Сцеживать молоко как часто: вопрос-ответ с врачом-гинекологом

Содержание

Наиболее распространенные проблемы грудного вскармливания. Как помочь себе и малышу.

В бесчисленных материалах привлекательно расписана естественность и простота грудного вскармливания. Действительно, есть мамочки, которым этот процесс дается легко и естественно, однако к ним относятся не все. К сожалению, у некоторых женщин кормление грудью по какой-то причине не получается или вызывает огромный стресс. Усиливается это тем, что в послеродовой период молодые мамы могут быть весьма эмоциональны и подвластны тревоге из-за гормональной перестройки. Какой бы ни была конкретная ситуация и опыт мамочки в грудном вскармливании, сертифицированная детская медсестра Элита Сварениеце считает невероятными утверждения, что можно два года кормить грудью малыша абсолютно без «происшествий» – словно на занятиях йогой или при медитации, ведь в реальной жизни такого не бывает.

Кормить грудью или нет?

Основа успешного грудного вскармливания – желание мамочки кормить. Неспроста во многих странах женщинам задают вопрос – будете кормить грудью или нет? В мире и Латвии грудное вскармливание осознанно поддерживается, оказывая этому процессу содействие, а именно, если состояние здоровья новорожденного и мамы это позволяет, ребенка прикладывают к груди как можно раньше.

1. Ребенка к груди – как можно быстрее

Грудь трансформируется в течение 24-48 h после родов. Поэтому важно прикладывать новорожденного к груди именно в этот период – чем чаще, тем больше в теле мамочки возникает импульс, что малыш явился на свет, и «молочная фабрика» начинает работать. Особенно важны первые 2 послеродовых часа – если ребенок прикладывается к маминой груди, его гипофиз получает сигнал, а также начинает выделяться гормон пролактин, отвечающий за секрецию молока. Помните, – на выработку молока не влияет размер и форма груди!

2. Преимущества грудного вскармливания для женщины

Природа мудро устроила так, что кормление грудью облегчает женщине послеродовой период, так как под влиянием процесса быстрее останавливается послеродовое кровотечение, успешнее сокращается матка – при «присасывании» ребенка к молочной железе мамы освобождается окситоцин, сокращающий кровеносные сосуды. Кормление грудью влияет на здоровье женщины в долгосрочной перспективе, уменьшая риск заболевания раком груди и яичников, а также диабетом. Так, например, риск заболевания раком груди уменьшается на 30%, а риск остеопороза – на 80%, если женщина кормила двоих детей. Риск образования опухоли яичников снижается на 25%.

3. Нужно ли сцеживать молоко и когда это делать?

Сцеживание молока становится важным для груди женщины, когда лактация развилась, а именно, через 10-14 дней. Поначалу женщина часто впадает в стресс, так как не может ничего особо сцедить. Нужно понимать, что собственными руками женщина никогда не сможет сцедить столько, сколько может высосать ребенок или выкачать электрическое молокоотсосное устройство.

В первые недели после родов пользоваться электрическим молокоотсосом не рекомендуется, однако позже они незаменимы. Если хотите способствовать возникновению молока, нужно полностью сцедить молоко. Таким образом, для активного способствования выработке молока, увеличения его объема для создания резерва или «молочного банка» путем замораживания или же для заботы о своей груди нет лучшего, более качественного и комфортного метода, чем сцеживание молокоотсосом.

Какой молокоотсос выбрать?

Молокоотсосы бывают разными. Молокоотсос должен соответствовать вашему образу жизни. Подумайте, где чаще всего будете пользоваться им и выясните, удобный и подходящий ли он для вас: достаточно ли легкий, тихий и мощный, какие у него накладки – мягкие силиконовые или же жесткие пластмассовые? Это важно, так как форма и размеры женской груди отличаются. Преимущество силиконовых накладок в том, что они подстраиваются под уникальные анатомические свойства женщины.

Поистине превосходные – электрические и ручные молокоотсосы Philips Avent. Их особенная технология Natural Motion имитирует сосание малыша и стимулирует грудь, помогая молоку течь быстрее. Ритм отсасывания можно легко подстроить под индивидуальные нужды и поток молока. Это молокоотсосное устройство щадящее, легкое, переносное (с ремешком), тихое, с мягкими накладками универсального размера, которые нежно подстраиваются под величину и форму соска, узнать больше . Также Philips производит особые бутылочки для кормления Natural, соска которых схожа с формой соска женщины, что позволяет вам и вашим помощникам кормить малыша максимально естественно.

Выбор молокоотсоса очень индивидуален – нужно обдумать свои потребности, выслушать рекомендации профессионалов или других мамочек, однако помнить, что окончательное решение и выбор только за вами.

Как правильнее кормить грудью?

1. Основные принципы

Ребенка нужно прикладывать к груди, а не грудь к ребенку.
Надо придерживаться позы живот к животу, чтобы ребенку не нужно было поворачивать голову вбок и его пищевод был раскрыт.
Прикладывая ребенка к груди, важно направлять сосок к носу, а не пытаться вложить его в рот, – ребенок почувствует запах молока и сам откроет ротик. Таким образом вы сможете поместить сосок максимально глубоко в рот малышу и не будете чувствовать боли при кормлении.

2. Продолжительность кормления

Одному кормлению не следует продолжаться более часа, чтобы ребенок не использовал грудь в качестве пустышки. Оптимальное время кормления: около 45 минут. Иногда это может быть и 3-5 минут, особенно в жаркую погоду, когда ребенок хочет только попить. Во время кормления важно услышать ритм сосания – ребенок не ест без остановки, он приостанавливается, когда устают мышцы рта.
Если образовался хороший поток молока, ребенок может поесть и за 10 минут, однако он наслаждается процессом. Если видите, что сосок глубоко во рту и ребенок во время еды задремал, минут через 10 можете осторожно выбрать грудь, однако, если ребенок проснется и снова начнет активно сосать, нужно дать ему возможность продолжить есть.

