Что делать при запоре у месячного грудничка при грудном вскармливании?

Автор, редактор и медицинский эксперт — Климович Элина Валерьевна.

Количество просмотров: 468 739

Дата последнего обновления: 27.12.2022 г.

Среднее время прочтения: 17 минут

Содержание:

Пищеварение грудного ребенка
Что следует считать запором у грудного ребенка
Почему у новорожденного может быть запор при грудном вскармливании
Временные нарушения стула
Что делать при запорах у новорожденного при грудном вскармливании
Чего не нужно делать
Профилактика

Запор – распространенная проблема у детей до года. Чаще он бывает у малышей, которых кормят молочными смесями, но иногда встречается и у грудничков. Каковы причины запоров у новорожденных при грудном вскармливании и что делать при их появлении – в статье.

Пищеварение грудного ребенка

Новорожденный постоянно находится в состоянии адаптации к новым условиям жизни. Его органы и системы продолжают развиваться, совершенствуются и физиологические механизмы дефекации. 

У взрослого человека удержание кала в прямой кишке обеспечивают непроизвольные и произвольные, то есть подвластные воле, сокращения ее мышц – сфинктеров.

Позыв к дефекации возникает при соприкосновении кала с нижними отделами кишки. Взрослый человек способен сдержать позыв, а новорожденный ребенок – нет.

Молоко попадает в желудок и запускает желудочно-кишечный рефлекс, порождающий волну перистальтики во всем желудочно-кишечном тракте. Кал опускается в прямую кишку и вызывает позыв к дефекации. Не осознавая, что условия для дефекации, мягко сказать, не подходящие, кроха поджимает ножки и натуживается. Опорожнение кишечника освобождает место для новой порции еды.

Частота стула у новорожденного часто совпадает с частотой кормлений, но может быть и два раза  сутки³. Кал при этом имеет желтый или желто-коричневый цвет, иногда с зеленоватым оттенком, кашицеобразную консистенцию с примесью пены и включений, напоминающих творог, и запах кислого молока.

Начиная примерно с 2 месяцев, частота стула начинает постепенно уменьшаться. К моменту введения прикорма (к 4-6 месяцам) большинство грудничков опорожняют кишечник 2 раза в сутки, а некоторые – и раз в 2 дня³. Кал уплотняется и приобретает колбасовидную  форму – таким он должен быть у всех маленьких детей.

Наверх к содержанию

Что следует считать запором у грудного ребенка

Вполне объяснимо, что отсутствие стула у малыша вызывает беспокойство родителей, нередко становится причиной ненужного самолечения. С другой стороны, отсутствие элементарных знаний о должной частоте опорожнения кишечника у детей иногда приводит к задержке необходимого лечения и осложнениям. Поэтому для начала разберемся, что же такой запор.

Согласно общепринятому мнению, запором у малышей до трехмесячного возраста принято считать задержку стула на 2-3 дня. Если трудности при дефекации, сохраняющиеся на протяжении двух и более недель, говорят о хроническом запоре.^2,3. При этом частота стула уменьшается (в сравнении с индивидуальными особенностями³), кал становится плотным, фрагментированным, приобретает неприятный гнилостный запах.

Чтобы опорожнить кишечник, ребенок сильно и долго натуживается, его личико краснеет, ножки поджимаются к животу. Иногда содержимое прямой кишки настолько твердое, что ранит нежную слизистую и вызывает образование болезненных трещин. В этом случае кроха плачет, а на поверхности кала появляется полоска алой крови.

Запор нарушает общее состояние малыша. У него отмечаются боли и вздутие в живота, называемые в народе «коликами», он плохо ест, становится вялым и капризным.

Именно появление общих симптомов при запоре у новорожденного, находящегося на грудном вскармливании, служит ориентиром для постановки диагноза⁴. Если их нет, ребенок хорошо ест, не срыгивает, нормально прибавляет в весе, состояние принято считать «псевдозапором», не требующим никакого вмешательства⁴.

Наверх к содержанию

Почему у новорожденного может быть запор при грудном вскармливании

Затрудненное опорожнение кишечника и отсутствие стула у грудных детей в 95% случаев вызвано разными функциональными нарушениями в работе кишечника^1,5. Остальные 5% приходится на заболевания, нарушающие формирование, продвижение и выведение каловых масс наружу^1,5.

