Содержание
причины, симптомы, признаки, диагностика, лечение, профилактика
Стадии
Причины
Симптомы
Диагностика
Лечение
Профилактика
Осложнения
Лактостаз – осложненное состояние у женщин во время кормления грудью. Связано с нарушениями культуры лактации и застоем молока в протоках молочных желез. Чаще всего поражает женщин в возрасте от 20 до 35 лет, но может встречаться и у рожениц после 40 лет.
Признаки лактостаза при грудном вскармливании появляются в первую неделю начала кормления грудью. Состояние сопровождается набуханием и тяжестью молочных желез, повышенной чувствительностью и болезненными ощущениями во время лактации. Если лактостаз не лечить, он может перерасти в воспалительный процесс и привести к маститу.
Стадии
Различают две стадии развития застоя:
- Физиологическая, или первичная. Симптомы развиваются на 1–3-й день после родов, во время формирования системы лактации. В период беременности в организме женщины вырабатывается гормон прогестерон, блокирующий секрецию эстрогена и пролактина. В послеродовой период выработка пролактина резко повышается, что приводит к накоплению молока в молочных железах. Избыток эстрогена провоцирует отечность и покраснение груди. Признаками этого этапа также являются окаменение молочных желез, боль и ощущение распирания.
-
Патологическая, или вторичная. Характеризуется застоем молока при лактостазе в долях молочных желез. Другими проявлениями являются закупорка млечных протоков и затрудненная лактация. Особенность этой стадии заключается в наличии воспалительного процесса. Причем одни пациентки имеют ярко выраженную симптоматику, другие вообще ее не имеют. Но и в том, и другом случае состояние способствует развитию инфекции. Нередко вторичный тип является признаком начала развития мастита.
Причины и факторы риска
В течение 7-10 дней после рождения ребенка в организме женщины происходит выработка гормонов окситоцина и пролактина, необходимых для стимуляции лактации. Развитие лактостаза у кормящей матери провоцируют следующие факторы: нарушение культуры кормления, редкое прикладывание к груди или его отсутствие, наличие трещин и мелких ран вокруг сосков. В этом случае повышается риск развития инфекционных процессов.
Специалисты выделяют множество причин лактостаза, которые условно можно разделить на две группы:
- Внутренние. К этой категории относится избыток выработки молока, связанный с налаживанием системы лактации или гормональными нарушениями. Кроме того, изменение физиологии железистой ткани и млечных протоков также провоцирует появление первых симптомов состояния.
-
Внешние. Неправильное и редкое прикладывание ребенка к груди, ношение тесной одежды, неаккуратное и нерегулярное сцеживание молока приводят к развитию лактостаза.
К факторам риска, которые способствуют появлению состояния, относятся:
- узкие протоки молочных желез;
-
ночной сон в положении на животе; -
переохлаждение организма и груди; -
плоские соски; -
стресс, послеродовая депрессия; -
неправильное питание; -
низкая активность.
Избыточная выработка молока молочными железами и несвоевременное сцеживание также приводят к воспалительному процессу.
Симптомы
Симптомы лактостаза проявляются внезапно и очень остро. Иногда женщины могут с точностью до минуты сказать, когда появились первые признаки. К самым заметным проявлениям относятся уплотнение и болезненность молочных желез. Женщины часто упоминают распирающие ощущения и тяжесть в области груди.
Со временем появляется избыточный приток крови к млечным протокам, что провоцирует жар. Лактация становится болезненной и дискомфортной. Именно эти проявления чаще всего становятся причиной отказа от кормления.
Как правило, после опустошения молочных желез (кормления или сцеживания молока) симптоматика ослабевает. Однако область застоя продолжает увеличиваться, а болезненные ощущения со временем проявляются снова.
Другими явными признаками лактостаза являются:
- покраснение кожи вокруг сосков;
-
горящая на ощупь грудь; -
боль при прикосновении; -
повышение температуры при лактостазе выше 38,5 градуса; -
боль в зоне молочных желез; -
слабость; -
озноб, лихорадка.
Диагностика
При столкновении с лактостазом в родильном отделении консультацию для женщины проводит акушер. Если состояние появилось после приезда домой, рекомендуется записаться на прием к гинекологу. Для выявления лактостаза врач работает в группе с эндокринологом и маммологом.
Диагноз ставится на основании симптоматики, сбора анамнеза, физического осмотра молочных желез и лабораторной диагностики. К основным методам относят:
- УЗИ молочных желез;
-
общий анализ крови + СОЭ; -
анализ на C-реактивный белок; -
анализ на пролактин.
Лечение
С появлением первых признаков женщина задумывается о том, что делать при лактостазе. При развитии первичной стадии врачи рекомендуют частое прикладывание малыша к груди, своевременное опорожнение протоков путем сцеживания. Но, как правило, это становится невозможным, потому что женщина испытывает болезненность и напряженность в груди.
