Уменьшилось количество молока: Дополнительная система кормления (SNS)

Содержание

Молочный кризис

Мамино молоко – первая еда, питающая жизненная энергия для малыша, возможность наиболее тесного контакта «мама – ребёнок», поддержание физического здоровья и иммунитета новорождённого. Лактация важна и для мамы: для её психологического становления как матери, уверенности, что малыш накормлен и напоен. Кормящие женщины часто живут в страхе, что молока не хватает, ребёнок иногда может казаться голодным, а мама – уверенной, что молоко заканчивается. Однако процент мам, у которых в самом деле не хватает молока, как утверждают педиатры, очень небольшой: всего лишь около 5% (диагноз «гиполактия» ставит врач, на основании подозрения не стоит переводить малыша на смесь). Остальные просто столкнулись с так называемыми лактационными кризисами – временными периодами уменьшения молока. Мамы обязаны знать: лактационный кризис – физиологическое, даже заурядное явление, которое ещё не говорит о том, что «всё пропало».

Мамы рассказывают

Екатерина С. , 31 год, г. Краснодар: «Максима мне удалось покормить три недели. Когда пошел второй день беспрерывного крика – а мы тогда жили с семьёй мужа – и мне стали намекать на то, что я что-то делаю не так или со мной что-то не так… Я сдалась и купила смесь. Долгое время я считала, что у него непереносимость лактозы, но сейчас понимаю, что это был обычный лакто-криз, из которого я не смогла выйти достойно. Сейчас я беременна, постараюсь иначе действовать. И живем мы отдельно от родителей, кстати».

Анастасия Г., 21 год, г. Армавир: «Егор родился в середине сентября, вес 2500, раньше срока, он сначала не брал грудь вовсе, сейчас только пробует, и я чувствую, что молока почти не высасывает – там и нет почти ничего, а мне нужно его кормить, он такой крохотный и постоянно плачет и плачет. Я в истерике».

Марина П., 18 лет, г. Подольск: «Я не заметила проблем с молоком с Азой и Петром – у меня двойня, сейчас им по 9 месяцев, и я кормлю грудью. Они просто постоянно были на груди до полугода точно. Висели в двух слингах. У меня появились проблемы со спиной, но не с молоком».

Почему происходит кризис лактации

Ещё вчера все были спокойны, довольны и сыты, сегодня же – крик и пустая грудь, потом вторая. А крик не утихает. Это любую мать доведет до истерики. И видимой причины, казалось бы, нет. Вероятно, эта причина – уменьшение выработки гормона пролактина, отвечающего за производство молока. К тому же, ребёнку могло понадобиться больше еды именно в этот день, потому что на него пришёлся скачок роста. Вот и получилось, что новорождённый висит на груди, хочет всё больше и, не получив, проявляет недовольство. Так мама с малышом вошли в пищевой и эмоциональный штопор на несколько дней – до тех пор, пока всё не наладится, и тандем не настроится на потребности и возможности друг друга. Обычно бывают такие лактационные кризисы на 3-6 неделе, 3-4 месяце и 7-8 месяце кормления. Но не спешите бежать за подкормкой, перетерпите.

Екатерина Филоненко, консультант по грудному вскармливанию, член Союз профессиональной поддержки материнства: «Очень грустно, что мамы в таких ситуациях не обращаются к специалистам, ведь резкий перевод ребёнка на смеси с грудного вскармливания – это серьёзная встряска всего ЖКТ малыша, его иммунной системы и психологического состояния в целом».

Как не допустить лакто-проблем?

Может быть, что вас и не коснётся молочный кризис, и вы будете одной из счастливиц, продуцирующих молочные реки. И всё ж таки подстраховаться не мешает, и не стоит ждать проблем – лучше их нивелировать. Каждой маме для её здоровья необходимо психологическое равновесие, спокойный эмоциональный климат, отдых от дел и максимально возможное количество сна. Также педиатры советуют проводить время с грудничком, увеличивая телесный контакт, прикладывать к груди как можно чаще, ночью в том числе (в это время обильно вырабатывается пролактин), не докармливать смесями, потому что это приведет к сокращению потребности в молоке, и оно станет убывать. К тому же надо полноценно питаться и пить достаточно жидкости.

