Мало молока | Новости и акции Европейского медицинского центра «УГМК-Здоровье»

Появление детеныша на свет – крайне важное событие в жизни любой женщины. Это относится не только к психологии, но и к физиологии: организм матери должен перестроиться, чтобы сначала дать детенышу жизнь, а затем – выкормить его. К счастью, природа дала необходимые «инструменты», чтобы максимально реализовать программу самовоспроизведения рода.

Е.В. Пастухова, неонатолог, специалист по проблемам грудного вскармливания клиники «УГМК-Здоровье»

Но порой и в дикой природе, и в человеческой цивилизации случаются «сбои в программе»: по той или иной причине мама оказывается не в состоянии выкормить своего малыша. Современное человечество давно научилось противостоять такому естественному отбору, – мы знаем состав грудного молока, механизмы его выработки, понимаем, как ребенок его «добывает» из материнской груди, как работает пищеварительная система младенца и как она меняется с возрастом… Вся эта гигантская работа планетарного масштаба была проделана врачами ради одной цели – сохранения жизни и здоровья каждого ребенка.

Цивилизация и природа

Безусловно, сама цивилизация влияет на «современную самку», вступая подчас в противоборство с природными механизмами и инстинктами, заложенными в женщине.

И вот уже мать решает, что 1-2 ребенка в семье вполне достаточно, что кормить грудью долго нецелесообразно (да и стоит ли вообще кормить грудью, если есть столько заменителей?..). Сколько жарких дискуссий разгорается на тему «природа против цивилизации»!

Одной из таких спорных тем становится вопрос о длительности грудного вскармливания. Всемирная организация здравоохранения определила необходимый минимум – хотя бы до 4-6 месяцев дети должны получать мамино молоко. Но оптимально продолжать кормить малыша грудью до полутора-двух лет.

Конечно же, можно вспомнить множество различных жизненных ситуаций, в которых решение о продолжении или прекращении грудного вскармливания должно приниматься непосредственно матерью ребенка при поддержке остальных членов семьи. Давление на женщину при этом я считаю недопустимым. Нет никакого «железного правила», не может быть одной рекомендации для всех.

Если мама желает кормить своего ребенка грудью до трех лет – почему бы и нет? Главное, чтобы это не было в ущерб растущим потребностям организма ребенка и со своевременным введением продуктов прикорма. Чем старше ребенок, тем более разнообразны запросы его организма и тем меньше может грудное молоко их удовлетворить.

А вот если мама устала от кормления, но продолжает его под напором окружения  – вреда для ребенка будет куда больше, чем пользы. Неприязнь к кормлению грудью вкупе с угрызениями совести («я – плохая мать!») угнетают женщину, а ее ребенок, очень тонко воспринимающий настроение матери, чувствует эти эмоции и воспринимает их на свой счет, испытывая сильный эмоциональный дискомфорт.

Первые дни и месяцы

Неоспорим только один факт: исключительно грудное вскармливание крайне важно в первые полгода жизни ребенка. А тем более – в первые дни после рождения малыша. Именно на этапе роддома возникают первые (и подчас весьма большие) трудности грудного вскармливания. Так называемая лактационная доминанта, то есть представление о первостепенной важности кормления грудью, существует далеко не во всех материнских головах, а нарастающая усталость после родов в сочетании со страхом перед собственным новорожденным ребенком (часто связанным с банальным  незнанием даже самых простых правил ухода за ним), делает процесс начала грудного вскармливания крайне сложным и с психологической, и с физической точки зрения. Да, медицинские работники пытаются помочь всеми силами, учат прикладывать ребенка к груди, объясняют, как ухаживать за новорожденным, – и еще больше времени тратится на психологическую работу с матерями. Порой на то, чтобы убедить женщину в её способности выкормить свое дитя только грудью, без докорма молочной смесью, уходит немало времени.

На мой взгляд, современная будущая мама должна приходить в роддом с уже сформировавшейся лактационной доминантой и хотя бы минимальным представлением о том, что она будет делать со своим новорожденным малышом. В свете нынешних возможностей в плане информации и предродовой подготовки это не отнимет много времени и сил у беременной и в то же время значительно облегчит ее жизнь после появления малыша, поможет наладить кормление грудью на долгое время.

