В последние годы все чаще люди сталкиваются с таким неприятным заболеванием, как аллергия. Существует большое количество аллергенов, провоцирующих различные симптомы болезни. Широкое распространение получила аллергия на молоко, которая проявляется как у взрослых, так и у новорожденных.
Аллергия на молоко – реакция иммунной системы на молочный белок. При этом у одного человека возможна непереносимость только коровьего молока, в то время как он может употреблять овечье, козье или кобылье, а другой человек может страдать от любых молочных изделий. Это обусловлено тем, что молоко парнокопытных содержит разные виды белков. Кто-то реагирует на один их вид, а кто-то сразу на несколько. Поэтому людям, у которых есть аллергия на молочный белок, нежелательно пить молоко парнокопытных животных.
Молоко содержит около двадцати видов протеинов, четыре из которых могут провоцировать непереносимость. Казеин – это главный белок молока, его доля содержания около 80% от общего количества белков. Молоко большинства животных содержит этот элемент. Если больной страдает от аллергии на казеин, реакция появится при употреблении любого молока и подобных изделий.
Бета-лактоглобулины тоже содержатся в молоке всех животных. В молоке их доля обычно составляет 10% от общего числа белков. Альфа-лактальбумин редко провоцирует гиперчувствительность. Но он является виновником аллергии на говядину.
Аллергия на коровий белок реже всего вызывается липопротеинами. Они могут провоцировать реакцию на сливочное масло. Если у человека есть аллергия на коровий белок, то после каждого принятия пищи, в которой он содержится, иммунная система больного выдаст необычную реакцию. Она выражается в виде выработки особых веществ-медиаторов, таких, как гистамин, или в форме Т-клеточной реакции воспаления. Такова аллергия на белок коровьего молока.
По статистике, 5% детей раннего возраста начинают испытывать симптомы этого заболевания. У взрослых хроническая аллергия на коровье молоко встречается редко.
Примерно 50% людей, у которых есть аллергия на коровий белок, страдают от аллергической реакции немедленного типа. Она появляется через несколько минут или часов после употребления напитка, содержащего молоко. Иногда возникают кожные сыпи, аллергический ринит и приступы бронхиальной астмы. Реже — анафилактический шок.
Остальные подвержены реакции замедленного типа. Симптомы возникают через длительный отрывок времени — от нескольких часов до 2-3 дней после приема аллергена. Обычно этот тип реакции проявляется в форме желудочно-кишечных симптомов.
Симптомы непереносимости на молоко индивидуальны. У кого-то они слабы, а у кого-то даже при употреблении малого количества молока может произойти сильная реакция. Чаще возникает дискомфорт желудочно-кишечного тракта: диарея, тошнота, спазмы желудка. Реже – отек слизистой и зуд в полости рта. Могут появиться кожные симптомы, которые характерны для детей: зуд, покраснение, крапивница, экзема. Аллергия на белок может осложниться из-за простудных заболеваний, стресса, курения и плохой экологии.
Часто аллергия на молоко у детей появляется с первых дней жизни. Часто это обусловлено преждевременным переводом грудничка с естественного на искусственное вскармливание. Аллергия на молоко может возникнуть и в случае, если дети совсем не получали материнское молоко. При этом у новорожденных, которых рано лишили грудного вскармливания, часто возникает аллергия на молочную смесь. Такую смесь, как правило, изготавливают из коровьего молока или молочной сыворотки. Доля полипептид в них выше, чем у грудного молока. Спасением может стать гипоаллергенная молочная смесь. Сейчас большой выбор детского питания, и родители без труда найдут подходящую смесь для своего малыша.
Аллергия на грудное молоко может возникнуть, когда мать не придерживалась диеты в период лактации. Кормящей матери нельзя употреблять: шоколад, яйца, цитрусовые, кофе, рыбу, мед, орехи и др. Эти продукты попадают в грудное молоко, что провоцирует аллергические реакции новорожденных. Если это произошло, следует исключить их из рациона матери и аллергия на грудное молоко пройдет.
Отметим, что материнское молоко содержит долю бета-лактоглобулина – это также может спровоцировать непереносимость у новорожденных детей. Остается непонятным, почему иммунная система ребенка так реагирует на белок, который содержит грудное молоко. Скорее всего, аллергия на белок у грудничков и детей постарше появляется от того, что их иммунитет недостаточно сформирован.
Материнское молоко полезно для новорожденных и грудное вскармливание нужно использовать как можно дольше. Надо помнить о том, что предрасположенность к аллергическим реакциям передается по наследству. Если, по крайней мере, у одного из родителей есть аллергия на коровье молоко, то она может развиться и у ребенка. Обычно аллергия на молоко проходит к 2-4 годам, но бывают исключения.
Для того чтобы узнать, есть ли у ребенка аллергия на белок, нужно проконсультироваться с врачом-аллергологом, ведь симптомы аллергии очень схожи с симптомами некоторых инфекционных заболеваний.
Составив анамнез, врач выпишет направление на анализ крови для определения специфических IgE (иммуноглобулинов). Так можно выяснить, если ли у ребенка аллергия на белок коровьего молока. Часто аллерголог советует временно придерживаться диеты и не употреблять те продукты, которые могут провоцировать аллергические реакции, а затем обратно включить их в рацион. Полученные данные помогут установить: есть ли у человека аллергия на молочные продукты.
Есть ли аналоги молока?Аллергия причиняет больному массу неудобств. Одна из главных проблем – изменение привычного рациона. Если у вас аллергия на молочные продукты, вы должны придерживаться строгой диеты. Ниже приведены некоторые советы для тех, кто страдает от аллергии на молоко.
Маленьким детям можно давать специальные заменители молока для аллергиков. Такая смесь может содержать козье молоко и молоко растительного происхождения. Этот продукт взрослые люди могут заменить миндальным, соевым, рисовым и овсяным. Можно попробовать пить козье. Непереносимость на него – редкость. Почти все люди, у которых наблюдается непереносимость протеина, отлично переносят козье молоко. Оно усваивается организмом намного быстрее. По составу козье молоко приближено к женскому.