Правильно подобранная тактика лечения лактостаза и комплексный подход не только устраняют симптоматику, но и профилактируют застой. Одним из вариантов лечения является сцеживание молока. Врачи рекомендуют придерживаться следующих принципов:
- если сцедить молоко вручную не получается, необходимо применять молокоотсос;
-
прикладывать малыша к груди как можно чаще, минимум каждые 3 часа; -
сцеживание лучше всего начинать с груди, в которой боль ощущается сильнее; -
массаж при лактостазе перед кормлением и сцеживанием поможет высвобождению млечных протоков.
Температуру свыше 38 градусов рекомендуется сбивать препаратами, назначенными специалистом.
Медикаментозное лечение назначает только врач после выяснения причины лактостаза. Общие меры включают:
- прием лекарственных средств, снижающих выработку пролактина;
-
использование геля или мази при лактостазе для снижения болевых ощущений и облегчения сцеживания; -
назначение антибактериальных средств при инфекции.
При обнаружении признаков лактостаза необходимо в срочном порядке обратиться к врачу. Если лактостаз не лечить, то состояние переходит в воспаление, которое называется лактационным маститом.
Для лечения инфекционного заболевания чаще всего используют хирургический подход, основной целью которого является удаление гнойного содержимого.
Профилактика
Тщательное сцеживание молока и опорожнение молочных протоков – это первая рекомендация для профилактики лактостаза.
К другим мерам предотвращения застоя относятся:
- Раннее и частое прикладывание ребенка к груди сразу после родов.
-
Лактация по требованию, а не по часам. -
Кормление в разных положениях тела: лежа, сидя, на руках. -
Соблюдение режима отдыха, сон на боку, а не на животе. -
Исключение поднятия тяжестей и длительных физических нагрузок. -
Сохранение спокойствия и избегание стрессовых ситуаций. -
Соблюдение личной гигиены и поддержание в чистоте молочных желез и половых органов. -
Ношение поддерживающего, но не сдавливающего движения нательного белья. Лучше, если оно будет выполнено из натуральных тканей. -
Соблюдение водного баланса. -
Правильное питание с включением в рацион фруктов, зелени и овощей.
Осложнения
Неинфекционный мастит является самым частым вариантом осложнения застоя молока. Симптомы состояний похожи, но при инфекционном мастите наиболее выражены. При этом состояние и самочувствие женщины ухудшаются, температура повышается еще выше, болевой синдром усиливается.
Границу перехода лактостаза в серьезное заболевание сложно отследить. Базовым ориентиром является длительность сохранения признаков. При застое молока симптоматика сохраняется 3-5 дней, при мастите – неделю и дольше.
Своевременное обращение к врачу и лечение способны устранить дискомфортные ощущения и предотвратить более серьезные осложнения.
Автор статьи:
Каунов Олег Викторович
Онколог-маммолог
опыт работы 28 лет
отзывы оставить отзыв
Клиника
м. Сухаревская
Отзывы
Услуги
- Название
- Прием, консультация врача-маммолога первичный2100
- Прием, консультация врача-маммолога повторный1650
Статьи о здоровье
Все статьиАллергологГастроэнтерологГематологГинекологДерматологИммунологИнфекционистКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологМассажНеврологНефрологОзонотерапияОнкологОфтальмологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологТерапевтТравматологТрихологУЗИ (ультразвуковое исследование)УрологФизиотерапевтФлебологФункциональная диагностика и ЭКГХирургЭндокринолог
Другие специалисты
Специализация врачаАллергологАндрологАнестезиологВызов врача на домГастроэнтерологГематологГинекологГрудное вскармливаниеДерматологДетский аллергологДетский гастроэнтерологДетский гематологДетский гинекологДетский дерматологДетский инфекционистДетский кардиологДетский ЛОРДетский мануальный терапевтДетский массажДетский неврологДетский нефрологДетский онкологДетский остеопатДетский офтальмологДетский психиатрДетский пульмонолог Детский ревматологДетский травматологДетский урологДетский хирургДетский эндокринологДиетологИммунологИнфекционистКабинет головной болиКардиологКосметологЛОР врач (отоларинголог)МаммологМануальный терапевтНаркологНеврологНефрологОнкологОперационный блокОстеопатОтделение педиатрии м. ПолянкаОфтальмологОфтальмохирургПедиатрПланирование беременностиПодологПроктологПсихотерапевтПульмонологРевматологРепродуктологРефлексотерапевтСомнологСтоматологТелемедицина в «Поликлинике.ру»ТерапевтТравматолог-ортопедТрихологУрологФизиотерапевтФлебологХирургЭндокринологЭстетическая гинекологияКлиникам. Смоленскаям. Таганскаям. Улица 1905 годам. Красные Воротам. АвтозаводскаяАптекам. Полянкам. Сухаревскаям. ул. Академика Янгелям. Фрунзенскаяг. Зеленоград
Бажанова Юлия Александровна
хирург, маммолог, флеболог, проктолог
отзывы
Записаться на прием
Клиника
м. Автозаводская
Захарченко Александр Владимирович
хирург, онколог-маммолог
отзывы
Записаться на прием
Клиника
м. Сухаревская
Лебедев Семен Валерьевич
Онколог, маммолог
отзывы
Записаться на прием
Клиника
м. Полянка
Ломакин Николай Николаевич
Онколог-маммолог, КМН
отзывы
Записаться на прием
Клиника
м. Красные Ворота
м. Полянка
Максимова Валентина Викторовна
Онколог-маммолог
отзывы
Записаться на прием
Клиника
м. Сухаревская
Никулин Сергей Евгеньевич
онколог, маммолог
отзывы
Записаться на прием
Клиника
м. Фрунзенская
Шадиева Марина Хасановна
маммолог, флеболог, хирург, врач УЗИ
отзывы
Записаться на прием
Клиника
м. Таганская
Ягельский Владислав Петрович
онколог, маммолог
отзывы
Записаться на прием
Клиника
м. Фрунзенская
Лактостаз (застой молока) у кормящей матери
Первые эмоции от материнства могут омрачить симптомы лактостаза. Патология может развиться на фоне прилива или при долгом перерыве между кормлениями. Это состояние, связанное с застоем молока в протоках. Последние соединяют сосок с ацинусом – частью груди, в которой синтезируется молоко. Лактостаз возникает из-за того, что проток пережимается по причине скопления молозива. После формируется молочная пробка, мешающая выходу жидкости через сосок. Состояние требует экстренного принятия мер. Без своевременного оказания медицинской помощи нарушение чревато развитием мастита неинфекционного типа.
