Лучшие таблетки для лактации на 2022 год

Каждая кормящая мама переживает из-за количества грудного молока, считая, что его вырабатывается слишком мало. Такие предположения могут возникнуть вследствие частого прикладывания, беспокойства малыша от того, что он или слишком долго, или слишком малое время сосет. Бывает так, что волнение имеет под собой реальную почву, и было бы желательно увеличить выработку молока. Пытаясь как-то решить эту проблему, женщины принимают различные таблетки для увеличения лактации, но, как заранее узнать, эффективны ли они?

Любые лекарственные препараты или добавки к пище должны быть назначены врачом. Таблетки для увеличения лактации – не исключение. Но сначала нужно полностью прояснить ситуацию – здоров ли младенец, почему его маму не устраивает количество своего молока, и вообще понять, как происходит процесс грудного вскармливания. Даже в том случае, если врач прописал пищевые добавки или гомеопатические средства, кормящей матери необходимо обязательно уточнять состав препарата, принцип его воздействия, возможные побочные эффекты, а также насколько он безопасен для ребенка.

Содержание

• 1 Как узнать, что недостаточно грудного вскармливания
• 2 Есть ли польза от «лактогонных» средств
• 3 Рейтинг лучших средств для лактации на 2022 год
  • 3.1 Натуральные
    • 3.1.1
      Лептавен

    • 3.1.2
      Никотиновая кислота

  • 3.2 Гомеопатические средства
    • 3.2.1
      Апилак

    • 3.2.2
      Млекоин

  • 3.3 Комбинированные БАДы
    • 3.3.1
      Лактогон

    • 3.3.2
      Фемилак

    • 3.3.3
      Апимилк

Прежде, чем начинать активно увеличивать лактацию, каждой кормящей матери нужно разобраться, нужно ли это делать. Как понять, что младенцу недостаточно материнского продукта? Обычно женщины основывают свои выводы чисто на субъективной основе – количестве сцеживаемого молока, ощущений в области молочных желез, на том, как малыш ведет себя во время кормлений, и др. Но все эти данные не являются универсальными для всех женщин. Можно сказать больше: ощущения в груди в период лактации очень индивидуальны и у разных женщин проявляться по-разному, а на то, как младенец себя ведет и в каком он настроении, может влиять не только голод.

Как же узнать, что малыш наелся досыта? Основным и самым объективным результатом того, что питания грудничку вполне хватает, можно считать прибавление в весе. До возраста полугода младенцы только на грудном вскармливании должны прибавлять не меньше 600 г, то есть по 20 г в сутки. Если малыш радует маму хорошим набором веса, значит, молока вполне достаточно. Согласно нормам, после семимесячного возраста вес прибавляется медленнее.

Если же малыш прибавляет в весе меньше необходимого минимума, нужно найти причины такой ситуации. На скорость прибавок в весе грудного ребенка могут повлиять такие факторы:

1. Правильно ли ребенок приложен к груди. Малыш, которого правильно приложили к груди, способен получать нужное для него количество продукта, качественно опустошая материнскую грудь. Если ребенок приложен к груди неверно, то сколько бы времени он ни сосал, питания ему все равно будет не хватать, и грудь он не сможет опустошить. Неправильное прикладывание чревато снижением выработки продукта у кормящей матери, поскольку в железе остается какая-то часть молока, а в наполненной груди молоко вырабатывается медленней, чем в пустой.
2. Режим кормления. Слишком редкие или ограниченные по времени кормления, отказ от ночных сосаний отрицательно сказываются на количестве молока и, соответственно, на скорости набора веса младенцем. Чтобы малыш всегда был сыт, до трех месяцев нужно его кормить по требованию – очень часто. Младенцев постарше желательно прикладывать к груди как минимум 10-12 раз и днем, и ночью.
3. Здоровье младенца. Всевозможные проблемы, связанные с самочувствием малыша, могут отрицательно сказаться на прибавках в весе. Младенец может иметь сложности с усвоением грудного молока, и именно по этой причине, а не из-за его недостатка, недобирать в весе.

В перечисленных случаях никакие таблетки «для лактации» не смогут решить проблемы с набором веса, пусть даже у кормящей матери на самом деле снижена выработка грудного молока. Всемирная организация здравоохранения советует обратить пристальное внимание на правильность прикладывания к груди и грамотную организацию графика кормлений. Здоровому ребенку этого обычно вполне хватает, чтобы вес прибавлялся нормально, а молоко вырабатывалось в достаточном количестве.

Есть ли польза от «лактогонных» средств

Чем выше концентрация пролактина в крови у кормящей мамы, тем более стабильной будет лактация и большим объем вырабатываемого молока. Синтез пролактина происходит во время и после грудного кормления или сцеживания путем стимуляции рецепторов в районе соска и ареолы.

Если это условие не соблюдается, пролактин не начинает вырабатываться, а лактация постепенно снижается. Именно поэтому любые «лактогонные» средства не влияют на количество молока. Это касается также различных чаев, напитков или продуктов питания.

Случается так, что в составе средств для лактации есть вещества и травы, угнетающие выработку молока вместо ее усиления. Поэтому выбирать их нужно крайне внимательно, основываясь на рекомендациях врача и подробно изучив инструкцию. И не нужно забывать правильно и часто прикладывать малыша к груди, поскольку это является главным условием нормальной лактации.

В рейтинг вошли только те продукты, которые успешно прошли многочисленные клинические исследования и на деле подтвердили свою действенность и безопасность для здоровья матери и ребенка. Они на самом деле могут влиять на процесс выработки молока, только в разной степени и с различной скоростью. Плюсы и минусы каждого основаны на реальных отзывах кормящих мам.

Рейтинг лучших средств для лактации на 2022 год

Выбор таблеток для лактации, которые не окажут отрицательного воздействия на здоровье кормящей матери и ребенка, должен быть сделан врачом. Рейтинг помогает уменьшить круг поиска, сравнить разные предложения, их достоинства и недостатки. Специалисты  рассмотрели несколько десятков товарных позиций и выбрали лучшие для усиления лактации, по мнению медиков и пользователей.

