Сегодня все больше и больше женщин, рожая детей, кормят их грудным молоком, причем делают это достаточно длительное время. К таким женщинам отношусь и я сама, стаж моего кормления собственного сына грудью составляет два года и восемь месяцев, и о длительном кормлении я могу говорить не только как врач-педиатр и консультант по грудному вскармливанию, но и как опытная мама. Мы кормились до самоотлучения, плавно и безболезненно завершив этот приятный и полезный процесс. Вопрос о том, каким образом кормить ребенка, для меня не вставал никогда, но после пересечения рубежа сначала в один год, а затем и в два, я все чаще слышала вопрос: «Зачем ты так долго кормишь?» Давайте ответим на него вместе.
В ответ на вопросы, которые мне задавали – «ты кормишь грудью после года?», «какая польза в молоке матери после года, там нет ничего полезного», я всегда задаю встречный вопрос: «кто определил дату в один год?» Кто доказал, что в грудном молоке после года нет пользы? На подобные вопросы оппоненты длительного кормления обычно отвечают расплывчато и неубедительно – «ну, все так говорят!»
Обычно под «всеми» понимают слова бабушек и мам старшего поколения, к слову сказать, имеющих скудный опыт кормления грудью, так как длительное время женщины вынуждены были быстро сворачивать ГВ и выходить на работу через 3-6 месяцев после родов, отправляя детей в ясли и переводя на смеси.
Другими оппонентами длительного грудного кормления выступают педиатры старой школы, работавшие в советские годы, совершенно незнакомые с современными представлениями о ГВ и рекомендациях ВОЗ, и до сих пор практикующие режимные грудные кормления с ночным перерывом и намазывание зеленкой сосков для профилактики трещин. Эти мнения не имеют научного подтверждения, это всего лишь устоявшиеся и отжившие стереотипы, которые давно пора ломать! Таким мнениям доверять нельзя, необходимо подкреплять любую рекомендацию доказанными фактами и авторитетными исследованиями.
В доказательство своих слов и своего опыта я приведу данные научных исследований и вековой опыт наших предков, отраженный, кстати, в великих и священных книгах наших прапрадедов. Это позволит мне аргументировано отстоять свою точку зрения и не бравировать только своим личным, индивидуальным опытом одного малыша – кормление полезно и в один год, и в два года и даже в три!
При изучении книг, пришедших из древности, можно найти массу интересных фактов, описывающих процесс беременности, родов и кормления детей грудью. Начнем с нашей христианской Библии, в которой хотя и не оговариваются конкретные сроки кормления грудью, но много раз приводятся факты длительного вскармливания детей. В пример можно привести финал истории из Ветхого Завета (книга Маккавеев), где можно прочесть фразу:
- «Сын! сжалься надо мною, которая девять месяцев носила тебя во чреве, три года питала тебя молоком, вскормила и вырастила и воспитала тебя. (2Макк.7:27)».
В книге Бытия, первой из книг Ветхого Завета, рассказывается о страдавшей бесплодием Сарре, которая родила своего сына Исаака уже в зрелом возрасте, и вскормила его грудью. При этом в ней указывается, что дитя было отнято от груди, когда ребенок уже вырос, а подросшими в то время считали малышей ближе к двум-трем годам. «Дитя выросло и отнято от груди; и Авраам сделал большой пир в тот день, когда Исаак отнят был от груди». (Быт.21:8)
Описывается и другой факт, который взят из жизни пророка Самуила, где говорится о том, что его вскормили молоком матери до того момента, пока …«младенец отнят будет от груди и подрастет, тогда я отведу его, и он явится пред Господом и останется там навсегда». (1Цар.1:22) «И осталась жена [его], и кормила грудью сына своего, доколе не вскормила». (1Цар.1:23) То есть речь идет о понимающем все и уверенно ходящем ребенке, а это малыш не менее двух-трех лет.
Теперь обратимся к священным книгам других религий, и в них мы также можем найти подтверждения того, что в древнем мире везде и повсеместно длительно кормили детей грудью. Талмуд неоднократно приводит описания того факта, что младенцев рекомендуется кормить как минимум до двух лет, а вполне можно делать это и до пяти лет. У древних евреев была даже загадка, посвященная младенцам и грудному вскармливанию: «Что это значит: 9 уходят, 8 приходят, двое наливают, один пьет, 24 прислуживают».
Ответ на нее простой: девять месяцев беременности уходят, им на смену приходят восемь дней после родов до обрезания (ритуала, являющегося священным в иудаизме), а затем две материнские груди доставляют одному ребенку молоко на протяжении 24 месяцев, то есть до двух лет.
У мусульман процесс грудного вскармливания младенцев также не обойден вниманием. Например, вторая Сура сообщает нам: «poдитeльницы кopмят cвoиx дeтeй пoлныx двa гoдa»… Сура 14 (15) гласит: «Mы зaвeщaли чeлoвeкy блaгoдeтeльcтвoвaть cвoим poдитeлям; мaть нocит eгo c тягocтью и пpoизвoдит c тягocтью; (и вынaшивaниe eгo и oтлyчeниe - тpидцaть мecяцeв)». Сура 46 говорит о времени кормления: «Срок ношения его во чреве и отлучения (от груди) тридцать месяцев составит». То есть по мусульманским канонам дети должны кормиться не менее 1.9 - 2 лет, и дольше.
Для полноценности рассказа приведу примеры рекордсменов в сроках кормления грудью – ими оказались эскимосы и североамериканские индейцы. В их племенах юноши в возрасте 12-15 лет, возвращаясь с охоты со старшими, прикладывались к груди матери, чтобы испить порцию материнского молока.
Естественно, что в современном обществе вас никто не призывает кормить ребенка грудью до армии или института, но вполне можно следовать рекомендациям одной из авторитетнейших организаций, занимающихся в том числе и вопросами грудного вскармливания - ВОЗ (Всемирная Организация Здравоохранения). По ее рекомендациям нужно сохранять грудное кормление хотя бы до двух лет, - и более, по желанию матери и малыша.
Кормление грудью после года – вполне естественный процесс, и оно не менее полезно, чем кормление грудью младенца сразу после рождения. У груди и грудного молока нет часов и календарей, и грудь с молоком не знают, что ребенку исполняется годик. И значит, молоко в груди никаким образом ровно в год не портится, в честь наступления столь важной даты. Грудь женщины – это особый и очень тонкий природный инструмент, и молоко в ней со временем, по мере роста и развития ребенка постепенно изменяется под его возрастающие потребности, чтобы максимально их покрывать. В связи с этим хотелось бы развенчать один из глобальных мифов о вредности грудного молока после наступления годика, при этом приведя научные факты и реальные подтверждающие аргументы.
С рождения до шести месяцев грудное молоко покрывает все потребности ребенка в питании и питье полностью – об этом знают практически все. С полугода в питании ребенка появляются продукты прикорма, при этом грудное молоко как продукт питания своей пользы и важности не теряет. Оно покрывает достаточно большую часть потребностей растущего ребенка в питании и жидкости. На втором году молоко пополняет до 40% потребности в пище и общей ее калорийности.
Малыш начинает кушать на втором году гораздо реже, что приводит к постепенному изменению состава грудного молока под его потребности. Жирность молока начинает возрастать примерно в два-три раза, при этом повышено и количество защитных антител, особенно это касается иммуноглобулина А. Это вещество будет защищать слизистые оболочки мочевых путей и кишечника, а также ротовой полости от внедрения в них болезнетворных микробов.
Дети, кормящиеся грудью после годовалого возраста, практически не испытывают проблем с дефицитом минеральных компонентов в виде кальция, калия, натрия и железа, но только при условии правильного и полноценного питания матери (если она не истощена и здорова). Тогда в грудном молоке эти минералы будут находиться в необходимом для потребностей ребенка количестве и главное – в максимально усваиваемой форме, в отличие от продуктов прикорма. В дополнение к минералам, за счет грудного молока на втором году будет практически на две трети покрываться потребность детей в витаминах. Особенно важными в грудном молоке являются аскорбиновая кислота, витамин А и группа В, а также фолиевая кислота.
При кормлении детей старше года доказано снижение рисков заболеваемости детей простудами и другими инфекциями. При этом если дети-груднички заболевают, они болеют легче и выздоравливают быстрее детей, которые кормятся смесями. Это объясняют тем, что в грудном молоке содержатся специфические антитела и иммуноглобулины, а также много неспецифических факторов защиты, таких как лактоферрин, лизоцим и другие. Дети на ГВ реже заболевают кишечными инфекциями, ОРВИ или отитами, детскими инфекциями.