Сливочное масло стоит заменить маргарином. Молочные продукты – источник витамина В, протеина и кальция. Если вы были вынуждены исключить его из питания, вам стоит принимать препараты с кальцием. Овощи, орехи и рыба обязательно должны присутствовать в рационе человека, у которого аллергия на коровье молоко.
Часто заболевание запускают, считая, что это не болезнь. Такое отношение является халатным. Некоторые виды аллергии со временем приобретают хронический характер и имеют другие неприятные стороны. Симптомы могут усиливаться, провоцируя развитие других заболеваний. Очень важно, чтобы аллергия на белок у ребенка была диагностирована как можно раньше.
Главное, что нужно сделать, если у вас или вашего ребенка аллергия на коровье молоко – придерживаться диеты. Необходимо внимательно читать состав продуктов, которые входят в рацион ребенка. Человек, который страдает от аллергии, обязан исключить из питания:
Следует избегать применения косметических средств, в составе которых присутствуют молочные компоненты. Если у больного возникла острая аллергическая реакция, может понадобиться медикаментозное лечение.
Довольно часто встречаются люди с так называемой непереносимостью молока — лактозной и протеиновой невосприимчивостью. Эти состояния часто путают с непереносимости на молоко. Лактозная невосприимчивость проявляется в чувствительности организма к лактозе (молочному сахару). Кишечник не может перерабатывать лактозу, она им не усваивается. Организм не вырабатывает нужного количества лактазы — фермента, который нужен для того, чтобы переварить лактозу. Это неприятно, но не может причинить ощутимого вреда. Некоторые люди, организм которых не принимает лактозу, могут употреблять молоко и кисломолочные продукты в малых дозах.
Человек, который не воспринимает лактозу, испытывает следующие симптомы: боли в животе, метеоризм, диарею, тошноту. У ребенка могут появиться запоры, плач после еды, беспокойное поведение. Если такая проблема возникает у детей, находящихся на искусственном вскармливании, можно заменить обычную молочную смесь той, которая не содержит лактозу.
Интересно, что люди, организм которых не воспринимает лактозу, без проблем едят сгущенное молоко и мороженое. Проведенные исследования помогли установить, что добавление сахарозы к молочным продуктам помогает кишечнику лучше усваивать лактозу.
Как и тем, у кого наблюдается непереносимость на белок, людям с лактозной невосприимчивостью можно порекомендовать козье молоко. По сравнению с коровьим, козье молоко содержит меньше лактозы. К тому же, козье молоко богато витаминами.
Протеиновая невосприимчивость не диагностируется при помощи анализов как аллергия, но при приеме пищи, содержащей молоко, показывает невосприимчивость молочных продуктов. Обычно каких-либо проявлений аллергии нет. Подведем итог. Аллергия на молоко – неприятное заболевание, меняющее образ жизни больного ей человека. Но ее можно контролировать. Главное – как можно раньше диагностировать ее у ребенка и соблюдать предписания врача.
Статья представлена в ознакомительных целях. Назначение лечения должно производиться только врачом!
allergyall.ru
Непереносимость к коровьему молоку может быть вызвана самыми разнообразными нарушениями расщепления или всасывания углеводов, жиров или белков, однако реакции повышенной чувствительности к молоку обусловлены главным образом белковыми компонентами. Жиры молока и лактоза сами по себе не обладают антигенными свойствами. Вместе с тем поступающие в продажу препараты лактозы могут содержать некоторое количество белков коровьего молока; это обстоятельство следует учитывать, если после приема лактозы появляются симптомы аллергии. По данным .Spies [11], исследованные им препараты лактозы содержали небольшое количество молочных белков, а также 4 других антигена от уже известных белков молока. Однако в работе не приведены доказательства аллергенных свойств этих антигенов. Возможно, что аллергенные свойства белков молока могут быть усилены за счет неферментативной реакции (реакция Maillard) их с лактозой, в результате чего происходит связывание N-гликозидной части сахара с молекулой белка [10, 12—14]. У лиц с проявлениями атопии и повышенной чувствительности к молоку кожная реакция на бета-лактоглобулин возрастала в 100 раз после предварительной обработки белка лактозой [13].
Коровье молоко содержит более 25 различных белковых компонентов, которые могут вызвать образование антител у людей [15—18]. С помощью иммуноэлектрофореза было установлено, что в коровьем молоке содержатся многие сывороточные белки [16—19]. Hinkle и соавт. [20] довольно часто наблюдали положительную реакцию преципитации при добавлении бычьего сывороточного гамма-глобулина или альбумина к человеческой сыворотке, содержащей преципитины к белкам коровьего молока. Следовательно, коровье молоко можно рассматривать как источник специфических белков, синтезированных в молочных железах, а также сывороточных белков. Хотя концентрация сывороточных белков в молоке мала, они могут быть аллергенами и вызвать аллергические реакции. Отмечено, что желудочно-кишечные кровотечения, вызванные приемом молока, могут усиливаться, если в качестве антигена использовать коровий сывороточный альбумин [21]. Выделение иммунологически чистых белковых фракций сыворотки или молока — процесс трудный, и поэтому точная оценка возникающих после приема молока реакций антиген — антитело остается весьма сложной.
Исследуя анафилаксию у морских свинок, Ratner и соавт. [22] обнаружили, что бета-лактоглобулин является более сильным аллергеном, чем казеин или альфа-лактальбумин. Parish [23], используя пассивную кожную анафилаксию у обезьян, также отмечал, что человеческие антитела были наиболее часто направлены против бета-лактоглобулина. У чувствительных к молоку детей сывороточные IgE антитела к различным белковым фракциям коровьего молока чаще всего были также направлены к бета-лактоглобулину [24]. Аналогичные данные были получены и при обследовании больных с аллергией к молоку после пероральной пробы с различными белками молока [25—30].