Органические запоры

Этот вид нарушений дефекации чаще обнаруживается в первые дни или месяцы жизни малыша^1,3. Его причиной становятся аномалии развития кишечника и прямой кишки в частности, различные неврологические заболевания, сопровождающиеся замедлением и дискоординацией перистальтики желудочно-кишечного тракта, обменные нарушения на фоне сниженной функции щитовидной железы и мозговых центров регуляции эндокринной системы, муковисцидоз, болезнь Гиршпрунга^1,3.

Чтобы не пропустить эти заболевания, при запоре у детей от рождения до 3 месяцев лучше сразу обращаться к врачу. Если обследование не выявляет никакой органической патологии, речь идет о функциональном запоре³.

Функциональные запоры

В регуляции стула большое значение имеет нервная система, а поскольку она у новорожденного пока недостаточно развита, почва для возникновения запора есть всегда. Функциональные запоры на фоне дискинезии кишечника, сопровождающиеся ослаблением перистальтики или спастическими сокращениями кишки, которые нарушают ее проходимость, – самая частая разновидность нарушений³.

Другие причины функциональных запоров у грудничков:

• незрелость ребенка и его пищеварительной системы, сопровождающаяся поздним «стартом» пищеварительных ферментов, длительной задержкой пищевых масс в желудке и кишечнике, несовершенством рецепторного аппарата прямой кишки, который запускает дефекацию³;
• последствия внутриутробного кислородного голодания, сказывающиеся на работе центральной нервной системы и регуляции перистальтики кишечника;
• общая мышечная слабость малыша на фоне недоношенности, дефицита железа или активного лечения рахита витамином D³;
• кишечный дисбиоз, возникающий, к примеру, при воздействии антибиотиков и болезнетворных микробов на слабую и неустойчивую микрофлору детского кишечника³;
• аллергия на белки коровьего молока: она может проявляться уже при грудном вскармливании, если мама любит молочные продукты и часто употребляет их⁴.

Наверх к содержанию

Временные нарушения стула

Затруднения дефекации могут носить временный характер. Многие младенцы испытывают трудности с опорожнением кишечника – натуживаются, кряхтят, хнычут во время дефекации, хотя стул у них остается мягким кашицеобразным. Такое состояние вполне нормально для детей первых двух месяцев жизни, связано с незрелостью нервной системы и носит название «дисхезия»⁴.

Временное нарушение опорожнения кишечника у ребенка может быть связано со следующими факторами:

• нехваткой жидкости – в некоторых случаях ребенка нужно допаивать, хотя некоторые мамы считают, что при грудном вскармливании малыш получает достаточное количество жидкости в виде молока^2,5;
• общим обезвоживанием малыша на фоне высокой температуры, рвоты и поноса, например, при кишечной инфекции или ОРВИ, когда большое количество воды теряется с потом, рвотными и жидкими каловыми массами ⁴;
• нарушением питания кормящей матери: малым количеством жидкости, соблюдением несбалансированной диеты, низким содержанием клетчатки и большим количеством «закрепляющих» продуктов в рационе питания²;

• недокормом ребенка из-за дефицита грудного молока (при этом женщина может даже не подозревать, что у нее мало молока) и «тугой» груди у матери, общей слабости и упорного срыгивания у малыша^2,5;
• слишком ранним и нерациональным ведением прикорма²;
• злоупотреблением клизмами и средствами механической стимуляции дефекации у ребенка (газоотводной трубкой, раздражением ануса и т. д.)²;
• психологическими факторами², куда относятся психоэмоциональные проблемы матери, отсутствие мамы и привыкание к няне, переезд, частые контакты с новыми людьми;
• любыми болезнями и прорезыванием зубов – они влияют не только на самочувствие, но и на эмоционально-психологическое состояние ребенка, а вместе с этим – на перистальтику кишечника.

Устранение всех вышеперечисленных факторов приводит к самопроизвольной нормализации стула у ребенка.

Наверх к содержанию

Что делать при запорах у новорожденного при грудном вскармливании

Действовать нужно, исходя из причины запора. При диагностированных органических запорах лечение основного заболевания назначает врач. Решение проблемы приводит к нормализации опорожнения кишечника.