Натуральные

Лептавен

Биологически активная добавка, выпускаемая в форме таблеток, дающая ощутимый быстрый эффект, предназначена для усиления или стабилизации выработки грудного молока. В составе имеется два активных компонента – травы брейния и лептадения сетчатая, имеющие высокие лактогонные свойства. Брейния способна бороться с любыми воспалениями, а лептадения повышает жизненный тонус организма.

По своему составу совершенно безопасен для здоровья матери и ребенка, обогащает состав молока кальцием, протеинами и жирами, не дает перегорать или застояться, если молоко давно не сцеживалось. В упаковке 50 капсул. Прием лекарства дает быстрый эффект, сохраняющийся некоторое время после прекращения приема.

Лептавен наиболее востребованный и покупаемый, имеющий огромное число положительных отзывов. Противопоказаний нет, кроме индивидуальной непереносимости. Принимается перед едой по 2 капсулы два раза в сутки, запивая достаточным количеством воды. Курс рассчитан на месяц, поскольку БАД имеет накопительный эффект.

Лептавен

Достоинства:

• полностью натуральный состав;
• гипоаллергенен;
• удобно расфасован;
• быстрый эффект;
• прост в употреблении;
• низкая цена.

Недостатки:

• обязателен курсовой прием;
• попадаются подделки.

Никотиновая кислота

Водорастворимый витамин РР положительно воздействует на кровеносные сосуды, улучшает кровоток, имеет седативное действие, улучшает гормональный фон. Все это способствует увеличению количества грудного молока, которое вырабатывается молочными железами во время лактации. Выпускается в таблетках.

Никотиновую кислоту кормящим женщинам назначают достаточно редко, обычно это делается в тех случаях, когда нет возможности принимать другие препараты, или же в случае индивидуальной непереносимости. Назначающий препарат врач постоянно должен контролировать состояние кормящей матери и следить за ходом терапии. Длительность курса и схему приема врач подбирает индивидуально каждой пациентке. Обычная схема приема – 1-3 таблетки в течение дня, продолжительность курса 2 недели.

Никотиновая кислота

Достоинства:

• положительно воздействует на кровеносные сосуды;
• улучшает кровоток;
• имеет седативное действие;
• помогает в выработке половых гормонов.

Недостатки:

• не выявлено.

Гомеопатические средства

Апилак

В состав гомеопатического средства входят только натуральные ингредиенты, которые оказывают на организм общеукрепляющее воздействие. В основе лекарства используется пчелиное маточное молочко, славящееся свойствами природного иммуномодулятора. Это вещество имеет множество целебных качеств, благодаря богатому содержанию различных минералов, аминокислот, жиров, белков, витаминов и гормонов. Маточное молочко ускоряет метаболизм и другие обменные процессы в организме, что было подтверждено клиническими испытаниями. Жирные кислоты и энзимы оказывают лактогенное воздействие. Источником энергии в средстве служит глюкоза. Лекарственное средство назначают женщинам для повышения лактации при стрессах, недостатке молока, артериальной гипотензии.

Рекомендуется пить ежедневно в течение 10-15 дней по 3-4 таблетки в сутки. Противопоказанием к применению лекарства является индивидуальная непереносимость продуктов пчеловодства или других компонентов, содержащихся в Апилак. Не рекомендуется при недостаточной работе коры надпочечников. Может вызвать такие побочные эффекты, как аллергическая реакция или нарушение сна.

Апилак

Достоинства:

• иммуномодулятор природного происхождения;
• общеукрепляющее воздействие на организм;
• натуральный состав;
• низкая стоимость;
• хорошо сказывается на организме младенцев;
• большой список терапевтических свойств.

Недостатки:

• может вызывать аллергическую реакцию.

Млекоин

Гомеопатическое средство состоит только из натуральных ингредиентов, причем активных веществ здесь несколько – агнус-кактус, прострел луговой и жгучая крапива. Выпускается в виде маленьких гранул. Прострел луговой оказывает мочегонное, обезболивающее и седативное действие, также он помогает стабилизировать психологическое состояние человека. Крапива способствует кроветворению и улучшению функционирования половой системы, а агнус-кактус нормализует гормональный фон.

Лекарственное средство способствует стимулированию лактации и сокращению матки, что было доказано клиническими испытаниями. Показанием к применению препарата является недостаток молока, профилактика мастита, продление кормления грудью.

Гранулы можно принимать на протяжении всего периода лактации, рассасывая их по 1-6 шт в день. Не рекомендуется прием средства женщинам с индивидуальной непереносимостью веществ, содержащихся в Млекоине, так как это может вызвать аллергическую реакцию.

Млекоин

Достоинства:

• выработка молока увеличивается на 50%;
• натуральные компоненты;
• широкий спектр терапевтического действия;
• профилактика мастита;
• невысокая стоимость;
• гранулы удобны в применении.

Недостатки:

• компоненты могут вызывать аллергию;
• упаковка не удобна в применении препарата.

Комбинированные БАДы

Лактогон

Относится к категории биологически активных добавок и содержит только натуральные вещества. Средство можно приобрести в виде таблеток или чая. Экстракт моркови обладает лактогонными свойствами, благодаря чему и повышается секреция молочных желез. К тому же это вещество благотворно влияет на состояние ногтей, волос и зубов. В состав входит маточное молочко, которое отлично успокаивает в стрессовых ситуациях. Имбирь и крапива являются природными иммуномодуляторами, укрепляя весь организм, душица обезболивает, а укроп устраняет у ребенка колики.

Содержит витамин С и йодид калия, благодаря чему, его терапевтические свойства значительно расширяют свой спектр. Рекомендуется к применению в случае недостатка молока, продления периода лактации или для укрепления иммунитета молодой мамы.

Таблетки принимают в течение месяца 3 раза в день во время еды. Не рекомендуется принимать во время беременности, при наличии сахарного диабета, индивидуальной непереносимости веществ, содержащихся в лекарственном средстве, а также при нарушениях функционирования щитовидной железы. При нарушении инструкции по применению могут возникать аллергические реакции и осложнения заболеваний.

Лактогон

Достоинства:

• общеукрепляющее воздействие на организм;
• состоит из натуральных компонентов;
• быстрое воздействие;
• приятный вкус;
• полезные добавки.

