Клещевой энцефалит молоко. Клещевой энцефалит — симптомы, диагностика и лечение заболевания

Алиментарная передача клещевого энцефалита (через молоко). Клещевой энцефалит молоко


Чем страшен клещевой энцефалит и как от него уберечься

Если раньше опытные люди, выходя на прогулку в лес, остерегались волков, то сейчас — клещей. И это более чем обоснованно. Один почти незаметный укус может нести за собой десяток неприятных (а в особо сложных случаях — даже смертельных) последствий.

Лайфхакер разобрался с одной из распространённых и опасных инфекций, нередко переносимых клещами, — клещевым энцефалитом.

Что такое клещевой энцефалит

Если не вдаваться в подробности, это вирус, способный вызвать воспаление тех или иных зон головного мозга: собственно энцефалит либо родственные ему менингит и менингоэнцефалит.

Как правило, инфекция попадает в организм после укуса клеща. В редких случаях причиной заражения может стать сырое молоко инфицированных домашних животных (коров, коз), от которых клещи и цепляют вирус.

Каковы симптомы клещевого энцефалита

Эта инфекция — одна из самых коварных. Поначалу, особенно если человек не в курсе, что где-то в волосах или под мышкой у него засел кровосос, клещевой энцефалит вообще никак не проявляет себя.

Инкубационный период у этой заразы может длиться до 14 дней, в течение которых ничто даже не намекнёт, что инфекция уже в организме.

Далее симптомы тоже не вызывают особого беспокойства:

  1. Лёгкое недомогание.
  2. Ломота в мышцах, будто перетренировался или где-то продуло.
  3. Головная боль.
  4. Повышение температуры, иногда незначительное.

На начальной стадии симптомы клещевого энцефалита напоминают грипп или даже обычную простуду. Редко кто связывает недомогание с прогулкой в лесу, случившейся пару недель назад. Тем более что чаще всего за «простудным» этапом следует улучшение, когда кажется, что совершенно здоров.

И действительно, некоторым везёт: иммунитет побеждает инфекцию. Однако примерно у 30% столкнувшихся с заразой наступает ухудшение, сопровождаемое резким и значительным повышением температуры и симптомами поражения нервной системы.

Чем опасен клещевой энцефалит

Поражения нервной системы могут развиваться как по типу энцефалита (нарушения сознания и двигательной активности вплоть до паралича отдельных конечностей или всего тела), так и менингита (лихорадка, сильная головная боль, ригидность — окаменение — мышц шеи) либо смешанных форм.

Чем старше или физически слабее человек, тем выше риск. В зависимости от подтипа клещевого энцефалита смертность составляет от 1–2% (центральноевропейский подтип) до 20% (дальневосточный).

Но даже если до летального исхода дело не дошло, инфекция может вызвать серьёзные неврологические расстройства (проблемы с психикой, нарушения работы опорно-двигательного аппарата вплоть до паралича конечностей, ухудшение зрения и слуха и так далее), которые сохранятся до конца жизни.

По статистике, носителями клещевого энцефалита являются шесть клещей из 100. При этом заболевают от 2 до 6% укушенных людей.

Проблема в том, что заранее узнать, повезёт вам или вы попадёте в число серьёзно пострадавших, невозможно. Тут важны слишком много факторов. Например, личные особенности иммунитета. Или субтип вируса (дальневосточные клещи гораздо опаснее европейских и сибирских, и при этом каждого из них можно встретить на всей территории России). И конечно, доза вируса, впрыснутая насекомым в кровь.

Поэтому крайне важно вовремя — желательно на максимально ранней стадии — распознать клещевой энцефалит и назначить соответствующее лечение.

Как распознать клещевой энцефалит

Тут всё зависит от того, когда вы что-то заподозрите.

Вы обнаружили на себе клеща

Как самостоятельно удалить кровопийцу, Лайфхакер уже писал. Справившись, ни в коем случае не выбрасывайте насекомое. Идеальный вариант — отнести его на анализ в вирусологическую лабораторию (такие имеются как при государственных, так и в частных центрах). Адреса лабораторий и пунктов профилактики клещевых инфекций в России можно найти здесь. При этом важно соблюдать следующие условия:

  1. Клеща положите в пробирку или небольшую ёмкость с плотно закрывающейся крышкой. Желательно — на ватку, смоченную водой.
  2. Анализ должен быть проведён не позднее трёх суток с момента удаления насекомого. Именно столько в теле кровососа хранится необходимая для анализа ДНК.
  3. Проводите анализ не только на клещевой энцефалит, но и на боррелиоз (болезнь Лайма). Эту инфекцию также переносят клещи, и она столь же опасна.

Если анализ насекомого даст положительный результат, лаборатория выдаст вам справку об этом и направление к врачу-инфекционисту.

На этом же этапе можно сделать экстренную профилактику клещевого энцефалита — ввести иммуноглобулин. Однако тут есть ряд нюансов. Во-первых, такая профилактика будет эффективной лишь в течение трёх суток после укуса — то есть вы можете банально не успеть получить результаты анализа клеща. Во-вторых, у способа есть несколько противопоказаний, включая аллергию на компоненты препарата. В-третьих, далеко не факт, что вы найдёте нужный иммуноглобулин в вашей или соседних поликлиниках: придётся обращаться в коммерческие центры.

Вы получили положительный анализ или подозреваете у себя симптомы заболевания

Хорошая новость: даже если анализ оказался положительным, это ещё не значит, что вы заражены. Плохая новость: установить, да или нет, сразу не получится. Анализ крови на клещевой энцефалит будет результативным лишь через 10 дней после укуса. Антитела (IgM) к вирусу клещевого энцефалита, которые покажут, борется ли организм с инфекцией, можно выявить не ранее чем через две недели после укуса.

Если же клеща вы на себе не находили, однако связываете ухудшение состояния с недавней прогулкой в лесу, обратитесь к терапевту. Опытный врач проведёт осмотр, поинтересуется симптомами (при клещевом энцефалите они сходны с симптомами других заболеваний: гриппа, сосудистых патологий головного мозга, полиомиелита, опухолей центральной нервной системы, и тут важно не перепутать) и при необходимости отправит вас к инфекционисту. Далее — на анализы.

Как лечить клещевой энцефалит

Специфического лечения клещевого энцефалита — то есть такого лечения, которое могло бы устранить причину заболевания — не существует. При подтверждённом энцефалите пострадавших госпитализируют: так проще облегчать симптомы и контролировать состояние.

