Лучшее питание для младенца – молоко матери!

Режим работы поликлиники:
Пн.- пт. 8.00-20.00
Суб. 9.00- 15.00
Воскр. — выходной

Единая медицинская справочная служба города Москвы
122 (из Москвы)
+7(495)122-02-21 (из области)

Лучшее питание для младенца – молоко матери!

Грудное вскармливание является наилучшим способом питания младенцев, материнское молоко – это оптимальная пища для новорожденных, содержит питательные элементы, необходимые для здорового развития детей и антитела, помогающие защитить малышей от распространённых детских болезней.

Молоко матери на физиологическом уровне предназначено для ребёнка, чего не может обеспечить даже самая современная искусственная молочная смесь.

Во-первых, грудное молоко – это защита от различных инфекций. Как показывают последние исследования, материнское молоко содержит в себе лейкоциты и множество противоинфекционных факторов, которые дополняют иммунную систему новорожденного. ⠀

Во-вторых, особые ферменты, сывороточные белки материнского молока без последствий для организма малыша перерабатываются желудочно-кишечным трактом (обеспечивается оптимальная усвояемость).⠀

В-третьих, обеспечивается стабильный эмоциональный фон для матери и ребенка. Грудное вскармливание — это не просто процесс введения пищи в организм, а ещё тесная психологическая близость малыша и его матери. Доказанным является факт активной выработки эндорфинов (их ещё называют гормонами счастья) организмом женщины во время кормления грудью. Ребёнок, чувствуя близкое присутствие матери, спокоен и меньше плачет. Грудное вскармливание помогает установить психологический контакт с ребёнком, угадывать его потребности.

Очень важно, чтобы малыша приложили к груди в первый час после рождения. Ведь несколько капель молозива обеспечат заселение кишечника полезной микрофлорой, и с первых минут жизни формируют иммунитет новорожденного. Кормить младенца нужно по требованию. Количество молока в груди регулируется по системе «спрос — предложение». Очень важно не пропускать ночное кормление, оно стимулирует выработку гормона пролактина. Молоко почти на 80% — 90% состоит из воды, поэтому не стоит допаивать ребёнка водой.

В первый раз новорожденного прикладывают к груди уже через несколько часов после родов. Обычно к этому времени младенец уже демонстрирует желание поесть, но если этого и не происходит, его следует приложить к груди. 

Молодых мам беспокоит, что сразу после родов у них мало молока, и этого будет недостаточно новорожденному. Следует знать, что первые порции – это молозиво, богатое питательными веществами. Прикладывание новорожденного к груди – лучший стимулятор выработки молока (лактации), и через два-три дня количество молока существенно увеличится. 

 В некоторых случаях, по медицинским показаниям, мама и ребенок могут быть разделены, в этом случае ребенка кормят сцеженным молоком матери.

Признаки начинающего голода являются: 

При выраженном чувстве голода ребенок может плакать, не следует доводить его до голода.  Не следует допускать перерывы в кормлении более четырех часов. 

Важно: в первые несколько дней после родов, дети теряют вес, даже если питаются достаточно. Это абсолютно нормально и не следует беспокоиться.

В соответствии с принципами так называемого естественного родительства, первые недели после рождения младенца, поведение как матери, так и её ребёнка должно быть основано на инстинктах. Согласно данной концепции, поведение должно быть следующим: мать даёт малышу грудь при первых признаках беспокойства. Малыш берёт грудь для того, чтобы утолить жажду, голод, заснуть, расслабиться, успокоиться, ощутить близость матери. Мать не отказывает малышу в груди, когда она ему нужна, таким образом, кроха получает возможность стимулировать полноценную лактацию. В течение первых дней жизни новорождённый ребёнок может даже «висеть» на груди, медленно посасывая её в полудрёме. Чувство единения с матерью, ощущение её тепла и запаха помогают ему адаптироваться в новом, незнакомом мире. Особенно важны ночные прикладывания, с 3 до 8 часов. При подозрении на недостаток молока мать может чаще кормить малыша, обращая внимание на то, чтобы в этот промежуток у ребёнка было 2—3 прикладывания к груди.

Ребенок, находящийся на грудном вскармливании, получает все питательные вещества для гармоничного роста и развития.

