После родов нет молока: Что делать, если после родов нет молока |

Содержание

если нет молока после родов — 25 рекомендаций на Babyblog.ru

Каждая женщина беспокоится о том, чтобы после родов у нее появилось достаточное количество молока. Тем не менее, после появления на свет родной крохи оно часто отсутствует, отчего молодая мама может впасть в панику. Безусловно, такой ценный продукт очень важен для малыша, но если после родов нет молока — это нормально, так как оно появляется сразу не у всех.

После родов у молодой мамы вырабатывается молозиво, которое в первые дни обеспечивает все потребности новорожденного

Молочные реки: не все сразу

Сначала из груди выделяется молозиво, которое более питательно для малыша, чем молоко. Так как его выделяется очень мало, то мама может запаниковать, что ее ребенок будет голодным, но на самом деле это не так — его вырабатывается ровно столько, сколько надо крохе, ведь его желудочек сосем маленький. Молозиво очень полезно, ведь там содержатся различные минеральные вещества и секреторный иммуноглобулин «А», что отлично укрепляет иммунитет и организм новорожденного

Переходное молоко возникает только на 3-5 день после родов. Очень часто в это время у женщины повышается температура тела. Это молоко содержит намного меньше полезных веществ, зато тут больше жира. В это время грудь может увеличиться на несколько размеров, но со временем объем молока отрегулируется, и проблем возникать не будет.

Еще через несколько дней появится уже зрелое молоко, то есть его состав полностью стабилизируется. Следующее его изменение произойдет через полгода. С этого времени его питательные вещества будут уменьшаться, поэтому ребенок должен будет получать их вместе с прикормом.

Чтобы грудное вскармливание было успешным, специалисты рекомендуют, как можно раньше приложить новорожденного к груди, а впоследствии кормить по требованию. Если в первое время ребенка не стоит держать у груди более 5-7 минут, то потом он может оставаться около нее сколько пожелает.

Примерно на 4й день у женщины начинает вырабатываться молоко, вначале оно довольно жирное, поэтому нужно расцедить грудь

Чтобы молока было много: советы по кормлению

Попытайтесь после родов «не потерять» каждую каплю ценного для малыша молозива.

Старайтесь с первых часов рождения ребенка находиться рядом с ним.

Кормите малыша в разных позах.

Прижимайте кроху как можно чаще к себе.

Не думайте о том, сколько высосал молока ребенок и откажитесь от ежедневных взвешиваний.

Научитесь правильно прикладывать ребенка к груди, не паникуйте, если в первые разы у вас не получится: можно пригласить консультанта по ГВ или спросить об этом у акушерки еще в роддоме.

Следите, чтобы малыш засыпал у груди. Для этого желательно практиковать совместный сон.

Не нужно предлагать грудь на каждый писк, плач, беспокойство, но следует научиться отличать желание пообщаться и необходимость маминой груди.

Возьмите всю ответственность по кормлению на себя — не заменяйте его бутылочкой, пустышкой. Старайтесь как можно меньше нервничать и больше отдыхать.

Подберите себе правильное белье.

Ничем не обрабатывайте соски.

Не сцеживайтесь после кормления.

Обязательно меняйте грудь каждое кормление, не отдавайте предпочтение только одной.

Не переживайте, что малыш после рождения потерял в весе — это нормальное физиологическое явление.

Новорожденному ребенку не нужна никакая другая пища или жидкость, кроме грудного молока.

Если ребенок не может взять грудь, покормите его из пипетки, шприца или ложки своим сцеженным молоком — грудь предложите попозже.

Когда проблемы с кормлением не проходят, не отчаивайтесь и не переводите ребенка на смеси. Проконсультируйтесь со специалистом по грудному вскармливанию. Помните, что лишь несколько процентов женщин действительно не могут кормить малыша из-за физиологических причин, остальным не хватило лишь терпения и желания.

Грудное вскармливание | ОБУЗ «Родильный дом №4»

Важно знать:

О процедуре кормления грудью
Опасность искусственного вскармливания
Азбука преимуществ грудного вскармливание
Что такое Молозиво
СОВМЕСТНЫЙ СОН С РЕБЕНКОМ

О грудном вскармливании:

Мать, вскармливающая ребенка грудью, может быть уверена, что он вырастет здоровым и активным. Нет ничего легче, удобнее, приятнее для матери и ребенка и, кстати, дешевле, чем правильно организованное грудное вскармливание.