Если мама в силу объективных причин обдумывает, не закончить ли грудное вскармливание, не дожидаясь детских шести месяцев – важно помочь ей взвесить все «за» и «против», поискать другие возможные варианты выхода из сложившейся ситуации. Лучше, если в это время рядом окажется педиатр или специалист по грудному вскармливанию. Огромное влияние на этом этапе играет информированность мамы. Если решение все же принято, – оно не должно подвергаться жесткой критике и осуждению. Мать имеет решающий голос во всех вопросах, касающихся ребенка, в том числе и по теме вскармливания.

Простые решения не всегда верны

Не менее жаркие дискуссии вызывает вопрос об искусственном или смешанном вскармливании. Существуют две крайности: необоснованное назначение докорма молочными смесями и борьба за грудное вскармливание «во что бы то ни стало».

В первом случае ситуация может развиваться по двум сценариям:

1. Мама с ребенком приходит на прием к участковому педиатру. Ребенка взвешивают и обнаруживают «недостачу». В условиях загруженности педиатра среднестатистической детской поликлиники сложно ожидать детального выяснения обстоятельств недостаточной прибавки веса, оценки правильности кормления ребенка грудью, адекватности лактации. Безусловно, быстрее и эффективнее (в плане прибавки веса к следующей явке) назначить докорм молочной смесью.
2. Мама с ребенком первых дней жизни оказывается дома. Вместе с ней проживают близкие родственники. Младенец кормится по требованию, – и требует еды каждые час-полтора. Детский плач при этом слышит все семейство с этой же частотой. Вскоре найдется кто-то, который констатирует дефицит молока у мамы малыша: «Он у тебя постоянно плачет, потому что голодный!», «У тебя бедное молоко. Вот когда я кормила грудью, дети просыпались только через три часа!». И настойчиво порекомендует начать докармливать молочной смесью. Напуганная женщина непременно послушается «более опытных» родственников, даже если этап материнства они прошли еще при Советском Союзе.

Я не против назначения докорма молочной смесью: современные заменители грудного молока достаточно высокого качества и способны удовлетворить основные потребности ребенка. Однако подход должен быть индивидуальным. Каждый случай нужно детально разбирать, ведь подчас оказывается, что лактация у мамы вполне адекватная, но есть трудности с прикладыванием ребенка к груди или продолжительностью кормления. В таком случае можно избежать назначения докорма или использовать в  качестве него материнское молоко, а не смесь.

Борьба за молоко

Борьба за грудное вскармливание «во что бы то ни стало» – достаточно распространенное явление. Под натиском сторонников длительного кормления большинство мам готовы на многое ради сохранения исключительно грудного вскармливания. И даже в глубине души понимая, что упрямство идет уже в ущерб ребенку, женщины испытывают настолько сильные муки совести («если я не смогу выкормить малыша грудью, значит, я плохая мать»), что отказываются от докорма молочной смесью в том числе тогда, когда он необходим. В такой ситуации важно выяснить: за что или с кем мы боремся? Безусловно, бороться надо за каждый миллилитр грудного молока, но ребенок не должен при этом страдать! Если младенец не набирает в весе (или даже его теряет), постоянно «висит» на материнской груди, – лучше докормить его молочной смесью, чем доводить до истощения. При этом сама мама получит гораздо больший эффект от мероприятий по увеличению лактации, если у нее появится эмоциональная и физическая передышка, когда она просто отдохнет, нормально поест, поспит вместо круглосуточной «борьбы за молоко». Любая война истощает.

Да, существуют случаи, когда грудное вскармливание невозможно. И дети-«искусственники» не становятся неполноценными, а матери не превращаются в мачех. Детское здоровье и материнская любовь – это больше, чем грудное вскармливание.

Участникам творческого проекта «Грудное вскармливание – основа жизни» вручили призы

19 августа 2019

15 августа в кабинете развития здорового ребенка в поликлинике № 1 на Санаторной, 22 прошло вручение подарков участникам проекта «Грудное вскармливание – основа жизни», проводимого МАУ «ДГБ № 8» в рамках всемирной недели грудного вскармливания. Предлагаем вам познакомиться с работами участниц.

Надежда:

«Грудное вскармливание – это начало жизни. Непередаваемые ощущения возникли у меня когда только что родившийся малыш ищет грудь и присасывается к ней. Я думала, что кормление грудью будет чем то необычным для меня, а оказалось что это очень естественный процесс; было ощущение что эти навыки на подсознании у меня. Кормление грудью это время когда я могу отдохнуть, полежать, расслабиться, обнимая любимого ребёнка. Я за грудное вскармливание.»