При обследовании 45 детей с аллергией к молоку Goldman и соавт. [25] отмечали появление реакций после пероральной пробы с бета-лактоглобулином у 62% детей, с казеином — у 60%, с альфа-лактальбумином — у 53% и с бычьим сывороточным альбумином— у 52%; реакции были похожи на те, которые имели место после пробы со снятым молоком. Lebenthal [31], суммируя результаты 5 работ [25—29], отмечает, что чувствительность к бета-лактоглобулину имелась у 82% наблюдаемых, к казеину — у 43%, к альфа-лактальбумину — у 41%, к коровьему гамма-глобулину — у 27,% и к коровьему сывороточному альбумину — у 18 % больных. Кожные пробы также свидетельствуют о том, что и в пастеризованном и в сыром коровьем молоке реактивный компонент сконцентрирован в основном во фракции бета-лактоглобулинов [13, 32]. Вместе с тем при обследовании группы детей, страдающих легочными заболеваниями, наиболее часто обнаруживали преципитины к коровьему сывороточному альбумину и к гамма-глобулину, а не к казеину, бета-лактоглобулину или альфа-лактальбумину [33].
Основываясь на данных об усилении аллергенных свойств бета-лактоглобулина после его реакции с лактозой [12], некоторые авторы предполагают, что в процессе переваривания молока белковый антиген становится более сильным аллергеном после взаимодействия с углеводом [14]. Количество антигена, вызывающего положительную внутрикожную реакцию у лиц с проявлениями атопии, уменьшается с 10 мкг для кристаллического бета-лактоглобулина до 0,1 мкг для препарата бета-лактоглобулин-лактоза [8, 12].
www.medical-enc.ru
27/05/2015 13:46
Содержание статьи:
Пищевая аллергия, и, в частности, непереносимость белков коровьего молока – очень распространенное заболевание.
У страдающих атопическим дерматитом детей примерно в 80% случаев диагностируется аллергия именно на этот продукт. Более того, количество таких детей растет с каждым годом.
Многие путают аллергию на молочные продукты с лактазной недостаточностью, которая заключается в недостатке фермента лактаза, отвечающего за расщепление лактозы в ЖКТ. Между тем, последнее заболевание встречается реже.
Аллергия на молоко – это реакция иммунной системы на белок коровьего молока. Проявления ее могут быть самыми разными, поскольку аллергены попадают в кровь и могут воздействовать на любой орган. При ослабленном иммунитете (к примеру, во время болезни) эти симптомы выражены ярче.
Назовем реакции, которые встречаются чаще всего:
Обычно такому виду аллергии подвержены дети. В этом случае у них к трем годам заболевание может пройти. Но встречаются и взрослые, которые тоже не переносят белок коровьего молока. У них симптомы аллергии на этот продукт обычно проявляются со стороны ЖКТ.
Причины таких непростых взаимоотношений молочного белка и иммунной системы могут быть разными. В большинстве случаев это наследственность, реже – иммунные сдвиги, у детей это незрелость пищеварительной системы и результат чрезмерного употребления мамой во время беременности молочных продуктов.
Белки, вызывающие аллергию, могут содержаться в любом молоке, но чаще всего встречаются именно в коровьем.
Когда в организм (особенно детский) попадают белки-аллергены, иммунная система человека, воспринимая их как угрозу, начинает бороться. Это проявляется не только в поведении малыша, который сильно капризничает. У него также нарушается пищеварение, появляются газы, колики, сыпь. И если взрослый может справиться с таким состоянием, то малышу обязательно надо помочь, обратившись к специалисту.
Важно! До визита к доктору кормящая грудью женщина должна исключить из своего рациона не только молоко, но и все молочные продукты. Это несложное правило касается и детей, которые уже едят самостоятельно, и взрослых.
При покупке того или иного упакованного продукта, который, по идее, никак с молоком не связан, нужно обращать внимание на состав. Иногда производитель указывает, что в изделии могут содержаться следы лактозы.
Разумеется, человек, обнаруживший у себя симптомы этого состояния, должен исключить продукт из рациона.
Если выяснится, что кто-то из родственников кормящей грудью женщины страдал непереносимостью молочного белка, на время лактации и ей лучше исключить молоко – даже если у нее самой и нет такого вида аллергии.
Важно! У ребенка, который питается смесями, тоже может появиться аллергия на молоко, поскольку большинство смесей изготовлены на основе казеина (белка-аллергена). В этом случае смесь для ребенка желательно заменить на гипоаллергенную.
Замена во «взрослом» рационе коровьего молока любым другим не устранит симптомы, так как аллергенные белки содержатся практически во всех его видах.
Специалисты-диетологи рекомендуют вести пищевой дневник, в котором следует указывать, что вы ели и пили за весь день, а также реакцию на те либо иные продукты питания.
При ведении дневника имеет смысл соблюдать специальную гипоаллергенную диету, в основе которой:
На основе этих продуктов составляется примерное меню. Для взрослого человека дневной рацион может состоять из 4 приемов пищи:.
Корректируйте меню в зависимости от личных предпочтений и вкусов.
Коровье молоко без риска для здоровья можно заменить только молоком растительного происхождения:
На их основе можно самостоятельно готовить разные блюда. Например, из соевого молока вы сможете сделать творог, сыр или кефир.
Прежде чем говорить о лечении аллергии, нужно отказаться от продуктов, которые могут ее вызвать.
В этом списке:
Также нужно иметь в виду, что следы молочного белка могут содержаться в шоколаде, муке, маргарине, коричневом сахаре.
Чем заменить молоко и продукты на его основе, подскажет ваш лечащий доктор. Например, иногда для приготовления определенного блюда вместо молока можно использовать простую воду, сок или жидкости, содержащие растительный белок.
Безусловно, заниматься самолечением не следует, ведь только врач сможет составить правильную диету и подберет лекарственные препараты, которые «помирят» вашу иммунную систему и молочные продукты.
specialfood.ru
Когда речь заходит о реакции организма на употребление молока коровы и молочных продуктов, обычно происходит смешение понятий «непереносимость коровьего молока вследствие лактазной недостаточности» и «аллергия на белок коровьего молока». Разница состоит в том, что истинная аллергия на пищу проявляется специфической чувствительностью человека к аллергенам, основанная на механизмах ответа иммунитета на раздражитель. Непереносимость пищи чаще вызвана недостатком пищеварительных ферментов в тонком кишечнике и не связана с иммунной реакцией организма.
