Синдром рвоты молоком. Синдром рвоты молоком при пилоростенозе проявляется этиологически

Синдром рвоты молоком при пилоростенозе проявляется этиологически. Синдром рвоты молоком


Кишечная непроходимость, острый живот, синдром рвоты молоком. — КиберПедия

Кишечная непроходимость, острый живот, синдром рвоты молоком.

 

Укажите все правильные ответы.

1. Двумя ведущими симптомами полной кишечной непроходимости являются:

А. рвота пищей;

Б. вздутие живота;

В. ассиметрия живота;

+Г. отсутствие стула и газов:

Д. выделение крови из прямой кишки;

+Е. рвота с патологическими примесями.

2. К высокой кишечной непроходимости относятся:

А. атрезия ануса;

+Б. атрезия дуоденум;

В. атрезия тощей кишки;

Г. болезнь Гиршпрунга;

+Д. синдром Ледда;

+Е. пилоростеноз.

3. К низкой кишечной непроходимости относятся:

+А. атрезия ануса;

Б. атрезия дуоденум;

+В. атрезия тощей кишки;

+Г. болезнь Гиршпрунга;

Д. синдром Ледда;

+Е. мекониевый илеус.

 

Укажите правильный ответ.

4. Уровнем деления на высокую и низкую кишечную непроходимость у новорожденных является:

А. середина тонкой кишки;

+Б. трейцева связка;

В. илеоцекальный угол;

Г. привратник.

 

Укажите все правильные ответы.

5. Обтурационная кишечная непроходимость возникает при:

+А. атрезии ануса;

+Б. атрезии дуоденум;

+В. атрезии тощей кишки;

+Г. болезни Гиршпрунга;

Д. синдроме Ледда;

+Е. мекониевом илеусе.

6. Странгуляционная кишечная непроходимость возникает при:

+А. инвагинации;

+Б. ущемленной грыже;

В. атрезии тощей кишки;

Г. болезни Гиршпрунга;

+Д. синдроме Ледда;

Е. мекониевом илеусе.

7. Странгуляционная кишечная непроходимость у ребенка грудного возраста проявляется:

+А. острым внезапным началом;

+Б. периодическим беспокойством;

В. застойной рвотой;

+Г. рефлекторной рвотой;

+Д. болезненным напряженным животом;

+Е. выделением крови из прямой кишки.

8. Высокая обтурационная кишечная непроходимость проявляется симптомами:

+А. рвотой желчью, зеленью;

Б. рвотой кишечным содержимым;

+В. запавшего живота;

Г. болезненного живота;

+Д. в прямой кишке - слизистые пробки;

Е. в прямой кишке слизь с кровью.

9. Высокая странгуляционная кишечная непроходимость проявляется симптомами:

+А. рвотой желчью, зеленью;

Б. рвотой кишечным содержимым;

+В. запавшего живота;

+Г. болезненного живота;

Д. в прямой кишке - слизистые пробки;

+Е. в прямой кишке слизь с кровью.

10. Низкая обтурационная кишечная непроходимость проявляется симптомами:

А. рвотой желчью, зеленью;

+Б. рвотой кишечным содержимым;

+В. вздутым животом;

Г. болезненным животом;

+Д. в прямой кишке - слизистые пробки;

Е. в прямой кишке слизь с кровью.

11. Низкая странгуляционная кишечная непроходимость проявляется симптомами:

А. рвотой желчью зеленью;

+Б. рвотой кишечным содержимым;

+В. вздутым животом;

+Г. болезненный живот;

Д. в прямой кишке - слизистые пробки;

+Е. в прямой кишке слизь с кровью.

12. Дискинезия желудочно-кишечного тракта проявляется симптомами:

+А. рвотой желчью;

Б. рвотой кишечным содержимым;

+В. вздутым животом;

Г. болезненный живот;

Д. в прямой кишке - слизистые пробки;

+Е. в прямой кишке - меконий.

Дополнить.

13. Паретическая кишечная непроходимость возникает вследствие ########.

+инфекционного токсикоза

14. Спастическая кишечная непроходимость возникает вследствие ######## .

+перинатальной гипоксии

 

Укажите все правильные ответы.

15. Повышение тонуса симпатической нервной системы вызывает:

+А. спазм сфинктеров;

Б. усиление перистальтики;

+В. атонию полых органов;

+Г. снижение секреторной функции.

Установить правильную последовательность.

16. Программа обследования новорожденного с кишечной непроходимостью:

1).Обзорная рентгенография брюшной полости;

2).Клинический осмотр;

3).Зондирование желудка;

4).Контрастная рентгенография;

5).Очистительная клизма;

6).Лабораторные анализы.

+2,3,5,6,1,4

 

Укажите правильный ответ.

17. Ведущим рентгенологическим симптомом механической кишечной непроходимости является:

+А. уровни жидкости в кишечных петлях;

Б. равномерное повышенное газонаполнение кишечника;

В. свободный газ в брюшной полости;

Г. наличие уровня жидкости в свободной брюшной полости.

Укажите все правильные ответы.

18. Для высокой кишечной непроходимости характерны рентгенологические симптомы:

А. затемнение брюшной полости;

+Б. один уровень жидкости;

+В. два уровня жидкости;

Г. множественные уровни жидкости;

Д. повышенное равномерное газонаполнение кишечника;

Е. серп воздуха под диафрагмой.

 

Укажите правильный ответ.

19. Для низкой кишечной непроходимости характерны рентгенологические симптомы:

А. затемнение брюшной полости;

Б. один уровень жидкости;

В. два уровня жидкости;

+Г. множественные уровни жидкости;

Д. повышенное равномерное газонаполнение кишечника;

Е. серп воздуха под диафрагмой.

20. Для дискинезии желудочно-кишечного тракта характерен рентгенологический симптом:

А. затемнение брюшной полости;

Б. один уровень жидкости;

В. два уровня жидкости;

Г. множественные уровни жидкости;

+Д. повышенное равномерное газонаполнение кишечника;

е. серп воздуха под диафрагмой.

Укажите все правильные ответы.

 

21. Для паретической кишечной непроходимости характерны рентгенологические симптомы:

А. затемнение брюшной полости;

+Б. в уровнях жидкости меньше чем газа;

В. в уровнях жидкости больше чем газа;

+Г. множественные уровни жидкости;

Д. повышенное равномерное газонаполнение кишечника;

Е. серп воздуха под диафрагмой.

22. К ургентным заболеваниям, требующим экстренной операции относятся:

А. атрезия дуоденум;

+Б. синдром Ледда;

В. болезнь Гиршпрунга;

+Г. перитонит;

Д. мекониевый илеус;

Е. пилоростеноз.

 

Укажите правильный ответ.

23. Ведущими признаками кишечной непроходимости являются:

А. вздутие живота и отсутствие рвоты ;

Б. рвота патологическим содержимым и болезненность при пальпации;

+В. отсутствие стула и рвота патологическим содержимым;

Г. запавший живот и рвота патологическим содержимым;

Д. вздутие живота и болезненность при пальпации.

Укажите все правильные ответы.

24. Причиной высокой кишечной непроходимости у новорожденных могут быть:

А. болезнь Гиршпрунга;

Б. атрезия подвздошной кишки;

В. муковисцидоз;

+Г. синдром Ледда;

+Д. мембрана 12-перстной кишки;

Е. язвенно-некротический энтероколит.

25. Рентгенологические признаки низкой кишечной непроходимости:

+А. неравномерное газонаполнение кишечных петель;

Б. свободный газ под диафрагмой;

+В. множественные уровни жидкости;

Г. отсутствие пневматизации кишечных петель;

Д. два уровня жидкости;

Е. повышенное газонаполнение кишечных петель.

 

Укажите правильный ответ.

26. Примесь свежей крови со слизью в стуле характерна для:

А. высокой обтурационной кишечной непроходимости;

Б. странгуляционной кишечной непроходимости;

В. низкой обтурационной кишечной непроходимости;

Г. динамической паретической кишечной непроходимости;

+Д. некротического энтероколита.

27. Признаки метаболического алкалоза характерны для:

А. высокой, ниже фатерого сосочка;

Б. странгуляционной;

В. низкой обтурационной;

Г. динамической паретической;

+Д. высокой, выше фатерова сосочка.

Дополнить.

28. По этиологии перитонит у новорожденных ########.

+перфоративный

 

Укажите все правильные ответы.

29. Перфорация кишечника чаще всего у новорожденных возникает при:

+А. изолированном пороке стенки;

+Б. некротическом энтероколите;

+В. аппендиците;

Г. атрезии дуоденум;

Д. атрезии ануса;

+Е. ятрогенно при клизме.

 

Дополнить.

30. Вследствие тяжелой перинатальной гипоксии и нарушений гемодинамики морфологической основой некротического энтероколита новорожденных является ########.

+геморрагический инфаркт

 

Укажите все правильные ответы.

31. Некротический энтероколит чаще развивается при:

+А. перинатальной гипоксии;

+Б. у недоношенных;

+В. декомпенсации болезни Гиршпрунга;

Г. мекониемом илеусе;

Д. атрезии подвздошной кишки;

+Е. сердечной декомпенсации.

32. Некротический энтероколит клинически проявляется характерными симптомами:

+А. рвотой с желчью;

+Б. частым стулом с патологическими примесями;

В. отсутствием стула и газов;

+Г. вздутием живота с локальной болезненностью;

Д. усилением перистальтики;

Е. отсутствием "печеночной тупости".

33. Некротический энтероколит проявляется рентгенологическими симптомами:

+А. уровнями жидкости с преобладанием газа;

+Б. локальным затемнением брюшной полости;

+В. выпрямлением контуров кишечных петель;

+Г. пневматозом кишечной стенки;

+Д. газом портальной системы печени;

Е. свободным газом в брюшной полости.

34. Некротический энтероколит на стадии предперфорации проявляется симптомами:

+А. рвотой с желчью и кишечным содержимым;

+Б. скудным стулом с алой кровью;

+В. вздутием живота, напряжением мышц;

+Г. ослаблением перистальтики кишечника;

Д. отсутствием перистальтики кишечника;

Е. отсутствием "печеночной тупости".

 

Укажите правильный ответ.

35. Некротический энтероколит на стадии предперфорациипроявляется рентгенологически симптомами:

А. равномерным повышенным газонаполнением кишечника;

Б. локальным затемнением брюшной полости;

+В. гидроперитонеумом;

Г. свободным газом в брюшной полости.

 

Укажите все правильные ответы.

36. Некротический энтероколит на стадии перфорации проявляется симптомами:

+А. рвотой с желчью и кишечным содержимым;

Б. стулом с алой кровью;

+В. отсутствием стула и газов;

Г. вздутием с локальной болезненностью живота;

+Д. вздутием болезненностью живота, напряжением мышц;

+Е. отсутствием перистальтики;

+Ж. отсутствием "печеночной тупости".

37. Некротический энтероколит на стадии перфорации проявляется рентгенологически симптомами:

А. повышенным равномерным газонаполнением кишечника;

Б. локальным затемнением брюшной полости;

+В. гидроперитонеумом;

+Г. свободным газом в брюшной полости.

 

Укажите правильный ответ.

38. Этиологическим фактором пилоростеноза является патология привратника:

+А. генетический порок;

Б. пептический стеноз;

В. симпатотония;

Г. ваготония;

Е. биохимический дефект стероидогенеза.

 

Укажите все правильные ответы.

39. Врожденный пилоростеноз проявляется симптомами:

А. срыгивания молоком с рождения;

+Б. рвотой створоженным молоком с 3-4 недель;

В. "мокрой подушки";

+Г. метаболическим алкалозом;

+Д. запорами;

Е. полиурией.

40. При врожденном пилоростенозе в анализах отмечается:

А. метаболический ацидоз;

+Б. метаболический алкалоз;

В. КЩС норма;

+Г. гипокалиемия;

Д. гипернатриемия;

+Е. гипохлоремия.

41. Врожденный пилоростеноз диагностируется методами:

+А. УЗИ внутренних органов:

+Б. фиброгастроскопии;

+В. рентгенографии контрастной;

Г. рентгенографии в положении Тренделенбурга;

Д. ирригографии;

Е. компьютерной томографии.

 

Укажите правильный ответ.

42.Этиологическим фактором“пилороспазма” является:

А. генетический порок зоны привратника;

Б. пептический стеноз привратника;

В. мембранозный стеноз привратника;

+Г. симпатотония;

Д. ваготония;

Е. биохимический дефект стероидогенеза.

43.“Пилороспазм” проявляется симптомами:

+А. срыгивания молоком с рождения;

Б. рвотой створоженным молоком с 3-4 недель;

В. "мокрой подушки";

Г. рвотой в горизонтальном положении;

Д. поносами;

Е. полиурией.

44. При “пилороспазме” в анализах выявляется:

А. метаболический ацидоз;

Б. метаболический алкалоз;

+В. КЩС норма;

Г. гипокалиемия;

Д. гипонатриемия;

Е. гипохлоремия.

 

Укажите все правильные ответы.

45.“Пилороспазм” диагностируется методами обследования:

+А. УЗИ внутренних органов;

+Б. фиброгастроскопии;

+В. рентгенографии контрастной;

Г. рентгенографии в положении Тренделенбурга;

Д. ирригографии;

Е. компьютерной томографии.

 

Укажите правильный ответ.

46. Этиологическим фактором псевдопилоростеноза является:

А. генетический порок зоны привратника;

Б. пептический стеноз привратника;

В. мембранозный стеноз привратника;

Г. симпатотония;

Д. ваготония;

+Е. биохимический дефект стероидогенеза.

Укажите все правильные ответы.

47. Псевдопилоростеноз проявляется симптомами:

А. срыгиваниями молоком с рождения;

+Б. рвотой молоком с 3-4 недель;

В. "мокрой подушки";

Г. рвотой в горизонтальном положении;

Д. усиленной перистальтикой кишечника;

+Е. поносами;

+Ж. полиурией.

48. При псевдопилоростенозе в анализах выявляется:

+А. метаболический ацидоз;

Б. смешанный ацидоз;

В. метаболический алкалоз;

Г. гипокалиемия;

+Д. гипонатриемия;

Е. гипохлоремия.

49. Псевдопилоростеноз диагностируется методами:

+А. УЗИ внутренних органов;

+Б. фиброгастроскопии;

+В. рентгенографии контрастной;

Г. рентгенографии в положении Тренделенбурга;

+Д. генетическим;

+Е. биохимическим.

50. Этиологическими факторами желудочно-пищеводного рефлюкса являются:

А. симпатотония;

+Б. ваготония;

+В. халазия кардии;

+Г. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы;

Д. ахалазия кардии;

+Е. врожденный короткий пищевод.

51. Желудочно-пищеводный рефлюкс проявляется симптомами:

+А. срыгивания молоком с рождения;

Б. рвота створоженным молоком с 3-4 недель;

+В. "мокрой подушки";

+Г. рвотой в горизонтальном положении;

Д. запорами;

Е. олигоурией.

 

Укажите правильный ответ.

52. При желудочно-пищеводном рефлюксе в анализах выявляется:

А. метаболический ацидоз;

Б. метаболический алкалоз;

+В. КЩС норма;

Г. гипокалиемия;

Д. гипонатриемия;

Е. гипохлоремия.

 

Укажите все правильные ответы.

53. Желудочно-пищеводный рефлюкс диагностируется методами:

А. УЗИ внутренних органов;

+Б. фиброгастроскопии;

В. рентгенографии контрастной;

+Г. рентгенографии в положении Тренделенбурга;

Д. ирригографии;

Е. компьютерной томографии.

 

Дополнить.

59. Наиболее часто наблюдаются объемные образования забрюшинного пространства, связанные с ########.

+пороками почек

60. Высокую диагностическую ценность при синдроме объемного образования имеет выполненное интранатально ########.

+УЗИ

 

Укажите правильный ответ.

61. Обследование новорожденного ребенка с синдромом объемного образования необходимо начать с:

А. обзорной рентгеногафии брюшной полости;

Б. экскреторной урографии;

+В. УЗИ;

Г. компьютерной томографии.

 

Укажите правильный ответ.

64. Наиболее частым осложнением больших гемангиом печени является:

А. разрыв печени;

Б. кровотечение;

В. дыхательная недостаточность;

+Г. тромбоцитопения.

65. Какой из вариантов гепатобластом более благоприятный в плане прогноза:

+А. фетальный;

Б. эмбриональный;

В. макротрабекулярный;

Г. недифференцированный.

66. Какой главный маркер гепатобластом:

А. с- реактивный белок.

Б. 17- кетостероиды;

+В. альфа- фетопротеин;

Г. ацетилхолинэстераза.

67. Для кисты общего желчного протока существует классическая триада симптомов:

А. рвота, ахоличный стул, гипертермия.

Б. желтуха, рвота, опухолевидное образование в животе;

В. боли в животе, рвоты, ахоличный стул;

+Г. боли в животе, желтуха, опухолевидное образование брюшной полости.

68. Какие кисты брызжейки наиболее часто встречаются:

+А. хилезные;

Б. кисты с серозным содержимым;

В. дермоидные;

Г. паразитарные (эхинококк).

69. Эмбриональная грыжа относится к:

+А. истинной грыже;

Б. ложной грыже.

70. У новорожденных с эмбриональной грыжей встречаются синдромы:

+А. Видемана-Беквита;

Б. Поланда;

В. каудальной регрессии;

Г. Эллерса-Данлоса;

Д. Опица-Смита-Лемли;

Е. vacter.

 

Укажите все правильные ответы .