Недостатки:

• высокая стоимость и быстрый расход;
• побочные действия и противопоказания.

Фемилак

Лекарственный препарат очень удобен в применении, так как он выпускается в виде порошка, который перед употреблением нужно растворить в пище или напитке. Богатый состав средства насыщается организм молодой мамы всеми необходимыми веществами. Здесь содержится 13 витаминов, 12 минералов, сухие молочные продукты и растительные масла. Рекомендуется к применению не только после родов, но и во время беременности, так как в нем содержатся такие важные для развития плода вещества, как кальций, фолиевая кислота и железо.

Для приготовления напитка необходимо растворить 1 столовую ложку порошка в стакане воды и сразу выпить. Принимать рекомендуется 1 раз в день. Противопоказанием к применению Фемилака является наличие индивидуальной непереносимости к веществам, содержащимся в лекарственном средстве, так как это грозит развитием аллергии.

Фемилак

Достоинства:

• натуральные компоненты;
• большое количество разнообразных активных веществ;
• удобен в применении;
• приятный вкус;
• насыщение организма витаминами и минералами;
• отсутствие побочных эффектов.

Недостатки:

• наличие ароматизаторов в составе;
• быстро заканчивается.

Апимилк

В основе лежит натуральное маточное молочко, которое благотворно влияет на секрецию молочных желез. Биологически активная добавка выпускается в виде таблеток, которые нужно рассасывать 3-4 раза в сутки по 1 штуке. Продолжительность курса составляет 2 недели. Может назначаться, как источник витаминов, аминокислот и микроэлементов для поддержания здоровья молодой мамы.

Противопоказанием к применению является наличие индивидуальной непереносимости продуктов пчеловодства, а также болезни Аддисона. При несоблюдении дозировки и продолжительности курса приема, препарат может вызвать аллергическую реакцию и расстройство пищеварительной системы.

Апимилк

Достоинства:

• натуральное маточное молочко в составе;
• небольшая длительность применения.

Недостатки:

• наличие индивидуальной непереносимости продуктов пчеловодства.

При выборе средства для увеличения выработки молока стоит ориентироваться на особенности своего организма и вкус. Все препараты, представленные в рейтинге, пользуются большим спросом у женщин, благодаря своему натуральному составу и отличному воздействию на организм. Для получения нужного результата рекомендуется строго соблюдать инструкцию по применению.

«Лекарства для лактации» — статьи на сайте ВАптеке.ру

Грудное молоко – главный источник питания малыша в первые полгода его жизни. В материнском молоке содержатся все необходимые витамины и микроэлементы, необходимые для полноценного развития ребенка. Стрессы, неполноценное питание, ослабленный организм, переутомление могут стать причиной проблем с лактацией у кормящей женщины. В таких случаях можно использовать специальные лекарства для стимуляции лактации.

Препараты для стимуляции выработки молока

Наиболее популярные препараты для кормящих женщин:

1. Апилак – препарат для лактации в форме таблеток, в основе которого -пчелиное маточное молочко. Не оказывает побочных эффектов и практически не имеет противопоказаний.

2. Лактогон – препарат в форме таблеток, содержащий морковный сок, аскорбиновую кислоту, крапиву, укроп, имбирь, пчелиное маточное молочко.

3. Млекоин – гомеопатическое средство на основе растительных компонентов: агнус-кактуса, крапивы жгучей и прострела лугового. Препарат улучшает кровообращение, оказывает седативный эффект, стимулирует выработку грудного молока. Кормящей женщине можно принимать Млекоин на протяжении всего периода грудного вскармливания.

4. Фемилак – лекарство для повышения лактации в виде сухой смеси, содержит сухое молоко, комплекс растительных масел, минеральные вещества, молочную сыворотку. Это источник витаминов и микроэлементов, насыщающий организм женщины всеми необходимыми веществами, которые обеспечивают полноценный процесс выработки грудного молока.

Напитки для стимуляции лактации

Для стимуляции выработки грудного молока можно также использовать специальные напитки, которые можно приобрести в аптеке:

• Бабушкино Лукошко – специальный чай на основе растительных компонентов без содержания сахара,  вкусовых добавок, консервантов и ароматизаторов. Чай содержит листья крапивы, анис, фенхель, семена тмина, клевер.

• HIPP – растворимый напиток для стимуляции лактации на основе трав, имеет приятный мягкий вкус.

• Humana – лекарство для стимуляции лактации на основе ежевики, фенхеля, гибискуса, малины и вербены. В состав напитка также входит витамин С, масло фенхеля и сахароза.

• Лактавит – чай на основе трав (фенхель, тмин, крапива, анис).

Витаминные комплексы

Для полноценной выработки грудного молока организму женщины требуется достаточное количество витаминов и микроэлементов. Для стимуляции лактации часто применяются различные витаминные комплексы:

• Гендевит – мультивитаминный комплекс для кормящих женщин.

• Матерна – поливитаминный комплекс, эффективное средство при дефиците витаминов в организме женщины в период кормления грудью.

• Элевит – витаминный комплекс для женщин, кормящих грудью. Не содержит йода.

Сухие смеси

Для стимуляции лактации можно также использовать разнообразные сухие смеси:

• Млечный путь – лекарство для стимуляции лактации, смесь, обогащенная витаминами и экстрактом травы галеги.

• Олимпик – сухая смесь на основе соевого белка, обогащенная витаминами.

• Фемилак – сухая смесь, обогащенная витаминами, полиненасыщенными жирными кислотами, таурином.

• Энфа-Мама, Думил Мама плюс – сухие смеси, не содержащие таурин.

Седативные препараты

Для нормальной выработки грудного молока важно, чтобы женщина чувствовала себя умиротворенно и комфортно. Нервы, стрессы, переживания негативно сказываются на лактации, молоко при длительном психоэмоциональном напряжении может «перегореть». В таких случаях помогают некоторые успокоительные лекарства для нормализации лактации:

• Алора – гомеопатический седативный препарат в форме таблеток или сиропа.

• Валериана в таблетках и каплях – безопасный натуральный препарат,

• Глицин – таблетки, нормализующие сон, снимающие чувство усталости.