Проверяем достаточность лактации с помощью метода Молля. Сравниваем температуру в области подмышки и под молочной железой. Если молоко прибывает интенсивно, под грудью температура будет на 0,1-0,5 градуса выше. Если опасения не ушли, ещё раз вспомните, сколько покушали, выпили, поспали. Возможно, молока чуть меньше, потому что вы просто вымотались, и дело даже не в лактационном кризисе. Очень часто маме нужна поддержка близких и дополнительная информация от специалистов.

Что делать, если кризис лактации всё же наступил?

Кажется, всё довольно просто, но почему так много детей-искусственников? Советы эксперта, как перетерпеть дни лактационных кризисов:

Актуальная и полезная информация для современных родителей — в нашей рассылке.

С нами уже более 50 000 подписчиков!

Екатерина Филоненко: «Самое главное – не паниковать. Временное снижение выработки молока не принесёт никакого вреда вашему малышу. Не стоит после первого дня слёз и криков малыша на груди бежать в аптеку и покупать смесь для докорма. Воспользуйтесь памяткой для кормящих мам:

1. Старайтесь больше отдыхать, отложите на несколько дней уборки, готовки, глажки.

2. Постарайтесь спать, когда у вас выдаётся возможность. Спит ребёнок – спите и вы, дела подождут.

3. Чаще прикладывайте ребёнка к груди, кормите из обеих грудей.

4. Разнообразьте своё питание, ешьте полноценно, больше пейте горячих травяных чаев, отвары шиповника, лактогонные травы.

5. Чаще принимайте горячий душ.

6. Перед кормлением можно делать обертывания груди горячим полотенцем на несколько минут перед кормлением. Прогрейте полотенце утюгом или, например, зимой, положите на горячую батарею.

7. Массаж груди перед кормлением также способствует лучшему притоку молока».

Известно, что лактация устанавливается к 3-4 месяцу, до этого времени состояние груди может сильно меняться – она то кажется пустой, то наполняется.

Как понять, что ребёнку не достаточно молока? Малыш капризничает и плачет, плохо набирает вес в течение месяца, мало мочится. Чтобы узнать точно, есть ли гипогалактия, можно определить суточный объем потреблённого молока. В течение суток ребёнок взвешивается до и после каждого кормления (малыш потребляет разное количество в течение дня), разница – и есть объём. Существуют примерные нормы суточного потребления молока для малышей разного возраста.

ВАЖНО: КОРМИМ ПРАВИЛЬНО

• Настраиваемся на потребности ребёнка – кормим по требованию, прикладываем часто, столько, сколько нужно по длительности, ночным кормлениям – да, если ребёнок просит.

• Докармливания вредят новорождённым, вызывая болезненные колики и запоры. Смесь слаще грудного молока, из бутылочки её высосать легче, так что вероятность полной потери лактации весьма высока.

• Воду не даём до начала прикорма, в грудном молоке и так 80-90% воды.

• Не воспринимаем плач только как требование еды. Может болеть животик, или малыш просто может заскучать по маме.

• Если грудь мягкая, это ещё не значит, что она пустая: выработка молока происходит и в момент кормления. Мягкость – это даже хорошо, значит, нет застоя, и лактация установилась.

• Сцеживать в большинстве случаев нет необходимости, чтобы не забрать «заднее», самое питательное молоко. Лучше приложить ребенка позже, ещё раз. Сцеживание необходимо в случае лактостаза – застоя.

Контрольные взвешивания ребёнка до и после кормления не покажут реальную картину – малыш всегда ест разное количество молока. Измеряем за сутки

Ранний прикорм может только навредить желудку – ещё не сформированы ферменты для переваривания «взрослой» еды

Стараемся избегать сосок-пустышек, они недостаточно физиологичны

Медикаменты и БАДы

При действительных проблемах лактации педиатры назначают витамины, микроэлементы, гормональные препараты и седативные средства (успокаивающие), иногда гомеопатию и физотерапию.