71. Для синдрома видемана-беквита характерны диагностические признаки:

+А. омфалоцеле;

Б. пороки почек;

+В. макросомия;

+Г. висцеромегалия;

+Д. макроглоссия;

Е. кавернозная ангиома;

+Ж. гипогликемия.

72. При гастрошизисе эвентрированные кишечные петли:

А. покрыты вартановым студнем;

Б. покрыты разорванными оболочками;

+В. оболочки вартанова студня отсутствуют;

+Г. пуповина проходит с боку от дефекта брюшной стенки;

Д. пуповина проходит внутри оболочек грыжи.

 

Укажите правильный ответ.

73. Сколько этапов обследования регламентировано приказом “о совершенствовании пренатальной диагностики в профилактике наследственных и врожденных заболеваний у детей”:

А. два;

+Б. три;

В. четыре;

Г. пять.

74. С какого срока гестации возможна визуализация гастрошизиса:

А. 5 нед.

Б. 7 нед.

В. 10 нед.

+Г. 14 нед;

Д. 22 нед.

 

Укажите все правильные ответы.

75. Выделите группы заболеваний органов брюшной полости, которые не выявляются при антенатальном УЗИ:

А. нарушение формирования просвета кишечной трубки;

+Б. аномалии ротации и фиксации средней кишки;

+В. патология стенки кишки;

+Г. патология омфало-мезентериального протока;

Д. объемные образования брюшной полости.

76. Выделите признаки, характерные для атрезии пищевода при антенатальном УЗИ:

+А. многоводие;

Б. маловодие;

+В. микрогастрия;

Г. гипоплазия легких;

Д. отсутствие визуализации пищевода.

77. Расширение лоханки почки при антенатальном узи может быть признаком:

+А. гидронефротической трансформации почки;

+Б. уретерогидронефроза;

В. мультикистозной трансформации почки;

+Г. пузырно-мочеточникового рефлюкса;

Д. удвоения почки.

 

Дополнить.

79. Локальными симптомами воспаления являются tumor, dolor, rubor, functia lesae и ########.

+color

 

Укажите правильный ответ.

81. У новорожденных некротическую флегмону вызывает возбудитель:

+А. стафилококк;

Б. стрептококк;

В. протей;

Г. синегнойная палочка;

Д. клебсиелла;

Е. анаэробы;

Ж. абактериальна.

 

Укажите все правильные ответы.

82. У новорожденных некротическая флегмона проявляется симптомами:

А. пятнистая гиперемия;

+Б. разлитая гиперемия;

+В. инфильтрация сплошная;

Г. инфильтрация бугристая;

+Д. повышение местной температуры;

+Е. распространяется;

+Ж. функция нарушена.

83. У новорожденных некротическая флегмона проявляется анализами:

+А. лейкоцитоз;

Б. нейтрофилез, лимфопения;

+В. нейтропения, лимфоцитоз;

+Г. ЛИИ меньше 0,64;

Д. ЛИИ от 0,6 до 1,2;

Е. ЛИИ больше 2,5.

84. У новорожденных некротическая флегмона лечится:

А. консервативно повязка с томицидом;

+Б. насечки, повязка с томицидом;

В. насечки, повязка с мазью Вишневского;

+Г. УВЧ.

Укажите правильный ответ.

 

85. У новорожденных рожистое воспаление вызывает возбудитель:

А. стафилококк;

+Б. стрептококк;

В. протей;

Г. синегнойная палочка;

Д. клебсиелла;

Е. анаэробы.

 

Укажите все правильные ответы.

86. У новорожденных рожистое воспаление проявляется симптомами:

А. пятнистая гиперемия;

+Б. разлитая гиперемия;

+В. инфильтрация сплошная;

Г. инфильтрация бугристая;

Д. местная температура норма;

+Е. локальная болезненность;

+Ж. распространяется.

87. У новорожденных рожистое воспаление проявляется анализами:

+А. нейтрофилез, лимфопения, моноцитопения;

Б. нейтропения, лимфоцитоз;

В. ЛИИ меньше 0,64;

Г. ЛИИ от 0,6 до 1,2;

+Д. ЛИИ больше 2,5.

88. У новорожденных рожистое воспаление лечится:

+А. консервативно повязка с томицидом;

Б. насечки, повязка с томицидом;

В. консервативно, повязка с спиртом;

+Г. консервативно, повязка с левомиколем;

+Д. УФО;

Е. УВЧ.

89. У новорожденных адипонекроз проявляется симптомами:

+А. пятнистая гиперемия;

Б. разлитая гиперемия;

+В. инфильтрация бугристая;

Г. повышение местной температуры;

Д. локальная безболезненность;

+Е. не распространяется;

Ж.функция нарушена.

 

Укажите правильный ответ.

90. У новорожденных адипонекроз лечится:

А. консервативно повязка с томицидом;

Б. насечки,повязка с томицидом;

В. консервативно,повязка с спиртом;

Г. консервативно,повязка с мазью вишневского;

+Д. местного лечения не требует;

Е. УФО;

Ж. УВЧ.

 

Укажите все правильные ответы.

91. У новорожденных гемангиома при синдроме Казабах-Меррит проявляется симптомами:

+А. тромбоцитопения;

+Б. разлитая гиперемия;

В. инфильтрация бугристая;

Г. повышение местной температур;

Д. локальная безболезненность;

+Е. распространяется;

+Ж. петехиальные кровоизлияния.

92. У новорожденных гемангиома при синдроме Казабах-Меррит лечится:

А. консервативно повязка с томицидом;

+Б. химиотерапией;

В. методом криодеструкции;

+Г. консервативно, преднизолоном;

Д. гемостатические препараты;

Е. УФО;

Ж. УВЧ.

 

Укажите правильный ответ.

96. При артрите у новорожденных поражается отдел кости:

А. эпифизарный;

Б. метаэпифизарный;

В. метадиафизарный;

Г. диафизарный;

+Д. суставная поверхность.

 

Укажите все правильные ответы.

97. Клинически острый гематогенный метаэпифизарный остеомиелит костей верхней конечности проявляется:

+А. парезом ручки;

Б. патологической подвижностью;

+В. болезненностью при сгибании - разгибании;

+Г. болезненность ротационных движений;

+Д. отсутствием активных движений.

98. Клинически острый гематогенный метаэпифизарный остеомиелит костей нижней конечности проявляется:

+А. парезом стопы;

+Б. сгибательной контрактурой в ножках;

+В. болезненностью при сгибании - разгибании;

+Г. болезненность ротационных движений;

+Д. отсутствием активных движений;

Е. патологической подвижностью.

 

Укажите правильный ответ.

99. Единственным симптомом, позволяющим дифференцировать острый гематогенный остеомиелит от пареза n.Pironeus является:

А. сгибательная контрактура в суставах;

Б. болезненность при сгибании - разгибании;

+В. болезненность при ротационных движениях;

Г. отсутствие активных движений.

 

Укажите правильные ответы.

100. Симптомами, позволяющими дифференцировать острый гематогенный остеомиелит от пареза Эрба являются:

А. отсутствие активных движений;

+Б. болезненность при сгибании - разгибании;

+В. болезненность при ротационных движениях;

Г. патологическая подвижность.

101. При остром гематогенном остеомиелите у новорожденных необходимо местное лечение:

А. остеоперфорация;

Б. костный диализ

+В. иммобилизация Дезо или Шеде;

+Г. мазевые компрессы;

+Д. УВЧ;

Е. УФО.

102. При артрите у новорожденных необходимо местное лечение:

+А. пункция сустава;

Б. артротомия и дренирование;

+В. иммобилизация Дезо или Шеде;

+Г. мазевые компрессы;

+Д. УВЧ;

Е. УФО.

 

Укажите правильный ответ.

103. При остром гематогенном остеомиелите рентгенография костей выполняется от начала заболевания на:

А. первые сутки;

Б. 5 – 6 день;

+В. 10 сутки;

Г. 21 день.

104. Рентгенологическими симптомами острого артрита у новорожденных являются:

А. разряжение костной структуры метафиза;

Б. разряжение костной структуры диафиза;

В. дефекты суставной поверхности кости;

Г. диафизарный периостит;

Д. наличие секвестра;

Е. “игольчатый” периостит;

+Ж. отсутствие видимых изменений кости.

 

Укажите все правильные ответы.

105. Рентгенологическими симптомами острого гематогенного остеомиелита у новорожденных являются:

+А. разряжение костной структуры метафиза;

Б. разряжение костной структуры диафиза;

+В. дефекты суставной поверхности кости;

+Г. диафизарный периостит;

Д. наличие секвестра;

Е. “игольчатый” периостит;

Ж. отсутствие видимых изменений кости.

 

Дополнить.

106. Осложнением острого остеоартрита проксимального отдела бедренной кости является ########.

+патологический вывих

 

Укажите правильный ответ.

107. При диагностировании патологического вывиха бедренной кости необходимо лечение:

А. дополнительное вытяжение по Шеде;

Б. массаж;

В. операция;

+Г. фиксация на палке – распорке;

Д. облегченная гипсовая повязка.

108. Минимальная длительность лечения патологического вывиха бедренной кости составляет:

А 1 месяц;

Б. 3 месяца;

+В. 6 месяцев;

Г. 1 год.

109. При лечении острого гематогенного остеомиелита назначают антибиотики:

А. широкого спектра;

+Б. противостафилококковые;

В. противострептококковые.

110. Наиболее частая причина развития сепсиса у новорожденных:

+А. внутрибольничная инфекция;

Б. катетеризация пупочной вены;

В. наличие назогастрального зонда;

Г. полное парентеральное питание;

Д. некротический энтероколит.

111. Какой отдел кости поражается при гематогенном остеомиелите у новорожденных:

А. метадиафизарный ;

Б. эпифизарный;

+В. метаэпифизарный.

 

Укажите все правильные ответы.

112. Какое из осложнений острого гематогенного остеомиелита встречается чаще:

А. патологический перелом;

+Б. патологический вывих;

+В. нарушение роста конечности в длину.

 

Укажите правильный ответ.

113. Синдром системного воспалительного ответа это проявление сепсиса:

А. да;

+Б. нет.

114. Какой возбудитель вызывает рожистое воспаление:

А. стафиллококк;

+Б. стрептококк;

В. кишечная палочка;

Г. протей.

Укажите правильный ответ.

127. Основной причиной врожденной долевой эмфиземы является:

+А. аплазия, гипоплазия хряща долевого бронха;

Б. аспирация мекония;

В. аномальное отхождение легочных сосудов:

Г. опухоли средостения;

Д. дефицит сурфактанта.

 

Укажите все правильные ответы.

128. Врожденная диафрагмальная грыжа проявляется симптомами:

+А. живот запавший;

+Б. вздутие грудной клетки;

+В. сердечные тоны смещены в здоровую сторону;

+Г. на стороне патологии дыхание не проводится;

Д. средостение смещено в больную сторону;

Е. на стороне поражения перкуторно притупление;

+Ж. на стороне поражения мозаичность перкуторного звука.

 

Дополнить.

129. Ребенку с ателектазом легкого показана срочная ########.

+бронхоскопия

 

Укажите все правильные ответы.

130. Релаксация купола диафрагмы у новорожденных возникает при осложнении:

А. пункции плевральной полости;

+Б. пункции подключичной вены;

В. дренировании плевральной полости;

+Г. при осложненных родах;

Д. медиастините;

Е. порока развития.

Укажите правильный ответ.

132. Ребенку с напряженным пневмотораксом необходимо провести экстренно:

А. оперативное вмешательство;

+Б. плевральную пункцию;

В. бронхоскопию;

Г. наблюдение.

133. Ведущими признаками атрезии пищевода являются:

А. вздутие живота и рвота неизмененным молоком;

+Б. пенистое отделяемое из ротовой полости, невозможность проведения зонда в желудок;

В. разлитой цианоз, множественные хрипы при аускультации;

Г. запавший живот и рвота створоженным молоком;

Д. рвота молоком с прожилками крови, потеря в весе.

 

Укажите все правильные ответы.

134. Причинами непроходимости пищевода у новорожденного могут быть:

А. инородное тело пищевода;

Б. желудочно-пищеводный рефлюкс;

В. ахалазия пищевода;

+Г. врожденный стеноз пищевода;

+Д. атрезия пищевода;

Е. грыжа пищеводного отверстия диафрагмы.

 

Укажите правильный ответ.

135. Рентгенологические признаки желудочно-пищеводного рефлюкса:

+А. заброс контрастного содержимого из желудка в пищевод;

Б. симптом «проваливания»;

В. симптом «клюва»;

Г. отсутствие пневматизации желудка на обзорном снимке;

Д. извитой ход желудка;

Е. неравномерное контрастирование пищевода.

136. Примесь прожилок свежей крови в рвотных массах характерна для:

А. атрезии пищевода;

+Б. грыжи пищеводного отверстия диафрагмы;

В. пептического стеноза пищевода;

Г. ахалазии пищевода;

Д. халазии пищевода.

 

Укажите все правильные ответы.

137. Осложнениями желудочно-пищеводного рефлюкса со стороны пищевода могут быть:

+А. метаплазия эпителия;

+Б. эзофагит;

+В. пептический стеноз;

Г. кровотечение из вен пищевода;

Д. перфорация пищевода.

Дополнить.

140. Для подтверждения диагноза кишечной инвагинации ребенку необходимо выполнить ########.

+пневмоирригографию

 

141. Установить соответствие:

Вид непроходимости Рентгенологическое

обследование

1). Атрезия тонкой кишки - обзорная рентгенография лежа;

2). Болезнь Гиршпрунга +1 обзорная рентгенография стоя;

3). Инвагинация +2 ирригография с барием;

+3 пневмоирригография;

-рентгенографию по Вангенстин;

- исследование ЖКТ с барием.

Укажите правильный ответ.

142. Ранняя спаечная кишечная непроходимость является, как правило:

+А. обтурационной;

Б. странгуляционной.

Укажите все правильные ответы.

143. Обтурационная кишечная непроходимость проявляется симптомами:

А. острое внезапное начало;

Б. периодическое резкое беспокойство;

+В. застойная рвота;

Г. рефлекторная рвота;

Д. живот болезненный напряженный;

+Е. стула нет, ампула ректум пустая;

Ж.выделение крови из прямой кишки;

З. перистальтика не выслушивается.

144. Странгуляционная кишечная непроходимость проявляется симптомами:

+А. острое внезапное начало;

+Б. периодическое резкое беспокойство;

В. застойная рвота;

+Г. рефлекторная рвота;

+Д. живот болезненный напряженный;

Е. стула нет, ампула ректум пустая;

+Ж.выделение крови из прямой кишки;

З. перистальтика не выслушивается.

145. Установить соответствие:

Вид непроходимости Причина непроходимости

1). Атрезия кишки - ущемление;

2). Болезнь Гиршпрунга +4 паретический илеус;

3). Инвагинация - спастический илеус;

4). Перитонит +3 внедрение отдела кишки;

- заворот;

+2 аганглиоз кишечника;

+1 нарушение вакуолизации

кишечной трубки.

 

Укажите все правильные ответы.

146. Консервативное лечение возможно на ранних стадиях:

+А. инвагинации;

+Б. спаечно-паретической непроходимости;

+В. ранней спаечной непроходимости;

Г. поздней спаечной непроходимости.

147. При подозрении на кишечную непроходимость требуется обследование:

А. обзорная рентгенография лежа;

+Б. обзорная рентгенография стоя;

В. рентгеноскопия по Вангенстину;

+Г. УЗИ органов брюшной полости;

Д. компьютерная томография;

+Е. рентгеноконтрастное исследование с барием.

 

Дополнить.

148. Врожденное отсутствие или резкое недоразвитие интрамуральных нервных ганглиев в стенке кишки называется болезнью ########.

+Гиршпрунга

 

Укажите все правильные ответы.

149. Характерными симптомами болезни Гиршпрунга являются:

А. застойная рвота;

+Б. периодическое вздутие живота, хронические запоры;

В. постоянное вздутие живота;

Г. самостоятельный стул только летом;

Д. отсутствие перистальтики;

+Е. стул только после клизмы.

150. Характерными симптомами декомпенсированной формы болезни Гиршпрунга являются:

+А. застойная рвота;

+Б. постоянное вздутие живота;

В. болезненный, напряженный живот;

Г. отсутствие перистальтики;

+Д. отсутствие отхождения стула и газов;

+Е. каловая интоксикация;

+Ж. обезвоживание, анемия.

151. Основные объективные методы диагностики болезни Гиршпрунга:

+А. ирригография;

+Б. ректальная манометрия;

+В. ректальная электромиография;

+Г. определение тканевой ацетилхолинэстеразы;

+Д. ректальная биопсия мышечного слоя;

+Е. компьютерная томография;

Ж. пневмоирригография.

152. Рентгенологические признаки болезни Гиршпрунга состоят из:

+А. зоны сужения;

+Б. супрастенотического расширения;

+В. сглаженности или отсутствия гаустр;

+Г. задержка контраста на отсроченных снимках;

Д. дефекта наполнения;

Е. затека контраста в брюшную полость.

153. Хронические запоры у детей связаны с:

+А. мегадолихосигмой, мегаректум;

+Б. вторичным мегаколон;

+В. нейроанальной интестинальной дисплазией;

Г. спаечной непроходимостью;

+Д. алиментарным фактором;

+Е. дисбактериозом кишечника;

+Ж. болезнью Гиршпрунга;

+З. полипом слизистой толстой кишки;

И. болезнью крона.

 

Укажите правильный ответ.

