Лактазная недостаточность — статьи от специалистов клиники «Мать и дитя»

 что это такое 

Основная еда младенцев – это молоко (грудное или в составе искусственной смеси). В нем есть много разных питательных веществ (белков, жиров, углеводов), которые с помощью специальных пищеварительных ферментов расщепляются до простых составляющих и перевариваются. Но у маленьких детей желудочно-кишечный тракт еще незрелый, в нем некоторых ферментов мало, других нет вообще или они пока еще работают не в полную силу. Когда малыш подрастет, ферментов станет больше, пищеварительная система созреет, а пока что с ней могут быть разные проблемы.

В любом молоке (в женском, коровьем, козьем, в искусственных смесях) и молочных продуктах есть углевод лактОза – его еще называют «молочный сахар». Чтобы лактОза усвоилась, ее должен расщепить фермент лактАза, но если у ребенка фермента лактАзы мало или вообще нет, то лактОза не расщепляется и остается в кишечнике. В результате в кишечнике все время находится большое количество молочного сахара, который начинает бродить, а где есть брожение, там активно размножается условно патогенная флора. Что мы чувствуем при брожении: перистальтика кишечника усиливается (он урчит), плюс усиливается газообразование (живот надувается). Но у взрослого человека это обычно разовая ситуация из-за каких-то погрешностей в питании, и она быстро проходит. А вот у младенцев все по-другому, тем более что фермента у них не хватает не разово, а постоянно. Как это выглядит: молочный сахар лактОза задерживает воду, отсюда жидкий стул. В животе у ребенка «урчит и бурлит», начинаются колики, стул становится пенистым, в нем может появиться зелень, слизь и даже кровь. Если сначала стул был жидким, то потом появляются запоры, причем все это меняется по кругу: вчера была диарея, сегодня и завтра стула нет вообще, послезавтра он опять жидкий. И самое неприятное – бесконечные колики и бесконечный плач, покоя нет как самим родителям, так и малышу. Мама в какой-то момент замечает, что ребенок плачет именно после кормления, и тут на нее обрушиваются самые разные советы. «У тебя плохое молоко, лучше давай смесь», – говорит любимая свекровь. «Только грудь и ничего больше!» – советуют гуру грудного вскармливания. В итоге мама пробует то одно, то другое, но ни грудное молоко, ни искусственная смесь облегчения ребенку не дают. Колики, плач и проблемы с животом и стулом продолжаются. Родители в панике, потому что они не понимают, что происходит. На самом деле это типичная картина яркой лактазной недостаточности (ЛН), или недостаточная выработка фермента лактАзы.

 разные причины 


Лактазная недостаточность бывает нескольких видов, и вот с ними-то и возникает путаница. 

Врожденная лактазная недостаточность – генетическое и очень редкое заболевание (один случай на несколько тысяч новорожденных), его трудно с чем-то спутать, так как оно протекает очень тяжело. Диагноз ставят еще в роддоме или в первые дни после рождения, у ребенка нет лактАзы вообще, он быстро теряет в весе, его сразу начинают кормить внутривенно или через зонд. Некоторые специалисты (но не врачи) по грудному вскармливанию прочитали один раз, что врожденная лактазная недостаточность – крайне редкое заболевание, и все – дальше стали уверять молодых мам: «На самом деле ЛН бывает крайне редко, у вас ее нет, не надо слушать врачей», и т.д., и т.п. Да, врожденная ЛН, редкое заболевание, но ключевое слово здесь «врожденная», а есть еще и другие виды лактазной недостаточности. 

Транзиторная лактазная недостаточность у младенцев. А вот это как раз то состояние, которое встречается очень часто. Малыш родился, и пока что фермента лактАзы у него еще мало, плюс мало нормальной микрофлоры кишечника. Отсюда и колики, и жидкий стул, и слизь, и зелень, и плач, и нервы родителей. Через некоторое время пищеварительная система ребенка полностью созреет, все ферменты начнут активно работать, кишечник заселится тем, что нужно, и «лактазная недостаточность» исчезнет. Поэтому такую ЛН называют «транзиторная», то есть временная, или проходящая. Проходит она у кого-то через месяц после рождения, у кого-то дольше – через шесть-семь месяцев, а есть дети, у которых лактазная недостаточность полностью исчезает только к году. 