Достаточность питания определяется по ежемесячной прибавке веса.

Специалисты Минздрава РФ и ВОЗ рекомендуют продолжать естественное вскармливание до двух лет или более. До 6 месяцев рекомендовано исключительно грудное вскармливание (после 6 месяцев следует вводить прикорм, после года молоко матери рекомендуется как дополнительное питание). Врачи объясняют это исключительной важностью для формирования иммунитета, правильной работы внутренних органов, развития скелета и зубов. Материнское молоко способствует облегчению неприятных симптомов при прорезывании зубов. У детей формируется правильный прикус.

Узнать подробнее о сохранении грудного вскармливания можно в Кабинете здорового ребенка. Прием по записи в ЕМИАС.

Автор статьи Кузнецова Ольга Николаевна, заведующий отделением организации медицинской помощи несовершеннолетним в образовательных организациях.

Грудное вскармливание: достаточно ли молока моему ребенку?

Когда вы впервые начинаете кормить грудью, вы можете задаться вопросом, получает ли ваш ребенок достаточно молока.

Может пройти некоторое время, прежде чем вы почувствуете уверенность, что ваш ребенок получает то, что ему нужно.

Исключительно грудное вскармливание (только грудное молоко) рекомендуется примерно в первые 6 месяцев жизни вашего ребенка. Введение искусственного вскармливания уменьшит количество вырабатываемого вами грудного молока.

Прочтите контрольный список ЮНИСЕФ Как узнать, хорошо ли проходит грудное вскармливание? для получения дополнительной информации.

Кредит:

IAN BODDY / SCIENCE PHOTO LIBRARY https://www. sciencephoto.com/media/294115/view

Признаки того, что ваш ребенок хорошо приложен к груди

• У вашего ребенка широкий рот и большая грудь.
• Подбородок вашего ребенка касается вашей груди, его нижняя губа закатана вниз (это не всегда видно), и его нос не прижат к вашей груди.
• Вы не чувствуете боли в груди или сосках во время кормления ребенка, хотя первые несколько сосков могут быть сильными.
• Вы можете увидеть больше темной кожи вокруг соска (ареолы) над верхней губой вашего ребенка, чем под его нижней губой.

Признаки того, что ваш ребенок получает достаточно молока

• Ваш ребенок начинает есть с нескольких быстрых сосков, за которыми следуют долгие, ритмичные сосания и глотания с редкими паузами.
• Вы можете слышать и видеть, как ваш ребенок сглатывает.
• Щечки вашего ребенка во время сосания остаются округлыми, а не впалыми.
• Во время кормления они кажутся спокойными и расслабленными.
• Ваш ребенок самостоятельно отрывается от груди в конце кормления.
• Их рот выглядит влажным после кормления.
• Ваш ребенок выглядит довольным после большинства кормлений.
• Ваша грудь становится мягче после кормления.
• Ваш сосок после кормления выглядит более или менее одинаково – не сплющен, не ущемлен и не побелел.
• После кормления вы можете чувствовать сонливость и расслабленность.

Другие признаки того, что ваш ребенок хорошо питается

• Ваш ребенок неуклонно набирает вес после первых 2 недель — это нормально, что дети теряют часть своего веса при рождении в первые 2 недели.
• Они кажутся здоровыми и бодрыми, когда бодрствуют.
• Начиная с четвертого дня, в течение первых нескольких недель они должны делать как минимум 2 мягких желтых стула размером с двухфунтовую монету каждый день.
• Начиная с 5-го дня, использование мокрых подгузников должно стать более частым, по крайней мере, 6 толстых мокрых подгузников каждые 24 часа. В первые 48 часов у вашего ребенка, скорее всего, будет только 2 или 3 мокрых подгузника.

Трудно сказать, мокрые ли одноразовые подгузники. Чтобы получить представление, возьмите неиспользованный подгузник и добавьте от 2 до 4 столовых ложек воды. Это даст вам представление о том, что искать и чувствовать.

