» Грудное вскармливание » Грудное вскармливаниеКаждая мама переживает о том, хватает ли ребенку грудного молока. Проблемы избытка молока, как правило, не встает. Иной вопрос – как определить, если не хватает грудного молока, и что делать при этом.
Нехватка молока при грудном вскармливании опасна тем, что ребенок будет недополучать питательных веществ и, как следствие, не будет прибавлять в весе. Если новорожденному не хватает грудного молока, понять это можно по следующим признакам:
Если мама подозревает, что ребенку не хватает грудного молока, нужно произвести контрольное кормление и взвешивание. Для этого на специальных весах, показывающих вес с точностью до грамма, взвешивают малыша до кормления и сразу после него, чтобы выяснить, какой объем молока он высосал. Такое взвешивание проводится несколько раз в сутки, чтобы выявить средний и общий показатель объема высосанного молока. Помните, что суточная норма высосанного молока должна составлять 1/5 от массы тела малыша.
Определить, почему не хватает грудного молока, очень важно. Это может быть неправильное сосание, недостаточно часто прикладывание к груди, недостаточная выработка молока у матери, засыпание ребенка у груди. Устранив проблему, к примеру, сделав более частыми кормления, улучшив лактацию, можно устранить нехватку грудного молока. Делать это следует под руководством маммолога и педиатра, а также стараться придерживаться принципов кормления по требованию .
Если женщина делает все правильно в процессе грудного вскармливания, молока у нее будет ровно столько, сколько нужно малышу. Причин, почему молока недостаточно, не так уж и много, и почти все они кроются в действиях самой матери.
После кормления грудным молоком у малыша могут появиться симптомы аллергии. Что это – аллергия на мамино молоко? Специалисты утверждают, что такого не бывает. Но зато в состав молока могут попасть аллергены из материнской пищи.
Срыгивание после еды у малышей – нормальное явление. Опытные мамы знают об этом и умеют бороться со срыгиваниями. Те, кто столкнулся с этим впервые, могут испугаться и подумать, что кроха заболел. Мы расскажем, почему же примерно через час после еды ребенок срыгивает.
Молочница у женщин бывает не только во влагалище, может она поразить и грудь, особенно во время лактации. При этом возникает риск воспаления желез и заражения ребенка, однако молочница на сосках лечится, без прекращения грудного вскармливания.
Пополнение в семье – как правило, весьма ожидаемое и радостное событие. Многие женщины с нетерпением ждут, когда же их малыш появится на свет. В настоящее время, когда практически в каждой семье есть доступ в Интернет, будущие мамочки начинают готовиться к рождению ребенка заранее, иногда даже до наступления беременности. И это совершенно правильный шаг. Ведь планирование беременности является абсолютной нормой во всем цивилизованном мире. Такой подход позволяет предупредить самые серьезнейшие заболевания, которые могут возникнуть не только у матери, но и у ее ребенка.
Проходит время, беременность потихоньку приближается к 9-му месяцу и, наконец, на свет появляется долгожданный малыш. Но это не всё - самое трудное впереди: нужно растить кроху. Ребенку в первые полгода жизни достаточно питаться лишь материнским молоком.
Но часто бывает так, что молоко мамочки пропадает или его не хватает. Именно об этом мы и поговорим сегодня на www.rasteniya-lecarstvennie.ru, расскажем о том почему возникает нехватка грудного молока у кормящей женщины, причины, признаки нехватки, способы борьбы с этим явлением приведем.
Варианты поведения мамы ребенка
Конечно, мама может махнуть рукой и перевести малыша на искусственное вскармливание. И это лучше, чем держать младенца голодным… но, конечно, никакая искусственная смесь не может заменить ему натуральное материнское молоко. Поэтому, лучший вариант в этой ситуации – попытаться выявить и устранить причины недостатка молока.
Очень часто молодым мамочкам кажется, что их золотце не наедается. Как же определить, хватает ли молока ребенку или нет?
Итак, если вам показалось, что у вас недостаточно молока, то, прежде всего, не стоит впадать в панику. Лучше посчитайте количество мочеиспусканий младенца. Если их 12-24 в сутки, то вы напрасно беспокоились – ваш малыш наедается. Если же меньше 10, то действительно, кроха голодает.
Еще одним ориентиром может служить набор веса. При правильно организованном питании новорожденный должен набирать не менее 125 граммов в неделю.
Причины нехватки грудного молока
- Неправильный настрой молодой мамы. Например, неуверенность в том, что она способна выкормить ребенка;
- прикладывание к груди в поздние сроки;
- кормление по часам. Сейчас рекомендуется кормить ребенка по его требованию;
- нехватка у кормящей может возникнуть от неправильного образа жизни. Сюда врачи относят - недосыпы, стрессы и т.д.
- нерациональное и несбалансированное питание кормящей матери;
- недостаток гормона окситоцина
- нехватка молока кормящей матери может развиться из-за недостатка гормона пролактина
Способы борьбы с недостаточностью молока
Конкретных методов в борьбе против недостаточности молока не существует, но есть правила, придерживаясь которых, вы сможете увеличить его количество. Вот они:
1. Ребенка необходимо кормить по его требованию. Всемирная Организация Здравоохранения отмечает, что строго через каждые три часа должны питаться только те детки, которые находятся на искусственном вскармливании.
2. В ночной период (с 3-х ночи до 8-ми часов утра) необходимо в обязательном порядке покормить малыша. Дело в том, что именно в этот промежуток времени образуется пролактин, отвечающий за выработку молока. Если в это время будет отсутствовать кормление, то молоко перестанет вырабатываться, и возникнет та самая нехватка молока при грудном вскармливании о которой мы сегодня и говорим. Так что если маме по каким-то причинам не получается кормить в это время, то нужно полностью сцеживать свое молоко.
3. Сцеживать его необходимо по следующей схеме: пять минут правую грудь, пять минут левую грудь, затем правую – четыре, левую – четыре, и так далее до одной минуты. Это очень хороший способ для увеличения объема молока.
4. Перед кормлением (минут за 10) необходимо выпивать сладкое горячее питье с целью вызова «приливов». Подойдет некрепкий чай.
5. Если имеется такая возможность, то перед прикладыванием ребенка к груди принимайте теплый душ.
6. Основа для образования молока – вода. Поэтому, кормящим мамам необходимо выпивать не менее трех литров жидкости в день.
7. Перед вскармливанием делайте массаж молочной железы следующим образом: начиная от основания, производите круговые движения до сосков.
8. Прикладывайте ребенка к груди каждый час. Больше чем нужно он не съест, но это важный фактор для релактации.
9. При недостатке окситоцина не происходит сокращения мышц вокруг долек молочной железы. Результат – отсутствие выделения и нехватка молока у кормящей мамы. Как таковое оно есть, но его не может высосать ни малыш, ни молокоотсос. Выход из этой казалось бы сложной ситуации прост. Ученым давно известно, что окситоцин выделяется только у спокойных, расслабленных мам. Поэтому ритуал кормления ребенка должен включать расслабление мамы, уединение, умение отвлечься от бытовых проблем.
Для того чтобы устранить эти причины, в первую очередь, нужно обратиться к врачу. Во-вторую очередь, стоит обратить внимание на эти простые правила и вы обязательно сможете быстро увеличить количество молока, чтобы ваш малыш был доволен и сыт!
Ринат Абдрахимов, www.rasteniya-lecarstvennie.ru
Никто уже не может усомниться в пользе грудного питания. Всемирная организация здравоохранения призывает кормить исключительно грудью до 6-месячного возраста и продолжать кормление до 2-х лет и более. Тем не менее, многие женщины до сих пор продолжают сомневаться в собственных возможностях выкормить своего ребенка грудью. Виной тому старые советские стереотипы о режиме кормлений, о сроках введения прикорма и о количестве материнского молока, необходимого грудничку в одно кормление на каждом месяце жизни.
Между тем, не нужно забывать, что каждый ребенок развивается индивидуально и его потребности в еде могут не совпадать с рекомендованными режимными нормами, прописанными в «умных книжках».
Эта статья о том, как понимать своего младенца и быть спокойной в том, что ребенок наедается грудным молочком.
Когда малыш искусственник, то ему предлагают некоторое количество смеси через определенные интервалы времени. Рекомендуемый объем смеси рассчитывается в соответствии с возрастом и весом ребенка. В среднем, до 6 месяцев новорожденному необходим такой объем питания, который равен 1/6 массы его тела. Это правило распространяется и на искусственное, и на грудное вскармливание. Но один ребенок таким количеством просто не наестся, а другой не выпьет и половины своей порции. Так и на грудном вскармливании.
Получается, что нормы есть, но не все детки их выполняют. Точно определить количество материнского молока, которое потребуется новорожденному на одно кормление, практически невозможно. Известно только, что разные дети выпивают от 700 до 1200 мл в сутки. Причем суточный объем молока как на 2-м, так и на 5-м месяце может не сильно отличаться, а вот вес ребенка будет все равно прибавляться. Это происходит потому, что состав женского молока меняется каждый день, удовлетворяя индивидуальные потребности растущего малыша.
Взвешивание малыша до и после кормления – объективный способ контроля эффективного грудного вскармливания
Если кормящей маме не дает покоя вопрос, сколько же молока получает ее малыш, она может провести контрольное взвешивание. Для этого непосредственно перед кормлением грудничка взвешивают на специальных электронных детских весах. Затем его кормят и взвешивают повторно. Разница в весе и будет отражать объем съеденной пищи.
Важно! Новорожденный должен быть одет в одну и ту же одежду до и после кормления, иначе результат будет недостоверный.
В одно кормление ребенок может высосать 50 мл молока, в другое – 150 мл. Это вполне нормально, но только в том случае, если малыша кормят по первому требованию с промежутками времени 2 – 3 часа и не допаивают никакой другой жидкостью.
Суммировав цифры всех кормлений за сутки, получаем суточное количество выпитого ребенком молока, которое равняется 700 – 1200 мл.
Для того чтобы определить, хватает ли ребенку грудного молока, необходимо на одни сутки полностью отказаться от одноразовых подгузников. Это делается для того, чтобы мать могла проконтролировать количество мочеиспусканий малыша. Дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании и не допаивающиеся какой-либо другой жидкостью, с 2-недельного до 6-месячного возраста должны мочиться не менее 12 раз в сутки. Это самый главный показатель того, что грудничку молока вполне хватает.