Ольга:

«Добрый день, меня зовут Ольга! Я дважды мама, первой дочке Софии 3,3 года, второй-Алисе, 1 месяц! По образованию я врач и работаю в детском питании, казалось бы у меня вообще не должно быть никаких вопросов и трудностей в ГВ, но теория, это одно, а когда ты становишься мамой, забываются все навыки теории и ты проходишь все этапы ГВ, как мама.

Сейчас второй дочке месяц и хочу рассказать вам как у нас проходит ГВ, какие трудности были и как мы их преодолели!

1. Роддом первые три дня жизни «Капля грудного молока», так я назову этот период- самый важный в жизни ребёночка! В первые три дня, это самое питательное и полезное во всех смыслах ГМ- «молозиво», оно темно-желтое и его нужно всего несколько капель для того чтобы малыш поел и успокоился, и то что мамы думают что у них нет молока, оно не спустилось- это не так, молозива именно очень мало и в виде!

2. Выписка домой с 4-20(25) дни «ГВ сквозь слезы»! У меня именно так, оба раза, сейчас расскажу об этом, возможно кто-то себя узнает!

Почему сквозь слезы? На 4-5 дни появляется молоко и его очень много, называется оно «переходное» так как меняется его жирность, состав за три недели, а также объём! Сначала его очень много, малыш наедается и все отлично, затем появляется боль в сосках, так как там очень нежная кожа и у меня это было оба раза, кормишь и плачешь! В этот раз я научилась с этим бороться, после каждого кормления я смазываю сосок молоком, и не мою грудь с мылом несколько раз в день, только раз и после могу кипячёной водой ополоснуть! Молоко заживляет и к следующему кормлению все проходит! Затем постепенно к месяцу видишь, что твоего молока не совсем хватает и малыш беспокойный и плачет, просит постоянно грудь, а она ещё и болит! Здесь именно в этот момент нужно не бросать все, а продолжать кормить.

3. Зрелое молоко к 1 месяцу жизни! Именно в месяц у меня созрело молоко, его стало достаточно, оно питательное и полностью подстроилось под потребность моей доченьки! Теперь кормлю и наслаждаюсь и с каждым кормлением понимаю как сильнее и сильнее люблю свою Алису️! 

И, ещё ️важно не забывать после каждого кормления брать ребёнка вертикально и подождать, когда выйдет воздух, конечно не всегда это удобно, особенно ночью и когда ребёнок уснул! И, важно очень кормить ночью, так молока наливается очень много именно во сне, а также не отказывать себе в дневном сне и хорошо питаться! Всем хорошего материнства и ГВ!»

Ольга:

«Когда моя малышка появилась на свет, в роддоме мне сразу дали приложить её к груди. Это было необычное чувство и очень радостное.  В первые несколько дней из груди идет молозиво, также очень ценное питание для малыша, а потом уже появляется молоко. Конечно когда малыш берет грудь поначалу немного больно, но потом грудь привыкает. Когда мы вернулись домой, я прикладывала мою лялечку к груди по первому требованию и мы подолгу сидели вместе, так как не знаешь, ребёнок наелся или нет, сама она редко отпускала. Это были очень приятные минуты, особенно полежать вместе во время кормления. Но после первого месяца, когда мы пришли на прием, оказалось, что мы мало набрали в весе и врач предложила докармливать ребеночка смесью. Тогда я стала более тщательно следить, как кушает моя малышка. Оказалось,  она очень часто засыпала во время кормления и не съедала, положенное ей количество молока и соответственно в груди молока тоже стало мало. Тогда я стала сцеживать каждую грудь после кормления и молоко тоже стало прибавляться, что очень меня обрадовало. Так потихоньку мы отказались от смеси. Кормление грудью это подарок нам от нашей природы, так как все самое ценное только мы сами можем подарить нашим детям. Я буду стараться как можно дольше сохранить это чудо. Хочется всем мамочкам пожелать успехов в этом важном деле и не отчаиваться, если вдруг что-то пойдет не так. Вы все сможете, главное только захотеть!»