В некоторых случаях может быть назначен противовирусный препарат на основе йодофеназона. Он сдерживает распространение инфекции и повышает иммунитет.

Как уберечь себя от клещевого энцефалита

  1. Отправляясь на природу, надевайте высокую обувь, длинные штаны и одежду с длинными рукавами. Штанины заправляйте в обувь, высокие носки, а футболки и рубашки — в брюки. Обязателен головной убор. Хорошо, если одежда будет светлого и однотонного цвета: заметить на ней клеща проще.
  2. Пока находитесь на природе, регулярно осматривайте одежду (в том числе и окружающих людей) и открытые участки тела: руки, шею и так далее.
  3. Избегайте лесных участков с высокой травой и кустарником. Особенно в апреле — июле, когда клещи очень активны. Чаще всего клещи выбирают для охоты затенённые травянистые места, помеченные потом теплокровных животных, поэтому старайтесь не ходить по тропам домашнего скота.
  4. Используйте репелленты, содержащие инсектицид перметрин и химическое соединение диэтилтолуамид (ДЭТА). Их следует разбрызгивать на одежду, а не на кожу.
  5. По возвращении домой обязательно постирайте одежду при температуре не ниже 60 °С. Дело в том, что личинки клещей очень мелкие и их можно не заметить.
  6. Примите душ. Внимательно осмотрите и прощупайте тело, особенно волосистую часть головы и зону под коленками. Для осмотра труднодоступных зон, например спины, привлеките близких.
  7. Не пейте сырое молоко коров и коз, о содержании которых не имеете ни малейшего понятия.
  8. Если вам нужна более эффективная защита, проконсультируйтесь с врачом насчёт прививки от клещевого энцефалита. Вакцина поможет вашему организму заранее выработать антитела, которые впоследствии легко отобьют клещевую атаку. Правда, есть существенный нюанс: прививаться имеет смысл до начала тёплого сезона, желательно ещё зимой. Чтобы был эффект, понадобится ввести две дозы, на что уйдёт примерно полтора месяца.

lifehacker.ru

Алиментарная передача клещевого энцефалита (через молоко) - Козы

Алиментарная передача клещевого энцефалита (через молоко) Западный клещевой энцефалит (двухволновой менингоэнцефалит) характеризуется преимущественным поражением мозговых оболочек, двухфазным течением и благоприятным исходом. Эпидемиологическая особенность - преимущественный риск заражения на пастбищах и при уходе за скотом. Весьма высок удельный вес алиментарных вспышек при употреблении козьего молока. Вирус обладает тропностью к клеткам глии. Поражение нейронов является вторичным и происходит за счет иммунопатологической реакции нервной ткани на вирусиндуцированные антигены.Это заражение через пищевые продукты, в частности через употребления в пищу козьего молока, если дойные козы выпасаются в местах не благополучных по клещевому энцефалиту, т.к. вирус этот сохраняется в козьем молоке до семи дней.

Профилактика клещевого энцефалита Шаповал А. Н. Научно-популярная медицинская литература Москва "Медицина" 1977:

Подвержены заболеванию козы.Помимо трансмиссивногоспособа заражения (при участии клеща), существуети алиментарный путь инфицирования человека(через пищевые продукты). Было установлено, чтовыпас дойных коз в местах, не благополучных поклещевому энцефалиту, приводит к их заражению изаболеванию. При заражении коз в экспериментевирус в молоке обнаруживался в течение 7 дней.Употребление в пищу такого молока или продуктовего (масло, сметана, творог) ведет к инфицированиючеловека. Таким путем в РСФСР заражается около 20%заболевших клещевым энцефалитом.Алиментарный путь заражениявстречается главным образом в Европейской части страны.В Сибири и на Дальнем Востоке оннаблюдается редко, а в Омской, Иркутской областяхи совсем не установлен.Некоторые исследователи (акад. Е. Н.Павловский и др.) полагали, что употреблениесырого коровьего молока является основным путемиммунизации населения природных очагов.На территории СССРобнаружено около 70 видов пастбищных клещей.Менее опасны в смыслевозможности встречи человека с клещом -переносчиком заболевания хвойные леса (сосновые,кедровые, пихтовые, еловые) без травянистогопокрова, Здесь земля обычно покрыта мхом, старымвалежником. Кустарник отсутствует.Так, сборы клещей показали, что 83% ихнайдено на обочинах дорог и лесных тропах итолько 17% - в глубине тайги.Особенно высокойсопротивляемостью к заболеванию обладалиаборигены Дальнего Востока (нанайцы, орочи,орочоны, удэге и другие народности).При заражении человека алиментарнымпутем (козье молоко и др.) накопление вируса иразмножение его происходят в слизистойносоглотки и кишечного тракта. Отсюда онраспространяется по всему организму. Вирусразмножается во многих клетках, но наиболееинтенсивное развитие отмечается в такназываемых ретикулоэндотелиальных клетках,рассеянных в разных органах и играющих защитнуюроль. В дальнейшем вирус преодолевает защитныебарьеры мозга и попадает в его вещество. Вклетках нервной системы существуют наиболееблагоприятные условия для его развития, Поэтомуона становится основным местом массивногоразмножения вируса. Здесь обнаруживаются инаиболее высокие концентрации его. Вирус,проникнув в мозг, внедряется в нервные иглиальные клетки и использует внутриклеточныепроцессы их для "наработки" тех веществ,которые необходимы для построения новыхвирусных структур (вирионов).Для оздоровления территорий,прилегающих к населенным пунктам, большоезначение имеет правильное использованиепастбищ. Установлено, что если выпас скота непроизводится в течение года, то происходитснижение плотности клещей. Если же пастбище неиспользуется для выпаса скота 2-3 года, точисленность клеящей резко снижается.

П.С. Т.е. если в Сибири и на Дальнем Востоке в РСФСР почти не фиксировались случаи алиментарного заражения клещевым энцефалитом, то в европейском регионе 20% становятся гораздо больше ..может 30 или 40%.... Сейчас ситуация как пишут ухудшилась по отношению к 70-м годам.

Интересна информация по профилактике энцефалита на пастбищах, возможности нахождения клещей в сене и т.д. и т.п..Мне кажется для лета тема очень актуальна в первую очередь тем , кто выпасает, но все-таки и мне, т.к. вероятности распространения клещей с кормами не известны. Может кто знает чем от клещей можно обработать траву?