Но есть еще и другие критерии, по которым можно узнать, что малыш получает материнское молоко в достаточном количестве:
Если все эти показатели положительные, то малыш уж точно наедается маминым молоком.
Когда ребенку не хватает грудного молока, он не набирает вес и беспокойно себя ведет. Кроме того, мама может заметить, что малыш во время кормления с криком отрывается от груди, а потом ее вновь берет. Ситуация может несколько раз повторяться. Такое поведение ребенка может быть спровоцировано коликами или плохим оттоком молока, а не его нехваткой, поэтому необходимо найти истинную причину беспокойства малыша.
О достаточности или нехватке молока скажет количество мочеиспусканий, совершенных младенцами. Это, пожалуй, самый главный критерий, на который необходимо обращать внимание. А вот частота стула не имеет никакого отношения к количеству молока.
Если у ребенка частый плач без слез и впавший родничек, то необходимо срочно обратиться к врачу, так как это может быть одним из признаков обезвоживания.
В заключение хочется успокоить молодых мамочек. Женщин, которые, действительно, не могут обеспечить своего малыша грудным молоком, всего 2 %. Понятно, что любящая своего малыша мама будет постоянно обеспокоена его питанием и здоровьем. Бояться за то, что ребенок недоедает, сомневаться в количестве грудного молока – это проблема всех без исключения кормящих мамочек. Для преодоления этих проблем необходимы уверенность в своих силах, забота о своем здоровье и питании, полноценный отдых, совместный сон с ребенком. А наши советы помогут правильно разобраться и решить любую проблему.
Источники: http://womanadvice.ru/hvataet-li-rebenku-grudnogo-moloka, http://www.rasteniya-lecarstvennie.ru/3545-nehvatka-grudnogo-moloka-u-kormyaschey-zhenschiny-prichiny-priznaki-nehvatki-sposoby-borby.html, http://mladeni.ru/pitanie/kak-opredelit-hvataet-rebenku-grudnogo-moloka
Комментариев пока нет!beremennostirodi9m.ru
Нехватка грудного молока - реальная проблема или результат опасений молодых мам? Проблема нехватки молока сейчас достаточно распространена в Украине, и она зачастую не связана с экологией или еще какими непреодолимыми причинами ...
Одной из частых причин для беспокойства молодой мамы есть подозрение на нехватка грудного молока в тех случаях, когда:1. Отмечается явный беспокойство ребенка и плач во время или сразу после кормления2. Когда он испытывает полное опорожнение грудных желез еще при активном сосании ребенка.Нередко временное уменьшение грудного молока бывает связано с физическим утомлением матери , еще чаще - с нервным напряжением и тревогой , а также вследствие неправильной техники кормления.
Предупреждению недостач выработку грудного молока способствует правильное полноценное питание матери , хотя бы минимальный отдых и минимальное освобождения от будничных тревог и неприятностей. В семье должны быть такое окружение , такой человек , который взял бы на себя часть забот и поддержала малоопытные молодую маму (папа, бабушка, няня, старый добрый друг и др.). В хлопотах по уходу за ребенком женщина часто забывает о себе, вовремя не питается, не высыпается ночью, мало отдыхает и находится в постоянной тревоге за своего ребенка.
Для матерей , которые кормят грудью , очень часто характерны опасения иметь недостаточную для ребенка количество грудного молока. Однако случаи, когда в матерей действительно мало грудного молока , встречаются очень редко. Определить, достаточное количество молока получает ребенок или нет , очень просто , наблюдая за прибавкой в весе. Если ребенок имеет адекватное увеличение в весе ( соответственно установленных для нее возрастных нормах ), мать может быть абсолютно уверена, что ее ребенок получает необходимое количество грудного молока. Вывод: чаще взвешивайте ребенка.
В большинстве случаев проблемы возникают в результате неправильной техники кормления грудью. Рекомендации частых и длительных кормлений грудью обычно все благополучно решают. Необходимо помнить, что грудное вскармливание является отличным примером закона спроса и предложения: чем больше ребенок кормится грудью , тем больше у матери вырабатывается молока.
«Спрос рождает предложение »( К. Маркс и Ф. Энгельс)
Нередко уменьшение количества молока возникает без всякой видимой внешней причины. Такие случаи иногда называют лактационной кризисом », что является следствием циркуляции гормонов в организме матери . Чаще всего такой кризисов наблюдается в первые 3 мес. кормления грудью, но иногда может наблюдаться и в 5-8 мес. Периодичность - около 1,5 мес.Продолжительность недостатка грудного молока при кризисе зачастую бывает около 3-4 , редко 6-8 дней. Для здорового ребенка кризис опасности не представляет. Недопустимо, чтобы уже в начале кризиса предпринимались попытки догодування ребенка из бутылочки , и ставилась под угрозу возможность продолжения грудного вскармливания. Все вышеперечисленные причины нехватки грудного молока лишь теоретические рассуждения. На практике все гораздо проще. Главное , все разложить по полочкам и Вы сами ответите на все свои вопросы.
Итак, существует всего 2 основных признаки недостаточного поступления в грудного молока:1. (Основная) Плохая прибавка в весе ребенка.Проверьте, как ребенок прибавляет в весе. Среднее ребенок должен прибавлять в весе в таком порядке : 1-й месяц - 600 г, 2-й и 3-й - по 800 г, 4-й - 750 гр .. И далее, на каждый месяц вычитаем от предыдущего значения по 50 гр. Добавлять ежемесячно по 1 кг совсем не обязательно. Необходимо сравнить нынешнее значение веса ребенка с предыдущим. В случае отсутствия недавних записей о измерения веса , необходимо взвесить ребенка сейчас, а через 3-4 дня определиться с динамикой веса.2. «Голодный » плач после окончания кормления грудью. Без комментариев.
Т.е. при подозрении на недостаток грудного молока, в первую очередь , необходимо взвесить ребенка и оценить динамику его веса в течение 3- х дней (повторное взвешивание через 3-4 дня). Недостаток грудного молока нужно еще доказать!
В ожидании результатов повторного взвешивания следует критически пересмотреть качество выполнения вами условий успешного вскармливания , отмеченных в статье «Правила успешного кормления грудью»С дополнительным усилением внимания на каждом правиле , есть дополнительно следовать следующим рекомендациям:
1. Увеличить калорийность суточного меню мамы (при условии достаточности общего объема ее рациона . А собственно, что вы едите?а ) критически просмотрите свой рацион , добавьте молочные и кисломолочные продуктыб) за 30 минут перед каждым « большим » кормлением съешьте что-нибудь ( заранее планируйте свой режим питания , запив до 200 мл жидкости (вода , компот , травяной чай, молоко)в) введите в свой рацион специальный чай и напитки, стимулирующие выработку грудного молока ( не останавливайтесь только на одном напитке ):• травяной чай для кормящих матерей• морковный сок ( по полстакана 2-3 раза в день).• тертая морковь с молоком или сливками . В стакан кладут 3-4 столовые ложки тертой моркови , заливают теплым молоком ( или сливками ) и выпивают по 1 стакану 2-3 раза в день.• напиток из семян салата. Для приготовления 1 л напитка берут 15 г семян , 100 гр. сахара, 1 лимон средней величины или 2 декабря . лимонной кислоты. Заливают водой , варят на очень слабом огне 5-10 минут, процеживают и выпивают по полстакана 2-3 раза в день.• квас из тмина. Хлеб ржаной , резанный небольшими кусочками , сушат , слегка поджаривают , заливают водой и оставляют на 3-4 ч. После этого процеживают , добавляют дрожжи , сахар , тмин и ставят в теплое место для брожения на 10-12 ч. На 1 кг черного хлеба - 40 г тмина , 500 граммов сахара, 25 г дрожжей и 10 л воды.• настой семян укропа. Одну столовую ложку семян укропа заливают горячей водой (1 стакан) , настаивают 2 ч. Пьют по полстакана на прием 2 раза в день. Иногда выпивают по столовой ложке 6 раз в день, в зависимости от переносимости настоя.• специальные молочные смеси для кормящих грудью, стимулирующие выработку грудного молока, обычные молочные смеси ( по 200 мл 1-2 раз в день).• прием лекарственных препаратов природного происхождения, стимулирующих приток грудного молока ( « апилак » , пивные дрожжи и др.), после консультации с врачом.
2. Уделяйте больше внимания качеству техники кормления грудью. Часто поспешность при прикладывание ребенка к груди , ошибки при вскармливании могут приводить к недостаточности грудного молока. Попробуйте прикладывать ребенка то к одним, то другим груди:Первый способ. Вы предлагаете ребенку одни грудь ( обычные около 10 мин ) и заканчиваете кормление, прикладывая ее к другим груди. В следующее кормление вы поступаете наоборот.Второй способ. Предлагайте ребенку одни грудь до тех пор, пока сосание не станет вялым , а очки начнут закрываться (обычно через 5 мин). Не обращайте внимания на часы, постарайтесь уловить момент, когда она начнет терять интерес к сосанию . Отнимите ребенка от груди, дайте ему отрыгнуть воздух, а затем приложите к другим груди. Пусть малыш сосет, пока он делает это энергично , затем снова отнимите его от груди, отрыгнет воздух еще раз и повторите все сначала, включая прикладывание то к одним, то другим груди. Такое кормление улучшает выработку высококалорийной составляющей молока, так как при переходе от одной груди к другой стимулируется выработка молока. Этот метод особенно эффективен, если ребенок много спит и вяло сосет. Изменение груди не дает малышу уснуть, а процедура отрыжки воздуха освобождает место для молока в желудке ребенка. Третий способ. После того, как Вы покормите ребенка, и она будет выглядеть довольной , не кладите его спать , а поносят на руках в наполувертикальному положении. Помогите малышу отрыгнуть воздух и через 20 минут покормите еще раз.
3. При подозрении на недостаточность грудного молока необходимо внимательнее оценивать поведение ребенка. Здесь вполне эффективным может оказаться выполнение матерю рекомендаций по коррекции такой поведенческой ситуации, как в случае « ленивого сосуна . Учитывая, что одной из частых причин недостатка грудного молока ( гипогалактии ) может быть стала привычка ребенка ограничиваться только доступным первоначальным молоком ( первая достижима порция ), поэтому педагогически верным будет прохождения правилу «чем больше он ест за одно кормление , тем большее время оставаться сытым и спокойным . То есть максимальная сконцентрированисть матери на каждом кормлении (конечно, без лишнего насилия над малышом ) увеличивает эффективность собственно грудного вскармливания и улучшает прогноз его длительности.