Ульяна:

«Хочу поделиться своими размышлениями на тему грудного вскармливания. Еще давно, до беременности, меня всегда волновала, интересовала и радовала эта тема. Мои мама и бабушка кормили своих детей достаточно долго и успешно. Все в нашем роду выросли здоровыми, крепкими и с хорошим иммунитетом. Никогда не было никакой аллергии. Я всегда знала, что тоже обязательно буду кормить своего ребенка грудью, мне даже снились сны, что у меня родится малыш и я приложу его к груди. Когда я была беременная, я посещала три разных школы для будущих мам, и везде рассказывали о пользе грудного вскармливания. Я ни на минуту не сомневалась в том, что буду сама кормить свою дочку с огромным удовольствием. Когда родилась моя Маргаритка, мне положили ее на животик и она сама поползла к моей груди. Это огромнейшее чувство радости, облегчения, эйфории я запомню на всю свою жизнь. В роддоме мне показали и подробно объяснили, как кормить грудью, как ухаживать за ней, как максимально комфортно организовать грудное вскармливание. Никаких проблем у нас не было, ни застоев, ни трещин, все было совершенно естественно, легко и комфортно. Правда когда дочке был месяц мне показалось, что у меня стало мало молока, но после консультации со специалистом по грудному вскармливанию я поняла, что у меня уже более-менее установилась лактация и молока ровно столько, сколько нужно малышу. Кроме того, я ни разу не болела и очень быстро пришла в форму после родов. Сейчас моей дочке год, я продолжаю ее кормить грудью один раз, на ночь, и очень скучаю по тем беззаботным дням, когда мы могли спокойно поехать куда-нибудь на целый день, и кушать только мамину титю…))) Это было очень удобно — у малышки теплая и вкусная еда в любое время и в любом месте. Я очень горжусь тем, что сама кормила своего ребенка, я уверена, что дала ей так необходимые для крохи витамины, иммунитет, здоровье и защиту. Наша эмоциональная и психологическая связь очень крепка. Я всем своим подружкам, молодым мамочкам, искренне желаю кормить своих малышей своим молочком, ведь у каждой мамы точно есть молоко и главное, в нем есть все, что нужно малышу. Грудное вскармливание — это естественно, необходимо и жизненно важно!

Особенно мне очень помогли занятия с Натальей Юрьевной, которые проводятся в нашей поликлинике. Благодаря им я узнала, как кормить малыша, в какое время, как правильно прикладывать. Какой рацион питания должен быть у кормящей мамы. Все лекции я записывала, а так же получила распечатки, которые мне очень помогли в первые дни дома, после роддома. Спасибо большое за помощь и поддержку Наталье Юрьевне и ее замечательному проекту.»

Благодарим всех участниц за поддержку проекта и очень надеемся, что в дальнейшем работ будет значительно больше.

13 августа 2019

Бесплатный вебинар «Как наладить грудное вскармливание?»

01 августа 2019

О Всемирной неделе грудного вскармливания

24 июля 2019

Творческий проект «Грудное вскармливание – основа жизни»

У меня мало молока?

Грудное вскармливание — проверенный временем и естественный способ питания вашего ребенка, но это не значит, что все будет даваться легко. Почти у всех женщин вначале возникают некоторые проблемы с грудным вскармливанием, но многие из них впоследствии могут кормить исключительно грудью или, по крайней мере, докармливать грудью. Многие женщины в раннем послеродовом периоде задаются вопросом, дают ли они ребенку достаточное количество грудного молока. Поскольку женщины визуально не видят, сколько молока выпивает ребенок, бывает трудно определить, достаточно ли его вырабатывается. В большинстве случаев у женщин вырабатывается достаточное количество грудного молока.

Однако некоторые женщины борются с тем, что мы называем «нехваткой молока». Слишком мало молока может быть вызвано многими факторами и может быть очень обескураживающим! Если вы обеспокоены тем, что у вас может быть недостаточно грудного молока для вашего новорожденного или ребенка, обратитесь к своему врачу или консультанту по грудному вскармливанию. Они могут помочь вам выяснить, есть ли какие-либо проблемы, которые могут мешать вам производить достаточное количество молока, или есть ли другая проблема. Найдите консультанта по грудному вскармливанию в вашем районе

Хотя вы не всегда можете измерить, сколько молока выпивает ваш ребенок, есть несколько признаков того, что ваш ребенок достаточно накормлен:

• Щеки вашего ребенка во время кормления наполнены, а не сосут
• Ваш ребенок самостоятельно оторвался от груди или заснул и отпустил
• Ваш ребенок выглядит счастливым и довольным после кормления
• Вы можете чувствовать сонливость после кормления
• Вы можете видеть/слышать, как ребенок сглатывает во время кормления
• Ваша грудь мягкая, а не твердая после кормления

Имейте в виду, что младенцы могут просить о кормлении много раз в течение дня – это может вызвать у вас ощущение, что вы не производите достаточного количества пищи при каждом кормлении. Не бойтесь, так как младенцы, как правило, сосут 8-12 раз в день (24 часа) после того, как у вас будет полное молоко. запас молока:

• Непослушный ребенок (это обычное явление, если не считать достаточного количества молока)
• Ваш ребенок хочет часто сосать грудь (каждые 1,5–2 часа — обычное дело для детей, находящихся на грудном вскармливании)
• Из вашей груди не выделяется молоко или оно внезапно перестает выделяться (это не связано с выработкой молока)
• Ваша грудь стала мягче, чем раньше (это вполне естественно, когда наступает полнота)
• Вы получаете очень мало молока при сцеживании после кормления (младенцы более эффективно сцеживают молоко, чем молокоотсос, и количество оставшегося молока не является хорошим показателем выработки молока)
• Ваш ребенок внезапно увеличивает частоту кормления грудью (вероятно, это соответствует скачку роста!)

Что может вызвать мало молока?

Существует довольно много факторов, которые могут снизить выработку молока, например:

• Прием оральных контрацептивов
• Наличие меньшего количества молочных протоков, чем обычно (например, в результате операций или рака)
• Неправильное позиционирование при подаче
• Неполная защелка
• Короткая уздечка языка или губ у ребенка 9 лет0010
• Докорм (кормление смесью или грудным молоком из бутылочки после кормления ребенка грудью)
• Использование пустышек или накладок на соски
• Проблемы со здоровьем матери (послеродовые репродуктивные проблемы, такие как задержка плаценты; другие, такие как анемия)
• Мамин лекарства (антигистаминные и др. )
• Употребление алкоголя
• Курительный табак
• Прекращение кормлений (вместо того, чтобы позволить ребенку решать, когда он/она закончит)
• Планирование кормления вместо кормления по требованию
• Ребенок слишком много спит/всю ночь (уменьшите частоту кормления – чаще будите ребенка, чтобы поесть)

Как повысить выработку молока?

Прежде чем пытаться принимать добавки или предпринимать другие действия для увеличения выработки молока, мы настоятельно рекомендуем проконсультироваться со своим врачом или специалистом по грудному вскармливанию, прежде чем самостоятельно диагностировать недостаток молока. Правда в том, что большинству женщин не нужно делать ничего дополнительно, чтобы наслаждаться здоровым грудным вскармливанием и иметь хорошее питание. Если у вас диагностировано малое или уменьшающееся количество молока, вы можете попробовать несколько вещей, которые могут помочь увеличить количество молока, например, есть определенные продукты/травы и сцеживать молоко. Грудное вскармливание, насколько это возможно, также увеличивает ваш запас. Увеличение частоты сцеживания и сцеживания молока даст вашему телу понять, что ему нужно больше молока на регулярной основе!

Вот советы о том, как увеличить выработку грудного молока:

• Как мама, больше отдыхайте. Недостаток сна плохо сказывается на выработке молока.
• Пейте много воды. Если вы обезвожены, у вас будет меньше молока. Ешьте продукты, естественно богатые водой, такие как овощи и фрукты.
• Старайтесь придерживаться сбалансированной диеты, богатой фруктами, овощами и цельнозерновыми продуктами. При исключительно грудном вскармливании вам необходимо дополнительно 300-500 калорий в день.
• Снижение уровня стресса может помочь улучшить рефлекс выброса молока в молочные протоки. Попросите вашего партнера, членов семьи или друзей помочь с другими делами, пока у вас не наладится выработка молока.
• Избегайте употребления алкоголя и курения. Исследования показывают, что даже одна бутылка пива или бокал вина могут помешать вашему рефлексу прилива молока и общему количеству молока.
• Практика ручного сцеживания/массажа груди
• Практика мощного сцеживания (сцеживание между кормлениями или продолжение сцеживания после сцеживания последних капель молока)
• Поддерживайте контакт кожа к коже с ребенком
• Грудное вскармливание по требованию (или больше, если ребенок не очень требователен)
• Предлагайте обе груди при каждом кормлении
• Несколько раз перекладывайте грудь на грудь, если ребенок устает/засыпает слишком быстро
• Убедитесь, что частота кормлений достаточна (8-12 раз каждые 24 часа, по крайней мере, каждые 3 часа ночью)
• Проверьте свои лекарства. Некоторые антигистаминные препараты, противоотечные средства, диуретики, средства для похудения и противозачаточные средства, содержащие эстроген, могут уменьшить выработку молока. Поговорите со своим врачом об альтернативных лекарствах.