3. Другие важные аспекты

В родовом отделении женщинам обычно рекомендуют давать ребенку обе груди, чтобы образовался «двойной спрос» и выработалось больше молока. Позже, добившись стабилизации потока и объема молока, лучше при одном кормлении малыша предлагать одну грудь, а при следующем – другую.
Важно не отрывать грудничка от груди, так как в процессе еды во рту ребенка образуется вакуум. Правильнее положить в уголок рта палец, чтобы впустить воздух и легко выбрать грудь изо рта малыша, не повредив соски.

Болящие соски

Через 30 секунд после начала очередного кормления боль должна существенно уменьшиться или вовсе пропасть. Очень важно, чтобы боль не нарастала. Если в процессе кормления боль нарастает, это означает, что ребенок неверно захватил грудь или в соске возникла проблема.
Если виной тому не является неверное расположение ребенка во время кормления, то причины могут быть другими и всяческими – трещины сосков, втянутые соски и т.п. В таких случаях могут помочь специальные кремы, вкладыши для бюстгальтера, узнать больше, накладки на грудь или защитные накладки для сосков, а также специальные устройства (по английски – niplette), при помощи которых можно бережно нехирургическим способом «вытянуть» наружу втянутые соски.
Процесс кормления грудью может быть травматичным для мамы и в случае, если у грудничка короткая уздечка языка, связывающая нижнюю часть языка с основанием рта. По этой причине малышу трудно искусно высасывать молоко из соска матери – он не может прижать сосок к нёбу. Ребенок компенсирует это более сильным сосанием, в результате чего соски болят и воспаляются.

Проблемы с сосками могут возникнуть и из-за утечки молока, поэтому нужно аккуратно пользоваться вкладышами для бюстгальтера и регулярно их менять, так как тепло и влага идеальное место для возникновения бактерий.

Болящей, набухшей и полной груди могут помочь холодные и теплые компрессы, а также популярные в латышской народной медицине капустные листья.
В случае, если на груди возникла молочница, лечить нужно не только соски матери, но и ротик и даже попу ребенка. Молочница на груди возникает из-за какого-либо дисбаланса в организме или ошибках в соблюдении гигиены, поэтому всегда перед кормлением грудью и после замены подгузников необходимо мыть руки.
При повреждениях сосков не рекомендуется пользоваться молокоотсосами. Сначала нужно устранить проблему – залечить соски, и только потом можно возобновлять сцеживание молокоотсосом.

Материнское молоко – лучшее для ребенка

В материнском молоке содержатся белки и витамины в таких пропорциях и количестве, что грудничок может не переутруждаясь полноценно получить и использовать их. Поэтому считается оптимальным, если в первые шесть месяцев жизни грудничок не получает ничего помимо материнского молока, которое обеспечивает идеальную микрофлору кишечного тракта, способствует его созреванию и пропускаемости, снижает риск диареи и других кишечных инфекций.
У детей, питавшихся грудным молоком, ниже риск аллергий и хронический заболеваний.
В течение последующих лет жизни у вскормленных материнским молоком детей меньше проблем с лишним весом, в свою очередь у детей, которые были на искусственном вскармливании, масса тела чаще может быть заниженной или повышенной.

Для ребенка грудное вскармливание не только процесс приема пищи и питья, а еще и ощущение безопасности – адаптация младенца к большому миру, способ успокоения, обмен нежностями через прикосновения матери и образование психоэмоциональной связи с ней.

В материнском молоке содержатся жирные кислоты, в т.ч., ненасыщенные жирные кислоты, которые чрезвычайно важны для созревания головного мозга, развития нервной системы и зрительных центров. У вскормленного материнским молоком ребенка высокое интеллектуальное развитие, так как он получил ненасыщенные жирные кислоты, способствующие работе мозга.
Среди детей, получавших материнское молоко, реже встречается синдром внезапной смерти младенца.
Дети, которые получали материнское молоко до 12 месяцев, реже страдают ушными инфекциями, так как при сосании молока работают все мышцы лица, правильно развивается ротовая полость и тренируются ушные мышцы.
Материнское молоко на 87% состоит из воды, поэтому ребенок может напиться им (вода дополнительно не требуется). Ближе к соску молоко является водой с микроэлементами, в свою очередь более сытное «жирное» молоко находится в глубине груди.
В соске женщины очень много нервных окончаний, которые анализируют состав слюны ребенка. При восприятии этой информации организмом женщины, молоко меняет состав и даже цвет. Например, если ребенок заболел, образуется больше лимфоцитов, лейкоцитов и других биологически активных веществ, которые невозможно включить в состав ни одной смеси.
В материнском молоке содержатся разные питательные вещества с высокой энергетической ценностью. С утра, когда мама поспала, молоко более жирное, вечером – менее. Этим объясняется, почему по вечерам малыши бывают беспокойнее и чаще просятся к груди.

Ситуации, когда грудное вскармливание не рекомендуется

Ребенка нельзя кормить при острой герпесвирусной инфекции, особенно на соске. В таком случае, пока грудь лечится и снижается острая вспышка инфекции, нужно сцеживать молоко и кормить ребенка с бутылочки.

Грудное вскармливание несовместимо с приемом медикаментов, которые противопоказаны кормящим мамам – а именно, лекарствами, которые попадают в материнское молоко и потенциально могут навредить малышу. Выбор и по необходимости замену лекарств определяет только врач. Во время грудного вскармливания не рекомендуется прием антибиотиков.
В кишечный тракт ребенка и впоследствии его кровоток с материнским молоком можем попасть и ВИЧ-инфекция. Также и в случае, если у ВИЧ положительной мамы трещины на сосках, через микротрещины в организм ребенка может попасть инфицированная кровь матери.
Рациональность грудного вскармливания также стоит расценивать в случае, когда в послеродовой период женщина находится в выраженно нестабильном психоэмоциональном состоянии (не говоря о серьезных психотических и депрессивных симптомах). В таких случаях молодая мама, сама того не осознавая, может причинить ребенку какой-либо вред.

Важно знать!