154. Какие критерии функциональных запоров не относятся к римским критериям:

А. фрагментированный (“бобовидный”, “овечий” ) или твердый кал;

Б. натуживание занимающее по меньшей мере 25% времени дефекации или уменьшение массы стула менее 35 г.сут;

В. ощущение неполной эвакуации кишечного содержимого не реже, чем при одном из четырех актов дефекации;

Г. ощущение препятствия при прохождении каловых масс, более чем при 25% актов дефекации;

Д. менее 2-3 дефекаций в неделю;

+Е. тошнота, рвота.

 

Укажите все правильные ответы.

155. Какие основные группы детей с запорами встретятся вам на приеме:

+А. родители отмечают у своего ребенка стул 1 раз в 3-5 дней.

+Б. родители отмечают у своего ребенка стул 1 раз в 7 дней.

+В. родители отмечают у своего ребенка, что стула самостоятельного нет вообще.

Г. родители отмечают у своего ребенка стул 1 раз в 10 дней.

 

Укажите правильный ответ.

156. Какое определение болезни Гиршпрунга из нижепредложенных правильное:

А. аганглиоз тонкой кишки с поражением межмышечного и подслизистого слоев.

Б. гипоганглиоз толстой и тонкой кишки.

+В. аганглиоз толстой кишки с поражением межмышечного и подслизистого слоев.

Г. трансверзоколоптоз.

157. Аноректальный тормозной рефлекс это:

А. аноректальный угол -80-90 град.

+Б. расслабление внутреннего сфинктера и сокращение наружного сфинктера;

В. расслабление наружного сфинктера и сокращение внутреннего сфинктера;

Г. гипертонус наружного сфинктера.

 

Укажите все правильные ответы.

158. Лечение функциональных запоров включа

cyberpedia.su

МиНистерсво здравоохранения и социального развития рф

Кафедра педиатрии

Учебно-методическое пособие

для студентов педиатрических факультетов, интернов, ординаторов и врачей педиатров.

Синдром срыгивания и рвоты у детей

 

 

Универсальным клиническим симптомокомплексом неблагополучия верхних отделов желудочно-кишечного тракта у новорожденных и детей первого года жизни является синдром рвоты и срыгиваний. Этот синдром встречается примерно у 86% детей первого полугодия жизни.

Рвота – является сложным нервно-рефлекторным актом, который имеет как патологическое значение, так и защитный, компенсаторный характер и направлен на поддержание гомеостаза, выведение из организма вредных веществ. Рвоте обычно предшествует тошнота – неприятное безболезненное, субъективное ощущение, сопровождающееся вегетативно-сосудистыми реакциями: побледнением, слабостью, головокружением, потливостью, саливацией. Рвота является сложнорефлекторным актом, во время которого наступает непроизвольное выбрасывание содержимого желудка через пищевод, глотку и рот, при этом происходит сокращение привратника и расслабление дна желудка, расширение и укорочение пищевода, сильное сокращение диафрагмы и мышц брюшного пресса, голосовая щель закрывается, мягкое небо поднимается. Опорожнение желудка происходит благодаря многократным отрывистым сокращениям мышц живота, диафрагмы, желудка.

У детей грудного возраста, особенно недоношенных, рвотные массы нередко выбрасываются через рот и нос, что связано с несовершенством координации составных частей механизма рвоты. Это создает реальную угрозу аспирации рвотных масс, возникновения аспирационной пневмонии, асфиксии.

Срыгивания – являются разновидностью рвоты у детей первого года жизни, они возникают без напряжения брюшного пресса, осуществляются вследствие пассивного заброса желудочного содержимого в глотку и ротовую полость, самочувствие ребенка при этом не нарушается.

Частота срыгиваний и рвоты у детей грудного возраста объясняется анатомо-физиологическими особенностями.

Анатомо-физиологические особенности кардиоэзофагального перехода.

Известно, что у детей грудного возраста пищевод относительно короткий, его брюшная часть располагается на 2 позвонка выше, чем у взрослых и лежит на уровне 8-9 гр. позвонка. Слабое развитие слизистой, мышц пищевода и кардиального отдела желудка способствует недостаточной выраженности угла Гиса, образованного абдоминальной частью пищевода и прилегающей к нему стенкой дна желудка. Имеется слабое развитие циркулярных мышечных волокон кардиального отдела желудка. Вследствие этого клапан Губарева, образованный складкой слизистой оболочки, вдающейся в полость пищевода и препятствующий обратному выходу пищи из желудка, почти не выражен. То же относится и к вилизиевой петле – группе мышечных волокон внутреннего косого мышечного слоя желудка, которая не охватывает полностью кардиальную часть желудка. Вследствие этого кардиальный сфинктер желудка у детей функционально неполноценен, что может способствовать регургитации содержимого желудка в пищевод. Отсутствие плотного охватывания пищевода ножками диафрагмы, нарушение иннервации при повышенном интрагастральном давлении, а также горизонтальное положение желудка, высокий тонус пилорического сфинктера и физиологическая недостаточность кардии способствуют легкости возникновения срыгивания и рвоты. Значительно чаще срыгивание и рвоты встречаются у детей, родившихся недоношенными.

В создании антирефлюксного механизма (АРМ) имеет значение (кроме диафрагмально-пищеводной связки, складки Губарева, ножек диафрагмы, острого угла Гиса, протяженности абдоминальной части пищевода) нижний пищеводный сфинктер (НПС). НПС является обособленным морфофункциональным образованием, которое представляет собой мышечное утолщение, образованное мышцами пищевода, имеет особую иннервацию, кровоснабжение, специфическую автономную моторную деятельность. Наибольшую выраженность НПС приобретает к 1-3 году жизни, а до этого возраста все анатомические структуры, обуславливающие АРМ выражены слабо.

Антирефлюксный механизм, кроме анатомических структур, обусловлен некоторыми функциями. «Клиренс пищевода» – способность к самоочищению посредством пропульсивных сокращений за счет первичной (автономной) и вторичной (при глотании) перистальтики пищевода. Повреждение слизистой пищевода агрессивным рефлюксным содержимым зависит от времени клиренса, ощелачивающего действия слюны и тканевой резистентности слизистой оболочки пищевода.

studfiles.net

Синдром рвоты молоком - Лечение гастрита

Симптомы и лечение дивертикулёза сигмовидной толстой ободочной кишки

По статистике одним из самых распространенных заболеваний является дивертикулез сигмовидной кишки, симптомы и лечение патологии зависят от причины и стадии заболевания.

 

Дивертикулы могут образовываться на:

Дивертикулез сигмовидной кишки

Зачастую дивертикулы или грыжеподобные шишки на кишке образуются к 45-50 годам из-за ослабления стенок органа и повышенного внутриполостного давления. Данная патология носит приобретенный характер. Одной из причин развития болезни является слабость соединительной ткани.

Дивертикулез кишки сигмовидной возникает при спазме мышц органа. Таким образом кровеносные сосуды защемляются и нарушается кровообращение. Наблюдается растяжение и дистрофия сосудов, которые приводят к выпячиванию стенки кишки.

На начальных стадиях заболевание может никак себя не проявлять. Клинические симптомы патологии проявляются в виде болевого синдрома в животе, высокой температуры тела, запора, рвоты и тошноты. Пациенты могут жаловаться на тупую и ноющую боль в нижней части живота. В некоторых случаях боль сопровождается ознобом. При ощупывании брюшной полости отмечается болезненность с левой стороны живота.

При прогрессировании болезни очаг воспаления может переходить на соседние органы. Такое обострение сопровождается лихорадкой, вздутием живота и тошнотой.

Лечение дивертикулеза сигмовидной кишки проводится комплексно. Медикаментозное лечение включает прием антибиотиков, прокинетиков, слабительных, обезболивающих и спазмолитических препаратов. Кроме того, больному выписывают лекарства, которые восстанавливают микрофлору кишечника.

Дивертикул толстой кишки

На запущенных стадиях больному промывают желудок и очищают дивертикулы от каловых масс, используя очищающие клизмы. При сильных сокращениях кишечника клизмы противопоказаны. Тогда используют мягкие слабительные препараты. При появлении кровотечений, кишечной непроходимости врачи прибегают к хирургическому вмешательству. В ходе операции хирург удаляет пораженный участок сигмовидной кишки и соединяет между собой оставшиеся ткани.

Дивертикулез толстой кишки

Дивертикулез толстой кишки может возникать при неправильном питании и малоподвижном образе жизни. В зоне риска находятся люди в возрасте старше 50 лет. Дивертикулы толстой кишки особой опасности для здоровья не представляют. Угрозу для жизни несут другие воспалительные процессы, которые может спровоцировать заболевание.

Дивертикулярная болезнь толстой кишки чаще всего проявляется в виде частого и твердого стула. В каловых массах могут находиться сгустки крови. Сильное кровотечение может быть вызвано разрывом дивертикула и выхода его в просвет. В этом случае пациент ощущает резкую острую боль в животе. К клиническим симптомам может добавиться большое количество зловонных газов. После отхождения газов и испражнения кишечника общее состояние больного на время улучшается.

Пациента также беспокоят боли в животе. Они могут усиливаться при смехе, кашле или после физической нагрузки. В некотором случае болевой синдром может распространяться в область анального отверстия, поясницы или крестца.

При распространении очага воспаления ткань кишечника выделяет пирогены, которые воздействуют на терморегуляторный центр. Таким образом у больного повышается температура, которая может сопровождаться лихорадкой. Общее состояние пациента проявляется в слабости и вялости. Дивертикулез толстого кишечника при ощупывании живота может проявляться в виде опухолевидного образования. Пальпация, как правило, для пациента болезненная.

Дивертикулярная болезнь толстой кишки на раннем этапе развития лечится медикаментами. Врач назначает спазмолитики, холиноблокаторы, стимулирующие препараты. Если дивертикулит толстой кишки протекает вместе с воспалением, то больному назначают антибиотики.

При лечении патологии используют осмотические слабительные, которые не повышают давление в кишечнике, и не вызывают болевых ощущений. К таким препаратам относятся Лактулоза и Симетикон.

Лечение патологии комплексное, поэтому помимо приема лекарственных препаратов могут проводиться хирургические операции. К показаниям проведения операции относятся обильное кровотечение, непроходимость кишечника, перфорация кишки, образование свища. В процессе хирургического вмешательства удаляется участок кишки, который поражен дивертикулами. В некоторых случаях в ходе операции хирург выводит кишку неестественным образом на брюшную стенку.

Дивертикулез ободочной кишки

Дивертикулез ободочной кишки проявляется как язвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки. Это заболевание чревато многими осложнениями. Одним из них является перфорация дивертикула, в результате которого в брюшную полость попадает содержимое кишечника. Гнойные осложнения особо опасны.

Дивертикулез ободочной кишки приводит к ее истончению, а застой каловых масс провоцирует развитие эрозий и язвы. Причины развития патологии связаны со слабостью стенок кишки и повышенным внутрикишечным давлением. На ободочной кишке может образоваться один или несколько дивертикул. Дивертикулез кишечника является приобретенной патологией.

Заболевание разделяют на бессимптомную, острую и хроническую формы. При бессимптомной форме недуга дивертикулы диагностируются случайно при обследовании других заболеваний. Острый дивертикулез кишечника проявляется внезапно. Пациент жалуется на острые боли в левой части живота. Также появляются проблемы с опорожнением кишечника. Если не приступить к лечению патологии, то возможно развитие серьезных осложнений. Наиболее опасными считаются перитонит, перфорация кишки, кишечная непроходимость, сильное кровотечение и абсцесс.

Удаленная часть толстой кишки

Хроническая дивертикулярная болезнь имеет менее ярко выраженные признаки. Больной жалуется на вздутие живота, чередование запора с жидким стулом, ложные позывы, обильное и частое мочеиспускание.

При обострении заболевания пациента госпитализируют. Лечение проводится в условиях стационара. В зависимости от характера течения заболевания, степени воспалительного изменения ткани кишки и наличия осложнений врач подбирает схему лечения.

Диета при дивертикулезе является одной из составляющих комплексного лечения. При запорах врачи рекомендуют пить много жидкости и включить в свой рацион морскую капусту, чернослив, курагу. При скоплении газов следует отказаться от фасоли, гороха, бобов и кисломолочных продуктов. Диета исключает хлебобулочные изделия, чипсы и полуфабрикаты. Врачи рекомендуют кушать свежие овощи, соки, нежирные бульоны и каши на воде.

Народные способы

С помощью народных рецептов вылечить дивертикулярную болезнь кишечника вряд ли получится, но можно облегчить общее состояние.

От запоров можно избавиться, если ежедневно перед сном принимать по 1 ст. л. льняного масла. Такой способ не только нормализует стул, но и поможет снять воспаление.

Не менее эффективным считается травяной сбор на основе семян укропа, крапивы, цветков ромашки, пустырника и шиповника. Для приготовления настоя потребуется взять по 1 ст. л. каждого ингредиента и тщательно перемешать. 1,5-2 ст. л. измельченного сбора следует залить 200 мл кипятка и дать настояться в течение 30-40 минут. Принимать настой нужно по ½ стакана два раза в день. Этот травяной сбор снимает болевой синдром и оказывает успокаивающее действие.

Хорошим очищающим действием обладает лекарство на основе зеленого яблока и зерен пшеницы.

Измельчите в блендере 2 средних зеленых яблока и 100 г зерен. Принимать по 1 ч. л. два раза в день.

Чтобы укрепить мышцы кишки, полезно каждый день съедать по 1 ст. л. отрубей. Отруби можно запивать молоком или кефиром. Болеутоляющее действие оказывает настой из ягод бузины. Чтобы приготовить напиток, залейте 1 стаканом кипятка 1 ст. л. ягод. Пить по ½ стакана два раза в день. Принимать настой следует до полного исчезновения боли.

У некоторой части пациентов, имеющих эрозивное поражение желудка, возможно язвенное кровотечение, выраженность которого зависит от того, насколько крупный сосуд при этом поврежден. Оно может открыться неожиданно, независимо от величины и локализации дефекта.

Иногда повреждение сосуда обнаруживается впервые, а в некоторых случаях причиной является неэффективно пролеченная кровоточащая язва.

Геморрагия при язве всегда представляет опасность для жизни, поэтому для ее устранения необходима врачебная помощь. Даже если кровотечение самопроизвольно прекращается, то спустя некоторый период времени оно может возобновляться.

Симптомы открывшегося кровотечения

При скрытой геморрагии признаки практически полностью отсутствуют. Самочувствие больного практически не страдает, может отмечаться небольшое снижение работоспособности и слабость.

При длительном кровотечении могут возникать симптомы кислородного голодания тканей: головокружение, бледность, головная боль, одышка, сердцебиение. Возможно понижение артериального давления в сидячем и стоячем положении.

Чтобы болезнь была обнаружена своевременно и не перешла в более тяжелую стадию, следует время от времени сдавать рвотные и каловые массы, а также желудочный сок для проведения реакции Грегерсена, позволяющей выявить следы крови в образцах.

Средняя кровопотеря

При кровопотере средней величины (от 16 до 20%) у пациента холодеют конечности, лицо приобретает бледность, снижается диурез, учащается сердцебиение даже в состоянии покоя.

Кроме того, отмечаются следующие симптомы:

Для явного кровотечения из язвы желудка характерны ярко выраженные признаки. Такую геморрагию можно распознать по гематомезису (рвота с примесью крови) и мелене (черный кал).

Массивное кровотечение

При большой кровопотере (от 21 до 30%) симптомы кровоточащей язвы желудка можно определить по сильному сердцебиению, появлению одышки и резкому падению давления. В этом случае организм не в состоянии самостоятельно восполнить кровопотерю, но еще обратимы последствия тяжелого геморрагического шока. Пациенты с такими признаками язвенного кровотечения обычно приходят в нездоровое возбуждение, проявляют раздражение и беспокойство.

Кровоточащая язва имеет очень высокий процент летальности, вплоть до половины случаев. Симптомы массивного кровотечения (более 30%) характеризуются резкой бледностью кожных покровов, бессознательным состоянием, нитевидным пульсом и усиленным потоотделением. Давление чаще всего бывает невозможно определить. Если больному не обеспечить неотложную медицинскую помощь, то состояние пациента усугубляется и приобретает необратимый характер.

Причины кровотечения при язве

Существует немало причин для кровотечения из язвы желудка.

Наибольшее значение имеют следующие негативные факторы:

Важно придерживаться правильно подобранной диеты, поскольку из-за ее отсутствия или погрешностей в питании также может открываться геморрагия.

Опасность язвы с геморрагией

Любая геморрагия, массивная или легкая, крайне опасна для жизни больного. Профузное кровотечение способно вызвать гибель пациента за несколько часов, а язва, которая слегка кровоточит продолжительное время, незаметно приводит к угасанию больного.

Геморрагия является типичным осложнением язвы желудка. При этом стертая форма болезни переходит в активную стадию. Больной терпит сильную боль после принятия пищи, поэтому начинает избегать употреблять какое-либо питание, что приводит к истощению организма. К тому же кровопотеря дополнительно ослабляет больного, вызывая похудение, плохое самочувствие и слабость.

При язве с профузным кровотечением происходит повреждение крупных сосудов, поэтому пациент может утратить большую часть крови за первую половину часа.

Это состояние может вызвать синдром полиорганной недостаточности:

Кровоточащая язва желудка способна вызвать состояние, которое практически не совместимо с жизнью. В этом случае высока вероятность летального исхода, поэтому при появлении признаков геморрагии следует немедленно обратиться за врачебной помощью.