Застой молока и его проявления
Как правило, лактостаз проявляется при начале грудного вскармливания у первородящих женщин. Сразу после появления ребенка на свет из молочной железы выделяется молозиво. Уже через пару дней оно превращается в полноценное грудное молоко. Зачастую оно приходит в ночное время в большом количестве. Основные признаки застоя молока включают следующие симптомы:
- Болезненные ощущения. Грудь становится значительно больше. Вследствие передавливания протоков наблюдаются неприятные ощущения. На начальных стадиях проявления могут быть незначительными, однако без опорожнения железы болевой синдром из-за застоя молока постепенно нарастает.
- Лихорадка. В некоторых случаях симптомы лактостаза носят неспецифический характер. Так у женщины может обнаруживаться повышение температуры вплоть до 37,5–38°С.
- Уплотнения в железе. При пальпации груди обнаруживаются довольно плотные образования. Они могут иметь различную форму и текстуру. Этот признак застоя молока связан со скоплением молока в ацинусе.
- Покраснение кожи. Лактостаз способен приводить к покраснению кожи над пораженной областью. Данный участок может ощущаться горячее.
- Кровянистые выделения. При попытке самостоятельно расцедиться обнаруживаются небольшие кровяные сгустки. Они говорят о повреждении молочных протоков из-за пробок и сдавливания.
- Общая слабость. На фоне лактостаза у пациентки ухудшается состояние. Обнаруживается снижение работоспособности, исчезновение аппетита, сонливость. Признаки застоя молока у кормящей женщины могут напоминать ОРВИ. Так, частым проявлением выступает озноб.
- Ощущение дискомфорта после частичного опорожнения груди. Даже после кормления женщина не испытывает существенного облегчения.
- Нарушение оттока молока. Опорожнение молочных желез на фоне воспалительного процесса значительно затруднено. Это сказывается не только на состоянии матери, но и отражается на ребенке. Из-за сложностей с получением питания малыш может отказаться от груди.
В процессе грудного вскармливания женщина может испытывать боль. Кроме того, неприятные ощущения могут сопровождать и сам процесс кормления ребенка. В сложных случаях прикоснуться к груди становится просто невозможно. Состояние обычно возникает на самом начале вскармливания. Также оно обнаруживается в случаях, когда малыш не проснулся ночью, чтобы поесть. Лактостаз почти всегда появляется в ночные часы. Синтез молока непосредственно связан с выбросом гормона пролактина, который производится организмом женщины в ночные часы.
Виды лактостаза
Лактостаз развивается достаточно быстро. Серьезность ситуации во многом определяет тип застоя молока. Выделяют:
- Односторонний лактостаз. Это состояние, на фоне которого наблюдается закупорка протоков молочных желез с одной стороны.
- Двухсторонний лактостаз. В данном случае обнаруживается воспаление молочных желез сразу обеих грудей.
Вид застоя молока во многом определяет терапевтическую стратегию. Также лактостаз бывает первичным и вторичным. Первый возникает как самостоятельное нарушение опорожнения протоков. Вторичный связан с течением воспалительного процесса, локализованного в области груди.
Возможные причины застоя молока
Основной причиной застоя молока сразу после родов обычно является прилив окситоцина и интенсивный синтез пролактина. Однако это далеко не все причины, из-за которых развивается лактостаз. Рассмотрим основные причины:
- Кормление ребенка по часам. Для минимизации риска появления лактостаза рекомендуется кормить малыша по требованию. Прикладывание по графику чревато воспалительным процессом из-за длительной наполненности груди.
- Нарушение опорожнения железы. Важно регулярно прикладывать новорожденного к груди, а также убедиться, что он захватывает сосок правильно.
- Тесный бюстгальтер. Приводит к физическому передавливанию молочных протоков и формированию пробок, перекрывающих отток.
- Сон на животе. Кормящим женщинам категорически не рекомендуется спать на животе. Такое положение сопряжено с повышенным риском пережать протоки.