При искусственном вскармливании ребенка все же нужно учесть некоторые аспекты. Искусственная смесь в желудочке грудничка перерабатывается в течение трех с половиной часов. Это означает, что его нельзя кормить восемь или десять раз в день, как это происходит при грудном вскармливании.
У любой продаваемой в магазине искусственной смеси указана доза и температура ее приготовления. Есть смеси, которые уменьшают срыгивание или к которым добавлено железо – предусмотрено для определенных ситуаций. Нужно учесть, что в результате неверного способа приготовления смеси или несоответствующей ее температуры, входящие в состав полезные вещества испаряются.

Консультант статьи: сертифицированная детская медсестра Элита Сварениеце
Для создания статьи использовано: https://www.who.int/news-room/fact-sheets/detail/infant-and-young-child-feeding
Фото: Adobe Stock

Сцеживание грудного молока: когда сцеживания не нужны и даже опасны

До сих пор иногда можно услышать совет молодой маме сцеживать грудь «досуха» после каждого кормления. Аргументы приводятся самые разные: чтоб молоко не пропало, чтоб застоя не было, «я так делала, только благодаря этому и выкормила!». Действительно, в середине прошлого века были такие рекомендации. Для них была веская причина: ведь тогда была распространена еще одна рекомендация – кормление по расписанию. Ребенка прикладывали к груди 6-7 раз в сутки с длительным ночным перерывом. Как правило, одно кормление – одна грудь, таким образом, к каждой груди ребенок прикладывался 3-4 раза в сутки. Кормление в таком ритме – критично недостаточная стимуляция груди для выработки молока. Регулярные сцеживания в данном случае позволяли хоть как-то поддержать лактацию.

Если же мама кормит ребенка по требованию днем и ночью, не ограничивает длительность кормлений, прикладываний к груди в сутки 12 и больше, малыш прибавляет в весе и развивается согласно возрастным нормам, то в дополнительных сцеживаниях нет никакой необходимости!

Выработка молока — закон спроса и предложения: чем больше молока удаляется из груди, тем больше его вырабатывается, и наоборот. Если мама регулярно сцеживает грудь, организм воспринимает это как сигнал к тому, что молока ребенку нужно больше, чем он на самом деле высасывает. Это легко может привести к гиперлактации, а слишком большое количество молока – явление не более приятное, чем его недостаток, и может приводить к застоям, воспалениям у мамы, проблемам с пищеварением у ребенка.

КОГДА СЦЕЖИВАНИЯ МОГУТ ПОМОЧЬ

Однако есть ситуации, в которых сцеживание может очень помочь. Вот наиболее типичные.

1. Сцеживание с целью установления лактации и кормления ребенка, который по каким-то причинам пока не может сосать грудь (маловесный, недоношенный новорожденный, ребенок с анатомическими особенностями строения, затрудняющими сосание, другие частные ситуации, когда ребенку сложно эффективно сосать).

2. Сцеживание с целью облегчить состояние при сильном наполнении или нагрубании груди, когда ребенку трудно взять наполненную грудь.

3. Сцеживание для поддержания лактации и кормления ребенка, если ребенок по каким-то причинам отказывается или не может временно прикладываться к груди (отказ от груди, болезнь ребенка).

4. Сцеживание с целью увеличения количества молока, когда это действительно необходимо.

5. Мама выходит на работу или ей необходимо отлучаться из дома (регулярно или время от времени).

6. Сцеживание в случае застоя молока.

7. Для поддержания лактации, если мама вынуждена на какое-то время разлучиться с ребенком.

КАК ЧАСТО НУЖНО СЦЕЖИВАТЬСЯ?

Каждая ситуация индивидуальна и лучшим решением будет обратиться за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Специалист разработает индивидуальную схему сцеживания, обучит технике сцеживания.

Вот несколько общих рекомендаций.

1. Для установления лактации, в случае если ребенок после родов по каким-то причинам не может сосать, необходимо начать сцеживание, как только это возможно. Желательно в течение первых 6 часов после родов. Сначала это будут всего несколько капель молозива — первого молока, которое находится в груди женщины сразу после родов.

Затем нужно сцеживаться примерно в ритме прикладываний ребенка к груди. Как минимум, раз в 2-3 часа, включая ночь. Старайтесь, чтобы в сутки получалось не менее 8-ми сцеживаний.

Если ночное сцеживание сложно осуществить, возможен один перерыв 4-5 часов.

Ночные сцеживания очень важны для достаточной выработки молока! Старайтесь, чтобы с 2 до 8 часов утра было хотя бы 1-2 сцеживания.

Редкие сцеживания или их отсутствие в первые дни, если ребенок не прикладывается к груди, могут помешать нормальному становлению процессов лактации и провоцировать недостаточную выработку молока в дальнейшем.

2. Для поддержания количества молока у матери, если ребенок временно не прикладывается к груди, сцеживаться целесообразно примерно в том ритме, в котором сосал ребенок или чуть чаще, так как ни один молокоотсос не может стимулировать грудь так же эффективно, как малыш.

Но не реже, чем раз в 3 часа для ребенка младше 6-ти месяцев.

3. Независимо от того, сколько прошло времени с последнего сцеживания, необходимо сцедиться немного, до чувства облегчения, если мама чувствует слишком сильное наполнение. Даже если, согласно разработанной схеме, время сцеживания еще не подошло.

4. При работе по увеличению количества молока или созданию банка молока все очень индивидуально и зависит от конкретной ситуации. Проконсультируйтесь со специалистом!

5. Если не получается сцеживаться так часто и долго, как планировали, важно помнить, что любая стимуляция груди – это «запрос» маминому организму на выработку молока. Даже 5 минут сцеживания лучше, чем ничего. Ребенок первых месяцев жизни может прикладываться к груди до 20 и более раз в сутки и сосать от нескольких минут до 1 часа или даже дольше. Если нет возможности сцеживаться в определенном ритме, просто сцеживайтесь при любой удобной возможности.

КОГДА ИМЕННО СЦЕЖИВАТЬ. ЭФФЕКТИВНЫЕ СХЕМЫ.

Тут тоже нет единого алгоритма, многое зависит от ситуации. Общие принципы такие.