При функциональных запорах врачи рекомендуют:

1. Кормить грудью

².

Грудное молоко, содержащее иммунные факторы матери, обеспечивает естественную защиту малыша от инфекций, способствует становлению микрофлоры его кишечника и развитию пищеварительной системы в целом². При слабой лактации и недостатке грудного молока и неустойчивом стуле со склонностью к запорам у ребенка врачи рекомендуют докорм адаптированными молочными смесями с добавлением пребиотиков². Они способствуют подержанию микрофлоры кишечника, от которой отчасти зависит пищеварение².

2. Соблюдать диету кормящей матери

От питания матери напрямую зависит состав грудного молока, поэтому, изменив питание, можно повлиять на пищевой рацион ребенка⁴. Для работы желудочно-кишечного тракта малыша важны соблюдение водного режима, съеденные мамой овощи, фрукты, крупы, хлеб грубого помола, то есть продукты с большим содержанием клетчатки⁴. Следует ограничить потребление продуктов, провоцирующих повышенное газообразование: капусты, лука, томатов, риса, бобовых, черного хлеба, груш, винограда, грибов, солений, копченостей и пряностей³.

В качестве естественного слабительного средства при грудном вскармливании от запоров у новорожденного помогут чернослив, курага и простая отварная свекла – нужно только включить их в рацион питания.

Для поддержания микрофлоры кишечника полезны кисломолочные продукты². А вот при диагностированной у ребенка непереносимости коровьего молока кормящей маме придется полностью отказаться от молочных продуктов, приготовленных из него⁴.

3. Поддерживать физическую активность ребенка

Грамотно организованный режим дня и физическая активность – важнейший фактор лечения запоров у ребенка². Физические нагрузки подбираются индивидуально в соответствии с возрастом ребенка². Для новорожденных и грудничков первых 5 месяцев жизни достаточно их естественной активности и специальной гимнастики². Очень важно, чтобы одежда не стесняла движения ребенка и позволяла ему самостоятельно в процессе познания мира совершенствовать свои двигательные навыки.

4. Делать массаж живота

Прежде всего, после кормления нужно обязательно держать грудничка в вертикальном положении, чтобы он отрыгивал воздух, и затем укладывать его на животик.

Массаж живота подразумевает легкие поглаживания по животику в направлении часовой стрелки, то есть по кругу, начиная с правой подвздошной области и заканчивая левой подвздошной областью. При этом ребенок должен лежать на спинке. В конце процедуры нужно, держа за голеностопные ставы, поочередно прижать ножки малыша к животику. Это стимулирует отхождение газов и дефекацию.

5. Разумно использовать средства, уменьшающие газообразование

Большое количество газов растягивает стенки кишечника, ослабляет его перистальтику и приводит к появлению колик. Укропная вода, легкий чай с фенхелем, препараты на основе симетикона могут облегчить симптомы, сопутствующие запору⁴.

В ряде случаев полезны средства, помогающие механически удалить газы из кишечника, например, газоотводная трубка или клизмы⁴. Однако их частое ее использование усугубляет проблему запора: желудочно-кишечный тракт малыша начинает «лениться» и перестает самостоятельно выполнять свои функции³.

6. Микроклизмы МИКРОЛАКС

^®

В комплексном лечении запоров у новорожденных на грудном вскармливании особое место занимают микроклизмы. Они способствуют опорожнению кишечника и тем самым облегчают страдания малыша.

МИКРОЛАКС^® для детей с 0 лет создан для самых маленьких деток, снабжен специальным коротким «носиком» и может использоваться с самого рождения до 3 лет⁶. В состав препарата входят натрия цитрат, вытесняющий воду из каловых масс, натрия лаурилсульфоацетат, разжижающий содержимое прямой кишки, и сорбитол, стимулирующий поступлением воды в кишечник⁶.

Усиливая действие друг друга, компоненты МИКРОЛАКС^® способны размягчить каловые массы и облегчить дефекацию⁶. При этом действие препарата может начаться через 5-15 минут⁶.

Важно, что действие препарата МИКРОЛАКС^® ограничивается конечным отделом кишечника. Он не всасывается, не поступает в общий кровоток и потому не влияет на работу других органов и систем⁶.