Лечебное питание

Наиболее важной составляющей эффективной терапии является диета при кровоточащей язве желудка. Она предусматривает воздержание от приема пищи и питья первые 2-3 дня. Можно периодически слегка утолять жажду кусочком льда или ложечкой воды. Спустя этот период времени пациенту разрешено давать немного пищи жидкой консистенции.

Питание при язве желудка с кровотечением должно включать:

Правильное питание не приветствует голодание больше 3 дней. Даже если язва острая с кровотечением, необходимо обеспечить получение пациентом достаточного количества калорий, а также белков, жиров, углеводов, минералов и витаминов. Кроме того, необходима механическая, химическая и термическая защита слизистой, поэтому консистенция пищи должна быть полужидкая, вкус нейтральный, а температура теплая.

Постепенно диета расширяется и включает:

При этой форме заболевания категорически исключаются спиртные напитки, кофе, пряная и кислая пища. Диетический рацион следует обсуждать и согласовывать со специалистом, который в курсе всех тонкостей терапии. Он посоветует оптимальный набор продуктов, которые будут способствовать эффективному лечению.

Если медикаментозное лечение и диета не помогают или нецелесообразны, необходимо оперативное вмешательство. Резекция или ушивание желудка, лечение которого в этом случае происходит только под общим наркозом, ведется при помощи эндоскопического оборудования.

Иногда возникает необходимость в открытой операции с продольным разрезом брюшной стенки. После оперативного вмешательства пациенту показан строгий постельный режим, массивная поддерживающая терапия и парентеральное питание.

Терапия язвы с геморрагией

Предположение о развитии у пациента кровоточащей язвы желудка исключает обследование в условиях поликлиники, поскольку является поводом для срочной госпитализации в хирургический стационар. В этом случае присутствует огромный риск увеличения кровопотери, поэтому пациент должен находиться в постели и в первые дни воздержаться от приема пищи (дальше – диета).

Показано возмещение кровопотери и назначение препаратов, помогающих остановке геморрагии:

Консервативное лечение показано пожилым людям с общими заболеваниями. Также его проводят при геморрагиях легкой и средней выраженности.

Существуют методы эндоскопической остановки геморрагии:

Показанием к оперативному лечению является открывшийся дефект с массивной кровопотерей, независимо от вида язвы, рецидивирующие и непрекращающиеся при обычном лечении кровотечения, присоединение других осложнений болезни. Выбор операции обусловлен локализацией дефекта и тяжестью патологии. Врач может рекомендовать ушивание язвы или резекцию желудка, иссечение или прошивание сосудов дна изъязвления.

Профилактика язвы с геморрагией состоит во внимательном отношении к своему здоровью и обращении к специалисту при возникновении малейших симптомов поражения желудка. А также в диспансеризации по рекомендации врача и обследовании с назначением адекватного лечения.

Полезно ли кофе при гастрите?

Что может быть приятнее, чем выпить чашечку бодрящего напитка утром перед тем, как отправиться на работу или заняться домашними делами? Однако при гастрите требуется придерживаться определенной диеты, которая накладывает ограничение и на употребление многих жидкостей, в том числе и кофе.

Можно ли пить кофе при гастрите

Согласно мнению большинства специалистов, при гастрите с повышенной кислотностью кофе пить однозначно не рекомендуется. Это связано с тем, что оно будет только усугублять течение заболевания и замедлять процесс выздоровления. При такой форме воспаления желудка нежелательно употреблять данный напиток даже с молоком. Особенно при повышенной кислотности вредны его растворимые виды.

Употребление кофе

Можно ли кофе пить при гастрите с нормальной или пониженной кислотностью – на этот счет мнения докторов разделяются. Некоторые из них считают, что изредка допустимо выпить чашечку любимого напитка, разбавив его молоком. Другие же более категоричны, заявляя, что от этого лучше вообще воздержаться.

В целом, на сегодняшний день специалисты утверждают, что для тех, кто все-таки не может отказаться от подобного напитка, не принесут особого вреда 1-2 стандартные чашки.

Чем вредно кофе для желудка

В чем же заключается вред кофе:

Вот некоторые другие побочные эффекты кофеина:

Последний развивается при резком прекращении употребления. Проявляется повышенной утомляемостью, слабостью, разбитостью, склонностью к депрессии. Если же регулярно выпивать 4 чашки натурального кофе, т. е. получать дозу кофеина 300 мг и более в сутки, то могут наблюдаться:

Ситуация усугубляется тем, что при воспалении желудка возникают еще и боли в эпигастральной области.

Головная боль

Как правильно употреблять

Конечно, самый лучший вариант – это вообще не употреблять кофе. Однако если нет желания отказываться от этого напитка, то следует минимизировать его негативное действие на стенки желудка:

  1. Воздержитесь от кофе, особенно растворимых сортов, при обострениях заболевания.
  2. Во время ремиссии врачи допускают употреблять его в небольших количествах – не более 2 чашек в день.
  3. Принимайте его только после еды и в небольшом количестве.
  4. Не пейте его каждый день, разбавляйте молоком и употребляйте негорячим.

Чем можно заменить кофе

Кофе можно заменить следующими не менее вкусными напитками, которые не будут вызывать раздражение слизистой оболочки.

Схожие по вкусу с кофе:

Бодрящие:

Полезные:

Ромашковый чай

Прочие заменители. В настоящее время существует множество других заменителей популярного напитка, в состав которых входят:

Выбирая заменитель, обязательно обратите внимание на количество различных химических ингредиентов. В случае гастрита предпочтение следует отдать естественным и натуральным продуктам, в которых отсутствуют химические добавки.

pitanie.gastrit-i-yazva.ru

Синдром рвоты молоком при пилоростенозе проявляется этиологически

1 Синдром рвоты молоком при пилоростенозе проявляется этиологически

а) генетический порок зоны привратника

б) пептический стеноз привратника

в) мембранозный стеноз привратника

г) симпатотония

д) ваготония

е) халазия кардии

ж) биохимический дефект стероидогенеза

з) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

и) ахалазия кардии

а 2 У новорожденных некротическую флегмону вызывает возбудитель

а) стафилококк

б) стрептококк

в) протей

г) синегнойная палочка

д) клебсиелла

е) анаэробы

ж) абактериальная

а 3 Ребенку с напряженным пневматораксом необходимо провести

а) ИВЛ

б) оперативное вмешательство

в) плевральную пункцию

г) бронхоскопию

д) наблюдение

в 4 Основной причиной врожденной долевой эмфиземы является

а) аплазия, гипоплазия хряща долевого бронха

б) аспирация мекония

в) аномальное отхождение легочных сосудов

г) опухоли средостения

д) дефицит сульфактанта

а 5 Транспортировка новорожденного с синдромом внутригрудного напряжения

а) горизонтальное в кювезе с кислородной маской

б) возвышенное на здоровом боку

в) возвышенное на больном боку

в 6 Для диагностики острого аппендицита у детей до 3 лет используют

а) Реланиум

б) масочный наркоз

в) осмотр во время естественного сна

г) медикаментозный сон с хлоралгидратом

г 7 Поставить диагноз острого аппендицита у ребенка до 3 лет можно на основании симптома

а) активного напряжения мышц брюшной стенки

б) отталкивания руки врача

в) "ножки"

г) беспокойство ребенка

д) локальная болезненность в правой подвздошной области

е) болезненность при бимануальной пальпации

ж) локальная пассивная мышечная защита в правой подвздошной области

ж 8 Рожистое воспаление вызывается возбудителем

а) стрептококком

б) стафилококком

в) протеем

г) диплококком

д) клебсиеллой

а 9 Ранние рентгенологические симптомы острого гематогенного остеомиелита дистального метадиафиза бедренной кости у ребенка 6 лет появляются через

а) в течение первой недели

б) на 2-3 неделе

в) на 3-4 неделе

г) после месяца

б 10 Кровотечение при подозрении на пептический эзофагит требует обследования

а) фиброэзофагогастродуоденоскопию

б) зондирование желудка

в) ангиографию

г) радиоизотопное исследование

д) УЗИ и доплерографию сосудов системы воротной вены

е) лапароскопию

ж) рентгенографию желудка и пищевода

з) рентгенографию желудка и дуоденум

и) Рн-метрия пищевода

к) рентгенография пищеварительного тракта с контрастом

а 11 Кровотечение при подозрении на стрессовую язву желудка требует Н обследования

а) фиброэзофагогастродуоденоскопию

б) зондирование желудка

в) ангиографию

г) радиоизотопное исследование

д) УЗИ и доплерографию сосудов системы воротной вены

е) лапароскопию

ж) рентгенографию желудка и пищевода

з) рентгенографию желудка и дуоденум

и) Рн-метрия пищевода

к) рентгенография пищеварительного тракта с контрастом

а 12 Кровотечение при подозрении на геморрагический гастрит требует Н обследования

а) фиброэзофагогастродуоденоскопию

б) зондирование желудка

в) ангиографию

г) радиоизотопное исследование

д) УЗИ и доплерографию сосудов системы воротной вены

е) лапароскопию

ж) рентгенографию желудка и пищевода

з) рентгенографию желудка и дуоденум

и) Рн-метрия пищевода

к) рентгенография пищеварительного тракта с контрастом

а 13 Солидные злокачественные опухоли у детей чаще имеют происхождение

а) мезенхимальное

б) эпителиальное

а 14 Для выявления гиперпродукции катехоламинов необходимо выполнить

а) общий анализ крови

б) биохимический анализ крови

в) общий анализ мочи

г) анализ суточной мочи

д) биохимический анализ мочи

г 15 Причиной возникновения боли при саркомах костей является

а) повышение давления в костно-мозговом канале

б) разрушение опухолью кортикального слоя

в) вовлечение в процессе надкостницы

г) врастание опухоли в мягкие ткани

в 16 Характер боли при саркомах костей

а) распирающий

б) режущий

в) ноющий

в 17 Первые признаки гемангиом проявляются в виде

а) небольшого красного пятна

б) пигментного образования

в) обширной опухоли

а 18 Возраст особо интенсивного роста гемангиомы

а) первое полугодие жизни

б) после года

в) в 7-10 лет

г) у взрослых

а 19 Дермоиды чаще встречаются в области

а) кивательной мышцы

б) крестцово-копчиковой

в) височной, надбровной

в 20 Крестцово-копчиковую тератому оперируют в возрасте

а) после года

б) после 3-х лет

в) до 3-х месяцев

г) до 1-го месяца

д) с 3 до 6 месяцев

в 21 При отеке легкого целесообразно использовать

а) высокочастотной ИВЛ

б) оксигенотерапии

в) постоянного положительного давления на выходе

г) ГБО - терапии

д) гелий - кислородной смеси

в 22 При избыточной потере ионов калия развивается

а) респираторный ацидоз

б) метаболический алкалоз

в) метаболический алкалоз

г) респираторный алкалоз

в 23 Показанием к дефибрилляции сердца является

а) отсутствие пульса на сонных артериях

б) отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца в течение 1 мин

в) максимальное расширение зрачков

г) регистрация фибрилляции сердца на экране кардиомонитора

д) отсутствие создания и дыхания

г 24 Профилактическое бужирование при ожогах пищевода начинается в конце недели

а) первой, при ожоге 1 степени

б) первой, при ожоге 2 -3 степени

в) третье, при ожоге 1 степени

г) третье, при ожоге 2 -3 степени

б 25 Промывание желудка детям нужно выполнять

а) через зонд

б) приемом большого количества воды с вызыванием рвоты

а 26 Анемия при желудочно - пищеводном рефлюксе связана с

а) голоданием

б) травмой слизистой желудка

в) рвотой

г) эрозивно - язвенным эзофагитом

Г 27 Анемия при желудочно - пищеводном рефлюксе связана с

а) голоданием

б) травмой слизистой желудка

в) рвотой

г) эрозивно - язвенным эзофагитом

Г 28 Водянка оболочек яичка у детей до 3 лет связана с

а) необлитерированным вагинальным отростком брюшины

б) гиперпродукцией водяной жидкости

в) нарушение лимфооттока

г) слабостью передней брюшной стенки

д) повышенной физической нагрузкой

а 29 Паховая грыжа у детей до 3 лет связана с

а) необлитерированным вагинальным отростком брюшины

б) гиперпродукцией водяной жидкости

в) нарушением лимфооттока

г) слабостью передней брюшной стенки

д) повышенной физической нагрузкой

а 30 Наиболее частой причиной недержания мочи у детей является мочевой пузырь

а) гиперрефлекторный адаптированный

б) гипорефлекторный неадаптированный

в) гиперрефлекторный неадаптированный

г) гипорефлекторный адаптированный

в 31 В детском возрасте пиелонефрит обычно

а) обструктивный

б) необструктивный

в) гнойный

а 32 Лечение больного с обструктивным пиелонефритом следует начать с

а) антибактериальной терапии

б) лечения уросептиками

в) устранения обструктивного компонента

в 33 Снять с диспансерного учета больного с пиелонефритом можно при длительности клинико - лабораторной ремиссии

а) 1 год

б) 3 года

в) 5 лет

в 34 Ребенку с напряженным пневматораксом необходимо провести

а) ИВЛ

б) оперативное вмешательство

в) плевральную пункцию

г) бронхоскопию

д) наблюдение

в 35 Основной причиной врожденной долевой эмфиземы является

а) аплазия, гипоплазия хряща долевого бронха

б) аспирация мекония

в) аномальное отхождение легочных сосудов

г) опухоли средостения

д) дефицит сульфактанта

а 36 Транспортировка новорожденного с синдромом внутригрудного напряжения

а) горизонтальное в кювезе с кислородной маской

б) возвышенное на здоровом боку

в) возвышенное на больном боку

в 37 Для диагностики острого аппендицита у детей до 3 лет используют

а) Реланиум

б) масочный наркоз

в) осмотр во время естественного сна

г) медикаментозный сон с хлоралгидратом

г 38 Поставить диагноз острого аппендицита у ребенка до 3 лет можно на основании симптома

а) активного напряжения мышц брюшной стенки

б) отталкивания руки врача

в) "ножки"

г) беспокойство ребенка

д) локальная болезненность в правой подвздошной области

е) болезненность при бимануальной пальпации

ж) локальная пассивная мышечная защита в правой подвздошной области

ж 39 Рожистое воспаление вызывается возбудителем

а) стрептококком

б) стафилококком

в) протеем

г) диплококком

д) клебсиеллой

а 40 При отеке легкого целесообразно использовать

а) высокочастотной ИВЛ

б) оксигенотерапии

в) постоянного положительного давления на выходе

г) ГБО - терапии

д) гелий - кислородной смеси

в 41 При избыточной потере ионов калия развивается

а) респираторный ацидоз

б) метаболический алкалоз

в) метаболический алкалоз

г) респираторный алкалоз

в 42 Показанием к дефибрилляции сердца является

а) отсутствие пульса на сонных артериях

б) отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца в течение 1 мин

в) максимальное расширение зрачков

г) регистрация фибрилляции сердца на экране кардиомонитора

д) отсутствие создания и дыхания

г 43 Профилактическое бужирование при ожогах пищевода начинается в конце недели

а) первой, при ожоге 1 степени

б) первой, при ожоге 2 -3 степени

в) третье, при ожоге 1 степени

г) третье, при ожоге 2 -3 степени

б 44 Промывание желудка детям нужно выполнять

а) через зонд

б) приемом большого количества воды с вызыванием рвоты

а 45 Наиболее частой причиной недержания мочи у детей является мочевой пузырь

а) гиперрефлекторный адаптированный

б) гипорефлекторный неадаптированный

в) гиперрефлекторный неадаптированный

г) гипорефлекторный адаптированный

в 46 В детском возрасте пиелонефрит обычно

а) обструктивный

б) необструктивный

в) гнойный

а 47 Лечение больного с обструктивным пиелонефритом следует начать с

а) антибактериальной терапии

б) лечения уросептиками

в) устранения обструктивного компонента

в 48 Синдром рвоты молоком при пилоростенозе проявляется симптомами

а) срыгивания молоком с рождения

б) рвота молоком с 3-4 недель

в) рвота створоженным молоком с 3-4 недель

г) "мокрой подушки"

д) рвота в горизонтальном положении

е) усиленная перистальтика желудка

ж) усиленная перистальтика кишечника

з) запоры

и) поносы

к) олигоурия

а 49 У новорожденных некротическую флегмону вызывает возбудитель

а) стафилококк

б) стрептококк

в) протей

г) синегнойная палочка

д) клебсиелла

е) анаэробы

ж) абактериальная

а 50 Ранние рентгенологические симптомы острого гематогенного остеомиелита дистального метадиафиза бедренной кости у ребенка 6 лет появляются через