1. Если ребенок прикладывается к груди, то сцеживать нужно сразу ПОСЛЕ кормления или через 30-40 минут после него (то-есть, между кормлениями), а не перед. Есть ситуации, когда допустимо и даже нужно сцеживание перед кормлением, но это частные случаи и рекомендовать их должен специалист. В абсолютном большинстве случаев, целесообразно сцеживаться после того, как ребенок хорошо поел из груди.

2. Очень эффективно сцеживать одну грудь во время кормления второй грудью, так как ребёнок сосанием стимулирует прилив молока в обеих грудях.

3. Наиболее эффективный режим сцеживания «5+5…1+1»: вначале 5 минут одну грудь, затем 5 минут другую, потом по 4 минуты каждую грудь, затем по 3, по 2 и, наконец, по 1.

4. Также очень хорошо стимулирует молокоотделение и выработку молока одновременное сцеживание обеих грудей (это можно делать как молокоотсосом, предназначенным для одновременного сцеживания, так и вручную, после некоторой тренировки).

5. Обычно одно сцеживание занимает 15-20 минут для каждой груди. Если Вы работаете над увеличением количества молока, продолжайте сцеживаться еще 2-3 минуты после того, как молоко перестало выделяться.

6. Иногда мамы комбинируют два вида сцеживания – сначала сцеживают молокоотсосом, а затем еще немного руками. Часто это позволяет сцедить больше молока.

7. Не думайте сильно о том, чтобы сцедить много молока. Практика показывает, что если мама сцеживается, не глядя в емкость и не считая миллилитры, то удается сцедить больше молока.

ВАЖНО! Ребенок создает стабильный вакуум и совершает целый комплекс движений (в процессе сосания задействованы практически все лицевые мышцы), чтобы добыть молоко. При сцеживании руками или молокоотсосом (даже самым лучшим) полной имитации действий ребенка добиться невозможно. Сцеживание – это навык! По объему сцеженного молока нельзя судить о том, достаточно ли его у матери.

ТЕХНИКА СЦЕЖИВАНИЯ

Чем сцеживать?

Каким способом лучше сцеживаться – молокоотсосом или руками? Свои сторонники есть у каждого из вариантов. Если вы сцеживаете молоко первый раз в жизни – попробуйте сделать это вручную. Руками легче контролировать процесс и сразу остановиться, если ощущения становятся болезненными. Сцеживаясь руками, вы сможете изучить особенности вашей молочной железы, подобрать эффективные сцеживающие движения, скорость и силу сжатия.

Молокоотсосом обычно легче пользоваться, когда грудь наполненная. Он может оказаться менее эффективным, при мягкой груди.

Некоторые мамы отмечают, что сразу после родов сцедить руками получается намного эффективнее, чем молокоотсосом.

Есть женщины, которые, в силу особенностей груди, не могут сцедить молокоотсосом ни капли, а руками отлично получается. Пробуйте и находите свой вариант.

Если сцеживать приходится регулярно, стоит подумать об использовании электрического молокоотсоса. Самые лучшие из электрических молокоотсосов – клинические аппараты и те, которые сцеживают сразу обе груди.

Избегайте использовать простейшие «груши»-молокоотсосы: ими легко травмировать грудь, а эффективность сцеживания невысока.

Никогда не сцеживайте молокоотсосом, если на сосках есть трещины или отек! Это может усугубить ситуацию.

Подготовка к сцеживанию.

При сцеживании молока в организме запускаются те же процессы, что и при кормлении ребенка, но слабее – все-таки сцеживание является только имитацией процесса кормления. Однако как при кормлении, так и при сцеживании, поднимается уровень гормона окситоцина, который помогает молоку вытекать из груди, и пролактина, отвечающего за выработку молока в период лактации.

Чтобы молоко легче вытекало из груди, перед началом сцеживания можно помочь заработать «окситоциновому рефлексу». Вот действия, которые могут помочь расслабиться, успокоиться и, тем самым, способствовать более легкому выделению молока из груди и эффективному сцеживанию.

1. Перед началом сцеживания вымойте руки и приготовьте все, что может Вам понадобиться в процессе (тару для сцеживания, теплое питье и перекус, салфетки, телефон, книгу и т.п.)

2. Сядьте удобно, расслабьтесь, можно включить тихую спокойную музыку.

3. Для стимуляции выделения молока можно использовать легкий массаж груди: «постукивания» подушечками пальцев, поглаживания, перебирание пальцами «как бочонки лото в мешочке», можно немного «встряхнуть» грудь, наклонившись вперед, легко провести пальцами от периферии к соскам. Неплохо какое-то время стимулировать соски, слегка потягивая или покатывая их пальцами (только очень осторожно!).

ВАЖНО! От любых действий Вам не должно быть больно!

4. Очень хорошо перед началом сцеживания выпить какой-то теплый напиток. Что именно – не принципиально, Вам должно быть вкусно :-).

5. Если нет температуры и воспаления, можно непосредственно перед сцеживанием несколько минут согреть грудь — например, положить на нее полотенце, смоченное теплой водой, или принять теплый душ. Можно погреть в воде руки и ноги.

6. Если есть возможность, пусть кто-то из близких сделает массаж шеи и спины — это поможет расслабиться.

7. Если ребенок рядом, помогает контакт кожа к коже, смотрите на ребенка, прикасайтесь к нему, подержите на руках.

8. Если ребенка рядом нет, можно смотреть на его фотографию или держать рядом что-то из его одежды. Дайте волю приятным мыслям о ребенке.

9. Некоторые мамы в процессе сцеживания представляют бегущий поток воды, водопады.

Вы можете почувствовать, как сработал рефлекс отделения молока или заметить, как молоко потекло из груди, но можете и не почувствовать ничего. Для того чтобы у вас вырабатывалось молоко, вам не обязательно знать об этом рефлексе или чувствовать его.

Сцеживание руками.

1. Расположите большой палец над ареолой (или примерно в 2,5-3 см от соска), а указательный палец – напротив большого под ареолой. Остальные три пальца руки поддерживают грудь.