Некоторые продукты и травы могут помочь увеличить выработку молока:

• Пажитник
• Благословенный чертополох
• Семена кунжута
• Люцерна
• Козья улица
• Овсянка
• Овощи/листовая зелень. Но если после того, как вы съели брокколи, капусту или фасоль, у вашего ребенка появились газы, откажитесь от этих продуктов

.

• Чеснок, лук и мята могут изменить вкус грудного молока. Ваш ребенок может сосать больше, что поможет увеличить количество молока. Будьте бдительны и уменьшите количество этих продуктов, если ребенку не нравится вкус.

Что делать, если ничего не работает?

Перед самодиагностикой или переходом на смесь обязательно проконсультируйтесь со своим врачом, педиатром и/или специалистом по грудному вскармливанию (например, консультантом по грудному вскармливанию) для осмотра. Они могут помочь вам найти способы увеличить выработку молока или показать вам лучшее положение для грудного вскармливания.

Хотите узнать больше?

• Фиксатор для кормления грудью
• Питание при грудном вскармливании

Составлено с использованием информации из следующих источников:

1. Корпорация «Брудное вскармливание»: Протокол управления потреблением грудного молока.

2. Вамбах, Карен и Риордан, Ян. Грудное вскармливание и лактация человека, пятое издание. Берлингтон, Массачусетс: Jones & Bartlett Learning, LLC. 2016.

3. Выбор Национальной службы здравоохранения (NHS). Грудное вскармливание: достаточно ли молока моему ребенку?

https://www.nhs.uk/conditions/pregnancy-and-baby/breastfeeding-is-baby-getting-enough-milk/

4. Мама Келли: Воспитание, грудное вскармливание. Увеличение малой выработки молока.

Increasing Low Milk Supply

5. Healthline: 11 рецептов повышения лактации для кормящих мам. #1

У вас действительно мало молока?

Во-первых, у вас действительно мало молока? Часто матери думают, что у них недостаточно молока, хотя на самом деле это не так. Если ваш ребенок хорошо набирает вес только на грудном молоке, то у вас , а не проблема с лактацией.

Важно отметить, что ощущение груди, поведение вашего ребенка, частота кормлений, ощущение прилива или количество молока, которое вы сцеживаете, являются недействительными способами определить, достаточно ли у вас молока. для вашего ребенка.

Что делать, если вы не совсем уверены в текущей прибавке веса ребенка (возможно, в последнее время ребенок не измерял вес)? Если у ребенка достаточное количество мокрых и грязных подгузников, то следующие вещи НЕ означают, что у вас мало молока:

Теперь дети могут получать
весь свой витамин D
из материнского молока;
капли не нужны с
набором
TheraNatal Lactation Complete
нашего спонсора от THERALOGIX. Используйте код PRC «KELLY», чтобы получить специальную скидку!

• Ваш ребенок часто сосет грудь. Грудное молоко усваивается быстро (обычно за 1,5-2 часа), поэтому дети, находящиеся на грудном вскармливании, должны есть чаще, чем дети, находящиеся на искусственном вскармливании. Многие дети испытывают сильную потребность сосать. Кроме того, малыши часто нуждаются в постоянном контакте с мамой, чтобы чувствовать себя в безопасности. Все это нормально, и вы не можете испортить своего ребенка, удовлетворяя эти потребности.
• Ваш ребенок внезапно увеличивает частоту и/или продолжительность кормления грудью. Часто это скачок роста. Ребенок больше сосет грудь (обычно это длится от нескольких дней до недели), что увеличивает выработку молока. Не предлагайте ребенку добавки, когда это произойдет: докорм сообщит вашему организму, что ребенку не нужно дополнительное молоко, и ваши запасы сократятся.
• Ваш ребенок чаще сосет грудь и беспокойный по вечерам.
• Ваш ребенок не сосет грудь так долго, как раньше. По мере того, как дети становятся старше и лучше умеют сосать грудь, они становятся более эффективными в извлечении молока.
• Ваш ребенок капризничает. Многие младенцы беспокойны в течение дня – часто вечером. Некоторые младенцы суетливы большую часть времени. У этого может быть много причин, и иногда суетливость уходит до того, как вы находите причину.
• Ваш ребенок выпивает смесь или сцеженное молоко из бутылочки после кормления грудью. Многие младенцы охотно берут бутылочку даже после того, как полностью накормят грудью. Узнайте больше здесь от сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию Кэти Кун о том, почему ребенок может делать это и как это может повлиять на выработку молока. Конечно, если вы регулярно докармливаете ребенка после кормления грудью, количество молока у вас уменьшится (см. ниже).
• Из вашей груди не выделяется молоко, или только немного, или прекращается выделение молока. Подтекание никак не связано с выработкой молока. Он часто прекращается после того, как выработка молока приспосабливается к потребностям вашего ребенка.
• Ваша грудь вдруг стала мягче. Опять же, это обычно происходит после того, как количество молока приспособится к потребностям ребенка.
• Вы никогда не чувствуете упадка духа или оно не кажется таким сильным, как раньше. Некоторые женщины никогда не чувствуют разочарования. Это никак не связано с количеством молока.
• При сцеживании у вас очень мало молока или его совсем нет. Количество молока, которое вы можете сцедить, не является точным показателем выработки молока. Ребенок при здоровом сосании доит вашу грудь намного эффективнее любого молокоотсоса. Кроме того, сцеживание — это приобретаемый навык (отличный от кормления грудью), и оно может сильно зависеть от типа сцеживания. Некоторые женщины, у которых много молока, не могут получить молоко во время сцеживания. Кроме того, очень часто и нормально, что производительность насоса со временем снижается.