а) в течение первой недели

б) на 2-3 неделе

в) на 3-4 неделе

г) после месяца

б 51 Кровотечение при подозрении на стрессовую язву желудка требует Н

обследования

а) фиброэзофагогастродуоденоскопию

б) зондирование желудка

в) ангиографию

г) радиоизотопное исследование

д) УЗИ и доплерографию сосудов системы воротной вены

е) лапароскопию

ж) рентгенографию желудка и пищевода

з) рентгенографию желудка и дуоденум

и) Рн-метрия пищевода

к) рентгенография пищеварительного тракта с контрастом

а 52 Кровотечение при подозрении на геморрагический гастрит требует Н

обследования

а) фиброэзофагогастродуоденоскопию

б) зондирование желудка

в) ангиографию

г) радиоизотопное исследование

д) УЗИ и доплерографию сосудов системы воротной вены

е) лапароскопию

ж) рентгенографию желудка и пищевода

з) рентгенографию желудка и дуоденум

и) Рн-метрия пищевода

к) рентгенография пищеварительного тракта с контрастом

а 53 Показанием к дефибрилляции сердца является

а) отсутствие пульса на сонных артериях

б) отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца в течение 1 мин

в) максимальное расширение зрачков

г) регистрация фибрилляции сердца на экране кардиомонитора

д) отсутствие создания и дыхания

г 54 Профилактическое бужирование при ожогах пищевода начинается в конце недели

а) первой, при ожоге 1 степени

б) первой, при ожоге 2 -3 степени

в) третье, при ожоге 1 степени

г) третье, при ожоге 2 -3 степени

б 55 Промывание желудка детям нужно выполнять

а) через зонд

б) приемом большого количества воды с вызыванием рвоты

а

medznate.ru

Синдром рвоты молоком при пилоростенозе проявляется этиологически

1 Синдром рвоты молоком при пилоростенозе проявляется этиологически

а) генетический порок зоны привратника

б) пептический стеноз привратника

в) мембранозный стеноз привратника

г) симпатотония

д) ваготония

е) халазия кардии

ж) биохимический дефект стероидогенеза

з) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

и) ахалазия кардии

а 2 У новорожденных некротическую флегмону вызывает возбудитель

а) стафилококк

б) стрептококк

в) протей

г) синегнойная палочка

д) клебсиелла

е) анаэробы

ж) абактериальная

а 3 Ребенку с напряженным пневматораксом необходимо провести

а) ИВЛ

б) оперативное вмешательство

в) плевральную пункцию

г) бронхоскопию

д) наблюдение

в 4 Основной причиной врожденной долевой эмфиземы является

а) аплазия, гипоплазия хряща долевого бронха

б) аспирация мекония

в) аномальное отхождение легочных сосудов

г) опухоли средостения

д) дефицит сульфактанта

а 5 Транспортировка новорожденного с синдромом внутригрудного напряжения

а) горизонтальное в кювезе с кислородной маской

б) возвышенное на здоровом боку

в) возвышенное на больном боку

в 6 Для диагностики острого аппендицита у детей до 3 лет используют

а) Реланиум

б) масочный наркоз

в) осмотр во время естественного сна

г) медикаментозный сон с хлоралгидратом

г 7 Поставить диагноз острого аппендицита у ребенка до 3 лет можно на основании симптома

а) активного напряжения мышц брюшной стенки

б) отталкивания руки врача

в) "ножки"

г) беспокойство ребенка

д) локальная болезненность в правой подвздошной области

е) болезненность при бимануальной пальпации

ж) локальная пассивная мышечная защита в правой подвздошной области

ж 8 Рожистое воспаление вызывается возбудителем

а) стрептококком

б) стафилококком

в) протеем

г) диплококком

д) клебсиеллой

а 9 Ранние рентгенологические симптомы острого гематогенного остеомиелита дистального метадиафиза бедренной кости у ребенка 6 лет появляются через

а) в течение первой недели

б) на 2-3 неделе

в) на 3-4 неделе

г) после месяца

б 10 Кровотечение при подозрении на пептический эзофагит требует обследования

а) фиброэзофагогастродуоденоскопию

б) зондирование желудка

в) ангиографию

г) радиоизотопное исследование

д) УЗИ и доплерографию сосудов системы воротной вены

е) лапароскопию

ж) рентгенографию желудка и пищевода

з) рентгенографию желудка и дуоденум

и) Рн-метрия пищевода

к) рентгенография пищеварительного тракта с контрастом

а 11 Кровотечение при подозрении на стрессовую язву желудка требует Н обследования

а) фиброэзофагогастродуоденоскопию

б) зондирование желудка

в) ангиографию

г) радиоизотопное исследование

д) УЗИ и доплерографию сосудов системы воротной вены

е) лапароскопию

ж) рентгенографию желудка и пищевода

з) рентгенографию желудка и дуоденум

и) Рн-метрия пищевода

к) рентгенография пищеварительного тракта с контрастом

а 12 Кровотечение при подозрении на геморрагический гастрит требует Н обследования

а) фиброэзофагогастродуоденоскопию

б) зондирование желудка

в) ангиографию

г) радиоизотопное исследование

д) УЗИ и доплерографию сосудов системы воротной вены

е) лапароскопию

ж) рентгенографию желудка и пищевода

з) рентгенографию желудка и дуоденум

и) Рн-метрия пищевода

к) рентгенография пищеварительного тракта с контрастом

а 13 Солидные злокачественные опухоли у детей чаще имеют происхождение

а) мезенхимальное

б) эпителиальное

а 14 Для выявления гиперпродукции катехоламинов необходимо выполнить

а) общий анализ крови

б) биохимический анализ крови

в) общий анализ мочи

г) анализ суточной мочи

д) биохимический анализ мочи

г 15 Причиной возникновения боли при саркомах костей является

а) повышение давления в костно-мозговом канале

б) разрушение опухолью кортикального слоя

в) вовлечение в процессе надкостницы

г) врастание опухоли в мягкие ткани

в 16 Характер боли при саркомах костей

а) распирающий

б) режущий

в) ноющий

в 17 Первые признаки гемангиом проявляются в виде

а) небольшого красного пятна

б) пигментного образования

в) обширной опухоли

а 18 Возраст особо интенсивного роста гемангиомы

а) первое полугодие жизни

б) после года

в) в 7-10 лет

г) у взрослых

а 19 Дермоиды чаще встречаются в области

а) кивательной мышцы

б) крестцово-копчиковой

в) височной, надбровной

в 20 Крестцово-копчиковую тератому оперируют в возрасте

а) после года

б) после 3-х лет

в) до 3-х месяцев

г) до 1-го месяца

д) с 3 до 6 месяцев

в 21 При отеке легкого целесообразно использовать

а) высокочастотной ИВЛ

б) оксигенотерапии

в) постоянного положительного давления на выходе

г) ГБО - терапии

д) гелий - кислородной смеси

в 22 При избыточной потере ионов калия развивается

а) респираторный ацидоз

б) метаболический алкалоз

в) метаболический алкалоз

г) респираторный алкалоз

в 23 Показанием к дефибрилляции сердца является

а) отсутствие пульса на сонных артериях

б) отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца в течение 1 мин

в) максимальное расширение зрачков

г) регистрация фибрилляции сердца на экране кардиомонитора

д) отсутствие создания и дыхания

г 24 Профилактическое бужирование при ожогах пищевода начинается в конце недели

а) первой, при ожоге 1 степени

б) первой, при ожоге 2 -3 степени

в) третье, при ожоге 1 степени

г) третье, при ожоге 2 -3 степени

б 25 Промывание желудка детям нужно выполнять

а) через зонд

б) приемом большого количества воды с вызыванием рвоты

а 26 Анемия при желудочно - пищеводном рефлюксе связана с

а) голоданием

б) травмой слизистой желудка

в) рвотой

г) эрозивно - язвенным эзофагитом

Г 27 Анемия при желудочно - пищеводном рефлюксе связана с

а) голоданием

б) травмой слизистой желудка

в) рвотой

г) эрозивно - язвенным эзофагитом

Г 28 Водянка оболочек яичка у детей до 3 лет связана с

а) необлитерированным вагинальным отростком брюшины

б) гиперпродукцией водяной жидкости

в) нарушение лимфооттока

г) слабостью передней брюшной стенки

д) повышенной физической нагрузкой

а 29 Паховая грыжа у детей до 3 лет связана с

а) необлитерированным вагинальным отростком брюшины

б) гиперпродукцией водяной жидкости

в) нарушением лимфооттока

г) слабостью передней брюшной стенки

д) повышенной физической нагрузкой

а 30 Наиболее частой причиной недержания мочи у детей является мочевой пузырь

а) гиперрефлекторный адаптированный

б) гипорефлекторный неадаптированный

в) гиперрефлекторный неадаптированный

г) гипорефлекторный адаптированный

в 31 В детском возрасте пиелонефрит обычно

а) обструктивный

б) необструктивный

в) гнойный

а 32 Лечение больного с обструктивным пиелонефритом следует начать с

а) антибактериальной терапии

б) лечения уросептиками

в) устранения обструктивного компонента

в 33 Снять с диспансерного учета больного с пиелонефритом можно при длительности клинико - лабораторной ремиссии

а) 1 год

б) 3 года

в) 5 лет

в 34 Ребенку с напряженным пневматораксом необходимо провести

а) ИВЛ

б) оперативное вмешательство

в) плевральную пункцию

г) бронхоскопию

д) наблюдение

в 35 Основной причиной врожденной долевой эмфиземы является

а) аплазия, гипоплазия хряща долевого бронха

б) аспирация мекония

в) аномальное отхождение легочных сосудов

г) опухоли средостения

д) дефицит сульфактанта

а 36 Транспортировка новорожденного с синдромом внутригрудного напряжения

а) горизонтальное в кювезе с кислородной маской

б) возвышенное на здоровом боку

в) возвышенное на больном боку

в 37 Для диагностики острого аппендицита у детей до 3 лет используют

а) Реланиум

б) масочный наркоз

в) осмотр во время естественного сна

г) медикаментозный сон с хлоралгидратом

г 38 Поставить диагноз острого аппендицита у ребенка до 3 лет можно на основании симптома

а) активного напряжения мышц брюшной стенки

б) отталкивания руки врача

в) "ножки"

г) беспокойство ребенка

д) локальная болезненность в правой подвздошной области

е) болезненность при бимануальной пальпации

ж) локальная пассивная мышечная защита в правой подвздошной области

ж 39 Рожистое воспаление вызывается возбудителем

а) стрептококком

б) стафилококком

в) протеем

г) диплококком

д) клебсиеллой

а 40 При отеке легкого целесообразно использовать

а) высокочастотной ИВЛ

б) оксигенотерапии

в) постоянного положительного давления на выходе

г) ГБО - терапии

д) гелий - кислородной смеси

в 41 При избыточной потере ионов калия развивается

а) респираторный ацидоз

б) метаболический алкалоз

в) метаболический алкалоз

г) респираторный алкалоз

в 42 Показанием к дефибрилляции сердца является

а) отсутствие пульса на сонных артериях

б) отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца в течение 1 мин

в) максимальное расширение зрачков

г) регистрация фибрилляции сердца на экране кардиомонитора

д) отсутствие создания и дыхания

г 43 Профилактическое бужирование при ожогах пищевода начинается в конце недели

а) первой, при ожоге 1 степени

б) первой, при ожоге 2 -3 степени

в) третье, при ожоге 1 степени

г) третье, при ожоге 2 -3 степени

б 44 Промывание желудка детям нужно выполнять

а) через зонд

б) приемом большого количества воды с вызыванием рвоты

а 45 Наиболее частой причиной недержания мочи у детей является мочевой пузырь

а) гиперрефлекторный адаптированный

б) гипорефлекторный неадаптированный

в) гиперрефлекторный неадаптированный

г) гипорефлекторный адаптированный

в 46 В детском возрасте пиелонефрит обычно

а) обструктивный

б) необструктивный

в) гнойный

а 47 Лечение больного с обструктивным пиелонефритом следует начать с

а) антибактериальной терапии

б) лечения уросептиками

в) устранения обструктивного компонента

в 48 Синдром рвоты молоком при пилоростенозе проявляется симптомами

а) срыгивания молоком с рождения

б) рвота молоком с 3-4 недель

в) рвота створоженным молоком с 3-4 недель

г) "мокрой подушки"

д) рвота в горизонтальном положении

е) усиленная перистальтика желудка

ж) усиленная перистальтика кишечника

з) запоры

и) поносы

к) олигоурия

а 49 У новорожденных некротическую флегмону вызывает возбудитель

а) стафилококк

б) стрептококк

в) протей

г) синегнойная палочка

д) клебсиелла

е) анаэробы

ж) абактериальная

а 50 Ранние рентгенологические симптомы острого гематогенного остеомиелита дистального метадиафиза бедренной кости у ребенка 6 лет появляются через

а) в течение первой недели

б) на 2-3 неделе

в) на 3-4 неделе

г) после месяца

б 51 Кровотечение при подозрении на стрессовую язву желудка требует Н

обследования

а) фиброэзофагогастродуоденоскопию

б) зондирование желудка

в) ангиографию

г) радиоизотопное исследование

д) УЗИ и доплерографию сосудов системы воротной вены

е) лапароскопию

ж) рентгенографию желудка и пищевода

з) рентгенографию желудка и дуоденум

и) Рн-метрия пищевода

к) рентгенография пищеварительного тракта с контрастом

а 52 Кровотечение при подозрении на геморрагический гастрит требует Н

обследования

а) фиброэзофагогастродуоденоскопию

б) зондирование желудка

в) ангиографию

г) радиоизотопное исследование

д) УЗИ и доплерографию сосудов системы воротной вены

е) лапароскопию

ж) рентгенографию желудка и пищевода

з) рентгенографию желудка и дуоденум

и) Рн-метрия пищевода

к) рентгенография пищеварительного тракта с контрастом

а 53 Показанием к дефибрилляции сердца является

а) отсутствие пульса на сонных артериях

б) отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца в течение 1 мин

в) максимальное расширение зрачков

г) регистрация фибрилляции сердца на экране кардиомонитора

д) отсутствие создания и дыхания

г 54 Профилактическое бужирование при ожогах пищевода начинается в конце недели

а) первой, при ожоге 1 степени

б) первой, при ожоге 2 -3 степени

в) третье, при ожоге 1 степени

г) третье, при ожоге 2 -3 степени

б 55 Промывание желудка детям нужно выполнять

а) через зонд

б) приемом большого количества воды с вызыванием рвоты

а

www.userdocs.ru

Кишечная непроходимость, острый живот, синдром рвоты молоком.

ГОСУДАРСТВЕННОЕ БЮДЖЕТНОЕ ОБРАЗОВАТЕЛЬНОЕ УЧРЕЖДЕНИЕ

ВЫСШЕГО ПРОФЕССИОНАЛЬНОГО ОБРАЗОВАНИЯ

БАШКИРСКИЙ ГОСУДАРСТВЕННЫЙ МЕДИЦИНСКИЙ УНИВЕРСИТЕТ

 

 

Тестовые задания по детской хирургии с курсом ИПО

Тестовые задания по детской хирургии с курсом ИПО 2013г.

Хирургия новорожденных

НЕОТЛОЖНАЯ ГНОЙНАЯ ХИРУРГИЯ

А геморрагической болезни новорожденных

Б портальной гипертензии

В язвенной болезни желудка и дуоденум

Г стрессовых язвах

Д неспецифическом язвенном колите

е Меккелевом дивертикуле

ж полипе прямой кишки

 

 

203. ХРОНИЧЕСКОЕ КРОВОТЕЧЕНИЕ ИЗ ПИЩЕВАРИТЕЛЬНОГО

ТРАКТА У ДЕТЕЙ ВОЗНИКАЕТ ПРИ

 

А неспецифическом язвенном колите

Б Меккелевом дивертикуле

В ангиоматозе кишечника

Г полипе прямой кишки

Д полипозе кишечника

Е рефлюкс-эзофагите

ж трещинах слизистой заднего прохода

 

Установить соответствие

 

204.ХАРАКТЕР РВОТЫ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ

 

ПАТОЛОГИЯ ХАРАКТЕР РВОТЫ

1 Язва желудка а кровь вишневого цвета

2 Портальная гипертензия б “кофейная гуща”

3 Меккелев дивертикул в пищей во время еды

4 Рефлюкс-эзофагит г пищей с “бурыми” прожилками

д створоженным молоком

е рвота не характерна

 

 

205. ХАРАКТЕР КРОВИ В СТУЛЕ ПРИ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ

 

ПАТОЛОГИЯ ХАРАКТЕР СТУЛА

 

1 Язвенный колит а “малиновое желе”

2 Портальная гипертензия б дегтеобразный

3 Меккелев дивертикул в алая после дефекации

4 Инвагинация г стул с прожилками алой крови

5 Трещина прямой кишки д темно-вишневая

 

 

Укажите все правильные ответы

 

206. ОСЛОЖНЕНИЯМИ ХРОНИЧЕСКИХ ЗАПОРОВ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЮТСЯ

 

а трещина ануса

б каломазание

в рак прямой кишки

г кровотечение

д полипообразование

е выпадение слизистой прямой кишки

 

207.ОСЛОЖНЕНИЯМИ ДИВЕРТИКУЛА МЕККЕЛЯ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЮТСЯ

 

а перфорация

б кровотечение

в злокачественное перерождение

г инвагинация

д воспаление

е заворот

 

208. ОСЛОЖНЕНИЯМИ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ДЕТЕЙ ЯВЛЯЮТСЯ

 

а кровотечение

б кишечная непроходимость

в разрыв селезенки

г мезентериальный тромбоз

д энцефалопатия

 

 

209. У РЕБЕНКА 13 ЛЕТ С РВОТОЙ КРОВЬЮ И ДЕГТЕОБРАЗНЫМ СТУЛОМ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНЫМИ ДИАГНОЗАМИ ЯВЛЯЮТСЯ

а гастродуоденит;

б кровотечение из расширенных вен пищевода;

вязвенная болезнь желудка или 12-перстной кишки;

г Меккелев дивертикул;

д неспецифический язвенный колит.