4. Измените режим вскармливания ребенка. Начинайте предлагать грудь чаще, по первому плачу ребенка ( при увеличении поступления молока постепенно вернетесь к налаженного режима питания ), максимально находиться рядом с ребенком.
5. Чаще сцеживают молоко, практически после каждого кормления (максимальный режим сцеживания - через каждые 3:00 ).
6. Прячьте пустышку.
7. Критически просмотрите свой режим дня. Отвлекитесь от проблем , меньше думайте о количестве грудного молока. И, наконец, вспомните о себе любимой : • отведите больше времени отдыха , прогулкам на свежем воздухе• начните читать новую книгу, просмотрите старые журналы• вспомните о контрастные души , теплые успокаивающие ванны• максимальное время носите ребенка в перевязи (метод «кенгуру ») , спите с ней рядом , старайтесь чаще контактировать с ребенком « кожа к коже ».
(Детский врач Яловчук А.В.)
tvoymalush.ru
Дети растут и им требуется все больше молока.
.Кормления надо организовывать в соответствии с ростом ребенка, тем самым поощряя его пить больше молока во время отдельных кормлений. Если не сделать этого, он скорее всего будет продолжать питаться часто и помалу.Ко мне очень часто обращаются родители детей постарше, которые продолжают следовать правилам кормления молоком по требованию. Большинство детей старше двенадцать недель вполне физически способны пить больше молока на отдельных кормлениях, однако они продолжают питаться как новорожденные — иногда восемь-десять раз в день.Многие дети, которых кормят грудью, продолжают брать на кормлении только одну грудь, а при искусственном вскармливании - 90-120 мл питания. Чтобы выдерживать более долгое время между кормлениями, эти дети должны есть из обеих грудей на каждом кормлении или 210—240 мл питания. Я уверена в том, что первые дни кормления молоком закладывают основу здоровых привычек в еде в будущем. Чтобы избежать возникновения долгосрочных проблем с кормлением, которые могут сказываться на сне ребенка, я советую структурировать кормления и решать все проблемы с первых дней.У кормящих грудью матерей часто встречается проблема недостаточной выработки молока во второй половине дня. Это является одной из основных причин неудач в кормлении грудью. Я думаю, что многие дети капризничают и плохо успокаиваются вечером из-за голода. Если не решить проблемы низкой выработки молока в первые дни, вскоре возникает привычка к тому, что ребенок то и дело хочет есть вечером, чтобы удовлетворить свои потребности. Матерям говорят, что частые кормления — это нормально hVto это лучший способ увеличить выработку молока. Но я нахожу, что обычно это оказывает противоположный эффект. Поскольку в груди вырабатывается столько молока, сколько его пьет ребенок, частые кормления дают сигнал вырабатывать молоко часто и помалу. Маленькие порции редко удовлетворяют ребенка, он становится голодным и раздражительным.Я считаю, что стресс, вызванный кормлениями очень голодного, раздражительного и быстро устающего ребенка, часто настолько утомляет мать, что количество молока у нее снижается еще больше. Усталость и недостаточная выработка молока тесно связаны. Я уверена, что, сцеживая немного молока в первые недели кормления грудью, когда молока вырабатывается больше, чем нужно ребенку, мать может избежать проблемы нехватки молока.Если вашему ребенку меньше месяца и он не успокаивается по вечерам, возможно, причина в нехватке молока. Если вы будете сцеживать по предложенному далее режиму, то сможете решить эту проблему. Немного времени, потраченного на сцеживание, означает, что во время будущих периодов быстрого роста у вас будет достаточно молока, чтобы удовлетворить возросший аппетит ребенка. Если вашему ребенку больше месяца и он не успокаивается по вечерам или после дневных кормлений, приведенный ниже шестидневный план поможет вам быстро увеличить выработку молока. Временное использование докармливаний избавит ребенка от многочасовых капризов и раздражения из-за голода, которые обычно возникают, если матери пытаются увеличить выработку молока методом кормлений по требованию.
День 1-3
6:45
8:00
9:00
10:00
11:45
14:00
16:00
17:00
18:15
20:00
22:00
22:30
НочьюРебенок, который съел полную порцию из бутылочки в 22:30, должен дотерпеть до 2:00-2:30. Затем надо на 20—25 минут дать ему первую грудь и на 10—15 минут вторую. Чтобы не просыпаться ночью второй раз в 5:00, обязательно дайте ребенку обе груди.Если ваш ребенок хорошо поел в 22:30, но просыпается раньше 2:00 часов, может быть, причина не в голоде. Ниже перечислены причины, которые могут заставить его проснуться раньше.
День 4К четвертому дню ваша грудь с утра должна ощущаться полнее. Приведенный план необходимо изменить следующим образом.
День 5
(а) Вес ребенка 3,6—4,5 кг — 120 мл(б) Вес ребенка 4,5-5,4 кг — 90 мл(в) Вес ребенка более 5,4 кг — 60 мл
День 6К шестому дню у вас должно вырабатываться достаточно много молока, чтобы можно быть отменить докармливание и следовать режиму кормления грудью, подходящему для возраста вашего ребенка. Следуйте также расписанию сцеживаний, предложенному в режиме, тогда вы сможете удовлетворять аппетит ребенка во время следующего периода быстрого роста. Я также рекомендую вам давать бутылочку сцеженного или искусственного молока в 22:30, пока ребенок в шесть месяцев не перейдет на твердую пищу. Тогда кормить молоком сможет муж или другой член семьи. А вы сможете лечь раньше после сцеживания, поэтому вам будет проще справляться с ночным кормлением.
www.sweli.ru
Именно этим же фактом объясняется и второй необъективный признак кажущейся нехватки молока – отсутствие переполнения в груди, молочная железа становится мягкой. Это признак все той же зрелой лактации, когда молоко не скапливается в избытке в груди, переполняя и растягивая железу, а образуется в процессе кормления, давая ребенку плавное насыщение. Поэтому пропадает чувство наполнения и приливы, молоко стабильно образуется в процессе сосания и совсем немного его образуется между ними.
Еще одним ложным признаком нехватки молока можно назвать невозможность сцеживания из груди между кормлениями какого-либо значимого объема молока. Это не признак недостаточности молока, а признак того, что грудь работает в режиме кормлений «по требованию», она производит молоко для ребенка в ответ на стимуляцию груди сосанием, между кормлениями потребности в обильном производстве молока нет, и грудь не столь активно производит и запасает внутри себя молоко. Ротик малыша – это самый совершенный и эффективный молокоотсос, никакие электронные и механические устройства не сцедят молоко так же эффективно, как это делает ребенок, и тем более мама руками не сможет сцедиться столь же эффективно.
Многие матери принимают за признак нехватки молока крики или плач во время или после кормления, но это не объективный признак нехватки молока. Причин для плача во время кормлений много – от колик, отита, отказного поведения у груди до смены погоды и просто дискомфорта. Обычно при организации кормлений по требованию и своевременном реагировании на сигналы малыша, такие ситуации возникают редко. Плачут у груди обычно сильно голодные дети, которые никак не могут схватиться за переполненную грудь.
Часто за дефицит молока принимается длительное висение на груди или частое требование груди. Однако, это также не объективный признак недостаточности молока. Дети могут требовать грудь не только для удовлетворения своего пищевого интереса, но и для утоления жажды, успокоения, от скуки или дефицита общения. Малыш ищет для себя самое родное, что он знает на данный момент – маму и ее грудь. Самое лучшее средство от этого – часто и длительно общаться с малышом, не ограничивать его в контактах с грудью.
Особо оригинальные мамочки проверяют степень насыщения малыша своеобразным способом – после груди дают ему бутылочку с водой или смесью, кроха рефлекторно начинает ее сосать, после чего делается вывод о нехватке молока: «Вот какой голодный – сосет и сосет». Однако, сосательный рефлекс – это один из мощнейших врожденных рефлексов малыша, с тем же успехом он стал бы сосать и вложенный ему в рот пальчик или игрушку. Из бутылки при этом льется жидкость, и ребенку не остается ничего другого, как судорожно сглатывать текущую ему в рот массу воды или смеси. В результате он переедает, начинает беспокоиться и срыгивать, либо засыпает мертвецким сном, пытаясь всеми силами переработать влитую в него чрезмерную порцию питья или еды. Как результат, в положенное для груди время малыш еще не переварил все влитое в него, он отказывается брать грудь и формирует отказ от груди. Это постепенно в итоге приводит к снижению лактации. Такое положение дел раздражает и нервирует мамочку, она все чаще хватается за бутылочку со «спасительной» смесью, и в итоге переводит малыша полностью на искусственное питание.
Еще одним ложным признаком нехватки молока многие мамы считают частые пробуждения младенцев, особенно частые ночные прикладывания. Но прерывистый ночной сон – это норма для малышей, им хочется почувствовать вас рядом, подкрепиться, так как грудное молоко усваивается быстро. Кроме того, природой заложены активные ночные кормления, так как пик синтеза гормонов лактации приходится на периоды с трех ночи до восьми утра, в это время необходимо хотя бы два-три кормления грудью для поддержания стабильной и длительной лактации. Если систематически пропускать ночные кормления, может возникать снижение молока в дневные и вечерние часы на следующий день.
Продолжение статьи: Часть 2. Объективные признаки нехватки
Дата публикации 26.06.2013 Автор статьи: Алена Парецкая
materinstvo.ru
«Нет молока» - именно по этой причине женщины чаще всего обращаются к консультантам по грудному вскармливанию. Именно эту причину нередко озвучивают мамы, объясняя, почему они прекратили кормление грудью.
Однако, по статистике практикующих консультантов по грудному вскармливанию, лишь у половины женщин, звонящих на горячую линию по ГВ с проблемой недостатка молока, действительно выявляется снижение лактации, требующее коррекции. У другой половины мам, переживающих из-за количества молока, никаких проблем с молоком на самом деле нет.
Почему же мамы испытывают тревогу, переживают, а иногда даже начинают докармливать малыша (с риском потерять молоко уже по-настоящему)? Неужели у них нет на то никаких причин? Конечно же, есть. Именно об этом — о наиболее распространенных причинах подозрений на «нехватку молока» и о методах «борьбы» с неуверенностью и тревожностью - и пойдет речь ниже.
