Я – мама! Правила грудного вскармливания

(статья приурочена к Всемирной неделе грудного вскармливания)

В соответствии с Конвенцией о правах ребенка, каждый ребенок грудного возраста и других возрастных групп имеет право на надлежащее питание. Грудное вскармливание является идеальным способом обеспечения детей раннего возраста питательными веществами, необходимыми для их здорового роста и развития.

Молозиво, вырабатываемое в конце беременности, рекомендуется ВОЗ в качестве совершенного продукта питания для новорожденных детей, а к кормлению необходимо приступать в течение первого часа после родов. Рекомендуется проводить исключительное грудное вскармливание в течение первых шести месяцев, а затем вместе с надлежащим прикормом продолжать грудное вскармливание до двух лет или старше.

При рождении ребенка, почти все женщины намереваются кормить своего ребенка грудным молоком длительное время, но к трем месяцам кормление прекращают уже 45 % мам, а к году кормят всего 14%. Чаще всего мамочки объясняют это недостатком молока, но истинный недостаток наблюдается только у 3 % женщин. В чем же на самом деле проблема? А она состоит в том, что женщины либо не хотят кормить грудью, либо не знают, как это правильно делать. Часто даже рекомендации близких и медицинских работников ведут к ошибкам и в дальнейшем к прекращению грудного вскармливания.

Для того чтобы Вы могли кормить своего ребенка успешно и длительное время, нужно соблюдать основные правила и обучиться приемам кормления.

Основные правила
успешного грудного вскармливания 
(рекомендации Всемирной Организации Здравоохранения)

Фото: http://mypregnancy. ru

Каждая женщина должна знать, что ее молоко является наиболее полноценной пищей для ее ребенка в первые 6 месяцев жизни, а по отдельным наблюдениям и в течение первого года жизни. Поэтому она должна стремиться выполнять правила успешного грудного вскармливания, чтобы обеспечить для своего малыша здоровье, а также лучшие условия для роста и развития его организма.

1. Раннее прикладывание к груди в течение первого часа после рождения.
2. Исключение кормления новорожденного из бутылки или другим способом до того, как мать приложит его к груди, чтобы у ребенка не сформировалась установка на любое иное кормление, кроме грудного.
3. Совместное содержание матери и ребенка в одной палате способствует успешному налаживанию контакта матери и ребенка, которому ничто не должно мешать.
4. Правильное положение ребенка у груди, которое позволяет матери избежать многих проблем и осложнений с грудью. Если родильницу не научили этому в роддоме, ей следует пригласить консультанта по грудному вскармливанию или инструктора по обучению уходу за ребенком и научиться этому специально. Удобная поза при кормлении и для матери и для малыша, помогает сделать процесс кормления наиболее эффективным и приятным. Избавляет маму от напряжения во время кормления, обеспечивает эффективный отток молока.
5. Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать малыша к груди по любому поводу, предоставив ему возможность сосать грудь, когда он хочет и сколько хочет. При любом проявлении беспокойства, первым делом надо приложить малыша к груди – грудь для младенца это не только еда, в первую очередь — это источник психоэмоционального благополучия (в состав молока входят эндорфины, которые снимают стресс) для психологического комфорта. Малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час.
6. Продолжительность кормления регулирует ребенок: не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок.
7. Ночные кормления ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохранят женщину от следующей беременности до 6 месяцев в 96% случаев. Кроме того, ночные кормления наиболее полноценны.
8. Отсутствие допаивания и введения любых инородных жидкостей и продуктов. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди. Молоко на 87-90% состоит из воды, поэтому потребность в жидкости полностью обеспечена. Если малыш хочет пить, ему жарко или у него температура, нужно чаще прикладывать его к груди. Кроме этого, при допаивании водой, мы обманываем малыша, создавая у него ложное чувство сытости. Это приводит к вялому сосанию и уменьшению потребности в грудном молоке.
9. Полный отказ от сосок, пустышек и бутылочного кормления. При необходимости введения докорма его следует давать только из чашки, ложки или пипетки.
10. Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь. Если мама поторопится предложить малышу вторую грудь, он не дополучит позднего молока, богатого жирами, в результате у малыша могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактозная недостаточность, пенистый стул. Продолжительное сосание одной груди обеспечит полноценную работу кишечника.
11. Исключение частого мытья сосков перед кормлением и после него. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Грудь следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае нет необходимости в дополнительном мытье груди. На коже около соска располагаются специальные железы, которые выделяют вещества, обладающие антибактериальными свойствами, и вырабатывают специальную смазку, которая делает кожу эластичной и имеет запах, привлекающий ребенка и является дополнительным стимулом к сосанию.
12. Отказ от частых и контрольных взвешиваний ребенка, проводимых чаще 1 раза в неделю. Эта процедура не дает объективной информации о полноценности питания младенца. Она только нервирует маму, приводит к снижению лактации и необоснованному введению докорма. В одно кормление ваш малыш может съесть 30 г. молока, в следующее 65 г., а в промежутке просто захотеть пить и высосать всего 15 г.
13. Исключение дополнительного сцеживания молока. При правильно организованном грудном вскармливании, молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому необходимости в сцеживании после каждого кормления не возникает. Сцеживание необходимо в случае вынужденного разлучения матери с ребенком, выхода матери на работу и т.д.
14. До 6 месяцев ребенок находится на исключительно грудном вскармливании и не нуждается в дополнительном питании и введении прикормов.
15. Поддержка матерей, кормивших своих детей грудью до 1-2 лет. Общение с женщинами, имеющими положительный опыт грудного вскармливания, помогает молодой матери обрести уверенность в своих силах и получить практические советы, помогающие наладить кормление грудью. Поэтому молодым матерям рекомендуется обращаться в материнские группы поддержки грудного вскармливания как можно раньше.
16. Обучение уходу за ребенком и технике грудного вскармливания необходимы современной матери, чтобы она смогла без лишних хлопот с удобством для себя и малыша растить его до 1 года. Наладить уход за новорожденным и обучить технике грудного вскармливания матери помогут консультанты по грудному вскармливанию и инструкторы по обучению уходу за грудным ребенком. Чем скорее мама научится материнству, тем меньше разочарований и неприятных минут перенесет она вместе с малышом.
17. Сохранить грудное вскармливание до исполнения ребенку 1, 5-2 лет. Кормление до 1 года не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при отлучении от груди страдают и мама, и ребенок.

