Процесс выработки грудного молока, иначе называемый лактацией, представляет собой следующий механизм: молоко образуется, накапливается, и затем в нужный момент выделяется. Происходит этот процесс непрерывно. И формула «спрос рождает предложение» здесь более чем уместна. Ведь молока вырабатывается тем больше, чем больше и чаще кроха будет его высасывать.
Структура женской груди такова: это жир, опорная и железистая ткани. Именно в последней вырабатывается молоко. В ней расположены альвеолы – такие мешочки, в которых оно и образуется. Далее молоко направляется по небольшим протокам в сторону соска, которых при приближении к нему становится все больше. В них молоко и собирается. Часть протоков выходит к кончику соска, через них кроха и получает питательную жидкость.
Как вырабатывается грудное молоко, зависит, прежде всего, от гормонального фона женщины. В течение беременности организм подготавливается к этому процессу. Молочные железы значительно увеличиваются в размерах в результате изменений в уровне гормонов, которые играют важную роль в выработке молока и после родов.
Отвечает за процесс образования молока пролактин. Этот гормон имеет наибольшую концентрацию в организме у женщины на 3-5 день после родов, именно в этот момент происходит прилив молока. В дальнейшем его уровень будет регулироваться в зависимости от частоты прикладывания малыша к груди. Поэтому нет необходимости увеличивать перерывы между кормлениями, чтобы копить молоко. В этом случае, конечно, грудь переполнится молоком, но новое молоко будет образовываться уже медленнее. Не забывайте о важности ночных кормлений, когда пролактина выделяется больше всего.
За выделение молока из груди отвечает окситоцин. Уровень окситоцина зависит от активности, с какой малыш будет есть молоко, и настроения кормящей мамы.
Уникальность грудного молока в том, что оно постоянно меняется по своему составу. Что нельзя сказать о смесях для детей-искусственников. Даже в течение одного кормления молоко изменяется. Сначала кроха получает переднее молоко, которое успело накопиться в груди, пока ребенок не ел. Оно полупрозрачное на вид, богато лактозой. Благодаря ему малыш может утолить потребность организма в жидкости. Постепенно молоко становится все жирнее и насыщеннее, оно уже приобретает белый или желтоватый цвет. Это заднее молоко. Какое на вкус грудное молоко? В основном, сладковатое. Хотя, конечно, зависит от питания кормящей мамы.
Выработка молока у кормящей мамы – процесс длительный и он успевает пройти несколько стадий.
Оно представляет собой полупрозрачную жидкость, выделения которой вы наблюдали еще при беременности, начиная примерно с 7 месяца. Именно молозивом кормят кроху в первые дни после родов. Оно повышает ребенку иммунитет и подготавливает его кишечник к молоку.
Прилив молока у женщины наступает на 2-5 день после родов, когда появляется грудное молоко. Грудь набухает, молоко может просто течь из груди, причем не только в моменты кормления. Кроха еще мал, чтобы справиться с такими объемами, поэтому прибегают к сцеживанию. Кормить ребенка в этот период лучше всего по требованию. Благодаря этому организм сам наладит процесс выработки молока в необходимом малышу количестве.
К этому времени и кормящая мама, и кроха уже определились с примерным графиком кормлений и выработка молока происходит в соответствии с ним. Примерно к тому времени, когда вы обычно кормите ребенка, происходит прилив молока. На этапе зрелой лактации сильных приливов уже нет, не нужно переживать по этому поводу – выработка молока происходит в процессе кормления.
На этом этапе грудь уже не переполняется молоком, даже если вы не будете кормить малыша долгое время, приливы молока и вовсе исчезают. Состав молока значительно отличается от ранних этапов лактации. Поскольку ребенок уже питается за общим столом, то жиров и белков в молоке становится мало, но в нем в большей степени концентрируются иммунные вещества.
