Удаление зуба при грудном вскармливании

Содержимое:

1. Показания к удалению зубов в период лактации.
2. Подготовка к удалению.
3. Процесс удаления зуба у кормящей мамы.
4. Рентген и анестезия при лактации.
5. Рекомендации на восстановительный период.
6. Меры профилактики.

При кормлении малыша грудью, мама должна тщательно следить за собственным здоровьем. Если есть инфекция, то она может передаться ребенку, так как общение с ним очень тесное. Кроме того, больной зуб вызывает стресс, изматывает физически, а это может плохо отразиться на качестве и количестве молока. Однако операция в этот период нежелательна. Необходимость экстракции определяет врач после тщательной диагностики и отсутствии эффекта терапевтического лечения.

Во время процедуры применяются препараты, которые способны проникать в материнское молоко. Если возможно перенести дату операции, то экстирпацию проводят после перевода ребенка на искусственное питание. Зубную единицу удаляют экстренно при гнойном воспалительном процессе, так как он способствует распространению инфекции по всему организму.

В каких случаях операция необходима:

• нагноении кисты, абсцессе, периостите;
• шаткости при пародонтите, пародонтозе третьей, четвертой степени;
• одонтогенном остеомиелите, гайморите, флегмоне;
• переломе зубного корня;
• пульпите, который невозможно вылечить из-за сложности каналов;
• ретинированной восьмерке, осложненном росте третьего моляра, давлении на соседние зубы;
• глубоком кариесе, который затронул корень.

Внеплановую экстракцию также проводят при сильных, непрекращающихся болях. 

Процедура имеет противопоказания, среди которых ОРЗ, хронические заболевания в стадии обострения, инфекции полости рта, синуситы, тяжелые патологии печени, почек, сердца, сосудов, лейкоз, нарушения свертываемости крови, психические расстройства.

Если зуб начал болеть, десна опухла, изо рта плохо пахнет, то это может говорить о тяжелом воспалении в зубочелюстной системе. На приеме стоматолог собирает анамнез, проводит визуальный осмотр и направляет женщину на рентген. Для кормящей мамы важно избегать психоэмоционального напряжения, поэтому ей разрешается заранее принять седативные препараты. 

Лучшим вариантом сохранения устойчивости психики и устранения страха является кислородная седация закисью азота (ЗАКС). Она проводится в кабинете врача перед процедурой. Пациент вдыхает газ и погружается в полудрему. Дополнительно в десну вводится местный анестетик.

Процедура для женщины в период лактации ничем не отличается от той, которую выполняют для обычных пациентов.

Экстирпация зубной единицы проводится поэтапно:

• антисептическая обработка слизистых;
• анестезия местными антисептиками, либо общее обезболивание;
• наложение щипцов и отсоединение связки;
• раскачивание или вывихивание;
• извлечение из лунки;
• остановка кровотечения.  

Если удаляется третий моляр снизу, то операция усложняется. Для того чтобы его выдернуть, врач рассекает десну, удаляет часть кости, разделяет корни на фрагменты и извлекает их по отдельности. Для профилактики инфицирования  рана обрабатывается антибактериальными препаратами. После всех манипуляций десна зашивается рассасывающим или нерассасывающим шовным материалом.

Перед экстирпацией зубной единицы практически всегда делают рентген или компьютерную томографию. Это необходимо для оценки структуры, положения и состояния корневой системы. Чтобы защитить пациентку от рентгеновского облучения, ей надевают свинцовый фартук. Он блокирует опасные волны, но после процедуры первую партию молока лучше сцедить и вылить.

Для местной анестезии частные клиники используют препараты, разрешенные при беременности: Ультракаин, Убистезин, Артифрин, Альфакаин и аналогичные медикаменты. Они не содержат токсичных компонентов, которые могут вызвать аллергию и другие побочные эффекты. Примакаин отличается коротким периодом полураспада, поэтому кормление можно не пропускать.

Наркоз применяется только в крайних случаях, если делают сложную и длительную экстракцию. При необходимости общего обезболивания ребенка временно переводят на искусственное питание. В этот период мать должна регулярно сцеживать молоко, чтобы его воспроизводство продолжалось.

Если необходима антибиотикотерапия после сложного удаления, то грудное вскармливание придется отменить на несколько дней. При длительной отмене врачи рекомендуют давать искусственные смеси не через соску, а через ложечку или даже шприц без иглы. В противном случае ребенок может отказаться от груди, так как процесс сосания молока из бутылки с соской гораздо легче.