Исключительное грудное вскармливание в течение шести месяцев имеет много преимуществ для детей грудного возраста и их матерей. Основными из них являются защита от желудочно-кишечных инфекций, наблюдаемая не только в развивающихся, но и в промышленно-развитых странах. Благодаря раннему началу грудного вскармливания – в течение часа после рождения ребенка — обеспечивается защита новорожденного от инфекций.

Грудное молоко является также важным источником энергии и питательных веществ во время болезни и способствует снижению смертности среди детей, испытывающих недостаточность питания. Дети и подростки, находившиеся в грудном возрасте на грудном вскармливании, с меньшей вероятностью имеют избыточный вес или страдают ожирением. Кроме того, они демонстрируют более высокие результаты тестов на интеллектуальное развитие и лучшую посещаемость школ.

Более длительное грудное вскармливание способствует также укреплению здоровья и благополучия матерей; оно снижает риск развития рака яичников и молочной железы и позволяет делать перерывы между беременностями — исключительное грудное вскармливание детей в возрасте до шести месяцев оказывает гормональное воздействие, которое часто вызывает отсутствие менструаций. Это естественный метод предупреждения беременности, известный как метод лактационной аменореи.

Техника грудного вскармливания

Чтобы ребёнок качественно захватил грудь и мог эффективно сосать, необходимо помочь ему правильно к ней приложиться:
• возьмите ребёнка на руки так, чтобы его позвоночник был прямым;
• всё тело младенца повёрнуто к маме;
• голова не запрокинута и не отклоняется в сторону, вниз или вбок;
• большим и указательным пальцами обнимите головку малыша у основания черепа, положив его лопаточки себе на ладонь;
• большим пальцем другой руки слегка оттяните ареолу вверх на той груди, которой собираетесь покормить малыша. Остальные пальцы поддерживают грудь снизу;
• приподнимите грудь и погладьте соском нижнюю губку ребёнка, в ротик можно выдавить пару капелек молока;
• когда младенец начнёт широко открывать рот и совершать поисковые движения губами, он готов к сосанию;
• положите грудь на нижнюю губку малыша и большим пальцем «вкатите» сосок ему в рот;
• подбородок ребёнка прижат к груди матери;
• носик новорожденного ребенка должен упираться в грудь матери, но при этом не должен тонуть в ней, так как это создаст проблемы с дыханием. Поэтому мама после захвата соска должна немного придерживать свою грудь, как бы оттягивая ее осторожно на себя.

При верном прикладывании Вы вскоре услышите, как кроха глотает. Его рот будет широко раскрыт, нижняя губа вывернута наружу, и вы можете видеть, как двигаются челюсти.

Многих мам волнует вопрос, когда должно свершиться первое кормление грудью. Желательно, чтобы это произошло в течение первого часа после родов, но не раньше. Обычно к этому моменту ребёнок уже отдохнул и готов взять грудь.

После кормления малыша нужно подержать столбиком. Это обеспечит выход проглоченного при кормлении воздуха и уменьшит вероятность образования колик в животике. Если женщина кормит ребенка своим молоком, то нужно ей уделять внимание и своему питанию. В первые дни нужно больше есть продукты с оптимальным содержанием полезной клетчатки, это нужно для пищеварения грудного ребенка. Свести к минимуму нужно употребление сладостей, цитрусовых, меда, орехов. Каждое новое блюдо нужно женщине в свой рацион вводить постепенно, это позволит определить, как организм крохи реагирует на состав продуктов.

Уход за грудью при грудном вскармливании

Кормящая девушка должна внимательно относиться к своему здоровью и регулярно проводить пальпацию молочных желёз. К сожалению, нередки случаи возникновения застоев молока, которые могут перерасти в серьёзное заболевание – мастит. Если вы заметили болезненное уплотнение в груди, или у вас ухудшилось самочувствие, немедленно обращайтесь к врачу. Раннее диагностирование проблемы позволяет выровнять ситуацию уже на следующий день.

Часто женщины отказываются от кормления грудью, при образовании трещин на сосках или если простыли. Во время простуды малыша может защитить маска, которую должна надевать мама. А при появлении трещин нужно пользоваться накладками и смазывать ранки специальным кремом, который рекомендован именно при грудном вскармливании. Лучшей профилактикой трещин сосков является правильное прикладывание, поэтому уделите ему особое внимание.

После родов можно пользоваться, при плоских сосках и молокоотсосом, под его воздействием соски также постепенно приобретают нужную форму. Во время всей беременности и на протяжении всего периода лактации женщине нужно носить те бюстгальтеры, которые не сдавливают грудь. Кормление грудного малыша необходимо начинать постепенно. В первые дни будет казаться, что молока мало, но мамы должны знать, что после рождения крохе достаточно всего несколько миллилитров для того чтобы не чувствовать голода и при этом получать все необходимые вещества. Молока у женщины становится больше примерно через неделю. В первые дни после этого может наблюдаться сильный прилив, когда приходится по несколько раз менять белье. Затем все постепенно нормализуется, и организм женщины начинает вырабатывать такой объем молока, который требуется именно ее ребенку.

Грудное вскармливание не рекомендуется всего в нескольких случаях. Это открытая форма туберкулеза у мамы, СПИД, недоношенность с отсутствием рефлекса сосания, серьезные нарушения в работе ЦНС у ребенка. Во всех остальных случаях молоко мамы — это самая лучшая пища для новорожденного и лишать его такого питания просто неразумно.

Грудное вскармливание – залог здоровья Вашего малыша!