Для удобства использования МИКРОЛАКС^® выпускается в форме одноразовой микроклизмы, снабженной укороченным носиком-наконечником⁶. Достаточно отломать пломбу – и микроклизма с 5 мл препарата будет готова к использованию.

Наверх к содержанию

Чего не нужно делать

Прежде всего, не стоит ждать, когда проблема исчезнет сама собой. Неоднократные и длительные нарушения стула у грудничка всегда требуют консультации врача-педиатра.

Кроме того, не рекомендуется:

• кормить ребенка строго по часам – малыш сам «знает», сколько и когда молока ему нужно; кормление по требованию способствует нормальной работе кишечника и, кроме того, стимулирует лактацию у матери;
• докармливать ребенка грудью после срыгивания: это нормальный акт, помогающий ребенку освободиться от попавшего в желудок воздуха и избытка пищи;
• докармливать ребенка смесью или полностью переходить на искусственное вскармливание, полагая, что малышу недостает молока, – ориентиром того, что ему хватает еды, должен быть крепкий сон и нормальный набор веса;
• часто использовать газоотводную трубку, прибегать в помощи клизм и другим методам стимуляции дефекации;
• применять народные методы стимуляции прямой кишки, например, вставлять кусочек мыла в задний проход: мыло раздражает слизистую и может вызвать ее химический ожог; слабительного эффекта можно добиться щадящими средствами, например, микроклизмами МИКРОЛАКС^®;
• принимать лекарства без консультации с врачом – все они могут проникнуть вместе с молоком в организм ребенка и оказывать влияние на его организм в целом и работу желудочно-кишечного тракта в частности.

Наверх к содержанию

Профилактика

Функциональные запоры у малышей легче предупредить, чем лечить. Чтобы избежать проблемы рекомендуют соблюдать следующие правила.

• Как можно дольше кормить ребенка грудью и не отказываться от кормления даже тогда, когда молока становится мало.
• Всеми силами поддерживать и сохранять лактацию. Кормление по требованию – лучший способ регуляции, кроме того, избавляющий от необходимости сцеживания. Ребенок сам «контролирует» продукцию молока: его вырабатывается столько, сколько он высасывает во время еды.
• Народные методы стимуляции лактации тоже никто не отменял, но если они малоэффективны, не стоит опускать руки – нужно обращаться к врачу-гинекологу. Сегодня существуют безопасные препараты, усиливающие работу молочных желез.
• Следить за питанием. Все, что поступает в организм мамы, оказывается в ее грудном молоке, а вместе с ним – в желудке ребенка. Злоупотребление вяжущими и крепящими продуктами сказывается на работе желудочно-кишечного тракта малыша и может привести к запору.
• При наметившейся тенденции к запору можно включить в рацион продукты, оказывающие слабящее действие: чернослив, курагу, свеклу, кефир и простоквашу. Ориентиром будет служить стул мамы: если ее кишечник работает нормально, значит, вероятность запора у малыша будет минимальной.
• Не принимать без совета с врачом никаких лекарств – они могут не только привести к запору у крохи, но и повлиять на работу других органов развивающегося организма.
• Не пеленать ребенка или использовать широкое пеленание. Ничто не должно давить на животик и сковывать движения малыша. Он должен иметь возможность свободно двигать ножками, поджимать их к животику – это необходимо его для дефекации.
• Делать малышу массаж животика каждый раз до еды или через 50 мнут после еды. Это будет способствовать поддержанию активной перистальтики и регулярному опорожнению прямой кишки.
• Заниматься с ребенком, то есть совершенствовать его двигательные навыки. Это ускорит развитие нервной системы и устранит неврологическую основу для функциональных запоров.
• Не злоупотреблять клизмами, газоотводной трубкой и другими методами механической стимуляции дефекации. Это приводит к снижению двигательной активности желудочно-кишечного тракта и усугубляет запоры.
• Обязательно допаивать ребенка, если у него была рвота или понос, при повышенной потливости во время простуды и в жаркую погоду.
• Сохранять спокойную обстановку в семье и любить малыша. Даже ничего не понимающие новорожденные очень тонко чувствуют окружающий эмоциональный фон. Его негативное влияние выражается в стрессе и запорах в том числе.

Наверх к содержанию

Информация в данной статье носит справочный характер и не заменяет профессиональной консультации врача. Для постановки диагноза и назначения лечения обратитесь к квалифицированному специалисту.