Знание - сила
Очень часто к выводу о недостатке молока часто приводит неверная интерпретация поведения новорожденного, показателей его развития или отсутствие информации о том, как выглядит в норме процесс лактации. Молодая мама, никогда не имевшая опыта ухода за младенцами, не знает, на что ориентироваться, и получить необходимую информацию ей зачастую просто негде. Ни у педиатров, ни у женщин старшего поколения чаще всего нет ни собственного опыта кормления грудью, ни опыта ухода за ребенком на естественном вскармливании! Тут-то и открывается простор для различных мифов. Вот самые частые «признаки» нехватки молока, которые сами по себе ничего не говорят об объеме лактации, но часто заставляют женщину переживать по этому поводу.
1) «Ребенок висит на груди».
С точки зрения специалиста по лактации на эту ситуацию можно взглянуть двояко.
С одной стороны, частые и длительные сосания — характерная особенность поведения любого здорового новорожденного и ребенка до 1,5-2 месяцев. Оно обусловлено как «материнским», так и «младенческим» факторами. Во-первых, частые и длительные сосания позволяют поддерживать высокий уровень пролактина в организме женщины, тем самым обеспечивая стабильную лактацию. Чем чаще ребенок прикладывается к материнскому соску — тем больше будет вырабатываться молока, и малыш интуитивно об этом прекрасно знает! Именно поэтому большинство детей в первые недели жизни стремятся как можно чаще прикладываться к груди.
Во-вторых, именно на частые кормления ориентирована» физиология новорожденного младенца: объем его желудка всего 30 мл, и молоко задерживается там не более 15 минут, после чего оказывается в кишечнике и очень быстро усваивается. Новорожденный ребенок не может, как взрослый, съесть за один раз большой объем пищи, а потом медленно переваривать его в течение 3-4 часов!
Единственное исключение — дети на искусственном вскармливании. В силу особенностей усвоения коровьего белка смесь переваривается намного дольше, чем грудное молоко, поэтому ее дают не чаще чем раз в 3 часа, а объем смеси за один раз рассчитывается исходя не из объема желудка младенца и не из его потребности в данный момент, а путем деления необходимого суточного объема на 6-7 кормлений. Именно так определяется объем одного кормления ребенка на полном искусственном вскармливании.
Физиологией в данном случае, увы, приходится пренебречь, иначе ребенок недополучит питания. Но это не обходится без последствий, и одним из них становится изменение в поведении ребенка. Малышам, получающим смесь, приходится затрачивать больше времени и ресурсов организма для переваривания пищи, поэтому они дольше спят и делают большие перерывы между кормлениями. Требовать такого поведения от ребенка на грудном вскармливании нет никаких оснований! К сожалению, многие педиатры, работая в основном с искусственниками, плохо представляют себе нормальное поведение новорожденного ребенка, который смеси не получает — отсюда и рекомендации мамам, чьи дети не выдерживают 2-3 часов между прикладываниями, срочно вводить докорм.
По опыту наблюдений за детьми на естественном вскармливании, нормальный ритм кормлений здорового новорожденного — раз в 1-1,5 часа. Именно при такой частоте прикладываний грудь получает достаточную стимуляцию, лактация устанавливается быстрее, а ребенок получает именно то количество молока, которое ему необходимо.
Обычно малыши сами просят грудь именно в таком ритме. Исключение составляют недоношенные, маловесные дети, дети с ярко выраженной или затяжной желтухой новорожденных. Такие дети обычно вялые, много спят, у них просто не хватает сил, чтобы «заказать» себе побольше питания, и их обязательно нужно кормить по требованию матери раз в 40 мин — 1 час. Кроме того, просить грудь реже могут дети, которых в роддоме приносили кормить по часам и докармливали смесью — они уже привыкли к такому режиму, их биологические ритмы сбились. Если их будить раз в 1-1,5 часа и прикладывать к груди по требованию матери, через несколько дней поведение нормализуется и ритмы восстанавливаются. А если не будить? Количество молока может уменьшиться из-за слишком редкой стимуляции груди, а ребенок, не успевая высосать свою суточную норму, рискует плохо прибавить в весе.
С другой стороны, при оценке частоты прикладываний нельзя упускать из виду и психологический фактор. Сосание груди для новорожденного — не просто способ утоления голода, а способ снятия абсолютно любого дискомфорта, в том числе психологического. Поэтому если ребенок не просто часто прикладывается, а буквально «висит» на груди 24 часа в сутки — это повод задуматься о том, насколько правильно организован уход за новорожденным и нет ли в его жизни каких-то стрессовых факторов.
Причинами психического напряжения, повышенной тревожности, а следовательно, повышенной сосательной активности, могут быть:
а) сложные роды, роды с медицинскими вмешательствами, кесарево сечение.
Отклонения в нормальном течении родов (особенно если присутствовали прокол пузыря, стимуляция родовой деятельности, обезболивание, «выдавливание» ребенка) или рождение «верхним» путем приводят к повышенной выработке у ребенка гормонов стресса. Сюда же относятся разлучение ребенка с матерью в первые часы и дни жизни, различные медицинские процедуры, пребывание в больнице. Иногда это бывает необходимо для спасения жизни, но неизбежно ведет к напряжению психики новорожденного. Стрессы, полученные в родах или в первые дни жизни, малыш стремится компенсировать сосанием груди. Гормоны радости, эндорфины, которые вырабатываются у ребенка в процессе сосания, помогают ему успокоиться, укрепить пошатнувшуюся уверенность в матери и в мире, способствуют скорейшему преодолению стресса. Обычно «зависания» на груди, вызванные именно этими причинами, уходят после 1,5-2 месяцев, если никаких других причин для напряжения и тревоги у ребенка нет.
б) раздельный сон матери и ребенка ночью, длительные (от 2 часов) прогулки с новорожденным ребенком в коляске без возможности приложить его к груди.
Грудной ребенок нуждается в тесном тактильном контакте с матерью 24 часа в сутки. Это дает ему чувство покоя и защищенности, формирует у него позитивное отношение к миру. Не ощущая близость матери ночью или во время долгой прогулки в коляске, малыш вынужден тратить часть ресурсов организма на преодоление чувства тревоги. Недостаток тактильного контакта компенсируется за счет постоянного сосания груди — отсюда «зависания» на груди дома и в дневное время. Кроме того, при раздельном сне и длительных прогулках дети обычно дольше спят и пропускают кормления, из-за чего вынуждены «добирать» необходимое им количество молока в другое время. Ритмы дневных кормлений обычно нормализуются через 1-2 недели после перехода на другой режим прогулок (1-1,5 часа) или организации совместного сна, если другие причины для стресса отсутствуют.
в) профессиональные процедуры — массаж, плавание, проныривание, динамическая гимнастика, жесткое закаливание, моржевание и др.
Эти процедуры применяются для реабилитации детей с серьезными физическими и психическими отклонениями, детей-инвалидов. Эффективность метода основана на механизме стресса. У ребенка с ограниченными возможностями выброс гормонов стресса запускает в работу скрытые резервы организма, и недуг хотя бы частично преодолевается. У здорового ребенка излишек гормонов стресса вмешивается в работу нормально функционирующих органов и систем, в том числе головного мозга. Стресс ведет к напряжению нервной системы, и, как следствие, к повышенной сосательной активности ребенка. На «восстановление» может понадобиться 2-3 недели с момента полного прекращения процедур.
2. «Полупустая, мягкая грудь».
В норме, если грудное вскармливание организовано правильно (ребенок сосет раз в 1-1,5 часа, соблюдаются ритмы смены груди - примерно раз в 1,5-2 часа), грудь матери и не должна переполняться. Постоянное ощущение переполнения и «распирания» груди — чаще всего следствие ошибок в организации вскармливания: неправильного прикладывания, слишком больших перерывов между кормлениями, сцеживания после кормлений, применения без показаний различных лактогонных средств.
В любом случае, это повод скорее для тревоги, чем для радости. Во-первых, регулярное переполнение груди увеличивает риск возникновения лактостаза или мастита. А во-вторых, «накопление» и «стояние» молока в протоках инициируют выработку вещества-ингибитора, блокирующего пролактин. А вот постоянное опорожнение груди, напротив, помогает поддержанию пролактина на нужном уровне. И это логично — если молоко регулярно удаляется из груди, для организма это сигнал вырабатывать еще столько же, а вот если оно «хранится» там долгое время невостребованным, значит, в таком количестве оно не нужно и выработку надо сократить.
Единственный период, когда периодические наполнения даже при частых прикладываниях физиологически оправданы (хотя и не обязательны) — первые 1-2 месяца кормления, когда система «спрос-предложение» только отлаживается, грудь и ребенок постепенно приспосабливаются друг к другу. К 3 месяцам лактация окончательно устанавливается, и с этого момента мягкая и внешне полупустая грудь — абсолютно нормальное явление, с количеством молока совершенно не связанное.
3. «Из груди ничего не выделяется», «нельзя ничего сцедить».
Самая распространенная причина этого явления — незнание, куда и как давить, то есть обычное неумение сцеживаться.
Кроме того, такой эффект может наблюдаться, если ребенок часто получает грудь, долго и эффективно сосет. Но это не значит, что молока мало — его ровно столько, сколько нужно ребенку, и оно все попадает по назначению!
И наконец, дело может быть в индивидуальных особенностях строения молочной железы («тугая» грудь, узкие протоки). Молоко никогда не подтекает, сцеживание не дает результата, а ребенок успешно высасывает столько, сколько ему нужно. Иногда грудь не «поддается» усилиям молокоотсоса, а руками сцедиться получается. Если у вас именно такая грудь — особенно важно следить за правильностью прикладывания, в противном случае усилий малыша может быть недостаточно.
Вывод: количество сцеженного молока из груди показывает не то, сколько у вас молока, а то, сколько лично вы можете сцедить.
4. «Ребенок не прибавляет или недостаточно прибавляет в весе».
Недостаточная прибавка веса — одна из самых частых причин необоснованного назначения докорма. А между тем, сама по себе эта проблема ничего не говорит о количестве молока у мамы! Причины для плохого набора веса могут лежать в другой плоскости.
Для начала разберемся, что можно считать маленькой прибавкой, а что нет. По нормам ВОЗ, дети на грудном вскармливании могут прибавлять от 500 до 2000 гр в месяц (120-500 гр в неделю). Причем высчитывать прибавку надо с учетом того, сколько ребенок потерял при рождении. В противном случае может оказаться, что от малыша требуют невозможного.