Особенно важно кормление после года детей, склонных к развитию аллергических заболеваний. У таких детей кишечник особенно чувствителен и проницаем для попадающих извне аллергенов. Грудное молоко для них является полноценным питанием за счет своего особого состава и наличия специальных защитных факторов, за счет чего создается плотная защитная пленка по всей поверхности кишки, которая не позволяет сильным аллергенам проникать в кровь ребенка в больших количествах.
Грудное кормление после года полезно и для здоровья полости рта, формирования полноценного прикуса и снижения рисков развития кариеса. По мнению стоматологов, у детей, которые длительно кормились грудным молоком, практически не возникает проблем с прикусом, правильно развивается зубочелюстной аппарат и меньше вероятность повреждения зубов кариесом. Это происходит потому, что материнское молоко содержит в себе антимикробные факторы, которые защищают зубы от повреждений, а за счет сосания полноценно и правильно развивается мышечный аппарат челюстей, что помогает в развитии речевого аппарата. Такие дети обычно быстрее начинают разговаривать и имеют меньше проблем с произношением.
По мнению педагогов и психологов, которые проводили массовые сравнительные исследования, дети, кормившиеся грудью после года спокойнее детей, которые к этому времени уже были отлучены от груди. Также было выявлено влияние длительного кормления на формирование интеллекта: самые выдающиеся успехи показали детишки, которых кормили грудью дольше всего. У них проще и быстрее происходит адаптация в коллективе, причем не только в первые годы, но и в последующей жизни. Грудь мамы – это природный антидепрессант, и у детей снижен уровень стресса, за счет чего они растут спокойнее и меньше капризничают и плачут.
Многие из родителей считают, что длительное кормление грудью может повредить организму матери, лишая ее части полезных для нее самой витаминов и минералов, питательных веществ. Но это неверное утверждение. Основную часть запасов полезных веществ женщина расходует во время беременности. А при кормлении грудью, как бы долго оно не продолжалось, ее здоровье никаким образом страдать не будет, если только мамочка не будет изнурять себя жесткими диетами и голодовками. Она пополняет свои запасы за счет питания вполне адекватно и полноценно. Более того, врачами доказано еще и крайне положительное влияние длительного грудного вскармливания на здоровье самой матери.
Прежде всего, кормление грудью дает отдых репродуктивной системе, так как при лактации практически у трети женщин овуляция отсутствует весь период кормления грудью. Особенно сильно этот процесс подавляется при регулярных и продолжительных кормлениях ночью. Помимо этого, у длительно кормящих грудью женщин на 55-60% ниже вероятность заболевания раком груди, а также долгое кормление является отличной профилактикой рака яичников.
Помимо этого, длительное кормление грудью способствует снижению веса матери, так как обычно в первые примерно десять-двенадцать месяцев кормления организм расходует все те запасы, что были им сделаны во время беременности путем отложения лишнего жира. Кормления после года постепенно удаляют из организма матери по 400-500 ккал ежедневно.
Помимо всех обозначенных плюсов, при длительном кормлении процесс отлучения будет происходить в стадию инволюции молочной железы – обратного ее развития примерно в два-три года. Это позволит вам сохранить практически первоначальные формы вашей груди. Железистые ткани при инволюции постепенно замещаются жировыми, которые и придают груди объем и форму, и тогда она станет более упругой и меньше провиснет.
Сворачивание кормления грудью происходит наиболее физиологично в тот период, когда сама железа готова к этому, а значит, весь организм и грудь не подвержены стрессу. Это снижает в дальнейшем риск возникновения разного рода проблем в груди – лактостазы, маститы, боли. Дополнительно в стадии инволюции грудь сама готовит малыша к расставанию с нею.
Несмотря на очевидную пользу длительного кормления грудью, многие рано отлучают детей от груди, опасаясь разного рода психологических трудностей, или же под давлением родственников, окружения и прочих факторов. Давайте поговорим и об этом тоже.
Самым главным переживанием мамочек, которые долго кормят грудью, является тот факт, что малыш плохо ест обычное питание, и в дальнейшем будет также плохо кушать и слабо прибавлять в весе. Но и искусственники, и недолго кормившиеся грудью дети проходят через проблемы с питанием. Плохой аппетит – это всего лишь один из физиологических периодов развития, когда формируются вкус и избирательность в еде.
В этом плане дети, длительно кормящиеся, имеют преимущество – все, что они не добрали со взрослого стола, они добирают из грудного молока. Они обычно и не испытывают проблем с набором веса и аппетитом, растут и развиваются по нормам, а искусственники страдают от анемии, гипотрофии и накормить их при этом – целая проблема.
Еще одной важной проблемой детей после года становится сон. Малыши постоянно просыпаются среди ночи. Многие «добрые советчики» говорят: нужно немедленно отлучать ребенка от груди, и тогда он будет всю ночь хорошо спать и совсем не будет просыпаться. Мамы следуют этим советам, а в результате получают еще большую проблему со сном. Если при кормлении грудью малыш просыпался ночью, получал себе грудь для еды и успокоения, и далее засыпал с ней сладко, то теперь он просыпается и не получает желаемое. В результате возникают ночные истерики с капризами, и малыш не приемлет для себя заменителей в виде воды, сока, молока из бутылки и даже качания на руках.
При этом искусственники ничуть не лучше грудничков спят первые несколько лет, до трех лет прерывистый ночной сон – физиологическое явление для многих детей, вызванное избытком эмоций и активным их «перевариванием» нервной системой.
Кроме того, в это время происходит прорезывание клыков и коренных зубов, что мешает нормальному сну. Иногда дети по ночам могут писать, что также причиняет им дискомфорт и будит. Поэтому, лет до трех прерывистые и беспокойные сны никак не зависят от ночных кормлений грудью или смесью. Груднички после годика тут будут в выигрышном положении – при помощи сосания груди они могут быстрее и активнее успокоиться, облегчить боль и стресс от пережитого дня.
Избаловать маминой грудью ребенка невозможно, он постепенно по мере взросления сам откажется от груди – но у каждого это возраст свой, в периоде от полутора до трех и более лет.
Фото - фотобанк Лори
Дата публикации 17.08.2015 Автор статьи: Алена Парецкая
materinstvo.ru
Все больше мамочек, сторонниц грудного вскармливания, решают кормить своих детей грудью после года и чуть ли ни да садика. И нередко слышат осуждения и вопросы в свой адрес от знакомых. Мол, после года это не полезно, состав молока уже не тот, это мешает перевести ребенка на общий стол, это баловство, а не еда.
Невольно женщины задумываются, что же из этих доводов неспециалистов справедливо, а что нет.
Скажу честно: мы, педиатры, больше беспокоимся, чтобы это грудное вскармливание вообще в принципе было у малышей. Хоть на небольшой период времени. Дело в том, что, наряду с фанатами естественного вскармливания, остаются еще мамочки, которые не хотят кормить грудью, ссылаясь на различные «причины».
Да, именно не хотят. А «причины», по которым это, с их слов, невозможно – надуманные в 95% случаев. Природа создала всем женщинам одинаковые условия. В большинстве случаев не получилось кормить грудью, потому что мама мало постаралась: вовремя не расцедила грудь, поленилась, пожалела себя из-за трещин сосков или укусов ребенка.
Так что проблема кормления уже большого ребенка вторична. Она не стоит так остро, как обратная, по поводу отсутствия грудного вскармливания.
Сегодня будем разбираться, в чем польза грудного вскармливания после года, а в чем эту пользу преувеличивают, какие оптимальные сроки грудного вскармливания предлагает всемирная организация здравоохранения.
Основная польза кормления грудью после года заключается в поддержании иммунитета ребенка. Грудное молоко по-прежнему богато иммуноглобулинами, ферментами, которые способствуют хорошему иммунному ответу ребенка на инфекцию.
Хотя нужно сказать, что основное влияние на закладку и формирование иммунитета ребенка оказывает состояние здоровья будущей мамочки на этапе вынашивания ребенка и лактация на первом году жизни. А в период после года такой вид вскармливания просто помогает малышу не так часто болеть или переносить инфекцию в легкой форме. Да и не так часто малыш уже прикладывается к груди, как раньше.
