, а также другие неудачные сочетания…

Крайне не рекомендовано запивать какие-либо лекарства кофейными напитками. Содержание в них кофеина и многих других активных веществ приводит к нарушению усвоения и активности антибиотиков, противовоспалительных препаратов и успокоительных средств. Нередко антибиотики, которые запивались кофе, теряют свою активность полностью или, вместо положительного влияния, оказывают отравляющий, негативный эффект, провоцируют аллергию. Кофеин практически полностью нейтрализует действие седативных и успокоительных таблеток, а также существенно снижает обезболивающее действие парацетамола, нурофена, усиливает раздражающий эффект аспирина на желудок.

Спирт и лекарства: алкогольное отравление

Спирт и лекарства: алкогольное отравление

Этиловый спирт в сочетании с лекарствами, усиливает их токсическое влияние на печень, а многие лекарства провоцируют алкогольное отравление с тяжелыми симптомами, как во время возлияний, так и на утро. Некоторые препараты дают настолько выраженное алкогольное отравление даже при небольшом приеме спиртного, что пациенты попадают в стационар. При этом от крепости и вида напитка это не зависит практически никак, будь то пиво или вино, крепкий алкоголь или коктейли. Чтобы избежать длительного алкогольного отравления, избегайте приема алкоголя во время лечения, а при наличии похмелья — откажитесь от использования опасных медикаментов (аспирина, антигистаминов и антибиотиков).

Почему нельзя лекарство с молочными продуктами: проблемы ферментов

Не сочетаются с молоком антибиотики, особенно тетрациклиновой группы, а также ферменты, принимаемые для улучшения пищеварения. Помимо этого, молочные напитки замедляют всасывание и подавляют активность многих других лекарственных средств. Не просто так молоко рекомендуется народной медициной при отравлениях: его компоненты способны к связыванию многих химических веществ, в том числе и препаратов. Помимо понижения активности ферментов, молоко также нарушает действие антацидных средств (связывающих кислоту в желудке), препаратов калия и железа.

Запрещено запивать молочными напитками таблетки и ферменты, имеющие кислотоустойчивые капсулы, молоко способно к растворению этих оболочек, что не дает препарату дойти до кишечника.

Лекарства и соки

Лекарства и соки

Не стоит запивать лекарства компотами, морсами и соками. В составе этих напитков много активных фруктовых кислот и биологически активных компонентов, которые приводят к активному разрушению химических соединений в основе лекарства или изменения их фармакологических свойств. В лучшем случае, таблетки утратят свою активность, в худшем — приобретут аллергенные или токсические свойства. Самый высокий риск негативных эффектов в сочетании с этими напитками дают антациды, сульфаниламидные соединения и сердечные гликозиды. Соки могут влиять на состав препаратов для лечения сердечно-сосудистой системы и тех, что регулируют уровень холестерина крови. Также, они нарушают процесс всасывания антибиотиков и нестероидных противовоспалительных средств. А вот эффект аспирина на стенки пищеварительного тракта они усиливают до токсических влияний.

Сложными будут и комбинации соков и компотов с препаратами, влияющими на реологические свойства крови. Так, прием клюквенных морсов и соков с авокадо влияет на усвоение варфарина, препарата, применяемого при лечении тромбозов.

Категорически не сочетаем ни с какими медикаментами сок грейпфрута, в его составе много активных веществ, которые нарушают всасывание препаратов из кишечника, и усиливают их токсические влияния на организм. 

formulazdorovya.com

11 правил как правильно принимать антибиотики

1 Правило: Любые антибиотики следует принимать только по назначению врача

Основное правило — использовать антибиотики только в тех случаях, когда без них невозможно обойтись. Показания к применению антибиотиков – появление признаков острой бактериальной инфекции, с которой организм не справляется самостоятельно:

Известно, что перед вирусами антибиотики бессильны. Поэтому при гриппе, ОРВИ, некоторых острых кишечных инфекциях их применение бессмысленно и не безопасно (см. пить ли антибиотики при простуде и орви). Что еще нужно знать каждому, чтобы правильно принимать антибиотики?