Смеси для коррекции рациона по белкам, витаминам, минералам – такие, как «Фемилак», «Думил Мама плюс», «Энфа-мама» – неплохо себя зарекомендовали, хорошо влияют и на маму, и на ребёнка, действительно улучшают лактацию и состав молока, включают в себя полезный таурин.

Также полезны молочные смеси с сухим коровьим молоком, белком, витаминами, пищевыми волокнами, экстрактом травы галеги. Все эти продукты назначаются женщинам из группы лакто-риска (при задержке образования молока, коротком кормлении старших детей).

Народные советы, секреты опытных мам, рецепты

Ася Б., 26 лет, г. Анапа: «Свекровь рассказывала, что съедала банку сгущенки в день и ела много орехов, потому что боялась, что на двойняшек-сыновей не хватит молока. Хотя родились они у неё, мягко говоря, доношенные – один 3800, другой – 3500! Почему она боялась, не знаю, но я бы такое питание не потянула – желудок бы не выдержал. Да и она располнела очень сильно – на 30 килограмм за год лактации, не сбросив при этом значительно вес после родов. Спасибо ей за здорового супруга, но с весом у неё до сих пор проблемы. Я бы не решилась на такой эксперимент. Мне кажется, должны быть другие варианты».

Действительно, в вопросах улучшения лактации сохраняем здравомыслие и аккуратность. Как и говорили ранее, пьём больше жидкости. Бабушкины советы – настои, витаминные напитки на основе тмина, фенхеля, укропа, аниса, крапивы, тысячелистника, мелиссы, душицы, шиповника. Чаи часто можно найти в аптеке в фитопаках, или делаем сами. Из еды лактогонным эффектом обладают морковь и редька, фундук, листовой салат. Обычное полноценное домашнее питание с достаточным количеством жидкости (до 2 литров в день), животным белком, кисломолочными продуктами, кашами, фруктами и овощами уже обеспечивает лактацию. Но можно чуть поднажать на арбузы, зелень, ягоды, добавлять семена аниса, тмина, укропа, дополнить пищу травяными чаями. Но! Бережёмся от петрушки, брусники, толокнянки, шалфея, мяты, хвоща, жасмина – эти растения тормозят выработку молока.

Аня М., 36 лет, г. Борисов, мама пяти детей: «Фенхель подталкивает женские гормоны, а они подталкивают лактацию. В аптеке брала сушеный, заливала кипятком, пила понемногу в течение дня. Знаю, можно добавлять фенхель в сметану, молоко, кефир или йогурт натуральный. Мне проще было чай делать. Когда были сомнения в достаточности молока, спасалась так. Это лучше, чем ждать, что всё пройдет само. Лучше для психики».

Спокойствие, только спокойствие! В случае лактационного кризиса не добавляйте смесь, а прикладывайте к груди чаще. Природа сделает своё дело, и ваш малыш будет сыт. Берегите молоко, это один из немногих натуральных продуктов, с которыми столкнётся ребёнок в течение жизни. В самом начале его пути оно ему очень нужно, чтобы вырасти здоровым.

Быстрая регистрация

Получите 5% скидку на первый заказ!

профилактика и первая помощь – «Интернет-кабинет здорового ребенка»

Ксенофонтова Ольга Леонидовна

Заместитель главного врача МБУ «ЕКПЦ»

Лактационным кризом называют естественное временное уменьшение количество молока в период установившейся лактации.

Лактационный криз происходит потому, что резко повышаются потребности ребенка в молоке, а организм матери не сразу может их удовлетворить. Как правило, лактационный криз наступает после становления зрелой лактации на 4-6 неделе после родов. Также в зависимости от роста ребенка может повторится в 3 месяца, в 6 месяцев и позже. Сроки возникновения лактационных кризов могут сдвигаться, так как в первую очередь зависят от индивидуальных особенностей.

Почему может снижаться количество молока?