Для того чтобы избежать осложнений после хирургического вмешательства, нужно следовать всем советам врача. После процедуры врач накладывает ватный тампон для остановки крови. Его нужно держать не более 10 минут, иначе кровяной сгусток присохнет и оторвется вместе с ваткой. При повышенном артериальном давлении кровотечение продолжается более длительное время, поэтому тампон можно держать 15 — 20 минут.

В первые дни нельзя:

• перегревать организм, делать согревающие компрессы;
• заниматься тяжелым физическим трудом, спортом;
• вылизывать кровяной сгусток;
• употреблять горячую, острую, грубую пищу;
• пить через трубочку;
• курить;
• касаться лунки зубной щеткой и другими предметами.

Кушать разрешается через 3 — 4 часа. Вопрос кормления ребенка нужно согласовать с врачом. Местные анестетики практически не попадают в кровь, а в материнское молоко компоненты проникают в минимальном количестве. Если доктор не выписал других препаратов, то кормить ребенка можно уже через несколько часов.

После прекращения действия анестезирующих средств появляется боль. Возможно повышение температуры тела. Для купирования острых симптомов разрешается принимать Парацетамол, Ибупрофен, Напроксен. Уменьшить боль и отек можно с помощью холодных компрессов.

Полоскание рта и чистку зубов разрешается проводить на второй день. Для полоскания используют аптечные препараты: Ромазулан, Хлоргексидин, Мираместин. Они предотвратят развитие инфекции и воспаления. Можно полоскать рот водным раствором с содой и солью. Для улучшения заживания поврежденных тканей применяют отвары коры дуба, ромашки, календулы.

Экстракция зубной единицы проводится в случаях, когда заболевание запущено или терапевтическое лечение не дает эффекта. Так как во время беременности зубы быстрее разрушаются, нужно еще при вынашивании ребенка проводить полноценную гигиену полости рта и проходить профилактический осмотр у стоматолога. Если обнаружить патологию на ранних стадиях, то удаления не потребуется.

Рекомендации врачей в период лактации:

• дважды в день чистить зубы;
• полоскать рот после каждого приема пищи, пользоваться зубной нитью;
• полноценно питаться;
• ограничить употребление сладких продуктов.

При лактации можно и нужно лечить зубы. Даже если анестезию проводят лидокаином, не стоит переживать. Нужно лишь уточнить у врача, на какой период времени следует воздержаться от кормления. Компоненты препарата попадают в молоко в минимальной концентрации, поэтому при применении в небольшой дозировке не нанесут вреда здоровью малыша.

В помощь кормящей маме | Remedium.ru

Как известно, самое лучшее питание для ребенка – грудное молоко. Но что делать, если у мамы проблемы с лактацией? Заглянем на аптечные полки.

Подготовка к грудному вскармливанию начинается во время беременности, однако до появления ребенка на свет лактация блокируется гормоном прогестероном. Обычно молоко приходит в течение суток после родоразрешения, но при некоторых особенностях гормонального фона, преждевременных родах, кесаревом сечении возможна отсрочка продолжительностью 7–10 дней.

Лактация развивается постепенно, в норме увеличиваясь с каждым днем. Чем выше потребности ребенка, чем быстрее он высасывает и опорожняет грудь – тем больше молока прибывает. Со временем устанавливается некое равновесие между его количеством и потребностями малыша.

Режим и рацион

Однако бывают ситуации, когда ребенок все же остается недокормленным. Что можно рекомендовать в таких случаях?

Прежде всего – спокойствие. От бабушек и прабабушек мы знаем, что молоко может пропасть на фоне сильных волнений и стрессов. Помимо этого маме важен здоровый сон, правильный режим активности и отдыха, а также полноценное питание. Причем для увеличения лактации совсем необязательно есть в два раза больше нормы. Достаточно сбалансированного меню, восполняющего потерю белка и жидкости в организме. Принимать пищу нужно регулярно – часто, малыми порциями.




В дополнение к столу




Чаще всего снижение лактации связано как раз с нерациональным питанием – а именно с нехваткой белков, жиров, а также витаминов и минералов, необходимых как самой женщине, так и ребенку.

Лактационный криз – явление естественного снижения лактации, происходящее примерно каждые 1,5–2 месяца. Криз – не повод сразу начинать докармливать ребенка смесями. Как правило, достаточно просто чаще прикладывать малыша к груди, и проблема решится сама собой в течение 2–7 дней.

В данном случае можно рекомендовать сухие витаминизированные смеси на основе сухого коровьего и/или соевого молока. Их можно применять и во время беременности и с первых дней рождения малыша. К данной группе относятся, например, Фемилак, Энфамама, Думил Мама Плюс, МД мил Мама и МД мил Мама Премиум, Мадонна Плюс и др.


