Проверить грудное молоко: Микробиологическое исследование грудного молока |

Содержание

Сдать грудное молоко на анализ

Посев грудного молока целесообразен и обоснован только при упорном инфекционном мастите, не поддающемся лечению стандартными антибактериальными препаратами. Во всех остальных случаях бактериологическое исследование грудного молока, которое во многих лабораториях называется посевом на стерильность, не имеет смысла. Фактически, по назначению этого исследования можно говорить о не дружественности специалиста к грудному вскармливанию. Дело в том, что грудное молоко изначально нестерильная биологическая жидкость. Иначе и быть не может – кишечник ребенка заселяется полезной флорой в том числе и из маминого молока. Молочная железа представляет собой разветвленную систему протоков, каждый проток отделен от другого. И даже если в одном протоке есть инфекция, противовоспалительные факторы молока из других протоков уничтожают микробы. Кроме того, достоверность исследования сильно страдает от неправильно собранного биологического материала. Как положено сдавать бактериологический анализ молока? Надо сцеживаться обязательно в разные емкости – молоко из разных грудей собирается отдельно. Каким способом ни сцеживаться, неизбежно происходит загрязнение пробы – либо с рук, либо с молокоотсоса попадают разнообразные микроорганизмы, обычно не имеющиеся в молоке или имеющиеся в меньшем количестве. Допустим, мама максимально обеззаразила и руки, и грудь, и молокоотсос и сцедила первые «загрязненные» бактериями, живущими на коже, миллилитры молока. Для того, чтобы анализ был максимально объективен, проба должна как можно быстрее попасть в лабораторию. На практике происходит иначе: мама сцедила молоко, затем кто-то из родственников повез молоко в лабораторию – это как минимум 1-1,5 часа. Пока оформляют документы на сдачу анализа, тоже проходит время. Затем проба отправляется в лабораторию. Если сдавать анализы в лабораторных офисах, удаленных от лаборатории, до попадания пробы в лабораторию пройдет время – в лучшем случае от часа, а обычно несколько часов. После того, как курьер доставит пробу в бактериологическую лабораторию, с ней начинают работу. Итак, от момента сцеживания до поступления материала в работу проходит как минимум 3 часа. За это время микроорганизмы размножаются, увеличивая микробное число. Резонный вопрос – почему такого не происходит при взятии проб из других участков организма? Потому что обычно посев берется сразу в пробирки с питательной средой, которые способствуют росту именно патогенных, болезнетворных микробов. Итак, не без труда добравшееся до лаборатории грудное молоко посеяли на питательную среду, вырастили колонии микроорганизмов, идентифицировали их и получили некий результат. Нормы, стандарта, какие именно микроорганизмы и в каком количестве должны присутствовать в грудном молоке – нет. За границей вообще не проводят этот недешевый анализ без надобности – наличия упорного неподдающегося лечению инфекционного процесса. Понятно, что если вырастут однозначно вредные микробы, ситуация может требовать того или иного лечения. Но чаще всего высеваются условно-патогенные микроорганизмы, в определенных количествах не мешающие ни маме, ни ребенку. При этом в пробе их может быть больше, чем на самом деле присутствует в молоке. И врач, имеющий недостаточно знаний в области лактационной медицины, получив такой результат, с удовольствием возьмется за лечение ситуации, на самом деле коррекции не требующей. Бывает, что при обнаружении стафилококка в молоке матери предлагают кормить ребенка своим сцеженным пастеризованным молоком, хотя эта трудоемкая процедура в данном случае будет излишней. Поскольку процедура трудоемкая, скорее всего, недостаточно мотивированная и уверенная в себе и своих силах мама переведет ребенка на искусственное питание и врач получит очередного «удобного» управляемого младенца. Медики, поддерживающие грудное вскармливание, не назначают дорогостоящие исследования, выдающие недостоверные результаты и тем более, не «лечат» анализы без выраженной симптоматики у матери. Даже инфекционный мастит не требует в начале лечения никаких анализов – при необходимости назначаются антибиотики широкого спектра действия, совместимые с грудным вскармливанием. По какой причине так широко распространен посев молока? Во-первых, это дополнительные деньги, что особенно на руку коммерческим медицинским организациям. Во-вторых, не все врачи разбираются в физиологии лактации и понимают, что качество молока, в общем-то, не зависит от найденных в нем микроорганизмов – бОльшая их часть гибнет в желудке ребенка. Таким образом, на здоровье доношенного зрелого ребенка наличие микробов в мамином молоке обычно не влияет.