То, что ребенок продолжает сосать грудь, защищает его, прежде всего, от воздушно-капельных и кишечных инфекций. Это происходит благодаря секреторному иммуноглобулину А, который защищает слизистые оболочки от проникновения возбудителя.
Защита полости рта от кариеса также косвенно вытекает из комплексной поддержки иммунитета и правильно сформированного прикуса благодаря физиологичному сосанию (никакая пустышка и соска не может повторить форму женского соска). Этот момент актуален, если соской и пустышкой малыш не пользуется.
Считается, что ученые доказали прямую зависимость длительного кормления грудью, формирования правильного прикуса и опережающего возраст речевого развития. Хотя в своей педиатрической практике я встречала исключения из этого правила, и неоднократно.
Все закономерно, так как к нарушению процесса речеобразования и запоздалому формированию речи могут привести различные причины. Это могут быть физиологические причины – короткая уздечка языка мешает, психологические – испуг, а в результате замкнутость. Наследственные факторы также никто не отменял.
По поводу этого пункта мнения ученых расходятся, так как нет доказательной базы. Но мамочкам приятно осознавать и верить, что их усилия в грудном вскармливании могут еще и на интеллекте ребенка положительно отразиться.
Могу сказать точно, что дети, вскармливающиеся грудным молоком на втором году жизни, гораздо спокойнее и легче переносят адаптацию к новым условиям. В связи с этим спокойный и уравновешенный ребенок, возможно, лучше усваивает информацию, что ведет к повышению IQ.
Тесная эмоциональная связь с мамой важна для ребенка и на втором году жизни. Кормление грудью, как ничто другое, дает крохе чувство защищенности и душевной теплоты. Вот поэтому резкое отлучение от груди из-за того, что мама устала, когда ребенок никак не подготовлен, категорически недопустимо.
Я бы объединила в этом пункте два полезных эффекта долгого кормления грудью, в которых прослеживается причинно-следственная связь. Вскармливание грудным молоком обеспечивает формирование нормальной микрофлоры кишечника ребенка, которая определенным образом участвует в иммунном ответе и, тем самым, защищает организм малыша от воздействия различных чужеродных агентов, в том числе аллергенов.
Для матери польза также есть.
Отдых репродуктивной системы женщины во время грудного вскармливания. Пока женщина кормит грудью, в ее организме идут гормональные перестройки, которые подавляют овуляцию (выход яйцеклетки из яичника для оплодотворения). Торможение овуляции и отсутствие месячных в период грудного вскармливания называется лактационной аменореей. Таким образом, природа заботится о предупреждении наступления новой беременности.
Так бывает у большинства женщин. Но далеко не у всех. И если кто-то намерен использовать длительное кормление как средство предохранения от беременности, то будьте готовы к тому, что «бабка надвое сказала – то ли будет, то ли нет».
Только при частом прикладывании ребенка к груди каждые 3 часа, при наличии ночных кормлений без длительных перерывов (до 6 часов), при длительности периода вскармливания не менее 7 месяцев грудное кормление может стать средством не предохранения, но уменьшения вероятности беременности.
Доказано, что полноценное и длительное кормление грудью снижает риск рака яичников, матки, молочной железы у женщины.
С молоком из организма матери выводится большое количество кальция. Логично предположить, что при длительном кормлении организм матери, в частности, костная и зубная системы, страдают от недостатка кальция. Практика показывает, что во время лактации так и происходит.
Но, наряду с этим, опубликованы исследования, которые показали быстрое восстановление плотности и даже укрепление костной ткани у женщин после грудного вскармливания. За время беременности и лактации в организме женщины создаются условия для максимального всасывания поступающего кальция с продуктами питания и лекарственными препаратами. Но при этом питание женщины должно быть разнообразным и достаточным по содержанию кальция.
Немаловажно, чтобы между беременностями проходило достаточно времени, за которое организм женщины мог бы восстановиться. Иначе хронический недостаток кальция приведет к необратимым последствиям.
Опубликовано еще одно интересное исследование. Оказывается, женщины, не кормившие грудью, больше подвержены риску перелома шейки бедра в период менопаузы.
Вероятно, вы замечали среди своих знакомых мамочек, что кто-то из них при кормлении грудью поправляется, а кто-то худеет. От чего это зависит? Ответ простой – от особенностей обмена веществ в организме женщины.
При правильном обмене веществ лактация способствует потере веса мамочки. Так, как на выработку молока и процесс кормления организм тратит дополнительные 400-500 калорий.
Если мамочка придерживается правил здорового питания, то особых проблем с весом у нее не возникает. Если вес кормящей женщины заметно увеличивается или уменьшается, то причин может быть две: или есть проблемы с обменом веществ, или проблема заключается в качестве и количестве питания.
Напомню, что потребление жирных продуктов (жирные сорта мяса, молочные продукты с высоким процентом жирности) и легкоусвояемых углеводов (сладости, сдоба) никак не отражается на жирности и питательности грудного молока. Но, тем ни менее, включение этих продуктов в рацион может заметно отражаться на фигуре кормящей мамочки самым нежелательным образом.
Естественное восстановление (инволюция) груди – это постепенное замещение железистой ткани молочной железы опять на жировую, как было до кормления. Обычно это происходит примерно через 2 года после родов. Естественное завершение лактации до этого периода позволяет сохранить форму женской груди.
Здравомыслящие люди понимают, что полезное грудное молоко в один день (сразу после 12 месяцев кормления) не может стать вдруг не полезным. Состав молока претерпевает некоторые изменения по мере изменений потребностей ребенка с его ростом. Но это не такие уж кардинальные изменения из полезного в бесполезное молоко, а всего лишь закономерные изменения для нужд уже подросшего человека.
Возрастает после года лактации жирность молока, его питательность. В связи с этим довод, что от одного-двух кормлений в сутки ждать великой пользы и ценности не приходится, тоже неправильный.
После года в грудном молоке увеличивается содержание иммуноглобулинов и такого фермента, как лактоферрин, что дает ребенку защиту от инфекций и поддержку для его иммунитета. Лактоферрин участвует в метаболизме железа в организме, в частности улучшает его всасывание и усвояемость.
Я бы сказала так: «Не грудное вскармливание мешает ввести прикорм, а нежелание мамы осознавать и принимать, что грудное молоко после года – это всего лишь дополнение к основной пище (прикорму)».
Да, к году ребенок должен питаться так, чтобы была возможность обойтись без грудного кормления. То, что раньше было прикормом, теперь становится основной едой. Если мама это усвоила и настойчиво вовремя предлагала прикорм, то проблем с этим возникнуть не должно. Но если на малейшие капризы первая и единственная реакция мамы – дать грудь, в этом случае не только введение прикормов под вопросом…
Родители должны понимать, что незнакомый продукт, который отличается по вкусу от материнского молока, который, возможно, нужно еще и жевать, ребенок может сразу и не принять. Вспомните себя на отдыхе в чужой стране с непривычной вам кухней, когда новая еда не очень нравится по вкусу. Да и желудок поначалу не очень доволен… Приходится приучать постепенно.
Так и ребенку надо настойчиво предлагать новые продукты. Будьте готовы к тому, что иногда и 10 раз придется предложить новый продукт, прежде чем ребенок его распробует и станет охотно есть. Конечно, он станет требовать знакомое и такое любимое молоко. Маме придется приложить усилия, чтобы не пойти на поводу и в очередной раз не дать вместо прикорма грудь.
Здесь все индивидуально. Какой-то определенной зависимости от возраста не просматривается. У каждой женщины свои особенности организма и свой практический опыт в этом вопросе.
Индивидуальны лактационные способности молочной железы каждой женщины. И у каждого ребенка формируется своя нуждаемость в мамином молоке. Есть случаи, что кто-то к 11-12 месяцам оставил 1-2 кормления грудью и постепенно ребенок сам отказался от груди – естественно и непринужденно.
Есть случаи, когда ребенок нуждается в прикладывании к груди и тяжело переживает ограничение числа кормлений. Если при этом маме нравится кормить ребенка, то, конечно, стоит подождать с завершением кормления. При этом постепенно уменьшайте частоту прикладываний к груди до 1-2 кормлений в сутки, так как завершить грудное кормление в какой-то момент все-таки придется.
Никто не имеет права требовать от матери по истечении 12 месяцев завершить кормление малыша в ситуации, когда ребенок еще сосет грудь 5-6 раз в день, а мама обливается молоком, потому что лактация в полном разгаре. Это только приведет к проблемам в виде лактостаза у матери и нарушениям поведения, сна и пищеварения у малыша.