2. «Покатайте» немного пальцы, поставьте их чуть выше или ниже, нащупайте под пальцами «горошинки» (они находятся примерно на внешней границе ареолы). Вот именно на них и нужно будет воздействовать (их не всегда можно прощупать. Если Вы ничего не почувствовали – не переживайте, просто держите пальцы приблизительно на внешней границе ареолы). В соске молока нет! 🙂

3. Несильно сожмите большим и указательным пальцами грудь назад, по направлению к грудной клетке, как бы вдавите пальцы немного внутрь.

4. Прокатите пальцы вперед и, когда выдавится молоко, расслабьте пальцы. Повторите все снова. Важно: пальцы не должны перемещаться по коже, они стоят на одном месте. Не двигаются, а именно «прокатываются» по груди!

5. Первую минуту-другую, пока не запустился рефлекс выделения молока, оно может выделяться совсем слабо (или вообще не выделяться), важно не прекращать ритмичных сцеживающих движений.

6. Когда молоко перестало активно вытекать, передвиньте немного пальцы по границе ареолы и продолжите сцеживать. Время от времени перемещайте пальцы по кругу, чтобы все сегменты груди опорожнились равномерно (исключение – прицельное сцеживание определенной доли при застое молока).

7. Непосредственно сцеживающие движения хорошо чередовать с дополнительным стимулированием. Если вы видите, что отток молока замедлился после окончания прилива, можно:

— приложить ребенка к груди (если есть такая возможность),

— выпить что-нибудь теплое,

— сделать легкий массаж груди, а затем продолжить сцеживание.

Если вы хорошо ощущаете «приливы», то можно ориентироваться на то, что за 1 «прилив» из груди выходит около 45% молока, 2 прилив – более 75%, 3 прилив – более 94%.

Если нет, то просто ориентируйтесь на время сцеживания (примерно 15-20 минут для каждой груди).

Сцеживание молокоотсосом.

1. Внимательно прочитайте инструкцию: правильно ли собран молокоотсос, чистые ли детали, соприкасающиеся с грудью и молоком.

2. Важно подобрать точно подходящие по диаметру насадки, иначе молоко может сцеживаться болезненно или неэффективно, возможны трещины или отек сосков.

3. Если молокоотсос имеет несколько ступеней мощности, начинайте с минимальной во избежание травм сосков, а затем постепенно увеличивайте мощность, доводя ее до комфортной, но не болезненной.

4. Немедленно прекратите сцеживать, если вам становится больно! Далее:

— убедитесь, что сосок находится точно в центре насадки и она подходит Вам по размеру,

— уменьшите мощность,

— сцеживайте не так долго, делайте перерывы.

ЧТО ДЕЛАТЬ, КОГДА «ПРИШЛО МОЛОКО»?

Отдельно нужно рассказать про правильные действия в момент прихода молока (обычно на 3-5-й день после родов). Многие мамы еще до родов слышат истории о том, что «вот у меня на третий день пришло молоко, грудь стала просто каменная, все болит, ребенок не высасывает, еле расцедили! А уж боль-то какая!». И этого самого прихода молока и расцеживания «до звезд в глазах», мама начинает со страхом ожидать. А, между тем, при правильных действиях после родов, можно и вообще не почувствовать ничего в момент прихода молока, или ощущения будут вполне комфортными и грудь просто станет более наполненной. Какими же должны быть эти действия?

1. Самое главное, что нужно сделать — с первых часов после родов обеспечить удаление молока из груди. Это осуществляется прикладыванием ребенка к груди не реже, чем раз в 2-2,5 часа или сцеживаниями, как описано выше.

Если до прихода большого количества молока из груди не удаляется первое молоко — молозиво, то в дальнейшем оно становится буквально пробкой, которая мешает оттоку молока из груди (так как имеет более густую консистенцию).

2. Ключевым моментом для удаления молока из груди является эффективное сосание. Убедитесь, что ребенок хорошо захватил грудь и высасывает молоко, а не просто держит грудь во рту.

Вот признаки того, что все хорошо:

— ротик ребенка широко открыт (тупой угол 120 градусов или больше),

— обе губы вывернуты наружу,

— язык закрывает нижнюю десну,

— во рту не только сосок, но и большая часть ареолы,

— щечки круглые, не втянутые,

— подбородок ребенка прижат к груди,

— Вы не слышите никаких посторонних звуков при сосании,

— Вам не больно,

— когда ребенок отпускает грудь, сосок круглый или чуть овальный (не сплющен, нет заломов и скошенности).

3. Продолжайте прикладывать ребенка не реже, чем раз в 2-2,5 часа или сцеживаться (если нет возможности прикладывать ребенка) после прихода молока.

4. Если молока вначале прибывает очень много (а это нормально в первые дни), и грудь переполняется до неприятных ощущений, можно иногда подцеживать в течение 3-5-ти минут, «до облегчения» между основными сцеживаниями, если ребенок не прикладывается к груди. Или прикладывайте ребенка чаще, если есть такая возможность.

5. Между сцеживаниями или кормлениями можно прикладывать прохладный компресс (например, пеленку, смоченную прохладной водой). Хорошо снимает неприятные ощущения и отек.

ВАЖНО! При любых манипуляциях с грудью, Вам не должно быть больно! Ни в коем случае нельзя агрессивно массировать, разминать уплотнения, болезненно сцеживать. Эти действия не имеют отношения к выходу молока из груди, зато могут привести к травмам молочной железы и развитию воспаления.

Можно очень бережно массировать и чаще прикладывать ребенка к груди или аккуратно сцеживать (если приложить ребенка нет возможности).

6. Если Вы понимаете, что ситуация вышла из-под контроля:

— грудь очень сильно переполнена, болезненна и Вы не можете с этим справиться,

— Вам больно, когда ребенок сосет,

— при сцеживании молоко не вытекает, сцеживаться больно.

Обратитесь за квалифицированной помощью!