О том, что грудное молоко полезно для ребенка многие мамы знают, а вот то, что этот естественный процесс благотворен и для них, наши женщины забывают. Грудное вскармливание помогает быстро восстановиться. Кормление грудью снижает риск развития рака яичников, рака молочной железы, анемии. Ну а для ребенка грудное вскармливание это, в первую очередь, естественное питание, защита от инфекций и аллергии, сахарного диабета, ожирения. Мамино молоко способствует гармоничному физическому и интеллектуальному развитию малыша. Оно в десятки раз полезнее самых дорогих смесей. Точно установлено, что мамино молоко содержит 300 питательных компонентов, а даже в самой лучшей смеси — чуть больше ста.

Богаче молока только молозиво, которое идет в первые часы после родов. Оно насыщено витамином А, иммуноглобулином, защитными антителами, жирами. Его считают первой прививкой, первой вакциной малыша, тонизирующей его иммунную систему. Известно, что в первое прикладывание крохи к груди, малыш высасывает около 2 мл молозива. Однако, этого достаточно, для того, чтобы начать иммунизацию организма новорожденного малыша.

Немаловажно, чтобы первое прикладывание состоялось в первый час после рождения, как раз в этот период малыш начинает проявлять поисковое поведение — искать мамину грудь. Большинство малышей способны самостоятельно добраться до заветной ареолы материнской груди и ухватиться за нее маленьким ротиком. Молозиво вырабатывается первые 3-5 дней. Количество выделяемого молозиво разное у разных женщин, примерно от 10 до 100 мл в день, но, несмотря на это, его хватает только что родившемуся человечку поскольку, не смотря на небольшое количество этого продукта, оно очень питательно.

Очень часто в первые дни выработки молозива молодые мамы начинают пугаться, что у них нет молока, что вырабатывается совсем немного молозива (при надавливании на ареолу появляется одна-другая капелька), а ребенку его не хватает, от этого, как они думают, он голодный плачет. Мамы в отчаянии согласны накормить в такие моменты свое чадо заменителем грудного молока, лишь бы он не плакал. Но, прибегая к этому крайнему шагу, они, к сожалению, из благих побуждений вредят своему малышу. Важно, чтобы первым и главным пищевым продуктом, который попадет в организм ребенка, было молозиво. Оно как белая краска покрывает пищеварительную систему малыша и тем самым подготавливает ее к процессу грудного вскармливания и усвоению молока.

Иммунные факторы молозива защищают пищеварительную систему малыша от воздействий вирусов, бактерий и паразитов. Очень важно, чтобы в первые дни кроха получал исключительно молозиво и больше ничего! Введение каких-либо заменителей грудного молока считается грубым вмешательством в функционирование детского организма. Чревато это тем, что у ребенка повышается вероятность аллергических реакций, возникновение диареи и других инфекционных заболеваний. Важно кормилице помнить о том, что велика вероятность того, что ребенок может отказаться сосать грудь, после того как ему давали бутылочку с заменителем молока.

Молозиво густое, в нем не так много жидкости – это-то и хорошо, ведь малыш еще не в силах перерабатывать большие объемы жидкости, его почки еще не приспособлены к ним. Именно поэтому крохе противопоказана дополнительная вода. Известно, что ребенок рождается с запасом воды, предохраняющим его организм от обезвоживания, пока не прибыло зрелое молоко, богатое водой. Кроме всего перечисленного, молозиво в своем составе имеет слабительные свойства, что помогает организму малыша избавляться от первородного кала.

Многие женщины боятся, что грудь изменится. Да, во время лактации грудь меняется: примерно через 1-1,5 месяца после родов, при стабильной лактации, она становится мягкой, вырабатывает молоко практически только когда ребенок сосет. Через 1,5-2,5-3 года (в зависимости от продолжительности грудного вскармливания) наступает инволюция молочной железы, лактация постепенно прекращается. Железа “засыпает“ до следующего раза. В естественных условиях это совпадает с уменьшением потребности ребенка в сосании груди и с отлучением от груди. Грудь остается мягкой, неупругой.

Если женщина не кормит ребенка, инволюция молочной железы происходит в течение первого месяца после родов. Форма груди все равно не возвращается в состояние до беременности. (И если подумать и разобраться, для чего вообще женщине грудь? Именно для грудного вскармливания.)

Очень важный аспект грудного вскармливания – это кормление по требованию. Это означает прикладывание ребенка к груди на каждый писк или поисковые движения. Малыш нуждается в прикладываниях к груди вокруг каждого своего сна, он засыпает у груди и когда просыпается, ему дается грудь. Новорождённый ребенок на первой неделе своей жизни действительно может прикладываться относительно редко – 7-8 раз в сутки, но на второй неделе жизни интервалы между прикладываниями всегда сокращаются. Во время бодрствования ребенок может просить грудь до 4х раз в час, т.е. каждые 15 минут! 10-14 день жизни – может быть пик сосания: до 60 прикладываний в сутки. Это бывает редко, но это вариант нормы.