См. также Достаточно ли молока моему ребенку?

Куда обращаться, если вы подозреваете, что у вас мало молока

Если вас беспокоит выработка молока, будет очень полезно связаться с обученным консультантом по грудному вскармливанию или сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию. Если ваш ребенок не набирает вес или теряет вес, вам необходимо поддерживать тесный контакт с ее врачом, поскольку вполне возможно, что это может быть вызвано заболеванием. Докорм может быть необходим по медицинским показаниям для детей, которые теряют вес, пока у вас не увеличится количество молока. Если докорм необходим по медицинским показаниям, лучше всего докармливать ребенка собственным сцеженным молоком.

Возможные причины малой выработки молока

Эти факторы могут вызвать или способствовать малой выработке молока:

• Докорм. Сестринское дело – это процесс спроса и предложения. Молоко вырабатывается по мере того, как ваш ребенок кормит грудью, и количество, которое он кормит грудью, позволяет вашему телу понять, сколько молока требуется. Каждая бутылочка (со смесью, соком или водой), которую получает ваш ребенок, означает, что ваш организм получает сигнал вырабатывать гораздо меньше молока.
• Предпочтительная бутылка. Сосание из бутылочки требует другого типа сосания, чем кормление грудью, и вашему ребенку легче извлекать молоко из бутылочки. В результате, кормление из бутылочки может привести к тому, что у вашего ребенка возникнут проблемы с правильным сосанием груди, или это может привести к тому, что ребенок будет предпочитать постоянный более быстрый поток из бутылочки.
• Пустышки. Пустышки могут повлиять на захват ребенка. Они также могут значительно сократить время, которое ребенок проводит у груди, что может привести к уменьшению выработки молока.
• Накладки на соски могут быть полезным инструментом в некоторых случаях, но они также могут уменьшить стимуляцию соска или помешать отдаче молока, что может нарушить цикл спрос-предложение.
• Кормление по расписанию мешает циклу спроса и предложения при производстве молока и может привести к сокращению предложения, иногда через несколько месяцев, а не сразу. Кормите ребенка, когда он голоден.
• Сонный ребенок. В течение первых нескольких недель некоторые младенцы очень сонливы и просят, чтобы их сосали нечасто и ненадолго. Пока ребенок не проснется и не начнет хорошо сосать грудь, кормите его по крайней мере каждые два часа в течение дня и по крайней мере каждые 4 часа ночью, чтобы наладить выработку молока.
• Сокращение продолжительности ухода за больными. Прекращение кормления до того, как ребенок закончит есть сам, может нарушить цикл спроса и предложения. Кроме того, содержание жира в молоке увеличивается позже во время кормления, что помогает ребенку набирать вес и продержаться дольше между кормлениями.
• Предложение только одной груди за одно кормление. Это нормально, если выработка молока в норме и ребенок хорошо набирает вес. Если вы пытаетесь увеличить выработку молока, дайте ребенку доесть первую сторону, а затем предложите вторую.
• Проблемы со здоровьем или анатомические проблемы у ребенка (включая желтуху, косноязычие и т. д.) могут препятствовать адекватному извлечению ребенком молока из груди, что снижает выработку молока.
• Здоровье матери (неконтролируемая анемия или гипотиреоз, задержка плаценты, послеродовое кровотечение…), предшествующая операция/травма груди, гормональные проблемы (например, СПКЯ), анатомические проблемы, лекарства, которые она принимает (гормональные противозачаточные средства, sudafed…), или курение также имеют значение возможность повлиять на выработку молока.