Рада Мельникова, консультант по грудному вскармливанию,

член СППМ, выпускница Проекта ПроГВ www. progv.ru

Источник

Как часто нужно сцеживаться? Руководство по сцеживанию груди для молодых мам

Когда вы впервые берете ребенка на руки, вы считаете его пальцы на руках и ногах. Вы наблюдаете, как их маленькая грудь поднимается и опускается с каждым вдохом. Ты целуешь их пушистую голову в макушку. Это чистое блаженство.

То есть до тех пор, пока вы не поймете, что именно вы несете полную ответственность за сохранение жизни этого крошечного существа. Ой! Это включает в себя любовь, внимание и много кормления в первые несколько месяцев и позже. Ты получил это. Это не значит, что это легко.

Возможно, вы слышали, что ребенка нужно кормить грудью «по требованию». Звучит достаточно просто, но в первые дни это может означать, что ребенка нужно кормить каждые пару часов, как днем, так и ночью.

Независимо от того, кормите ли вы грудью и ищете пищевые добавки, или планируете исключительно сцеживание, освоение этого процесса может показаться ошеломляющим вдобавок к недостатку сна, который вы, вероятно, испытываете.

У нас есть все для вас, начиная с того, когда вы должны начать сцеживать молоко и заканчивая тем, как вы на самом деле используете молокоотсос, а также тем, сколько унций вы должны откладывать каждый день. Давайте погрузимся!

Прежде чем начать сцеживать молоко, поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию. Вы можете обсудить свои цели в отношении грудного вскармливания/сцеживания, чтобы найти метод, который лучше всего подходит для вашей семьи.

При желании вы можете начать сцеживание сразу после рождения ребенка. Вы можете выбрать прокачку исключительно с самого начала. Или вы можете часто кормить грудью и сцеживать молоко один или несколько раз в день.

Также могут быть определенные причины, по которым вам нужно сцеживаться с рождения, например:

состояние здоровья вашего ребенка
ваше собственное состояние здоровья
проблемы с прикладыванием груди
желание разделить обязанности по кормлению с партнером, не кормящим грудью

Этот список можно продолжить. Что бы вы ни решили, не позволяйте никому заставить вас стыдиться своего решения. Вы знаете, что лучше для вас и вашего ребенка.

Несколько соображений:

Если вы сцеживаете молоко, потому что вам нужно молоко для бутылочек, или вы хотите увеличить его выработку, вы можете подумать о сцеживании после регулярных кормлений несколько раз в день. Все зависит от того, сколько молока вы хотите собрать.
С другой стороны, если у вашего малыша проблемы с захватом груди или вы хотите исключительно сцеживаться, вам нужно сцеживаться вместо всех кормлений. Это означает сцеживание в течение дня и ночи так часто, как ваш ребенок сосет грудь.
Если вы откладываете сцеживание до возвращения на работу или в школу, не забудьте начать по крайней мере за две недели до того, как вам понадобится молоко. Это дает вам время для создания заначки, но, что более важно, позволяет лучше ознакомиться с процессом сцеживания и хранения молока. Ваш малыш тоже успеет привыкнуть к бутылочкам.

Если вы время от времени дополняете сеансы кормления ребенка бутылочками, вам может потребоваться сцеживать молоко всего пару раз в день. Возможно, проще всего сцеживаться утром, когда вы наиболее сыты. Если вы принимаете докорм, попробуйте сцеживать молоко после обычных сеансов грудного вскармливания.

Исключительно накачка? Грудное вскармливание зависит от спроса и предложения, а новорожденные могут быть требовательными! Насос работает по тому же принципу. Если ваш ребенок ест 8–12 раз в день, вам, возможно, придется сцеживать молоко не менее 8 раз, чтобы поддерживать выработку молока в соответствии с потребностями ребенка.

Нет фиксированного количества или незыблемого правила — все зависит от вашего ребенка и его потребностей в питании. Возможно, вам будет полезнее думать о сцеживании каждые два-три часа круглосуточно в период новорожденности.

Сцеживание ночью может показаться, что это противоречит цели того, чтобы другой опекун предоставил бутылочку для вашего ребенка — как насчет того, чтобы вернуть некоторые из этих драгоценных Zzz? Но вам, возможно, придется сцеживаться не менее двух раз в ночное время, чтобы обеспечить хорошее снабжение.

Ваша потребность в сцеживании в ночное время во многом будет зависеть от того, как ваш индивидуальный источник справляется с длительными перерывами. Если после пропуска ночных сцеживаний вы обнаружите, что ваши запасы стали падать, подумайте о том, чтобы добавить их обратно.

Если вы чувствуете, что вырабатываете недостаточно, не волнуйтесь. Выработка молока утром может отличаться от ночной. Или вы можете производить больше молока на одной неделе и меньше на следующей. Ваша диета, уровень стресса и другие факторы могут повлиять на количество молока, которое вы производите.

Некоторые женщины могут наполнить целую бутылочку за одно сцеживание, в то время как другим может потребоваться сцедить два или три раза, чтобы наполнить одну и ту же бутылочку. Это не соревнование, и есть широкий диапазон норм. Поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию, если у вас по-прежнему мало молока или вы заметили, что оно еще больше снижается.

Вы также можете попробовать есть определенные продукты, чтобы увеличить выработку молока.

На работе вам следует сцеживаться каждые три-четыре часа в течение примерно 15 минут за сеанс. Это может показаться большим, но это восходит к концепции спроса и предложения. Ваш ребенок получает молоко каждые несколько часов. Частое прокачивание гарантирует, что вы сможете удовлетворить их потребности.

Вы можете попробовать сцедить обе груди одновременно — очень эффективно! — чтобы сократить общее время работы с помпой. И если вы беспокоитесь о конфиденциальности, важно знать, что рабочие места, на которых занято более 50 человек, являются требовал от по закону предоставить не только время, но и личное пространство. (И нет. Вы не застрянете, сцеживая молоко в туалетной кабинке!) Поговорите со своим боссом, прежде чем вернуться на работу, чтобы договориться.

Обратный цикл

Если вы кормите грудью в дополнение к сцеживанию для работы, вы можете заметить, что ваш ребенок выполняет так называемое «обратный цикл». Это означает, что они будут потреблять меньше молока из бутылочек в течение дня и компенсировать это, выпивая больше из груди ночью.