Часто мамы, а особенно бабушки, хотят быть уверены, что молоко, которое получает младенец — «хорошее», «качественное», достаточно жирное, калорийное и т.п. Разумеется, давно известно, что человеческое молоко – оптимальное питание для младенцев и состав его примерно постоянен. Для того, чтобы определить качество молока, требуется дорогостоящее специализированное оборудование, коим не обладает ни одна рутинная лаборатория. Если задаться целью проверить «качество» молока, сделать это можно только в серьезном научно-исследовательском институте. Кроме того, разве сомневаемся мы в качестве других биологических жидкостей нашего организма? Они такие, какими должны быть в определенных условиях функционирования. Если есть проблема, определенная симптоматика, только тогда мы сдаем анализы – крови, мочи, мокроты и т.п. То же самое касается и молока. Любое молоко матери подходит ее ребенку без серьезных проблем здоровья. Не бывает аллергии на материнское молоко – не зафиксировано ни одного специфического иммунного ответа у ребенка на грудном вскармливании. Почему вдруг возникает желание проверить свое молоко? Обычно это проблемы с количеством молока (реальные или кажущиеся), недостаточный или избыточный с чьей-то точки зрения набор веса ребенка, переполнение груди у матери и т.п. Корень решения всех этих проблем в налаживании оптимального режима грудного вскармливания, подборе наилучшей позы для кормления, обучении малыша правильному захвату груди, но никак не в изменении состава молока непонятным образом. Доказано, что практически нет связи между питанием матери и составом молока. Молоко женщины может быть любым по внешнему виду — оно идеально подходит для человеческих детенышей.

Количество молока – также часто беспокоящий матерей показатель. Большая ошибка оценивать количество молока по тому, сколько его сцеживается. Известно, что у некоторых женщин вообще не получается сцеживать молоко, несмотря на нормальный рост и развитие детей, получающих грудное молоко из груди. Количество молока мы можем достоверно оценить только по прибавке веса и выделениям ребенка. Если ребенку меньше месяца, мы ждем ежедневно как минимум одну порцию стула. Моча сытого ребенка, получающего достаточно молока — практически прозрачная, не имеет выраженного цвета и запаха. Ситуации нехватки молока — частые, но обычно они решаются оптимизацией режима грудного вскармливания при помощи опытных кормящих матерей или консультанта по лактации. В редких случаях матери действительно не хватает 100% молока на кормление своего ребенка, но и тогда ей возможно помочь тем или иным способом. Нехватка молока не обозначает того, что ребенка необходимо сразу полностью перевести на искусственное питание.

Стоит ли анализировать молоко? По всей видимости, нет.

Не позволяйте некомпетентным специалистам сбить себя с толку и потерять уверенность в силах выкормить своего ребенка своим молоком.

Автор: Полина Лыкова, консультант по грудному вскармливанию с международной сертификацией IBCLC, врач, консультант и наставник АКЕВ, член международной ассоциации консультантов ILCA, преподаватель курса ВОЗ «Консультирование по грудному вскармливанию», ведущая рубрики о грудном вскармливании в журнале «Мама и малыш», мама трех детей.

Оригинал статьи: http://polina-gv.ru/articles/obshhie-problemy/stoit-li-sdavat-moloko-na-analiz-komu-eto-vygodno-i-pochemu/

Микробиологическое (культуральное) исследование на аэробную и факультативно-анаэробную флору с определением чувствительности к расширенному спектру антимикробных препаратов

Версия для печати

Биоматериал

Для данного исследования лаборатория принимает следующий биоматериал:

Грудное молоко (левая железа)

Грудное молоко (правая железа)

Возможны ограничения в приеме биоматериала. Уточняйте информацию в расписании нужного Вам офиса.

Подготовка к исследованию

Условия подготовки определяются лечащим врачом. Взятие материала рекомендуется проводить перед кормлением ребенка грудью или через два часа после кормления. Перед сцеживанием молока тщательно помыть руки и молочные железы с мылом, обработать соски и околососковую область ватными тампонами, смоченными 70% спиртом (каждая железа обрабатывается отдельным тампоном).

Взятие материала рекомендуется проводить до начала антибактериальной терапии или не ранее, чем через две недели после ее окончания.