Увеличение производства молока

Производство молока — это процесс спроса и предложения. Если вам нужно увеличить выработку молока, важно понимать, как производится молоко — понимание этого поможет вам делать правильные шаги для увеличения производства.

Чтобы ускорить выработку молока и увеличить общую выработку молока, необходимо больше брать молоко из груди и делать это чаще, чтобы меньше молока скапливалось в груди между кормлениями.

Хорошо, теперь о том, что может помочь увеличить выработку молока:

• Убедитесь, что ребенок сосет грудь эффективно. Это часть увеличения производства молока «удалить больше молока». Если молоко не эффективно удаляется из груди, количество молока у мамы уменьшается. Если позиционирование и захват «выключены», то ребенок, вероятно, неэффективно передает молоко. Сонный ребенок, использование накладок на соски или различные проблемы со здоровьем или анатомические проблемы у ребенка также могут мешать способности ребенка передавать молоко. Для ребенка, который неэффективно сосет грудь, попытка надлежащим образом опорожнить молоко из груди подобна попытке опорожнить бассейн через соломинку для питья — это может занять целую вечность. Неэффективная передача молока может привести к тому, что ребенок не получит достаточного количества молока или ему придется почти постоянно сосать грудь, чтобы получить достаточное количество молока. Если ребенок плохо переносит молоко, то маме важно сцеживать молоко после и/или между кормлениями, чтобы поддерживать выработку молока, пока решаются проблемы с грудным вскармливанием.
• Кормите грудью часто и до тех пор, пока ваш ребенок активно сосет грудь. Помните – вы хотите удалить еще молока из груди и делайте это часто. Если у ребенка проблемы с набором веса, старайтесь кормить его не реже чем каждые 1,5–2 часа днем ​​и не реже чем каждые 3 часа ночью.
• Возьмите отпуск по уходу . Возьмите ребенка с собой в постель на 2-3 дня и не делайте ничего, кроме кормления грудью (часто!) и отдыха (ну и поесть тоже можно!).
• Предлагайте обе стороны при каждом кормлении. Дайте малышу доесть первую сторону, а затем предложите вторую.
• Переключить медсестру. Меняйте сторону 3 или более раз во время каждого кормления, каждый раз, когда ребенок засыпает, переключается на «комфортное» сосание или теряет интерес. Используйте каждую сторону не менее двух раз за кормление. Используйте компрессию груди, чтобы дольше кормить ребенка. Хорошие инструкции о том, как это сделать, см. в Протоколе д-ра Джека Ньюмана по управлению потреблением грудного молока. Это может быть особенно полезно для сонливых или отвлекаемых детей.
• По возможности избегайте пустышек и бутылочек. Все потребности ребенка в сосании должны удовлетворяться у груди (см. выше). Если по медицинским показаниям требуется временная добавка, ее можно давать вместе с докормом для кормления или ложкой, чашкой или пипеткой (см. «Альтернативные методы кормления»).
• Давайте ребенку только грудное молоко. Избегайте всех видов твердой пищи, воды и детских смесей, если ребенку меньше шести месяцев, и рассмотрите возможность уменьшения количества твердой пищи, если ребенок старше. Если вы используете более нескольких унций смеси в день, постепенно отказывайтесь от добавок , чтобы «бросить вызов» своей груди и увеличить выработку молока.
• Позаботься о маме. Отдыхать. Спите, когда ребенок спит. Расслабляться. Пейте жидкости, чтобы не испытывать жажду (не навязывайте жидкости – употребление дополнительного количества воды , а не увеличивает запас) и соблюдайте достаточно хорошо сбалансированную диету.
• Подумайте о прокачке. Добавление сеансов сцеживания после или между сеансами кормления грудью может быть очень полезным — сцеживание очень важно, когда ребенок сосет грудь недостаточно эффективно или недостаточно часто, и может ускорить процесс во всех ситуациях. Ваша цель при сцеживании – удалить больше молока из груди и/или увеличить частоту опорожнения груди. При сцеживании для увеличения количества молока, чтобы убедиться, что молокоотсос удаляет оптимальное количество молока из груди, продолжайте сцеживание в течение 2–5 минут после последние капли молока.