В подавляющем большинстве случаев, в тот момент, когда ребенок начинает чаще просить грудь, мама решает, что ребенок голодает и вводит докорм. А ребенок просит грудь совсем не потому, что голоден. Ему постоянно необходимо чувство подтверждения физического контакта с матерью. За время своей жизни в мамином животе он очень привык к следующему: тепло, тесно, слышу, как стучит сердце, дышат легкие, бурчит кишечник, чувствую запах и вкус околоплодных вод (заполняют нос и рот ребенка), почти все время сосу кулачок или петли пуповины (учусь сосать). Только в этих условиях малыш ощущает себя комфортно и безопасно. После родов он может попасть в подобные условия, только если мама возьмет его на руки, приложит к груди и тогда ему опять станет тесно, тепло, он услышит знакомые ритмы, начнет сосать и ощутит знакомый запах и вкус (запах и вкус молока похожи на вкус и запах околоплодных вод). И новорождённый ребенок хочет попадать в такие условия как можно чаще.

А современная мама ждет — не дождется, когда же увеличатся промежутки между кормлениями, когда же ребенок начнет есть через 3,5 – 4 часа, когда же он перестанет просыпаться ночью??? Скорей бы!!! И, обычно, на робкие попытки ребенка попросить грудь отвечает пустышкой, погремушкой, дает водичку, разговаривает, развлекает. Ребенок чаще всего прикладывается к груди только тогда, когда просыпается. И он быстро соглашается с таким положением… Ребенок всегда принимает мамину позицию… Но тут маму и малыша ожидает «подводный камень» – недостаточная стимуляция груди и, как следствие, уменьшение количества молока.

Некоторые мамы считают, что ребенка надо кормить не больше года, потому что потом в молоке все равно ничего полезного нет. После года лактации качество молока совсем не ухудшается. Молоко продолжает оставаться источником всех необходимых веществ для ребенка, а кроме того, поставляет ферменты, помогающие ребенку усваивать инородную пищу, содержит средства иммунной защиты малыша, и очень много других веществ, которых нет ни в искусственных смесях, ни в детском питании, ни в пище взрослых (гормоны, факторы роста тканей, биологически активные вещества и многое, многое другое.)

В период инволюции молочной железы (а около года при правильно организованном грудном вскармливании инволюция молочной железы наступает очень редко) молоко по своему составу приближается к молозиву. Это связано, вероятно, с тем, что организм матери старается оказать малышу максимальную питательную, энергетическую и иммунную поддержку в сложный для него период отлучения от груди. Лишая ребенка молока на втором году жизни, женщина лишает его и этой поддержки.

Секрет успешного грудного вскармливания довольно прост – желание мамы кормить грудью, информационная подготовка и практическая помощь. Конечно, выкормить ребенка своим молоком дело довольно хлопотное. Но ведь никто и не говорил, что будет легко. Самое важное при этом – настрой самой мамы и уверенность, что у нее все получится.

Кормящая женщина не только тратит свои силы на обычный уход за ребенком, но и получает огромную радость от маленького родного комочка, с таким удовольствием присосавшегося к его груди. Ведь для него сейчас мамино молоко – это самое важное в жизни. И, самое главное, получайте больше радости и удовольствия от общения со своим малышом!

Нет грудного молока после родов

Молозиво — первое грудное молоко, небольшое по объему, но богатое иммунными факторами — начинает вырабатываться в груди задолго до рождения ребенка. После рождения последовательность событий инициирует выработку молока независимо от того, планируете ли вы кормить ребенка грудью. Хотя поначалу у вас может не получиться сцедить молозиво самостоятельно, или вы можете быть обеспокоены тем, что молоко не пришло или задерживается; истинная недостаточность лактации встречается очень редко. Почти наверняка будет немного молока. Однако количество молока зависит от раннего и частого начала грудного вскармливания, а также, для меньшинства женщин, от того, есть ли у вас какие-либо другие потенциальные причины малой выработки молока. В этой статье обсуждаются причины позднего прихода молока после родов.

Подпишитесь на рассылку новостей

Получайте статьи о грудном вскармливании на свой почтовый ящик

Если выделение молока не произойдет, выработка молока начнет прекращаться.

Что вызывает появление грудного молока?

Во время беременности плацента играет жизненно важную роль в выработке гормонов для развития молочных желез в груди. После рождения ребенка плацента отделяется от матки и выходит наружу. Это вызывает резкое падение уровня гормона прогестерона, который заставляет грудь начать вырабатывать молоко примерно через 32-40 часов после родов. ¹ Увеличение от капель молозива до обильного молока часто описывается как молоко , поступающее в . Важные гормоны, необходимые для производства молока, включают пролактин , гормоны щитовидной железы , инсулин и кортизол (гормон стресса). Окситоцин – это еще один гормон, который вызывает прилив молока (рефлекс выброса молока) при каждом кормлении.