Правила взятия биоматериала

Сцедить первые 5-10 мл в отдельную посуду (утилизировать). Последующие 4-5 мл сцедить в стерильный контейнер, не касаясь краёв контейнера телом. Молоко из каждой железы необходимо собирать в отдельный контейнер. После сцеживания плотно закрыть крышку, не дотрагиваться краёв контейнера руками. На каждом контейнере необходимо обозначить: «правая молочная железа» или «левая молочная железа». Также необходимо указать, из какой железы производилось последнее кормление ребёнка.

Грудное молоко, собранное в один контейнер в несколько приёмов, не пригодно для выполнения исследований.

Доставить в лабораторию как можно скорее!

Метод исследования

Культуральные исследования

Стоимость услуги указана за 1 (один) контейнер.

Исследование позволяет оценить качественный и количественный состав аэробной и факультативно-анаэробной микрофлоры исследуемого биоматериала и оценить чувствительность микроорганизмов к антимикробным препаратам, что позволяет врачу назначить адекватную терапию. Нормальная микрофлора человека представляет собой совокупность микроорганизмов. При развитии патологических процессов состав микроорганизмов изменяется в сторону увеличения условно-патогенных и/или появления патогенных возбудителей.

Исследование направлено на обнаружение роста этиологически значимых бактерий: стафилококков (Staphylococcus aureus), энтеробактерий (Escherichia coli и др.), неферментирующих грамотрицательных бактерий (Pseudomonas aeruginosa и др.).

Идентификация микроорганизмов выполняется новым автоматизированным методом с использованием современных технологий на масс-спектрометре Microflex (Bruker). На следующем этапе лабораторного исследования выполняется определение чувствительности возбудителя к лекарственным препаратам на современных микробиологических анализаторах. Выбор спектра зависит от выявленного возбудителя, интерпретация определения чувствительности соответствует стандартам EUCAST (Европейский комитет по определению чувствительности к антимикробным препаратам (European Committee Antimicrobial Susceptibility Testing)).

Чувствительность микроорганизмов к основному спектру выполняется диско-дифузионным методом, и включает в себя антимикробные препараты основного ряда. Чувствительность микроорганизмов к расширенному спектру выполняется на автоматическом анализаторе VITEK 2. Автоматическая экспертная система анализатора прогнозирует эффективность применения различных групп антимикробных препаратов в зависимости от выявленного штамма микроорганизма.

Показания к исследованию:

Наличие симптомов инфекционно-воспалительных заболеваний;

Подбор антибактериальной терапии;

Оценка эффективности антибактериальной терапии.

Результат бактериологического исследования стандартизирован и выдается в соответствии с выявленными этиологически значимыми микроорганизмами в количественном формате, в единицах измерения КОЕ/мл , содержит антибиотикограмму и заключение, помогающее лечащему врачу лучше сориентироваться в предоставленной информации.

Интерпретация проводится врачом с учетом клинических проявлений.

Внимание! Количество и перечень антимикробных препаратов и/или бактериофагов при определении чувствительности зависит от выделенного патогенного или условно-патогенного микроорганизма. Определение чувствительности к антимикробным препаратам и/или бактериофагам не проводится для нормальной, транзиторной и условно-патогенной флоры, выявленной в титрах, которые не имеют диагностического значения.

Обращаем Ваше внимание на то, что интерпретация результатов исследований, установление диагноза, а также назначение лечения, в соответствии с Федеральным законом № 323-ФЗ «Об основах охраны здоровья граждан в Российской Федерации» от 21 ноября 2011 года, должны производиться врачом соответствующей специализации.

Код:

806002

можно сдать на дому

Стоимость:

При единовременном заказе нескольких услуг, услуга по сбору биоматериала оплачивается только один раз.

1 600
р.

Срок выполнения:

Указанный срок не включает день взятия биоматериала.

2-7 к.д.

С этим анализом заказывают

Общий анализ крови + СОЭ с лейкоцитарной формулой (с микроскопией мазка крови при наличии патологических сдвигов), венозная кровь

результаты за 3-6 часов (CITO)

Код:: 110006

Срок:: 1 к. д.

Цена:
743 р.

Кальций (Calcium)

результаты за 3-6 часов (CITO)

Код:: 090033

Срок:: 1 к.д.

Цена:
281 р.

25-OH витамин D (25-hydroxyvitamin D)

Код:: 080006

Срок:: 1-2 к.д.

Цена:
1969 р.

Активированное частичное тромбопластиновое время (Activated Partial Thromboplastin Time)

результаты за 3-6 часов (CITO)

Код:: 100004

Срок:: 1 к.д.

Цена:
297 р.

Диагностика анемий

результаты за 3-6 часов (CITO)

Код:: 300263

Срок:: 1 к. д.