Потребность младенца в энергии и питательных веществах

Поскольку желудок ребенка маленький, то по сравнению с взрослыми, им необходима другая пища. Даже маленькая порция должна содержать большое количество энергии и питательных веществ. В питании младенца нет места для лишней жидкости или продуктов с малой энергетической ценностью. Взрослые могут время от времени обходиться уже накопленной в теле энергией, а у младенцев эти запасы отсутствуют, однако в связи с быстрым ростом им необходимы все питательные вещества – углеводы, белки, жирные кислоты, витамины, минералы и т.д.

Потребность в энергии               

В первые 5 лет жизни ребенок растет и развивается наиболее быстро. Большинство изменений остается незамеченными. Мозг очень быстро растет, легкие развиваются, кости формируются и т.д. Всё это требует очень много энергии и питательных веществ. Потребление энергии в расчете на килограмм веса у младенцев выше, чем у взрослых, поскольку часть её уходит на рост. В первые 4 месяца жизни на рост уходит примерно 27% энергии, а концу первого года жизни этот процент падает до 5.

Средняя потребность в энергии у детей в возрасте 1-12 месяцев в расчете на 1 килограмм массы тела и расчетная дневная потребность исходя из среднего веса. Количество энергии учитывает грудное молоко (или смесь) и соответствующую возрасту твердую пищу.

Потребность в основных питательных веществах

Рекомендованное младенцам потребление белков основывается на оценке базовой потребности и потребности роста, эффективности переработки пищевых белков в белки тела и индивидуальной скорости роста. Для детей в возрасте 6,1-11,9 месяцев белки должны составлять 7-15 % пищевой энергии.

Чрезмерное потребление белков увеличивает фильтрационную нагрузку на почки. На самом деле, почки не справляются с высокой нагрузкой только в первый месяц жизни. В течении первых 6 месяцев детей рекомендовано кормить грудью и содержание белка в грудном молоке считается адекватным для доношенных детей. Если младенец находится на искусственном вскармливании, то содержание белка в смеси регулируется нормативными актами Европейского Союза.

Наивысшая граница здорового потребления белка для младенцев ещё требует уточнения. Излишнее потребление белка в младенчестве и раннем детском возрасте увеличивает риск ожирения в будущем. Какой период является наиболее опасным с точки зрения повышенного употребления белка ещё неясно, однако основываясь на имеющихся данных, можно полагать, что потребление белка в количестве 15-20% от всей потребляемой энергии в течение первых двух лет жизни способно спровоцировать ожирение в более позднем возрасте.

В соответствии с рекомендациями, до 75% белка в питании детей и подростков должно приходиться на белок животного происхождения (high quality protein). Поэтому, ежедневно в меню ребенка должны быть молочные продукты, а также, рыба, яйца или мясо.

Потребность младенца в жирах

*Поскольку младенцы до года частично находятся на грудном вскармливании, то рекомендованное процентное содержание насыщенных кислот не назначается

В связи с быстрым ростом в младенческом возрасте, процентное содержание жиров, как в грудном молоке, так и в смесях, составляет примерно 50% от всей энергии. Поскольку в первые 6 месяцев жизни ребенка рекомендуется кормить исключительно грудным молоком, а в молочных смесях содержание жиров регулировано (40–55 %E в адаптированной и 35–55 %E в частично адаптированной смеси), для первого полугода рекомендаций не дается. Поскольку в грудном молоке содержание жиров выше, чем в смесях, в зависимости от состава прикорма и частоты кормлений грудью потребление жиров к концу грудничкового возраста может существенно снизиться. После достижения ребенком полугода, необходимо продолжать кормить ребенка грудью до тех пор, пока это подходит матери и малышу. Половина или даже больше энергии, получаемой из грудного молока, приходится на жиры. Типичный жирнокислотный состав грудного молока: 40-45% насыщенных кислот, 40-45% ненасыщенных монокислот и 13-16% ненасыщенных поликислот.

Дневное количество добавленных сахаров (сахарозы, фруктозы и гидролизата углеводов) стоит держать на уровне ниже 10 %E (в идеале ниже 5 %E).