Когда приходит грудное молоко?

Матери обычно замечают прилив молока через два-три дня после родов. Примерно в это время полные или набухшие груди заменяют небольшие объемы молозива, которые уже присутствуют. Количество молока продолжает увеличиваться до тех пор, пока ребенок — или сцеживание руками, или молокоотсос — опорожняет грудь. Однако , если молокоотдача не произойдет, производство молока начнет останавливаться . Все, что влияет на гормоны, участвующие в выработке молока, процессе выделения или выделения молока, может привести к задержке притока молока или снижению количества молока.

Поздняя прибавка молока (задержка начала лактации)

У четверти всех матерей прибавка молока может занять более трех дней, иногда до пяти дней ² . Когда молоко поступает очень медленно, это называется задержкой начала лактации. Тот факт, что ваше молоко приходит поздно, не обязательно означает, что в конечном итоге у вас не будет грудного молока или у вас будет мало молока, но это фактор высокого риска. Женщины с молоком, которое прибывает поздно, с большей вероятностью испытывают стресс по этому поводу, что само по себе может мешать приливу молока, что приводит к порочному негативному циклу событий. Если вы окажетесь в такой ситуации, настоятельно рекомендуется получить хорошую помощь от консультанта по грудному вскармливанию IBCLC, потому что чем раньше вы сможете принять меры, чтобы увеличить выработку молока и снизить уровень стресса, тем лучше ³ .

если молоко не удаляется, производство молока прекращается. Нажмите, чтобы твитнуть

Нет грудного молока?

Определенные методы родовспоможения и некоторые медицинские условия могут задерживать поступление молока. Маловероятно, что грудного молока вообще не будет, так как небольшие объемы молозива (первого появляющегося грудного молока) обычно присутствуют за некоторое время до рождения ребенка. Если молоко приходит с опозданием, это может создать цикл докорма молочной смесью и соответствующее снижение выработки молока, что приведет к большему количеству молочной смеси и снижению выработки молока. Возможные причины отсутствия грудного молока после родов изложены ниже в разделах «рождение ребенка», «ведение грудного вскармливания» и гормональные проблемы:

#1 Факторы рождения

Очень травматические или стрессовые роды , такие как длительные роды и/или длительные потуги, или использование вентузла или щипцов, повлияет на уровень гормонов стресса, что может задержать приток молока. ⁴
Кесарево сечение. Экстренное кесарево сечение может быть очень стрессовым, нарушить оптимальные схемы кормления и задержать поступление молока в ⁵, и даже запланированное кесарево сечение может повлиять на грудное вскармливание из-за преждевременных родов раньше срока, а без родов врожденные гормоны, которые помогают начать грудное вскармливание, отсутствуют. Одно исследование показало, что у детей, рожденных путем кесарева сечения, сосание слабее. ⁶
Большое количество внутривенных жидкостей (в/в жидкости), используемых во время родов, может вызвать нагрубание молочных желез (из-за задержки воды или отека) и задержать поступление молока до тех пор, пока нагрубание не пройдет. ⁷ ⁸
Синтетический внутривенный окситоцин во время родов может препятствовать отдаче молока после родов и способствовать набуханию тканей молочной железы. ⁹ ¹⁰ ¹¹ ¹²
Обезболивающие препараты , принимаемые во время родов, связаны с задержкой начала лактации. ¹³ Любые лекарства, которые даются матери во время родов и вызывают сонливость ребенка, могут отсрочить начало грудного вскармливания. Одно исследование показало, что синтетический окситоцин и фентанил (сильное обезболивающее при эпидуральной анестезии) снижают вероятность того, что ребенок будет сосать в течение первого часа после рождения. ¹⁴
Потеря большого количества крови напр. послеродовое кровотечение у матери ¹⁵ ¹⁶ или синдром Шихана ¹⁷ может повредить гипофиз в головном мозге, который контролирует гормоны грудного вскармливания. Нормальные пределы кровопотери после родов, по мнению одного автора, составляют 1000 мл (2 пинты) или 500 мл после вагинальных родов. ¹⁸
Оставшиеся фрагменты плаценты могут задерживать поступление молока, поскольку уровень прогестерона остается повышенным, а не падает, вызывая выработку молока.
Повреждение нервов , затрагивающее ключевые нервы, участвующие в выделении молока, смещение позвонков позвоночника может повлиять на выработку и выделение молока. Некоторым матерям помогла работа с телом или мануальная терапия. ¹⁹
Преждевременные роды или неправильное функционирование плаценты. Беременность – важный период для развития молочной железы. Если ребенок рождается преждевременно, грудь может иметь или не иметь достаточно времени, чтобы полностью развить достаточную железистую (вырабатывающую молоко) ткань, и аналогичным образом, если плацента не работает оптимально (плацентарная недостаточность), грудь может не полностью развиться. Хотя это может повлиять на первоначальную выработку молока, при тщательном уходе железистая ткань может продолжать развиваться после родов.
Более тяжелые дети? В одном исследовании ²⁰ указывается, что более высокая масса тела при рождении детей, рожденных матерями в первый раз, является фактором риска задержки начала лактации.