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует кормить детей грудным молоком и на втором году жизни в качестве дополнения к основным приемам пищи в виде прикормов. И я всегда говорю об этом своим родителям на педиатрическом участке с уточнением, что это именно дополнение к основным приемам пищи, потому что ситуации доходят до абсурда.
Так, на практике встречаю случаи, что ребенок в возрасте 2,5 лет попросту не умеет жевать, потому что мама кормит грудью и не настаивает на другой пище. Сейчас имею в виду конкретный случай. Мама ребенка не замечала трещинки в уголках рта ребенка, бледный цвет кожи малыша. Обследование выявило у ребенка низкий гемоглобин (анемию). Язвочки в уголках рта (заеды) свидетельствую о недостаточном поступлении в организм с пищей витаминов и микроэлементов. Пришлось назначать лечение. Мама была искренне удивлена: как может ребенку чего-либо не хватать, он ведь грудной!
Еще одна проблема, вытекающая из неразумного подхода к грудному вскармливанию: ребенок к трем годам пойдет в детский сад, где ему предложат общий стол, а он не знаком с этой пищей. К тому же, он не умеет есть ложкой из тарелки и пить из чашки самостоятельно.
Итог закономерен: ребенок в детском саду не ест, нервничает, бесконечно болеет. И ребенок, и родители мучаются. А ведь мама хотела принести ребенку пользу длительным кормлением.
Еще один аспект обсуждения я бы хотела здесь поднять. Аспект этот больше психологический, когда ребенку позволяется указывать кормящей маме, где и когда он будет есть. Публичное кормление – это отдельная большая тема, но если сделать короткий вывод, то здесь тоже должны быть установленные мамой рамки дозволенного.
Все-таки не зря многие утверждают, что кормление после года – это баловство. Пищевой ценности от такого кормления не так много, но сколько капризов, требований, буквально насильного поднимания одежды маме в общественных местах!
Это уже недостаток воспитания, как бы ни смешно это с первого взгляда звучало в отношении грудного ребенка. Да, правильная организация грудного вскармливания – это тоже неотъемлемый элемент воспитания.
Напомню известную притчу. Мама пришла к мудрецу с годовалым ребенком, чтобы спросить, с какого возраста ей начать воспитывать ребенка. Мудрец спросил: «Какого возраста твой ребенок?» «Моему сыну год», – ответила женщина. «Женщина, ты опоздала ровно на год», – сказал мудрец.
Резюме: призываю к здравомыслию и принятию взвешенных решений по поводу длительности грудного вскармливания.
Кормить или не кормить ребенка после года, должны решить только вы в своей ячейке общества. Возможно, вы найдете свои доводы за и против долгого кормления, исходя из своего опыта, состояния здоровья, необходимости выхода на работу и так далее. Помните, что это ваши дети. Вы воспитываете их не для кого-либо, а для себя, руководствуясь своим виденьем, как воспитывать и растить ваших детей.
И если вы решили кормить своего ребенка долго, то постарайтесь подойти к этому разумно и правильно. А на так раздражающие указания опытных знакомых и незнакомых неспециалистов можно отвечать: «В нашем случае мы руководствуемся рекомендацией врача».
Про кормление грудью после года вам рассказала практикующий врач-педиатр и дважды мама Елена Борисова-Царенок. Специально для agushkin.ru
agushkin.ru
Мнения о том, сколько должно продолжаться грудное вскармливание разнятся. Некоторые утверждают, что кормить годовалого малыша грудью не имеет смысла, поскольку молоко к этому времени теряет питательную ценность, а кто-то говорит даже о том, что длительное кормление может навредить развитию ребенка. Следует ли продолжать грудное вскармливание после года, и каких правил должна придерживаться мама, которая желает кормить малыша грудью как можно дольше?
Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ) рекомендует продолжать грудное вскармливание на втором году жизни ребенка. В этот период материнское молоко уже не является основным питанием, но оно по-прежнему приносит малышу пользу. При нормальной лактации период кормления грудью может продолжаться до двухлетнего возраста.
После года грудное молоко не лишается ценных свойств: ребенок продолжает получать вместе с ним необходимые белки, жиры, витамины, антитела и другие полезные вещества. Состав молока в этот период меняется. Его жирность достигает 10% и оно способно почти на 50% удовлетворять суточные энергетические потребности ребенка. В материнском молоке женщин, кормящих дольше года, содержится много иммуноглобулинов и антител, защищающих малыша от инфекций и помогающих его организму лучше переносить болезни.
После года в грудном молоке увеличивается концентрация белка лактоферрина. Он принимает важное участие в формировании иммунитета, помогает регулировать уровень железа в крови и способствует лучшей защите детского организма от бактериальных, вирусных и грибковых инфекций.
Грудное вскармливание помогает маме поддерживать более тесную эмоциональную связь с малышом, успокаивает его. Кроме того, кормление грудью после года способствует правильному развитию челюстно-лицевой системы и формированию речевого аппарата.
Некоторые женщины беспокоятся о том, что долгое грудное вскармливание может создать у ребенка зависимость. Однако исследования показывают, что детки, которые долго получали материнское молоко и отлучались от груди естественным образом, впоследствии легче отделяются от мамы, обладают большей уверенностью в себе и лучшей способностью к социальной адаптации, вырастают более независимыми и дисциплинированными.
Существуют и другие исследования, которые указывают на прямую связь между интеллектом ребенка и длительностью грудного вскармливания. Дети, которые долго получали материнское молоко, лучше развиваются и имеют больше достижений в процессе обучения.
По данным ВОЗ, длительное кормление полезно и для мамы. Согласно результатам проведенных исследований, оно значительно снижает риск развития остеопороза и онкологических заболеваний молочных желез, матки и яичников. Помимо этого, длительная лактация дает отдых репродуктивной системе. Приблизительно у трети кормящих женщин в течение всего периода лактации овуляция не возобновляется. Нельзя не упомянуть и о том, что продолжительное кормление способствует снижению веса – это является ценным «побочным действием» для женщин, которые стремятся поддерживать хорошую форму.
После года грудное вскармливание рекомендуется частично проводить по требованию. Но одновременно маме желательно придерживаться определенной схемы, которая будет комфортна и для малыша, и для нее самой.
В период после года можно оставить 2-3 ночных кормления – они лучше всего стимулируют выработку достаточного количества молока. Также ребенку можно давать грудь при засыпании (перед дневным и ночным сном) и пробуждении. Очень удобно использовать прикладывания при дискомфортных состояниях, когда ребенок чем-то напуган, расстроен, обижен или встревожен.
Если днем мама работает, то прикладывания к груди перед сном, ночью и в утренние часы позволяют восполнить недостаток телесно-эмоционального взаимодействия с малышом. Когда мама проводит с ребенком весь день, она вполне может позволять ему короткие прикладывания на несколько глотков. При этом важно познакомить ребенка и с некоторыми ограничениями, которые помогут маме лучше контролировать процесс кормления.
Если мама не желает проводить кормления в общественных местах, малышу можно объяснить, что он может получать грудь только дома. Также ребенок старшего возраста вполне может понять, что грудь теперь доступна ему не в любой момент, а только когда мама ничем не занята.
Нет необходимости отлучать ребенка от грудного вскармливания с помощью специальных методик. Естественное угасание лактации наступает примерно в 1,5-2,4 года, и в этот период ребенок просто прекращает получать молоко.
Отлучение ребенка от груди в старшем возрасте имеет свои плюсы. Малышу в 10-12 месяцев сложно объяснить, почему мама больше не дает ему молоко, поэтому прекращение вскармливания в этом возрасте редко проходит гладко, без плача и криков. Если с ребенком уже можно договориться, он спокойнее будет воспринимать новые правила кормления, например, если мама будет давать ему грудь только перед сном. К тому же чем старше ребенок, тем меньше его потребность в сосании, а значит, ему и психологически, и физиологически проще будет расставаться с маминой грудью.
В заключение следует упомянуть про еще один непростой момент, с которым сталкиваются многие мамы, решившие продолжить грудное вскармливание после года – отношение окружающих. Нередко женщинам приходится выслушивать замечания в свой адрес, а также получать множество недостоверной информации о вреде длительного кормления грудью.