- Узкие протоки. Причиной застоя молока зачастую являются узкие протоки. Это генетический фактор: если мать страдала от лактостаза, то дочери стоит быть особенно внимательной к своему состоянию в период вскармливания.
- Интенсивная выработка молока. Чрезмерный синтез связан с повышенным уровнем пролактина. Есть мнение, что на количество молока также влияет потребляемая жидкость. Однако этот фактор вторичен, определяющую роль играет именно гормон.
- Обезвоживание. Приводит к повышению жирности молока. В результате ему сложнее проходить через протоки, поэтому возникает застой молока.
- Стрессы. Длительные и интенсивные переживания сказываются на общем самочувствии матери и непосредственно влияют на работу желез.
- Переутомление и недосып. Соблюдение режима сна и отдыха являются ключевыми аспектами нормального производства молока и полного опорожнения груди при кормлении.
- Травматические повреждения. Патологический лактостаз может быть следствием удара или ушиба.
- Переохлаждение. Длительное воздействие низких температур и сквозняка крайне нежелательны для кормящей матери.
- Плоский сосок. Он мешает малышу правильно захватывать грудь и полностью опорожнять железу. Справиться с застоем молока поможет правильное прикладывание или использование специальных силиконовых накладок.
К каким врачам обращаться при застое молока?
Лечением лактостаза занимаются различные специалисты. К кому можно обратиться за помощью:
- К акушеру-гинекологу. В роддоме именно этот врач курирует пациентку с лактостазом. Помочь сцедить молочные пробки могут профессиональные акушерки. После выписки также можно обратиться в роддом или сходить на прием в женскую консультацию.
- К гинекологу-эндокринологу. Данный специалист определит стратегию лечения в случаях застоя молока, связанных с чрезмерным производством гормона пролактина.
- К маммологу. В сложных случаях, когда лактостаз сопровождается нарушением оттока молока, повышением температуры, общей слабостью и интенсивной болью, нужно обращаться к маммологу.
- К хирургу. Если консервативное лечение не помогает, то следует посетить хирурга. В противном случае высок риск возникновения мастита. При подозрении на инфекцию стоит посетить доктора незамедлительно.
Также помощь оказывают консультанты по грудному вскармливанию. Они помогают женщине расцедиться за счет специальных мануальных техник. Кроме того, они учат грамотному прикладыванию и налаживанию процесса. Не стоит доверять случайным людям. Важно убедиться, что у консультанта есть медицинское образование.
Диагностические методики
Основным методом исследования выступает УЗИ молочных желез. Это информативная, безопасная, неинвазивная методика, позволяющая получить детальные данные о состоянии желез пациентки. Использование датчика УЗИ зачастую проводится непосредственно при расцеживании. Это позволяет убедиться, что все молочные пробки удалены. Также для оценки состояния женщины используют лабораторные методики. Назначаются следующие пробы крови:
- Общий анализ крови. Позволяет выявить нарушение в организме уже на ранних стадиях развития патологии. Проба подразумевает оценку количества основных кровяных клеток, а также показателя СОЭ.
- Биохимическая проба крови. На фоне лактостаза наблюдается повышение уровня С-реактивного белка. Этот показатель всегда сигнализирует о течении воспалительного процесса.
- Определение уровня пролактина в крови. Рекомендовано при подозрении, что состояние связано с избыточной работой эндокринной системы.
Также для оценки состояния может быть рекомендована маммография. При обнаружении высокого уровня пролактина женщину направляют на МРТ головного мозга для проверки гипофиза. Часто причиной синтеза пролактина в большом количестве является гормонально-активная опухоль мозга. Она называется пролактиномой и локализуется в гипофизе.
При подозрении на лактостаз может быть инициировано исследование грудного молока. На патологию указывает повышение кальция, калия, натрия в пробе молока.
Что делать при застое молока?
На первый план выходит профилактика мастита. Важно соблюдать гигиену и сцеживать избыточное количество молока. В некоторых случаях именно сцеживание становится основой терапии, например:
- в первые несколько дней после рождения ребенка при интенсивных приливах;
- при появлении на свет недоношенного малыша и новорожденного с маленьким весом;
- при сложностях захвата соска, связанных с формой груди;
- нагрубании железы;
- нарушении оттока молока;
- если между кормлениями наблюдается продолжительный интервал.
Периодическое сцеживание показано не только женщинам с лактостазом, но и страдающим синдромом повышенной продукции молока. В этом случае даже после эффективного кормления часть жидкости остается в железах. При сцеживании важно помнить, что слишком частое и интенсивное опорожнение вызывает обратный эффект: становится причиной приливов.
При небольшом застое молока можно использовать ручной или автоматический молокоотсос. Прибор позволяет минимизировать травматическое воздействие и предупредить появление трещин. При выраженном лактостазе используют мануальную ручную технику. Категорически запрещено давить на грудь. Это чревато болью и ухудшением состояния. Как правильно сцеживаться:
- нужно поместить подушечки пальцев на границу ареолы в одну линию с соском;
- далее плавно надавить на зону, направляясь в сторону ребер;
- плавно переставлять пальцы навстречу друг другу и вперед.