2 Правило: Записывайте всю информацию о приеме антибиотиков вами ранее

Когда, какие антибиотики, каким курсом, при каких заболеваниях — записывайте. Особенно это касается приема препаратов детьми. Во время применения антибиотиков важно обращать внимание на то, какие были побочные действия или проявления аллергии и записывать это. Врач не сможет адекватно подобрать вам антибиотик, в случае, когда не владеет информацией — какие, в каких дозах принимали антибиотики вы или ваш ребенок до этого. Также стоит сообщить врачу о других препаратах, которые вы принимаете (постоянно или непосредственно сейчас).

3 Правило: Никогда не выпрашивайте у врача назначение антибиотиков

Как правильно принимать антибиотикиВрач может и назначить вам антимикробные средства без особых показаний, если вы будете настаивать. Применение антибиотиков значительно ускоряет выздоровление, но это не всегда оправдано. Тем более не просите в аптеке «что-нибудь» посильнее. Сильнее – не значит эффективнее. Иногда в аптеке могут предложить заменить один  препарат аналогичным, в данном случае лучше согласовать подобную замену с врачом или уточнить у фармацевта состав и действующее вещество, дабы не нарушить дозировку, назначенную врачом.

4 Правило: Сдайте анализ на бактериальный посев для выбора «лучшего» антибиотика

При некоторых заболеваниях идеально, когда есть возможность сдать анализы на бактериальный посев с определением чувствительности к антибиотикам. Когда есть лабораторные данные, подбор антибиотика упрощается и в этом случае лечение получается со снайперской точностью. Недостатком этого анализа является то, что ожидание результата занимает от 2 до 7 дней.

5 Правило: Строго соблюдать время и кратность приема

Всегда выдерживайте равные промежутки времени между приемами антибиотика. Это надо для поддержания постоянной концентрации препарата в крови. Многие ошибочно воспринимают информацию о кратности приема, если рекомендовано принимать 3 раза в день, это не значит, что прием должен быть на завтрак, обед и ужин. Это означает, что прием осуществляется через 8 часов. Если 2 раза в день, то точно через 12 часов.

6 правило: Сколько дней принимать антибиотики?

Обычно достаточно 5-7 дней, иногда срок приема антибиотика составляет 10-14 дней. Мощные антибиотики пролонгированного действия, такие как Азитромицин (Сумамед, Азитрокс, Зи-фактор, Азицид, Хемомицин, Экомед) принимают один раз в сутки 3 дня или 5 дней, в тяжелых случаях врач может назначить такую схему: 3 дня пить, 3 дня перерыв - и так 3 приема. Продолжительность приема антибиотиков устанавливает врач.

7 Правило:  Непрерывность курса лечения

Если начат курс антибиотика, ни в коем случае нельзя прекращать лечение, как только почувствуете улучшение. Стоит продолжать лечение спустя 2-3 дня после улучшения, выздоровления. Также следует следить за эффектом от антибиотика. Если в течение 72 часов улучшения не наблюдается, значит возбудитель к этому антибиотику устойчив и его следует заменить.

8 Правило: Никогда не пытайтесь корректировать дозировку антибиотика

Применение препаратов в малых дозах очень опасно, так как повышается вероятность возникновения устойчивых бактерий. Увеличение дозы тоже не безопасно, поскольку приводит к передозировке и побочным эффектам.

9 Правило: Чем запивать и когда пить антибиотик?

Четко следуйте инструкции по правильному приему конкретного лекарственного препарата, поскольку у различных антибиотиков различная зависимость от приема пищи:

10 Правило: Принимайте пробиотики

Во время лечения стоит принимать препараты, которые восстанавливают естественную микрофлору кишечника (Линекс, РиоФлора-Иммуно, Бифиформ, Аципол, Наринэ, Гастрофарм, Примадофилус, Рела лайф, Нормофлорин и пр., весь список препаратов пробиотиков). Поскольку антибактериальные средства уничтожают полезные бактерии в организме, надо принимать пробиотики, употреблять кисломолочные продукты (отдельно от приема антибиотиков). Лучше эти препараты принимать в перерывах между приемом антимикробных средств.

11 Правило: При лечении антибиотиками соблюдайте специальную диету

Стоит отказаться от жирных продуктов, жареных, копченостей и консервированных продуктов, исключить алкоголь и кислые фрукты. Прием антибиотиков угнетают работу печени, следовательно, пища не должна слишком нагружать печень. В рацион включайте больше овощей, сладких фруктов, белый хлеб.

 

zdravotvet.ru


Смотрите также