Грудное вскармливание

О пользе грудного вскармливания

или десять «ЗА» в пользу грудного молока

Став матерью, иные женщины подчас задумываются: стоит ли отлучать ребенка от груди или продолжать кормить. Кто-то заботится о совершенной фигуре, а другие решают заменить грудное молоко искусственными смесями, тем более что их малыш уже ходит. Но специалисты настоятельно советуют мамочкам использовать свое молоко до последней капли. В чем же преимущества грудного вскармливания? 

«ЗА» первое:

Грудное вскармливание ребенка заложено природой, и потому естественно. Сама поза, при которой мама кормит ребенка гру­дью, — привычна для малыша, так на­зываемая «поза эмбриона». Имен­но в ней малыш находился у вас под сердцем, для него она знакома и не вызывает беспокойства. Кормление грудью — это стимуляция всех ана­лизаторов. Он видит склоненное к нему родное мамино лицо, слышит ее ласковый голос, чувствует ее за­пах. Это первые и самые приятные впечатления малыша. 

«ЗА» второе:

Материнское молоко по своему качеству превосходит все другие продукты, которые может получить ребенок, оно не имеет равноценной замены. В отличие даже от самой совершенной смеси, оно полностью соответствует особенностям пище­варения и обмена веществ в орга­низме младенца. Все пищевые ве­щества — белки, жиры, углеводы, ми­неральные соли, витамины — содер­жатся в нем в должном количестве и правильном соотношении. Ма­лыш, получающий грудное молоко, начнет свою жизнь здоровым.

Необходимо знать, что в коровьем молоке содержатся компоненты (на­пример, казеин), которые трудно пе­ревариваются и вызывают дополни­тельную нагрузку на недостаточно развитый пока желудочно-кишечный тракт и почки ребенка. В коровьем молоке также мало сывороточных бел­ков, богатых незаменимыми амино­кислотами и легко усваивающихся. Разбавленное коровье молоко и ис­кусственные смеси содержат недо­статочно таких аминокислот, как цистин и таурин, которые необходимы растущему детскому мозгу.

«ЗА» третье:

Грудное молоко не содержит бак­терий, поэтому не может быть причи­ной болезни ребенка. В нем содер­жатся антиинфекционные факторы, предотвращающие распространение инфекции. Малыш, который во время инфекционного заболевания остает­ся на грудном вскармливании, выздо­равливает быстрее, чем тот, которого перестали кормить грудью.

«ЗА» четвертое:

Грудное молоко защищает детей от железодефицитных анемий. Желе­зо, содержащееся в коровьем молоке и в адаптированных смесях, не абсор­бируется полностью, подобно железу грудного молока. У ребенка-«искусственника» велика опасность развития железодефицитной анемии.

«ЗА» пятое:

Кормить грудью не только полез­но, но и удобно. Материнское моло­ко всегда стерильно, свежо и нужной температуры. Оно всегда «под ру­кой», не скиснет и не испортится, даже если мама не кормила малы­ша несколько дней.

«ЗА» шестое:

При грудном вскармливании меж­ду матерью и ребенком устанавлива­ется тесный контакт, дети меньше плачут, быстро развиваются. Тесные узы матери и младенца — предпосыл­ка того, что у ребенка впоследствии будут хорошие отношения с другими людьми. Это дает ему возможность нормально развиваться. Если же ма­лыша кормят из бутылочки, матери легче отдать его для кормления кому-нибудь другому или просто положить бутылочку рядом в кроватку, чтобы ребенок сосал самостоятельно. Та­ким образом, родное чадо получает меньше любви и поощрения.

«ЗА» седьмое:

Кормление грудью благоприятно сказывается и на самой кормящей маме. Гормоны, вырабатывающиеся в период кормления, обладают ус­покаивающим эффектом, что помо­гает женщине преодолеть сложнос­ти, связанные с материнством. Кро­ме того, у кормящей женщины фор­мируется особый гормональный фон, который может препятствовать наступлению новой беременности.

«ЗА» восьмое:

У кормящих мам снижается риск возникновения таких серьезных забо­леваний, как анемия, остеопороз, рак молочной железы или яичников. Кор­мление грудью предотвращает и пос­леродовое кровотечение. 

«ЗА» девятое:

Грудное вскармливание влияет на состояние здоровья ребенка и в более старшем возрасте. Дети, получавшие искусственное вскар­мливание с первых месяцев жиз­ни, чаще страдают аллергией, ожирением и другими заболевани­ями, связанными с нарушениями обмена веществ. Отмечено, что при естественном вскармливании реже возникают различные хрони­ческие заболевания желудочно-кишечного тракта, сахарный диа­бет, гипертоническая болезнь, ишемическая болезнь сердца и другие.

Замечено, что дети, которых кормили грудью, отличаются не только хорошим физическим разви­тием, но также более активны (и физически, и эмоционально), более спокойны и уравновешенны, выра­стают более приветливыми и доб­рожелательными к людям, больше привязаны к матери, а в последую­щем сами становятся вниматель­ными и заботливыми родителями.

«ЗА» десятое:

Это больше, чем просто питание для малыша, это образ жизни, фи­лософия, формирующие гармонич­ную личность. То внимание и любовь, которые ребенок получает во время кормления, нельзя подменить ни са­мой лучшей смесью, ни самыми кра­сивыми вещами и игрушками. Мы уже говорили с вами о правильном понимании любви к ребенку, и мне кажется, что кормление грудью -проявление такой любви.

Автор — Наталья ЗАХАРОВА

Анна Александровна УСЫНИНА, доцент кафедры неонатологии и перинатологии СГМУ:

— Кормление грудью — это не только процесс питания ребен­ка, это начало его воспитания. Ласковые взгляды и прикоснове­ния, звук голоса матери и бие­ние ее сердца благотворно дей­ствуют на все системы организ­ма малыша. Он спокоен и дове­ряет вам. В эти моменты закла­дываются основы взаимопони­мания, общения, а чувство доверия между вами и вашим ребен­ком, воспитанное сейчас, сохранит­ся и в будущем, когда он подрастет.