Способы увеличить выработку грудного молока

• Попросите акушерку, патронажную медсестру или специалиста по грудному вскармливанию понаблюдать за кормлением вашего ребенка. Они могут предложить руководство и поддержку, чтобы помочь вам правильно расположить и приложить ребенка к груди.
• Не давайте ребенку бутылочки со смесью в течение первых 6 месяцев или пустышку, пока грудное вскармливание не установится.
• Кормите ребенка так часто, как он хочет, и так долго, как он этого хочет.
• Сцеживание некоторого количества грудного молока после кормления, как только грудное вскармливание установится, поможет увеличить его количество.
• Предлагайте обе груди при каждом кормлении и чередуйте, с какой груди начать.
• Держите ребенка рядом с собой и прижимайте его кожей к коже. Это поможет вам обнаружить признаки того, что ваш ребенок готов к кормлению на раннем этапе, до того, как он начнет плакать.

Вещи, которые могут повлиять на выработку молока

• Неправильное крепление и расположение.
• Недостаточно часто кормите ребенка.
• Употребление алкоголя и курение во время грудного вскармливания — оба эти явления могут повлиять на выработку молока.
• Предыдущая операция на груди, особенно если ваши соски были перемещены.
• Необходимость проводить время вдали от ребенка после родов, например, из-за недоношенности.
• Заболевание у вас или у вашего ребенка.
• Давать ребенку бутылочки со смесью или пустышку перед грудным вскармливанием хорошо известно.
• Использование накладок на соски – хотя это может быть единственным способом кормить ребенка с поврежденными сосками и предпочтительнее прекращения кормления.
• Некоторые лекарства, включая допамин, эрготамин и пиридоксин. Узнайте больше о грудном вскармливании и лекарствах.
• Тревога, стресс или депрессия.
• У вашего ребенка уздечка языка, которая ограничивает движения языка.

С квалифицированной помощью многие из этих проблем могут быть решены. Если вас беспокоит, сколько молока получает ваш ребенок, важно обратиться за помощью как можно раньше.

Поговорите со своей акушеркой, патронажной сестрой или специалистом по грудному вскармливанию. Они также могут сказать вам, где вы можете получить дополнительную поддержку.

Возник вопрос о грудном вскармливании?

Чтобы получить быстрый, дружелюбный и надежный совет NHS в любое время дня и ночи, обратитесь к другу по грудному вскармливанию Start4Life на Amazon Alexa, Facebook Messenger или Google Home.

Видео: Получает ли мой ребенок достаточно молока?

В этом видеоролике патронажная сестра рассказывает о признаках того, что ваш ребенок получает достаточно молока.

Последнее рассмотрение СМИ: 1 ноября 2019 г.
Срок рассмотрения СМИ: 1 ноября 2022 г.

Последняя проверка страницы: 6 сентября 2022 г.

Дата следующего рассмотрения: 6 сентября 2025 г.

ПОСТАВКА МОЛОКА — Инициатива больницы, доброжелательной к ребенку

Цели занятия

По завершении этого занятия участники смогут:

Материалы

SLIDE 9/172.

Слайд 9/2: Практический пример.

Для тематического исследования вам потребуется:

• Попросить 3 участников помочь с ролевой игрой, подготовиться и попрактиковаться.

• Стулья, которые можно поставить в переднюю часть комнаты.

• Кукла или узелок ткани, который будет играть роль «ребенка».

Дополнительная литература для координаторов

Недостаточно молока Обновление № 21, март 1996 г., ВОЗ.

РЕЛАКТАЦИЯ: Обзор опыта и практические рекомендации. ВОЗ/CHS/CAH/98.14

1. Concerns about “Not enough milk”

10 minutes

—

Show slide 9/1: picture of 2 mothers in bed talking to nurse

Miriam felt that у нее не было достаточно молока для ее предыдущего ребенка, и она регулярно давала докорм с первых недель. Во время этой беременности она услышала, что для ее ребенка важно исключительно грудное вскармливание. Мириам считает, что это важно, но не уверена, что сможет давать только грудное молоко и ничего больше.

• Наиболее распространенная причина, по которой матери прекращают кормить грудью или добавляют другие продукты помимо грудного молока, заключается в том, что они считают, что у них недостаточно молока.

  Спросите: Какие признаки могут заставить мать думать, что у нее недостаточно молока, даже если ребенок хорошо растет?

  Дождитесь нескольких ответов.