В результате исследований и многолетних наблюдений специалисты по грудному вскармливанию выделили несколько причин уменьшения количества грудного молока:

Периодические «скачки» в росте ребенка. Дело в том, что в определенные моменты времени малыш интенсивно растет, что приводит к увеличению потребности в еде. Становясь старше, ребенок все меньше спит и чаще бодрствует. Он учится переворачиваться, ползать, сидеть, а потом и ходить. Еды необходимо все больше, но организм мамы не всегда оказывается готов к таким переменам. Фактически молока не становится меньше. Просто необходимо время, чтобы мамин организм смог подстроиться под возросшие потребности малыша.

Усталость матери и ее настроение.

Причиной снижения количества молока могут стать и ошибки в организации режима кормлений. Например, отсутствие ночных и утренних прикладываний, злоупотребление соской или пустышкой, редкое прикладывание к груди.

Как преодолеть лактационный криз?

Проблема недостаточности молока вполне решаема. Прежде всего стоит успокоиться и принять ситуацию, ведь молочный криз при кормлении грудью – естественное и нормальное явление. Если он все-таки наступил, важно знать, что малыша не нужно докармливать. Здоровый и появившийся на свет вовремя ребенок вполне способен несколько дней обойтись меньшим количеством пищи. В среднем кризис длится 3 дня, реже – до 7 дней. Если ввести в это время прикорм в виде молочной смеси, можно, не желая того, перевести ребенка на искусственное питание. При смешанном питании количество прикладываний снизится, грудь не получит достаточной стимуляции, объем молока не увеличится, а будет наоборот постепенно уменьшатся. Кроме того, неправильно подобранная смесь может привести к аллергии и проблемам с пищеварением.

В такой ситуации остается либо ждать, либо действовать следующим образом:

Увеличить лактацию. Этому способствует увеличение количества прикладываний к груди в сутки.

Чаще прикладывать малыша к груди ночью, особенно в предутренние часы. Именно в это время женский организм вырабатывает максимальное количество окситоцина и пролактина – гормонов, отвечающих за лактацию. Лучше спать в кровати вместе с ребенком, чтобы еда была всегда «под рукой» у малыша.

Высыпаться. С этой целью специалисты рекомендуют ложиться спать совместно с ребенком, в том числе и днем. Попросите родственников погулять часок на улице, а сами в это время не трудитесь по дому, а хорошенько выспитесь.

Отдыхать и расслабляться. Как правило, во время дневного сна малыша мама пытается переделать массу домашних дел. При наступлении лактационного криза эти обязанности лучше переложить на других членов семьи, устроив себе выходные. Важно не только физически отдохнуть, но и получить положительные эмоции: посмотрите хорошую комедию или послушайте расслабляющую музыку в одиночестве.

Правильно питаться. Кормящая грудью женщина должна находится на пятиразовом питании. Важно, чтобы пища была сбалансированной и полезной, поскольку от этого зависит количество и качество молока. Объем выпиваемой в течение дня жидкости должен быть не менее 2-2,5 литров.

Малышу будет легче сосать, если перед кормлением слегка помассировать грудь или согреть ее теплой пеленкой.

В любом случае, кормящей маме не стоит забывать о том, что проблемы с лактацией действительно периодически возникают. Это не отклонение и паниковать не стоит. Лактационный криз длится недолго и его можно преодолеть: следуйте инструкциям и будьте на позитиве.

Низкое производство молока

Иногда задержка прихода молока превращается в постоянную проблему с низкой молочной продуктивностью. Возможно, у вас было достаточно молока. Но затем молочная продуктивность медленно или резко снижается. Это нормально беспокоиться о выработке молока. Но знайте, что есть несколько нормальных вещей, которые происходят при грудном вскармливании.

Во-первых, примерно от нескольких недель до месяца после родов, грудь кормящих родителей станет мягче и станет меньше, чем раньше. Это нормально и не означает, что у вас недостаточно молока для удовлетворения потребностей ребенка. Кроме того, ваш ребенок может иногда увеличивать частоту кормления грудью, чтобы увеличить выработку молока. Это называется кластерным кормлением. Это нормально и не означает, что у вас проблемы с поставками. Истинные проблемы с выработкой молока часто могут вызывать у ребенка признаки голода, суетливости или плохую прибавку в весе.