Определенные методы родовспоможения и некоторые медицинские условия могут задерживать приток молока

#2 Ведение грудного вскармливания

Разлучение с ребенком и плохое начало грудного вскармливания влияют на приток молока, поскольку раннее удаление молока в первые часы и дни связано с увеличением количества молока. Грудное вскармливание или ручное сцеживание в первый час после рождения особенно важны ^{2015″> 21} ²² . Без частых кормлений или хорошего удаления молока с помощью ручного сцеживания в это время выработка молока начинает прекращаться. Посмотрите полезное видео Джейн Мортон из Стэнфордского университета «Успешное грудное вскармливание начинается прямо при рождении», чтобы узнать больше о ручном сцеживании в первый час после рождения, чтобы стимулировать выработку молока. Неустранимое нагрубание также снижает выработку молока.

Факторы, влияющие на эффективность опорожнения груди в первые дни, более подробно описаны в разделе «Причины малой выработки молока» под заголовками Плохое управление грудным вскармливанием , Навыки грудного вскармливания ребенка и Проблемы с сосками .

#3 Гормональные или медицинские проблемы

Дисбаланс любого из гормонов, необходимых для лактации, может повлиять на приток молока. Условия, которые могут влиять на лактацию, включают:

Диабет или гестационный диабет

Диабет – это состояние, не вырабатывает достаточно инсулина (диабет 1 типа) или не может использовать его должным образом (резистентность к инсулину или диабет 2 типа). Временная форма диабета во время беременности называется гестационным диабетом. Инсулин является важным гормоном, участвующим в развитии груди и выработке молока, и большие колебания уровня инсулина могут повлиять на выработку молока.

Задержка молока. Грудное молоко может приходить позже при диабете. ²³ При диабете 1 типа потребность в инсулине регулируется организмом после рождения, и это может замедлить приток молока на 24 часа ²⁴ .
Инсулин , используемый для лечения гестационного диабета или диабета 2 типа, может быть связан с задержкой увеличения количества молока. ²⁵
Меньший рост груди. Гормоны, важные для развития «молочной фабрики» в груди, могут быть ниже во время беременности с диабетом 1 типа, что может повлиять на ткани, вырабатывающие молоко. Инсулинорезистентность была связана с меньшим ростом груди и замедлением лактации. (Мараско и Уэст, 2020 г.)
Ранние роды и кесарево сечение чаще встречаются при диабете, который может повлиять на грудное вскармливание.

Не у всех матерей с диабетом будут проблемы с выработкой молока, поэтому тщательный контроль уровня сахара и инсулина в крови поможет поддерживать стабильную выработку молока.

Заболевания гипофиза

Гипофиз — это небольшая железа в головном мозге, которая регулирует многие гормоны, включая пролактин и окситоцин. Если гипофиз не функционирует должным образом (предыдущая операция, аденома гипофиза или синдром Шихана после сильной кровопотери), это может повлиять на лактацию.

Текалютеиновые кисты яичников беременных

Эти кисты развиваются во время беременности и вырабатывают высокий уровень тестостерона, который может временно подавлять выработку молока после родов. Исследования показали, что эти уровни тестостерона снижаются через три-четыре недели, когда кисты рассасываются, что позволяет лактации часто проходить нормально. В это время матерям рекомендуется продолжать сцеживаться, чтобы у них было больше шансов прибыть молока. Диагноз может быть поставлен по анализам крови, измеряющим уровень тестостерона ²⁶ ^{2002″> 27} .

Избыточный вес или ожирение

Высокий ИМТ (выше 26-30) является фактором риска задержки лактации ²⁸ ²⁹ ³⁰ и малое количество молока, связанное с более низкой реакцией пролактина в первую неделю после родов ³ . Если основные причины ожирения связаны с нарушением обмена веществ, т.е. синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или гипотиреоз, они также сами по себе являются факторами риска, влияющими на выработку молока. Тучные женщины также могут страдать инсулинорезистентностью и диабетом, а избыточный вес в некоторых случаях может быть связан с плохим ростом груди (Marasco and West, 2020).

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ может быть связан с задержкой начала лактации, см. Синдром поликистозных яичников и грудное вскармливание.