Из практики консультанта по грудному вскармливанию. Девочка родилась 3150, была выписана из роддома на 4-й день с весом 3020. Дома из-за неправильной организации кормления грудью ребенок начал терять в весе и в 1 неделю весил уже 2750. Мама ввела небольшой докорм смесью и параллельно стала изучать вопрос об организации кормления, начала будить ребенка для кормлений, вызвала консультанта по ГВ. В результате за следующие 3 недели малышка прибавила 500 граммов и в месяц весила 3250, то есть, по мнению педиатра, прибавила от рождения всего 100 гр, а «должна 600 гр». Чтобы успокоить расстроенную маму, консультанту пришлось снова браться за калькулятор и вместе с мамой еще раз проследить динамику набора веса. Впоследствии докорм удалось полностью убрать, и на полном грудном вскармливании ребенок прибавил за следующий месяц ровно 600 граммов.
Кроме того, при оценке набора веса необходимо учитывать погрешность показателей на разных весах. Если ребенка взвесили в роддоме, а потом через неделю дома, и малыш прибавил меньше 120 граммов, это еще ни о чем не говорит. Ребенка необходимо взвесить еще через неделю на тех же самых весах в той же одежде примерно в то же самое время суток.
Но допустим, что ребенка взвешивали по всем правилам и прибавка действительно оказалась недостаточной — менее 500 граммов в месяц (или меньше 120 гр в неделю). Это может произойти:
а) из-за неправильной организации грудного вскармливания.
К недостаточному набору веса часто приводят неправильное прикладывание, раннее перекладывание к другой груди, большие перерывы в кормлении, частое использование пустышки, особенно на засыпание. Исправление этих ошибок ведет к увеличению прибавок без всяких дополнительных мер к стимуляции лактации.Еще пример из практики. Ребенок родился 4000 кг, в месяц весил 4120, мама вызвала консультанта по ГВ. Выяснилось, что у ребенка была сильная желтуха, первые 2 недели он все время спал и требовал грудь раз в 3-4 часа, в таком режиме мама и кормила весь месяц. После нормализации ритмов кормлений прибавка в весе — 380 граммов за неделю!
б) из-за присутствия в жизни ребенка факторов стресса — в прошлом или в настоящий момент.
Причиной плохого набора веса могут быть те же самые факторы, которые мы перечисляли, когда говорили о повышенной сосательной активности малыша, вызванной психологическими дискомфортами. Это серьезные вмешательства в роды, кесарево, разлучение с матерью, медицинские процедуры, ошибки в уходе (раздельный сон, долгие прогулки в коляске, массаж, динамическая гимнастика, плавание, проныривание и т.д.). Стресс и тревога, которые испытывает ребенок, мешают ему нормально усваивать материнское молоко и набирать вес. Если причина в родах и раннем послеродовом периоде, плохая прибавка обычно отмечается в первый месяц жизни. На втором месяце, после того, как ребенок приходит в себя и компенсирует стресс (не без помощи постоянного сосания и правильно организованного ухода), вес нормализуется без всяких специальных мер. Если причина в каких-то стрессовых процедурах или ошибках в уходе — снижение веса может отмечаться как сразу, так и через 1-2 недели. После отмены процедуры либо устранения ошибок в уходе низкая прибавка может сохраняться еще 1-2 недели, затем показатели веса нормализуются.
в) из-за какого-либо соматического заболевания или травмы.
Дети плохо прибавляют в весе при истинной лактазной недостаточности, пороках сердца, галактоземии и других серьезных заболеваниях, а также из-за повреждений, полученных при родах. Так, защемления в шейном или других отделах спинного мозга может препятствовать нормальному усвоению молока; такому ребенку показан курс остеопатического массажа.
Хочу отметить: недостаточная прибавка в весе — это серьезная проблема, и ее обязательно необходимо решать! Но параллельно с консультацией врача-педиатра или врача другого профиля желательно обратиться и к специалисту по лактации. Он поможет определить, связаны ли плохие прибавки с недостатком молока, или нужно искать другие причины.
Как определить, хватает ли ребенку молока?
Во всем мире консультанты по ГВ используют для этого так называемый «тест на мокрые пеленки». Он заключается в подсчете количества мочеиспусканий. Здоровый ребенок старше двух недель жизни получает достаточное количество грудного молока, если писает 10-20 раз в сутки (при условии, что ему дополнительно не дают больше ничего, ни воды, ни смеси, ни других жидкостей). Если количество мочеиспусканий уменьшилось до 6-8, можно говорить о недостатке питания. Меньше 6 пописов свидетельствуют о начинающемся обезвоживании, необходимо принятие срочных мер.
Очень важно понимать: все вышеперечисленные признаки (частые длительные сосания, недостаточная прибавка веса, состояние груди, объем сцеживаемого молока) могут свидетельствовать и о подлинном недостатке молока у матери. Но оценивать все эти признаки необходимо в совокупности, учитывая данные о частоте мочеиспусканий, о правильности прикладывания и о том, как организованы кормления и уход за ребенком.
Говорить о недостатке молока можно, только если ребенок получает грудь не реже чем в 1-1,5 часа, подолгу сосет, присутствуют не меньше 3-4 ночных кормлений, прикладывание к груди правильное, и при этом ребенок писает менее 10 раз в сутки и прибавляет в весе менее 120 граммов в неделю. В такой ситуации необходимы дополнительные меры для восстановления лактации.
Молоко в голове
Как правило, для устранения «ложной нехватки молока» достаточно просто поговорить с мамой, рассказать ей, как в норме ведет себя новорожденный, каковы механизмы лактации, какие правила желательно соблюдать, чтобы сохранить молоко. Получив подобную информационную и моральную поддержку, женщина вздыхает с облегчением (оказывается, у меня обычный малыш и все в порядке с грудью!) и в дальнейшем успешно кормит своим молоком столько времени, сколько считает нужным.
Но бывает и по-другому. Мама вызывает консультанта по ГВ (часто сразу после роддома), получает всю необходимую информацию о кормлении и уходе за малышом, о способах определения количества молока, а через несколько дней звонит и говорит, что молока нет. При расспросах выясняется, что ребенок писает больше 12 раз, прибавляет в весе не меньше 120 гр в неделю, а поводы для сомнений - визуальное впечатление от груди («пустая»), поведение ребенка («много сосет», «плачет»), а то и вовсе исключительно субъективные ощущения. Консультант разъясняет маме, что поводов для беспокойства нет, а в ответ слышит - «я все равно чувствую, что ему не хватает», «после груди он голодный» и т.д.
В подобных случаях можно говорить о психологических сложностях, возникающих у женщин, кормящих грудью.
«Психологическую нехватку молока» может вызвать отсутствие уверенности, что женщина может выкормить своего ребенка грудью. В современном обществе, где утрачены традиции грудного вскармливания, отсутствие подобной уверенности вполне объяснимо. Ведь она формируется из понимания, что кормление ребенка своим молоком — это норма, так делают все, и дети успешно вырастают. А если традиции кормления грудью, как правило, нет ни в собственной семье, ни в семьях родственниц и подру? Если беременная и только что родившая женщина постоянно слышит, что «молока не было», «молоко кончилось в два (три, четыре) месяца», «наша порода немолочная»? Если неудачный опыт есть и у самой мамы — если ребенок не первый? В этих обстоятельствах вполне естественно испытывать страх и неуверенность в своих силах. Помочь тут может информация о правилах успешного грудного вскармливания и — самое главное! - поддержка кормящих матерей, особенно тех, кто успешно кормит ребенка, близкого по возрасту или чуть старше.
Еще одна причина, по которой женщина не может справиться с ощущением, что молока нет, даже если все объективные данные свидетельствуют об обратном - подсознательная установка на прекращение кормления грудью, то есть, другими словами, подсознательное нежелание продолжать грудное вскармливание. В появлении подобной установки никоим образом не виновата сама женщина — она в данном случае скорее «жертва»: либо социальных стереотипов, которые ее окружают, либо обстоятельств, сопровождавших ее беременность, роды, ранний послеродовый период.
Причинами появления негативной установки на кормление грудью могут быть психологическая неготовность к материнству, травма, полученная в родах, нарушения естественного хода родов, разлучение с ребенком в раннем послеродовом периоде.
Все эти очень разные ситуации объединяет одно — тонкие механизмы, предусмотренные природой для образования тесной связи матери и ребенка, дают сбой. Как следствие - женщина после рождения ребенка погружается в подавленное состояние, у нее даже может развиться послеродовая депрессия. Фактически, она сама нуждается в реабилитации. В связи с этим матери бывает трудно принять ребенка и свою новую роль, чутко реагировать на потребности малыша и удовлетворять их в полном объеме, уделять ребенку достаточно времени и внимания. Не приходится удивляться, что женщину тяготит все, что связано с уходом за ребенком, материнство не приносит ей радости. Грудное вскармливание в данном случае воспринимается организмом как чрезмерная нагрузка — ведь оно требует от женщины определенной отдачи, причем как в материальном (ресурсы организма), так и в моральном (эмоции, чувства) смысле. Кроме того, кормление грудью часто ассоциируется у молодых мам со страхами оказаться зависимой от ребенка, лишиться покоя, сна, привычного уклада жизни. Эти страхи тоже приводят к подсознательному нежеланию продолжать кормление.
Разумеется, развитие подобных состояний вовсе не обязательно — множество женщин успешно кормит грудью и ухаживает за малышом после кесарева сечения, длительного разлучения и т.д. Но при возникновении у женщин психологических проблем после родов вышеперечисленные факторы риска в том или ином сочетании обязательно присутствуют.
При этом сознательно женщина часто очень хочет кормить грудью, понимает всю важность естественного вскармливания для здоровья и психики ребенка. Однако подсознательная программа мешает ей реализовать ее желание, и самым удобным поводом для прекращения кормления становится отсутствие молока — ведь это обстоятельство позволяет смягчить внутренний конфликт. Начиная давать ребенку смесь, женщина уверена, что действует единственно верным способом. Но в результате лактация действительно снижается, количество смеси все увеличивается, и в конце концов кормление завершается (обычно в возрасте ребенка 1-3 месяца). При этом мама остается в уверенности — она сделала для сохранения грудного вскармливания все, что могла. Но ведь «молока не было — что тут поделаешь».