Вторичная лактазная недостаточность. Это состояние появляется, если человек перенес какую-то кишечную инфекцию, и не важно, будет это взрослый или малыш. Какое-то время после болезни ребенок плохо переносит молоко (любое), а потом при правильном питании и иногда даже без лечения все быстро проходит. 

Лактазная недостаточность у взрослых. Есть люди, у которых фермента лактАзы начинает не хватать только во взрослой жизни, происходит это по разным причинам: у кого-то лактАза перестает вырабатываться в нужном количестве после какой-то болезни, у других людей просто со временем активность этого фермента угасает сама по себе. В результате в каком-то возрасте человек начинает плохо переносить молоко и молочные продукты, хотя до этого все было хорошо. Симптомы те же, что и у младенцев: выпил молока и после этого живот урчит, бурлит, а стул жидкий. Рано или поздно человек понимает, что молоко – это не его продукт, и просто перестает его пить в чистом виде.

 что делать 


Если есть транзиторная лактазная недостаточность, то что с ней делать? Сначала надо понять, есть ли она вообще. Почему у ребенка проблемы с животом, стулом, почему он все время плачет? Это неврология, обычные колики, погрешности в питании мамы, неподходящая смесь (если малыш на искусственном вскармливании), неправильная техника грудного вскармливания, лактазная недостаточность или реакция на погоду? Разобраться здесь сразу бывает сложно, но если анализы показывают, что лактазная недостаточность есть, то дело, скорее всего, в ней. Теперь что делать дальше – лечить ее, ждать, когда созреют ферменты, или еще что-то? Во-первых, здесь все будет зависеть от того, насколько не хватает фермента и, значит, от того, как сильно ЛН беспокоит ребенка и родителей. У одних детей фермента не хватает совсем немного, поэтому колики у них несильные и плачут дети вполне себе обычно. Плюс нарушение стула тоже не очень яркое: бывает пару раз немного разжиженный стул, но и только. У других детей нехватка лактАзы выражена сильнее, ребенок не плачет, а просто орет после каждого кормления, если сначала он хорошо набирал в весе, то после двух месяцев прибавка минимальная, параллельно начинаются проблемы со стулом (день – запор, день – понос), стул то зеленый, то со слизью. На коже появляется атопический дерматит (кожа первой реагирует на проблемы с ЖКТ). Родителям нет покоя ни днем, ни ночью: малыш плачет – его кормят – он опять плачет, его пытаются успокоить другими способами. Но ничто не помогает. Мама и папа в панике, и сил нет уже ни у кого. 

Если родители видят, что, возможно, у ребенка есть признаки лактазной недостаточности, что ему нужна помощь, надо искать прежде всего хорошего врача. Только опытный педиатр сможет разобраться, почему у малыша колики или зеленый стул, о чем говорят цифры в анализах и что норма для одного младенца и патология для другого. И конечно не надо отменять грудное вскармливание и сразу же назначать безлактозные или низколактозные искусственные смеси (пусть даже в качестве докорма). Сам по себе молочный сахар лактОза очень нужен ребенку, когда лактОза расщепляется, ее компоненты (глюкоза и галактоза) идут на развитие головного мозга, сетчатки глаз, для жизни нормальной микрофлоры кишечника. Так что не надо полностью исключать этот сахар, надо помочь ему расщепиться. При сильно выраженной ЛН перед каждым кормлением дают недостающий фермент (его уже давно научились производить и он продается в аптеках), при неяркой клинике его дозу могут уменьшить. А возможно и так, что лактазная недостаточность есть (даже по анализам), но лечить ее не надо, симптомов почти нет. 