Пальцы должны двигаться вместе с тканями груди, а не скользить по коже. Для эффективного сцеживания указанную технику обязательно сочетают с легким массажем. Усилить действие можно посредством теплого душа или большого количества выпитой жидкости.
Лечение лактостаза
Основным методом терапии считается опорожнение груди. Нужно как можно чаще прикладывать ребенка для кормления, а также сцеживаться вручную или с помощью молокоотсоса. При возникновении сложностей можно обратиться к акушерке или консультанту. Существует двухэтапный подход, используемый для купирования лактостаза первичного типа. Схема лечения включает в себя такие шаги:
- Замедление лактации. Достигается путем назначения пациентке специальных препаратов. За счет фармакотерапии замедляется синтез молока, но не прекращается полностью. При длительном использовании лекарства синтез молока будет остановлен.
- Покой. На указанный период требуется обеспечить груди максимальный покой. Важно беречься от переохлаждения и избавиться от тесной одежды.
- Обильное питье. Для облегчения состояния нужно пить не менее 2 л воды. Жидкость выводит избыточное количество пролактина.
При вторичной форме лактостаза также используют систему опорожнения груди. Ключевая роль принадлежит терапии основного заболевания. Возможно, для облегчения понадобится курс антибиотиков или противовоспалительных препаратов.
Что запрещено при лактостазе
Сохранить грудное вскармливание и справиться с состоянием в короткие сроки можно, следуя таким правилам:
- нельзя прекращать кормить ребенка грудью, в сложных случаях можно сохранить питание сцеженным молоком;
- важно соблюдать питьевой режим и потреблять не менее 2 л жидкости в сутки;
- запрещено греть железу посредством компрессов или слишком теплой одежды – это повышает риск инфекционного поражения;
- нельзя слишком сдавливать грудь, чтобы не повредить протоки.
Прогноз и профилактические меры
В целом у лактостаза положительный прогноз. При позднем обращении за помощью или игнорировании вышеуказанных правил есть риск развития мастита. Для профилактики лактостаза актуально:
- раннее прикладывание к груди;
- кормление по требованию;
- отсутствие больших перерывов между кормлениями;
- правильный режим труда и отдыха;
- поддержка положительной эмоциональной атмосферы;
- ношение специального белья из натуральных тканей.
Мастит: лечение, причины и симптомы
Мастит — это инфекция ткани одной или обеих молочных желез внутри молочных желез. Обычно это поражает женщин, которые производят молоко и кормят грудью.
Внутри груди часто бывает твердое болезненное место. Это может быть результатом закупорки молочных протоков или проникновения бактерий в грудь через повреждение кожи.
Мастит, возникающий во время грудного вскармливания, также известен как лактационный мастит. Считается, что им страдают около 10 процентов всех кормящих матерей. Однако результаты исследований значительно различаются: от очень небольшого процента случаев до 33 процентов.
Часто развивается в течение первых 3 месяцев после родов, но может проявиться и через 2 года.
Некоторые матери ошибочно отлучают своих детей от груди, когда у них развивается мастит. В большинстве случаев грудное вскармливание следует продолжать во время мастита. Мастит обычно поражает только одну грудь.
Иногда это может поражать женщин, которые не кормят грудью, но это редко. В очень редких случаях это может повлиять на мужчин.
Краткие факты о мастите
Вот некоторые ключевые моменты о мастите. Более подробная информация и вспомогательная информация находятся в основной статье.
- Мастит редко поражает одновременно более одной груди.
- В очень редких случаях мастит может поражать мужчин.
- Мастит часто начинается с закупорки молочного протока.
- Симптомы могут включать озноб, утомляемость и опухание молочных желез.
Признаки или симптомы могут развиваться быстро. Они могут включать:
- область груди, которая становится красной и опухшей
- пораженная область груди болит при прикосновении
- пораженная область становится горячей при прикосновении
- ощущение жжения в груди, которое может присутствовать всегда или только при грудном вскармливании
- гриппоподобные симптомы
Могут присутствовать следующие симптомы: температура тела
Поделиться на Pinterest Мастит встречается примерно у 10 процентов кормящих матерей.
Первая линия лечения — это самопомощь, например, правильное опорожнение груди во время кормления.
Врач может прописать антибиотики для лечения инфекции. Они также порекомендуют методы лечения закупорки протока, если это является причиной.
Некоторые исследования показывают, что антибиотики не помогают и могут быть неуместны во время грудного вскармливания. В первую очередь следует попробовать немедикаментозные средства.
Если возникают осложнения, состояние быстро прогрессирует и существует вероятность того, что оно станет более серьезным, может быть рекомендована госпитализация и лечение антибиотиками.
Спросите врача о лечении симптомов боли и лихорадки с помощью ацетаминофена или тайленола.
Если мастит не проходит, следует снова обратиться к врачу.
Мастит при грудном вскармливании обычно возникает в результате закупорки или закупорки протока. Закупорка вызывает застой молока, когда выработанное молоко не выходит во время кормления и остается в груди.