Потребность в жидкости            

В случае жажды всегда стоит отдавать предпочтение питьевой воде без добавок. Потребность в жидкости у младенцев в расчете на килограмм веса выше, чем у взрослых, поскольку содержание жидкости в их организмах так же выше. Стоит начинать предлагать малышу воду, когда в его дневном рационе есть 3 приема твердой пищи. Вне зависимости от возраста чувство жажды – признак недостатка жидкости, который нужно ликвидировать как можно быстрее, то есть восполнить уровень, предпочтительно обычной питьевой водой. Дневная потребность младенца в жидкости (учитываются все источники поступления) – 150 мл на килограмм веса.

Потребность в витаминах и минералах 

1 „эквиваленты ретинола” (RE) = „эквивалентно активности ретинола” RAE. эквивалент ретинола (RE, µg-ekv) = 1 µg ретинола = 12 µg бэтакаротина

2 Эквивалент ниацина: 1 эквивалент ниацина (NE) = 1 мг ниацина ( из 60 мг триптофана в организме может синтезироваться 1 мг ниацина)

¹ Настоящие рекомендации и не дают указаний по потреблению фосфора, поскольку дефицит фосфора в организме не выявлен. Потребность в фосфоре аналогична потребности в кальции.

² Если ребенок регулярно получает грудное молоко, то потребность в кальции снижается.

Кормление ребенка в возрасте от 1 до 3 месяцев (для родителей)

В течение первых 3 месяцев вашего ребенка грудное молоко или смесь обеспечивают все необходимое питание. Врачи рекомендуют подождать, пока вашему ребенку не исполнится около 6 месяцев, чтобы начать прикорм. Некоторые дети могут быть готовы к твердой пище раньше 6 месяцев, но подождите, пока вашему ребенку не исполнится 4 месяца.

Каких изменений следует ожидать?

По мере того, как ваш ребенок растет, кормление будет меняться. Младенцы начнут пить больше молока во время каждого кормления, поэтому им не нужно будет кормить так часто, и они будут дольше спать ночью.

Во время всплесков роста у вашего ребенка повышается аппетит. Продолжайте кормить по требованию и увеличивайте количество кормлений по мере необходимости.

С течением недель ваш младенец также станет более внимательным, воркует и улыбается. Так будет больше взаимодействия между вами и вашим ребенком во время кормления.

Ниже приведены общие рекомендации, и ваш ребенок может чувствовать голод чаще или реже. Вот почему важно обращать внимание на сигналы вашего ребенка о том, что он голоден или сыт. Ребенок, который получает достаточно, может замедлиться, остановиться или отвернуться от груди или бутылочки.

Грудное вскармливание: сколько и как часто?

По мере взросления дети начинают реже сосать грудь и дольше спать по ночам. Ваш младенец, вероятно, ест достаточно, если он или она:

• выглядит бодрым, довольным и активным
• неуклонно набирает вес и растет
• кормление от шести до восьми раз в день
• регулярное смачивание и пачкание подгузников

Младенцы могут не есть достаточно, если они:

• Выглядит неудовлетворенным
• постоянно плакать
• раздражительны даже после кормления
• не производят мокрые подгузники

Позвоните своему врачу, если вы обеспокоены тем, что ваш ребенок ест недостаточно.

Через несколько недель после рождения у детей, находящихся на грудном вскармливании, обычно наблюдается меньше испражнений (кала), чем раньше. В возрасте около 2 месяцев ваш ребенок может не какать после каждого кормления или даже каждый день. Во время всплесков роста вы можете заметить, что ваш малыш хочет есть чаще. Это частое кормление посылает сигнал к тому, чтобы вырабатывать больше молока. В течение нескольких дней спрос и предложение уравновесятся.

Младенцы, получающие только грудное молоко, должны получать добавки с витамином D в течение первых нескольких дней жизни. Другие добавки, вода, сок и твердая пища обычно не нужны.

Кормление смесью: сколько и как часто?

Младенцы усваивают смесь медленнее, чем грудное молоко, поэтому, если вы кормите из бутылочки, ваш ребенок может съедать меньше кормлений, чем грудной ребенок.

По мере того, как дети растут, они могут есть больше при каждом кормлении и могут делать более длительные промежутки между кормлениями. Вы также заметите, что ваш ребенок стал дольше спать по ночам.