Итак, как вырабатывается грудное молоко у женщин? Этот процесс заложен самой природой. Во многом он зависит от настроя самой кормящей мамы – насколько она хочет кормить ребенка грудью. Воспринимайте моменты кормления как возможность наладить тесный контакт со своим малышом, и они подарят вам обоим не только положительные эмоции, но и принесут несомненную пользу как ребенку, так и маме.
www.rastut-goda.ru
Понимание процессов, которые происходят в организме матери в период лактации, очень важно. Это позволяет более осознанно и критично оценивать многочисленные, порой противоречивые, рекомендации, и принимать обдуманные решения в отношении ухода и кормления ребенка первых месяцев и лет жизни.
Так почему же у мамы вырабатывается молоко? Если объяснить очень упрощенно, то сосание груди ребенком возбуждает нервные окончания соска, по которым посылается сообщение в мозг матери.
Это ведет к повышению уровня двух гормонов, отвечающих за успешную лактацию, которые с потоком крови передаются к груди.
Прикосновения к ребенку, взгляд на него, ощущение его запаха также стимулируют повышение уровня этих гормонов, но, конечно, далеко не так эффективно, как сосание.
Первый гормон – ПРОЛАКТИН – стимулирует грудь, заставляя ее вырабатывать молоко.
Второй гормон – ОКСИТОЦИН – заставляет молоко вытекать из груди за счет сокращения особых клеток.
Теперь некоторые нюансы.
В первые дни после родов лактация запускается гормонально. Прикладывает мама к груди ребенка или нет – молоко все равно "придет" вследствие изменения гормонального фона сразу после родов. И молока, скорее всего, будет чуть больше, чем нужно малышу. Это нормально. Мамин организм подстраивается под потребности новорожденного, учится «понимать», сколько именно ему нужно еды.
Таким образом, в первые дни кормление грудью не является определяющим фактором для начала лактации: она начнется в любом случае под действием гормонов. Но кормление грудью в эти дни является критичным для последующей успешной лактации, так как способствует формированию пролактиновых рецепторов (специальных участков в груди, воспринимающих поступающие гормоны). Постепенно уровень пролактина снижается и чем больше число рецепторов, тем легче грудь отзывается на сосание выработкой молока в дальнейшем, в течение всего периода кормления грудью.
Если совсем не прикладывать ребенка к груди после родов, то примерно за 1 неделю гормональный фон возвращается к уровню некормящей женщины и лактация угасает.
Далее количество молока зависит в основном от опорожнения груди.
Молоко вырабатывается в груди 24 часа в сутки, но с разной скоростью. Чем сильнее наполнена грудь, тем медленнее производится молоко. Скорость выработки молока изменялась от примерно 40 мл/ч в хорошо опорожненной груди до 10 мл в час — в полной. Это происходит потому, что в самом молоке есть определенный белок - ингибитор лактации – который регулирует скорость выработки молока, препятствуя систематическому переполнению груди.
Вопрос. Откуда мамин организм узнает, сколько именно нужно "произвести" молока?
Ответ. Он понимает это по тому, сколько молока высасывает ребенок из груди!
Принцип выработки молока: ЗАКОН СПРОСА И ПРЕДЛОЖЕНИЯ
Основной практический вывод.
Все, что нужно для достаточного количества молока –
чтобы ребенок часто и эффективно сосал грудь.
Немного мифологии :-)
Миф (ОЧЕНЬ ОПАСНЫЙ!). Если молока мало, нужно сделать перерыв между кормлениями побольше, чтобы молоко успело накопиться.
На самом деле. Грудь – это не «кувшин с молоком», а «кран». Чем чаще его открывать (прикладывать ребенка), тем больше из него вытечет (в нашем случае, молока). Если же искусственно увеличивать перерывы между кормлениями, то молока будет становиться все меньше…
Миф. Мы – «немолочная порода». Так уж сложилось. Что ни делай, а молока как не было, так и не будет.
На самом деле. Действительно есть женщины, которые не могут произвести достаточного количества молока для своего ребенка. Это – врожденная патология и называется она истинная (первичная) гипоплазия железистой ткани. Таких женщин по статистике около 3%! Все! Первичная гипоплазия не является наследственным заболеванием. Все остальные случаи недостатка молока – временное снижение его количества из-за ошибок в организации грудного вскармливания, неэффективного сосания или болезни мамы.
Миф. У меня oт нервoв прoпалo («перегорело») мoлoкo.
