Часто задаваемые вопросы о грудном вскармливании: некоторые общие вопросы (для родителей)

Грудное вскармливание естественно, но для того, чтобы сделать это правильно, требуется практика. Вот ответы на распространенные опасения по поводу грудного вскармливания.

Могу ли я кормить грудью, если я больна?

В большинстве случаев да — большинство болезней не опасны для вашего ребенка. Если вы плохо себя чувствуете, помните, что ваш организм вырабатывает антитела для борьбы с болезнью, и эти антитела попадают к ребенку через грудное молоко.

Если у вас коронавирус, маловероятно, что он попадет в ваше грудное молоко. Но вы можете передать вирус своему ребенку через крошечные капельки, которые распространяются, когда вы говорите, кашляете или чихаете. Поговорите со своим врачом о том, следует ли вам продолжать кормить грудью или вместо этого сцеживать молоко, чтобы здоровый опекун мог дать его вашему ребенку.

Если кормить грудью можно, носите маску во время кормления и мойте руки до и после прикосновения к ребенку. В противном случае попросите здорового воспитателя из вашей семьи дать вашему ребенку сцеженное грудное молоко. Этот человек также должен носить маску и мыть руки до и после прикосновения к ребенку.

Другие болезни или лекарства, которые вы принимаете, могут повлиять на вашу способность кормить грудью. Поговорите с консультантом по грудному вскармливанию или с врачом, прежде чем принять решение о прекращении грудного вскармливания.

Мой ребенок не хочет сосать грудь. В чем дело?

Младенцы могут перестать сосать грудь и объявить забастовку по многим причинам. Что-то может причинять вашему ребенку дискомфорт, например, воспаленные десны из-за прорезывания зубов, инфекция уха или инфекция рта, называемая молочницей, или даже заложенность или насморк. Другие причины могут быть связаны с тем, что вы пахнете по-другому — из-за того, что попробовали новое мыло или духи, — или из-за того, что вы изменили свой рацион, и у вашего молока изменился вкус.

Какой бы ни была причина, вы и ваш ребенок сможете преодолеть это временное препятствие. Вот несколько советов:

• Сделайте процесс как можно более приятным для вашего ребенка. Хвалите, ласкайте и целуйте вашего малыша, останавливаясь, чтобы утешить его всякий раз, когда он расстроен или расстроен.
• Покормите ребенка, если он сонный и готов к сотрудничеству. Убедитесь, что нет отвлекающих факторов.
• Стимулируйте выделение молока с помощью ручного сцеживания или сцеживания перед кормлением грудью, чтобы ребенок получал молоко сразу.
• Няня, пока вы качаете своего ребенка или ходите, неся его в слинге.

Приступы к грудному вскармливанию являются нормальным явлением, и многие из них длятся всего несколько дней. Пока ваш график кормления грудью не вернется к норме, используйте молокоотсос или ручное сцеживание, чтобы поддерживать выработку молока и убедиться, что ребенок получает достаточно еды. Когда ваш ребенок действительно готов прекратить грудное вскармливание (или отлучение от груди), он, вероятно, сделает это в течение нескольких недель или месяцев.

Можно ли давать ребенку пустышку?

Соски-пустышки могут снизить вероятность возникновения у младенцев синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Они также могут успокоить младенцев и удовлетворить их желание что-нибудь пососать. Поэтому эксперты рекомендуют давать малышам соску во время сна и перед сном, начиная с 3–4-недельного возраста ребенка. К тому времени грудное вскармливание обычно хорошо налажено. Продолжайте предлагать соску, пока вашему ребенку не исполнится 1 год. Если ваш ребенок не берет соску, вам не нужно заставлять его.

Некоторые родители опасаются, что пустышки в возрасте до 3–4 недель могут «сбить с толку» младенцев и снизить вероятность того, что они будут брать грудь. Или они могут беспокоиться о том, что из-за этого будет трудно определить, голоден ли ребенок. Но время от времени давать пустышку в течение первого месяца жизни (например, во время обрезания) — это нормально и не помешает усилиям по грудному вскармливанию.

Мой ребенок сосет грудь для комфорта.

Это нормально?

Если кажется, что ваш ребенок получает достаточно молока, но продолжает сосать его в течение часа или более, возможно, он сосет грудь для комфорта, а не для питания. Это называется непищевым всасыванием или умиротворением.

Откуда ты знаешь? Хорошо наевшийся ребенок может оставаться у груди, но:

• выглядит довольным
• прекратить сосать и глотать
• играй с соском

Если вы заметили, что это происходит, вы можете предложить ребенку пососать его большой палец или руку. Вы также можете подумать о том, чтобы дать соску-пустышку, но только если грудное вскармливание налажено (после того, как вашему ребенку исполнится 3–4 недели).

Если у вас есть вопросы о грудном вскармливании вашего ребенка, поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию.

Проверил: Джамила Х. Ричардсон, BSN, RN, IBCLC

Дата проверки: январь 2021 г.

Хирургия груди | Грудное вскармливание | CDC

У большинства матерей, перенесших операцию на груди, вырабатывается некоторое количество молока. Некоторые операции влияют на выработку молока больше, чем другие.

Безопасно ли для матери кормить ребенка грудью, если у нее есть силиконовые грудные имплантаты?