• Мать, ее медицинский работник или члены ее семьи могут подумать, что у нее недостаточно молока, если есть такие признаки, как:

  —

  ребенок часто плачет;

  —

  ребенок долго не спит;

  —

  ребенок не прилегает к груди и его трудно сосать;

  —

  ребенок сосет пальцы или кулаки;

  —

  ребенок особенно крупный или маленький;

  —

  ребенок часто или долго хочет быть у груди;

  —

  мать (или другое лицо) считает, что ее молоко выглядит «жидким»;

  —

  при попытке матери сцедить молока мало или совсем нет;

  —

  грудь не переполняется и не становится мягче, чем раньше;

  —

  мать не замечает подтекания молока или других признаков окситоцинового рефлекса;

  —

  ребенок получает дополнительное питание, если его дают.

• Эти признаки могут означать, что ребенок не получает достаточного количества молока, но они не являются надежным признаком.

  Спросите: Какие надежные признаки, которые мать может увидеть сама, показывают, что ее маленький ребенок получает достаточное количество грудного молока?

  Дождитесь нескольких ответов.

• Достоверными признаками достаточного потребления молока являются:

  —

  Выделение – молоко должно поступать, если выделяется моча и кал.

  —

  После 2-го дня шесть или более мокрых подгузников в течение 24 часов с бледной, разбавленной мочой. Если пить воду в дополнение к грудному молоку, диурез может быть хорошим, но прибавка в весе будет низкой.

  —

  От трех до восьми дефекаций за 24 часа. По мере того, как дети становятся старше 1 месяца, стул может быть менее частым.

  —

  Настороженность, хороший мышечный тонус, здоровая кожа и он слишком большой для своей одежды.

• Постоянное увеличение веса является признаком достаточного потребления молока; однако мать может не иметь возможности часто взвешивать своего ребенка. Если есть сомнения относительно потребления грудным молоком грудного ребенка, взвешивайте его каждую неделю, если это возможно .

Причины низкой молочной продуктивности

• Распространенные причины низкой выработки молока связаны с факторами, ограничивающими количество молока, которое ребенок высасывает из груди. Если молоко не удалять, молока вырабатывается меньше. Эти факторы включают:

  —

  нечастые кормления;

  —

  подача по расписанию

  —

  подача по расписанию;

  —

  плохое сосание;

  —

  плохое крепление.

• Низкое производство молока может быть также связано с психологическими факторами:

  —

  Мать может не доверять себе; чувствует усталость, подавленность, беспокойство или затрудняется ответить своему ребенку.

  —

  Физиологические факторы могут привести к недостаточному или неэффективному грудному вскармливанию. Мать, находящаяся в стрессовой ситуации, может кормить реже или в течение короткого времени, чаще давать прикорм или пустышку и меньше времени уделять уходу за ребенком.

C причины малой передачи молока

• У матери может быть много молока, но ребенок может быть не в состоянии удалить его из груди. Недостаточное выделение молока может иметь место, если:

  —

  Ребенок плохо приложен к груди и сосет недостаточно эффективно. Ребенок может казаться беспокойным во время кормления грудью и может отдергивать или тянуть грудь.

  —

  Кормления короткие, торопливые или нечастые.

  —

  Ребенка слишком рано отнимают от одной груди, и он не получает достаточного количества заднего молока.

  —

  Ребенок болен или недоношен и не может сильно и долго сосать, чтобы получить необходимое ребенку молоко.

• Передача молока и производство молока взаимосвязаны. Если молоко не удаляют из груди, выработка молока снизится. Если вы поможете ребенку более эффективно выделять молоко, то, как правило, последует достаточное производство молока.

2. Нормальные модели роста младенцев

5 минут

Мириам выслушала, что вы сказали о признаках достаточного количества молока. Однако ее беспокоит, сколько должен весить ребенок. С ее предыдущим ребенком, хотя она думала, что ребенок выглядит хорошо и, казалось, становится больше, ей сказали, что ребенок не набирает достаточно веса, когда его взвешивали.

Спросите: каков нормальный рост ребенка?

Дождитесь нескольких ответов.

• Большинство детей начинают быстро набирать вес, если они находятся на исключительно грудном вскармливании вскоре после рождения, хорошо приложены к груди и часто сосут.