Такие продукты сбалансированы по содержанию белков, жиров и углеводов, обогащены витаминами, минералами и антиоксидантами. Кроме того, они содержат аминокислоты и полиненасыщенные жирные кислоты.




NB! Так как смеси обогащены биологически активными веществами, необходимо учитывать их количество при приеме витаминно-минеральных комплексов.

Молоко+лактогонные экстракты




Отдельно стоит выделить смеси, в состав которых входят экстракты лактогонных растений. Это, например, такие продукты, как Лактамил с комплексом экстрактов трав, стимулирующих лактацию (фенхель, анис, тмин и крапива), Млечный путь с сухим экстрактом травы галега.

В отличие от предыдущей группы они актуальны уже в послеродовом периоде – с первых дней рождения малыша. Их рекомендуют женщинам, отнесенным к группе риска по гипогалактии (медленный старт лактации). Ранний перевод предыдущих детей на искусственное вскармливание, первые признаки снижения выработки молока также могут стать поводом для применения лактогонных смесей.

Растительные средства

Если рацион питания сбалансирован, но проблемы с лактацией все равно присутствуют, могут быть показаны чаи для кормящих мам. В их составе – растения, обладающие лактогонным действием (анис, фенхель, укроп, тмин, пажитник, галега и др. ). Чаи могут быть как моно-, так и многокомпонентными. В аптечном ассортименте встречаются такие продукты, как HIPP Био-чай, HIPP Natal для кормящих матерей, Humana Чай для кормящих мам, Флеральпин Органик, и др.

NB! Прием средств с экстрактом галеги (Galega officinalis) не рекомендован при нарушениях стула, а также при гипертонии и гипотонии.

БАД с продуктами пчеловодства

При недостатке грудного молока могут быть рекомендованы БАД, содержащие продукты жизнедеятельности пчел. Например, Лактогон, (сочетание лактогонных трав с пчелиным маточным молочком), Апилактин (маточное молочко и цветочная пыльца).

NB! «Пчелиные» БАД противопоказаны при наличии индивидуальной непереносимости компонентов.




Препараты для подавления лактации

Бывают ситуации, когда по ряду причин требуется не стимуляция, а подавление лактации (чрезмерное нагрубание  молочных желез, различные формы лактационного мастита, тяжелое состояние родильницы, при котором кормление грудью нежелательно или противопоказано, и т. д.). Такое решение принимается совместно с лечащим врачом, который может назначить соответствующие лекарственные средства.

Действие ЛС для подавления лактации основано на снижении и прекращении выработки пролактина в гипофизе, в связи с чем нарушается выработка молока в молочных железах. Основные препараты этой группы – средства на основе бромкриптина (Парлодел, Правидел, Бромкриптин) и каберголина (Достинекс, Кабазер). Препараты бромкриптина необходимо принимать длительно – от 3 дней до 2 недель – до достижения эффекта, тогда как средства, содержащие каберголин, действуют уже после 2 суток приема.




NB! При покупке ЛС для подавления лактации необходимо предупредить женщину о возможных побочных явлениях, таких как тошнота, рвота, запоры, головная боль, головокружение, сухость во рту, ортостатическая гипотензия, снижение давления и другие.


Прием препаратов должен происходить под контролем врача.

Маме на заметку

—  Морковь, редька, листовой салат помимо своих вкусовых и питательных свойств способны усиливать лактацию. Из моркови и редьки готовят сок с медом, из семян салата – настои.


—  Растения, обладающие лактогонным действием (анис, фенхель, укроп, тмин, пажитник, а также крапива, одуванчик, душица, мелисса, тысячелистник, шиповник и др.), можно использовать для приготовления однокомпонентных настоев и отваров.

Чайную ложку сырья (семян, растертых плодов, травы) необходимо залить кипятком, настоять 1,5-2 часа и процедить. Принимать следует по 1/2 стакана 2–3 раза в день.

Ирина Ушакова, врач акушер-гинеколог

Участвуйте в конкурсах для фармацевтов и провизоров журнала Российские аптеки и получайте призы. Вступайте в Клуб РА
— привилегированный клуб профессионалов аптечного дела и виртуальная площадка, на которой вы можете принимать участие в интерактивных программах, получать бонусные баллы и ценные призы.