Исследования ограничены; однако в последнее время не поступало сообщений о клинических проблемах у младенцев от матерей с силиконовыми грудными имплантатами. В 2001 году Американская академия педиатрии (AAP) опубликовала заявление о переносе лекарств и других химических веществ в человеческое молоко, в котором указывалось, что Комитет по лекарствам счел недостаточно доказательств для обоснования классификации силиконовых имплантатов как противопоказания к грудному вскармливанию.

Узнайте больше о грудных имплантатахвнешняя иконка.

Может ли мать кормить грудью после операции на груди или соске?

Дородовая поддержка:

• Поговорите с матерями, перенесшими операцию на груди, о типе операции, размещении разрезов и основных причинах операции, чтобы понять потенциальную возможность снижения выработки молока.
• Обследуйте молочные железы матери, чтобы выявить возможную недостаточность железистой ткани и дать предварительные рекомендации по поддержке грудного вскармливания.

Послеродовая поддержка:

• Внимательно наблюдайте за младенцами матерей, перенесших операцию на груди, чтобы убедиться, что младенец получает оптимальное питание для роста.
• Если у матери в послеродовом периоде наблюдается недостаточное производство молока, узнайте о предшествующих операциях на груди в рамках обследования.
• Обратитесь к сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию Международного совета (IBCLC), чтобы научить матерей, перенесших операцию на груди, стимулировать выработку и/или докорм пастеризованным донорским грудным молоком или смесью.
• Убедитесь, что матери, перенесшие операцию на груди и столкнувшиеся с проблемами грудного вскармливания, получают соответствующую эмоциональную поддержку.

Обычно. Большинство матерей, перенесших операцию на груди или сосках, в состоянии вырабатывать некоторое количество молока, но не все из этих матерей смогут вырабатывать полноценный запас молока для своих младенцев. Наличие полного запаса молока не обязательно для успешного грудного вскармливания, потому что можно докармливать таким образом, чтобы поддерживать грудное вскармливание.

Увеличение, подтяжка и уменьшение груди:

Процедуры по увеличению, подтяжке и уменьшению груди могут повлиять на нервы и протоки в груди, что повлияет на лактацию. Грудные имплантаты ниже мышцы обычно меньше влияют на выработку молока, чем имплантаты выше мышцы. Разрезы вокруг ареол и хирургические методы, включающие полное отделение ареол и сосков, с большей вероятностью могут привести к снижению выработки молока. Со временем протоки, которые были разорваны во время операции, могут снова срастись или образовать новые проводящие пути, а нервы могут восстановить функциональность, что позволит матери вырабатывать молоко. Рубец вокруг всей ареолы после уменьшения груди не указывает на полное отслоение, потому что он мог оставаться связанным с тканью, содержащей нервы, протоки и кровоснабжение. Количество вырабатываемого молока будет зависеть от количества соединенных протоков и функциональности нервов, обеспечивающих лактацию, а также от других факторов, помимо хирургического вмешательства, таких как гормоны и удаление молока. Дети матерей, перенесших операцию на груди, должны тщательно контролироваться на адекватное увеличение веса. Матерям может потребоваться поддержка, чтобы увеличить производство молока и/или добавить пастеризованное донорское грудное молоко или молочную смесь.

Мастэктомия:

У женщин, перенесших частичную или тотальную мастэктомию по поводу рака молочной железы, может быть снижена способность кормить грудью или производить грудное молоко. Частичная или тотальная мастэктомия может привести к удалению ткани молочной железы и повреждению основных нервов, участвующих в лактации. Женщинам с тотальной мастэктомией одной груди следует планировать одностороннее грудное вскармливание. Женщины с частичной мастэктомией и лучевой терапией должны ожидать значительного снижения выработки молока на пораженной стороне (сторонах). Одна грудь может производить достаточно грудного молока для здорового роста ребенка. Тем не менее, необходимо внимательно следить за диадами для адекватного набора веса у младенцев. Дальнейшие рекомендации изложены в клиническом протоколе Академии медицины грудного вскармливания по раку молочной железы и грудному вскармливанию. значок

Женщины могут иметь разный опыт грудного вскармливания после лечения рака молочной железы и могут столкнуться с целым рядом социальных и психологических проблем. Медработникам может потребоваться решать психосоциальные проблемы при поддержке решений о кормлении младенцев женщинами, у которых был рак молочной железы.

Гипопластическая грудь:

У некоторых матерей до операции на груди могла быть недоразвитая (гипопластическая) грудь. Гипоплазия молочной железы или недостаточность железистой ткани характеризуется трубчатой, широко расставленной или значительно асимметричной грудью, что заставляет некоторых женщин с этим заболеванием обращаться за реконструктивной хирургией. Матери с гипоплазией груди могут быть не в состоянии вырабатывать достаточное количество молока (первичная недостаточность лактации), и им потребуется поддержка лактации, чтобы научиться стимулировать выработку и/или докармливать пастеризованным донорским грудным молоком или смесью.

Могут ли трансгендерные родители, перенесшие операцию на груди, кормить грудью или кормить грудью своих детей?

Да. Некоторые трансгендерные родители, перенесшие операцию на груди/верху, могут захотеть кормить грудью или грудным вскармливанием (термин, используемый некоторыми трансгендерными и небинарными родителями) своих младенцев. Медицинские работники, работающие с такими семьями, должны быть знакомы с медицинскими, эмоциональными и социальными аспектами смены пола, чтобы обеспечить оптимальный уход, ориентированный на семью, и удовлетворить потребности ребенка в питании.