Если вы решили кормить своего малыша как можно дольше и дожидаться момента, когда период лактации закончится естественным образом, не обращайте внимания на мнения посторонних людей. Не вступайте в споры и не позволяйте провоцировать себя на эмоциональные обсуждения. Вместо этого используйте заранее заготовленные ответы, которые помогут легко справиться с критикой и не создадут неприятных ситуаций: «Спасибо за ваше беспокойство, я подумаю об этом» или «Врач сказала, что в нашем случае нужно кормить как можно дольше».
Если вы не уверены, что сможете спокойно воспринимать чрезмерное внимание к вам и вашему ребенку со стороны окружающих, можно просто не афишировать свою ситуацию и постараться продолжить кормление таким образом, чтобы оно всегда проходило в уединении.
ymadam.net
Нередко кормящим мамам сообщают, что якобы в молоке после года нет ничего полезного, и в связи с этим надо отлучать своих деток. Хочется обратить внимание кормящих мам, что это заблуждение, небезопасное для здоровья ваших малышей. Когда кто-то говорит вам такое – не принимайте это на веру просто потому, что сказавший это – ваш родственник или, например, врач. К сожалению, сегодня немало врачей не обладают достаточными знаниями по грудному вскармливанию и не испытывают желания восполнять этот недостаток. Такая ситуация не уникальна для России – за рубежом происходит то же самое, что и вызвало необходимость появления такой профессии, как консультант по грудному вскармливанию, который собирает информацию по грудному вскармливанию и делится ею с теми, кому это необходимо. Если кто-то говорит вам, что после года в грудном молоке нет ничего полезного – спросите, а откуда это известно говорящему. Спросите, а известно ли ему о рекомендации ВОЗ продолжать кормление до двух лет, и чем вызвана рекомендация самой авторитетной медицинской организации, если в молоке действительно нет ничего полезного. Спросите, наконец, как это так выходит, что до 6 месяцев молоко было полезным настолько, что заменяло собой любое другое питание, а в год вдруг резко перестало быть полезным… К счастью, не все врачи полагаются на давно устаревшую рекомендацию 60-70-х годов «кормим до года и не дольше». Многие сегодня поощряют мам к дальнейшему кормлению, опираясь на данные, которые доступны всем, кого это хоть как-то интересует. Вот некоторые из этих данных.
Не только за рубежом, но и в России, существует множество исследований, доказавших пользу материнского молока на любом сроке кормления. Действительно, после года грудное молоко изменяет свой состав, но совсем не в худшую сторону. Основная причина этих изменений состоит в том, что молоко уже не является основной пищей для малыша, и на первый план выходят другие функции. Чем старше становится ребенок, тем больше увеличивается в молоке концентрация иммуноглобулинов, которые защищают ребенка от болезней. Грудное молоко содержит в себе лейкоциты и ряд антиинфекционных факторов, а также антитела против возбудителей инфекций, перенесенных ранее мамой. Было обнаружено, что грудные малыши в возрасте от 16 до 30 месяцев болели меньше и их болезни были более короткими по продолжительности, чем у их не грудных сверстников (исследование Gulick 1986).
А, например, Американская Академия Семейных врачей специально обращает внимание на тот факт, что если детей отнимают от груди раньше двух лет – риск любых детских заболеваний сильно увеличивается. В материалах проекта «Мать и дитя» (Джон Сноу, Инк., 2003) говорится, что грудное вскармливание предохраняет детей до 2-3 летнего возраста от некоторых форм диарейных заболеваний - например, холеры и шигеллеза, а также и от других инфекций, например отита и менингита.
Оптимальный состав женского молока формирует такие особенности жирового, углеводного, минерального и энергетического обмена, при которых обеспечиваются оптимальные условия для физического и интеллектуального развития ребенка, долголетие, социальная адаптация, снижается последующий риск развития атеросклероза, гипертонической болезни, ожирения, сахарного диабета, лейкоза и хронических заболеваний кишечника (Fewtrell, 2004; Global strategy on diet, physical activity and health, 2004).
Иммунная поддержка маминого молока никогда не оказывается лишней для деток. Но, помимо этого, молоко остается ценным источником белков, жиров, кальция и витаминов. Так, на втором году кормления обычная суточная доза молока, которую получает малыш на естественном вскармливании (в среднем 448 мл) обеспечивает 43% потребности в белке, 36% потребности в кальции, 75% витамина А, 94% витамина B12 и 60% витамина C (исследование Dewey 2001). По другим данным, содержание витамина А в суточной порции молока может варьироваться от 38 до 75% дневной потребности, а содержание витамина С доходить до 95% дневной потребности, в зависимости от питания матери. Но в любом случае, как учат российских медиков ВОЗовские руководства по грудному вскармливанию и курс «Мать и дитя»: «грудное молоко остается для ребенка важным источником энергии и высококачественных питательных веществ в течение второго года жизни и старше. Грудное вскармливание предохраняет ребенка от ксерофтальмии (дефицит витамина А)».
Кормление грудью особенно полезно для малышей, предрасположенных к аллергии. Содержащиеся в мамином молоке вещества создают в кишечнике своеобразный барьер для потенциально аллергенных молекул. Кроме того, противовоспалительные свойства грудного молока уменьшают риск инфекционных болезней, которые сами по себе действуют как спусковые механизмы аллергии. Среди детей на грудном вскармливании меньше вероятность развития аллергических заболеваний: пищевой аллергии, аллергического бронхита и бронхиальной астмы (Руководство для врачей "Охрана, поддержка и поощрение грудного вскармливания в лечебно-профилактических учреждениях родовспоможения и детства", Минздрав, 2005 г.).
Долгокормление способствует правильному формированию челюстно-лицевого скелета, прорезыванию зубов, развитию лицевого аппарата, снижает частоту формирования неправильного прикуса. По исследованию Johns Hopkins, у детей, которые кормились грудью меньше года, нарушения прикуса встречались на 40% чаще, чем у малышей, которые продолжали свое кормление. Исследования российских врачей тоже говорят однозначно: "Чем дольше кормят ребенка грудью, тем меньше вероятность неправильного формирования прикуса и возникновения кариеса. При грудном вскармливании до 1,5-2 лет у детей крайне редко возникают стоматологические и логопедические проблемы» (Руководство для врачей "Охрана, поддержка и поощрение грудного вскармливания в лечебно-профилактических учреждениях родовспоможения и детства", Минздрав, 2005 г.).
Сегодня становится очень модным воспитывать в детях раннюю самостоятельность, и преждевременное отлучение от груди видится некоторым родителям как средство сделать ребенка более независимым. Однако психологи, которые вплотную занимаются исследованием детского развития, предупреждают: преждевременное насильственное отлучение может, наоборот, спровоцировать задержку эмоционального развития и усилить зависимость от родителей. Навязанная независимость превращается в психологическую оторванность и заброшенность. Гораздо лучше дать ребенку возможность стать независимым, когда он к этому готов. Это хорошо иллюстрируют результаты зарубежных исследований: так, одно из них показало, что самые большие достижения в школе были у детей, которых кормили дольше. А другое (исследование Ferguson et al, 1987) показало, что чем дольше ребенок кормится грудью, тем лучше проходит социальная адаптация уже позже, в шести-восьмилетнем возрасте. И матери, и учителя признавали, что у долгокормившихся деток гораздо реже возникает проблемное поведение.
Да и российские врачи, взявшиеся изучать влияние грудного вскармливания на нервно-психическое развитие детей, обнаружили, что долгокормящиеся малыши показывают гораздо лучшие результаты и в два года, при тестах речевого развития, и в три года, при тестах правильного выполнения навыков (Джумагазиев А.А., Козина Т.Ф. и Рожкова О.Н. "Значение грудного вскармливания и психологического единства матери и ребенка для его нервно-психического развития"). Наименьшее число случаев грубого поведения, в том числе антисоциальных поступков, отмечено в группе школьников, получавших материнское молоко в возрасте 11-24 месяцев (Джумагазиев А.А. с соавт., 2004, 2005).
Но даже если не рассчитывать на долговременные последствия, большинство кормящих мам согласны с тем, что кормление грудью само по себе поддерживает чувства любви и близости. Чувство нежности, возникающее при кормлении малыша, помогает и маме, и ребенку расслабиться и успокоиться. Малышам старше года свойственна эмоциональная неустойчивость, которая выводила из себя не одного родителя. Но если мама может дать малышу грудь, вся семья гораздо легче минует непростую пору возрастных психологических кризисов.
materinstvo.ru
Если спросить у бабушек, сколько кормить грудью, они будут утверждать, что кормление грудью после года нужно заканчивать, так как молоко к этому сроку теряет все свои полезные свойства. Да и зачем ребенку молоко, если он уже большой и может есть «взрослую» еду.