В течение второго месяца младенцы могут потреблять около 4 или 5 унций при каждом кормлении. К концу 3 месяцев вашему ребенку может понадобиться дополнительная унция при каждом кормлении.

Ребенка легко перекормить при использовании бутылочки, потому что пить из бутылочки легче, чем из груди. Убедитесь, что отверстие на соске бутылочки имеет правильный размер. Жидкость должна медленно капать из отверстия и не выливаться. Кроме того, не поддавайтесь желанию допить бутылочку, когда ваш ребенок показывает признаки того, что он сыт.

Никогда не подпирайте бутылку. Подпирание бутылочки может вызвать удушье, а также увеличивает вероятность заражения ушными инфекциями и кариесом.

Стоит ли опасаться срыгивания?

Младенцы нормально «срыгивают» после еды или во время отрыжки. Небольшое срыгивание — обычно менее 30 мл — не должно вызывать беспокойства, если оно происходит в течение часа после кормления и не беспокоит вашего ребенка.

Вы можете уменьшить срыгивание в эти первые месяцы:

• кормить до того, как ребенок проголодается
• удержание ребенка в полувертикальном положении во время кормления и в течение часа после него
• ребенок регулярно срыгивает
• предотвращение перекармливания
• не толкаться и не играть энергично с ребенком сразу после кормления

Если вам кажется, что ваш ребенок срыгивает в больших количествах, срыгивает с силой, раздражителен во время или после кормления, или вам кажется, что он теряет или не набирает вес, как ожидалось, позвоните своему врачу. А если у вашего ребенка жар или какие-либо признаки обезвоживания (например, он не мочит подгузники), немедленно обратитесь к врачу.

Позвоните своему врачу, если у вас есть какие-либо вопросы или опасения по поводу кормления вашего ребенка.

Проверил: Mary L. Gavin, MD

Дата пересмотра: ноябрь 2021 г.

Руководство по росту и питанию для младенцев

Как и почему диета вашего ребенка должна меняться в течение первого года жизни

В течение первого года жизни вашего ребенка у вас может быть много мыслей. Представьте, как должен чувствовать себя маленький мозг вашего ребенка, пока он продолжает расти! Около 75 % его роста происходит именно в течение первых 12 месяцев жизни.

Зрение, которое было расплывчатым при рождении, станет более четким к 6 месяцам. Иммунная система вашего ребенка, недостаточно развитая при рождении, также будет продолжать укрепляться. Что поддерживает эти и другие достижения? Правильное питание, конечно.

Разнообразное и питательное питание необходимо для развития и поддержания здоровья вашего ребенка. Но его потребности в питании будут меняться так же регулярно, как и в течение первого года жизни. Предоставляя следующие продукты и питательные вещества в предложенные ниже сроки, вы можете быть уверены, что ваш ребенок всегда будет получать питание, необходимое для развития сильного духа и тела в течение его насыщенного событиями первого года жизни.

Какое количество грудного молока или смеси лучше всего подходит для вашего ребенка?

^*

Средние значения ежедневного кормления смесью

*   Эта таблица основана только на искусственном вскармливании. Ежедневная частота и объем кормления представляют собой средние значения, основанные на предполагаемом потреблении калорий детьми в возрасте от 0 до 12 месяцев.

При грудном вскармливании потребление вашего ребенка и количество кормлений может отличаться от количества, указанного в этой таблице. Если ваш ребенок обычно сосет грудь в течение 10 или более минут, но не дольше 60 минут, вероятно, он получает достаточно грудного молока. Пусть ваш ребенок, а не часы, определяет, как долго длится кормление.

Лучший способ покормить ребенка — дать ему столько времени, сколько ему нужно. Если они беспокойны и их не кормили более 2 часов, вероятно, пришло время для кормления.

Дополнительную информацию о кормлении смесью см. в разделе Кормление смесью 101

ЗНАЕТЕ ЛИ ВЫ?

• Грудное молоко или смесь — это краеугольный камень питания вашего ребенка в первый год жизни, обеспечивающий его жизненно важными питательными веществами, включая белок, жир, кальций, витамины и минералы.

• Питательные вещества в грудном молоке или детской смеси помогают укрепить иммунную систему вашего ребенка и способствуют росту мозга, мышц, костей и органов.