• Нервохель, Валерианахель – гомеопатические седативные средства.

• Ново-Пассит – препарат на основе семи лекарственных трав.

• Нотта – гомеопатическое успокоительное средство в форме таблеток или капель.

• Персен содержит экстракты валерианы, мяты перечной, пустырника.

Товары по теме
Посмотреть все товары

»
data-placement=»bottom» data-html=»true»>

436,00 ₽

Подробнее

»
data-placement=»bottom» data-html=»true»>

345,00 ₽

Подробнее

← Предыдущая статья
Лекарства для кормящих

Следующая статья →
Лекарства для повышения давления

Домперидон для улучшения выработки грудного молока Информационный бюллетень

Информация для кормящих матерей

Этот информационный бюллетень был написан о том, как использовать это лекарство для кормящих матерей детей, находящихся на лечении в Детской больнице Квинсленда (QCH). Эта информация иногда отличается от информации, предоставляемой производителями, поскольку их информация обычно направлена ​​на пациентов, принимающих домперидон по другой причине. Пожалуйста, внимательно прочитайте эту информацию и сохраните ее в безопасном месте, чтобы вы могли прочитать ее снова.

ВАЖНО: Домперидон не рекомендуется назначать матерям с сердечными аритмиями или матерям, принимающим какие-либо лекарства, которые могут вызвать сердечные аритмии. Если вы принимаете какие-либо другие лекарства, в том числе безрецептурные или дополнительные лекарства (также известные как традиционные или альтернативные лекарства, включая витамины, минералы, травы, ароматерапевтические и гомеопатические продукты) из магазина здоровой пищи, обсудите это со своим врачом до начала приема домперидона. .

Передача домперидона младенцам, матери которых принимают это лекарство для увеличения выработки грудного молока, очень ограничена, и нет опубликованных данных, указывающих на то, что он вызывает кардиальные эффекты у младенцев. Кардиологическая группа в QCH изучила доступную информацию по этому поводу и рада продолжить использование домперидона у матерей, которые в остальном хорошо кормят грудью, детей, проходящих лечение в QCH.

Домперидон доступен как

• Таблетки: 10 мг
• Марка поставляемого вам продукта: Мотилиум 10 мг таблетки

Его можно приобрести по рецепту в больнице или районной аптеке.

Как это лекарство может помочь кормящим матерям?

Грудное вскармливание рекомендуется как оптимальная форма питания для доношенных и недоношенных детей. Грудное вскармливание имеет много преимуществ для здоровья как для вас, так и для вашего ребенка. Однако матери, желающие сцеживать молоко для своих госпитализированных новорожденных, сталкиваются с многочисленными стрессовыми ситуациями. Возможно, ваш ребенок родился раньше срока. Вы можете быть из сельской местности или региона, и вы или ваш ребенок; или вы оба могли быть переведены в Брисбен для специализированного ухода. Также может пройти некоторое время, прежде чем ваш ребенок сможет начать грудное вскармливание. Все это может повлиять на то, насколько хорошо ваш организм вырабатывает грудное молоко в это время.

Даже если вы часто сцеживаете молоко, количество молока может не увеличиваться, и когда это происходит, может помочь также прием домперидона.

Иногда лекарства, принимаемые не по назначению, в качестве побочного действия оказывают влияние на увеличение грудного молока. Они стимулируют высвобождение пролактина, который, в свою очередь, стимулирует выработку грудного молока. Вот как домперидон поможет увеличить выработку молока.

Домперидон (Мотилиум ®) является наиболее эффективным лекарственным средством, используемым для улучшения выработки грудного молока. Это лекарство было разработано для лечения тошноты, рвоты, расстройства желудка и желудочного рефлюкса, но оказалось эффективным при использовании для увеличения количества молока. Домперидон в настоящее время широко используется для этой цели во всем мире и в Австралии, и ваш врач рассмотрит следующее, прежде чем назначать его вам:

• Если вам оказали адекватную поддержку консультанты по грудному вскармливанию, и они согласны с тем, что существует постоянная проблема с выработкой грудного молока, что может помочь при использовании домперидона.
• Другие медицинские состояния (особенно значительный личный или семейный анамнез сердечных аритмий или аномальных сердечных ритмов), использование лекарств, влияющих на сердечный ритм (лекарства, удлиняющие интервал QT), и любых лекарств, которые могут усилить побочные эффекты или действие домперидона.
• Риски и преимущества использования домперидона для увеличения выработки грудного молока, чтобы вы могли сделать осознанный выбор. Вас попросят подписать форму согласия, показывающую, что вы получили этот листок-вкладыш и достаточную информацию о лекарстве.
• Убедитесь, что вам назначена самая низкая эффективная доза домперидона, и увеличьте дозу по мере необходимости в зависимости от вас или реакции вашего ребенка, или по указанию врача.
• Обеспечьте регулярное последующее наблюдение, пока вы принимаете домперидон, чтобы контролировать, работает ли он для увеличения количества молока, и искать любые побочные эффекты или побочные реакции.

Как получить домперидон?

Лучший человек, который может назначать домперидон и контролировать терапию, — это врач общей практики (GP), который может ознакомиться с вашим анамнезом, текущим состоянием и лекарствами, а также узнать, подходит ли вам домперидон.

Ваш собственный врач общей практики является лучшим вариантом, но если вы госпитализированы в QCH, вам может понадобиться обратиться к врачу общей практики ближе к больнице. Найти GP Брисбен может помочь с этим.

Если вы не можете записаться на прием к врачу общей практики и вас примут к концу рабочего дня на следующий рабочий день, врач QCH, который может лечить взрослых, может назначить вам домперидон, если это уместно. Они могут выписать только двадцать пять таблеток и могут выписать только одну таблетку три раза в день. Больничная аптека может выдать по этому рецепту 25 таблеток, что достаточно на одну неделю. Вам нужно будет организовать посещение врача общей практики до того, как закончатся эти таблетки, чтобы врач общей практики взял на себя ваше лечение.

Вам нужно будет отнести эту информационную брошюру своему врачу, так как вам потребуется рецепт на это лекарство .

Когда следует принимать домперидон?