Кроме того, кормление ребенка грудью предотвращает случаи жесто­кого обращения с детьми, снижает количество детей, не знающих тепла материнских рук. Новорожденный и даже подросший ребенок нуждается в прикосновениях, поглаживаниях, в ношении на руках. Маленький чело­вечек получает это в достаточном ко­личестве, когда мама пеленает его и кормит грудью.

Осознанное материнство, жертвен­ная любовь к ребенку и грудное вскар­мливание неразрывны между собой.

Грудное молоко на защите иммунитета и ума

Правильное кормление новорожденного – залог его гармоничного роста и развития, здоровья и отличного иммунитета. Материнское молоко самое совершенное питание. О плюсах естественного вскармливания нам рассказывает Валерия Макарова, доктор медицинских наук, профессор, зав. кафедрой пропедевтики детских болезней и поликлинической педиатрии, академик РАЕ, главный педиатр Архангельской области.

Роль грудного молока как фактора защиты от инфекционных заболеваний очень велика. Оно содержит иммуноглобулины, лизоцим, лактоферрин, бифидо-фактор и клеточные компоненты – макрофаги, лимфоциты, нейтрофильные гранулоциты, эпителиальные клетки.

Клеточные компоненты помогают предотвратить инфекцию как путем фагоцитоза (процесс активного захватывания и поглощения бактерий, остатков погибших клеток и других чужеродных или токсичных для организма частиц   особыми клетками  – фагоцитами), так и посредством секреции иммунных веществ, защищающих организм от инфекции. Активность макрофагов (от макрос — большой  и греч. phágos — пожиратель)    женского молока способствует формированию местного иммунитета в кишечнике ребенка.

Женское молоко содержит   иммуноглобулины, которые играют значительную роль в переносе пассивного иммунитета от матери ребенку, обеспечивают «первую линию» защиты желудочно-кишечного тракта от патогенных микробов и вирусов. Секреторный Ig А, лактоферрин, лизоцим и комплемент образуют мощную функциональную «бактериолитическую» систему женского молока.

Полиненасыщенные жирные кислоты, витамины А и Е образуют антиоксидантную систему грудного молока. Грудное молоко также содержит достаточно широкий спектр гормонов, что способствует адаптации младенца, обеспечивает регуляцию его жизненно важных функций. Содержание в женском молоке гормонов и биологически-активных веществ, даже больше чем в крови матери, косвенно подтверждает их существенную физиологическую роль.

 Проведенные исследования демонстрируют небольшое, но все же заметное ускорение умственного развития: доказано, что коэффициент интеллектуального развития детей, вскормленных материнским молоком, на 8 пунктов выше, чем тех, кто получал искусственное вскармливание. Даже дети, получавшие грудное молоко из бутылочки, по результатам тестов на развитие намного опережали своих сверстников дошкольного и школьного возраста, которых до года кормили смесями.

Причина такого феномена кроется в совершенстве состава и пропорций грудного молока. Любая искусственная питательная молочная смесь, даже самая совершенная,  – лишь   подобие материнского молока.

Российские педиатры  рекомендуют кормить ребенка грудью не менее года, дополняя материнское молоко  своевременным  (между 4-6 месяцами)  введением  прикормов.

Атмосфера любви и заботы, контакт с матерью – тактильный, зрительный, вербальный – имеют не меньшее значение для развития ребенка, чем качество вскармливания. Прикосновение матери целительно для ребенка, оно позволяет успокоить, убаюкать его, разбудить чувства, установить через мать контакт с миром, передать ощущение тепла, защищенности и комфорта.

Возможность удовлетворить потребность ребенка в прикосновениях, тесном контакте с мамой открывается во время кормления. В этом заключается еще одна положительная черта грудного вскармливания – уникальная физическая и эмоциональная близость матери и младенца.

• Снижается частота и длительность заболеваний пищеварительной системы.
• Обеспечивается защита от респираторных инфекций.
• Возможно снижение риска  такой  патологии, как хронические заболевания желудочно-кишечного такта и сахарный диабет I типа.
• Возможно снижение риска синдрома внезапной детской смерти  здорового ребенка.
• Снижается риск развития аллергии к коровьему молоку. Возможно снижение риска ожирения в более старшем детском возрасте.
• Улучшается острота зрения и психомоторное развитие, что может быть обусловлено наличием в молоке полиненасыщенных жирных кислот.
• Уменьшаются аномалии прикуса благодаря улучшению формы и развитию челюстей.

• 
  

  Как наладить кормление грудью

• 
  

  Как сделать кормление грудью полезным

• 
  

  Почему важно кормить грудью

Пенициллин VK Таблетки 250 мг – Краткое описание характеристик продукта (SmPC)

Эта информация предназначена для медицинских работников

Пенициллин VK Таблетки 250 мг как феноксиметилпенициллин калия).

Полный список вспомогательных веществ см. в разделе 6.1.

Таблетка, покрытая пленочной оболочкой.

Для лечения инфекций легкой и средней степени тяжести, вызванных микроорганизмами, чувствительными к пенициллину.

Следует учитывать официальные рекомендации по надлежащему использованию антибактериальных средств.

Дозировка

Взрослые:
Дозировка составляет 250-500 мг каждые шесть часов.

Пожилой:
Дозировка такая же, как для взрослых. Дозу следует уменьшить, если функция почек заметно нарушена.

Профилактическое использование:
Дозировка составляет 250 мг в день для длительной профилактики ревматизма.

Детское население

Дети
1–5 лет: 125 мг каждые шесть часов

6–12 лет: 250 мг каждые шесть часов

Во избежание поздних осложнений (ревматическая лихорадка) инфекции, вызванные β-гемолитическими стрептококками, следует лечить в течение 10 дней.

Лечение острого среднего отита пенициллином V должно быть ограничено 5 днями. Тем не менее, 5-10-дневное лечение может быть рекомендовано пациентам с потенциальными осложнениями.

Способ применения

Пенициллин VK Таблетки 250 мг/Феноксиметилпенициллин 250 мг Таблетки, покрытые пленочной оболочкой, предназначены для перорального применения.