Сообщение изменено: петр, 12 Апрель 2012 - 11:22 .

www.fermer.by

Клещевой энцефалит. Причины. Симптомы и диагностика. Лечение и профилактика

Клещевой энцефалит и его профилактика Клещевой энцефалит – вирусное заболевание, при котором происходит поражение нервной системы. Основной источник возбудителя болезни это иксодовый клещ.

Отметим, что эти клещи условно разделяют на два типа. К первому типу относится таежный клещ, а ко второму типу европейский лесной клещ.

Как правило, поражение клещами происходит в весенний период времени или в конце лета.

Паразиты любят смешанные леса, в которых имеются густые подлески и разнообразные кустарники. В сильную жару, а также в период проливных дождей, паразиты малоактивны, поэтому они практически не нападают на людей.

Как только клещ вцепился в кожный покров, его необходимо немедленно удалить. В противном случае, это может привести не только к стойким неврологическим, но и психиатрическим осложнениям. В редких случаях поражение приводит к смертельному исходу.

Содержание статьи:1. Причины клещевого энцефалита2. Основные признаки заболевания клещевым энцефалитом3. Диагностика клещевого энцефалита4. Лечение клещевого энцефалита   4.1. Основные этапы лечения   4.2. Дополнительные мероприятия по лечению   4.3. Профилактические мероприятия   4.4. Прививки от клещевого энцефалита   4.5. Какие могут возникать последствия

Причины клещевого энцефалита

Заражение происходит не только при укусе клеща. Очень часто, поражение организма наблюдается при употреблении инфицированного молока или творога.

Как правило, более всего восприимчивы к данному заболеванию дети. Через кожный покров или через слизистую оболочку, непосредственно пищеварительного тракта, вирус начинает попадать в кровь или лимфу. За быстрый промежуток времени вирус разносится по всему организму.

Клещевой энцефалит поражает клетки серого вещества, в спинном или головном мозге. Поражаться могут также мягкие или же твердые оболочки (мозговые).

В более тяжелых случаях, наблюдается поражение внутренних органов. Например:

  1. Надпочечники.
  2. Селезенка.
  3. Поражается вся сердечно-сосудистая система.

Необходимо отметить, что после заболевания, у ребенка остается достаточно стойкий иммунитет, конечно если своевременно предпринять меры.

Как укрепить иммунитет ребенка народными средствами

Основные признаки заболевания клещевым энцефалитом

Опасность заключается в том, что как только клещевой энцефалит поражает организм ребенка, то у него не сразу проявляется клиническая картина. Первые признаки поражения начинают проявляться спустя 3 недели и даже через месяц.

Симптомы заболевания носят острый характер, у ребенка наблюдается постепенное поражение не только головного, но и спинного мозга. При клещевом энцефалите также наблюдается поражение периферических нервов.

Рассмотрим основные клинические проявления при клещевом энцефалите.

  1. У ребенка нарушается чувствительность кожного покрова.
  2. При тяжелом состоянии отмечается паралич мышц, а также верхних и нижних конечностей.
  3. Часто отмечаются при укусе клеща судороги.
  4. Возникает сильная головная боль, ребенок теряет сознание.
  5. Отмечаются общие признаки интоксикации, например: появляется тошнота, вплоть до сильной рвоты.

Признаки заболевания клещевым энцефалитом

К дополнительным признакам поражения клещевого энцефалита можно отнести психомоторное возбуждение, у ребенка отмечается потеря ориентации во времени. Часто при таком поражении у детей повышается температура тела, которая может достигать высоких цифр, вплоть до 40 градусов. Период лихорадки может длиться от 5 до 10 дней, редко температура держится на протяжении 4 недель.

В более тяжелых случаях, отмечается коматозное состояние, у ребенка возникает сердечная недостаточность, а также на кожном покрове возникает неприятная сыпь.

Необходимо отметить, что все вышеперечисленные признаки могут проявиться не сразу при клещевом энцефалите. У некоторых детей, например не наблюдается повышение температуры и сохраняется ясность сознания. Но, тем не менее, вирус активно разносится по организму, тем самым поражает всю нервную систему и головной мозг.

Поэтому, при первом же поражении, необходимо немедленно обратиться к врачу. Такие дети поддаются срочной госпитализации, назначают комплексную терапию, а период восстановления после поражения клещевым энцефалитом достаточно длительный.

  Важно! Каждый должен знать, что данное заболевание очень опасное. Смерть может наступить в первые 3 суток. При ярко выраженной клинической картине, у ребенка отмечается паралич дыхательного и сосудодвигательного центра, в результате чего возникает общий токсикоз с отеком вещества мозга.

Выше мы говорили, что есть несколько видов клещей и пути поражения также могут быть разные. Отдельная разновидность клещевого энцефалита — двухволновый вирусный менингоэнцефалит. В медицинской практике его также называют как молочную лихорадку. Поражение в этом случае осуществляется через пищу.

При таком механизме поражения, клиническая картина начинает проявляться на 4 или же 5 день. Заболевание протекает волнами, первая волна длится на протяжении от 2-10 дней, а вторая около недели.

При первой волне у ребенка отмечается снижение аппетита, на кожном покрове лица отмечается покраснение сосудов. Инфекция может поражать и склеры.

Признаки заболевания клещевым энцефалитом

Примерно через 5-8 дней, начинает проявляться вторая волна. У ребенка отмечается повторное повышение температуры, возникает сильная головная боль, многократная рвота, при движении глазных яблок отмечается боль. Помимо этих признаков, у ребенка прослушиваются в момент осмотра глухие сердечные тоны, снижается артериальное давление, а также проявляются менингеальные признаки.

Как сбить высокую температуру народными средствами

Диагностика клещевого энцефалита

Диагностика при таком поражении осуществляется по нескольким признакам. Например:

  1. Острое течение болезни.
  2. Ярко выраженные признаки заболевания.
  3. Наступление признаков, диффузного или очагового поражения головного мозга.

В ходе постановки диагноза также учитывают проявление вялых параличей или гиперкинезов.

К дополнительным методам обследования относится: назначают ребенку анализ на специфические антитела класса IgM.

Лечение

Как только вы обнаружили клеща у ребенка, его необходимо как можно быстрее вытащить. Сразу необходимо отметить, что только 1% из всех клещей оказываются именно энцефалитными.

Лечение клещевого энцефалита

Не многие родители знают, к кому же обратиться с такой проблемой. Лечением занимается не только педиатр. Так как при клещевом энцефалите происходит поражение нервной системы, то необходимо обратиться и к более узкому специалисту – невропатологу.