На самом деле. Выделение мoлoка из груди зависит oт гoрмoна oкситoцина, кoтoрый спoсoбствует сoкращению специальных мышечных клеток в груди и тем самым выталкивает молоко в протоки. Если женщина испугана, устала, тревожна, испытывает бoль, то выделяется еще один гормон – адреналин – который блокирует работу oкситoцина и мoлoкo перестает вытекать из груди. Егo не мoжет высoсать ребенoк, не сцеживает мoлoкooтсoс, и руками тоже не получается…но молоко не пропало! Оно все также есть в груди, просто не может вытечь наружу.
Чтoбы мoлoкo oпять сталo вытекать, надo изо всех сил постараться расслабиться, думать тoлькo o ребенке, держать его на руках, хoрoшo пoмoгает массаж плеч, спoкoйный разгoвoр, тихая спокойная музыка, теплая расслабляющая ванна. Все, чтo пoмoжет отвлечься от неприятных мыслей.
Миф. Пoсле каждoгo кoрмления надo сцеживать oстатки мoлoка, иначе мoлoкo прoпадет.
На самом деле. Если кoрмить ребенка 6-7 раз в сутки и не сцеживаться, действительнo, мoлoка в скором времени перестанет хватать малышу. В данном случае сцеживаниями (дополнительной симуляцией груди) мoжнo какoе-тo время пoддержать лактацию. При кoрмлении ребенка пo требoванию, мoлoка всегда стoлькo, скoлькo нужнo ребенку и пoтребнoсти в сцеживании пoсле каждoгo прикладывания нет. В этом случае регулярными сцеживаниями легко запустить гиперлактацию.
Мельникова Рада, консультант по ГВ
gv-consult.ru
Источники:
1. Материалы курса обучения консультантов по ГВ по программе ВОЗ/ЮНИСЕФ "ПроГВ" http://progv.ru/
2. ВОЗ «Консультирование по вопросам кормления детей грудного и раннего возраста», 2006 http://apps.who.int/iris/bitstream/10665/43567/9/9789241594752_rus.pdf
3. Материалы Курса повышения квалификации "Новый уровень" http://www.new-degree.ru/
4. В. Нестерова. Скорость выработки молока и емкость груди http://breastfeeding.narod.ru/milkprod.html
gv-consult.ru
Когда вы узнаете, как в вашей груди вырабатывается молоко, вы еще больше оцените искусство грудного вскармливания и поймете, почему так важно овладеть правильной техникой кормления, т.е. уметь занять правильную позу и дать ребенку грудь так, чтобы он высасывал больше молока и не повреждал ваши соски. Вы заметите, что ваша грудь во время беременности увеличивается - это природа дает знать, что ваша грудь будет кормить ребенка после его рождения, как ваша матка питала его до рождения. Грудь увеличивается главным образом за счет увеличения производящих молоко желез.
Количество молока зависит от числа вырабатывающих молоко желез, а не от размера груди. Различия в размерах груди вызываются в большей степени различием в количестве жировой ткани. У женщин с маленькой грудью молока бывает не меньше, чем у женщин с большой грудью.
Система выделения молока внутри груди напоминает дерево. Молоко вырабатывается железистой тканью, которую можно уподобить "листьям дерева"; молоко из выделяющих его клеток через молочные протоки ("ветви и ствол дерева") попадает в полости ("корни дерева"), которые являются местом хранения молока. Расположенные под околососковым кружком эти полости отдают молоко через 15-20 отверстий в соске. Чтобы эффективно высасывать молоко из молочной железы, рот ребенка должен захватывать поверхность груди над полостями с молоком так, чтобы его язык мог сжимать их и выталкивать молоко. Если ребенок сосет только ваш сосок, он получает мало молока и травмирует сосок.