Это может произойти, если младенец:
- неправильно прикладывает грудь к груди
- с трудом высасывает молоко из груди
- кормит грудью нечасто
Молочные протоки также могут блокироваться из-за давления на грудь, например, тесной одеждой.
Часто матери каждый день кладут палец на одно и то же место, чтобы отодвинуть грудь от носа ребенка. Позже это становится закупоренным протоком.
Все, что препятствует правильному сцеживанию молока, обычно приводит к застою молока, что часто приводит к закупорке молочных протоков.
Бактерии обычно не размножаются в свежем грудном молоке. Однако, если молочные протоки закупорены и молоко застаивается, инфекция более вероятна.
Бактерии с поверхности кожи могут попасть в молочную железу через небольшие трещины или разрывы.
Мастит при отсутствии грудного вскармливания
У женщин, не кормящих грудью, другими словами, не производящих молока и не кормящих грудью, может развиться мастит.
Это встречается нечасто и называется перидуктальным маститом. Те, у кого развивается инфекционный мастит вне лактации, как правило, являются постоянными курильщиками и находятся в возрасте от 20 до 30 лет.
Эксперты считают, что курение может повредить молочные протоки, делая их более восприимчивыми к инфекциям.
Мастит после пирсинга сосков
Если пирсинг сосков делается в непрофессиональных, незарегистрированных студиях пирсинга, это может увеличить риск мастита.
Следующие методы самопомощи часто могут устранить закупорку протока во время грудного вскармливания:
- Пейте много жидкости и достаточно отдыхайте.
- Часто кормить грудью или сцеживать молоко, если кормление невозможно.
- Начните кормить пораженной грудью, чтобы обеспечить более регулярное опорожнение.
- После кормления аккуратно сцедите остатки молока.
- Проверьте у медицинского работника, правильно ли ребенок прикладывается к груди.
- Попробуйте разные положения для кормления, чтобы найти наиболее эффективное опорожнение груди.
- Часто меняйте положение.
- Согрейте грудь горячим компрессом перед кормлением, так как иногда это может облегчить выделение молока ребенку.
- Прикладывайте прохладные компрессы после кормления, чтобы уменьшить дискомфорт, например, пакетики с замороженным горошком.
- Используйте приемы поглаживания, чтобы стимулировать поток молока, и массируйте закупоренный молочный проток во время кормления.
- Носите свободную одежду.
- Направьте подбородок ребенка в сторону закупоренного протока, чтобы обеспечить лучший дренаж.
- Наложите ткань, смоченную теплой водой, на грудь, чтобы уменьшить боль.
Если проблема не устранена, вам могут помочь различные группы поддержки. Они дают советы от сертифицированных консультантов по грудному вскармливанию. Ассоциация консультантов по грудному вскармливанию США (USLCA) может помочь.
Местные встречи La Leche League дают возможность встретиться с другими матерями.
Важно следить за закупоркой протоков в будущем после заживления, потому что закупорка протоков и мастит имеют тенденцию повторяться.
Можно принять меры для предотвращения развития мастита при ощупывании закупоренного протока.
- Кормите грудью часто, особенно когда грудь полная.
- Если возможно, используйте только грудное вскармливание для кормления ребенка в течение примерно 6 месяцев.
- Узнайте заранее, правильно ли ребенок прикладывает руку.
- Не отсоединяйте ребенка во время кормления, а подождите, пока он расслабится и отпустит.
- Избегайте тесных бюстгальтеров и другой одежды.
- Меняйте позы для кормления грудью.
- Когда пришло время отлучения от груди, сокращайте количество корма постепенно, а не резко.
- Ежедневно проверяйте в душе наличие уплотнений за сосками.
- Оставайтесь в горячем душе, пусть он омывает пораженную грудь.
- Прикладывайте тепло перед кормлением и массируйте протоки.
- Осторожно надавите на грудь, если растирание кожи болезненно.
- Сцеживание после кормления для уменьшения нагрубания до тех пор, пока мастит не заживет.
- Если на соске появился волдырь в виде маленькой белой точки, приложите тепло и попытайтесь аккуратно поцарапать эту пору соска.
- Поговорите с поставщиком медицинских услуг о добавке лецитина, так как это может предотвратить повторное появление.
Когда молочный проток освобождается, молоко может вытекать быстро, но облегчение наступает немедленно. Если проток был закупорен какое-то время, молоко может выйти более густым, больше похожим на кусок сыра.
Само молоко не будет заражено. Не рекомендуется прекращать грудное вскармливание при закупорке протока, так как это может привести к нагрубанию груди и маститу.
Отдых важен, потому что он помогает улучшить иммунную функцию, чтобы она могла лучше бороться с любой зарождающейся инфекцией.
Важно как можно скорее обсудить любые проблемы, связанные с грудным вскармливанием, с медицинским работником, чтобы предотвратить развитие проблем.
Поделиться на PinterestВрач диагностирует мастит при медицинском осмотре.
Мастит довольно легко диагностировать. Врач проведет медицинский осмотр и спросит о симптомах.
При тяжелых симптомах или если женщина не реагирует на лечение, врач может взять небольшой образец грудного молока для анализа.