Некоторые из состояний, связанных с задержкой поступления молока, также могут оказывать постоянное влияние на выработку молока, в том числе:

Состояния после родов, такие как кесарево сечение, преждевременные роды, стресс во время родов и прием некоторых лекарств
Обильное кровотечение (сильное послеродовое кровотечение)
Некоторые кусочки плаценты остаются в организме кормящего родителя (задержанные фрагменты плаценты)
Заболевания щитовидной железы, синдром поликистозных яичников, диабет или ожирение
Операция на груди в прошлом, в результате которой были перерезаны некоторые нервы, ткань, вырабатывающая молоко, или молочные протоки
Недостаточное количество железистой ткани молочной железы

Другие факторы, которые также могут привести к снижению молочной продуктивности, включают:

Курение или употребление алкоголя
Некоторые лекарства и травы
Гормональные формы контроля над рождаемостью. Это особенно верно для противозачаточных средств, содержащих эстроген. Но у некоторых кормящих родителей наблюдается снижение выработки молока даже после приема противозачаточных средств, содержащих только прогестин, в течение первых 4–8 недель после родов.
Кормление грудью или сцеживание реже
Заболевание
Чувство стресса
снова забеременеть

Если низкая выработка молока кажется проблемой, но ваш ребенок хорошо сосет грудь, поговорите со своим лечащим врачом или сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию (IBCLC). Вам могут посоветовать:

Увеличьте количество раз, когда вы кормите грудью или сцеживаете молоко, до 10–12 раз в течение 24 часов.
Увеличьте количество телесных контактов с ребенком. Снимите свою рубашку и рубашку ребенка и положите ребенка себе на грудь так, чтобы простыня или рубашка были на вас обоих.
Проверьте свою историю болезни у своего поставщика медицинских услуг или консультанта по грудному вскармливанию. Это может помочь выяснить, не влияет ли состояние здоровья, лечение или лекарство на выработку молока.

Вы также можете:

Сцеживайте грудь в течение нескольких минут после кормления грудью.
Подумайте об аренде помпы больничного класса, если вы думаете, что вам придется качать воду в течение длительного времени.
Спросите своего врача или IBCLC о приеме лактагона. Это лекарство или трава, которая увеличивает выработку грудного молока.

Думай о хорошем. Низкое производство молока часто можно обратить вспять. Но любое количество молока, которое вы производите, ценно для вашего ребенка.

Онлайн-медицинский обозреватель: Донна Фриборн, доктор философии, CNM, FNPHeather M Trevino, BSN, RNCMary Terrell, MD

Дата последней проверки: 01. 08.2021

Почему у меня недостаточно грудного молока?

Написано редакторами WebMD

Отзыв Дэна Бреннана, доктора медицинских наук, 27 февраля 2021 г.0009 Что делать, если у вас мало грудного молока

Многие женщины, желающие кормить грудью, с трудом вырабатывают достаточное количество молока. Проблемы с производством являются одной из наиболее часто упоминаемых причин, по которым кормящие матери не соблюдают рекомендованный шестимесячный срок грудного вскармливания.

Понимание распространенных причин малой выработки грудного молока может помочь вам узнать, есть ли способы увеличить выработку грудного молока, когда вы вместе с врачом разработаете наилучший план кормления для вашего ребенка.

Общие причины малой выработки грудного молока

Проблемы с выработкой молока часто проявляются, когда матери впервые начинают кормить грудью, но они также могут возникнуть после нескольких месяцев успешного кормления. Общие причины малой выработки молока включают:

Редкие кормления грудью или сцеживание. Производство грудного молока во многом зависит от спроса и предложения. По мере того, как младенцы чаще сосут грудь, выработка увеличивается, так что матери могут давать больше молока. Точно так же предложение может уменьшиться, когда сеансы ухода за больными будут прекращены. Матери также могут заметить снижение выработки молока, когда они возвращаются к работе, особенно если они не могут регулярно сцеживать молоко в течение дня.