Эта великолепная система по производству молока работает следующим образом: сосание стимулирует нервные окончания соска, которые посылают импульсы в гипофиз, диктуя выработку гормона пролактина, побуждающего железистые ткани молочной железы вырабатывать молоко. Первые порции молока при каждом кормлении содержат меньше жиров, это как бы снятое молоко. По мере того как ребенок продолжает сосать, нервные окончания соска диктуют гипофизу вырабатывать гормон окситокцин, который попадает в грудь и вызывает сжатие эластичной ткани вокруг каждой из многих железок, производящих молоко, в результате чего в молочные протоки выделяется больше более жирного молока. Это молоко содержит гораздо больше жиров и немного больше белка, оно имеет большую питательную ценность и лучше насыщает ребенка.
Ощущение прибывания молока
Когда второе, более жирное, молоко выбрасывается из железок в молочные пазухи, где оно хранится, большинство женщин ощущают это. Такое прибывание молока обычно называется приливами.
Термину "приливы" мы предпочли более точный - "ощущение прибывания молока", из-за смешного случая, который произошел почти 20 лет назад. Однажды во время обхода я вошел в комнату, где молодая мама кормила ребенка грудью, и спросил, не беспокоит ли ее что-нибудь. "Да, я не чувствую приливов", - ответила она. Я не понял, о чем она говорит, предположив, что она имеет в виду депрессию, и начал консультировать ее по поводу послеродовой депрессии. И только позднее, поговорив об этом случае с женой, я понял, что моя пациентка говорила о груди, а не об эмоциональном состоянии. В этот момент я осознал, что после долгих лет учебы и практики я ничего не знаю о том, как грудные железы вырабатывают молоко, так как считалось, что это не имеет отношения к науке. Позднее, когда я начал обучать молодых врачей, я решил, что такое непростительное упущение в знаниях о столь великолепной функции человеческого организма не должно оставаться уделом молодого поколения врачей. Так как слово "приливы" ассоциировалось у меня с депрессией, я стал употреблять термин "ощущение прибывания молока".
Ощущение прибывания молока - признак хорошего молока. У разных женщин ощущения несколько разнятся. Обычно женщина чувствует наполненность или щекотание через 30-60 с или более после того, как ребенок начинает сосать. Такое ощущение может возникать несколько раз за кормление или в разное время и с разной интенсивностью. Женщины, впервые кормящие грудью, начинают чувствовать прибывание молока на 2-3-й неделе кормления. Некоторые не ощущают прибывания молока совсем, но узнают об этом по его истечению во время прибывания. Так как выработка молока связана с эмоциональным состоянием, то, что вы чувствуете, как молоко прибывает, возможно, способствует хорошей работе молочных желез. Усталость, страх, напряженность и боль - вот обычные враги, подавляющие поступление молока. Так как существует связь между гормонами и молоком, у встревоженной матери меньше молока.
Запрос и ответ на запрос
Молоко вырабатывается по принципу запрос и ответ на запрос. Чем больше ребенок сосет (причем сосет правильно), тем больше выделяется молока до тех пор, пока не выработается равновесие между потребностью ребенка и поступлением молока. Частота сосания больше стимулирует выработку молока, чем длительность кормления.
Рассмотрим, какие изменения происходят в соске во время сосания. Побуждаемый прикосновением вашего соска к губам, запахом и вкусом молока, ребенок захватывает околососковый кружок губами и засасывает сосок и околососковый кружок в глубь рта. Так как ткани груди очень эластичны, язычок ребенка ритмичными движениями "доит" околососковый кружок, вытягивая сосок и околососковый кружок так, что молоко поступает в глубь рта.
Иначе ребенок сосет через резиновую соску. Резиновый наконечник не меняет длину во время сосания, поэтому движения язычка ребенка, питающегося из бутылочки, и проглатывание высосанного молока могут отличаться от тех движений, которые делает ребенок, сосущий грудь. Кроме того, если ребенок неправильно сосет из соски, он все равно получает молоко. Если ребенок будет сосать грудь так, как он сосет молоко из бутылочки, он, по всей вероятности, повредит ваши соски и не будет высасывать достаточно молока. Именно по этой причине не рекомендуется в первые недели, когда ребенок только учится сосать правильно, давать ему молоко из бутылочки.
В следующих статьях мы расскажем Вам про инфекционные болезни и болезни детей, что такое женский календарь и аборты тоже.
Грудное вскармленое Детское питание Детские болезни Как выбрать имя
ma-ma.kiev.ua