Это позволит:
- определить наличие бактериальной инфекции
- определить тип бактерий, чтобы помочь врачу выбрать наилучшее лечение чтобы продемонстрировать, как она кормит грудью.
Матери важно не чувствовать, что ее обвиняют или осуждают. Грудное вскармливание часто требует практики, чтобы достичь совершенства.
Воспалительный рак молочной железы, редкая форма рака молочной железы, также может иметь схожие симптомы покраснения и отека. В некоторых редких случаях может быть взята биопсия, чтобы исключить рак молочной железы.
Невылеченный мастит иногда может привести к осложнениям.
- Рецидив: Если мастит случился один раз, вероятность его повторения выше. Рецидивы часто являются результатом несвоевременного или неадекватного лечения.
- Абсцесс: Без надлежащего лечения в груди может образоваться скопление гноя или абсцесс. Обычно это требует хирургического дренирования.
- Септицемия или сепсис : Это опасные для жизни состояния, которые могут возникнуть, если инфекцию не лечить.
Боль, жар, воспаление и любые постоянные трудности с грудным вскармливанием следует обсудить с врачом.
Мастит | Диагностика и лечение | UCHealth
Мастит
Мастит вызывает воспаление ткани молочной железы, которое иногда возникает при инфекции молочной железы. Это не заразно.
Мастит является довольно распространенным заболеванием; до 1 из 10 кормящих грудью женщин в США заболевают лактационным маститом (также известным как послеродовой мастит), обычно через 1-3 месяца после рождения ребенка.
Из-за воспаления у больных маститом могут возникать боли в молочных железах, нагрубание, покраснение, иногда лихорадка или озноб.
Найти поставщиков медицинских услуг
Во время грудного вскармливания выделяются гормоны, которые создают приток молока.
Пролактин заставляет ваши альвеолы (часть легких) брать белок и сахар из крови и превращать их в грудное молоко. Затем высвобождается окситоцин, заставляя клетки вокруг альвеол сокращаться и направлять грудное молоко к молочным протокам в молочной железе.
Когда молоко попадает в молочные протоки и не может быть выпущено, возникает мастит.
Другие причины мастита
Бактериальная инфекция. Во время грудного вскармливания бактерии с кожи и изо рта ребенка могут попасть в протоки через отверстие или трещину на коже соска. Застой молока в пораженной груди («молочный застой») становится питательной средой для бактерий.
Бактериальные инфекции также могут возникнуть у тех, кто не кормит грудью, особенно после менопаузы. Протоки под соском могут воспаляться или забиваться омертвевшими клетками кожи и мусором из-за гормональных изменений. Для тех, кто не кормит грудью, это известно как хронический/острый мастит или перидуктальный мастит.
Закупорка молочного протока. Иногда после кормления грудь не опорожняется полностью, что приводит к накоплению грудного молока. Закупорка протока приводит к обратному застою молока, что приводит к инфекции молочной железы.
Повреждение сосков. Если сосок треснул или поврежден, вредные бактерии могут проникнуть в грудь и вызвать инфекционный мастит.
Грибковая инфекция. Вторичные инфекции, такие как молочница (дрожжевая инфекция), могут вызывать воспаление, закупорку молочных протоков и мастит.
Симптомы
Симптомы мастита часто появляются внезапно и могут включать:
- Боль в груди (масталгия) или воспаленные соски.
- Красная, болезненная или горячая «клиновидная» припухлость пораженной молочной железы или обеих молочных желез.
- Красное, болезненное или горячее уплотнение в груди.
- Горячие, опухшие груди (нагрубание).
- Болезненное ощущение или жжение при грудном вскармливании.
- Красные полосы на груди.
- Боли в теле, спине и головные боли.
- Озноб.
- Лихорадка 100,4 ° F (38 ° C) или выше, или по указанию вашего поставщика медицинских услуг.
- Общее недомогание или гриппоподобные симптомы, включая боль в горле.
Если у вас есть эти симптомы, как можно скорее обратитесь к своему лечащему врачу.
Немедленно обратитесь за медицинской помощью , если у вас есть следующие симптомы:
- Постоянная высокая температура выше 101,5°F.
- Головокружение, спутанность сознания или обморок.
- Тошнота или рвота, препятствующие приему антибиотиков, если они назначены.
- Гной или кровь, выделяющаяся из груди.
- Красные полосы, идущие от груди к груди или рукам.
Те, кто подвержен риску заболеть маститом
К факторам риска относятся:
- Чрезмерный стресс или истощение.
- Диабет или аутоиммунные заболевания.
- Плохое или недостаточное питание.
- Наличие грудных имплантатов или пирсинга сосков.
- Наличие воспаленных или потрескавшихся сосков.
- В прошлом у вас был мастит во время грудного вскармливания.
- Применение неправильных методов ухода за больными.
- Кожные заболевания, такие как экзема.
- Курение.
- Ношение тесного бюстгальтера или чего-либо, что оказывает давление на грудь, что может препятствовать притоку молока.