Если спросить у врачей-педиатров и специалистов по грудному вскармливанию, сколько кормить грудью, они ответят: если кормление грудью не доставляет негативных эмоций ни маме, ни малышу, то его можно продолжать.
На самом деле однозначного ответа на вопрос, сколько кормить грудью, не существует. Он решается индивидуально и зависит, прежде всего, от психологической готовности ребенка. Именно этот фактор является главным при отлучении его от груди. Кто-то из малышей готов к такому шагу уже к году, кто-то – только к 2–2,5 годам.
А есть ли смысл в продолжительном кормлении ребенка грудью, и почему не надо торопиться с отлучением от груди?
Распространенное мнение о том, что после года в женском молоке нет ничего полезного – всего лишь заблуждение. По мере взросления ребенка продукты прикорма занимают все больше места в меню малыша и становятся основным источником белков, жиров и углеводов. Состав грудного молока также меняется, приспосабливаясь к растущему организму ребенка. Количество белков, жиров и углеводов в нем уменьшается, но это совсем не значит, что молоко перестает быть полезным. Просто на первый план выходят другие функции, а именно: обеспечение организма малыша иммуноглобулинами и антителами для защиты от болезней, уникальными по своему строению и свойствам белками, а также важными для крохи микроэлементами и витаминами (кальцием, фолиевой кислотой, витаминами А, С, B12). Мама, продолжая кормить грудью после года, тем самым защищает его от инфекций, потому что в состав молока по-прежнему входят факторы иммунной защиты: иммуноглобулины, лизоцим, интерферон и т.д., которые стимулируют развитие собственного активного иммунитета у ребенка. Еще один компонент материнского молока – олигосахариды – способствует развитию полезной микрофлоры кишечника малыша, тем самым защищая его от дисбактериоза и аллергии.
За счет уникальных белков женского молока, которые являются факторами роста нервных клеток, продолжается гармоничное развитие нервной системы ребенка.
Стоматологи утверждают, что грудное молоко создает на зубах малыша защитную пленку, а факторы защиты не дают вредным микроорганизмам размножаться в полости рта, поэтому зубы взрослеющего грудничка меньше подвержены кариесу.
Итак, получается, что кормление грудью после года способствует укреплению здоровья ребенка и его гармоничному развитию. Поэтому, прежде чем принять решение об отлучении от груди, мама должна четко представлять, зачем она собирается это сделать, и взвесить все положительные и отрицательные моменты.
Самое главное, что нужно учитывать, собираясь завершить грудное вскармливание – это то, что после года грудное молоко для малыша уже не источник еды, а главным образом средство эмоционального и психологического комфорта. Сосание груди является для крохи средством утешения, комфортного спокойного засыпания и общения с мамой. В процессе грудного вскармливания у мамы и малыша возникают тесные доверительные отношения, построенные на глубокой привязанности. Несвоевременное (без учета готовности малыша) и раннее отлучение от груди может оказаться сильным стрессом для ребенка, и мама в ответ на «свободу от кормлений» получит множество «побочных эффектов» со стороны крохи: капризы, резкую перемену настроения в течении дня, различные страхи, недержание мочи (энурез) и т.д.
Существуют благоприятные и неблагоприятные периоды для отлучения от груди, о которых мама должна обязательно знать. Самым оптимальным временем считается ранняя осень (сентябрь, октябрь) или поздняя весна (апрель, май). С чем связана такая рекомендация? Дело в том, что в эти периоды погода, как правило, комфортная, и нет вспышек сезонных простудных заболеваний, а значит, меньше риска, что малыш заболеет, лишившись «маминой защиты». Не лучший вариант отлучать малыша от груди летом. Ведь в теплое время года повышается риск заражения кишечными инфекциями.
.jpg)
При этом надо помнить, что если мама собирается начать водить ребенка в детский сад или в центр развития, то с завершением кормлений грудью надо подождать, пока не закончится период адаптации малыша к новому месту, который в среднем длится около 1 месяца.
Еще одно важное условие для того, чтобы начать завершать лактацию – ребенок должен быть абсолютно здоров. Если кроха болел, то с момента выздоровления должно пройти не менее 3 недель.
Без резких перемен. Самый правильный и мягкий способ отлучения от груди – это постепенное сокращение количества прикладываний к груди в течение дня и ночи. Главная задача на первом этапе – исключить кормления грудью «от скуки» в течение дня и приучить его к дневному сну без сосания груди (ночные кормления отменяются в самую последнюю очередь). Обычно на это уходит 1–2 недели.
Чтобы малыш не вспоминал про грудь днем, мама должна постараться его чем-то увлечь: можно придумать новые интересные игры, почитать книгу, порисовать, полепить и т.д. Нужно следить за тем, чтобы не провоцировать лишний раз ребенка и не напоминать ему о кормлении. Для этого маме не надо садиться в привычные для кормления места или раздеваться перед малышом. Если кроха просит грудь, мама может попробовать сделать вид, что не заметила этого или не поняла, и предложить ребенку его любимую еду.
При отлучении от груди малыш тяжелее всего расстается с кормлениями, связанными со сном. Тут нужно действовать очень не спеша. Для начала надо постараться сократить время пребывания у груди. Если обычно малыш перед сном сосал грудь 20 минут, теперь нужно ограничиться 10, аккуратно забрать у него грудь, и доступно объяснить крохе, что, например, «молочко закончилось». Через 2–3 дня время кормления сокращается до 3–5 минут, а затем совсем убирается.
.jpg)
При этом можно удлинить ритуал подготовки ко сну: почитать малышу подольше книжку, рассказать новую интересную сказку, попеть песенки. Можно предложить ребенку попить молоко из чашки.
Задача мамы – дать понять малышу, что он может спокойно заснуть и без груди. Но при этом очень важно, чтобы малыш чувствовал, что доверительные и близкие отношения между ним и мамой никуда не исчезнут, если он не будет сосать грудь.
Больше внимания и нежности! При завершении грудного вскармливания ребенок проходит этап психологического отделения от мамы, и она должна приложить все силы, чтобы ему в этом помочь. Именно в этот период необходимо уделять больше внимания эмоциональному состоянию малыша: обнимать и ласкать его.
Если ребенок научился засыпать днем «без груди», самое время перейти к следующему этапу и постепенно отказаться от прикладываний в ночное время. Если во время отлучения от груди ребенок стал более капризным, устраивает беспричинные истерики, беспокойно спит, отказывается от еды – значит, он еще не готов полностью отделиться от мамы, и завершение лактации надо пока отложить.
Самое главное, приняв решение отлучать от груди, проявите терпение. Важно прислушаться к потребностям ребенка и найти комфортный именно для него темп отлучения.
Как понять, что ребенок готов к отлучению от груди? Определить это можно по следующим признакам:
Для того чтобы завершение лактации протекало безболезненно и не доставляло дискомфорта маме, должна наступить так называемая инволюция лактации, когда молочная железа уменьшается в размерах и снижается количество вырабатываемого молока. Грудь приспосабливается к длительным перерывам между кормлениями (12 часов и более), перестает наливаться молоком, поэтому у женщины не возникает неприятных ощущений и желания сцеживаться. Обычно это происходит через 1,5–2 года после начала кормления. Отлучение в более ранние сроки при неправильном завершении лактации может повлечь за собой серьезные последствия. Резкое прекращение кормлений и гормональная перестройка организма часто вызывает болезненные ощущения в груди и развитие лактостаза (застоя молока).
www.9months.ru
Большинство детей в период от года до двух лет отучают от груди и смеси. Чем поить дальше? Мамы рассуждают вполне логично: ребенок чем-то питался на ночь, и у него остается потребность в еде. У многих детей после отмены ГВ ночная жажда возрастает втрое. Мы не будем касаться психологического аспекта отучения от груди или смеси. Попытаемся ответить на конкретный вопрос, часто возникаемый в форуме: чем заменить ценное питье – и надо ли.