Для того чтобы определить зараженное ли насекомое или нет, его необходимо отвести в больницу.

Основные этапы лечения:

  1. Как только диагноз подтверждается, ребенку в первую очередь внутримышечно вводится иммуноглобулин. Препарат сможет принести положительный эффект только в том случае, если ввести его в течение первых суток после поражения.
  2. Могут назначить ребенку препарат с аналогичным спектром действия – Йодантипирин.
  3. Зараженному ребенку обеспечивают специальный режим питания. В диетическое питание входят продукты, которые богаты на белки и соли калия.
  4. При ярко выраженной клинической картине назначают: антибиотики, витамины из группы В, дегидратацию, а также прописывают биостимуляторы.

В обязательном порядке при поражении клещевым энцефалитом врачи назначают ребенку антихолинэстеразные препараты.

Дополнительные мероприятия по лечению:

  1. Прописывают курс массажа.
  2. Назначается лечебная физкультура.

Если у ребенка отмечается лихорадочная форма, то в таком случае врачи вводят жидкость и глюкокортикоиды. Введение осуществляет перорально или парентерально.

При расстройстве сознания, в лечении используют таблетированный препарат Преднизолон. Если наблюдаются признаки гипоксии, то необходимо немедленно ввести увлажненный кислород.

В том случае, если у ребенка отмечается повышенная возбудимость, на фоне которой страдает психомоторика, то прописывают уже литические смеси.

Профилактические мероприятия

Если своевременно провести профилактику, то это поможет избежать осложнений и не допустить серьезных последствий.

Профилактика:

  1. В момент исследования клеща, ребенку необходимо принимать на протяжении 21 дня Анаферон. Почему именно 21 день? Дело в том, что это как раз и есть инкубационный период энцефалитного клеща. Препарат при лихорадочной форме, необходимо принимать на протяжении 3-х месяцев. В возрасте до 12 лет, прописывают по 1 таблетке, принимать 3 раза в день. В старшем возрасте, врачи назначают препарат по 2 таблетки 3 раза в день.
  2. Соблюдать правильное поведение при походах в лес. Детей необходимо одевать в плотные вещи, которые закрывают все тело. В обязательном порядке одевать шапочку или кепку. Специалисты рекомендуют, перед тем как пойти в лес, все вещи обрызгать специальным средством от клещей.
  3. После прогулки раздеться догола и внимательно осмотреть все участки кожного покрова, начиная с головы и заканчивая ногами.
  4. Для того чтобы избежать поражения в момент употребления молочной продукции, необходимо перед приемом кипятить молоко.

Помимо этих правил, к профилактическим мероприятиям также относится своевременная вакцинация от клещей.

Прививки от клещевого энцефалита

Прививки от клещевого энцефалита

Как показывает статистика, что вакцинация срабатывает в 95%. Для того чтобы войти в этот процент, необходимо создать достаточно стойкий иммунитет, непосредственно к клещевому энцефалиту.

Для проведения вакцинации используется импортная или зарубежная продукция.

В возрасте от 3 лет, врачи назначают прививку с препаратом ЭнцеВир. В возрасте от 1 года и до 12 лет, могут провести вакцинацию с препаратом Энцепур.

В последнее время активно используется в возрасте от 1 года и до 12 лет препарат ФСМЕ-ИММУН Джуниор.

После проведения вакцинации, у ребенка создается стойкая защита на протяжении трех лет.

Детальная информация по вакцинации:

  1. Вводится вакцина 2 раза, с интервалом от 1-3 месяцев.
  2. Ревакцинацию необходимо провести через 9 месяцев или через год.

Каждый родитель должен понимать, для того чтобы у ребенка полностью сформировался иммунитет, должно пройти не менее 14 дней после проведенной вакцинации. Поэтому прививки необходимо делать согласно установленному плану, в определенный период времени.

Какие могут возникать последствия?

Последствия носят непредсказуемый характер. Дело в том, что в каждом отдельном случае учитывается степень тяжести состояния малыша, а также степень вредоносных токсинов, которые проникли в кровь.

Рассмотрим самые опасные осложнения, которые могут возникать после поражения клещевого энцефалита.

  1. Отмечается вялый паралич, как правило, поражаются верхние конечности.
  2. У ребенка возникает подергивание мышц.
  3. Отмечается атрофия плечевого пояса у малыша.
  4. Ребенок может стать хроническим носителем данного вируса.

Помимо этого, примерно в 9%, отмечается летальный исход. Смертность может наступить при ярко выраженной клинической картине на протяжении от 3 дней и до трех недель, непосредственно после укуса энцефалитного клеща.

Опасность в лесу. Как защитится от клещей

Теперь вы знаете, как правильно себя вести при походах в лес. Помните, если не удалось избежать укуса, то необходимо как можно скорее отправить клещ в больницу. Чем быстрее будет выявлен возбудитель, и примутся соответствующие мероприятия по лечению, тем больше шансов избежать серьезных осложнений со здоровьем.

domovouyasha.ru

симптомы и лечение, основные признаки заражения вирусом, как можно заразиться энцефалитом, лекарства, препятствующие распространению болезни, фото и видео советы по борьбе с клещевым энцефалитом

Клещевой энцефалит, симптомы и лечение которого будут описаны ниже, это инфекционное заболевание. Во время данной болезни человек испытывает лихорадочное состояние, наступает интоксикация организма, приводящая к дальнейшему параличу из-за поражения нервной системы.

Возбудителем энцефалита является вирус. Ему нестрашны низкие температуры, и даже после высушивания вирус не погибает. Но он не живет долго при комнатной температуре, а кипячение и вовсе для него губительно.

Профилактика энцефалита

Энцефалитный вирус находится в организме многих лесных обитателей, например, у иксодовых клещей, некоторых грызунов, насекомоядных и некоторых птиц. Но именно клещи являются главными переносчиками этого вируса, который им передается из поколения в поколение. Остальные же носители вируса сохраняют яд в организме непродолжительное время.

Помимо этого, вирус может попасть и сохраняться в организме домашнего скота: у коров, коз, овец. При нахождении вируса клещевого энцефалита в крови животного он также может попадать и в его молоко.

Как происходит заражение?

Заражение наступает при следующих обстоятельствах:

  1. Если человека укусил клещ.
  2. Если выпить инфицированное, некипяченое молоко зараженных животных.