Каждую таблетку следует проглатывать целиком, запивая водой, не менее чем за 30 мин до еды, так как прием феноксиметилпенициллина во время еды несколько снижает всасывание препарата.

Феноксиметилпенициллин противопоказан пациентам с известной гиперчувствительностью к пенициллину.

Следует обратить внимание на возможную перекрестную чувствительность с другими бета-лактамными антибиотиками, напр. цефалоспорины. Тяжелые острые инфекции не следует лечить феноксиметилпенициллином.

Феноксиметилпенициллин следует назначать с осторожностью пациентам с аллергией в анамнезе, особенно на другие препараты. Феноксиметилпенициллин также следует с осторожностью назначать пациентам, чувствительным к цефалоспоринам, поскольку имеются некоторые свидетельства частичной перекрестной аллергенности между цефалоспоринами и пенициллинами. У пациентов были тяжелые реакции (включая анафилаксию) на оба препарата. Если у пациента возникает аллергическая реакция, следует прекратить прием феноксиметилпенициллина и начать лечение соответствующими препаратами (например, адреналином и другими вазопрессорными аминами, антигистаминными препаратами и другими кортикостероидами).

Особую осторожность следует проявлять при назначении феноксиметилпенициллина пациентам с аллергическим диатезом или бронхиальной астмой

Пероральные пенициллины не показаны пациентам с тяжелым заболеванием или с желудочно-кишечными заболеваниями, вызывающими постоянную тошноту, рвоту, расширение желудка, кардиоспазм, гипермоторику кишечника или диарея, потому что поглощение может быть уменьшено. Иногда пациенты не всасывают терапевтические количества перорально вводимого пенициллина.

Стрептококковую инфекцию следует лечить в течение как минимум 10 дней, а посев после терапии следует проводить для подтверждения эрадикации микроорганизмов.

У пациентов, находящихся на длительном лечении феноксиметилпенициллином, следует контролировать общий и дифференциальный анализы крови, а также функцию печени и почек.

При длительном лечении следует также обращать внимание на потенциальный рост устойчивых микроорганизмов, включая Pseudomonas или Candida. При возникновении суперинфекции следует принять соответствующие меры.

Следует соблюдать осторожность при лечении пациентов с колитом, ассоциированным с антибиотиками, в анамнезе.

Каждая таблетка Penicillin VK Tablets 250 мг/Феноксиметилпенициллин 250 мг Таблетки, покрытые оболочкой, содержит 28 мг калия, который может быть вреден для людей, соблюдающих диету с низким содержанием калия, и может вызывать расстройство желудка, диарею и гиперкалиемию. Следует с осторожностью применять высокие дозы у пациентов, получающих калийсодержащие препараты или калийсберегающие диуретики.

При почечной недостаточности безопасная доза может быть ниже, чем обычно рекомендуется.

Во время лечения феноксиметилпенициллином неферментативные тесты на глюкозу могут быть ложноположительными.

Поскольку пенициллины, такие как феноксиметилпенициллин, активны только против размножающихся микроорганизмов, феноксиметилпенициллин не следует сочетать с бактериостатическими антибиотиками, такими как тетрациклин, эритромицин, хлорамфеникол и сульфаниламиды.

Одновременное применение урикозурических препаратов (например, пробенецида и сульфинпиразона) снижает выведение феноксиметилпенициллина, что приводит к повышению его уровня в плазме крови и, таким образом, пролонгирует его действие.

Феноксиметилпенициллин может уменьшать выведение метотрексата, вызывая повышенный риск токсичности.

Во время лечения феноксиметилпенициллином неферментативный анализ мочи на глюкозу может быть ложноположительным.

Гуаровая камедь может замедлять скорость всасывания феноксиметилпенициллина.

Феноксиметилпенициллин имеет следующую информацию о взаимодействии:

Неомицин — абсорбция феноксиметилпенициллина снижается неомицином.

Комбинированное применение феноксиметилпенициллина и пероральных антикоагулянтов (например, варфарина) может удлинять протромбиновое время.

Кумарин – общий опыт в антикоагулянтных клиниках показывает, что МНО может быть изменено курсом пенициллинов широкого спектра действия, таких как ампициллин, хотя исследования не смогли продемонстрировать взаимодействие с кумаринами.

Фениндион – общий опыт антикоагулянтных клиник показывает, что МНО может быть изменено курсом пенициллинов широкого спектра действия, таких как ампициллин, хотя исследования не смогли продемонстрировать взаимодействие с фениндионом.

Вакцины против брюшного тифа – антибактериальные неактивные пероральные вакцины против брюшного тифа.

Беременность

Исследования феноксиметилпенициллина калия на животных не показали тератогенного действия.

Феноксиметилпенициллин калия широко применялся в клинической практике, и его пригодность для беременных женщин хорошо задокументирована в клинических испытаниях. Однако, как и в случае с другими препаратами, следует соблюдать осторожность при назначении беременным пациенткам.

Лактация

Грудное вскармливание не противопоказано при применении феноксиметилпенициллина калия. Следовые количества феноксиметилпенициллина калия можно обнаружить в грудном молоке. Хотя побочные эффекты, по-видимому, возникают редко, у грудных детей существуют две потенциальные проблемы:

— модификация кишечной флоры

— прямое воздействие на ребенка, такое как аллергия/сенсибилизация

Поэтому при назначении кормящим матерям следует соблюдать осторожность.

Не известно.

Гиперчувствительность

Потенциальные аллергические реакции включают крапивницу, ангионевротический отек, мультиформную эритему, эксфолиативный дерматит, лихорадку, боль в суставах, реакции, подобные сывороточной болезни, гемолитическую анемию, интерстициальный нефрит или анафилактический шок (который может быть смертельным) с коллапсом и анафилактоидными реакциями (астма, пурпура, желудочно-кишечные симптомы). Хотя они менее распространены и протекают в более легкой форме при пероральном лечении пенициллином, чем при парентеральном, следует помнить, что при пероральном применении пенициллина наблюдались все степени гиперчувствительности, включая фатальную анафилаксию.