Эксперты предсказывают, что молочная промышленность может исчезнуть через 10 лет

Потребители устали от молочных продуктов. Продажи молока продолжают падать: недавние данные, опубликованные организацией Dairy Farmers of America, показали, что в 2018 году молочная промышленность потеряла 1,1 миллиарда долларов дохода, что на восемь процентов меньше, чем в 2017 году. в США и во всем мире — потребление молока в несколько раз меньше, чем в начале 2000-х годов. Согласно данным Министерства сельского хозяйства США, в период с 2000 по 2016 год продажи молока снизились на 22 процента.70-х и 1980-х годов.

Молочная промышленность падает

«К тому времени, когда знаменитая рекламная кампания 90-х «Got Milk» попала в эфир и на страницы журналов, продажи жидкого молока уже падали», NPR The Salt отчеты.

И, несмотря на ореол здоровья, который окружал молоко, особенно для детей, — миф, который до сих пор пронизывает школьную систему страны — к 1970-м годам исследования начали указывать на риски для здоровья, связанные с употреблением молочных продуктов.

Почти семьдесят пять процентов чернокожих американцев не переносят лактозу, и Гарвард называет молочные продукты источником номер один насыщенных жиров. Высокий уровень насыщенных жиров может привести к серьезным проблемам со здоровьем, включая болезни сердца и диабет.

«Молоко — это идеальная пища для телят», — говорит NPR Марион Нестле, профессор диетологии, пищевых исследований и общественного здравоохранения Нью-Йоркского университета и автор книги «Продовольственная политика». “ В этом нет сомнений. А вот для человека может и не быть. И это может быть не нужно, и есть много доказательств того, что это не нужно».

Продажи молочной продукции продолжают снижаться, поскольку потребители выбирают веганское молоко.

Молочная промышленность испытывает трудности.

На недавней конференции в Глазго эксперты обсудили постоянно падающий интерес общественности к молочным продуктам — вместо этого они выбирают более веганские альтернативы. Они предупредили, что если нынешний антимолочный месседж сохранится, то отрасль может прекратить свое существование в течение следующего десятилетия.

Консультант по устойчивому животноводству, доктор Джудит Каппер заявила, что, несмотря на то, что веганы составляют лишь небольшой процент населения, их голос по-прежнему звучит громко, и массы его слышат.

«В молочном секторе есть потребность в разрушении мифов. Если потребители не будут покупать нашу продукцию — молоко, сливки, масло, сыр и т. д. — через 5-10 лет у нас не будет молочной промышленности», — сказал Каппер.

Несмотря на убеждение Кэппера в том, что молочная промышленность должна развеять мифы, многие люди отказываются от молочных продуктов по соображениям здоровья, большинство из которых подкреплено достоверными научными исследованиями.

Стремительный рост продаж безмолочных продуктов

Потребители могут сократить потребление коровьего молока, но они не отказываются от молочных продуктов полностью. Они массово покупают безмолочные продукты. В то время как продажи молока падают, рынок веганского молока переживает бум — продажи выросли на девять процентов в 2018 году и, как ожидается, превысят 34 миллиарда долларов к 2024 году. Популярность безмолочного мороженого растет благодаря таким брендам, как Magnum, Ben & Jerry’s и Halo Top, которые запускают и расширяют свои предложения. IKEA недавно выпустила веганскую клубничную мягкую посуду.

Веганский сыр был одним из самых горячих трендов на недавней выставке Natural Products Expo в Анахайме, Калифорния, крупнейшей в стране выставке индустрии натуральных продуктов питания. Такие бренды, как Miyoko, доказывают, что безмолочные сыры можно производить так же, как и при традиционном сыроварении — ферментируя и выдерживая молоко из орехов, семян или бобов.

Новые исследования изучают, как COVID-19 может повлиять на грудное молоко и беременностьможет играть в грудном молоке и беременности.

Грудное молоко и COVID-19

Медицинский факультет Калифорнийского университета в Сан-Диего и Фонд семьи Ларссон-Розенквист (FLRF) совместно проводят исследования грудного вскармливания и грудного молока в связи с COVID-19. В рамках более крупного консорциума исследователи ответят на два важнейших вопроса:

• Передается ли COVID-19 через грудное молоко?
• Может ли грудное молоко защитить младенцев от COVID-19?

Исследователи изучают потенциальную связь между беременностью и кормлением грудью и COVID-19.

«Мы уже знаем, что грудное молоко обладает свойствами, которые помогают защитить младенцев от болезней, таких как диарея и легочные инфекции. Нам срочно необходимо определить, обнаруживается ли вирус в грудном молоке, и обнаружить компоненты грудного молока с противовирусными свойствами, которые могли бы защитить младенцев от COVID-19», — говорит Ларс Боде, доктор философии, главный исследователь и директор Калифорнийского университета в Сан-Диего.
Центр передового опыта исследований матери, молока и младенцев Фонда Ларссона-Розенквиста (MOMI CORE).