В раннем возрасте (до трех лет) молочные и кисломолочные продукты остаются в основе питания ребенка. Объяснение простое: организм ребенка с рождения привыкает к адаптированной молочной пище, и ему требуется некоторое время для перестройки, чтобы полезные вещества столь же продуктивно усваивались из других продуктов. Как и в любом вопросе, связанном с питанием, это правило не следует доводить до фанатизма. Некоторые дети не любят молочные продукты, они отказываются даже от творожка с фруктовым пюре и детского сладкого йогурта в привлекательной бутылке.
Что же делать в этом случае? – не пытаться подводить рацион ребенка под какой-то стандарт. Во-первых, если детский организм что-то отвергает, он не может делать это без серьезной причины. Во-вторых, оцените состояние здоровья ребенка и отметите все, что вам только кажется. Нет такого закона, что всем детям нужно молоко для роста. Есть множество здоровых детей, почему-то растущих без молока и творога. Детям от 1 года до 3 лет желательно потреблять молочные и кисломолочные продукты не менее 500-700 мл в день. Но эти нормы свободно корректируются в рамках предпочтений отдельного ребенка.
Допустим, вы отучили ребенка от груди или смеси достаточно рано: в 1-1,5 года. У многих детей повышается аппетит, ведь они привыкли к постоянной, а главное – сытной подпитке. Если аппетит ребенка не изменился, значит, ему не требуется какой-то особый подход в питании, и рацион можно оставить прежним. Чем поить после отмены ГВ или ИВ – мнения специалистов раздваиваются. Существует два условных лагеря, два мнения на этот счет. Чтобы разобраться, какое мнение ей близко, маме нужно хорошо чувствовать потребности своего ребенка, меньше опираться на опыт соседок или советы бабушки – и прислушиваться к своей интуиции.
Специалисты этого «лагеря» советуют после отмены ГВ или ИВ переводить ребенка на смеси «от года» и продолжать ими поить до двух и даже трех лет. Аргументы: организм резко теряет мощную витаминную подпитку, он может захиреть. И смеси по составу будут полезнее кефира и молока. Они адаптированы к нуждам детского организма, имеют сладкий вкус, нравятся детям. Смеси могут быть как сухими, так и жидкими в коробках. Их дают пить из кружки – крайне нежелательно поить смесями из бутылок, заранее планируя себе очередную проблему отучения от бутылки. Смесь можно давать на ночь или на полдник, добавлять ее в кашу вместо молока.
В таблице указаны примерные различия между смесями до года – и последующими смесями на примере продукции одной фирмы (источник: www.blukoshko.ru).
|
Смесь до года |
Смесь после года |
|
1. изготавливают из обезжиренного высококачественного молока с добавлением деминерализованной сыворотки |
1. изготавливают из деминерализованного цельного молока, без добавления молочной сыворотки |
|
2. углеводный состав – лактоза |
2. углеводный состав – кроме лактозы могут содержать крахмал и сахара |
|
3. соотношение белковых фракций в пользу альбумина |
3. соотношение белковых фракций в пользу казеина, уровень белка выше |
|
4. количество минеральных веществ и витаминов по возрастным нормам |
4. содержание железа, цинка, меди выше |
|
5. обогащены таурином, инозитолом, L-карнитином, нуклеотидами |
5. в большинстве смесей отсутствуют таурин, инозитол, L-карнитин, нуклеотиды |
|
|
6. выше энергетическая ценность и осмолярность |
Молочные смеси «после 1 года»:Энфамил Юниор (Enfamil Junior)
Ингредиенты: обезжиренное молоко, полимеры глюкозы, цельное молоко, пальмовое масло, соевое масло, кокосовое масло, лецитин сои, кукурузное масло, витамины (альфа токоферол ацетат, биотин, кальциферол, пантотенат кальция, цианокобаламин, фолиевая кислота, ниацинамид, фитонадион, пиридоксина гидрохлорид, рибофлавин, аскорбинат натрия, тиамина гидрохлорид, пальмитат витамина А), минеральные вещества (сульфат меди, сульфат железа, сульфат марганца, йодид натрия, сульфат цинка), таурин и аскорбил пальмитат.
Frisolak 3 (Фрисолак3 с нуклеотидами)
Состав: Растительные масла, обезжиренное сухое молоко, рыбий жир, сироп глюкозы, фруктоолигосахариды, сахароза, лецитин, вкус ванили, лактоза, аскорбат натрия, таурин, сульфат железа, DL-Альфа-токоферола ацетат, сульфат меди, сульфат цинка, кальция D-пантотенат, ретинола ацетат, бета-каротин, тиамина гидрохлорид, хлорид холина, пиридоксина гидрохлорид, L- аскорбила пальмитат, сульфат магния, селенит натрия, фолиевая кислота, никотинамид, смешанные каротины, фитоменадион, холекальциферол.
Детское молочко Нестле (Nestle)
Состав: Обезжиренное молоко, лактоза, сахароза, растительное масло, витамины, микроэлементы, ванилин, молочный жир.
Детское молочко Нутрилак (Нутриция)
Состав: обезжиренное молоко, молочный сахар (лактоза), глюкозный сироп, растительные масла (кокосовое, пальмовое, соевое, кукурузное), лецитин, минеральные вещества (карбонат кальция, цитрат калия, сульфат железа, сульфат цинка, сульфат меди, йодид калия) витамины (аскорбиновая кислота, токоферол ацетат, ниацинамид, пантотеновая кислота, пиродоксин гидрохлорид, ретинол ацетат, рибофлавин, тиамин гидрохлорид, фолиевая кислота, филлохинон, холекальциферол, цианокобаламин), d-биотин.
Молочная смесь Нэнни (Золотая козочка)
Витаминизировання молочная смесь на основе козьего молока. Без добавления сахарозы и сиропа глюкозы.
МАЛЮТКА 3 Плюс (Нутриция)
Состав: Молоко коровье, мука рисовая (или из другой крупы), сахарная пудра, мальтодекстрин, лактоза, рапсовое, подсолнечное, кокосовое, пальмовое масла, сахар, минеральные вещества, витамины, соевый лецитин.
Также в продаже есть жидкие смеси в коробочках (200 мл) Агуша и Тема, они предназначены для детей от 0 до 5 - и от 5 месяцев и удобны в использовании, так как уже разведены.
Суть его в том, что производители, дай им волю, придумают молочные смеси для блондинов и рыжих, для детей до 1,5 лет и после, с усиленным кальцием и пониженным магнием… и все это будет не польза, а сплошной маркетинг. Необходимость смесей «от года» оспаривается: если ребенок достаточно хорошо кушает прикормы и не имеет при этом проблем с животом и аллергией, это означает, что он уже накопил достаточно ферментов и усваивает все полезности из обычной пищи. Если ребенок здоров и хорошо развивается, ему не нужны молочные смеси после года. В этом случае до двух лет рекомендуют давать ребенку специальные детские молочные и кисломолочные продукты в объеме 500-700 мл в сутки.
Молочные продукты, предназначенные для детского питания, производят по специальной технологии с особым контролем качества, именно поэтому их выпуск могут себе позволить не все заводы. Об этом очень подробно и интересно: http://www.u-mama.ru/read/article.php?id=3245.
Если ребенка отучили от груди в два года и позже, ему можно давать взрослые молочные продукты. С некоторых пор ведутся споры по поводу употребления стерилизованного молока. Это молоко удобно в использовании (не надо кипятить), но оно содержит измененный белок, который трудно усвоить, и в стерилизованном молоке почти полностью отсутствуют полезные вещества: витамины, жирные кислоты. Кстати, с точки зрения Аюрведы стерилизованное молоко токсично и ведет к отупению, инертности, болезненности.
Наиболее компромиссным в условиях городов является вариант употребления пастеризованного молока. Его «портят» не целиком, а на четверть, и хранится оно дней 5-7. Это молоко перед употреблением следует кипятить, причем недолго – снимать сразу после закипания, чтобы не произошли изменения в ценном белке. Стерилизованное молоко можно взять с собой в путешествие (на дачу), а детям давайте пастеризованное. При выборе кефира ищите значок ГОСТа, отдавайте предпочтение продукции небольших молокозаводов. Также можно давать ряженку, бифидок и снежок. Избегайте продуктов с ароматизаторами, невнятными названиями и сроком годности более 14 дней.
Итак, любые кисломолочные продукты можно давать на ночь, как и теплое молоко, если ребенок его хорошо переносит - а ночью предпочтительнее поить обычной водой.