Из практики работы консультанта по лактации. О., роды под эпидуральной анестезией, с разрезами, первое прикладывание к груди произошло через 10 часов после родов. Консультанта по ГВ вызвала еще в роддом, получила всю необходимую теоретическую и практическую информацию. В месяц прибавка составила 230 граммов (при этом были серьезные ошибки в организации кормления и ухода). По рекомендации педиатра ввела докорм — сразу около 700 мл смеси, однако через 2 недели вызвала консультанта по ГВ, чтобы убрать смесь. Ребенок хорошо брал грудь, эффективно сосал, количество мочеиспусканий превышало 20 раз в сутки. За неделю под контролем веса и количества мокрых пеленок докорм уменьшили до 280 мл в сутки из ложки, количество мокрых пеленок сохранялось на уровне 20 в сутки. Параллельно налаживали уход. Но через несколько дней мама позвонила и сказала, что у нее пришли месячные и молоко «пропало» (ребенок постоянно просит «есть», а «грудь пустая на вид». Мама сообщила, что снова дает ребенку 700-800 мл смеси в сутки, мокрые пеленки больше не считала. Поблагодарила за попытку помочь, но ведь «малыша надо чем-то кормить». Еще из практики. С., 28 лет, роды со стимуляцией окситоцином, обезоливание промедолом, множественные разрывы — шейки матки, влагалища, ребенок родился с асфиксией, 3 дня провел в реанимации. Первое прикладывание к груди состоялось через 3 дня после родов, в роддоме ребенок 9 дней был отдельно от матери, кормили по режиму смесью. Молока пришло очень много, в роддоме пришлось расцеживаться. Дома ребенок повис на груди, смесь мама давать перестала, вызвала консультанта по грудному вскармливанию. При осмотре груди молоко выделялось при нажатии на ареолу, ребенок активно сосал, глотал. Через 3 дней мама позвонила и сказала, что у нее «нет молока», ребенок все время сосет, грудь «пустая». Количество пеленок не посчитала, так как уход за ребенком отнимает у нее все силы. Еще через несколько дней педиатр провел контрольное взвешивание до и после кормления, оказалось, что ребенок высосал очень мало — всего 50 граммов. Ввели докорм смесью из бутылки. От помощи консультанта мама отказалась: «Я очень устаю, поэтому и молока не стало, тут ничем не поможешь».
И действительно, специалист по лактации в данном случае практически бессилен. Ведь наше сознание, прежде чем воспринять ту или иную информацию, пропускает ее через подсознательные «фильтры», после чего либо принимает ее, либо отвергает. Соответствующим образом начинает восприниматься и любая информация о кормлении. Если консультант по ГВ или кормящая подруга начинают уверять, что «кормить могут все», «у вас достаточно молока», женщина их просто «не слышит». Зато всё, что подтверждает ее «подозрения на немолочность», находит в ее душе отклик, согласуется с ее «интуитивным знанием», что «молока нет». Это могут быть результаты контрольного взвешивания, слова педиатра или родственников («ребенок худой, нужно давать смесь», «у нас немолочная порода», «с такими сосками ты кормить не сможешь»), вид груди (пустая), поведение ребенка (если плачет — значит, непременно от голода).
Может ли ситуация наладиться сама собой? Да, со временем — но при условии, что женщина, несмотря на возникающие психологические сложности, продолжает кормить грудью и ухаживать за ребенком, сохраняет с ним тактильный и эмоциональный контакт. Все это помогает «перезапустить» природные механизмы, и через 3-6 месяцев ситуация стабилизируется: приходит и принятие ребенка, и осознание собственного нового статуса, а вместе с ними — и удовольствие от материнства.
Из интернета. М., настраивалась на естественные роды и близость с малышом; родила в роддоме со стимуляцией, обезболиванием, разрывами промежности и внутренних органов, ребенка выдавливали, к груди не приложили, принесли только на 3-й день, докармливали смесью: «Принять свою дочь я смогла только в 6 месяцев. Материнский инстинкт на каком-то животном уровне все же проснулся, именно благодаря ему я наладила ГВ, носила ее на руках, переложила спать с нами. Но у меня было недовольство ею, я пыталась ее обвинить в своих проблемах. Мне даже как она пахнет не нравилось. Мне ни пяточки поцеловать не хотелось, ни в животик фыркнуть. У меня была настоящая депрессия, ощущение, что меня обманули. А в 6 месяцев озарило... Пришло ощущение, что это моя девочка, моя принцесса...»
Однако не у всех получается в состоянии депрессии сохранить свой первоначальный настрой, поддерживать необходимый контакт с ребенком, и проблема со временем только усугубляется. В такой ситуации маме лучше обратиться к специалисту - перинатальному психологу. Сложность лишь в том, что в России, во-первых, вообще не принято обращаться к психологам, а во-вторых, многие мамы и не подозревают о существовании подобных специалистов и о том, чем они занимаются. Более широкое распространение информации о перинатальной психологии среди будущих матерей и рожениц могло бы помочь многим женщинам преодолеть трудности первых месяцев жизни с ребенком и обрести уверенность, что молока у них в груди достаточно — ровно столько, сколько нужно их малышу, которого они всем сердцем любят.
Ирина Ломакина, консультант по грудному вскармливанию, МоскваИсточник
duh-zdorovya.livejournal.com
— Пожалуйста, расскажите, что нужно сделать, чтобы увеличить количество молока?
Именно с таким вопросом чаще всего обращаются мамы по телефону к консультантам по лактации. Мы попросили Майорскую Марию Борисовну — опытного консультанта по грудному вскармливанию, ответить на типичные вопросы мам, посвященных наболевшей проблеме — недостатку молока.
— Я хочу кормить грудью, но, глядя на опыт подруг, начинаю сомневаться — вдруг молока не хватит. Может быть, есть какие-то специальные упражнения или диета, которую необходимо соблюдать во время беременности, чтобы молока впоследствии было много?
Никакие специальные действия во время беременности для профилактики недостатка молока не нужны. Настоящая неспособность к грудному вскармливанию встречается крайне редко. При хорошей психологической поддержке и соблюдении ряда простых правил кормить грудью способны 97% женщин. Единственный совет — запаситесь достоверной положительной информацией о кормлении грудью и не настраивайтесь на неудачу! А вот бутылки и смеси лучше пока кому-нибудь отдать.
Наличие в доме пустышек, бутылочек, держателей для бутылок, подогревателей питания, молочных смесей, - это допущение мысли о том, что кормление грудью может не получиться. Даже если ребенка придется докармливать, при налаживании грудного вскармливания его докармливают сцеженным молоком из ложечки и никакие специальные аксессуары для этого не нужны. Если же понадобится использовать молочную смесь, прилавки наших магазинов просто ломятся от соответствующей продукции — купить все необходимое можно будет за 1 день.
Получить компетентную информацию, познакомиться с кормящими мамочками, заручиться поддержкой на будущее можно на курсах подготовки к родам или у консультантов по лактации.
— Моему ребенку уже 3 дня, а молоко еще так и не пришло. Придет ли оно, и хватит ли его ребенку?
Если будете прикладывать к груди, обязательно придет! Не нужно отчаиваться.
Во-первых, возможно, вашему малышу пока и не нужен большой объем питания. Нескольких капель молозива ему вполне хватает, главное, чтобы он получал их по первому требованию. Возможно, его желудочно-кишечный тракт вообще еще не готов принимать молоко, и молозиво — единственное что ему сейчас необходимо. При рождении недоношенного ребенка, в частности, ребенок сохраняет потребность в молозиве на протяжении 2 недель.
Во-вторых, смена состава молока у каждой женщины происходит по своему индивидуальному графику. Сроки сильно варьируются у различных женщин. На третий день у некоторых женщин в груди присутствует пока только густое молозиво и оно заменится переходным молоком только к 5-6 дню. Это вариант физиологической нормы, ребенок на это рассчитан.
— После операции кесарева сечения молоко пришло с большим опозданием, только на 10 день. Ребенок сейчас постоянно у груди, но я все время опасаюсь, что ему не хватит молока. Что мне нужно делать, чтобы молоко не ушло?
Ответ простой — его нужно кормить грудью. Только грудью, ничем не докармливая, и молоко никогда никуда не «уйдет». Забудьте о том, что было в начале, сейчас главное — наладить нормальную систему «спрос» — «предложение». А она налаживается только за счет неограниченного кормления грудью. Кормите ребенка днем и ночью, столько, сколько ему нужно. Не бойтесь «перекормить». Грудным молоком перекормить невозможно. Ребенок изначально рассчитан на то, что на начальном этапе установлении лактации он будет высасывать гораздо больше, чем может усвоить. Продолжительное сосание груди будет стимулировать образование молока и его обязательно хватит.
— Сейчас ребенку молока хватает, но говорят, что дальше он будет есть больше. Я пыталась сцеживаться, но у меня ничего не получилось, значит ли это, что у меня мало молока?
Нет, конечно. Женская грудь не рассчитана на то чтобы «давать» дополнительное молоко. Поэтому ее не нужно «раздаивать» и сцеживать. Наоборот, молока должно вырабатываться ровно столько, сколько необходимо ребенку. А для этого грудь должна «понимать», сколько ему нужно. Это оценивается нашей гормональной системой по количеству прикладываний ребенка к груди и объему молока, высасываемого за сутки. Если мама будет дополнительно сцеживать молоко, то информация, поступающая в ее гормональную систему, будет ошибочной.
Гормональная подгонка, приспособление организма матери к кормлению именно этого ребенка приблизительно с таким аппетитом происходит первые 3 месяца кормления. У некоторых женщин этот процесс идет быстрее, но не менее 3 недель. После чего молока должно вырабатываться ровно столько, сколько нужно и не больше. Поэтому сцедить будет просто нечего.
— Я даю ребенку две груди в одно кормление, но даже после этого он не всегда засыпает, нервничает, приходится докармливать смесью. Как увеличить количество молока?
Прежде всего, запомнить, что сытый ребенок далеко не всегда засыпает, а голодный совсем не обязательно беспокоится и плачет. У маленького ребенка тысячи причин для беспокойства, и голод далеко не главная из них. Судить о том, наелся ребенок или нет только по его поведению в корне неправильно! Если ребенок старше одного месяца, он может вообще не хотеть спать и протестовать против того, что его не понимают!