Для заражения клещевым энцефалитом нужны определенное место нахождения человека, подходящие время года и климатические условия. Таким образом, болезнь характеризуется природной очаговостью. Инфицирование может случиться в период активности этих насекомых, а это весеннее-летний или летне-осенний сезон.

Иксодовый клещ - основной переносчик энцефалитаИксодовый клещ — основной переносчик энцефалита

После укуса клеща энцефалитный вирус попадает в кровоток человека, достигает нервных окончаний, вызывая тяжелые изменения в ЦНС. В момент болезни человек не может быть опасен для окружающих. Люди, перенесшие клещевой энцефалит, в дальнейшем остаются невосприимчивы к болезни, но если вирус сохраняется в организме, то он приобретает тяжелую хроническую форму.

Причины заболевания

Вирус относится к семейству арбовирусов. Приставка «арбо» означает, что болезнь передается с помощью членистоногих. Вирус содержится в организме иксодового клеща, который обитает в лесах и лесостепях Евразии. Нужно сказать, что не все иксодовые клещи инфицированы вирусом, но от этого вспышки заболеваний в сезонный период не уменьшаются. Это связано с тем, что в весеннее-летний период клещи очень активны. Они часто нападают на людей и животных.

Заболеваемость клещевым энцефалитом в РоссииЗаболеваемость клещевым энцефалитом в России

Первый способ заражения

Укус клеща грозит заражением энцефалитом, так как слюна этого насекомого тут же проникает в образовавшуюся ранку. Конечно, чем меньше слюны попало в организм человека, тем легче протекает болезнь. Инкубационный период также может зависеть от этого.

Второй способ заражения

При этом способе заражения вирус попадает в организм человека с зараженным сырым молоком домашних животных или при употреблении термически необработанных продуктов питания, приготовленных из этого молока. Чаще всего заражение происходит через козье молоко, реже — через молоко коровы.

Третий способ заражения

Он считается не таким частым, как первые два. В момент присасывания клеща человек, еще до того как клещ впрыснул свой яд, раздавливает его. При этом вирус может остаться на руках. Из-за загрязненных рук вирус может проникнуть через слизистые человека в его организм (в нервную систему).

Укус клеща

В зависимости от распространенности вируса он делится на группы. Например, вирус, обитающий в европейской части России не такой агрессивный и переносится человеком относительно легко. На территории Дальнего Востока наблюдаются самые тяжелее случаи заболевания (вплоть до летального исхода).

Симптоматика болезни

В зависимости от тяжести болезни скрытый период может длиться от 1 дня до 1 месяца. Болезнь проявляется остро, а именно с сильного озноба и высокой температуры (до 38-39° С). Такая температура может держаться от 5 до 10 дней. Беспокоить человека в это время могут тошнота, рвота, головные боли, ломота во всем теле. Лицо и глаза краснеют. На 3-5 сутки начинаются симптомы поражения нервной системы, проявляются следующие признаки:

  1. Заторможенность.
  2. Постоянно клонит ко сну.
  3. Бредовое состояние, сопровождающееся галлюцинациями.
  4. Двигательная активность.
  5. Иногда судорожное состояние.

Симптомы

В некоторых случаях происходит паралич мышц шеи и рук. Появляются слабость и невозможность двигать рукой. Если происходит паралич шеи, то голова начинает свисать. Иногда происходят подергивание некоторых групп мышц, онемение одного участка кожи. В тяжелых случаях проявляются неясность речи, затрудненное глотание.

Осложнения после энцефалита характеризуются следующими состояниями:

  1. Частое или, наоборот, редкое дыхание.
  2. Иногда может останавливаться дыхание.
  3. Если остановки дыхания становятся частыми, то может наступить смерть.

Классификация клещевого энцефалита

В зависимости от того, какие признаки болезни преобладают, различают три формы протекания клещевого энцефалита:

  1. Лихорадочная форма. Наблюдается у 50% больных, преобладает лихорадка.
  2. Менингеальная форма. Нарушены оболочки головного и спинного мозга, наблюдается у 30% больных.
  3. Очаговая форма. Наблюдаются неврологические поражения, такая форма характерна для 20% инфицированных людей.

Диагностика клещевого энцефалита

Чтобы точно определить диагноз, во внимание берутся следующие показатели:

  1. Симптомы болезни. Врач-невролог ставит первоначальный диагноз на основе клинических проявлений и жалоб больного. Помимо этого, проводится визуальный осмотр поверхностей тела.
  2. Эпидемиологические данные. Это информация о том, где проживает пациент, кто он по профессии, что ел больной в последнее время, когда и при каких обстоятельствах случился укус, были ли попытки самостоятельно извлечь клеща. Имея данную информацию, врач может выдвинуть предположения о других возможных болезнях.
  3. Лабораторные анализы. Проводится анализ ПЦР (полимеразная цепная реакция), для этого у больного берутся кровь и жидкость спинного мозга на обнаружение присутствия вируса. Наряду с этим могут проводиться серологические исследования с целью определения титра антител в парных сыворотках пациента. Анализ проводится с интервалом в 14 дней.
Лишь после лабораторных исследований анализов крови и жидкости спинного мозга врач может окончательно сказать есть у вас вирус энцефалита или нетЛишь после лабораторных исследований анализов крови и жидкости спинного мозга врач может окончательно сказать есть у вас вирус энцефалита или нет

Что делать при укусе клеща?

Если вы заметили у себя на коже клеща, следует правильно его удалить и как можно быстрее, так как в первый час яд может проникнуть неглубоко.

Лучше воспользоваться пинцетом или клещами для изъятия данного представителя членистоногих. В обратном случае сделайте это руками, чтобы энцефалитный клещ не повредился. Сделать это можно, ухватив его ближе к поверхности кожи. Иногда при извлечении клеща его головка остается под кожей, в этом случае следует нагреть острие булавки и извлечь головку.Место, где был сделан укус, продезинфицируйте йодной настойкой, а руки тщательно вымойте.

Вытаскиваем клеща с помощью пинцетаВытаскиваем клеща с помощью пинцета

После изъятия клеща его обязательно нужно отвезти в лабораторию, где проверят его на предмет зараженности. Если это по каким-то причинам невозможно, то немедленно обращайтесь к врачу.

Лечение клещевого энцефалита

Конкретного лечения при таком заболевании нет. При поражении ЦНС, например, при менингите или энцефалите, больного госпитализируют и проводят соответствующее лечение. Чаще всего применяются кортикостероидные средства. Если случай тяжелый, то может понадобиться интубация трахеи с последующими мерами по вентиляции легких.