• Домперидон используется вместе с частым сцеживанием. Лучше всего, если вы регулярно сцеживаете молоко с помощью электрического молокоотсоса — не менее восьми раз в день без перерывов более пяти часов.

• Домперидон обычно принимает кормящая мать каждые восемь часов (три раза в день). Рекомендуемый режим – 6:00, 14:00 и 22:00. Проконсультируйтесь с консультантом по грудному вскармливанию или фармацевтом, чтобы узнать, как лучше всего вписать это лекарство в свой распорядок дня и режим вашего ребенка.

Сколько мне принимать?

• Обычная начальная доза составляет 10 мг (одна таблетка) каждые восемь часов (три раза в день, например, в 6:00, 14:00 и 22:00). Начальная доза в больнице никогда не должна превышать 30 мг (3 таблетки) каждые 24 часа.
• После того, как у вас наладится выработка молока, продолжайте принимать по одной таблетке (10 мг) каждые восемь часов (три раза в день) в течение еще одной недели; затем можно будет постепенно уменьшать дозу лекарства в течение нескольких дней, а затем прекратить. Рекомендуется связаться с консультантом по грудному вскармливанию, прежде чем вы планируете прекратить прием этого лекарства, чтобы проверить количество молока, а затем поговорить с врачом, который прописал его, чтобы составить план отлучения от груди.
• Доза может меняться в зависимости от индивидуальной реакции каждой женщины. В редких случаях дозы до 60 мг (6 таблеток) используются каждые 24 часа после консультации с лечащим врачом.

Как принимать?

• Таблетки можно проглотить, запив небольшим количеством воды.
• Таблетки также можно растворить в небольшом количестве воды (5 мл), которую затем следует проглотить, а затем запить небольшим количеством воды.

Когда лекарство должно начать действовать и как я узнаю об этом?

• Большинство кормящих матерей отмечают улучшение лактации, обычно начиная с первой недели.
• Если вы регулярно сцеживаете молоко и принимаете лекарства, количество молока должно улучшиться в течение 3-4 недель. Если этого не произойдет, консультант по грудному вскармливанию и врач захотят пересмотреть использование вами лекарства.
• Длительный прием препарата не приносит пользы, если происходит первоначальное увеличение количества молока.

Что делать, если меня тошнит (рвота)?

• Если вас тошнит (рвота) менее чем через 30 минут после приема дозы домперидона, примите ту же дозу еще раз.
• Если вас тошнит (рвота) более чем через 30 минут после приема дозы домперидона, вам не нужно принимать еще одну дозу. Подождите до следующей нормальной дозы.

Если вас по-прежнему тошнит (рвота), обратитесь за советом к своему консультанту по грудному вскармливанию или к врачу общей практики, так как это может повлиять на ваше грудное вскармливание. Они решат, что делать, исходя из вашего состояния и вашего ребенка.

Что, если я забуду его принять?

Примите пропущенную дозу, когда вспомните в течение дня, если это не менее чем за четыре часа до следующей дозы.

Никогда не принимайте двойную дозу домперидона.

Что, если я возьму слишком много?

Передозировка домперидона может вызвать у вас дискомфорт и дополнительные побочные эффекты.

Возможны ли побочные эффекты?

Иногда домперидон может иметь другие нежелательные эффекты (побочные эффекты).

Побочные эффекты, с которыми необходимо что-то сделать

• Головокружение, обмороки или учащенное сердцебиение. Прекратите прием домперидона и обратитесь за медицинской помощью
• Мышечные спазмы
• Беспокойство

Другие побочные эффекты, о которых вам необходимо знать

• Головная боль, сухость во рту, боль в животе

Возможные побочные эффекты у вашего ребенка

Очень небольшое количество домперидона, которое вы принимаете, может попасть в ваше грудное молоко, но нет данных о вредных побочных эффектах у ребенка от матери, принимающей домперидон.

Можно ли принимать другие лекарства одновременно с домперидоном?

• Когда вы кормите грудью, важно согласовать все лекарства, которые вы хотите принимать, с вашим консультантом по грудному вскармливанию, фармацевтом или врачом. Некоторые лекарства могут повлиять на выработку молока или попасть с молоком к ребенку.
• Домперидон не следует принимать с некоторыми другими лекарствами, которые вы получаете по рецепту или без рецепта в аптеке без предварительной проверки. Расскажите своему врачу и фармацевту о любых других лекарствах, которые вы принимаете, прежде чем начинать прием любого нового лекарства.
• Домперидон может взаимодействовать с некоторыми лекарствами, которые влияют на сердце, или расщепляются организмом определенным путем, что увеличивает риск того, что домперидон вызовет проблемы с сердцем. Врач проверит ваш список лекарств, чтобы убедиться, что вы не принимаете какие-либо из этих лекарств.

Где я должен хранить это лекарство?

• Храните домперидон в упаковке, в которой он был получен. Дома вы можете хранить его в аптечке/складе, в недоступном для детей месте, вдали от источников тепла и прямых солнечных лучей.
• Если вы госпитализированы с ребенком, медсестры могут безопасно хранить выданный вам домперидон и возвращать его вам, когда вам понадобится доза. Это инициатива по обеспечению безопасности, чтобы другие госпитализированные или посещающие вас дети не могли найти лекарство в вашей сумке, что может привести к случайному отравлению.
• Убедитесь, что дети не могут увидеть или достать лекарство.
• Держите лекарство подальше от домашних животных.

Общие рекомендации по лекарствам

• Старайтесь принимать лекарство примерно в одно и то же время каждый день. Это поможет вам не забывать принимать его каждый день.
• Это лекарство должно использоваться только вами и только в течение необходимого времени для улучшения лактации. Никогда не давайте его никому другому, даже если их состояние кажется таким же, так как это может причинить вред.
• Если вы считаете, что кто-то другой мог случайно принять лекарство, немедленно свяжитесь со своим врачом или обратитесь в Информационный центр по отравлениям Квинсленда по телефону 9.0007 13 11 26 .
• Убедитесь, что у вас всегда достаточно лекарств. Свяжитесь со своим врачом по крайней мере за две недели до того, как вы закончите. Они рассмотрят, требуется ли новый рецепт.
• Убедитесь, что срок годности вашего лекарства не истек, указанный на упаковке. Отдайте старые лекарства своему фармацевту для утилизации.