• Некоторые дети теряют вес в первые несколько дней после рождения. Эта потеря веса является дополнительной жидкостью, которую ребенок накопил во время внутриутробной жизни. Ребенок должен восстановить вес при рождении к двум неделям.

• Младенцы обычно удваивают свой вес при рождении к пяти-шести месяцам; и утроить его на один год. Малыши также растут в длину и в окружности головы.

• Правильно и регулярно заполняемая таблица роста может показать характер роста ребенка. Есть диапазон нормального роста. Не существует одной «правильной» линии, которой должны следовать все дети.

• Не ждите, пока прибавка в весе станет плохой, чтобы провести тщательную оценку грудного вскармливания. Начните и продолжайте практиковать правильное грудное вскармливание.

• Десять шагов к успешному грудному вскармливанию помогут обеспечить обильное лактирование:

  —

  Обсудите важность грудного вскармливания и основы ведения грудного вскармливания во время беременности (шаг 3).

  —

  Обеспечить контакт кожа к коже после рождения (шаг 4).

  —

  Предложите грудь ребенку вскоре после рождения (шаг 4).

  —

  Помогите ребенку приложиться к груди, чтобы ребенок мог хорошо сосать (шаг 5).

  —

  Исключительно грудное вскармливание: избегайте кормления водой, другими жидкостями или продуктами питания; давайте только грудное молоко (Шаг 6).

  —

  Держите ребенка рядом, чтобы он заметил признаки кормления (Шаг 7).

  —

  Кормите часто, так часто и так долго, как хочет ребенок (Шаг 8).

  —

  Избегайте использования искусственных сосок и пустышек. (Шаг 9).

  —

  Обеспечьте постоянную поддержку матери и убедитесь, что мать знает, как найти эту поддержку (Шаг 10) ³⁷ .

3. Улучшение потребления и выработки молока

10 минут

• Используйте свои навыки общения:

  —

  Выслушивайте мать и задавайте соответствующие вопросы.

  —

  Посмотрите на ребенка — внимательность, внешний вид, поведение и вес, если таковые имеются.

  —

  Наблюдайте за кормлением грудью, используя вспомогательное средство наблюдения за грудным вскармливанием.

  —

  Ответьте матери и расскажите ей, что вы нашли. Используйте позитивные слова и избегайте критики или суждений.

  —

  Дайте соответствующую информацию, используя подходящий язык.

  —

  Внесите предложения, которые могут улучшить ситуацию, и обсудите, кажутся ли эти предложения возможными для матери.

  —

  Укрепите уверенность матери.

  —

  Помогите ей найти поддержку для грудного вскармливания и материнства.

Улучшение потребления/переноса молока

• Устраните причину недостаточного потребления молока и попытайтесь устранить ее. Для этого вам может потребоваться:

  —

  Помогите ребенку хорошо приложиться к груди.

  —

  Обсудите, как мать могла бы чаще кормить ребенка.

  —

  Укажите сигналы кормления, чтобы мать знала, когда ребенок закончил одну грудь, прежде чем переходить к другой груди, а не полагаться на часы.

  —

  Поощряйте контакт с кожей и прижимайте ребенка к себе.

  —

  Рекомендуется избегать пустышек и искусственных сосок (включая накладки на соски).

  —

  Предложить грудь для утешения, если ребенок беспокоен.

  —

  Предложите избегать или сократить использование пищевых добавок.

• Если количество молока очень низкое, потребуется другой источник молока на несколько дней, пока количество молока не улучшится. Как давать эти добавки без использования бутылочки и соски, мы обсудим на следующем занятии 9.0567 38 .

Увеличение выработки молока

• Чтобы увеличить выработку молока, необходимо стимулировать грудь, а молоко необходимо часто удалять. Перечисленные выше предложения по улучшению откачки молока помогут увеличить выработку молока, поскольку молоко удаляется из груди. Кроме того, предложите матери:

  —

  Аккуратно помассируйте грудь во время кормления, чтобы помочь притоку молока.

  —

  Сцеживайте грудное молоко между кормлениями и давайте сцеженное молоко ребенку из чашки или соска ³⁹ . Это особенно важно, если ребенок плохо сосет или отказывается от частого кормления.

  —

  Поговорите с ее семьей, чтобы узнать, как она может совмещать уход за ребенком с другими потребностями своего времени.