Цена:
3470 р.

О возможных противопоказаниях необходимо проконсультироваться со специалистом

Грудное молоко | Управление транспортной безопасности

Ручная кладь:
Да (специальные инструкции)

Регистрируемый багаж:
Да

Детская смесь, грудное молоко, напитки для малышей и детское питание (включая пакетики с пюре) в количествах, превышающих 3,4 унции или 100 миллилитров, разрешены к провозу в ручной клади и не должны помещаться в сумку объемом в литр . Молочные смеси, грудное молоко, напитки для малышей и питание для малышей (включая пакетики с пюре) считаются жидкостями, необходимыми по медицинским показаниям. Это также относится к аксессуарам для охлаждения грудного молока и смесей, таким как пакеты со льдом, пакеты для замораживания и пакеты с гелем (независимо от наличия грудного молока). Вашему ребенку или младенцу не нужно присутствовать или путешествовать с вами, чтобы взять с собой грудное молоко, смесь и/или сопутствующие товары.

Сообщите офицеру TSA в начале процесса досмотра, что вы везете смесь, грудное молоко, напитки для малышей и детское питание (включая пакеты с пюре) в количестве, превышающем 3,4 унции. Выньте эти предметы из ручной клади, чтобы их проверили отдельно от других вещей. Офицерам TSA может потребоваться проверить жидкости на наличие взрывчатых веществ или спрятанных запрещенных предметов.

Хотя это и не требуется, для ускорения процесса скрининга рекомендуется перевозить смесь и грудное молоко в прозрачных полупрозрачных бутылочках, а не в пластиковых пакетах или пакетах. Жидкости в пластиковых пакетах или пакетах могут не поддаваться проверке сканерами для жидкостей в бутылках, и вас могут попросить открыть их (если это возможно) для альтернативной проверки, такой как обнаружение следов взрывчатых веществ и анализ паров на наличие жидких взрывчатых веществ. Скрининг никогда не будет включать в себя помещение чего-либо в необходимую с медицинской точки зрения жидкость.

Рентгеновские аппараты TSA не оказывают неблагоприятного воздействия на продукты питания или лекарства. Однако, если вы не хотите, чтобы смесь, грудное молоко, напитки для малышей и детское питание (включая пакеты с пюре) подвергались рентгеновскому излучению или открывались, сообщите об этом сотруднику TSA. Будут предприняты дополнительные шаги для очистки жидкости, и вы или путешествующий опекун пройдете дополнительные процедуры досмотра, в том числе досмотр с помощью передовой технологии обработки изображений и дополнительный/усиленный досмотр другого ручной клади.

Пакеты со льдом, пакеты для замораживания, пакеты с замороженным гелем и другие аксессуары, необходимые для охлаждения детских смесей, грудного молока, напитков для малышей и детского питания (включая пакетики с пюре) — независимо от наличия грудного молока — также разрешены к перевозке -ons вместе с наполненными жидкостью прорезывателями. Если эти предметы частично заморожены или покрыты слякотью, они подлежат такой же проверке, как описано выше.

Дополнительную информацию см. в разделе Путешествие с детьми .

Путешественники, нуждающиеся в особых условиях или обеспокоенные процессом досмотра в аэропорту, могут запросить помощь, связавшись с TSA Cares через Интернет по адресу http://www.tsa.gov/contact-center/form/cares или по телефону (855) 787. -2227 или федеральный ретранслятор 711.

Чтобы узнать о других запрещенных предметах, перейдите к разделу «Что я могу взять с собой?» страница.

Путешествуете с грудным молоком? Ознакомьтесь с нашими советами — Motherlove Herbal Company

Вы отправляетесь в отпуск и планируете перевезти сцеженное молоко?

Независимо от того, сцеживаете ли вы молоко для работы, для того, чтобы ребенку дали бутылочку, или сцеживаете исключительно, есть несколько вещей, которые вам следует знать, если вы планируете путешествовать со своим молоком.

ПОЛЕТ ВО ВРЕМЯ КОРМЛЕНИЯ ГРУДЬЮ: ПРОНОСИТЕ НА БОРТУ ГРУДНОЕ МОЛОКО

Еще в 2006 году, когда Управление транспортной безопасности (TSA) приняло ограничительную политику в отношении жидкостей, провозимых на борту самолетов, матери, которые путешествовали без детей, сообщали, что им сказали выливать сцеженное молоко перед посадкой.