Желудочно-кишечный тракт

Феноксиметилпенициллин калия обычно хорошо переносится. Иногда возникает мягкий стул, который не требует прерывания лечения.

Иногда наблюдаются тошнота, диарея, рвота, стоматит и глоссит.

Длительная тяжелая диарея должна вызвать подозрение на псевдомембранозный колит. Поскольку это состояние может быть опасным для жизни, феноксиметилпенициллин следует немедленно отменить, и лечение должно проводиться на основе бактериологических исследований с соответствующей антибактериальной терапией (например, ванкомицином).

Кровь

Эозинофилия, гемолитическая анемия, лейкопения, тромбоцитопения и агранулоцитоз встречаются крайне редко. Другие возможные эффекты на состав крови включают: нейтропению, гемолитическую анемию и нарушения свертывания крови.

Центральная нервная система

Сообщалось о токсичности центральной нервной системы, включая судороги, особенно после применения высоких доз или при тяжелой почечной недостаточности. Сообщалось о парестезии при длительном применении.

Как и в случае с другими антибиотиками широкого спектра действия, длительное применение может привести к избыточному росту нечувствительных организмов, т.е. кандида. Это может быть вульвовагинит.

Сообщение о предполагаемых побочных реакциях

Сообщение о подозреваемых побочных реакциях после регистрации лекарственного средства имеет важное значение. Это позволяет осуществлять постоянный мониторинг соотношения польза/риск лекарственного средства. Медицинских работников просят сообщать о любых подозреваемых побочных реакциях через схему желтой карточки (www.mhra.gov.uk/yellowcard).

Большая передозировка может вызвать тошноту, рвоту и диарею. В редких случаях могут возникать крупные моторные судороги. Не существует известного противоядия. Рекомендуется симптоматическая и поддерживающая терапия. Целесообразно контролировать уровень в крови у пациентов с нарушением функции почек. Феноксиметилпенициллин может быть удален гемодиализом.

Механизм действия

Феноксиметилпенициллин — бета-лактамный антибиотик широкого спектра действия с бактерицидным действием в отношении грамположительных бактерий и грамотрицательных кокков. Его антимикробное действие подобно действию бензилпенициллина. Феноксиметилпенициллин обычно активен в отношении следующих микроорганизмов:

Грамположительные аэробы и анаэробы, включая

Бацилла сибирской язвы

Clostridium perfringens

Столбнячная клостридия

Коринебактерии дифтерии

Erysipelothrix rhusiopathiae

Листерия моноцитогенная

Peptostreptococcus spp.

Streptococcus agalactiae (Группа Б)

Streptococcus pneumoniae

Streptococcus pyogenes (Группа А)

Грамотрицательные в том числе

Neisseria meningitidis

Neisseria gonorrhoeae

Феноксиметилпенициллин инактивируется пенициллиназой и другими бета-лактамазами.

Феноксиметилпенициллин связывается с пенициллинсвязывающими белками, расположенными на внутренней мембране клеточной стенки бактерий. Феноксиметилпенициллин связывается с этими белками и инактивирует их, что приводит к ослаблению клеточной стенки бактерий и их лизису.

Поглощение

Феноксиметилпенициллин стабилен в кислой среде, поэтому его можно вводить перорально.

Феноксиметилпенициллин быстро, но не полностью всасывается после приема внутрь, уровень абсорбции составляет около 60%. Одновременный прием пищи немного снижает пиковую концентрацию феноксиметилпенициллина в плазме, но, по-видимому, не влияет на степень абсорбции. Пиковые концентрации в плазме достигаются примерно через 45 минут. Пиковая концентрация в плазме увеличивается примерно пропорционально увеличению дозы. Пиковые концентрации в сыворотке 3-6 мкг/мл наблюдались после приема внутрь от 250 до 500 мг.

Распределение

Феноксиметилпенициллин широко распределяется в тканях и жидкостях организма (объем распределения около 0,2·1 кг-1 массы тела) и легче проникает в воспаленные ткани. Он также диффундирует через плаценту в кровоток плода и в небольшом количестве появляется в молоке кормящих матерей. Сообщается, что восемьдесят процентов связаны с белком.

Биотрансформация

Феноксиметилпенициллин частично метаболизируется до неактивной пенициллоевой кислоты путем гидролиза лактамного кольца. Этот метаболизм происходит в печени.

Устранение

Период полувыведения феноксиметилпенициллина из плазмы крови составляет около 45 минут и может увеличиваться до четырех часов при почечной недостаточности.

Выведение осуществляется канальцевой секрецией с мочой. Около 40% дозы выводится с мочой в неизмененном виде или в виде пенициллоевой кислоты в течение первых 10 часов после перорального приема. Незначительное выделение происходит с желчью.

Нарушение всасывания наблюдается у пациентов с глютеновой болезнью.

Отсутствуют доклинические данные, имеющие значение для врача, которые являются дополнительными к тем, которые уже включены в другие разделы этого SPC.

Tablet core

Magnesium stearate

Talc (E553b)

Macrogol 6000

Povidone (E1201)

Maltodextrin

Tablet coating

Titanium dioxide (El 71)

Hypromellose (E464)

Talc (E553b ).

Известных несовместимостей нет.

Этот лекарственный препарат в упаковке для продажи имеет срок годности два года.

Следующие правила относятся к хранению пенициллина VK таблеток 250 мг/феноксиметилпенициллина 250 мг таблеток, покрытых оболочкой:

— «Не хранить при температуре выше 25°С»

— «Хранить в оригинальной упаковке» (при упаковке в блистеры)

— «Хранить контейнер плотно закрытым» (при упаковке в секьюритейнеры)

Пленка 250 мг Таблетки, покрытые оболочкой, поставляются в следующих контейнерах:

_ Бутылки из темного стекла с полиэтиленовой закручивающейся крышкой, содержащие 50 или 100 таблеток.

_ Полипропиленовые контейнеры с полиэтиленовыми защелками на крышках, содержащие 50, 500 или 1000 таблеток.