Как в первом, так и во втором случае организм реагирует после еды, поэтому различить непереносимость пищи и аллергию бывает сложно. Реакцию может вызвать любой продукт, а внешние симптомы патологий одинаковы. Однако необходимо правильно установить диагноз, потому что подходы к лечению, профилактические мероприятия, а также прогнозы этих заболеваний разные.
Аллергия к белкам коровьего молока — это болезненная реакция, которую вызывают продукты, содержащие белок коровьего молока. В ее основе заложен ответ иммунитета организма.Белок молока коровы ─ ведущий аллерген при развитии реакции в раннем детском возрасте. Максимум заболеваний происходит на первом году жизни – 2 ─ 3% у грудных детей. У детей 1 – 2 лет аллергия на молочный белок проявляется у 4,2%, от 2 до 5 лет ─ у 3,75%.Большую роль в формировании этого вида аллергии имеет искусственное кормление содержащими большое число аллергенов смесями. Раннее избыточное поступление чужеродного белка, незрелый кишечник формирует иммунный ответ организма. Если ребенок питается смесью, то аллергия на молоко возникает значительно чаще, чем при кормлении грудью.
Цельное коровье молоко содержит около 25 различных протеинов, которые выступают как раздражители и формируют иммунный ответ организма человека. Но сильные аллергические признаки есть только у некоторых из них: казеин (80% от общей массы белка) и сывороточные белки (20%). Характеристика высокоаллергенных белков молока коровы представлена в Таблице 1.Таблица 1
| Название белка | Характеристика | Показатель чувствительности к белкам коровьего молока, % | Примечания |
| α-лактальбумин | Содержится только в молоке коровы. Разрушается при температуре выше 70° C. | 50% | Имеет перекрестное реагирование с белком куриного яйца (овальбумином). |
| β -лактоглобулин | Присутствует только в коровьем молоке. Высокая температура разрушает его частично (термоустойчив). | 60 – 70% пациентов | Имеет высокую аллергенную активность. |
| Бычий сывороточный альбумин | Изменяется при нагревании (термолабилен). | 43 – 50% пациентов | Присутствует в коровьем молоке в остаточном количестве, но имеет выраженную аллергизирующую способность. |
| α- казеин | Присутствует в молоке других животных. Устойчив к высокой температуре. | 60% пациентов | Регулярно применяется как наполнитель в мясной, хлебобулочной и кондитерской продукции, улучшает их питательные характеристики, качество белка, придает запах; используется для приготовления мороженого, соусов, кремов. |
| β- казеин | Присутствует в молоке других животных. Изменяется при нагревании. | 60% пациентов |
Также аллергическим потенциалом обладают трансферрин, α2- микроглобулин, лактоферрин, иммуноглобулины, содержащиеся в коровьем молоке.Аллергия на термоустойчивые белки молока коровы проявляется ответом и на свежее, и на стерилизованное молоко. У 9% детей, страдающих сенсибилизацией к белкам коровьего молока, организм откликается и на говядину. Но половина детей не реагирует на отварное мясо. Возможность употреблять говядину обеспечивается разрушением термически нестойкого бычьего сывороточного альбумина, который содержится и в молоке, и в говядине.Организм может проявлять чувствительность к одному или нескольким белкам коровьего молока по разным принципам иммунного ответа.
Аллергия на молоко и его продукты – причина ранних и частых заболеваний, вовлекающих в болезненный процесс косвенно или прямо фактически все органы и системы организма.Клиническая картина разнообразна. На признаки патологии влияют характеристики аллергена, свойства организма и общее состояния органов, в которых происходит аллергическая реакция. Реакции от легкой степени до тяжелой чаще всего наблюдаются со стороны:
Нет ни одного признака, который был бы специфическим, характерным. Это создает определенные трудности для распознавания патологии, так как диагностические возможности ограничены, а симптомы аллергии схожи с болезнями пищеварительного тракта.Внешние симптомы сенсибилизации к белкам коровьего молока описаны в Таблице 2.Таблица 2
| Локализация | Внешние симптомы | |
| Тяжелые | Легкой и средней степени тяжести | |
| Пищеварительный тракт |
|
|
| Кожные покровы | тяжелая форма атопического дерматита |
|
| Органы дыхания | отек гортани |
|
| Генерализованные | анафилактический шок | |
| Органы зрения | конъюнктивит | |
| Общие | раздражительность |
Повреждение трех и более систем органов повышает возможность медицинского заключения «аллергия на белок коровьего молока».Иммунный ответ организма на молоко и молочные продукты проходит по двум типам: немедленная и отсроченная. Немедленная реакция возникает чаще при аллергии этого вида и следует через 5 – 10 минут после употребления продукта. Это рвота, отек Квинке, обострение атопического дерматита, крапивница.Количество коровьего молока, достаточного для развития немедленной реакции, может быть разным – от одной капли до 140 мл и более, так как некоторые больные переносят некоторое количество молока до реагирования.
Другие реакции кожи и пищеварительного тракта (проктоколит, энтеропатия), как правило, отсрочены. Они проявляются через 3 – 4 часа после употребления продукта. Внешние признаки иммунного ответа при «маскированных» формах болезни возникают и позже – через сутки, а то и 10 – 12 дней.Сама аллергическая реакция продолжается от 2 – 3 часов до 7 – 10 дней. Прием аллергенного продукта от случая к случаю формирует выразительный внешние признаки болезни, которые проходят через 1 – 2 дня. Употребление продукта каждый день вызывает стертый тип болезни.
У младенцев аллергический процесс затрагивает пищеварительную систему, кожу, слизистые поверхности половых органов: отказ от приема пищи или беспокойное состояние после еды, кишечная колика, расстройство перистальтики кишечника, слизь и кровь в кале, постоянные опрелости, узелковая сыпь, покраснения кожи, атопический дерматит, крапивница. Единственным признаком аллергии у грудничка может быть железодефицитная анемия. Вовлечение дыхательной системы наблюдается изредка.У младенцев невозможно различить аллергию на белок коровьего молока и заброс в пищевод желудочного содержимого (рефлюксную болезнь). При затрудненном и болезненном процессе пищеварения, болях в животе непросто разграничить с патологиями пищеводной трубки или лактазной недостаточностью.Для дошкольно-школьного периода характерны следующие симптомы:
В подростковом возрасте при аллергии распространены зуд, высыпания во рту, афтозный стоматит, энтероколит, синдром раздраженного кишечника, риноконъюнктивит, атопический дерматит.