К кому можно обратиться за дополнительной информацией

Ваш консультант по грудному вскармливанию, врач, фармацевт или медсестра смогут предоставить вам дополнительную информацию о домперидоне и его использовании для улучшения выработки грудного молока.

Если у вас есть вопросы о лекарстве, о том, работает ли оно, или если вы заметили что-то необычное, позвоните по телефону:

• вашему консультанту по грудному вскармливанию
• врач, выписавший лекарство
• врач, ухаживающий за вашим ребенком.

Свяжитесь с нами

Фармацевтический отдел
Уровень 2, Детская больница Квинсленда
501 Stanley Street, South Brisbane, QLD 4101
т: 07 3068 1901

В экстренных случаях всегда звоните по номеру 000 для получения помощи.

Информационный лист, разработанный Аптечным отделом Детской больницы Квинсленда. Обновлено: сентябрь 2019 г.

Основным источником информации в данной брошюре являются опубликованные статьи об использовании домперидона для улучшения лактации. Для получения подробной информации о любых других источниках, использованных для создания этой брошюры, свяжитесь с нами по адресу [email protected].

Мы очень тщательно следим за тем, чтобы информация в этой брошюре была правильной и актуальной. Однако лекарства могут использоваться по-разному для разных пациентов. Важно, чтобы вы посоветовались со своим врачом или фармацевтом, если вы в чем-то не уверены. Эта брошюра посвящена использованию этих лекарств в Австралии и может не применяться в других странах. Больница и служба здравоохранения Квинсленда для детей не несут ответственности за точность информации, упущение информации или любые действия, которые могут быть предприняты в результате прочтения этой брошюры.

Действительно ли домперидон является волшебной таблеткой для грудного вскармливания?

Домперидон — один из наиболее часто назначаемых препаратов для молодых мам. Для многих это чудодейственное средство для увеличения количества молока, но для некоторых женщин оно может быть опасным.

Первые несколько недель грудного вскармливания даются многим женщинам нелегко. Нередко новоиспеченная мама — сырых сосков подвергается визгу, голодный новорожденный в темноте ночи — желает получить волшебную таблетку, которая облегчит все это. Только когда родился мой второй ребенок, я узнала, что эта таблетка действительно существует. Он доступен по рецепту, и его общее название — домперидон.

Прописанная мне акушеркой в ​​низкой дозе 10 миллиграммов три раза в день, эта великолепная маленькая белая пилюля обещала избавить меня от беспокойства, которое гложет меня круглосуточно, пока мой разум тоже не остынет: Я вырабатываю достаточно молока , чтобы насытить моего мальчика? Или, по мере того как время шло, я вел нас обоих к другой бессонной ночи, наполненной рыданиями, грудным кормлением, пустыми грудями, похожими на мешки, и достаточным количеством соленых слез, чтобы утопить нас обоих? Беспокойство начиналось каждый день, когда я просыпался, и росло с каждым часом, высасывая мою и без того низкую энергию. Чтобы бороться с этим, я заполнил свои дни самостоятельно разработанными стратегиями поддержания своих запасов. Я выпивал бесконечные кружки молочного травяного чая и литры воды, принимая добавки пажитника и чертополоха. Я также съел тонну углеводов (которые, как я каким-то образом убедил себя, добавились к большему количеству молока, хотя это не подтверждается наукой).

Чего я отчаянно хотела, так это какой-то системы безопасности, чтобы я могла рассчитывать на свое тело, чтобы производить молоко, в котором нуждался мой сын. Хотя он сильно прибавил в весе, беспокойство возникло из моего опыта с моим первенцем: ее постоянное беспокойство и грудное кормление заставляли меня чувствовать себя неуверенным, достаточно ли производит мое тело. Многим мамам выписывают рецепт непрерывные кормления или медленная прибавка в весе их ребенка, но трудно определить, действительно ли существует проблема с недостатком молока, потому что оно прибывает и убывает час за часом.

После того, как я получил рецепт, мне потребовалось всего пару дней, чтобы заметить увеличение запасов. С каждой таблеткой я чувствовала себя Алисой в Стране Чудес, грызущей торт «Съешь меня», как будто я подпитывала своего рода молочную магию, которая превращала мою грудь из пары ненадежных приспособлений в набор полных, безошибочных приспособлений. машины, которые давали бы требуемый выход. Это было малейшее раздражение принимать три таблетки в день. Но именно так мои запасы были поддержаны, и я смогла посвятить оставшуюся энергию не беспокойству, а решению горы задач, которые у меня были как у владельца бизнеса и матери 9 детей.0007 двое детей до трех лет.

Пока я покорно глотала таблетки, Ева Фалькович, еще одна мать из Торонто, разрывала рецепты на домперидон, опасаясь, что это ее убьет. Через полтора дня после приема лекарства — той же самой низкой суточной дозы, которую мне прописали, — мать впервые почувствовала то, что она описывает как «сокрушительную боль» в груди под грудной клеткой, которая не прекращалась. . «Я чувствовала, что не могу дышать, как будто что-то тяжелое сидело у меня на груди», — говорит она. Фалькович знала, что у нее сердечная аритмия, но она так и не появилась, когда ей прописали домперидон. Когда она обратилась к врачу по поводу боли, она узнала, что это состояние может сделать прием препарата опасным и даже опасным для жизни. По данным Министерства здравоохранения Канады, домперидон может увеличить риск серьезных нарушений сердечного ритма и внезапной смерти, и его следует назначать с осторожностью пациентам с высоким риском развития нарушений сердечного ритма. Сразу же Фалькович перестал принимать таблетки.