• Смеси Similac® 360 Total Care® содержат эксклюзивную смесь 5 наиболее распространенных пребиотиков HMO, содержащихся в грудном молоке. Эти смеси поддерживают рост и развитие всего тела ребенка и содержат смесь пребиотиков, наиболее близкую к той, что содержится в грудном молоке. См. нашу статью о том, что такое формула.

• По мере того, как ваш малыш становится малышом, он все еще может получать эти укрепляющие иммунитет преимущества. Иди и развивайся bySimilac ^® БЕЗ ГМО ^¶ с 2’-FL HMO — первая смесь для малышей с этим укрепляющим иммунитет пребиотиком.

^§ Не из грудного молока.
^ǁ На значительных уровнях.
^¶ Ингредиенты, не полученные с помощью генной инженерии.

Для получения дополнительной информации о питании вашего малыша в первый год жизни позвоните специалисту по кормлению Similac ^® по телефону 800-986-8800.

С какими продуктами познакомится ваш ребенок в первый год жизни?

В течение первого года жизни вы будете вводить в рацион вашего ребенка новые продукты. Не вводите новые продукты сразу. Важно вводить новые продукты по одному, чтобы выявить возможную аллергию. Приведенная ниже информация может помочь вам начать прикорм вашего ребенка.

Для получения дополнительной информации по этой теме ознакомьтесь с нашей статьей о пищевой аллергии здесь.

Разнообразное питание помогает вашему ребенку развиваться и оставаться здоровым, но эти потребности меняются по мере его роста. Предоставляя следующие продукты и питательные вещества в указанные сроки, вы обеспечите своего ребенка питанием, необходимым для развития сильного духа и тела в течение первого года жизни. Для получения дополнительной информации о правильном питании детей первого года жизни позвоните специалисту по кормлению по телефону 800-9.86-8800.

Примечание о продуктах на основе коровьего молока

Важно отметить, что само коровье молоко НЕ следует вводить в рацион вашего ребенка, пока ему не исполнится 12 месяцев. Однако продукты с молокосодержащими ингредиентами, такими как сыр, йогурт и масло, можно вводить на 10-м месяце, при условии, что у вашего малыша не диагностирована аллергия на коровье молоко (АКМ).

Для получения дополнительной информации см. нашу статью об аллергии на коровье молоко.

Продукты на основе коровьего молока важны для костей ребенка

Нет слов, продукты на основе коровьего молока могут быть важны для укрепления костей вашего растущего ребенка. Эти продукты помогают поддерживать кости ребенка, добавляя в его рацион питательные вещества для укрепления костей – кальций, фосфор и белок. Также важно: дети любят эти продукты!

Хорошие источники разовых порций продуктов на основе коровьего молока включают: 
         ½ стакана цельномолочного йогурта 
         ¾ унции сыра   

Если у вашего ребенка диагностирована аллергия на белки коровьего молока, ваш врач или диетолог порекомендует соответствующие смеси и продукты для обеспечения этими питательными веществами.

Что приносят на вечеринку крупы и крупы?

Чтобы стимулировать деятельность, такую ​​как перекатывание, ползание и ходьба, злаки и злаки содержат сложные углеводы, витамины (комплекс В), минералы (цинк и магний) и клетчатку, в которых он нуждается.

Хорошие источники зерна и злаков

•  Обогащенные железом детские каши — начните с однозерновых каш
•  Легкие закуски, такие как печенье для прорезывания зубов, макароны, слойки и хлеб 

В возрасте от 8 до 12 месяцев давайте малышу продукты, которые он может брать, чтобы добавить текстуру и стимулировать ловкость пальцев.

Жизненно важные витамины овощей
Сила овощей в рационе вашего ребенка в основном заключается в витаминах, которые они содержат, например: 

• Витамин А для поддержки зрения
• Витамины группы В для укрепления иммунной и нервной систем, а также для роста мышц и клеток
• Витамин С для усвоения железа

Овощи Этапа 1, которые можно попробовать в первую очередь
Растолочь или смешать овощи, например:

• Горох
• Сквош
• Сладкий картофель

Приблизительно в 8 месяцев вводите в рацион кусочки вареных овощей размером с ноготь большого пальца ребенка, по консистенции напоминающие консервированную вареную морковь.