FLRF жертвует 100 000 долларов США в рамках ускоренного и оптимизированного процесса, чтобы помочь исследователям MOMI CORE. «Это щедрое пожертвование от FLRF поможет нам немедленно мобилизоваться», — сказал Боде, профессор педиатрии Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего.

«За последние пять лет мы создавали исследовательские ресурсы высшего уровня по всему миру, и теперь, когда эта инфраструктура создана, мы и наши партнеры по исследованиям лучше подготовлены к оперативному реагированию на чрезвычайные ситуации», — сказал он. Йоран Ларссон, председатель правления FLRF. «Мы гордимся тем, что поддерживаем работу MOMI CORE, и надеемся, что другие смогут сделать то же самое».

Ларс Боде, доктор медицинских наук, профессор педиатрии и директор MOMI CORE.

Совместно с другими лабораториями по исследованию грудного молока MOMI CORE разрабатывает протоколы сбора образцов и анализы, чтобы определить, присутствует ли вирус в грудном молоке. Эти технологии будут доступны для клинических исследований, запланированных в Калифорнийском университете в Сан-Диего и других местах. Параллельно MOMI CORE объединяется с вирусологами и специалистами по инфекционным заболеваниям Калифорнийского университета в Сан-Диего для проверки компонентов грудного молока на предмет их потенциальных противовирусных свойств.

«У нас очень мало данных о том, как грудное вскармливание и биоактивные вещества грудного молока влияют на COVID-19, но нам нужно выяснить это, чтобы помочь остановить пандемию», — сказал Боде. «В эти необычные времена медицинским работникам нужна достоверная информация как для защиты практики грудного вскармливания, так и для обеспечения здоровья кормящих матерей и их детей».

Беременность и COVID-19

Еще одно новое связанное исследование с участием ученых из Медицинской школы Калифорнийского университета в Сан-Диего включает в себя недавно начатую работу по изучению краткосрочных и долгосрочных последствий нового коронавируса при беременности и кормлении грудью.

Обсервационное исследование проводится
Организация специалистов по тератологической информации (ОТИС), профессиональное научное общество, в которое входят
Служба MotherToBaby, которая предоставляет основанную на фактических данных информацию о безопасности лекарств и других воздействиях во время беременности и кормления грудью.

«Женщины и их медицинские работники нуждаются в ответах как можно быстрее о последствиях COVID-19 во время беременности и кормления грудью», — сказала Кристина Чемберс, доктор философии, магистр здравоохранения, главный исследователь, профессор кафедры педиатрии Калифорнийского университета в Сан-Диего. Школа медицины и директор OTIS и MothertoBaby. «Мы знаем, что беременные и кормящие мамы заражаются COVID-19., но дело в том, что мы очень мало знаем о его краткосрочном и долгосрочном воздействии на развивающегося ребенка.

Кристина Чемберс, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, профессор педиатрии и директор OTIS и MothertoBaby.

«На сегодняшний день имеется лишь несколько сообщений о случаях исходов беременности после заражения матери этим новым вирусом. Однако предыдущие исследования респираторных инфекций, таких как сезонный грипп, показали, что беременные женщины в целом подвергаются более высокому риску осложнений от инфекции, чем небеременные женщины, что, в свою очередь, может привести к более частым осложнениям беременности, таким как преждевременные роды. . Кроме того, высокая температура на ранних сроках беременности может представлять риск для развивающегося плода, и женщины должны обсудить варианты лечения со своим лечащим врачом».

В исследование будут включены беременные женщины, проживающие в США или Канаде. Матерей будут опрашивать по телефону во время их беременности и послеродового периода, и им будет предложено предоставить соответствующие медицинские записи от их поставщиков медицинских услуг. Эта информация будет использоваться для оценки течения беременности и исходов как для матери, так и для ребенка.

Исследователи также будут отслеживать рост и развитие младенцев с помощью педиатра в течение как минимум одного года. Эта работа будет координироваться с другими усилиями, предпринимаемыми в США и других странах.

Кроме того, женщинам, кормящим грудью и вступившим в контакт с COVID-19, будет предложено зарегистрироваться в программе Калифорнийского университета в Сан-Диего.
Биохранилище человеческого молока, связанное исследование грудного молока. Используя общий протокол, разработанный в сотрудничестве с MOMI CORE, будут взяты образцы грудного молока и грудного ребенка, а также будет проведен опрос о симптомах и лечении матери, а также информация о результатах роста и развития грудного ребенка или ребенка ясельного возраста.