Таким больным понадобится особый уход. В настоящее время выпускается специальный противоэнцефалитный иммуноглобулин. Средство изготавливается на основе крови доноров, переболевших этим недугом. Такое лекарство вводится внутримышечно, длительность лечения и дозировка определяются лечащим врачом в зависимости от тяжести заболевания.

Не последнее место в терапии энцефалита занимают противовирусные препараты, такие как Реаферон, Интерферон и Йодантипирин. Эти средства препятствуют распространению вируса и укрепляют иммунную систему.

Реаферон - препарат, препятствующий распространению вируса и укрепляющий иммунную системуРеаферон — препарат, препятствующий распространению вируса и укрепляющий иммунную систему

После укуса клеща могут возникнуть признаки полиомиелита и воспаления головного мозга. В этом случае назначаются стероидные гормоны. Если имеют место эпилептические припадки, то назначают противоэпилептические препараты.

В тяжелых случаях необходимо постоянно проводить профилактику пролежней, следить за мочеиспусканием и дефекацией. Первые 3 дня после укуса вводят по 3-6 мл донорского иммуноглобулина.

Если у больного происходят эпилептические припадки, то вводят Аминазин, Димедрол или Бензонал и др. Выздоровление наступает медленно. Все больные клещевым энцефалитом состоят на учете у невролога. Лечить последствия укуса очень тяжело, поэтому следует соблюдать меры предосторожности при походе в лес.

bezvrediteley.ru

Клещевой энцефалит - Инфектология. Инфекционные заболевания

Что такое клещевой энцефалит?

Клещевой энцефалит — вирусная болезнь человека, характеризующаяся лихорадкой, интоксикацией и частым поражением центральной нервной системы.

Кто вызывает клещевой энцефалит?

Возбудитель клещевого энцефалита — РНК-содержащий вирус, относящийся к флавирусам. Вирус быстро погибает при нагревании, действии ультрафиолетового облучения. Может долго сохраняться в непастеризованном молоке. Выделяют три разновидности вируса клещевого энцефалита — центрально-европейский, дальневосточный и сибирский подтип. Считается, что болезнь, вызванная дальневосточным подтипом, протекает тяжелее.

Как вирус сохраняется в природе?

Природные очаги клещевого энцефалита существуют благодаря иксодовым клещам. Наибольшую роль в передаче вируса играют два вида клещей — клещ собачий в Европе и клещ таежный в Сибири и Дальнем Востоке. Клещи заражаются при кормлении на инфицированных вирусом клещевого энцефалита животных. Чаще всего клещи заражаются при кормлении на грызунах (мышах, полевках). Зараженный клещ сохраняет вирус всю жизнь. При следующем кормлении клещ передает вирус другому животному. А от этого животного заражаются новые клещи. Так происходит циркуляция вируса клещевого энцефалита в природе.

Как происходит заражение?

Клещевой энцефалит передается при укусе инфицированного клеща. Вирус содержится в слюне, поэтому передача вируса может произойти в момент укуса. И если клеща удалить сразу после укуса, риск заболеть клещевым энцефалитом остается. Возможно заражение и при раздавливании его на коже (вирус может проникать через ранки). Вирус содержится не во всех клещах. Количество зараженных клещей отличается в разных местностях, колеблется от 0 до нескольких десятков процентов от всей популяции клещей. Поэтому и риск заболеть клещевым энцефалитом после укуса отличается в разных регионах. Больше инфицированных клещей в Сибири и на Дальнем Востоке. Заразиться клещевым энцефалитом можно не только при укусе клеща, но и при употреблении сырого козьего или овечьего молока. С заражением через молоко связаны семейные вспышки клещевого энцефалита. После кипячения молоко безопасно.

Симптомы клещевого энцефалита

После укуса инфицированного клеща, вирус клещевого энцефалита размножается в месте укуса. При этом в месте укуса нет никаких изменений. Потом вирус проникает в лимфоузлы и кровь и начинает размножаться в клетках, выстилающих кровеносные сосуды. Когда происходит массовое размножение вируса, появляется симптомы, похожие на симптомы гриппа. В мозг вирус может попасть только через гематоэнцефалический барьер. Если вирусу не удается преодолеть этот барьер, то клещевой энцефалит протекает достаточно легко. У части больных вирус преодолевает гематоэнцефалический барьер. Тогда появляются симптомы поражения ЦНС. Клинические проявления клещевого энцефалита зависят от вирулентности вируса и состояния защитных сил организма. У большинства заболевших, симптомы клещевого энцефалита появляются в течение второй недели после укуса клеща. Но инкубационный период может длиться от 2 до 21 дней. После заражения не обязательно развивается болезнь. Инфекция может протекать бессимптомно. В таких случаях клещевой энцефалит можно определить только с помощью анализов. Самочувствие не меняется, человек чувствует себя здоровым. В крови появляются антитела к вирусу клещевого энцефалита, которые говорят о том, что был контакт с вирусом. При этом вырабатывается иммунитет к клещевому энцефалиту. У многих людей (не привитых), проживающих в эндемичных регионах и не болевших клещевым энцефалитом, выявляются антитела, что говорит о контакте с инфекцией. Выделяют несколько форм клещевого энцефалита:

Все формы начинаются остро с озноба, повышения температуры до 38-40˚ ломоты в теле. Продромального периода нет или он короткий длится 1-2 дня и проявляется общим недомоганием.

При лихорадочной форме клещевого энцефалита вирус не проникает в ЦНС. Симптомы лихорадочной формы клещевого энцефалита: высокая температура, выраженная слабость, ломота в теле, потеря аппетита, тошнота, головная боль. Лихорадка длится от нескольких до 10 дней. Выраженных симптомов поражения нервной системы нет. Спинномозговая жидкость без изменений. Лихорадочная форма клещевого энцефалита наиболее благоприятна.

Клещевой энцефалит достаточно часто имеет стадийное течение. Первая стадия соответствует размножению вируса в крови. Из симптомов на первое место выходит лихорадка и интоксикация. Если заболевание завершается на первой стадии — то это лихорадочная форма клещевого энцефалита. После первой стадии температура может снизится на несколько дней. Затем вирус преодолевает гематоэнцефалический барьер и попадает в мозг. Тогда вновь повышается температура до высоких цифр, и появляются симптомы поражения ЦНС.