 

 

210. ВЫДЕЛЕНИЕ АЛОЙ КРОВИ ИЗ ПРЯМОЙ КИШКИ ЯВЛЯЕТСЯ СИМПТОМОМ КРОВОТЕЧЕНИЯ ПРИ

 

а дивертикуле Меккеля

б язве желудка

в полипе прямой кишки

г трещине прямой кишки

д инвагинации

 

Дополнить

 

211. ТРЕЩИНА ЗАДНЕГО ПРОХОДА У ДЕТЕЙ ВОЗНИКАЕТ ВСЛЕДСТВИЕ------------------------------------

 

 

Укажите все правильные ответы

 

212. ВНЕЗАПНО ВОЗНИКШАЯ РВОТА КРОВЬЮ ЯВЛЯЕТСЯ ВЕДУЩИМ СИМПТОМОМ

а рефлюкс-эзовагита

б язвы желудка

в портальной гипертензии

г стрессовая язва дуоденум

д Дивертикула Меккеля

 

 

Укажите правильный ответ

 

213. У РЕБЕНКА С РВОТОЙ КРОВЬЮ ПОКАЗАНА ЭКСТРЕННАЯ

а фиброэзофагогастродуоденоскопию

б ангиографию

в радиоизотопное исследование

г УЗИ и доплерографию сосудов системы воротной вены

д лапароскопию

е рентгенографию желудка и пищевода

ж Рн-метрию пищевода

 

 

Укажите все правильные ответы

 

214. КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА СИНДРОМ ПОРТАЛЬНОЙ

ГИПЕРТЕНЗИИ ТРЕБУЕТ ОБСЛЕДОВАНИЯ

 

а фиброэзофагогастродуоденоскопию

б зондирование желудка

в ангиографию

г радиоизотопное исследование

д УЗИ и доплерографию сосудов системы воротной вены

е лапароскопию

ж рентгенографию желудка и пищевода

 

Укажите правильный ответ

 

215. КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА ПОЛИП

ПРЯМОЙ КИШКИ ТРЕБУЕТ ОБСЛЕДОВАНИЯ

а ангиографию

б радиоизотопное исследование

в рентгенография пищеварительного тракта с контрастом

г фиброколоноскопия

д копрология

е иммунологическое исследование

 

Укажите все правильные ответы

 

216.КРОВОТЕЧЕНИЕ ПРИ ПОДОЗРЕНИИ НА МЕККЕЛЕВ

ДИВЕРТИКУЛ ТРЕБУЕТ ОБСЛЕДОВАНИЯ

а ангиографию

б радиоизотопное исследование

в лапароскопию

г рентгенография пищеварительного тракта с контрастом

д фиброколоноскопия

 

 

217. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ СИНДРОМА ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ВНЕПЕЧЕНОЧНОЙ ФОРМЕ ВКЛЮЧАЕТ

а идеопатическую трансформацию воротной вены

б тромбоз воротной вены

в флебит системы воротной вены

г хронический персистирующий гепатит

д цирроз печени

е фиброхолангиокистоз печени

ж фетальный гепатит

з атрезию желчных ходов

 

218. ЭТИОЛОГИЯ И ПАТОГЕНЕЗ СИНДРОМА ПОРТАЛЬНОЙ

ГИПЕРТЕНЗИИ ПРИ ВНУТРИПЕЧЕНОЧНОЙ ФОРМЕ ВКЛЮЧАЕТ

а флебит системы воротной вены

б хронический персистирующий гепатит

в цирроз печени

г фиброхолангиокистоз печени

д фетальный гепатит

е атрезию желчных ходов

ж флебит печеночных и нижней полой вены

 

 

219. ДЛЯ ВНЕПЕЧЕНОЧНОЙ ФОРМЫ СИНДРОМА ПОРТАЛЬНОЙ

ГИПЕРТЕНЗИИ ХАРАКТЕРНЫ ЖАЛОБЫ

 

а отсутствие симптомов в раннем детстве

б тяжесть в верхних отделах живота

в слабость, утомляемость

г периодические боли в животе

д похудание

еснижение памяти, плохая успеваемость

ж лихорадочные состояния

з дизурические явления

 

220.ДЛЯ ВНЕПЕЧЕНОЧНОЙ ФОРМЫ СИНДРОМА ПОРТАЛЬНОЙ

ГИПЕРТЕНЗИИ ХАРАКТЕРНЫ СИМПТОМЫ

а спленомегалия

б гепатоспленомегалия

в желтуха

г асцит

д энцефалопатия

е стул с алой кровью

жрвота с кровью

з артериальная гипертензия

 

221.ДПЯ ВНЕПЕЧЕНОЧНОЙ ФОРМЫ СИНДРМА ПОРТАЛЬНОЙ

ГИПЕРТЕНЗИИ ХАРАКТЕРНЫ АНАЛИЗЫ

 

а тромбоцитопения

б лейкопения

в анемия нормохромная

г анемия гипохромная

д диспротеинемия

е повышение ферментов АЛТ,АСТ,ЩФ,ЛДГ.

 

Укажите правильный ответ

222. НАЗОВИТЕ НАИБОЛЕЕ ВЕРОЯТНУЮ ПРИЧИНУ ТЕМНОГО СТУЛА С ПРИМЕСЬЮ КРОВИ У НОВОРОЖДЕННОГО РЕБЕНКА, ПЕРЕНЕСШЕГО ТЯЖЕЛУЮ ВНУТРИУТРОБНУЮ ГИПОКСИЮ

а портальная гипертензия

б инвагинация кишечика

в неспецефический язвенный колит

г некротический энтероколит

д геморрагический гастрит

 

Укажите все правильные ответы

 

223. НАЗОВИТЕ ПЕРВИЧНЫЕ ДИАГНОСТИЧЕСКИЕ МЕРОПРИЯТИЯ У РЕБЕНКА 5 ЛЕТ, ПОСТУПИВШЕГО В ПРИЕМНОЕ ОТДЕЛЕНИЕ С ЖАЛОБАМИ НА РВОТУ “КОФЕЙНОЙ ГУЩЕЙ”

а осмотр ЛОР

б клинический анализ крови

в колоноскопия

г пневмоиригоскопия

д ФЭГДС

е УЗИ брюшной полости

 

224.НАЗОВИТЕ ЭКСТРЕННЫЕ МЕРОПРИЯТИЯ ПРИ ОСТРОМ КРОВОТЕЧЕНИИ ИЗ ВЕРХНИХ ОТДЕЛОВ ЖКТ

а интубация трахеи

б установка желудочного зонда

в антибиотикотерапия

г переливание препаратов крови

д КТ головного мозга

е назначение препаратов, снижающих желудочную секрецию.

 

Укажите правильный ответ

225. РОДИТЕЛИ РЕБЕНКА 1,5 ЛЕТ, СТРАДАЮЩЕГО ХРОНИЧЕСКИМИ ЗАПОРАМИ, ОФОРМЛЕННЫМ СТУЛОМ, ОБРАТИЛИСЬ С ЖАЛОБАМИ НА ПОЯВЛЕНИЕ АЛОЙ КРОВИ В КОНЦЕ ДЕФЕКАЦИИ, ЧТО ХАРАКТЕРНО ДЛЯ

а портальной гипертензии

б болезни Крона

г врожденного полипоза толстой кишки

д анальной трещины

е инвагинации кишечника

 

Укажите все правильные ответы

226.НАЗОВИТЕ ПРИЧИНЫ ПОРТАЛЬНОЙ ГИПЕРТЕНЗИИ У ДЕТЕЙ

а опухоль брюшной полости

б киста печени

в тромбоз воротной вены

г постинфекционный цирроз печени

д постгипоксическое состояние

е порок развития сосудов брюшной полости

 

ПЛАНОВАЯ И АМБУЛАТОРНАЯ ХИРУРГИЯ, ГЕНЕТИКА.

 

Укажите правильный ответ

 

227. Детская хирургия выделилась в самостоятельную дисциплину только:

 

а в начале ХХ века

б после революции 1917г.

в после 2 мировой войны

 

228. Первая в нашей стране кафедра Детской хирургии была организована в 1931г. в

 

а 2 МОЛГМИ

б 1 ММИ

в Ленинградском мед. Институте

г Киевском мед. Институте

д Минском мед. Институте

 

 

229. Основоположником академической научной школы детской хирургии в нашей стране является:

 

а С.Д.Терновский

б Г.А.Баиров

в С.Я.долецкий

г Ю.Ф.Исаков

д Т.П.Краснобаев

 

 

230. Организатором современной системы высшего медицинского образования и внедрения новых методов диагностики и лечения в детскую хирургию является

 

а С.Д.Терновский

б Г.А.Баиров

в С.Я.долецкий

г Ю.Ф.Исаков

д Т.П.Краснобаев

 

231. Перспективным направлением современной Детской хирургии является внедрение

 

а эндоскопических методов оперативного лечения

б фетальной хирургии

в лазерной хирургии

г гнотобиологической хирургии

 

232. Дети с какой патологией могут стать пациентами центра амбулаторной хирургии?

а черепно-мозговая травма

б плановая хирургическая патология

в врожденная диафрагмальная грыжа

 

 

233. Оперативное лечение в центре амбулаторной хирургии выполняется детям в возрасте с:

а 6 месяцев

б1 года

в 3 лет

 

234. КРИОТЕРАПИЯ В амбулаторных условиях проводится детям с:

а лимфангиомой

б дермоидной кистой

в гемангиомой кавернозной

г простой растущей ангиомой

д капиллярной дисплазией

 

 

Укажите все правильные ответы

 

235. В ортопедическом центре амбулаторно проводятся

а консультации

б гипсование

в физиотерапия

г вправление вывиха бедра

д смена шины-распорки

 

236. После плановой операции грыжесечения в центре амбулаторной хирургии ребенок нуждается:

а строгом постельном режиме 3 дня

б наблюдении районного хирурга

в госпитализации в стационар

г наблюдении в уронефроцентре

д осмотре в ЦАХ на 7 день после операции

 

237. ИСТОЧНИКОМ РОСТА НЕЙРОГЕННЫХ ОПУХОЛЕЙ ЯВЛЯЮТСЯ

а симпатические ганглии

б белое вещество мозга

в оболочки периферических нервов

г мозговое вещество надпочечников

 

Укажите правильный ответ

 

238ОЦЕНКА БИОЛОГИЧЕСКОЙ АКТИВНОСТИ НЕЙРОГЕННОЙ ОПУХОЛИ ПРОИЗВОДИТСЯ ПО

а реакции Абелева-Татаринова

б по экскреции катехоламинов мочи

 

Укажите все правильные ответы

 

239. ВРОЖДЕННЫЕ АНОМАЛИИ, ПРЕДРАСПОЛАГАЮЩИЕ К ЗЛОКАЧЕСТВЕННОМУ ПЕРЕРОЖДЕНИЮ

а эктопия яичка

б гипоплазия яичка

в крипторхизм

гварикоцеле

д гидроцеле

 

 

Укажите номер правильного ответа

 

240. ПЕРВЫЕ ПРИЗНАКИ ГЕМАНГИОМ ПРОЯВЛЯЮТСЯ В ВИДЕ

а небольшого красного пятна

б пигментного образования

в обширной опухоли

 

241. ВОЗРАСТ ОСОБО ИНТЕНСИВНОГО РОСТА ГЕМАНГИОМЫ

апервое полугодие жизни

б после года

в в 7-10 лет

г у взрослых

 

Укажите все правильные ответы

 

242. МЕТОДЫ ВЫБОРА ПРИ ЛЕЧЕНИЯ ГЕМАНГИОМ

а полихимиотерапия

б короткофокусная рентгенотерапия

в криогенное воздействие

г хирургическое удаление

д склерозирующее

е гормональное

ж эндоваскулярная хирургия

 

243. ЧАЩЕ ЛИМФАНГИОМЫ ЛОКАЛИЗУЮТСЯ В ОБЛАСТИ

а головы

б конечностей

в подмышечной впадины

г подчелюстной

д спины

е живота

ж средостения

 

Укажите правильный ответ

 

244ЛИМФАНГИОМЫ ЛЕЧАТСЯ

а консервативно

б гормонами

вхирургически

г эндоваскулярно

д склерозированием

е короткофокусной рентгенотерапией

 

245ПРИ ГЕМАНГИОМАХ НЕРЕДКО ВСТРЕЧАЕТСЯ СИНДРОМ

КАЗАБАХА-МЕРРИТА И ТРЕБУЕТ ОБСЛЕДОВАНИЯ

а уровня сахара крови

б белка крови

в мочевины

г гемоглобина

д тромбоцитов

 

246. ДЕРМОИДЫ ЧАЩЕ ВСТРЕЧАЮТСЯ В ОБЛАСТИ

а кивательной мышцы

б крестцово-копчиковой

в височной,надбровной

 

247. ДЕРМОИДНЫЕ КИСТЫ ЛЕЧАТСЯ

а пункцией

б радикальным удалением

в криогенным воздействием

г гормональными препаратами

д. склерозированием

 

248. КРЕСТЦОВО-КОПЧИКОВУЮ ТЕРАТОМУ ОПЕРИРУЮТ

В ВОЗРАСТЕ

а после года

б после 3-х лет

вдо 3-х месяцев

г до 1-го месяца

д с 3 до 6 месяцев

 

249. КРЕСТЦОВО-КОПЧИКОВУЮ ТЕРАТОМУ НЕОБХОДИМО

ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С

а спинно-мозговой грыжей

б лимфангиомой

в дермоидной кистой

 

Укажите все правильные ответы

 

250. РЕБЕНОК С ТЕРАТОМОЙ КРЕСТЦОВО-КОПЧИКОВОЙ ОБЛАСТИ

ТРЕБУЕТ ОБСЛЕДОВАНИЯ

а УЗИ образования

б УЗИ почек и мочевого пузыря

впробу Абелева-Татаринова

г пневмоирригографию

 

 

251.ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНУЮ ДИАГНОСТИКУ КАВЕРНОЗНЫХ ГЕМАНГИОМ ПРОВОДЯТ С

а липомой

б лимфангиомой

в фибромой

г эпителиомой

 

 

252. ВИДЫ ГЕМАНГИОМ

а капиллярная

б кавернозная

в комбинированная

г казеозная

д изъязвлённая

 

253. СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ ПРОСТЫХ ГЕМАНГИОМ

а криодеструкция

б склеротерапия

в лучевая терапия

г гормонотерапия

д хирургическое лечение (удаление)

е СВЧ-деструкция

 

 

254. СПОСОБЫ ЛЕЧЕНИЯ КАВЕРНОЗНЫХ ГЕМАНГИОМ

а криодеструкция

б склеротерапия

в лучевая терапия

г гормонотерапия

д хирургическое лечение (удаление)

е СВЧ-деструкция

 

 

255. ТАКТИКА ЛЕЧЕНИЯ БОЛЬНОГО ПРИ ЛИМФАНГИОМЕ

а амбулаторное консервативное лечение

б экстренная госпитализация в хирургическое отделение

в медикаментозное лечение

г плановое хирургическое вмешательство

д локальная СВЧ-деструкция лимфангиомы

е склерозирующая терапия

 

Укажите правильный ответ

 

256.СПИННОМОЗГОВАЯ ГРЫЖА, ГИДРОЦЕФАЛИЯ И КОСОЛОПОСТЬ ЭТО

 

а секвенция

б врожденный синдром

 

Дополнить

 

257. ОЦЕНКА ВНЕШНЕГО ОБЛИКА ПАЦИЕНТА НОСИТ НАЗВАНИЕ --------------------------------

 

 

Укажите правильный ответ

 

258. МАЛЫЕ АНОМАЛИИ РАЗВИТИЯ КОРРЕКЦИИ

 

а требуют

б не требуют

 

Дополнить

 

259. ТРИ И БОЛЕЕ МАЛЫХ АНОМАЛИЙ УКАЗЫВАЮТ НА ВЕРОЯТНОСТЬ В 90% СЛУЧАЕВ -------------------------------------

 

Укажите все правильные ответы

 

260. ПРИ ВЫЯВЛЕНИИ ТРЕХ И БОЛЕЕ МАЛЫХ АНОМАЛИЙ, В ПЕРВУЮ ОЧЕРЕДЬ, НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ ПОРОКИ РАЗВИТИЯ

а головного мозга

б сердца

впочек

г легких

д кишечника

е половых органов

 

ВОПРОСЫ ДЛЯ КОМПЬЮТЕРНОГО ТЕСТИРОВАНИЯ ПО ДЕТСКОЙ РЕАНИМАТОЛОГИИИ, ИНТЕНСИВНОЙ ТЕРАТИИ

Комы и угрожающие состояния

Укажите все правильные ответы

 

361. КАКИЕ ВИДЫ НАРУШЕНИЯ СОЗНАНИЯ СУЩЕСТВУЮТ

а Агония

б Сомнолентность

в Прекома

г Преагония

д Кома

еСопор

 

Укажите правильный ответ

 

362. Отсутствие реакций на любые раздражители, расширение зрачков без реакции на свет, полная атония мышц, появление признаков нарушения дыхания и кровообращения характерно для:

а Глубокой комы

б Легкой комы

в Обморока

г Сопора

 

363. Угнетение функции ствола, иногда и спинного мозга, жизнь обеспечивается с помощью ИВЛ и инотропной поддержки. Это:

а Легкая кома

б Выраженная кома

в Глубокая кома

г Терминальная кома

364. ПРОГНОСТИЧЕСКИЕ КРИТЕРИИ ВЫХОДА ИЗ КОМЫ ОЦЕНИВАЮТСЯ ПО ШКАЛЕ:

а Глазго

б. седации

в критерию прогноза Призма

 

Укажите все правильные ответы

 

365. В ШКАЛУ ОЦЕНКИ ТЯЖЕСТИ КОМ ГЛАЗГО ВХОДИТ:

а. Двигательная реакция

б. Окуловестибулярный рефлекс

в. Движение глазных яблок

г. Роговичный рефлекс

д.Реакция на словесное обращение

 

366.Какие инструментальные методы диагностики применяются при коме неясной этиологии:

 

а Рентгенография грудной клетки

б КТ головного мозга

в Люмбальная пункция

гЭхоэнцефалоскопия

д Электроэнцефалография

е Ангиография сосудов головного мозга

 

Укажите правильный ответ

 

367. Какой инструментальный метод диагностики применяется для оценки состояния головного мозга при коматозных состояниях:

 

а. Люмбальная пункция

б. КТ головного мозга

в. Нейросонография

гЭлектроэнцефалография

 

Укажите все правильные ответы

 

368. Какие лабораторные исследования необходимо провести при подозрении на диабетическую кому:

а КОС

б Сахар крови

в Определение осмолярности крови

г Биохимия крови

дОпределение кетоновых тел в моче

е ОАМ

 

Укажите правильный ответ

369. Кома – это:

а расстройство сознания, которае проявляется в виде повышенной сонливости.