Аллергия на молоко у взрослых также в основном проявляется через желудочно-кишечный тракт, на коже, реже ─ через дыхательную систему.Если при аллергии страдает пищеварительный канал, то характерной реакцией называют синдром оральной аллергии ─ реагирование слизистой рта непосредственно после употребления молока или молочных продуктов.Основные варианты патологий, встречающиеся при аллергии на белок молока, представлены в Таблице 3.Таблица 3
| № п/п | Название болезни | Определение | Симптомы |
| 1. | Анафилаксия (анафилактический шок) | Системная (генерализованная) реакция гиперчувствительности. | Развивается, как правило, сразу после вторичного поступления аллергена. Беспокойство, распространяющиеся сыпь и зуд, отек гортани, возможна рвота. Покраснение быстро сменяется нарастающей бледностью кожи. Состояние прогрессивно ухудшается. Резко снижается артериальное давление, спазм бронхов приводит к кислородному голоданию мозга. |
| 2. | Ангионевротический отек (отек Квинке) | Отек глубоких слоев эпидермиса, слизистых покровов организма. | Уплотненные незудящие отеки локализуются на разных участках тела: в полости рта, на лице, нижних и верхних конечностях, в подслизистом слое пищеварительной трубки и верхних дыхательных путей, на гениталиях. Признаки нарастают медленно. В половине случаев сопровождается крапивницей. |
| 3. | Атопический дерматит | Хроническое воспалительное заболевание кожи с высыпаниями разного характера в зависимости от возраста, зудом и постоянным инфицированием. | Клинические признаки болезни зависят от возраста. У младенцев протекает в экссудативной форме. Дебют патологии – с двухмесячного возраста. Обычно чаще признаки появляются на лице: покраснения, отек, пузырьки на щеках и лбу, затем на их месте мокнутие и корочки. Кожа сильно зудит. Воспаление начинается и в местах сгиба рук и ног, на волосистой части головы. |
| 4. | Железодефицитная анемия | Синдром, характеризующийся нарушением синтеза гемоглобина из-за дефицита железа. | Бледность кожи, общая вялость, плаксивость, снижение аппетита, поверхностный сон, утомляемость. |
| 5. | Конъюнктивит | Аллергическое воспаление конъюнктивы глаз. | Покраснение, отек глазной оболочки, зуд, слезотечение. |
| 6. | Крапивница | Системное заболевание, одна из многочисленных форм аллергии на коже. | Образуются волдыри ─ ограниченные участки отека кожи, которые жгут и зудят. |
| 7. | Оральный аллергический синдром | Реакция на слизистой поверхности рта. | Язык немеет, губы и полость рта зудят, отекают. |
| 8. | Ринит | Воспалительное заболевание слизистой носа. | Насморк, зуд, отек слизистой оболочки носа, заложенность, чихание. |
| 9. | Проктоколит, вызванный белками пищи | Воспаление прямой и ободочной кишки. | Прожилки крови в кале, мякотные шнуры слизи. Болезнь начинается чаще в двухмесячном возрасте, иногда с рождения. В основном страдают младенцы на грудном вскармливании. Связана с аллергией на белок коровьего молока и сои. |
| 10. | Синдром Гейнера | Разновидность избыточного отложения гемосидерина (пигмента) в легких, вызванная аллергией на коровье молоко. | Прогрессирует у детей до года, провоцирует кровотечения желудочно-кишечного тракта, снижение уровня гемоглобина в крови. |
| 11. | Энтероколит | Воспаление кишечника. | Метеоризм, рвота усиливающаяся диарея с кровью в кале, отставание в весе. Аллергический энтероколит у младенцев провоцируется белками коровьего молока. |
| 12. | Энтеропатия, вызванная белками пищи | Заболевание тонкого кишечника. | Слабость, понос, рвота, отставание в росте. Рвота, диарея, вялость. В основном болеют младенцы на искусственном вскармливании. Провоцируется белками коровьего молока или сои. В основном с возрастом проходит. |
Достоверно признать наличие или отсутствие аллергической реакции на белок молока ни один из тестов, имеющихся в арсенале штатных клиник, не способен.Основные факты для установления диагноза ─ сведения, полученные при опросе пациента, включая наследственную предрасположенность к аллергии, плюс результаты медицинского обследования. На сенсибилизацию указывают прик-тесты (аллергены вводятся уколом), а также аппликационные накожные тесты (патч-тесты).
Если концентрация специфических иммуноглобулинов Е, ответственных за реакцию, в прик-тестах или сыворотке крови отрицательная, терпимость к аллергену формируется в раннем возрасте, а риск возникновения острой аллергии невысок. Высокая насыщенность реагинами повышает опасность возникновения других патологий, связанных с аллергией: атопического дерматита, астмы, риноконъюнктивита.
Единственным объективным диагностированием аллергии на молоко остается двойной слепой плацебоконтролируемый провокационный тест. Это научное исследование во многих странах является стандартной процедурой. Но тест этот дорогостоящий, для его проведения необходимо много времени и серьезная подготовка. В ходе проведения провокационного теста могут возникнуть тяжелые симптомы аллергической реакции.
Приемлемым методом диагностирования в медицинской практике служит пробная элиминационная диета ─ удаление предполагаемого раздражителя из рациона.Алгоритм пробной исключающей диеты следующий:
По мере взросления аллергия к белкам молока проходит у 30 – 79% деток.
Козье и овечье молоко по строению белков схоже с белками молока коровы. Поэтому продукты этих животных врачи также называют аллергенными. При этом молоко козы в основном действует как перекрестный аллерген, провоцируя перекрестно-аллергические реакции у людей с аллергией на коровье молоко. Белок козьего молока бывает и изолированным аллергеном, вызывая тяжелые симптомы болезни у пациентов, которые хорошо переносят коровье молоко.