К счастью, с тех пор ситуация значительно улучшилась. Политика TSA теперь выглядит следующим образом:

Матерям, летящим со своим ребенком или без него, разрешается провозить грудное молоко в количестве более трех унций, если оно заявлено для проверки на контрольно-пропускном пункте.

Грудное молоко относится к той же категории, что и жидкие лекарства.

При провозе смеси, грудного молока или сока через контрольно-пропускной пункт они будут проверены, однако вас или вашего младенца или малыша не попросят проверить или попробовать грудное молоко, смесь или сок. Офицеры службы безопасности могут проверять жидкие исключения (освобожденные предметы весом более 3 унций) на наличие взрывчатых веществ. Офицеры могут попросить вас открыть контейнер во время досмотра.

При путешествии с младенцем или ребенком ясельного возраста, при отсутствии подозрительных действий или предметов, более 3 унций детской смеси, грудного молока или сока разрешается через контрольно-пропускной пункт в разумных количествах на протяжении всего маршрута, если вы выполняете следующее:

Отделите эти предметы от жидкостей, гелей и аэрозолей в вашем пакете на молнии размером с кварту.
Сообщите сотруднику службы безопасности на контрольно-пропускном пункте, что у вас есть эти предметы.
Предъявите эти предметы для дополнительной проверки, как только они попадут на рентген. Эти предметы подлежат дополнительному досмотру, и офицеры могут попросить вас открыть контейнер.

Мы рекомендуем вам распечатать и взять с собой копию правил TSA на случай, если у агента возникнут вопросы.

ПРОХОЖДЕНИЕ ВСТРЕЧИ С ГРУДНЫМ МОЛОКОМ: ПРОВЕРКА КОНТЕЙНЕРОВ С ГРУДНЫМ МОЛОКОМ

Грудное молоко также можно упаковать в багаж и проверить. Если вы упаковываете его в чемодан, обязательно поместите его в несколько слоев (например, несколько пакетов с застежкой-молнией внутри герметичного пластикового контейнера), чтобы предотвратить просыпание.

Некоторые матери, перевозящие много молока, предпочитают проверять хорошо герметичный охладитель молока. Имейте в виду, что замороженное молоко, скорее всего, частично или полностью оттает при транспортировке. Чтобы молоко сохранялось при температуре холодильника или ниже, мы рекомендуем упаковывать молоко в лед или сухой лед.

ХРАНЕНИЕ ГРУДНОГО МОЛОКА В АВТОМОБИЛЕ: ПУТЕШЕСТВИЕ НА АВТОМОБИЛЕ

Если вы путешествуете на автомобиле и предполагаете необходимость сцеживания, вам следует либо запланировать периодические остановки сцеживания, либо приобрести адаптер для прикуривателя, чтобы помпу во время вождения (убедитесь, что она доступна для помпы вашей марки). Очевидно, что безопаснее всего сцеживать, пока кто-то другой за рулем, или останавливаться, чтобы сцедить. Мы бы предостерегали от подкачки во время вождения, если вы считаете, что это достаточно отвлекает и делает вождение небезопасным. Мы хотим, чтобы вы добрались туда безопасно!

Молоко, которое вы сцеживаете в дороге, хранится в термоизолированном холодильнике с пакетами со льдом до 24 часов . См. ниже инструкции по хранению молока после того, как вы доставите его в пункт назначения.

Если вы планируете отправиться в путь с уже сцеженным молоком, ваши варианты очень похожи на варианты полета с грудным молоком. Свежее молоко можно перевозить при температуре холодильника в сумке-холодильнике или холодильнике со льдом, а затем хранить в холодильнике в пункте назначения (см. ниже). Если ваше молоко заморожено, вы можете упаковать его в холодильник со льдом или сухим льдом. Вероятно, он частично или полностью оттает. См. ниже инструкции по хранению молока после того, как вы доставите его в пункт назначения.

КАК ДОЛГО ХРАНИТСЯ ГРУДНОЕ МОЛОКО ПОСЛЕ того, как я принес его домой?

Поскольку свежее молоко можно хранить в холодильнике в течение пяти дней, свежее (не замороженное) молоко, транспортируемое при температуре не ниже температуры холодильника, должно храниться до пяти дней (всего).

А поскольку замороженное и размороженное молоко можно хранить в холодильнике до 24 часов после оттаивания, замороженное молоко, которое оттаивает при транспортировке, но остается холодным (температура холодильника или ниже), должно храниться в холодильнике до 24 часов после оттаивания . Не рекомендуется повторно замораживать молоко.