Заболевания щитовидной железы

Невылеченные заболевания щитовидной железы могут быть связаны с поздним поступлением молока (Marasco and West, 2020).

Недоразвитая ткань груди или необычная анатомия

Если одна или обе груди не развились полностью в период полового созревания, это может повлиять на способность груди вырабатывать достаточное количество молока.

Хирургия груди

Любая операция на груди или сосках, включая процедуру уменьшения груди, подтяжку груди или грудные имплантаты, потенциально может повлиять на выработку молока или железистую ткань груди. Это также может привести к рубцеванию или закупорке протоков, что может повлиять на способность молока покидать грудь.

Пожилые матери, рожающие впервые

Пожилые матери, рожающие впервые, могут подвергаться риску задержки начала лактации (Nommsen-Rivers et al, 2010).

Артериальная гипертензия при беременности (преэклампсия)

Гипертония во время беременности (когда артериальное давление выше нормы) может быть связана с задержкой поступления молока. успех грудного вскармливания. ³⁴ Дополнительную информацию см. в разделе Причины недостаточного количества молока.

Лекарства

Некоторые лекарства могут иметь побочный эффект в виде снижения выработки молока, например гормональные противозачаточные средства в первые месяцы. Лекарства от некоторых заболеваний также уменьшают выработку молока, поэтому, несмотря на то, что молоко может прибывать, выработка может быть уменьшена. Некоторые источники ссылаются на то, что большие дозы витамина B6 влияют на приток молока (Mohrbacher, 2020, стр. 439).).

Пока не придет молоко…

Небольшое, но регулярное количество молозива в первые два-три дня жизни обычно достаточно для новорожденного, которого держат рядом с матерью, в конце концов, биологически нормально, что молоко не «заходи» сразу. Пока у вас не появится молоко, частое прикладывание ребенка к груди (или ручное сцеживание молока для вашего ребенка, если они не переносят молоко) и удерживание вашего ребенка в контакте кожа к коже будет стимулировать гормоны, участвующие в производстве молока (окситоцин и пролактин) и кладите ребенка в нужное место, чтобы часто кормить его.

Что мне делать, если мое молоко задерживается?

Если у вас не будет молока на третий день (или дольше), ваш ребенок может начать терять лишний вес, обезвоживаться или страдать желтухой. Вы также можете заметить, что мейконий в подгузнике вашего ребенка не меняет цвет. В любой из этих ситуаций важно быстро получить хорошую помощь по грудному вскармливанию и убедиться, что ваш ребенок хорошо накормлен. Сцеживание вручную каждые пару часов может помочь стимулировать выработку молока, и любое сцеженное молоко можно кормить вашего ребенка (обычно сцеживание не рекомендуется, пока молоко не придет должным образом). Ваши медицинские работники посоветуют вам добавки, поскольку может потребоваться донорское грудное молоко или молочная смесь. Очень важно, чтобы ваш ребенок хорошо питался — см. «Ребенок не набирает вес». Докорм вашего ребенка не означает, что грудным вскармливанием нужно жертвовать, если у вас есть правильная поддержка.

После рождения плацента вызывает выработку молока в автоматическом режиме, и настоящая недостаточность лактации встречается очень редко. Скорость поступления молока будет зависеть от раннего и частого начала грудного вскармливания, практики родов и наличия у матери каких-либо заболеваний, влияющих на лактацию. У меньшинства женщин могут быть задействованы другие причины малой выработки молока.

Чтобы узнать, как максимально увеличить выработку молока и обеспечить хорошее питание вашего ребенка, обратитесь к консультанту IBCLC по грудному вскармливанию, чтобы он разработал для вас индивидуальный план. Тем временем идеи из книги «Как сделать больше грудного молока» помогут оптимизировать и увеличить выработку молока.