Если у годовалого ребенка есть аллергия на коровье молоко, то с вероятностью 90% будет иметь место перекрестная аллергия на козье и овечье молоко. Соответственно замена коровьего молока козьим, овечьим или кобыльим молоком врачами не рекомендуется. Безопасность употребления молока этих млекопитающих при аллергии на коровье молоко у детей не гарантирована.
Аллергия исключительно к белкам козьего молока при хорошей переносимости белка коровьего молока в России малоизвестна. Это объясняется тем, что козье молоко в стране употребляется редко.Однако в исследованиях других стран говорится о том, что на продукты из козьего молока бывают тяжелые аллергические реакции. Научные исследования зарубежных клиницистов определили характерные симптомы иммунного ответа на белок козьего молока:
Молоко козы плохо изучено аллергологами, так как аллергию на этот продукт сложно диагностировать, делать пробы с ним опасно для здоровья пациента. Широко использовать козье молоко нерационально.
Изготовление адаптированных смесей, произведенных из белка козьего молока, необоснованно. Они не являются гипоаллергенными. Кормить малыша смесью на основе козьего молока при аллергии на коровий белок опасно.
Ответная иммунная реакция на белки коровьего молока формируется не только при питании адаптированными молочными смесями, но и у грудничка. Малышу при лактации аллергены достаются за счет попадания молочных белков в грудное молоко.
Белок коровьего молока не разрушается при нагревании, устойчив к ферментации. Соответственно он попадает в молоко матери в малоизмененном виде. Это формирует иммунный ответ у грудничка и возникают признаки аллергии даже тогда, когда ребенок не употребляет молоко коровы. Факта, что мама употребляет молоко или молочные продукты, достаточно, чтобы малыш получал аллерген при лактации.
В ряде исследований одним из основных аллергенов среди продуктов из молока определен сыр. Около 13% больных с пищевой аллергией отреагировали на этот продукт. Сыр содержит гистамин.При лактации и появлении аллергической реакции у грудничка первоначально маме стоит вывести из питания молоко, а также понаблюдать за реагированием ребенка при употреблении сыров и другой молочной продукции.
Для младенцев с аллергией на коровье молоко при вскармливании адаптированными молочными смесями предусмотрены такие этапы лечения:
Прикармливать ребенка важно начинать по индивидуальной схеме, учитывая особенности реагирования организма на вводимую пищу.При терапии применяют разные виды лекарственных средств с определенными принципами действия:
Также назначаются глюкокортикостероиды системного или местного действия, симптоматические средства ─ прессорные амины (адреналин), бронхорасширяющие лекарственные средства, инфузионная терапия, локальная терапия и другое.Развитие атопического дерматита можно не допустить, вовремя начав элиминационную диету, не дожидаясь обследования и результатов тестов.
В медицинской практике нет определения «аллергия на лактозу». Имеется в виду непереносимость молока из-за недостатка пищеварительных ферментов – лактазная недостаточность. Основу патологии составляет нарушение процесса расщепления лактозы, молочного углевода группы дисахаридов, в тонком кишечнике ферментом лактазой, который расщепляет лактозу (углевод).Большое значение проблема приобретает в младенчестве, так как 80 – 85% компонентов грудного молока состоят из лактозы.
У плода работа фермента лактаза проявляется с 11 недели беременности. С 24 недели наступает его активный рост и доходит до максимума к моменту родов. Непереносимость лактозы классифицируется по 3 типам:
При врожденной непереносимости молока активность фермента происходит на протяжении шести месяцев жизни младенца, пока он получает основной объем углеводов в виде молока. Но затем действие лактазы медленно снижается и у взрослых составляет только около 8% от начального уровня. Возникает сбой механизма активации фермента. Это врожденная лактазная недостаточность. Болезнь передается по наследству и встречается редко.
При вторичной лактазной недостаточности на активность фермента влияет воспаление слизистой поверхности кишечника. Провоцирующим фактором может стать инфекционное заболевание, аллергия, в том числе и на коровье молоко, а также атрофия слизистой кишечника.Транзиторная непереносимость лактозы вызывается незрелостью кишечника у грудничка, родившегося недоношенным (до 34 недель).
Степень внешних проявлений при лактазной недостаточности различная и зависит от уровня активности фермента, объема поступающего молока, индивидуальной восприимчивости кишечника, особенностями его функционирования.
Симптомы обычно возникают на 3 – 6-й неделе жизни, так как объем еды увеличивается в этот период. Это диарея, кишечные колики, вздутие живота, срыгивание. Через 3 – 5 минут после начала кормления ребенок начинает вести себя беспокойно, плачет, отказывается от еды.Испражнения у ребенка при непереносимости лактозы частые, стул пенистый, жидкий, с кислым запахом. У 10% детей бывают запоры из-за спазма кишки. Водянистый стул может привести к обезвоживанию и токсикозу.
Диагноз «лактазная недостаточность» устанавливается по характерным симптомам патологии, в том числе улучшение самочувствия при снижении объема лактозы при кормлении ребенка, по результатам анализов и инструментального исследования.
Лечение основывается на сокращении в употреблении лактозных продуктов или применении препаратов лактазы при употреблении лактозосодержащих продуктов. При алактазии взрослого типа у подростков и у взрослых ограничивается/исключается питье молока.При непереносимости лактозы по причине воспаления или инфицирования кишечника лечится основное заболевание. Больные не едят пищу с присутствием большого количества лактозы, употребляют кисломолочные продукты, твердосычужные сыры, масло.
Младенцам назначают низколактозные смеси, индивидуально корректируется диета, назначаются ферментные препараты, которые добавляются в сцеженное грудное молоко.При врожденной непереносимости важно соблюдать низколактозную диету постоянно. При вторичной гиполактазии после излечения основного заболевания через два месяца диету начинают расширять, наблюдая за реакцией организма – наличием либо отсутствием метеоризма, поноса.
Наиболее часто аллергия на молоко и непереносимость лактозы отмечается у пациентов с атопическими болезнями, а также с патологией пищеварительного канала.
med.vesti.ru
Аллергия на молоко является наиболее частым видом пищевых аллергий. Больше всего ей подвержены грудные дети, которым по этой причине становится противопоказанным естественное грудное вскармливание. Ведь молоко мамы содержит тот же набор белков, что и коровье. К сожалению, в этом случае малышей приходится переводить на искусственные смеси. У 15% таких детей стойкая аллергия к этому продукту сохраняется на всю жизнь.