Тяжесть поражения ЦНС определяет клиническую картину. Если поражены только мозговые оболочки, то клещевой энцефалит протекает в менингеальной форме. При поражении нейронов, развивается очаговые формы клещевого энцефалита.

При развитии менингеальной форме, на фоне лихорадки появляется сильная головная боль, рвота, светобоязнь, ригидность затылочных мышц и другие симптомы раздражения мозговых оболочек. При люмбальной пункции выявляются воспалительные изменения в спинномозговой жидкости.

При менингоэнцефалитической и полиомиелитической формах клещевого энцефалита происходит поражение клеток мозга. Это, так называемые, очаговые формы. Симптомы зависят от того в какой части мозга находятся очаги поражения и каков их размер. Именно эти формы могут оставить неврологические осложнения или привести к смерти. При очаговых формах клещевого энцефалита помимо лихорадки, интоксикации и менингеальных симптомов появляются симптомы поражения вещества мозга.

Менинингоэнцефалитическая форма клещевого энцефалита характеризуется менингеальным синдромом и признаками поражения головного мозга — нарушение сознания, психические расстройства, судороги, парезы и параличи.

При полиомиелитической форме клещевого энцефалита поражаются нейроны в двигательных ядрах шейного отдела спинного мозга (как при полимиелите). Возникают стойкие вялые параличи мышц шеи и рук, приводящие к инвалидизации.

Диагностика клещевого энцефалита

Клещевой энцефалит можно заподозрить на основании: эпидемических данных (посещение лесов, укус клеща), клинических данных (высокая лихорадка, менингеальный синдром, очаговые симптомы). Только по клиническим симптомам диагноз клещевой энцефалит поставить нельзя. Повышение температуры и/или неврологические расстройства после укуса клеща могут быть вызваны другими причинами. При этом эти причины могут быть как связаны (клещевой боррелиоз), так и не связаны с укусом клеща (герпетический энцефалит, гнойный менингит). При этом важно исключить гнойный менингит или герпетический энцефалит, так как эти болезни требуют неотложного специального лечения.

Люмбальная пункция и последующее исследование ликвора могут определить наличие и характер поражения ЦНС. С ее помощью можно сразу диагностировать гнойный менингит или субарахноидальное кровоизлияние – болезни, требующие экстренного специального лечения. Но на основании люмбальной пункции диагноз клещевой энцефалит поставить нельзя, так как изменения в спинномозговой жидкости при клещевом энцефалите соответствуют картине серозного менингита или энцефалита, который может быть вызван другими причинами. Поэтому клещевой энцефалит требует обязательного лабораторного подтверждения. Для этого используют следующие анализы:

Лечение клещевого энцефалита

Эффективного противовирусного лечения нет. Проводится симптоматическая терапия, борьба с осложнениями. Обязателен строгий постельный режим. Используются жаропонижающие препараты, инфузионная терапия (капельницы). В период реабилитации назначается физиотерапия, массаж.

Введение противоклещевого иммуноглобулина не всегда эффективно и оправдано. Иммуноглобулин — это препарат, содержащий иммуноглобулины G к вирусу клещевого энцефалита. К моменту развития болезни организм начинает вырабатывать собственный иммуноглобулин. Данные по эффективности иммуноглобулина противоречивы. При этом есть работы, в которых показано увеличение количества тяжелых форм после введения иммуноглобулина.

Клещевой энцефалит не передается от человека к человеку. Больной клещевым энцефалитом не опасен для окружающих.

Исходы клещевого энцефалита

При лихорадочной и менингеальной формах клещевого энцефалита обычно наступает полное выздоровление. Очаговые формы клещевого энцефалита (менингоэнцефалитическая и полиомиелитическая) формы могут закончиться смертью больного, если наступает выздоровление, то часто остаются неврологические нарушения разной степени выраженности. Последствием перенесенного клещевого энцефалита может быть снижение памяти, головные боли, параличи. В лечении неврологических нарушений важную роль играет лечебная физкультура, физиотерапия массаж. Применяют ноотропные препараты, витамины группы B. Иммунитет после перенесенного клещевого энцефалита стойкий ко всем типам вируса, повторных случаев заболеваний нет.

infectolog.ru

Энцефалит клещевой - симптомы, лечение и профилактика

m_36189

Клещевой энцефалит – это острое инфекционное заболевание, которое отмечается поражением нервной системы и интоксикацией, а в дальнейшем оно приводит к развитию паралича. Возбудителем данного заболевания является вирус, способный довольно длительное время сохраняться при очень низких температурах или в высушенном состоянии. Однако этот вирус теряет свою активность при комнатной температуре, также его может убить кипячение на протяжении двух минут.

Сам вирус клещевого энцефалита присутствует в организме иксодовых клещей, а также в крупных и в мелких лесных млекопитающих, это насекомоядные и грызуны или даже у некоторых видов птиц. Вообще основными хранителями этого вируса в природе являются клещи, в которых вирус живет очень долго, а потом передается их потомству. Что касается диких животных, то у них вирус сохраняется непродолжительное время. Еще эти вирусы размножаются в организме домашних животных, это козы, коровы, овцы, однако признаков заболевания у них не наблюдается. Когда вирус клещевого энцефалита уже находится в крови коз и коров, то он попадает в их молоко. Поэтому заражение человека происходит после присасывания клеща, который заражен вирусом клещевого энцефалита или же при употреблении в пищу еще некипяченого молока коров или коз, поэтому перед питьем молока или перед приготовлением пищи из него, молоко должно пройти тепловую обработку.

Данное заболевание характеризуется природной очаговостью, поэтому для его распространения нужна определенная совокупность климатических условий, а также присутствие соответствующей растительности или ландшафта местности, что обеспечивает вероятность существования клещей, которые и являются переносчиками инфекции. Заражение клещевым энцефалитом происходит чаще в весенне-летнее и в летне-осеннее время, что связано с периодами самой большой активности клещей. После проникания клеща в организм через укус на коже, этот вирус попадает в кровь, а потом проникает в клетки нервной системы человека, что и вызывает тяжелые изменения. Однако после этого больной не опасен для окружающих. После перенесения клещевого энцефалита больной имеет стойкую невосприимчивость к этому заболеванию, однако у некоторых людей данный вирус сберегается в организме, что обуславливает хронические формы болезни.