Количество молока, необходимое вашему ребенку для одного кормления, со временем будет меняться по мере его роста. Это может даже меняться день ото дня, особенно если они переживают скачки роста. Итак, как вы узнаете, достаточно ли вы накачиваете?

В возрасте от 6 недель до 6 месяцев дети, как правило, выпивают около унции в час. Это означает, что если вы находитесь вдали от ребенка в течение 10 часов, вы должны стремиться дать воспитателю от 10 до 12 унций грудного молока. Некоторым детям может понадобиться больше, а другим меньше. Со временем вы найдете то, что лучше всего подходит для вашего ребенка.

Попробуйте сцедить следующую бутылочку во время кормления ребенка. Если вы обнаружите, что у вас возникают проблемы, вы можете добавить еще один сеанс сцеживания, чтобы увеличить количество молока, которое вырабатывает ваш организм.

Если вы хотите лишь изредка заменить сеансы кормления бутылочками, вы можете немного посчитать. Если ребенку нужно около 24 унций за 24 часа, разделите это число на количество сеансов кормления, которые у него обычно есть.

Например, если ваш сладкий малыш ест восемь раз в день, ему потребуется около трех унций на одно кормление. Всегда полезно давать немного больше, может быть, четыре унции в бутылке, на случай, если в какой-то день они проголодались.

Опять же, как долго вы будете качать, это индивидуально и может потребовать некоторого выяснения. Вы захотите попробовать сцеживать молоко достаточно долго, чтобы опорожнить грудь. Это отличается от женщины к женщине. Общее правило – около 15 минут на каждую грудь. Это стандарт, даже если у вас перестало течь молоко.

Может показаться удивительным, что есть несколько разных способов прокачки. Сцеживание руками включает использование вашей руки или пальцев для доения груди в бутылочку или другое приспособление для хранения или кормления, например ложку.

Молокоотсосы — ручные и работающие от электричества или аккумулятора — используют всасывание для удаления молока из груди. Это может показаться болезненным, но так быть не должно.

Когда можно использовать эти методы?

Ручное сцеживание хорошо в первые дни, если вы уже покормили ребенка, но хотите дать ему дополнительное молоко с помощью ложки. Это также может помочь увеличить предложение. Это бесплатно, но требует больше работы — ничего по-настоящему бесплатного не бывает, не так ли?
Ручные молокоотсосы удобны, если у вас нет электричества или вам не нужен большой запас молока. Они просты в использовании и обычно недороги (менее 50 долларов США).
Электрические молокоотсосы отлично подходят, если вам нужно большое количество молока для работы или учебы, или если вы сцеживаете молоко исключительно для своего ребенка. Они могут даже покрываться вашей медицинской страховкой. Но неплохо иметь резервный метод на случай, если у вас разрядится батарея или вы окажетесь без электричества.

Узнайте больше из нашего руководства по выбору, использованию и обслуживанию молокоотсоса.

Вот как накачивать:

Перед тем, как начать, тщательно вымойте руки и осмотрите все детали насоса, чтобы убедиться, что он в рабочем состоянии.
Затем примите удобное положение. Некоторые женщины обнаруживают, что их молоко течет легче, если они думают о своем ребенке. Возможно, вы даже захотите иметь фотографию или другой личный предмет, который будет напоминать вам о вашем малыше.
Приложите помпу к груди вокруг ареолы так, чтобы сосок оказался в центре. Фланец должен быть удобным. Вы можете рассмотреть возможность получения другого размера, если это не так.
При использовании электрического насоса сначала включите его на низкую мощность. Вы можете наращивать скорость по ходу сеанса.
Сцеживайте каждую грудь в течение 15–20 минут. Опять же, вы можете прокачивать оба сразу, чтобы сэкономить время.
Затем сохраните молоко и следуйте инструкциям производителя по очистке молокоотсоса для следующего использования.

Чтобы получить более полное руководство, ознакомьтесь с нашими подробными инструкциями по использованию ручных и электрических молокоотсосов.

Пейте много жидкости

Вода, сок и молоко — хороший выбор для предотвращения обезвоживания. С другой стороны, напитки с кофеином, такие как кофе, могут вызвать у вашего ребенка раздражение, поэтому вам, возможно, придется изучить варианты в Starbucks, помимо вашего обычного взбитого карамельного макиато со льдом.

Эксперты рекомендуют выпивать не менее 13 чашек воды в день, если вы кормите грудью или сцеживаете молоко. Если вы сбились со счета, попробуйте посмотреть на свою мочу. Он должен быть светло-желтым или прозрачным. Если он ярко-желтый, снова наполните стакан.

Соблюдайте здоровую диету

Лактация сжигает много калорий! Фактически, вам потребуется дополнительно от 450 до 500 калорий в день. Увеличение потребления сбалансированной диеты должно помочь.

Уловили предостережение о «сбалансированном питании»? Это означает употребление в пищу цельнозерновых продуктов, свежих фруктов и овощей, постного белка и молочных продуктов, а также полезных жиров. Но мы не скажем, если вы также прокрадываете лакомство здесь и там.

Если вы придерживаетесь специальной диеты, спросите у своего поставщика медицинских услуг, нужны ли вам добавки. Например, докозагексаеновая кислота (ДГК) и поливитамины могут помочь поддержать выработку молока и общее состояние здоровья.

Сон

Это может показаться невозможным, но старайтесь отдыхать при любой возможности. Мы знаем, мы знаем — совет «спите, пока спит ребенок» может быть немного устаревшим в нашей быстро меняющейся культуре, где так много нужно сделать.

Но даже если вы не можете заснуть, пока ваш малыш находится в стране грез, вы можете сохранить свою энергию, расслабляясь, как можете. Это может означать обращение за помощью к семье, друзьям и соседям. И это нормально. Вам нужна вся сила, чтобы вырабатывать молоко и поддерживать себя в предстоящие долгие ночи.