Затем следует перестать перекладывать ребенка от одной груди к другой во время одного и того же кормления. Наоборот, кормить нужно одной и той же грудью на протяжении хотя бы 2 часов, сколько бы раз ребенок ее ни попросил. Более богатая жиром, задняя часть молока никогда не льется из груди потоком, ее необходимо выдаивать по каплям, поэтому в норме, ребенок периодически сосет грудь медленно, по каплям. Он биологически рассчитан на нормальную лактацию и на разные ритмы сосания в зависимости от состава молока и интенсивности потока. Эти навыки формируются при продолжительном сосании одной и той же груди. Когда мама перекладывает ребенка от одной груди к другой, она мешает выработке этого навыка. Ребенок привыкает сосать грудь только тогда, когда из нее льется и бросать ее, как только поток ослабевает. Таким образом, он действительно недополучает молока, но вовсе не потому, что у мамы его недостаточно. Просто он не умеет сосать правильно. Если мама настаивает на своем и перестает перекладывать ребенка к другой груди, ребенок перестраивается за 3-4 дня. Как правило, после такой перестройки оказывается, что ребенку вполне достаточно того молока, что вырабатывает мама.
— Мой ребенок находится на исключительно грудном вскармливании. Он уже большой и выработал свой ритм прикладываний — раз в 3 часа. Ночью практически не просыпается, легко успокаивается пустышкой. Все бы хорошо, но у нас очень маленькая прибавка в весе. Неужели моему ребенку не хватает молока, ведь он такой спокойный?
Конечно, ему может не хватать! Несмотря на то, что ребенок не получает ничего кроме молока, все правила организации грудного вскармливания грубо нарушены. Физиология лактации подчиняется определенным законам, и несоблюдение этих законов обязательно скажется на выработке молока. Никто же не удивляется тому, что для нормальной работы автомобиля, в него периодически необходимо заливать бензин и масло. Если этого не делать, машина встанет. То же и с женской грудью. Для того, чтобы она вырабатывала достаточно молока необходимо соблюдение трех главных условий: достаточная частота прикладываний к груди, хорошее опорожнение груди и наличие ночных кормлений. Эти условия напрямую следуют из физиологии лактации. Все правила успешного грудного вскармливания, по сути своей обеспечивают соблюдение этих трех условий.
Достаточная частота прикладываний обеспечивается при кормлении по требованию ребенка. Причем грудь рассчитана на физиологическую норму требований, которая никогда не бывает меньше 12 раз в сутки. При сокращении числа прикладываний количество вырабатываемого молока постепенно уменьшается и сходит на нет. Поэтому здоровый малыш на грудном вскармливании независимо от возраста прикладывается к груди где-то 1 раз в час во время бодрствования и раз в 2-3 часа во время сна. Среднее число прикладываний в любом возрасте колеблется от 12 до 20 и примерно равняется 15.
Достаточное опорожнение груди происходит при соблюдении физиологического ритма чередования груди и наличии правильного прикладывания. Как уже было показано в предыдущем вопросе, для более полного опорожнения необходимо прикладывать ребенка к одной и той же груди на протяжении хотя бы двух часов. Однако и это не поможет, если ребенок не умеет правильно захватывать грудь. Если ребенок кроме маминой груди периодически получает бутылочку или сосет пустышку, то его прикладывание к груди «портится». При неправильном прикладывании ребенка к груди совсем по-другому работает его челюстно-лицевой аппарат. Ребенок не «сдаивает грудь деснами, а пытается тянуть так, как это делает взрослый человек, когда сосет через соломинку. При этом, значительно уменьшается объем молока, который поступает к ребенку. Кроме того, к ребенку практически не поступает жирная часть молока, которая находится в дальних порциях. Получается, что как бы долго ребенок не сосал грудь, он всегда будет получать обедненное молоко. Такая диспропорция не может пройти незаметно. Чаще всего она сказывается на весе и самочувствии малыша.
Ночные кормления необходимы для того, чтобы в организме мамы поддерживался достаточный уровень пролактина, гормона отвечающего за выработку молока. Пролактин — «ночной» гормон, его выработка ночью в несколько раз больше, чем днем. Если малыш часто сосет ночью, то вырабатывается достаточное количество пролактина, чтобы поддерживать лактацию. Именно поэтому мама может кормить грудью не только новорожденного, с которым она не расстается, но и достаточно большого ребенка, от которого она уходит на целый день и кормит его только ночью. Эта система отлаживалась за миллионы лет эволюции. Продолжительное ночное кормление — это очень удобный и разумный биологический механизм, облегчающий уход за взрослеющим ребенком, и позволяющий маме успешно выполнять все свои многочисленные обязанности.
Теперь давайте подведем итоги. Ребенок прикладывается к груди недостаточно часто. Сосет пустышку, следовательно, имеет неправильное прикладывание к груди. Прикладывается каждый раз к новой груди, вместо того, чтобы продолжительно сосать одну и ту же. Да еще и не сосет ночью! Рано или поздно такое кормление должно было отразится на качестве молока, что и случилось. Малыш стал плохо набирать в весе.
Как правило, в такой ситуации достаточно исправить ошибки в организации кормления, и состав молока придет в норму. Ребенок начинает нормально набирать в весе через 1-2 недели после полного исправления ошибок.
— Когда я взвешиваю ребенка, оказывается, что он высосал от 20 до 50 г. Иногда стрелка весов вообще не двигается, а ведь ребенок сосал целый час! Я докармливаю и молока становится все меньше. Что делать?
Перестать взвешивать ребенка, считать граммы или миллилитры, а начать считать… мокрые пеленки. Ребенок не носит пеленок, он в памперсе? Не беда, снимите памперс и посчитайте число мочеиспусканий за сутки.
Дело в том, что количество «залитого» в ребенка молока, неважно, отсосал ли он его сам или его влили в него другим способом, никак не отражает то количество, которое он на самом деле усвоил и ничего не говорит о составе молока, которое он получил. Состав молока мамы меняется в течение суток, меняется от кормления к кормлению, меняется даже в течении одного кормления! Ребенок может получить 100 г молока и усвоить из них 10, а в другое время высосать всего 20 г и усвоить все 20. Более того, информация о том, сколько ребенок высосал одномоментно, никак не связана с тем, сколько он высосет через час или вечером. Потребности в сосании изменяются в течении дня, причем, как правило, ребенок старше месяца уже сосет по-разному в те моменты, когда хочет поесть и в те моменты, когда хочет просто пообщаться. Поэтому уже достаточно давно, во всем мире отказались от так называемого «контрольного вскармливания», когда ребенка взвешивают до и после кормления, так как оно не информативно и не дает никакой информации ни о потребностях ребенка, ни о количестве молока у матери!
Более информативным будет оценка того количества молока, которое ребенок действительно усвоил, то есть оценка суточного объема мочи. Объем мочевого пузыря безусловно индивидуален и зависит от размеров ребенка, то есть напрямую связан с его ростом, весом и возрастом. Маленький ребенок не может подобно взрослому сходить в туалет по-маленькому, когда угодно. Он это делает только тогда, когда его мочевой пузырь переполнен! Поэтому не нужно измерять точный объем мочи, произведенной ребенком, достаточно посчитать, сколько раз он это делает. В норме ребенок на грудном вскармливании с 10-14 дня жизни делает это 10-12 раз в сутки, мальчики чаще, чем девочки. Подсчет числа мочеиспусканий за сутки даст действительно достоверную информацию о том, хватает ли молока ребенку, если ребенок находится на исключительно грудном вскармливании, что должно продолжаться не менее 6 месяцев.
Если количество мочеиспусканий ребенка вписывается в нормы, маме следует успокоиться и продолжать кормить. У нее достаточно молока!
Если же количество мочеиспусканий в нормы не вписываются, то, безусловно, необходимо обращаться к специалисту. Самостоятельно назначать докорм без оценки специалистом числа мочеиспусканий — категорически недопустимо и является грубейшей ошибкой в организации грудного вскармливания. Частота докорма, объем докорма должен определяться индивидуально, одновременно с организацией мер, по увеличению лактации.
— А какие меры по увеличению лактации можно предпринимать самостоятельно, без консультанта?
Любые меры можно применять самостоятельно, если уметь это правильно делать.
Основные меры заключаются в исправлении ошибок организации кормления. Выбросить пустышку, перестать допаивать ребенка водой, перестать докармливать ребенка из бутылочки, а давать докорм только ложкой — может любая мама. Если есть кому проконтролировать правильность прикладывания ребенка к груди, этим стоит немедленно заняться. Однако, не исправив прикладывание к груди, не стоит пытаться увеличивать частоту прикладываний. Если ребенок прикладывается к груди правильно, можно начать прикладывать ребенка к груди почаще, предлагая грудь буквально на каждый писк или поисковое движение. Если мама умеет удобно кормить лежа, ей стоит обратить внимание на частоту ночных кормлений. Если не умеет, то ей придется сначала научиться удобно кормить лежа днем, только тогда она сможет это делать ночью спокойно.
— Помогают ли специальные чаи или рецепты «для молока» увеличить лактацию?
Помогают, но очень незначительно. Совсем не помогут, если мама продолжает совершать ошибки в организации кормлений. Зато большая часть из них может вызвать избыток молока, если у мамы и так хорошо налаженная лактация, а она решит их принимать. А это не такая уж и безобидная вещь.
На нас, консультантов, часто обижаются за то, что мы по телефону не даем никаких рецептов лактогонных сборов. Но ведь эти рецепты не тайна за семью печатями и их можно найти в популярной литературе, если хотите, я приведу здесь три самых популярных. Однако, прежде чем применить любой из них, мама должна быть абсолютно уверена, что у нее действительно есть нехватка молока.
Любой консультант по лактации знает, что в подавляющем большинстве случаев, мама неправильно оценивает состояние своей лактации. По статистике, в 42% случаев обращений по телефону при подробном опросе выясняется, что недостатка молока не наблюдается. У мамы — стабильная лактация, молока вырабатывается ровно столько, сколько необходимо ребенку. Если молока начнет вырабатываться больше, оно будет застаиваться. При этом оставаться будет именно жирная часть молока, что грозит маме застоями и лактостазами, а ребенку — изменением состава молока, которое он получает! Действительно, общий объем молока, который высасывает ребенок, останется неизменным, ему совершенно незачем высасывать больше, а объем молока изменился. Так как ребенок сначала высасывает так называемое переднее молоко, а только потом заднее, то он будет получать гораздо большую порцию именно переднего водянистого молока. В свою очередь заднего молока, богатого жирами и ферментами он недополучит, потому что уже насосался водой! Вот так, желая вырабатывать побольше молока мама создает себе и ребенку только новые проблемы.