  —

  Используйте продукты, напитки или местные травы, которые, как считается, увеличивают выработку молока, если их можно безопасно принимать во время грудного вскармливания. Это может помочь, если они укрепят уверенность матери в ее способности кормить грудью или если они помогут матери заботиться о ней, употребляя в пищу специальные продукты. Использование специальной пищи или лекарств не заменяет необходимость частого кормления хорошим прикладыванием.

Мониторинг и последующее наблюдение

• Последующее наблюдение за матерью и ребенком, чтобы убедиться, что выработка/перенос молока улучшается. Частота наблюдения зависит от тяжести состояния.

• Мониторинг означает больше, чем просто взвешивание ребенка. Ищите признаки улучшения, на которые вы можете указать матери: повышенная бдительность, меньше плача, более сильное сосание, больше мочи и стула, а также изменения в ее молочных железах, такие как наполнение и подтекание.

• Мониторинг также дает вам возможность поговорить с матерью и посмотреть, как работают изменения. Укрепляйте ее уверенность и поощряйте то, что она делает хорошо.

• Если вес ребенка был очень низким и необходимы докормы, сокращайте докормы по мере улучшения ситуации. Продолжайте наблюдать за ребенком в течение нескольких недель после прекращения приема добавок, чтобы убедиться в достаточном количестве молока.

4. Обсудить пример из практики

20 минут

Попросите трех участников разыграть приведенный ниже пример перед классом. Эта ролевая игра должна отражать то, что акушерка будет делать сейчас и как она будет действовать дальше. Продолжите ролевую игру обсуждением между всеми участниками.

Персонажи:

• Пациентка Анна.

• Свекровь (мать мужа).

• Акушерка поликлиники.

—

Покажите слайд 9/2 с ключевыми моментами примера из практики

Пример из практики

Анна родила здорового мальчика в больнице две недели назад. Сегодня она, ребенок и ее свекровь возвращаются в больницу, потому что ребенок «все время спит» и на этой неделе у него было всего три стула. Когда акушерка поликлиники взвешивает ребенка, она находит его на 12% меньше массы тела при рождении.

Акушерка спрашивает о событиях прошлой недели, используя хорошие коммуникативные навыки, и узнает, что:

—

Анна с ребенком выписаны на вторые сутки после родов.

—

Анна получила очень мало инструкций по грудному вскармливанию, пока находилась в послеродовом отделении.

—

Анна чувствует, что ребенок отказывается от груди.

—

Вчера свекровь начала два раза в день предлагать чай с медом в бутылочке.

Вопросы, которые может задать акушерка, включают:

• Расскажите немного о первых дне или двух после родов?

• Как ребенок питался в первые несколько дней?

• Как вы чувствуете, что ребенок сейчас сосет?

• Получает ли ребенок что-нибудь кроме грудного молока?

Акушерка также наблюдает за грудным вскармливанием и видит, что ребенок держится свободно и что ему приходится сгибать шею, чтобы дотянуться до груди. У ребенка во рту очень мало груди, и он легко падает с груди. Когда он падает с груди, он расстраивается, вертит головой, плачет и с трудом снова прикладывается.

Вопросы для обсуждения:

(с возможными ответами)

Какие хорошие элементы в этой ситуации вы можете использовать?

—

Помощи искали, свекровь заботливая, бутылочку дали только на один день.

Какие три основные вещи необходимо знать этой семье сейчас?

—

Как расположить и приложить ребенка для эффективного кормления.

—

Кормить часто (раз в 2 часа или чаще), будить ребенка при необходимости.

—

Чтобы не давать воду (или мед и чай) из бутылочки и соски. При необходимости, как сцеживать грудное молоко и давать ребенку из чашки.

Также полезно знать:

—

Для стимуляции высвобождения пролактина, чтобы помочь ребенку понять, что грудь — это удобное место, чтобы ему было комфортно находиться в груди.

—

Чтобы дать ребенку возможность закончить одну грудь, прежде чем перейти к другой груди.

—

Удаление молока дает больше молока.

—

Признаки наличия достаточного количества молока.

Какие дальнейшие действия вы предложите?

—

По возможности осмотрите мать и ребенка через 1–2 дня, чтобы проверить, улучшилось ли кормление и прибавка в весе.