ботсутствие сознания, нарушение двигательных, чувствительных и соматовегетативных функций.

в глубокое угнетение сознания, ребенок спит, разбудить его могут только сильные звуковые, слуховые или болевые раздражители.

 

370. Наиболее легкая степень нарушения сознания:

а Кома

б Сопор

вСомнолентность

 

371. Частой причиной коматозных состояний у новорожденных является:

а Черепно-мозговая травма

б Экзогенные отравления

в Гипоксия

г Эндокринная патология

Укажите все правильные ответы

372. Для детей старшего возраста характерной причиной развития коматозного состояния является:

а Перитонит

б Нарушения водно-электролитного обмена

в Кровоизлияния в головной мозг

г Черепно-мозговая травма

дОтравления

 

373. Какие симптомы входят в шкалу Глазго:

а Открывание глаз

б Окуловестибулярный рефлекс

в Двигательная реакция

г Наличие самостоятельного дыхания

дРечевая реакция

374. При децерабрационном сОСТОЯНИИ положениЕ:

а Руки согнуты в локтевых суставах и приведены к телу

б Руки разогнуты и пронированы

в Ноги согнуты во всех суставах и приведены

гНоги разогнуты во всех суставах (конская стопа)

 

ТЕСТОВЫЕ ЗАДАНИЯ ПО ТОРАКАЛЬНОЙ ХИРУРГИИ

ВОПРОСЫ ДЛЯ КОМПЬЮТЕРНОГО ТЕСТИРОВАНИЯ

ПО ТРАВМОТОЛОГИИ

Черепно-мозговая травма.

 

 

462. МОРФОФУНКЦИОНАЛЬНОЕ ОБОСНОВАНИЕ ОСОБЕННОСТЕЙ КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ У НОВОРОЖДЕННЫХ

а незрелость ЦНС

б узкие ликвороносные полости

в открытые межкостные швы и большой родничок

г широкие ликвороносные полости

д относительно большой пропорциональный размер головы

 

 

463. ПРИЧИНЫ ПРЕОБЛАДАНИЯ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ ТРАВМЫ В СТРУКТУРЕ ПОВРЕЖДЕНИЙ У ДЕТЕЙ РАННЕГО ВОЗРАСТА

 

а бытовая травма

б уличная травма

в падение с небольшой высоты

г автодорожная травма

д отсутствие профилактики травматизма

 

Укажите правильный ответ

 

464. БАЗОВЫЕ ОТЛИЧИЯ В КЛИНИЧЕСКОЙ КАРТИНЕ УШИБА И СОТРЯСЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА

 

а менингиальная симптоматика

б стволовая симптоматика

в очаговая (локальная) симптоматика

г нарушение сознания

д общемозговая симптоматика

 

Укажите все правильные ответы

 

465. ПОКАЗАНИЯ К КОНСЕРВАТИВНОМУ ЛЕЧЕНИЮ ПРИ ЧЕРЕПНО-МОЗГОВЫХ КРОВОИЗЛИЯНИЯХ

 

а стабильная неврологическая симптоматика

б наростание размеров внутричерепной гематомы

в возможность динамических нейровизуальных методов исследования

г эпидуральная гематома до 30 куб.мл.

д сохраняющаяся потер сознания

 

466. ПАТОГЕНЕТИЧЕСКОЕ ОБОСНОВАНИЕ ПРИМЕНЕНИЯ ГБО В ЛЕЧЕНИИ И ПРОФИЛАКТИКЕ РЕЗИДУАЛЬНЫХ ОСЛОЖНЕНИЙ ПРИ ЧМТ

 

а повышение содержания кислорода растворенного в плазме крови

б профилактика внутричерепных кровотечений

в снижение риска вторичного гипоксического повреждения вещества мозга

г сокращение сроков ретроградной амнезии

д уменьшение экстракраниальных проявлений травмы черепа

 

467. ДЛЯ СОТРЯСЕНИЯ ГОЛОВНОГО МОЗГА ХАРАКТЕРНЫ

а ретроградная амнезия

б потеря сознания

в головная боль

г рвота

д гемипарез или гемиплегия

е анизокария

 

468. ДЛЯ УШИБА ГОЛОВНОГО МОЗГА ХАРАКТЕРНЫ

а ретроградная амнезия

б потеря сознания

в головная боль

г рвота

д гемипарез или гемиплегия

е очаговая неврологическая симптоматика

жбрадикардия или тахикардия

 

469. ДЛЯ ЭПИДУРАЛЬНОЙ ГЕМАТОМЫ ХАРАКТЕРНЫ

а экстракранеальная гематома

б кровотечение по задней стенке глотки

в симптом "очков"

г анизокария

д наличие "светлого промежутка"

е гемипарез

жсудороги

 

470. ДЛЯ ПЕРЕЛОМА КОСТЕЙ ОСНОВАНИЯ ЧЕРЕПА

а экстракранеальная гематома

б кровотечение по задней стенке глотки

в симптом "очков"

г анизокария

д нозальная ликворея

еликворея и кровотечение из слухового хода

ж наличие "светлого промежутка"

з гемипарез

 

471. ПРИ ПЕРЕЛОМЕ КОСТЕЙ СВОДА ЧЕРЕПА У ДЕТЕЙ

ГРУДНОГО ВОЗРАСТА ОТМЕЧАЕТСЯ

а выбухание большого родничка

б экстракраниальная гематома

в нозальная ликворея

г боль при пальпации области повреждения

д вдавление по типу "целлулоидного мячика"

е оскольчатый вдавленный перелом

ж перелом костей свода черепа по типу трещин

 

472.ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА ЧЕРЕПНО-МОЗГОВОЙ

ТРАВМЫ У ДЕТЕЙ ПРИМЕНЯЮТСЯ ИССЛЕДОВАНИЯ

а эхоэнцефалография

б люмбальная пункция

в спирометрия

г ангиография

д офтальмоскопия

е радиоизотопное исследование

ж компютерная томография, ЯМР

 

473.ПРИ СОТРЯСЕННИ ГОЛОВНОГО МОЗГА У ДЕТЕЙ ПОКАЗАНО

а наблюдение и лечение амбулаторное

б антибактериальная терапия

в постельный режим

г дегидротация, седативная и витаминотерапия

д санация ликвора люмбальной пункцией

е гипербарическая оксигенация

ж гемостатическая терапия

 

 

Ожоги и отморожения.

 

Установить правильную последовательность

 

474. В ТЕЧЕНИИ ОЖОГОВОЙ БОЛЕЗНИ РАЗЛИЧАЮТ

СЛЕДУЮЩИЕ ФАЗЫ

/1 / острая токсемия

/2 / септикопиемия

/3 / ожоговый шок

/ 4/ реконвалесценция

 

Укажите все правильные ответы

 

475. ДЛЯ ОЖОГА ПЕРВОЙ СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНО

а гиперемия кожи в области поражений

б образование пузырей с серозной жидкостью

в выраженная болезненность

г отечность

д потеря функции

е коагуляция и некроз всего эпитетелиального слоя и дермы

 

476. ДЛЯ ОЖОГА ТРЕТЬЕЙ СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНО

а гиперемия кожи в области поражений

б выраженная болезненность

в отечность

г потеря функции

д коагуляция и некроз всего эпитетелиального слоя и дермы

е явления ожогового шока

ж поражение фасций, сухожилий и мышц

 

477. ДЛЯ ОЖОГА ЧЕТВЕРТОЙ СТЕПЕНИ ХАРАКТЕРНО

а выраженная болезненность

б отечность

в потеря функции

г коагуляция и некроз всего эпитетелиального слоя и дермы

д явления ожогового шока

е поражение фасций, сухожилий и мышц

ж обуглевание тканей

 

478. ДЛЯ ОПРЕДЕЛЕНИЯ ПЛОЩАДИ ОЖОГА У ДЕТЕЙ

ПРИМЕНЯЮТСЯ ТАБЛИЦЫ И СХЕМЫ

 

а Ланда и Броудера

б Постникова

в Уоллеса (правило "девяток)"

г Беркоу

д Вейденфельда

е Вилявина

 

 

479. ПРИ ГЛУБОКИХ СТЕПЕНЯХ ОТМОРОЖЕНИЯ КОНЕЧНОСТИ

ПЕРВАЯ ПОМОЩЬ СОСТОИТ В

а растирании снегом,шерстью

б погружении в теплую воду

в наложении термоизолирующей повязки

гвведении сосудорасширяющих средств

д футлярной новокаиновой блокаде

е после растирания наложение масляно-бальзамической повязки

 

Травма внутренних органов.

480. ДЛЯ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЫ ЖИВОТА С ПОВРЕЖДЕНИЕМ

ПОЛОГО ОРГАНА ХАРАКТЕРНО

а укорочение перкуторного звука в отлогих местах

б выраженные симптомы раздражения брюшины

в симптом "Ваньки - встаньки"

г наличие свободного газа в брюшной полости рентгенологически

д отсутствие перистальтики

е симптом исчезновения печеночной тупости

 

481.ДЛЯ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЫ СЕЛЕЗЕНКИ ХАРАКТЕРНЫ

СИМПТОМЫ

а "Френикус"- симптом

б сильные опоясывающие боли

в укорочение перкуторного звука в левой половине живота

г слабый симптом Щеткина-Блюмберга

д лейкоцитоз

е снижение артериального давления

 

482. ДЛЯ УСТАНОВЛЕНИЯ ДИАГНОЗА ТРАВМАТИЧЕСКОГО

ПОВРЕЖДЕНИЯ СЕЛЕЗЕНКИ ИСПОЛЬЗУЮТ

а ангиографию

б лапароцентез или лапароскопию

в УЗИ

г Пневмоперитонеум

д измерение артериального давления

е обзорную рентгенографию брюшной полости

ж пневмоирригографию

 

483. ДЛЯ ЗАКРЫТОЙ ТРАВМЫ ПЕЧЕНИ ХАРАКТЕРНЫ

СЛЕДУЮЩИЕ СИМПТОМЫ

а явления посттравматического шока

б положительный фриникус симптом

в болезненность и слабоположительный симптом

Щеткина-Блюмберга в правом подреберье

г свободный газ в брюшной полости

д Укорочение перкуторного звука в правом боковом канале

е положительный симптом Пастернацкого

 

Укажите правильный ответ

 

484. ПРИ РОДОВОЙ ТРАВМЕ ВНУТРЕННИХ ОРГАНОВ ЧАЩЕ ПОВРЕЖДАЮТСЯ

а печень, селезенка;

б тонкая кишка;

в толстая кишка;

г мочевой пузырь;

д почки.

 

 

Тестовые задания по ортопедии

Врожденный вывих бедра.

Укажите все правильные ответы

 

499. Какие симптомы являются клиническими признаками ВРОЖДЕННОГО ВЫВИХА БЕДРА у ребенка в первые дни жизни

В симптом «щелчка»

г симптом Тренделенбурга

 

 

Укажите правильный ответ

500. Какой рентгенологической схемой необходимо пользоваться для диагностики врожденного вывиха бедра при появлении ядра окостенения головок бедренных костей

А схема Рейнберга

б схема Хильгенрейнера-Эрлахера

 

 

Укажите все правильные ответы

 

501. РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ВРОЖДЕННОГО

ВЫВИХА БЕДРА

а смещение головки бедpа выше линии Келлеpа

и кнаpужи от линии Омбpедана

б увеличение ацетабуляpного индекса

в уменьшение ацетабуляpного индекса

г отицательный угол Вибеpга

д искpивление дуги Шентона

е непpиpывная дуга Кальве

ж головка бедpа пpоециpуется на кpыло подвздошной кости

Укажите правильный ответ

 

502. Какие показатели углов a и ß являются нормальными при проведении УЗИ тазобедренных суставов для ребенка 2 месяцев жизни

а<а=63° <ß=52°

б <a=55° <ß=65°

в <a=52° <ß=63°

г <a=43° < ß=71°

 

Укажите все правильные ответы

 

503. С какими заболеваниями необходимо дифференцировать врожденный вывих бедренной кости?

А врожденная coxа vara

б болезнь Легг-Кальве-Пертеса

Нарушение осанки. Сколиоз.

 

Укажите правильные ответы

 

513ДЛЯ СКОЛИОЗА ПОЗВОНОЧНИКА У ДЕТЕЙ ХАРАКТЕРНЫ

 

а дефоpмация гpудной клетки

б ассимметия стояния надплечий

в появление умеpенных болей на огpаниченном участке спины

г вынужденное положение головы

д pавномеpное искpивление нижнегpудного и

поясничного отдела позвоночника кзади

е pебеpный гоpб

ж в положении лежа можно пpосунуть кисть под

поясницей pебенка

з ассимметpия тpеугольников талии

Установить соответствие

 

514. ИСКРИВЛЕНИЕ ПОЗВОНОЧНИКА ПРОЯВЛЯЕТСЯ

 

ЗАБОЛЕВАНИЕ ВИД ИСКРИВЛЕНИЯ

 

1 Сколиоз а фронтально, горизонтально, сагиттальное

2.Кифоз искривление позвоночника

3. Идиопатический сколиоз б фронтальное искривление

в сагиттальное искровление

 

Дополнить

515. ДЛЯ ДИФФЕРЕНЦИАЛЬНОЙ ДИАГНОСТИКИ НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ И СКОЛИОЗА ПОКАЗАНА-------------------------------

 

 

Укажите все правильные ответы

 

516. В СЛУЧАЯХ ВЫЯВЛЕНИЯ НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ У РЕБЕНКА ДОШКОЛЬНОГО ВОЗРАСТА НЕОБХОДИМО ИСКЛЮЧИТЬ

а синдром Эллерса-Данлоса

б рахит

в статический сколиоз

г синдром Клиппель-Фейля

д аномалии тел позвонков

е болезнь Шпренгеля

 

Укажите правильный ответ

 

517. ПРОГРЕССИРОВАНИЕ СКОЛИОТИЧЕСКОЙ ДЕФОРМАЦИИ НАИБОЛЕЕ ВЫРАЖЕНО В ВОЗРАСТЕ

 

а 7-9 лет

б пубертатном периоде

в 16-18 лет

 

Укажите все правильные ответы

 

518. В КОМПЛЕКС ЛЕЧЕНИЯ НАРУШЕНИЯ ОСАНКИ И СКОЛИОЗА У ДЕТЕЙ ВКЛЮЧАЮТСЯ

а ЛФК

б массаж

в плавание кролем и на спине

г ношение корсета

д иглотерапия

 

Укажите правильный ответ

 

519. Тотальный кифоз может рассматриваться физиологическим:

а у новорожденных детей;

б у детей до 3-5 лет;

в у детей от 5 до 10 лет;

г у детей от 10 до 15 лет;

д старше 15 лет.