Рецепты для лактации:
Ореховое молочко. Для приготовления орехового молочка нужно взять 1 столовую ложку измельченных грецких орехов, засыпать ее в термос и залить 1 стаканом горячего, доведенного до кипения молока. Настаивают в течение 3 часов, и пью теплым мелкими глотками в течение дня.
Морковь тертая с молоком. В стакан помещают 3-4 столовые ложки тертой моркови, заливают молоком (или сливками) и пьют по 1 стакану 2-3 раза в день.
Настой семян укропа. Одну столовую ложку семян укропа заливают горячей водой (1 стакан), настаивают 2 часа. Пьют по полстакана на прием два раза в день.
Я советую применять такие сборы мамам при состоянии неуверенности, как поддерживающую терапию в течении 1-2 недель, после чего либо лактация уже налажена, либо есть необходимость в применении специальных мер.
К специальным мерам относится индивидуальный график прикладывания ребенка, индивидуальный график докорма, обучение мамы некоторым приемам ухода, и т.п.
— А если время упущено, молоко пропало, неужели ничего нельзя исправить?
Можно, если обращаться к специалистам. Если ребенок младше 8 месяцев, молоко всегда можно вернуть, особенно если оно никуда и не пропадало. Часто мама считает себя неспособной нормально кормить, докармливает ребенка и при этом мучается от постоянных уплотнений. Она вполне могла бы кормить ребенка только собственным молоком, но даже и не догадывается об этом! Неспособны к полноценной лактации всего 3% женщин! Ошибки в организации кормления могут привести к временному недостатку молока, если их начать исправлять, то всегда можно восстановить прежний объем.
Если же недостаток молока связан с какими-то функциональными причинами, то всегда можно организовать смешанное вскармливание, причем количество докорма часто гораздо меньше того, что мама давала ребенку по собственной инициативе. При этом ребенок получает достаточно большой объем грудного молока. После исполнения ребенку 6 месяцев докорм постепенно заменяется на прикорм, просто объем прикорма у такого ребенка больше. Сравнивая двух годовалых малышей, питающихся уже практически с общего стола и продолжающих получать материнское молоко, бывает трудно понять, кто из них до 6 месяцев ел только маму, а кто получал докорм. Грудное вскармливание может дальше продолжаться без проблем не менее 2-3 лет. Поэтому консультанты по лактации сейчас говорят так: всего 3% женщин неспособны выкормить ребенка исключительно грудью до исполнения ему 6 месяцев, но кормить ребенка грудью до 2-3 лет могут все, у кого сохранилась хотя бы одна грудь!
Журнал "Лиза Мой ребенок", №4, 2003 г.
www.u-mama.ru
Недостаток грудного молока (гипогалактия) — проблема, с которой сталкиваются многие кормящие женщины.
Гипогалактия классифицируется на истинную (первичную гипогалактию) и ложную (вторичную). Причина истинной нехватки молока кроется в нарушенном гормональном фоне женщины.
Этот вид гипогалактии обусловлен генетически, бороться с ним крайне сложно. Встречается он в 2–3% случаев. Второй же вид обычно носит преходящий характер и достаточно легко корригируются.
Причин развития гипогалактии очень много. К основным из них относятся:
О недостатке объёма секретируемого молока следует задуматься, если имеется хотя бы один из следующих признаков:
1. «Голодный» плач ребёнка. Когда у кормящей мамы мало молока, грудничок недоедает, а следовательно, постоянно капризничает, сон его становится чутким и непродолжительным.
2. Симптом «сухих» пелёнок. Отмечается снижение частоты мочеиспусканий, уменьшение разового объёма мочи. Стул ребёнка с кашицеобразного сменяется на более твёрдый, появляется тенденция к запорам.
3. Урежение или отсутствие глотательных движений ребёнка в процессе кормления грудью. При достаточном количестве молока в груди ребёнок после нескольких сосательных движений (как правило, 4–5) совершает одно глотательное. Но стоит насторожиться, если акт глотания осуществляется малышом намного реже или не происходит вовсе.
4. «Пустая» молочная железа. При попытке сцедить грудь, к которой только что был приложен ребёнок, выделяются лишь капли молока, а не струйка.
Часто заподозрить то, что молока у мамы мало, получается тогда, когда ребёнок в процессе кормления резко прекращает активные сосательные движения и начинает плакать. Это говорит о том, что он ещё не наелся, но молока в железе уже нет.
1. Успокойтесь!
Женщина, переживающая из-за то, что её ребёнок постоянно голоден, часто вгоняет себя в состояние стресса, который грозит лишь усугублением проблемы.
Нужно помнить, что периодически лактационные кризы (временное снижение объёма грудного молока) случаются у каждой женщины. Они возникают раз в 1–3 недели и длятся от 1 до 3 дней. Для выхода из этих кризов достаточно самых элементарных методов стимуляции лактации. В дальнейшем выработка молока вновь осуществляется в полном объёме.
2. Сохраняйте положительный настрой, будьте нацелены как можно дольше сохранять своему ребёнку естественное вскармливание.
Научно доказано, что период кормления грудью продолжительнее в тех семьях, где ближайшие родственники убеждены в целесообразности естественного вскармливания, поддерживают кормящую женщину, придают ей нужный настрой. В семьях, где мать ребёнка постоянно слышит упрёки о том, что кормит малыша «пустой» грудью и «морит его голодом», переход на искусственное вскармливание обычно осуществляется намного раньше.
2. Следите за своим питанием.
Период кормления грудью — неподходящее время для преднамеренного снижения веса в борьбе за былую стройность. Женщине необходимо следить за разнообразием своего рациона, кратность приёмов пищи должна быть не менее пяти. В диете матери обязательно присутствие достаточного количества овощей и фруктов, мяса, злаков, круп. Предпочтение нужно отдавать натуральным продуктам (например, колбасу и сосиски требуется заменить на мясо и его субпродукты), приготовленным путём варки или на пару (картофель не жареный, а отварной).
3. Употребляйте больше жидкости.
В период кормления нужно выпивать не менее 2-х литров жидкости в день, включая объём потребляемых супов и бульонов.
4. Прикладывая ребёнка к груди, не отвлекайтесь на просмотр телевизора, разговоры с подругами.
Важно сосредоточиться на процессе кормления, приложив максимум усилий для увеличения количества молока.
5. Прикладывайте ребёнка к груди как можно чаще.
Частые прикладывания (каждый час) способствуют разработке молочных протоков и являются одним из лучших методов профилактики гипогалактии.
6. Кормите ребёнка из обеих желёз.
При недостатке молока кормление должно осуществляться и из одной, и из второй груди. Каждое последующее кормление необходимо начинать с той железы, которая была предложена малышу последней.
7. Обязательно кормите ребёнка грудью в ночное время, ни в коем случае не предлагайте смесь.
8. Больше гуляйте на улице.
Прогулки на свежем воздухе полезны и для вас, и для грудничка. Старайтесь не упускать эту возможность и гуляйте на улице не менее 3-х часов ежедневно.
9. Выделяйте больше времени на отдых.
Часть домашних дел (приготовление обеда, уборка по дому) поручите мужу и близким родственникам.
10. Уделяйте достаточное время сну.
Если не удаётся хорошенько выспаться ночью, уделите сну несколько часов днём. Старайтесь пользоваться моментами, пока спит ваш ребёнок.
11. Не прерывайте грудного вскармливания в период простуды.
Если у вас насморк, першение в горле, температура или другие признаки острого респираторного заболевания, не прекращайте кормить грудью. В процессе кормления пользуйтесь медицинской маской для лица, обязательно своевременно лечитесь и не запускайте своего состояния. Строго следуйте всем рекомендациям врача.
12. Пейте растительные сборы, стимулирующие выработку молока.
Вы можете приготовить их дома самостоятельно или приобрести готовые сборы в аптеке. Лактогенез стимулирует шиповник, анис, фенхель. Большое разнообразие готовых пакетированных и рассыпных чаёв для лактации представлены фирмами Hipp, Бабушкино лукошко.
13. Воспользуйтесь лактогонными лекарственными препаратами натурального происхождения.
Примерами таких препаратов являются Апилак, Млекоин.
Апилак — лекарственный препарат на основе маточного молочка. Кроме своего основного эффекта, он улучшает работоспособность, устойчивость к повышенным нагрузкам. Особенно высока его эффективность на ранних этапах гипогалактии, когда первые признаки дефицита грудного молока только появились.
Млекоин — гомеопатический препарат для лечения гипогалактии. В его состав входит прострел луговой, крапива. Млекоин разрешается принимать совместно с другими лекарственными средствами.
14. Попробуйте специализированные молочные смеси для улучшения лактогенеза.
Они напоминают собой классические молочные смеси для питания ребёнка: также представлены сухим порошком, перед употреблением их тоже нужно разводить водой. Единственная разница в том, что принимать смесь должен не ребёнок, а кормящая женщина.
Примером молочного продукта данного типа является Лактомил, имеющий преимущественно витаминно-минеральный состав. Лактомил не только стимулирует лактогенез, но и улучшает качество молока, обогащая его витаминами и микроэлементами. Недостатком препарата является специфический травяной привкус фенхеля, но учитывая, что смесь можно добавлять в чай или какао и, помня о поставленных перед собою целях, мириться с этим фактом все же можно.
Не сомневайтесь, комплексная борьба с гипогалактией и уверенность в собственных силах — залог того, что ваш ребёнок будет получать самый вкусный и полезный для него питательный продукт — грудное молоко.
Помните, процесс кормления грудью предусмотрен самой природой. Так, например, у кошки, которая никогда не задумывается над тем, хватит ли ей молока для вскармливания всех её детёнышей, ни один котёнок не остаётся голодным.
Ни в коем случае не паникуйте, терзая себя вопросом «мало молока, что делать?». Верьте в успех каждого метода, направленного на стимуляцию лактации, и у вас обязательно всё получится!
Автор: Базажи Дарья Александровна, педиатр
Советуем почитать: Чтобы малыш всегда был рядом. Делаем слинг своими руками!
Интересное на сайте:
mama66.ru