Дополнение. Кормление новорожденного смесью из бутылочки во время грудного вскармливания иногда необходимо для его здоровья, но может помешать выработке молока. Кормящие матери могут обнаружить, что их дети не опорожняют грудь достаточно часто, чтобы поддерживать достаточное количество молока.

Кормление по расписанию. Кормление по требованию может быть неудобным, но чрезмерное планирование может ограничить выработку молока. Выработка быстро увеличивается, когда грудь регулярно опорожняется, но кормления по расписанию могут происходить слишком далеко друг от друга, чтобы это произошло. Точно так же сеансы кормления, которые заканчиваются слишком быстро, могут мешать снабжению.

Стресс. Связь между стрессом и грудным вскармливанием сложна. Адреналин, высвобождаемый во время повышенных эмоций, может ограничивать выработку гормона окситоцина, который необходим кормящей матери для успешного расслабления.

Обезвоживание. Может быть трудно не забывать пить достаточное количество воды или находить время для приготовления здоровой пищи с низким содержанием натрия. Однако без надлежащей гидратации количество молока может быстро уменьшиться.

Потеря веса. В то время как молодые матери в среднем теряют больше веса во время грудного вскармливания, это варьируется от одного человека к другому. Некоторым легче поддерживать желаемый запас грудного молока, если они набирают на пять или десять фунтов больше своего веса до беременности.

Быстрая потеря веса, скорее всего, повлияет на предложение, поэтому лучше придерживаться медленной и постоянной скорости потери одного или двух фунтов в месяц. После того, как разрешено заниматься спортом, умеренная физическая активность может ускорить потерю веса, не нанося вреда запасам.

Ожирение. Женщины, которые страдали ожирением до беременности, чаще борются с недостатком молока. Исследования показывают, что в этом может быть виновата резистентность к инсулину, которая часто сопровождает ожирение.

Проблемы с толерантностью к глюкозе могут негативно повлиять на несколько этапов лактации, включая развитие молочной железы на ранних сроках беременности и задержку начала лактогенеза (также известного как «приход молока»).

Гормональные контрацептивы. Хотя большинство гормональных противозачаточных средств безопасно использовать во время грудного вскармливания, они могут вызвать внезапное сокращение предложения. Эстроген в этих противозачаточных средствах может нарушать выработку молока и даже приводить к преждевременному прекращению грудного вскармливания.

Лекарство от простуды. Некоторые лекарства могут препятствовать выработке грудного молока. Деконгестанты, такие как псевдоэфедрин, например, могут оказывать негативное влияние на снабжение матерей на более поздних стадиях грудного вскармливания.

Синдром поликистозных яичников. Женщины с синдромом поликистозных яичников (СПКЯ) часто испытывают трудности с зачатием и вынашиванием беременности. Кроме того, это состояние может вызвать проблемы с грудным вскармливанием.

Хотя СПКЯ может привести к ограничению выработки молока на начальных этапах грудного вскармливания, со временем эта проблема часто решается сама собой. Исследования показывают, что через три месяца частота грудного вскармливания у женщин с СПКЯ и без него одинакова.

Что делать, если у вас мало грудного молока

Прежде чем предпринимать шаги по увеличению выработки грудного молока, поговорите со своим врачом. Недостаток молока может быть трудно диагностировать самостоятельно, и ваш врач может помочь вам узнать, следует ли вам предпринять шаги для его увеличения. Некоторые распространенные подходы включают:

Техники релаксации. Могут помочь массаж и медитация, контакт кожа к коже и даже теплые компрессы.
Пейте больше воды. Кормящим матерям необходимо увеличить потребление воды как из-за потребления жидкости их ребенком, так и в соответствии с его повышенным потреблением калорий.
Смена противозачаточных средств. К основным средствам контрацепции для поддержания выработки грудного молока относятся негормональные ВМС или барьерные методы.
Частое кормление и сцеживание. Новорожденных кормите очень часто, от 8 до 12 раз в день в течение первых нескольких недель. Если вы пропустите сеанс, прокачивайте, чтобы поддерживать производительность.
Получение поддержки.

ПЕЧЕМ ХЛЕБ ДОМА