Диагностика мастита
Для диагностики мастита ваш лечащий врач проведет медицинский осмотр и спросит вас о ваших симптомах. Они осмотрят зараженную грудь. В большинстве случаев вам не понадобятся лабораторные анализы. Но вам могут понадобиться следующие тесты:
- Проба молока (культура грудного молока). Врач возьмет образец вашего грудного молока, чтобы определить лучший антибиотик для лечения. Это может быть сделано, если инфекция тяжелая, возникла в больнице или не ответила на предыдущий курс антибиотиков.
- УЗИ. Этот неинвазивный визуализирующий тест позволяет вашему врачу визуализировать то, что заблокировано внутри вашей груди, и возможно ли у вас абсцесс. Вам может понадобиться этот визуализирующий тест, если мастит связан с грудным вскармливанием и не проходит через 48–72 часа после лечения.
- Посев крови. Это будет сделано, если покраснение груди будет увеличиваться или ваши жизненные показатели станут нестабильными.
Лекарства
Иногда симптомы мастита могут пройти сами по себе. В противном случае лечение мастита обычно включает назначение антибиотиков, за которыми следуют обезболивающие для облегчения симптомов.
Антибиотики при инфекциях молочной железы. Если у вас инфекция молочной железы, ваш врач обычно рекомендует 10-дневный курс лечения антибиотиками диклоксациллином или альтернативными препаратами, такими как эритромицин или клиндамицин, если у вас аллергия на пенициллин.
Для надлежащего лечения, , убедитесь, что вы закончили прием всех антибиотиков , чтобы уменьшить вероятность повторного мастита (когда мастит возвращается).
Если симптомы не проходят, а пораженная грудь по-прежнему воспалена после курса антибиотиков, проконсультируйтесь с врачом о дальнейших действиях.
Иногда нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП) или обезболивающие также рекомендуются для облегчения симптомов. Tylenol, Advil, Motrin или другие безрецептурные обезболивающие помогут вам справиться с воспалением и раздражением.
Продолжение грудного вскармливания
Лакционный мастит может быть утомительным и затруднить уход за новорожденным, но важно продолжать грудное вскармливание — даже при приеме антибиотиков от мастита — для поддержания вашего здоровья и здоровья вашего ребенка. В некоторых случаях грудное вскармливание может помочь избавиться от инфекции, облегчить нагрубание и восстановить нормальную лактацию.
В домашних условиях, на фоне курса антибиотиков и обезболивающих, для облегчения дискомфорта при лактационном мастите рекомендуются следующие методы, в том числе:
- Не позволяйте грудному молоку переполнять грудь перед кормлением.
- Прикладывайте холодные компрессы к груди после кормления грудью (не до этого, так как холод может замедлить выработку молока).
- Удалите любые засохшие молочные выделения теплой водой.
- Отдыхайте как можно больше.
- Носите поддерживающий бюстгальтер, который не сдавливает и не слишком давит на грудь.
При правильном лечении мастит часто начинает проходить через несколько дней.
Часто задаваемые вопросы (FAQ) о мастите
Тем, кто кормит грудью, рекомендуется встречаться с консультантом по грудному вскармливанию, чтобы предотвратить мастит или другие осложнения. Они научат вас правильным способам грудного вскармливания, передовым методам и дадут советы, как сделать этот процесс более плавным.
Некоторые общие советы по профилактике для кормящих грудью включают:
- Изменение положения, которое вы используете для кормления грудью при каждом кормлении.
- Обеспечение правильного захвата груди ребенком во время кормления.
- Полное сцеживание молока из груди после кормления грудью, побуждающее ребенка полностью опорожнить одну грудь, прежде чем перейти к другой.
- Массирование груди во время кормления или сцеживания сверху вниз к соску.
- Тщательная гигиена, особенно мытье рук, чистка сосков и обеспечение чистоты ребенка перед кормлением.
Для тех, кто не кормит грудью, профилактические меры включают:
- Обильное питье.
- Тщательная гигиена, особенно мытье рук и чистка сосков.
- Предотвращает скопление влаги на груди и сосках.
- Отказ от курения или обсуждение с врачом методов отказа от курения.
В некоторых случаях мастит может стать настолько тяжелым, что образуется абсцесс (когда полость в ткани молочной железы заполняется гноем). Абсцесс часто бывает болезненным и требует медицинской помощи, но не является смертельным, если его не лечить и он не распространяется на другие ткани организма.
- Людям с маститом, у которых также есть абсцесс молочной железы, может потребоваться хирургический дренаж, внутривенное введение антибиотиков или пребывание в больнице, чтобы контролировать ваше заживление и предотвратить обострение абсцесса.
Очень редко мастит может привести к сепсису , который требует срочной госпитализации и внутривенного введения антибиотиков. Признаки сепсиса от мастита включают рвоту, диарею, невнятную речь или спутанность сознания.
Чтобы избежать абсцесса или сепсиса, обратитесь к врачу, как только у вас появятся признаки или симптомы мастита, чтобы получить соответствующее лечение на ранней стадии и предотвратить любые осложнения.
Иногда молочный пузырь может быть ошибочно принят за мастит. Также известный как пузырек , молочный пузырь представляет собой болезненную белую точку на соске или ареоле, вызванную блокировкой потока молока по направлению к отверстию соска или разрастанием кожи у отверстия протока.