 

 

Косолапость. Плоскостопие

520 К ТИПИЧНЫМ ФОРМАМ ВРОЖДЕННОЙ КОСОЛАПОСТИ

ОТНОСЯТСЯ

а варусная контрактура Остена-Сакена

б амниотическая косолапость

в деформация стоп на почве артрогрипоза

г мягкоткано-связочная

д деформация стоп на почве дефектов костей

 

Укажите все правильные ответы

 

521.ОСНОВНЫМИ КЛИНИЧЕСКИМИ ПРИЗНАКАМИ ВРОЖДЕННОЙ

КОСОЛАПОСТИ ЯВЛЯЮТСЯ

а супинация стопы

б пронация стопы

в эквинус

гаддукция

д абдукция

 

Укажите правильный ответ

 

522. ВРОЖДЕННУЮ КОСОЛАПОСТЬ НАЧИНАЮТ ЛЕЧИТЬ В ВОЗРАСТЕ

ас 14 дней

б с 6 месяцев

в с 1 года

 

523. ЛЕЧЕНИЕ ГИПСОВЫМИ ПОВЯЗКАМИ ПРИ ВРОЖДЕННОЙ

КОСОЛАПОСТИ ПРОВОДИСТЯ С ВОЗРАСТА

а 1 года

б 14 дней

в 2 лет

 

Укажите все правильные ответы

 

524.ПРИ ВРОЖДЕННОЙ КОСОЛАПОСТИ ПРИМЕНЯЮТСЯ

КОНСЕРВАТИВНЫЕ МЕТОДЫ ЛЕЧЕНИЯ

 

а лигаментокапсулотомия по Штурму

б редрессирующее пеленание

в бинтование конечности по Финку-Эттингеру

г гипсовые повязки

д химиотерапия

 

525.ВРОЖДЕННУЮ КОСОЛАПОСТЬ НЕОБХОДИМО

ДИФФЕРЕНЦИРОВАТЬ С

 

а артрогрипозом

б укорочением нижней конечности

в пяточной стопой

г паралитической конской стопой

дболезнью Литтля

 

Укажите правильный ответ

 

526.РЕБЕНКА, ВЫЛЕЧЕННОГО ОТ ВРОЖДЕННОЙ КОСОЛАПОСТИ

НЕОБХОДИМО НАБЛЮДАТЬ В КАТАМНЕЗЕ

а 3 месяца

б 6 месяца

в 1 год

г 14 лет

 

Укажите все правильные ответы

 

527 ОСЛОЖНЕНИЯ ВРОЖДЕННОЙ КОСОЛАПОСТИ

а ребенок поздно начинает ходить, походка с опорой

только на наружный край стопы

б контрактура и деформация коленного и тазобедренного суставов

в парез и паралич нижней конечности

г ограничение движений в голеностопном суставе

д уменьшение косолапости с возрастом

е наличие гипотрофии мышц голени

ж боли и утомляемость при ходьбе

 

Укажите правильный ответ

 

528. ДИАГНОЗ ПЛОСКОСТОПИЯ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ С

а года

б 3-х лет

в 5-и лет

г 7-и лет

д 14 лет

 

Укажите все правильные ответы

 

529. С ЦЕЛЬЮ ПРОФИЛАКТИКИ ПЛОСКОСТОПИЯ У РЕБЕНКА С 1 ГОДА ПОКАЗАНО

 

а ходить босиком

б обувь с высоким жестким задником

в использовать ходунки

г массаж

д ЛФК

е ходить в мягкой обуви

 

 

Остеохондропатия.

530.КЛСССИФИКАЦИЯ ОСТЕОХОНДРОПАТИЙ ВКЛЮЧАЕТ

а Остеохондропатии апофизов

б Остеохондропатии диафизов трубчатых костей

в Остеохондропатии эпифизов

г Остеохондропатии костей черепа

д Остеохондропатии губчатых костей

е Рассекающие остеохондриты

 

531.КЛИНИЧЕСКИЕ СИМПТОМЫ ОСТЕОХОНДРОПАТИИ ГОЛОВКИ БЕДРЕННОЙ КОСТИ ВКЛЮЧАЮТ

а Хромоту

б Боль в области тазобедренного сустава

в Боль в области нижней трети бедра и коленного сустава

г Локальную гипертермию

д Ограничение движений в тазобедренном ставе

 

Укажите правильный ответ

532.Патогенез остеохондропатий

а Ангиопатия

б Посттравматический остеонекроз

в Воспалительные процесс

г Идиопатический остеонекроз

д Ревматоидный коксит

 

Укажите все правильные ответы

533.Рентгенологические признаки болезни Пертеса

а Расширение суставной щели

б Склерозирование эпифиза

в Дисплазия вертлужной впадины

г Фрагментация эпифиза

д Уменьшение высоты эпифиза

е Подвывих головки бедренной кости

 

534.Дифференциальный диагноз болезни Пертеса необходимо проводить с :

а Реактивным артритом

б Ревматоидным артритом

в Юношеским эпифизеолизом головки бедренной кости

г Посттравматическим кокситом

д Врожденным вывихом бедра

 

 

535.КОСТНЫЕ КИСТЫ ПОДРАЗДЕЛЯЮТ НА

а хрящевые

б солитарные

в смешанные

г аневризмальные

д сосудистые

 

536. ЛЕЧЕНИЕ КОСТНЫХ КИСТ

а оперативное

б лучевая терапия

в химиотерапия

гпункционное лечение

 

537. ДИАГНОЗ КОСТНОЙ КИСТЫ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ

 

а при патологическом переломе

б при ночных болях

в как случайная рентгенологическая находка

г при клиническом осмотре

д по клиническому анализу крови

 

 

538. ДЛЯ РЕНТГЕНОЛОГИЧЕСКОЙ КАРТИНЫ КОСТНОЙ КИСТЫ

ХАРАКТЕРНЫ

а расширение поперечника кости в зоне поражения

б сужение поперечника кости

в истончение кортикального слоя кости

г расширение кортикального слоя кости

д наличие зоны просветления с ядром

е сужение костно-мозгового канала

 

539. ДИАГНОЗ ОСТЕОИДОСТЕОМЫ УСТАНАВЛИВАЕТСЯ

а при патологическом переломе

б при ночных болях

в на основании ре



infopedia.su

Синдром рвоты молоком при пилоростенозе проявляется этиологически

1 Синдром рвоты молоком при пилоростенозе проявляется этиологически

а) генетический порок зоны привратника

б) пептический стеноз привратника

в) мембранозный стеноз привратника

г) симпатотония

д) ваготония

е) халазия кардии

ж) биохимический дефект стероидогенеза

з) грыжа пищеводного отверстия диафрагмы

и) ахалазия кардии

а 2 У новорожденных некротическую флегмону вызывает возбудитель

а) стафилококк

б) стрептококк

в) протей

г) синегнойная палочка

д) клебсиелла

е) анаэробы

ж) абактериальная

а 3 Ребенку с напряженным пневматораксом необходимо провести

а) ИВЛ

б) оперативное вмешательство

в) плевральную пункцию

г) бронхоскопию

д) наблюдение

в 4 Основной причиной врожденной долевой эмфиземы является

а) аплазия, гипоплазия хряща долевого бронха

б) аспирация мекония

в) аномальное отхождение легочных сосудов

г) опухоли средостения

д) дефицит сульфактанта

а 5 Транспортировка новорожденного с синдромом внутригрудного напряжения а) горизонтальное в кювезе с кислородной маской

б) возвышенное на здоровом боку

в) возвышенное на больном боку

в 6 Для диагностики острого аппендицита у детей до 3 лет используют

а) Реланиум

б) масочный наркоз

в) осмотр во время естественного сна

г) медикаментозный сон с хлоралгидратом

г 7 Поставить диагноз острого аппендицита у ребенка до 3 лет можно на основании симптома

а) активного напряжения мышц брюшной стенки

б) отталкивания руки врача

в) "ножки"

г) беспокойство ребенка

д) локальная болезненность в правой подвздошной области

е) болезненность при бимануальной пальпации

ж) локальная пассивная мышечная защита в правой подвздошной области

ж 8 Рожистое воспаление вызывается возбудителем

а) стрептококком

б) стафилококком

в) протеем

г) диплококком

д) клебсиеллой

а 9 Ранние рентгенологические симптомы острого гематогенного остеомиелита дистального метадиафиза бедренной кости у ребенка 6 лет появляются через

а) в течение первой недели

б) на 2-3 неделе

в) на 3-4 неделе

г) после месяца

б 10 Кровотечение при подозрении на пептический эзофагит требует обследования

а) фиброэзофагогастродуоденоскопию

б) зондирование желудка

в) ангиографию

г) радиоизотопное исследование

д) УЗИ и доплерографию сосудов системы воротной вены

е) лапароскопию

ж) рентгенографию желудка и пищевода

з) рентгенографию желудка и дуоденум

и) Рн-метрия пищевода

к) рентгенография пищеварительного тракта с контрастом

а 11 Кровотечение при подозрении на стрессовую язву желудка требует Н обследования

а) фиброэзофагогастродуоденоскопию

б) зондирование желудка

в) ангиографию

г) радиоизотопное исследование

д) УЗИ и доплерографию сосудов системы воротной вены

е) лапароскопию

ж) рентгенографию желудка и пищевода

з) рентгенографию желудка и дуоденум

и) Рн-метрия пищевода

к) рентгенография пищеварительного тракта с контрастом

а 12 Кровотечение при подозрении на геморрагический гастрит требует Н обследования

а) фиброэзофагогастродуоденоскопию

б) зондирование желудка

в) ангиографию

г) радиоизотопное исследование

д) УЗИ и доплерографию сосудов системы воротной вены

е) лапароскопию

ж) рентгенографию желудка и пищевода

з) рентгенографию желудка и дуоденум

и) Рн-метрия пищевода

к) рентгенография пищеварительного тракта с контрастом

а 13 Солидные злокачественные опухоли у детей чаще имеют происхождение

а) мезенхимальное

б) эпителиальное

а 14 Для выявления гиперпродукции катехоламинов необходимо выполнить

а) общий анализ крови

б) биохимический анализ крови

в) общий анализ мочи

г) анализ суточной мочи

д) биохимический анализ мочи

г 15 Причиной возникновения боли при саркомах костей является

а) повышение давления в костно-мозговом канале

б) разрушение опухолью кортикального слоя

в) вовлечение в процессе надкостницы

г) врастание опухоли в мягкие ткани

в 16 Характер боли при саркомах костей

а) распирающий

б) режущий

в) ноющий

в 17 Первые признаки гемангиом проявляются в виде

а) небольшого красного пятна

б) пигментного образования

в) обширной опухоли

а 18 Возраст особо интенсивного роста гемангиомы

а) первое полугодие жизни

б) после года

в) в 7-10 лет

г) у взрослых

а 19 Дермоиды чаще встречаются в области

а) кивательной мышцы

б) крестцово-копчиковой

в) височной, надбровной

в 20 Крестцово-копчиковую тератому оперируют в возрасте

а) после года

б) после 3-х лет

в) до 3-х месяцев

г) до 1-го месяца

д) с 3 до 6 месяцев

в 21 При отеке легкого целесообразно использовать

а) высокочастотной ИВЛ

б) оксигенотерапии

в) постоянного положительного давления на выходе

г) ГБО - терапии

д) гелий - кислородной смеси

в 22 При избыточной потере ионов калия развивается

а) респираторный ацидоз

б) метаболический алкалоз

в) метаболический алкалоз

г) респираторный алкалоз

в 23 Показанием к дефибрилляции сердца является

а) отсутствие пульса на сонных артериях

б) отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца в течение 1 мин

в) максимальное расширение зрачков

г) регистрация фибрилляции сердца на экране кардиомонитора

д) отсутствие создания и дыхания

г 24 Профилактическое бужирование при ожогах пищевода начинается в конце недели

а) первой, при ожоге 1 степени

б) первой, при ожоге 2 -3 степени

в) третье, при ожоге 1 степени

г) третье, при ожоге 2 -3 степени

б 25 Промывание желудка детям нужно выполнять

а) через зонд

б) приемом большого количества воды с вызыванием рвоты

а 26 Анемия при желудочно - пищеводном рефлюксе связана с

а) голоданием

б) травмой слизистой желудка

в) рвотой

г) эрозивно - язвенным эзофагитом

Г 27 Анемия при желудочно - пищеводном рефлюксе связана с

а) голоданием

б) травмой слизистой желудка

в) рвотой

г) эрозивно - язвенным эзофагитом

Г 28 Водянка оболочек яичка у детей до 3 лет связана с

а) необлитерированным вагинальным отростком брюшины

б) гиперпродукцией водяной жидкости

в) нарушение лимфооттока

г) слабостью передней брюшной стенки

д) повышенной физической нагрузкой

а 29 Паховая грыжа у детей до 3 лет связана с

а) необлитерированным вагинальным отростком брюшины

б) гиперпродукцией водяной жидкости

в) нарушением лимфооттока

г) слабостью передней брюшной стенки

д) повышенной физической нагрузкой

а 30 Наиболее частой причиной недержания мочи у детей является мочевой пузырь

а) гиперрефлекторный адаптированный

б) гипорефлекторный неадаптированный

в) гиперрефлекторный неадаптированный

г) гипорефлекторный адаптированный

в 31 В детском возрасте пиелонефрит обычно

а) обструктивный

б) необструктивный

в) гнойный

а 32

Лечение больного с обструктивным пиелонефритом следует начать с

а) антибактериальной терапии

б) лечения уросептиками

в) устранения обструктивного компонента

в 33 Снять с диспансерного учета больного с пиелонефритом можно при длительности клинико - лабораторной ремиссии

а) 1 год

б) 3 года

в) 5 лет

в 34 Ребенку с напряженным пневматораксом необходимо провести

а) ИВЛ

б) оперативное вмешательство

в) плевральную пункцию

г) бронхоскопию

д) наблюдение

в 35 Основной причиной врожденной долевой эмфиземы является

а) аплазия, гипоплазия хряща долевого бронха

б) аспирация мекония

в) аномальное отхождение легочных сосудов

г) опухоли средостения

д) дефицит сульфактанта

а 36 Транспортировка новорожденного с синдромом внутригрудного напряжения

а) горизонтальное в кювезе с кислородной маской

б) возвышенное на здоровом боку

в) возвышенное на больном боку

в 37 Для диагностики острого аппендицита у детей до 3 лет используют

а) Реланиум

б) масочный наркоз

в) осмотр во время естественного сна

г) медикаментозный сон с хлоралгидратом

г 38

Поставить диагноз острого аппендицита у ребенка до 3 лет можно на основании симптома

а) активного напряжения мышц брюшной стенки

б) отталкивания руки врача

в) "ножки"

г) беспокойство ребенка

д) локальная болезненность в правой подвздошной области

е) болезненность при бимануальной пальпации

ж) локальная пассивная мышечная защита в правой подвздошной области

ж 39 Рожистое воспаление вызывается возбудителем

а) стрептококком

б) стафилококком

в) протеем

г) диплококком

д) клебсиеллой

а 40 При отеке легкого целесообразно использовать

а) высокочастотной ИВЛ

б) оксигенотерапии

в) постоянного положительного давления на выходе

г) ГБО - терапии

д) гелий - кислородной смеси

в 41 При избыточной потере ионов калия развивается

а) респираторный ацидоз

б) метаболический алкалоз

в) метаболический алкалоз

г) респираторный алкалоз

в 42 Показанием к дефибрилляции сердца является

а) отсутствие пульса на сонных артериях

б) отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца в течение 1 мин

в) максимальное расширение зрачков

г) регистрация фибрилляции сердца на экране кардиомонитора

д) отсутствие создания и дыхания

г 43

Профилактическое бужирование при ожогах пищевода начинается в конце недели

а) первой, при ожоге 1 степени

б) первой, при ожоге 2 -3 степени

в) третье, при ожоге 1 степени

г) третье, при ожоге 2 -3 степени

б 44 Промывание желудка детям нужно выполнять

а) через зонд

б) приемом большого количества воды с вызыванием рвоты

а 45 Наиболее частой причиной недержания мочи у детей является мочевой пузырь

а) гиперрефлекторный адаптированный

б) гипорефлекторный неадаптированный

в) гиперрефлекторный неадаптированный

г) гипорефлекторный адаптированный

в 46 В детском возрасте пиелонефрит обычно

а) обструктивный

б) необструктивный

в) гнойный

а 47 Лечение больного с обструктивным пиелонефритом следует начать с

а) антибактериальной терапии

б) лечения уросептиками

в) устранения обструктивного компонента

в 48 Синдром рвоты молоком при пилоростенозе проявляется симптомами

а) срыгивания молоком с рождения

б) рвота молоком с 3-4 недель

в) рвота створоженным молоком с 3-4 недель

г) "мокрой подушки"

д) рвота в горизонтальном положении

е) усиленная перистальтика желудка

ж) усиленная перистальтика кишечника

з) запоры

и) поносы

к) олигоурия

а 49 У новорожденных некротическую флегмону вызывает возбудитель

а) стафилококк

б) стрептококк

в) протей

г) синегнойная палочка

д) клебсиелла

е) анаэробы

ж) абактериальная

а 50 Ранние рентгенологические симптомы острого гематогенного остеомиелита дистального метадиафиза бедренной кости у ребенка 6 лет появляются через

а) в течение первой недели

б) на 2-3 неделе

в) на 3-4 неделе

г) после месяца

б 51 Кровотечение при подозрении на стрессовую язву желудка требует Н

обследования

а) фиброэзофагогастродуоденоскопию

б) зондирование желудка

в) ангиографию

г) радиоизотопное исследование

д) УЗИ и доплерографию сосудов системы воротной вены

е) лапароскопию

ж) рентгенографию желудка и пищевода

з) рентгенографию желудка и дуоденум

и) Рн-метрия пищевода

к) рентгенография пищеварительного тракта с контрастом

а 52 Кровотечение при подозрении на геморрагический гастрит требует Н

обследования

а) фиброэзофагогастродуоденоскопию

б) зондирование желудка

в) ангиографию

г) радиоизотопное исследование

д) УЗИ и доплерографию сосудов системы воротной вены

е) лапароскопию

ж) рентгенографию желудка и пищевода

з) рентгенографию желудка и дуоденум

и) Рн-метрия пищевода

к) рентгенография пищеварительного тракта с контрастом

а 53 Показанием к дефибрилляции сердца является

а) отсутствие пульса на сонных артериях

б) отсутствие признаков эффективности закрытого массажа сердца в течение 1 мин

в) максимальное расширение зрачков

г) регистрация фибрилляции сердца на экране кардиомонитора

д) отсутствие создания и дыхания

г 54 Профилактическое бужирование при ожогах пищевода начинается в конце недели

а) первой, при ожоге 1 степени

б) первой, при ожоге 2 -3 степени

в) третье, при ожоге 1 степени

г) третье, при ожоге 2 -3 степени

б 55 Промывание желудка детям нужно выполнять

а) через зонд

б) приемом большого количества воды с вызыванием рвоты

а

prosdo.ru


Смотрите также