Существует несколько причин, по которым больные не переносят молоко:
Чаще всего аллергию вызывают белки, содержащиеся в молоке – казеин и сывороточный белок. Некоторые пациенты болезненно реагируют на один из них, некоторые – на несколько. Казеин содержится во всех видах молока, твороге и сыре. Сывороточные белки имеют свойство разрушаться при кипячении, поэтому многие аллергики, не переносящие сырое молоко, спокойно употребляют кипяченое или творожные изделия.
Некоторые больные страдают непереносимостью молочного сахара (лактозы), который расщепляется в организме на глюкозу и галактозу при помощи специального фермента лактазы. Его нехватка либо полное отсутствие и вызывают аллергическую реакцию на молоко. Встречается такое явление у 15% европейцев.
Аллергия на грудное молоко у младенцев может быть спровоцирована частым приемом коровьего молока матерью при беременности. Это объясняется тем, что казеин способен проникать сквозь плацентарный барьер в кровеносное русло будущего ребенка.
Неправильная диета кормящей мамы также может повлечь за собой аллергические реакции. Шоколад, орехи, цитрусовые, которые употребляла женщина в период лактации, способствуют развитию аллергии на грудное молоко у ребенка.
Немаловажным фактором является также наследственность. Если хотя бы один из родителей страдал непереносимостью молока и молочных продуктов, то вероятность проявления этой патологии у ребенка намного выше, чем у других детей.
Аллергия на молоко редко вызывает тяжелые реакции типа отека Квинке или анафилактического шока. Чаще она проявляется диареей, сыпью, кожным зудом. При этом реакция организма на все виды молока животного происхождения будет одной и той же, ведь содержание молочных белков и лактозы в молоке разных животных примерно одинаковое.
Проявления аллергии на молоко у детей и взрослых несколько отличаются. Для детей в большей степени характерны желудочно-кишечные симптомы в сочетании с кожными высыпаниями:
В то же время у страдающих аллергией взрослых отмечаются:
Эти симптомы проявляются сразу же после поступления молока или молочных продуктов в рацион.
При наличии описанной симптоматики диагностика осуществляется методом исключения. На некоторое время больной при этом отказывается от всех молочных продуктов и отмечает изменения в своем состоянии. Затем он снова возвращает в свой рацион молоко и снова фиксирует возникшие перемены. Если симптомы вернулись, значит, аллергия на молоко присутствует.
Более точно установить диагноз помогает определение уровня иммуноглобулинов класса Е в крови.
У большинства детей к 6 годам признаки аллергии постепенно уменьшаются и исчезают самостоятельно. Взрослым же приходится заменять молоко и продукты из него аналогами растительного происхождения. Специального лечения этот вид аллергии не требует.
При борьбе с аллергическими реакциями грудных детей первым делом следует откорректировать диету вскармливающих их матерей. При сохранении проблемы и после этого детей переводят на гипоаллергенные безмолочные смеси.
bezboleznej.ru
Многие из нас сталкиваются с пищевой аллергией на те или иные продукты.
Часто, виновником болезни является коровье молоко и те вещества, которые в нем содержатся.
У взрослых людей, аллергия на молоко не так распространена, как среди детей, но все равно встречается.
Что это такое, и почему она возникает — читайте в продолжении статьи.
Содержание статьи:
Большинство людей даже не знают, что истинная аллергия на молоко встречается лишь у 1-2% от общего числа болеющих. У остальных диагностируют непереносимость коровьего белка или лактозы.
Непереносимостью является дефект организма, при котором пищеварительная система не может полностью расщепить молекулы белка, в результате чего, они полностью не усваиваются и провоцируют неприятные реакции.
Молочный белок — это общее название для белковых продуктов, содержащихся в молоке. Белки делятся на:
И тот и другой вид выделяют из цельного молока, высушивают, после чего он попадает в различные сухие смеси, спортивное питание, детское питание и так далее.
Всего этого нужно избегать при диагностированной аллергии на молоко, т.к. структура белков не разрушается после высушивания, и они по-прежнему не усваиваются при непереносимости.
В группу риска попадают люди, при наличии таких факторов, как:
Пищевая аллергия, которой и является реакция на молочные продукты, проявляется широким набором признаков, и если аллерген заранее не известен, болезнь можно спутать, например, с отравлением.
В первую очередь, нужно обратить внимание на наличие аллергических реакций.
На теле, это выглядит, как зуд и покраснения, возможна сыпь, отеки лица, языка, глаз. Вместе с этим, может развиться аллергический дерматит (на фото ниже).
Иногда наблюдается обострение бронхиальной астмы, аллергического насморка и кашля.
Такие проявления свидетельствуют о аллергической природе болезни, но, к сожалению, ими дело не ограничивается.
В процессе участвует и пищеварительная система: может ощущаться тяжесть в желудке, обострения гастрита, тошнота и рвота, спазмы.
Попадая в кишечник, нерасщепленный молочный белок впитывается сквозь слизистую оболочку, вызывая такие реакции, как:
Симптомы лактазной недостаточности отличаются тем, что состояние больного ухудшается в зависимости от количества выпитого молока. Аллергия же, действует сразу в полную силу, даже при небольшом содержании коровьего белка в каком-нибудь продукте питания.
Особенно опасны анафилактические реакции и отек Квинке, которые развиваются стремительно, буквально за секунды или минуты способны понизить артериальное давление, перекрыть доступ кислорода в легкие из-за отека гортани, человек может потерять сознание.
Первым делом, из рациона исключается молоко и любые молочные продукты, обычно этого достаточно, чтобы организм начал восстанавливаться.
Если симптомы аллергии проявляются остро или сами не проходят, назначают антигистаминные препараты, гормональные и негормональные мази, спреи при насморке.
Перед использованием любых медикаментов, необходимо проконсультироваться с врачом-аллергологом. Нередко встречаются аллергические проявления и на лекарственные препараты. Чтобы выявить, какие раздражители опасны именно для вас — врач назначит специальные анализы и аллергопробы.