—

Продолжайте оказывать помощь и наблюдение до тех пор, пока ребенок не начнет хорошо есть и прибавлять в весе.

—

Задавайте вопросы. Затем подведите итоги сеанса.

Занятие 9. Резюме

Беспокойство по поводу «недостаточного количества молока»

• Мать или члены ее семьи могут не доверять грудному вскармливанию и думать, что у нее недостаточно молока. Объясните матерям достоверные признаки достаточного количества молока: мочеиспускание и стул, а также наблюдение ребенка бодрым и растущим. Прибавка в весе является надежным признаком, если имеются точные весы и последовательные проверки веса проводятся на одних и тех же весах.

• Укрепите уверенность матери в своей способности кормить грудью.

• Самая частая причина низкой выработки молока – недостаточное выделение молока из груди, поэтому молока вырабатывается меньше.

• Распространенными причинами низкой передачи молока являются:

  —

  Плохое прикладывание, плохое сосание; короткие или редкие кормления; ребенок болен или слаб.

Нормальные модели роста младенцев

• Младенцы могут потерять 7–10% своего веса при рождении в первые дни после рождения, но должны восстановить вес при рождении к 2–3 неделям.

• Если они начинают кормить исключительно грудью вскоре после рождения, они могут потерять в весе очень мало или совсем не потерять.

• Младенцы обычно удваивают свой вес при рождении к 6 месяцам и утраивают его к 1 году.

• Практика Десяти шагов к успешному грудному вскармливанию помогает обеспечить обильное выделение молока.

Улучшение потребления и производства молока

• Используйте свои коммуникативные навыки, чтобы слушать, наблюдать, отвечать и укреплять доверие.

• Устраните причину недостаточной передачи молока, предложите возможные решения:

  —

  Улучшите насадку; увеличить частоту и продолжительность кормления; избегайте пищевых добавок и пустышек.

• Увеличение производства молока:

  —

  Чаще и дольше кормить грудью, сцеживать молоко между кормлениями; поговорить с семьей о поддержке.

• Мониторинг и последующее наблюдение до тех пор, пока прибавка в весе не станет адекватной и мать не станет уверенной в себе.

Сессия 9 Проверка знаний

Кейко говорит вам, что, по ее мнению, у нее недостаточно молока. Что ты скажешь ей в первую очередь? Что вы спросите у нее, чтобы узнать, действительно ли у нее мало молока?

Вы решаете, что малышка Ратны Мина не получает достаточно грудного молока для своих нужд. Что вы можете сделать, чтобы помочь Ратне увеличить количество грудного молока, которое получает ее ребенок?

Дополнительная информация к занятию 9

Причины низкой выработки молока

Общие причины

• Общие причины низкой выработки молока связаны с факторами, которые ограничивают количество молока, которое ребенок удаляет из груди. Если молоко не удалять, молока вырабатывается меньше. Эти факторы обычно включают:

  —

  Редкие кормления , что может быть связано с:

  —

  Матери не замечают признаков готовности к кормлению.

  —

  Ребенок сонный или «тихий» и не хочет, чтобы его кормили.

  —

  Мама занята и откладывает кормление.

  —

  Ребенок спит вдали от матери, поэтому мать не видит и не слышит признаков кормления.

  —

  Ребенку дают другие продукты и напитки, чтобы он не просил, чтобы его покормили.

  —

  Ребенку дают соску или отвлекают вместо того, чтобы кормить.

  —

  Уверенность, что ребенку не нужны ночные кормления.

  —

  У матери болят соски или грудь, и она не хочет есть.

  —

  Кормление по расписанию — Расписание может не допускать частых кормлений. Кроме того, если ребенка оставить плакать до запланированного времени, он или она израсходует энергию и может заснуть в запланированное время кормления.

  —

  Короткая подача 903:28 – Дети, которые хорошо привязаны, обычно заканчивают кормление, когда они закончили. Если мать прекращает кормление в установленное время или потому, что она думает, что пауза в сосании указывает на окончание кормления, ребенок может не получить достаточного количества молока.

  —

  Недостаточно молока удалено . Ингибирующий фактор в молоке накапливается и заставляет грудь перестать вырабатывать молоко.