_ Блистеры по 10, 14, 20, 21, 28 или 30 таблеток.

Не все размеры упаковки могут продаваться.

Особых требований нет.

Sandoz GmbH

Biochemiestrasse 10

A-6250 Kundl

Тироль

Австрия.

ПЛ 04520/0005.

26 ноября 1998 г. (последняя дата обновления).

22.02.2017

Аспециллин ВК (феноксиметилпенициллин) Информация о лекарствах

УВЕДОМЛЕНИЕ. Эта информация о лекарственных препаратах для потребителей (CMI) предназначена для лиц, проживающих в Австралии.

феноксиметилпенициллин (в виде калия)

Информация для потребителей

О чем эта брошюра

Эта брошюра отвечает на некоторые распространенные вопросы об Аспециллине ВК.

Не содержит всей доступной информации. Это не заменяет разговор
своему врачу или фармацевту.

Все лекарства имеют свои преимущества и риски. Ваш врач взвесил риски, связанные с приемом
ASPECILLIN VK против преимуществ, которые, по их мнению, он будет иметь для вас.

Если у вас есть какие-либо опасения по поводу приема этого лекарства, обратитесь к своему врачу или фармацевту.

Храните эту брошюру вместе с лекарством.

Возможно, вам придется прочитать его еще раз.

Для чего используется Аспециллин ВК

Это лекарство содержит активный ингредиент феноксиметилпенициллин.

Это тип антибиотика, который принадлежит к группе лекарств, называемых пенициллинами.

АСПЕКИЛЛИН ВК применяют для лечения инфекций различных частей тела, вызванных
бактерии. Он работает, убивая бактерии, вызывающие инфекцию.

АСПЕКИЛЛИН ВК не действует против инфекций, вызванных вирусами, такими как простуда или
грипп.

Если у вас есть какие-либо вопросы о том, почему это лекарство было назначено, обратитесь к своему врачу.
для тебя.

Ваш врач мог назначить Аспециллин ВК для другой цели.

Это лекарство отпускается только по рецепту врача.

Прежде чем принимать Аспециллин ВК

Когда его нельзя принимать

Не принимайте Аспециллин ВК, если у вас аллергия на:

любое лекарство, содержащее феноксиметилпенициллин

любое другое лекарство пенициллинового ряда или цефалоспорины

любой из ингредиентов, перечисленных в конце данной брошюры

Если у вас есть аллергическая реакция на цефалоспорины, у вас может быть повышенный риск
аллергии на Аспециллин ВК.

Некоторые из симптомов аллергической реакции могут включать:

одышку

свистящее дыхание или затрудненное дыхание

отек лица, губ, языка или других частей тела

сыпь, зуд или крапивница на коже

Не принимайте это лекарство после истечения срока годности, указанного на упаковке, или если упаковка
порван или имеет признаки несанкционированного доступа.

Если срок годности истек или он поврежден, верните его фармацевту для утилизации.

Если вы не уверены, следует ли вам начинать принимать это лекарство, поговорите со своим врачом.

Перед тем, как начать принимать

Сообщите своему врачу, если у вас есть аллергия на какие-либо другие лекарства или любые другие продукты,
консерванты или красители.

Сообщите своему врачу, если у вас есть или когда-либо были какие-либо из следующих заболеваний:

диарея после приема антибиотиков ранее

нарушения свертываемости крови

проблемы с почками

проблемы с печенью

любые другие проблемы со здоровьем

Сообщите своему врачу, если вы беременны или планируете забеременеть или кормите грудью.

Ваш врач может обсудить с вами сопутствующие риски и преимущества.

Активный ингредиент Аспециллина ВК проникает в грудное молоко, и существует вероятность
что ваш ребенок может быть затронут.

Если вы не сообщили своему врачу о чем-либо из вышеперечисленного, сообщите ему, прежде чем начать
прием Аспециллина ВК.

Прием других лекарств

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы принимаете какие-либо другие лекарства, включая любые
которые вы получаете без рецепта в аптеке, супермаркете или здоровой пище
магазин.

Некоторые лекарства и Аспециллин ВК могут мешать друг другу. К ним относятся:

пробенецид, лекарство, используемое для лечения подагры

антациды, лекарства, используемые для уменьшения изжоги или расстройства желудка

оральные противозачаточные таблетки, лекарства, используемые для контрацепции

Возможно, вам придется использовать другие методы контроля над рождаемостью, пока вы принимаете Аспециллин ВК.

аминогликозиды, лекарственные средства, используемые для лечения некоторых бактериальных инфекций

метотрексат, лекарственное средство, используемое для лечения ревматоидного артрита, некоторых видов рака и воспалительных
условия

Эти лекарства могут быть затронуты ASPECILLIN VK или могут повлиять на его работу.
Вам может потребоваться различное количество ваших лекарств, или вам может потребоваться принимать разные
лекарства.

У вашего врача и фармацевта есть дополнительная информация о лекарствах, с которыми следует быть осторожными или
избегать при принятии этого лекарства.

Как принимать АСПЕКИЛЛИН ВК

Внимательно следуйте всем указаниям врача или фармацевта.

Они могут отличаться от информации, содержащейся в данной брошюре.

Если вы не понимаете инструкции на флаконе, обратитесь к врачу или фармацевту.
за помощью.

Сколько взять

Обычная доза:

Взрослые

250–500 мг каждые 4–6 часов.

Для предотвращения рецидива ревматической лихорадки

250 мг два раза в день до тех пор, пока вам назначит врач.

Доза, которую вы принимаете, будет зависеть от типа лечения, которое вы должны получить. Ваш врач
определит вашу дозу и как долго вы будете принимать Аспециллин ВК.

Как принимать

Таблетки проглатывать целиком, запивая стаканом воды.

Когда принимать

Принимайте лекарство за 1 час до еды.

Как долго принимать

Продолжайте принимать лекарство до тех пор, пока не закончите упаковку или до тех пор, пока ваш врач
говорит тебе.

Важно продолжать принимать лекарства, даже если вы чувствуете себя хорошо.