Тяжелые реакции по типу отека Квинке (см. как выглядит на фото выше) или анафилаксии, требуют срочной госпитализации.
До прибытия скорой, нужно дать больному сильный антигистамин, например, Супрастин, удобно уложить на диван или кровать и ждать врачей.
Применяются, также, медикаменты для нормализации микрофлоры кишечника. Часто назначаются сорбенты, активированный уголь, которые выводят токсичные вещества из организма.
Пациентам рекомендуется соблюдать гипоаллергенную диету в первые несколько недель лечения обострений аллергии на молоко.
В целом, врачи рекомендуют придерживаться тех же принципов питания, которым нужно следовать при пищевой аллергии.
Полностью вылечить болезнь невозможно, поэтому следует исключить молочные продукты из своего рациона. К счастью, если вы не желаете полностью отказываться от любимого напитка, существует несколько альтернатив:
Кисломолочные продукты кушать можно: творог и кефир не содержат сложных белковых соединений, т.к. они расщепляются в процессе деятельности бактерий и грибков.
Нельзя есть каши на молоке, сухие смеси, сухие супы, различные молочные продукты, не подверженные обработке или гидролизу, спортивное питание на молочной основе и так далее.
Ведение здорового образа жизни и поддержка правильной диеты с исключением молока, позволят вам наслаждаться жизнью и избежать неприятных аллергических проявлений.
Огромное количество людей имеют непереносимость лактозы и молочных белков, но при этом не чувствуют себя хуже других. Замена коровьего молока на соевое или козье решает эту проблему.
Что еще нужно знать об аллергии на коровье молоко у вас и ваших детей, расскажет доктор Комаровский:
Вконтакте
Google+
Одноклассники
101allergia.net
Любой из двадцати белковых соединений, входящих в состав коровьего молока, может стать аллергеном, если, конечно, в организме имеется генетически обусловленная аллергическая предрасположенность. При этом совсем не обязательно, чтобы родители страдали именно от пищевой аллергии, они могут, например, болеть бронхиальной астмой или поллинозом.
Важную роль в развитии аллергического состояния отводят быстрому переходу от грудного вскармливания к искусственному питанию, и погрешностям в диете кормящей женщины. Сотрудники медицинского университета Вены считают, что организм человека способен сам развить аллергическую реакцию на молоко. По мнению ученых, молочный белок способен активизировать Т-лимфоциты, которые стимулируют выработку антител, необходимых для возникновения аллергии. Кроме того, они обнаружили, что в соединении с комплексами, содержащими железо, белок теряет свои аллергенные свойства и становится безопасным для человека.
К наиболее значимым аллергенам относят четыре его компонента – казеин, бета-лактоглобулин, альфа-лактальбумин и липопротеиды. Причем аллергия на казеин и бета-лактоглобулин (самых активных аллергенов) может развиться не только при употреблении коровьего, но и молока других парнокопытных животных благодаря содержанию сходного набора молочных белковых молекул. Кроме того аллергия на казеин может быть следствием употребления молока беременной женщиной – казеин попадает в организм плода из-за своей способности проникать через плацентарный барьер. У людей, страдающих от аллергии на альфа-лактальбумин коровьего молока, может возникнуть перекрестная аллергии на белки мяса говядины. А липопротеиды (наименее активные аллергены) могут вызвать аллергию на сливочное масло.
Аллергия на молочные продукты – привилегия детского возраста. Функционально незрелая пищеварительная система ребенка не готова к полноценному ферментативному расщеплению молочных белков, поэтому некоторые из них попадают из кишечника в кровоток в неизмененном виде. Крупные молекулы белка расцениваются иммунной системой как чужеродные, и организм отвечает на их проникновение аллергической реакцией. Симптомы аллергии на молоко у детей, прежде всего, указывают на пищевую непереносимость – возникает рвота, отрыжка, вздутие живота, а затем и слизисто-пенистый понос. На кожных покровах щек, предплечья и ягодиц появляется характерная сыпь, участки очагового отека и зудящий дерматит. Частое чихание, сухой кашель, заложенность носа, а также повышенная раздражительность и потеря в весе тоже могут быть проявлением аллергического состояния. Нередко диагностируется сочетанная аллергия на молоко и яйца.
Знаете ли Вы, что...
По мере становления ферментативной системы пищеварительного тракта аллергия у большинства детей бесследно исчезает, чаще всего к 2-6 годам. Но в некоторых случаях она продолжает проявляться и у взрослых, хот и с некоторыми клиническими особенностями: симптомы аллергии на молоко могут ограничиваться крапивницей, точечными высыпаниями, зудом и отеком слизистых оболочек.
В редких случаях, как у взрослых, так и у детей, может развиться специфическая реакция организма общего характера в виде анафилаксии. При этом симптомы аллергии на молоко появляются, как правило, сразу же после приема пищи (бледность кожных покровов, спастическое сокращение мышц гортани, выраженный отек лица и горла, судороги и непроизвольное мочеиспускание) и сигнализируют об опасном для жизни состоянии. Поэтому лечение аллергии на молоко с выраженной общей симптоматикой должно проводиться незамедлительно и с обязательным участием медицинских работников. В остальных случаях достаточно коррекции меню и рационально построенного питания. Диета при аллергии на молоко носит исключающий характер, ограждающий пациента от контакта с аллергеном.
Если аллерген известен, разрабатывается индивидуальная диета, исключающая продукты, которые вызывают пищевую аллергию у данного конкретного лица. Если же вид аллергена не установлен, назначается неспецифическая облегченная диета со сниженной пищевой нагрузкой и без продуктов, на которые чаще всего развивается аллергическая реакция. Такая диета предусматривает постепенное и поочередное введение в рацион различных продуктов, включая и молоко. При аллергии, возникающей на тот или иной продукт, можно безошибочно установить ее непосредственный источник. Лечение аллергии на молоко можно проводить и методами народной медицины. Однако наибольший эффект достигается при сочетании основной терапии с диетой и народными рецептами.
xn----7sbjhcaaudxae2a9a7htf.xn--p1ai