  —

  Плохое сосание – ребенок, который слаб или плохо приложен к груди, не может высосать молоко из груди. Молоко не удаляется, поэтому молока производится меньше.

  —

  A отложенное начало грудного вскармливания – грудное вскармливание следует начинать как можно раньше после рождения.

Необычные причины малой выработки молока

• Лекарства матери – противозачаточные средства, содержащие эстроген, могут уменьшить выработку молока. Терапия диуретиками также может уменьшить выработку молока.

• Алкоголь и курение могут уменьшить выработку молока.

• Операция на груди, при которой перерезаются молочные протоки или нервы груди.

• Если женщина снова забеременеет, она может заметить снижение выработки молока.

Очень редкие причины низкой молочной продуктивности

• Остатки плаценты влияют на гормоны, необходимые для производства молока.

• Недостаточное развитие молочных желез во время беременности, при котором развивается мало клеток, вырабатывающих молоко, или они вообще не развиваются.

• Тяжелое недоедание – молоко производится из того, что женщина ест, плюс то, что хранится в ее организме. Если женщина израсходовала запасы своего тела, это может повлиять на выработку молока. Однако ей нужно сильно недоедать, и долго, чтобы достичь этого состояния. Очень ограниченное потребление жидкости может повлиять на выработку молока.

Прибавка в весе

• Грудное вскармливание обеспечивает здоровое, нормальное увеличение веса у младенцев. Многие дети на грудном вскармливании стройнее (менее толстые), чем дети на искусственном вскармливании.

• Контрольное взвешивание до и после одного кормления не дает достоверных данных о потреблении или производстве молока. Количество, которое ребенок получает, варьируется от кормления к кормлению. Контрольное взвешивание может беспокоить мать и может снизить ее уверенность в грудном вскармливании, побуждая ее давать добавки.

• Ребенок, который не прибавляет в весе при правильном грудном вскармливании и хорошей отдаче молока, может заболеть. Если ребенок плохо ест или проявляет признаки болезни, обратитесь за медицинской помощью. Однако, если ребенок, кажется, хочет есть и у него нет признаков болезни, то плохая прибавка в весе может быть результатом недостаточного количества молока, что часто происходит из-за неправильной техники кормления. Этому ребенку и матери нужна помощь с кормлением.

• Ребенок с таким заболеванием, как врожденный порок сердца или неврологическим заболеванием, может медленно набирать вес, даже если имеется достаточное количество молока и количество молока.

• Необходимо следить за весом всех детей, включая тех, кто не находится на грудном вскармливании.

Релактация

Определение релактации: Восстановление выработки молока у матери, у которой значительно снижена выработка молока или которая прекратила грудное вскармливание.

• Если у матери перестало вырабатываться грудное молоко и она хочет кормить грудью, медицинский работник может помочь ей восстановить релактат. Релактация может понадобиться, потому что:

  —

  Ребенок болен и не может сосать.

  —

  Мать не сцеживала молоко, когда ее ребенок не мог сосать.

  —

  Первоначально ребенка не кормили грудью, и теперь мать хочет его кормить.

  —

  Ребенку становится плохо на искусственном вскармливании.

  —

  Мать заболела и перестала кормить грудью.

  —

  Женщина усыновила ребенка, ранее кормившего грудью собственных детей.

• Женщине, желающей релактировать, следует рекомендовать:

  —

  Давать ребенку сосать грудь как можно чаще, днем ​​и ночью, пока он этого хочет.

  —

  Массируйте и сцеживайте грудь между кормлениями, особенно если ребенок не хочет часто сосать грудь.

  —

  Продолжайте давать соответствующее искусственное питание до тех пор, пока количество молока не станет достаточным для роста ребенка.

  —

  Обратитесь за поддержкой к ее семье, чтобы у нее было достаточно времени для релактации.

• Медикаментозная терапия иногда используется для увеличения количества молока. Это эффективно только в том случае, если есть также повышенная стимуляция груди.

• Релактировать легче, если:

  —

  Ребенок очень маленький (младше 2 месяцев) и еще не привык к искусственному чаю.,

  —

  Мать недавно родила или недавно прекратила грудное вскармливание.

• Однако релактация возможна в любом возрасте ребенка или времени после прекращения грудного вскармливания.