Примерно через день после того, как она отказалась от лекарств, ее симптомы исчезли. Но она была опустошена. Фалькович перенесла операцию по уменьшению груди перед рождением ребенка и знала, что грудное вскармливание будет не только трудным, но и долгим делом. Врачи предупредили ее, что она не сможет нормально вырабатывать молоко из-за потенциального повреждения нервов и молочных протоков во время операции. Но она решила делать все, что ей нужно, чтобы кормить грудью. В своей решимости Фалькович побывала у трех консультантов по грудному вскармливанию и у нескольких врачей и в итоге получила три рецепта на домперидон. Это казалось ее единственной надеждой на грудное вскармливание дочери. Но Фалькович говорит, что не помнит, чтобы кто-либо из специалистов, с которыми она встречалась, упоминал опасные для жизни опасности, связанные с препаратом, — только потенциальные побочные эффекты в виде головных болей и тошноты. «Я так отчаянно пытался заставить это работать. Когда я не могла кормить своего ребенка грудным молоком, мне казалось, что я ее подвожу», — говорит она. «Теперь я знаю, что это была за ерунда. Мое сердце остановилось бы, безусловно, самым большим провалом». Оглядываясь назад, Фалькович, теперь беременная вторым ребенком, чувствует гнев из-за неизвестного риска, с которым она столкнулась, принимая домперидон. «Людям нужно больше узнать об этом, прежде чем они просто примут его», — говорит она. «Нет разговора об опасности».

Как домперидон помогает кормящим женщинам?

В одной стране риск домперидона действительно находится под прицелом. Таблетки не были одобрены для использования при каких-либо заболеваниях в Соединенных Штатах и ​​​​не могут продаваться там на законных основаниях, несмотря на несколько попыток фармацевтической компании добиться одобрения препарата Управлением по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA). Тем не менее, домперидон используется более чем в 100 странах мира, включая Канаду. Здесь ежегодно выписывается почти два миллиона рецептов, многие из которых предназначены для увеличения количества грудного молока.

Однако препарат предназначен не для этого. Там, где он лицензирован, домперидон показан для лечения проблем с желудком. Но лекарство также стимулирует гипофиз к увеличению пролактина, который Джек Ньюман, один из ведущих канадских врачей, специализирующихся на грудном вскармливании, называет «гормоном, вырабатывающим молоко». При введении кормящим женщинам домперидон обычно приводит к увеличению количества грудного молока, поэтому врачи в Канаде уже 30 лет прописывают его не по прямому назначению. Немногие исследования смогли количественно оценить его эффективность, но исследование 1000 матерей, проведенное в прошлом году больницей для больных детей в Торонто в клинике Ньюмана, показало, что, по словам Ньюмана, домперидон увеличивает выработку молока на 28 процентов.

7 советов по грудному вскармливанию, которые должна прочитать каждая кормящая мама

Он прописывает домперидон не по назначению с тех пор, как он впервые стал доступен в Канаде в 1985 году. Центр грудного вскармливания, другим дают разные стратегии, чтобы сначала попробовать. «Иногда мы ждем и смотрим», — говорит Ньюман, который предпочитает оценивать каждую мать и ребенка индивидуально, чтобы определить, можно ли решить проблемы с выработкой молока без лекарств. Во-первых, Ньюман и его команда учат матерей правильно брать грудь. «Чем лучше захват, тем больше молока ребенок получит от матери», — говорит он. Они также обучают матерей распознавать, когда их ребенок получает молоко из груди — есть способ увидеть, наполняется ли рот ребенка, наблюдая за челюстью и областью горла. Они инструктируют матерей закончить с одной стороны, используя сжатие груди, а затем предложить другую грудь, чтобы увеличить поток молока. Полное удаление молока, по его словам, дает сигнал организму вырабатывать больше молока.

Если после всего этого предложение по-прежнему кажется низким — а Ньюман говорит, что низкое предложение очень распространено, — он может прописать домперидон. В то время как некоторые врачи выступают за анализ крови для измерения уровня пролактина перед назначением, Ньюман говорит, что тест может быть проблематичным (уровень пролактина всегда меняется, поэтому время проведения теста может повлиять на его результаты). Большинство матерей замечают прилив уже через пару дней после начала приема препарата, но у других это может занять от недели до 10 дней.

Ньюман говорит, что около 10 процентов матерей, принимающих домперидон, страдают временными легкими головными болями, что является распространенным побочным эффектом. В редких случаях у женщин возникает мигрень, и им приходится лечить ее или прекращать прием домперидона. Для всех остальных, по словам Ньюмана, «его следует использовать до тех пор, пока это необходимо». Он призывает женщин принимать домперидон до тех пор, пока их дети не привыкнут к твердой пище, чтобы любое снижение выработки молока, возникающее при отлучении от препарата, могло быть компенсировано дополнительным питанием. Существует несколько исследований экскреции домперидона в грудное молоко, но предполагается, что он безопасен для младенцев, учитывая низкие уровни, обнаруженные в молоке.

Безопасен ли прием домперидона?

Использование Ньюманом домперидона не по прямому назначению отражает неофициальные стандарты, широко принятые среди врачей, которые руководствуются клинической оценкой при назначении лекарств, которые, по их мнению, могут быть полезны в каждом конкретном случае. К 2012 году в Канаде ежегодно выписывалось более 2,2 миллиона рецептов на домперидон. Хотя неясно, сколько из них было предназначено для кормящих женщин, недавнее исследование в Британской Колумбии показало, что домперидон был лекарством, которое чаще всего назначали матерям в первые шесть месяцев после родов. В период с января 2002 г. по декабрь 2011 г. использование домперидона у молодых мам удвоилось, так что к 2011 г. 20% матерей, вынашивающих доношенные роды, получили рецепт на домперидон, а каждой третьей маме, у которой были преждевременные роды, он был назначен. .

В 2012 году, когда использование домперидона достигло своего пика, Министерство здравоохранения Канады выпустило уведомление о безопасности, предупреждающее, что риск серьезного нарушения сердечного ритма или внезапной смерти от остановки сердца может быть выше у пациентов, принимающих домперидон. Это вызвало тревогу, поскольку ряд групп врачей и профессиональных организаций, в том числе Международный центр грудного вскармливания Ньюмана и Motherisk, усердно работали над тем, чтобы заставить замолчать, в основном из-за того, что исследования Министерства здравоохранения Канады основывали свое предупреждение на пациентах, которые в среднем были старше 70 лет — намного старше, чем население грудного вскармливания. «Результаты исследований не имеют непосредственного отношения к грудному вскармливанию и не должны изменять то, как вы обычно ухаживаете за здоровыми кормящими женщинами», — написал один эксперт в журнале 9.0264 Канадский семейный врач .