Сноски и ссылки

Chapman и Perez-Escamilla, Сокращает ли задержка восприятия начала лактации продолжительность грудного вскармливания? Дж. Гум Лакт. 1999
Бонята, когда придет мое молоко? Келлимом, 2018
Brownell et al. Предсказывает ли отсроченное начало лактогенеза II прекращение любого или исключительно грудного вскармливания? Дж Педиатр. 2012
Чен и др., Стресс во время родов и родоразрешения и ранняя лактация, Am J Clin Nutr. 1998
Salahudeen et al, Исследование факторов, влияющих на время до начала лактогенеза-II после родов, Journal of Pharmacy Research, 2013
Чжан и др. , Внутриротовой вакуум новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, в течение первых 24 часов: кесарево сечение в сравнении с вагинальными родами. Биол Рез Нурс. 2016
Kujawa-Myles et al, Материнские внутривенные жидкости и послеродовые изменения молочной железы: пилотное обсервационное исследование, Int Breastfeed J. 2015
Nommsen-Rivers et al. Задержка начала лактогенеза у первородящих матерей связана с ожирением матери и факторами, связанными с неэффективным грудным вскармливанием, Am J Clin Nutr. 2010
Одент, Синтетический окситоцин и грудное вскармливание: причины для проверки гипотезы, 2013 г.
Gomes et al. Синтетический окситоцин во время родов и грудное вскармливание: ретроспективное когортное исследование. J Obstet Gynaecol. 2018
Результаты грудного вскармливания после использования окситоцина во время родов: комплексный обзор. Акушерское женское здоровье. 2017
Jonas et al. Влияние интранатального введения окситоцина и эпидуральной анальгезии на концентрацию окситоцина и пролактина в плазме в ответ на сосание груди на второй день после родов. Грудное вскармливание Мед. 2009 г.
Линд и Перрин, Связь между использованием обезболивающих препаратов и задержкой лактации, J Hum Lact. 2014
Бримдыр, Связь между обычными лекарствами для родов и грудным вскармливанием при контакте кожа к коже в течение первого часа после рождения. Дата рождения, 2015 г.
Томпсон и др. Опыт грудного вскармливания женщин после значительного первичного послеродового кровотечения: многоцентровое когортное исследование. Международный журнал грудного вскармливания. 2010
Уиллис и Ливингстон, Синдром недостаточности молока у младенцев, связанный с послеродовым кровотечением у матери, J Hum Lact. 1995
Синдром Шихана, клиника Майо, 2020 г.
Морбахер. Ответы на вопросы о грудном вскармливании Руководство для помощи семьям . 2020 стр 440
Валлоне, Роль подвывиха и хиропрактики при гиполактации, J Clin Chir Pedr. 2007
Nommsen-Rivers et al, Сроки стадии II лактогенеза предсказываются антенатальным метаболическим здоровьем в когорте первородящих, Breastfeed Med, 2012
Parker et al., Связь времени начала сцеживания грудного молока с объемом молока и временем II стадии лактогенеза у матерей младенцев с очень низкой массой тела при рождении, Breastfeed Med. 2015
Паркер и др., Влияние раннего сцеживания грудного молока на объем молока и время наступления II стадии лактогенеза у матерей младенцев с очень низкой массой тела при рождении: пилотное исследование, J Perin. 2012
Де Бортоли и Амир, Задерживается ли начало лактации у женщин с диабетом во время беременности? Систематический обзор. ДИАБЕТИЧЕСКАЯ Медицина, 2015
Вырабатывать больше молока: Руководство для грудного вскармливания по увеличению выработки молока , Marasco and West, 2020, стр. 154
Андерсон, П. Препараты, подавляющие лактацию, часть 1. Медицина грудного вскармливания, 2017 г.
Betzold et al, Задержка лактогенеза II: сравнение четырех случаев, J Midwifery Womens Health. 2004
Hoover et al. Задержка лактогенеза II, вторичная по отношению к гестационным текалютеиновым кистам яичников при двух нормальных одноплодных беременностях, J Hum Lact. 2002
Преустинг и др. Ожирение как предиктор задержки лактогенеза II J Hum Lact. 2017
Nommsen-Rivers et al, Отсроченное начало лактогенеза у первородящих матерей связано с ожирением матери и факторами, связанными с неэффективным грудным вскармливанием, Американский журнал клинического питания, 2010
Dewey et al, Факторы риска неоптимального поведения младенцев при грудном вскармливании, задержки начала лактации и чрезмерной потери веса новорожденного, Pediatrics, 2003
Расмуссен и Кьолхеде, Избыточный вес и ожирение до беременности снижают реакцию пролактина на сосание груди в первую неделю после родов, Педиатрия, 2004 г.
Демирчи и др. Отсроченный лактогенез II и потенциальная польза антенатального сцеживания молока у женщин с поздним началом преэклампсии: серия случаев. C Беременность Роды. 2018
Салахудин и др. Изучение факторов, влияющих на время до начала лактогенеза-II после родов. J Pharmacy Research. 2013
Линерс и др. Грудное вскармливание у женщин с гипертонической болезнью во время беременности. J Перинат Мед. 2005

Как подготовиться к грудному вскармливанию за месяц до родов

Если вы планируете кормить грудью, есть некоторые вещи, которые вы можете сделать в последний месяц беременности, чтобы облегчить этот процесс. Я говорю своим пациентам, что, хотя грудное вскармливание совершенно естественно, это также самое сложное, что я когда-либо делала. Некоторая подготовка может облегчить процесс обучения.

Вот как подготовиться.

Возьмите молокоотсос.

Большинство компаний медицинского страхования покрывают стоимость молокоотсосов. Страховщики обычно требуют рецепт от вашего акушера-гинеколога и могут покрывать только определенные модели помп.