Основные симптомы и течение клещевого энцефалита

Инкубационный период заболевания составляет 1-30 дней и начинается оно внезапно, чаще с озноба, с подъема высокой температуры, которая держится на протяжении 5-10 дней. Больного беспокоит боль во всем теле, очень сильная головная боль, слабость, разбитость, тошнота, нарушение сна и даже рвота. Его глаза и лицо приобретает больной красный оттенок. А после 3-5 дней болезни у пациента развивается поражение центральной нервной системы, то есть у него наблюдается сонливость, заторможенность, двигательное возбуждение, рассеяность, галлюцинации и иногда даже судороги.

У некоторых больных болезнь может давать осложнения в виде паралича мышц шеи и паралича верхних конечностей, также у больного появляется слабость в руках и в ногах, вплоть до полного обездвижения, в итоге после таких параличей, у больного наблюдается свисание головы. Еще характерным признаком клещевого энцефалита становятся непроизвольные подергивания некоторых групп мышц. Помимо этого, у больного может наблюдаться онемение кожи на некоторых участках тела. А при тяжелой форме заболевания у пациента может присутствовать неясность речи, затруднение дыхания и даже поперхивание. Самым серьезным осложнением клещевого энцефалита становится нарушение дыхания, которое может быть частым или не частым, а также возникают непродолжительные остановки дыхания, что в некоторых случаях может закончиться полной остановкой дыхания и летальным исходом.

Лечение клещевого энцефалита

Независимо от тяжести клещевого энцефалита лечение проводят только в инфекционном отделении больницы. Там больные соблюдают строгий постельный режим, а также исключают любые раздражители – зрительные или звуковые, чтобы обеспечить себе полный покой. Пища для пациентов должна быть легкоусвояемой и щадящей, а также врач назначает витамины из группы С и В. Специфическое лечение проводят с помощью противоклещевого препарата гамма-глобулина, который извлекают из крови уже иммунизированных доноров. Водят глобулин внутримышечно по 6 мл и каждый день в течение трех дней. Однако лечебный эффект наступает через 12-24 часа после введения гамма-глобулина, после этого у больного снижается температура тела, улучшается общее состояние заболевшего, сокращается головная боль, а в некоторых случаях и вовсе исчезает. Поэтому, если раньше будет введен гамма-глобулин, то начнется быстрее лечебный эффект, улучшиться состояние больного, и начнут угасать симптомы поражения.

Профилактика клещевого энцефалита

Для предотвращения укусов клещей необходимо использовать хорошую защитную одежду. Например, манжеты рукавов обязательно должны плотно прилегать к руке, необходимо надевать сапоги и капюшон. А для открытых участков тела, таких как лицо, необходимо использовать репелленты.

Интересные статьи:

medportal.su

Клещевой энцефалит

Клещевой энцефалит (весенне-летний энцефалит) – природно-очаговое острое инфекционное заболевание, характеризующееся лихорадкой, интоксикацией и поражением нервной системы , приводящим к развитию параличей.

Клещевой энцефалитПричина энцефалита

Возбудитель болезни – вирус, способный выживать в клещах при низких температурах и чувствительный к высокой температуре. При кипячении погибает через 2 минуты. В молоке и молочных продуктах сохраняется до 2 месяцев.

Источником вируса являются клещи, в которых он существует неопределенно долго, передаваясь потомству.

Заражение человека энцефалитом происходит при присасывании клеща, имеющего вирус клещевого энцефалита, или употреблении в пищу сырого молока коз и коров, также зараженных клещами.

Характерна весенне-летняя сезонность, связанная с периодом наибольшей активности клещей.

Клещи распространены в лесной и лесостепной части России от Дальнего Востока до западных границ. В последние годы отмечается повсеместный рост заболеваемости клещевым энцефалитом. 70% заболевших – городское население, использующее для отдыха леса вблизи городов.

Процесс развития клещевого энцефалита

При укусе клеща или через желудочно-кишечный тракт вирус клещевого энцефалита попадает в кровь и проникает в клетки центральной нервной системы, вызывая в них тяжелые изменения.

Больной для окружающих не опасен.

Перенесенное заболевание оставляет стойкую невосприимчивость к болезни, однако у некоторых людей вирус сохраняется, обусловливая хронические формы заболевания.

Признаки клещевого энцефалита

Инкубационный период длится от 1 до 30 дней. Заболевание начинается внезапно с озноба, быстрого повышения температуры тела до 38-39 ?С, сильной головной боли, боли во всем теле, разбитости, слабости, нарушения сна, тошноты, иногда рвоты. Лицо, глаза больного красные. С 3-5 дня болезни развивается поражение нервной системы.

Неотложная помощь

Больной должен быть срочно помещен в инфекционную больницу для проведения интенсивного лечения.

Диспансеризация

Переболевшие клещевым энцефалитом находятся под медицинским наблюдением в зависимости от остаточных явлений перенесенного заболевания.

Предупреждение клещевого энцефалита

Защита от нападения клещей путем использования защитной одежды и репеллентов так же, как для профилактики клещевого бореллиоза. Употребление кипяченого или пастеризованного молока.

Наиболее эффективной защитой от клещевого энцефалита является вакцинация. Курс вакцинации состоит из 3 прививок. Первые две прививки следует проводить в холодное время года (с ноября месяца) и заканчивать не позднее 14 дней до начала активности клещей.

В случае присасывания клеща для его исследования на зараженность следует обратиться в инфекционную больницу. При положительном результате исследования пострадавшему вводится иммуноглобулин против клещевого энцефалита. Его введение наиболее эффективно в течение 1 суток после присасывания клеща, через 4 суток оно не проводится.

В настоящее время фирмой Асфарма (Россия) создан препарат йодантипирин для профилактики клещевого энцефалита. Выпускается в таблетках по 0,1 г в упаковках по 10 и 50 штук.

Для предупреждения заражения клещевым энцефалитом йодантипирин принимают:

перед посещением мест, связанных с возможным присасыванием клещей по 2 таблетки 3 раза в день в течение 2 дней;

в течение всего периода пребывания в местах, связанных с возможным присасыванием клещей по 2 таблетки 1 раз в день;

в случае присасывания клеща сразу же по 3 таблетки 3 раза в сутки в течение 2 суток, затем по 2 таблетки 3 раза в сутки в течение следующих 2 суток, затем по 1 таблетке 3 раза в сутки в течение следующих 5 дней.

Совместное применение йодантипирина и противоклещевого иммуноглобулина не рекомендуется. Йодантипирин противопоказан лицам с повышенной функцией щитовидной железы и повышенной чувствительностью к йоду.

Найти ещё что-нибудь интересное:

www.doctorate.ru


Смотрите также