Тем не менее, Министерство здравоохранения Канады выпустило еще одно предупреждение в 2015 году. Оно сообщило, что расследовало 12 случаев неблагоприятных сердечных событий (хотя и не обязательно среди кормящих женщин) и обнаружило, что домперидон был возможной причиной большинства событий. Министерство здравоохранения Канады предупредило, что пациентам с сердечными заболеваниями, которые изменяют сердечный ритм, такими как удлинение интервала QT, которое связано с аномальной электрической активностью сердца, следует избегать приема домперидона или рисковать опасными для жизни осложнениями. Таким образом, домперидон следует назначать в максимально рекомендуемой дозе 30 миллиграммов в день, сообщило министерство здравоохранения Канады. (Это начальная доза, которую большинство врачей назначают кормящим женщинам, хотя многие увеличивают ее, чтобы добиться лучших результатов. Ньюман говорит, что может увеличить дозу до 160 миллиграммов в день для женщин, которые в ней нуждаются, но он делает все на случай… в каждом конкретном случае.) Предупреждение 2015 г. появилось после более всестороннего научного обзора, в котором рассматривались 137 «серьезных сердечных событий», о которых было сообщено Всемирной организации здравоохранения между 1982 и 2013. Ни в одном из них не участвовали кормящие матери.

Тем временем в США Управление по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов (FDA) выпустило несколько предупреждений об опасностях использования домперидона, в том числе оповещение об общественной безопасности, предупреждающее пациентов о незаконном ввозе препарата в качестве вспомогательного средства при грудном вскармливании. В недавней статье, написанной авторами FDA в журнале Journal of Obstetrics and Gynecology , отмечается «ограниченное качество доказательств эффективности домперидона для усиления лактации». Предупреждения включали предостережения об опасных побочных эффектах, связанных с сердцем.

Тем не менее, масштабных исследований с участием кормящих матерей, демонстрирующих, что они действительно подвержены риску, не проводилось, а врачи и акушерки продолжают прописывать препарат. «Ни у кого нет большего опыта применения домперидона у кормящих матерей, чем у меня», — говорит Ньюман, добавляя, что большинство женщин готовы принимать препарат, если его порекомендуют, но иногда он тратит дополнительное время на объяснение рисков обеспокоенным матерям, у большинства из которых не возникнет побочных эффектов. побочные эффекты. «Сейчас их просто беспокоит мысль о том, что они могут умереть», — говорит он. Ньюман ясно говорит о своем разочаровании по поводу предупреждений Министерства здравоохранения Канады, которые он называет «опрометчивыми и ошибочными». Он говорит, что они создали непонимание среди практикующих врачей и женщин. «Матерям говорят, что вы не можете принимать домперидон, потому что у вас высокое кровяное давление или шумы в сердце, или у вашего отца была болезнь сердца, — говорит он. «Это нелепо.»

Хотя Ньюман не назначает электрокардиограмму (ЭКГ) в качестве стандартной практики при назначении домперидона, он предлагает ее заинтересованным женщинам и не назначает препарат женщинам, уже имеющим известное удлинение интервала QT, вызывающее аномалии сердца. ритмы. Для других, которые просят ЭКГ, он даст требования. «Мы не скажем «нет», — говорит он. «Но мы предполагаем, что [результаты тестов] будут нормальными». Министерство здравоохранения Канады также рекомендует женщинам избегать приема препарата, если у них есть заболевания сердца, заболевания печени или низкий уровень калия или магния в крови, а также при головокружении, обмороке или судорогах во время его приема.

В конечном счете, выбор матери — принимать лекарство или нет. «Я говорю: «Решать вам, но я советую вам принять домперидон», — говорит Ньюман.

Прежде чем принимать домперидон: способы увеличить выработку молока

Кара Янсен, врач из Ванкувера и сертифицированный международным советом консультант по грудному вскармливанию, предостережения Министерства здравоохранения Канады заставили ее задуматься о том, не стало ли назначение домперидона слишком большим костылем. . «В медицинской школе мы часто использовали его, и большую часть времени это было потому, что мы действительно не знали, что еще делать», — говорит она.

Янсен говорит, что многое можно и нужно сделать для улучшения грудного вскармливания, прежде чем выписывать рецепт. Должны быть другие врачи, которые согласны с этим, потому что количество рецептов на домперидон медленно, но неуклонно снижалось с момента предупреждения Министерства здравоохранения Канады в 2012 году. В 2016 году это число сократилось примерно до 1,98 миллиона.

В своей практике в Центре грудного вскармливания в Ванкувере Янсен старается встречаться с женщинами как можно раньше, чтобы улучшить их захват груди. Она рассказывает им, как часто младенцы сосут пищу — каждые пару часов! — и призывает их воспринимать это как нормальное явление, а не как признак того, что младенцы не получают достаточного количества молока. Она выступает за кормление обеими грудями и откачка после подачи . «Сцеживание — лучший способ увеличить выработку молока», — говорит она. Когда женщинам действительно нужен домперидон в качестве дополнительной стимуляции, Янсен выписывает низкую дозу на короткий период, обычно не более шести недель. «Я всегда говорю пациентам, что он не производит молоко — он оптимизирует условия для получения молока», — говорит она. «Это ни в коем случае не чудодейственное лекарство».

В моем случае использование домперидона помогло продлить период грудного вскармливания, который должен был быть ограниченным, учитывая все, что было у меня на тарелке. С помощью препарата и моей верной помпы я торопилась на работу и встречи, когда не могла взять с собой сына. Я кормила его грудью, пока ему не исполнилось шесть месяцев.

Для Фалькович, которая бросила наркотики и никогда не оглядывалась назад, ее решимость кормить грудью в конечном итоге помогла ей победить. Чтобы увеличить ее запасы в те трудные первые дни, она докармливала через трубку и немного смеси, никогда не пропуская кормление. Затем произошло настоящее волшебство: она наладила здоровое питание и счастливо кормила грудью свою дочь в течение двух с половиной лет.