Последний месяц беременности — это время, чтобы провести исследование, убедиться, что у вас есть рецепт, и заказать молокоотсос. (Но на большинство помп действует ограниченный срок гарантии, поэтому нет причин тратить это время на более ранний заказ помпы.)

Выберите консультанта по грудному вскармливанию.

В больницах работают консультанты по грудному вскармливанию, которые помогут вам начать свое дело с хорошего начала. Но я также рекомендую своим пациенткам найти консультанта по грудному вскармливанию, к которому они могут обратиться вскоре после возвращения домой. (Может потребоваться некоторое время, чтобы понять, как кормить грудью.) За месяц до родов самое время выбрать консультанта по грудному вскармливанию и проверить наличие медицинской страховки.

Большинство страховых компаний оплачивают консультации по вопросам кормления грудью, но вам необходимо знать, кто входит в вашу сеть. Затем определите консультанта, с которым вы хотите работать, и узнайте, как записаться на прием.

Ваш акушер-гинеколог может направить вас к консультанту по грудному вскармливанию, или вы можете воспользоваться онлайн-справочником Международной ассоциации консультантов по грудному вскармливанию. Я советую своим пациентам выбирать консультантов, сертифицированных IBLCE (Международный совет экспертов по грудному вскармливанию). У них больше всего подготовки.

Некоторые консультанты по грудному вскармливанию могут дать вам совет по телефону или по видеосвязи. Когда вы ищете консультантов по грудному вскармливанию, вы можете позвонить им и спросить, предлагают ли они виртуальные визиты.

Поговорите со своим акушером-гинекологом о проблемах грудного вскармливания и спросите, есть ли у вас какие-либо проблемы со здоровьем, которые могут затруднить грудное вскармливание.

Если в прошлом у вас были проблемы с грудным вскармливанием или вас что-то беспокоит, самое время обсудить это со своим акушером-гинекологом.

Существуют также определенные медицинские условия, которые повышают вероятность возникновения трудностей при грудном вскармливании. Например, наличие в анамнезе диабета или синдрома поликистозных яичников (СПКЯ) увеличивает риск дефицита молока.

Когда пациенты подвержены риску недостаточного количества молока, я говорю с ними о ручном сцеживании до родов. Ручное сцеживание — это техника, при которой вы используете руки, чтобы выдавить грудное молоко из груди. Когда вы пробуете его в последние несколько недель беременности, ваша цель состоит в том, чтобы произвести молозиво — жидкость, которая вырабатывается в начале выработки молока. Этот метод может улучшить выработку молока в некоторых случаях.

Запланируйте телесный контакт сразу после родов.

Прикосновение ребенка непосредственно к голой коже сразу после рождения называется «контактом кожа к коже». Спросите, как это делается, когда вы будете рожать. В моей больнице это делается по мере возможности. Контакт кожа к коже помогает установить связь между вами и вашим ребенком. Это также один из первых сигналов для вашего тела, чтобы начать вырабатывать молоко.

Освободите время для грудного вскармливания.

Вы можете высвободить больше времени для грудного вскармливания, когда ребенок родится, выполнив некоторые приготовления по дому в последний месяц. Заполните морозильную камеру продуктами сейчас, чтобы потом не пришлось много готовить. Если друзья и родственники спрашивают, как они могут помочь, предложите приготовить для вас замороженные блюда.

Покраска детской комнаты — задача, которую можно пропустить в последний месяц. Пациенты часто считают, что они должны сделать это. Но в первые несколько месяцев лучшее место для сна ребенка — это его собственная кроватка или люлька в вашей спальне.

Знайте, что не все могут кормить грудью, даже при тщательной подготовке.

Грудное вскармливание — одна из самых больших проблем, с которыми сталкиваются молодые родители. Иногда состояние здоровья или другие проблемы могут сделать этот метод кормления непригодным.

Если вы хотите кормить грудью, но у вас возникли проблемы, обратитесь к своему акушеру-гинекологу или консультанту по грудному вскармливанию. Они могут помочь решить проблемы с захватом груди вашего ребенка, любые проблемы с деталями молокоотсоса и техникой сцеживания, а также другие способы увеличить выработку молока.

Но если вы все еще не можете кормить грудью или решили этого не делать, ничего страшного. Кормление смесью может обеспечить питание, в котором нуждается ваш ребенок. Вы найдете метод кормления, который лучше всего подходит для вас, вашего ребенка и вашей семьи.

[Есть еще вопросы о грудном вскармливании? Прочтите Грудное вскармливание вашего ребенка.]

Последнее обновление: ноябрь 2022 г.

Последнее изменение: ноябрь 2022 г.