Если вы забыли принять ее

Если до следующей дозы осталось менее 4 часов, пропустите пропущенную дозу и примите
ваша следующая доза, когда вы должны.

В противном случае примите его, как только вспомните, а затем вернитесь к приему лекарства
как обычно.

Не принимайте двойную дозу, чтобы компенсировать пропущенную дозу.

Если вы не знаете, что делать, спросите своего врача или фармацевта.

Если вам трудно не забыть принять лекарство, попросите у фармацевта немного
намеки.

Если вы приняли слишком много (передозировка)

Немедленно позвоните своему врачу или в Информационный центр по отравлениям (телефон 13 11
26) за советом или обратитесь в отделение скорой и неотложной помощи в ближайшую больницу, если считаете
что вы или кто-либо другой, возможно, принял слишком много Аспециллина ВК. Делайте это, даже если есть
отсутствуют признаки дискомфорта или отравления.

Вам может понадобиться срочная медицинская помощь.

Пока вы принимаете АСПЕЦИЛЛИН ВК

Что вы должны делать

Если вы собираетесь начать прием любого нового лекарства, напомните своему врачу и фармацевту
что вы принимаете Аспециллин ВК.

Сообщите другим лечащим вас врачам, стоматологам и фармацевтам, что вы принимаете
это лекарство.

Если вы забеременеете во время приема этого лекарства, немедленно сообщите об этом своему врачу.

Если ваши симптомы не улучшатся в течение нескольких дней или станут хуже, сообщите об этом своему лечащему врачу.
врач немедленно.

Если у вас диарея, тошнота или рвота, немедленно сообщите об этом своему врачу или фармацевту.
Делайте это, даже если это произошло через несколько недель после прекращения приема Аспециллина ВК.

Диарея может означать серьезное заболевание кишечника. Вы можете
нуждаются в срочной медицинской помощи.

Если вы собираетесь сдать анализы крови или мочи, сообщите своему врачу, что вы принимаете
это лекарство.

Может повлиять на результаты некоторых тестов.

Вещи, которые вы не должны делать

Не принимайте никаких лекарств от диареи без предварительной консультации с врачом или
фармацевт.

Не принимайте Аспециллин ВК для лечения каких-либо других жалоб, если только ваш врач не скажет вам
к.

Не передавайте свое лекарство никому другому, даже если у него такое же состояние, как у
ты.

Не прекращайте прием Аспециллина ВК без консультации с врачом.

Ваша инфекция и симптомы могут не исчезнуть полностью.

На что следует обратить внимание

Сообщите своему врачу, если у вас болит рот или язык во время приема или после приема
прекратил прием Аспециллина ВК.

Это может быть связано с грибковой инфекцией, называемой молочницей. Это также может привести к лихорадке
и раздражение в желудке.

Будьте осторожны за рулем или работая с механизмами, пока не узнаете, как влияет Аспециллин ВК
ты.

Побочные эффекты

Как можно скорее сообщите своему врачу или фармацевту, если вы плохо себя чувствуете во время приема препарата.
используют АСПЕЦИЛЛИН ВК.

Это лекарство помогает большинству людей, но у некоторых оно может вызывать нежелательные побочные эффекты.
люди.

Все лекарства могут иметь побочные эффекты. Иногда они серьезны, большую часть времени
они не. Вам может потребоваться медицинская помощь, если вы получите некоторые из побочных эффектов.

Не пугайтесь следующих списков побочных эффектов. Вы можете не испытывать никаких
из них.

Попросите вашего врача или фармацевта ответить на любые ваши вопросы.

Сообщите своему врачу или фармацевту, если вы заметили что-либо из следующего, и они вас беспокоят:

кожная сыпь

тошнота или рвота

черный волосатый язык

диарея

расстройство желудка

затрудненное дыхание

3 Сообщите своему врачу

3 или фармацевт, если вы заметили что-то, что заставляет вас чувствовать себя плохо.

Другие побочные эффекты, не перечисленные выше, также могут возникать у некоторых людей.

После применения АСПЕЦИЛЛИН ВК

Хранение

Держите таблетки во флаконе до тех пор, пока не придет время их принять.

Если вы вынете таблетки из флакона, они могут плохо храниться.

Храните таблетки в сухом прохладном месте при температуре ниже 25°C.

Не храните АСПЕКИЛЛИН ВК или любые другие лекарства в ванной комнате или рядом с раковиной. Делать
не оставлять на подоконнике или в машине.

Жара и сырость могут разрушить некоторые лекарства.

Держите его в недоступном для детей месте.

Запертый шкаф на высоте не менее полутора метров над землей — хорошее место
для хранения лекарств.

Утилизация

Если ваш врач говорит вам прекратить прием этого лекарства или срок годности истек,
спросите своего фармацевта, что делать с оставшимся лекарством.

Описание продукта

Внешний вид

Аспециллин ВК 250 мг — ярко-желтые, гладкие, круглые таблетки, покрытые пленочной оболочкой.
Характеристика запаха. Без видимых загрязнений и дефектов.

Аспециллин ВК 500 мг таблетки ярко-желтого цвета, гладкие, покрытые пленочной оболочкой, капсуловидной формы.
таблетки. С одной стороны гладкая, а с другой брейк-бар. Характеристика запаха. Свободно
видимых загрязнений и дефектов.

Состав

АСПЕКИЛЛИН ВК содержит 250 мг или 500 мг феноксиметилпенициллина в качестве активного ингредиента.

Таблетки также содержат следующие неактивные ингредиенты:

крахмал кукурузный

стеарат магния

дигидрат гидрофосфата кальция

микрокристаллическая целлюлоза

Opadry AMB Yellow OY-B-32904 (ARTG PI No: 3024)

Opadry Clear OY-S-29019 (ARTG PI No: 3025)

2 P

Spons Ltd

Уровень 1, 30 Бонд

30-34 Hickson Road

Millers Point NSW 2000

www.viatris.com.au

Телефон: 1800 274 ​​276

Этот листовок был подготовлен в марте 2022 года.