Чем НЕ НАДО поить (на ночь, ночью): сладким чаем, компотом, морсом. Этот совет все еще бодро дают некоторые врачи старой закалки. Прямой путь к кариесу и перевозбуждению. Соки оказывают раздражающее действие на желудочно-кишечный тракт. Соки и компоты – это витаминные утренние напитки, подразумевающие активное времяпровождение в последующее время, никак не крепкий сон.
В период после отучения ребенок по ночам может испытывать жажду. Постарайтесь не давать питье из бутылки, иначе получится замена одной привязанности на другую привязанность, отучение от бутылки в будущем может стать не меньшей проблемой. Такая же зависимость может быть и от сладкого питья.
Многие дети после отмены ГВ способны выпить достаточно много кефира. В этом случае ограничивайтесь детским кефиром, у него пониженная кислотность, менее агрессивное влияние на слизистую желудка и кишечника. Оптимальное ночное питье – чистая вода. Питье предлагайте из кружки (личная кружка с любимым рисунком) или поильника с трубочкой.
Иногда ребенок слишком часто просит ночью пить по причине нехватки внимания, это тоже надо учитывать. Он будет отталкивать воду, кефир, требуя что-то еще, некоторые мамы доходят в этих ситуациях – не хочется говорить «до маразма», но близко к тому, подслащивая питье, подыскивая новые варианты питья и еды… а дело не в этом. А в том, что этот период нужно пережить, переждать его.
Сколько их еще будет – подобных периодов привыкания к новому образу жизни. Отучение от груди, детский сад, отпуск родителей… Нужно запастись терпением – все, что происходит, это нормальная жизнь, вехи взросления. Ребенок имеет право поплакать, потребовать «лишнего» внимания, он имеет право на плохой сон и «терроризирование» родителей. Это нормально, это свойственно большинству маленьких детей. Необходимо искать подход. Для ребенка до двух лет желание попить ночью вполне естественно, а с ребенком постарше уже можно договориться.
На фотографиях: 1. Георгий (мама pudjik), 2. Никита (мама Никколь), 3. Полина (мама юляша-мамаша), 4. Никита (мама Selesta), 5. Вася (мама Деньга).
Полезные ссылки:
Чем поить, если у ребенка аллергия на коровий белок: http://www.u-mama.ru/read/article.php?id=4121
Питание ребенка от года до трех лет: http://www.u-mama.ru/read/article.php?id=4053
Отучение от груди:
http://www.u-mama.ru/read/article.php?id=3495
http://www.u-mama.ru/read/article.php?id=3482
http://www.u-mama.ru/read/article.php?id=3536
www.u-mama.ru
Вскармливая малыша грудью, в первые месяцы его жизни мы понимаем, что мы даем ему самое лучшее питание, которое идеально подходит малышу. Мы знаем, что грудное молоко с каждым днем и месяцем меняется по составу, подстраиваясь под нужды взрослеющего малыша, и маме не надо ничего специально для этого делать. Знай себе, корми! Все происходит само собой. Но как долго молочко остается таким «умным» и необходимым? До 2-х лет или больше? Как оно влияет на организм малыша полутора – двух лет кормления? Надо ли продолжать кормить малыша грудью или уже лучше совершенно перевести его на взрослую пищу? Где найти ответы на эти волнующие нас вопросы? Давайте разбираться!
Всемирная организация здравоохранения говорит о том, что кормить малыша грудью следует до 2-х лет.
Дело в том, что количество защитных антител в грудном молоке увеличивается именно благодаря тому, что мама кормит малыша грудью долго (чем дольше кормит, тем больше антител в молоке). По составу молоко становится похожим на молозиво, а именно оно, как мы помним, считается первой иммунизацией младенца, мы с вами это отлично знаем. Так вот, поскольку иммунная система подросшего малыша еще очень не совершенна, его организму очень нужна поддержка в виде маминого молочка. Пока она кормит, детка находится под охраной маминых сил и он либо не болеет, либо болезни протекают в более легкой форме.
Так что ваш малыш становится крепче и здоровее, а вы экономите на лекарствах и ежегодных прививках против гриппа, так как у вас есть естественная защита.
Это важно не только в первые месяцы, во время введения прикорма, но и после года. Так как желудочно-кишечному тракту малыша необходима помощь. А грудное молоко облегчает этот процесс. Оно значительно снижает риск возникновения кишечных инфекций у подросшего малыша, который на прогулке и дома, как мы знаем, пытается все попробовать на зуб.
Очень важно, что чем дольше вы кормите детку грудным молочком, тем меньше вероятность того, что эти болезни могут проявиться в зрелом возрасте у вашего малыша. То есть, продолжая вскармливать кроху более года — полутора, мы сделаем его счастливым обладателем полноценного здоровья на всю его последующую жизнь.
Именно так! При сосании маминой груди, мышцы аппарата сосания, напрягаются и оказывают определенные усилия для добывания молочка, тем самым тренируют себя, помогают правильно сформироваться нижней челюсти и зубам. Длительное кормление грудью влияет на прикус только положительно. При обследовании 1200 детей в Африке, которых кормили до 3-4 лет, оказалось, что 99,6% детей имеет нормальный прикус.
Продолжительное кормление влияет на вызревание и становление аппарата артикуляции звуков. Ваш малыш будет правильно произносить все, ну или почти все буквы. Сложными все же могут оставаться «ш», «ж» и «л». Но и они сравнительно легко будут поддаваться коррекции, так что волноваться не о чем — в школьные годы успехи в формировании речи будут особенно ощутимы. Кроме того, малыши, которых долго кормили грудью, показывают особые успехи в музыкальном обучении, это от того, что груднички практически не болеют отитом.
Мы с вами знаем, что головной мозг очень активно развивается в первые шесть месяцев, по некоторым данным именно к этому возрасту сформировано около 60% нервной системы. К трем годам развитие доходит до 80%. Чтобы вызревание проходило успешно, организму требуются определенные вещества, такие как аминокислоты и факторы роста, например. Они есть в грудном молоке, как в первые месяцы кормления, так и в конце кормления.
По исследованиям ученых, чем дольше малыш вскармливается грудью, тем выше показатель его интеллекта в будущем. Причем не зависимо от того, занимаетесь вы развивающими занятиями с малышом или нет!
Сталкиваясь в повседневной жизни с разными жизненными ситуациями как положительными, так и отрицательными, малыш, который кормится грудью, легче справляется с ними. Поэтому кроха социально активен, он легко входит в контакт с людьми, все в мире его привлекает и радует. Он всегда чувствует надежный тыл — мощную поддержку матери, которая формировалась с первых месяцев кормления грудью, уверенность вошла в его сознание – мир доброжелателен к нему и волноваться не о чем. Продолжая кормить малыша, вы укрепляете эту уверенность. Дети, которых долго кормили грудью, гораздо реже попадают под дурное влияние антисоциальных подростков, они реже проявляют грубое поведение.
Тесный эмоциональный и физический контакт, который происходит при каждом кормлении грудью, со временем перерастает в особенные взаимоотношения мамы и детки. Чем дольше мама кормит малыша, тем устойчивее будут эти отношения. Ребенок учится воспринимать маму как источник и символ защищенности (не только во время прикладывания к груди), малыш научается доверять маме, что очень пригодится им обоим в разные периоды жизни, когда ребенок будет становиться старше.
Ваша дочечка, которая сама долго прикладывалась к груди, будет иметь больше шансов вскормить ваших внуков собственным молочком. На бессознательном уровне этот богатейший опыт кормления грудью, останется в ее памяти и будет «помогать» ей преодолевать трудности при кормлении своих детей. Кроме того, этот опыт уникален еще и тем, что снижает риск патологии в родах и невынашивания беременности вашей дочки!
Став взрослым мужчиной, ваш сынишка будет отлично относиться к семейной жизни, будет нежным и привязанным к своей второй половине. Этот маленький пока мужичек, в будущем став отцом, будет обладать высоким уровнем родительской ответственности и родственные отношения для него будут весьма значимы – все это благодаря тому, что вы продолжаете его кормить грудью более 1-1,5 лет!
Потому что естественный способ питания позволяет замедлить биологическое созревание детского организма, тем самым, продлевает биологическое детство.
На втором году (12-23 месяца), 448 мл грудного молока обеспечивает:
потребность в энергии 29 % потребность в белке 43 % потребность в кальции 36 % потребность в витамине А 75 % потребность в фолиевой кислоте 76 % потребность в витамине B12 94 % потребность в витамине C 60 %
www.baby.ru