Избегайте курения

Возможно, вы слышали, что пассивное курение увеличивает риск синдрома внезапной детской смерти (СВДС). Курение также может уменьшить выработку молока и сделать вкус вашего молока забавным для вашего ребенка. Хуже того, курение может испортить привычки сна вашего ребенка именно тогда, когда вы хотите установить хорошие привычки.

Поговорите со своим врачом о том, как бросить курить, или позвоните по номеру 1-800-QUIT-NOW, чтобы получить бесплатную помощь.

Другие приемы

Существует ряд других проверенных методов, которые могут помочь увеличить выработку молока. Как ни странно, к ним относятся овсяные хлопья, темное пиво, чай с материнским молоком и пажитник.

Но относитесь к этому совету с осторожностью. Например, вам может понравиться пить хороший холодный Гиннесс, особенно после девяти месяцев безалкогольного алкоголя, но есть предостережения, когда речь идет об употреблении алкоголя и грудном вскармливании.

И вы можете найти много дурацких советов в Интернете, поэтому обязательно проконсультируйтесь с врачом, прежде чем нагружать себя множеством незнакомых добавок.

А пока ознакомьтесь с этими 10 способами увеличения количества грудного молока при сцеживании.

Если вы чем-то похожи на нас, мысль об использовании грязного насоса заставляет вас съеживаться. Поэтому обязательно прочитайте руководство к вашей помпе для получения конкретных инструкций по очистке. Хотя не всегда необходимо стерилизовать помпу, ее следует очищать после каждого использования теплой мыльной водой.

Начните с разборки помпы. Вы захотите осмотреть фланцы, клапаны, мембраны, соединители и емкости для сбора на наличие повреждений и при необходимости заменить их.
Промойте все детали молокоотсоса, соприкасающиеся с грудным молоком. Просто поместите их под воду, чтобы удалить молоко.
Чтобы почистить вручную, поместите помпу в какую-нибудь емкость (раковины могут содержать много бактерий — фу). Наполните таз горячей водой и мылом, а затем вычистите все чистой щеткой. Промойте пресной водой и дайте всему высохнуть на чистом кухонном или бумажном полотенце.
Для мытья в посудомоечной машине поместите детали насоса на верхнюю полку машины в сетчатый мешок для белья или корзину с закрытым верхом. Рассмотрите возможность использования горячей или дезинфицирующей настройки посудомоечной машины для максимальной эффективности уничтожения микробов. Затем, когда цикл завершится, снимите помпу и дайте ей высохнуть на чистом кухонном или бумажном полотенце.
Вам не нужно чистить трубку молокоотсоса, если только она не соприкасается с грудным молоком. Время от времени вы можете видеть конденсат (крошечные капельки воды) в трубке. Чтобы избавиться от него, включите помпу на пару минут, пока она не высохнет.

Если вашему малышу меньше 3 месяцев, вы можете продезинфицировать детали помпы кипячением — их иммунная система особенно незрела. Вам нужно делать это только один раз в день. Поместите детали насоса в кастрюлю и залейте водой. Доведите воду до кипения и дайте частям покипеть 5 минут. Затем удалите детали насоса чистыми щипцами.

Это много информации, которую нужно усвоить, особенно со всеми остальными обязанностями, которые у тебя есть прямо сейчас. Хорошие новости? Вам не нужно разбираться во всем этом самостоятельно.

Ваш врач или сертифицированный консультант по грудному вскармливанию может помочь вам избавиться от догадок при сцеживании молока, а также дать вам дополнительные советы и рекомендации. Итак, если вы чувствуете себя подавленным, попросите о помощи. Прежде чем вы это узнаете, вы станете профессионалом в накачке!

Как часто нужно сцеживаться? Руководство по сцеживанию груди для молодых мам

Возможно, вы слышали, что нужно кормить ребенка грудью «по требованию». Звучит достаточно просто, но в первые дни это может означать, что ребенка нужно кормить каждые пару часов, как днем, так и ночью.

Прежде чем начать сцеживание, поговорите со своим врачом или консультантом по грудному вскармливанию. Вы можете обсудить свои цели в отношении грудного вскармливания/сцеживания, чтобы найти метод, который лучше всего подходит для вашей семьи.

Также могут быть определенные причины, по которым вам необходимо сцеживать молоко с рождения, например:

состояние здоровья вашего ребенка
ваше собственное состояние здоровья
проблемы с захватом груди
желание разделить обязанности по кормлению с партнером, не кормящим грудью

Список можно продолжить. Что бы вы ни решили, не позволяйте никому заставить вас стыдиться своего решения. Вы знаете, что лучше для вас и вашего ребенка.

Несколько соображений:

Если вы сцеживаете молоко, потому что вам нужно молоко для бутылочек, или вы хотите увеличить его выработку, вы можете подумать о сцеживании после регулярных кормлений несколько раз в день. Все зависит от того, сколько молока вы хотите собрать.
С другой стороны, если у вашего малыша проблемы с захватом груди или вы хотите исключительно сцеживаться, вам нужно сцеживаться вместо всех кормлений. Это означает сцеживание в течение дня и ночи так часто, как ваш ребенок сосет грудь.
Если вы откладываете сцеживание до возвращения на работу или в школу, не забудьте начать по крайней мере за две недели до того, как вам понадобится молоко. Это дает вам время для создания заначки, но, что более важно, позволяет лучше ознакомиться с процессом сцеживания и хранения молока. Ваш малыш тоже успеет привыкнуть к бутылочкам.

Исключительно прокачка? Грудное вскармливание зависит от спроса и предложения, а новорожденные могут быть требовательными! Насос работает по тому же принципу. Если ваш ребенок ест 8–12 раз в день, вам, возможно, придется сцеживать молоко не менее 8 раз, чтобы поддерживать выработку молока в соответствии с потребностями ребенка.

Необходимость сцеживаться ночью во многом зависит от того, как ваш индивидуальный запас справляется с длительными перерывами. Если после пропуска ночных сцеживаний вы обнаружите, что ваши запасы стали падать, подумайте о том, чтобы добавить их обратно.

Вы также можете попробовать есть определенные продукты, чтобы увеличить выработку молока.