Но вот чего нельзя делать, так это слушать неспециалистов, отрицающих или саму лактазную недостаточность, или ее лечение. Причину всех проблем с животом и стулом у ребенка они видят или в неправильной технике грудного вскармливания, или частично признают, что незрелость фермента есть, но это естественно и пройдет само. Да, у кого-то ЛН выражена легко и пройдет быстро, а что делать тем родителям, чей ребенок орет день и ночь, покрылся коркой от атопического дерматита и перестал набирать вес? Ждать, что придет время и ферменты созреют? Увы, но при ярко выраженной лактазной недостаточности (пусть даже и транзиторной) часто страдают энтероциты (клетки кишечника), поэтому помочь такому ребенку просто необходимо.

Если вы видите, что у малыша есть признаки лактазной недостаточности, ищите врача, настроенного на сохранение грудного вскармливания и имеющего большой опыт. Он обязательно поможет выяснить, почему малыш плачет, отчего у него болит живот или есть проблемы со стулом. И тогда жизнь родителей и ребенка придет в норму.

«Транзиторная» (временная) лактазная недостаточность у кого-то проходит через месяц после рождения, у кого-то дольше – через шесть-семь месяцев, а есть дети, у которых лактазная недостаточность полностью исчезает только к году


Если анализы показывают, что лактазная недостаточность есть, то дело, скорее всего, в ней


Молочный сахар лактОза очень нужен ребенку: когда лактОза расщепляется ее компоненты (глюкоза и галактоза) идут на развитие головного мозга, сетчатки глаз, для жизни нормальной микрофлоры кишечника

 Памятка для родителей 


1. У грудных детей чаще всего встречается транзиторная (временная) лактазная недостаточность.


2. Симптомы лактазной недостаточности обычно появляются спустя какое-то время после рождения. Это колики, частый плач, повышенное газообразование, стул – то запор, то диарея (со временем он становится пенистым, в нем могут появиться зелень, слизь и даже кровь).


3. Самое простое исследование, которое может выявить лактазную недостаточность, – это анализ кала на углеводы.


4. Отменять грудное вскармливание или частично заменять его на безлактозные или низколактозные искусственные смеси обычно не надо. Можно давать недостающий фермент извне.

Лактазная недостаточность у грудничка: симптомы и диагностика

Признаки лактазной недостаточности у грудничков должны быть известны родителям, ведь это позволит своевременно заподозрить данное состояние, выявить его причину и улучшить состояние крохи.

Признаки непереносимости лактозы

Признаки лактазной недостаточности у ребенка многообразны. Это стул с большим водяным пятном и кислым запахом, вздутие живота, урчание, боли в животе (колики). Одним из наиболее распространенных симптомов, тревожащих родителей, является частый жидкий стул у малыша. Он водянистый, пенистый и имеет кислый запах. Следует помнить, что чем младше ребенок, тем чаще его стул, и это совершенно нормально. Так что если малыш отлично развивается и хорошо себя чувствует, а его каловые массы имеют обычный вид, не стоит думать о том, что это признаки непереносимости лактозы у новорожденных.

Иногда лактазная недостаточность у новорожденных сопровождается плохой прибавкой в весе и росте. Это связано с тем, что необходимые ребенку углеводы не поступают в организм, и малышу может не хватать питательных веществ.

Если кроха довольно быстро вырос из недавно купленных ползунков и слипов, а его щечки и ручки округлые и пухленькие, не стоит подозревать у ребенка лактазную недостаточность.

При непереносимости лактозы у детей могут присутствовать кишечные колики. После приема пищи у ребенка будет отмечаться вздутие животика, беспокойство, крик. Эти признаки появляются обычно на 3–6-й неделях жизни малыша. Вероятно, это связано с увеличением потребления молока подросшим малышом.

Механизм таких проявлений непереносимости лактозы, как кишечные колики, вздутие живота и урчание, следующий. Нерасщепленные вследствие отсутствия или недостатка фермента лактазы углеводы продолжают свое движение по кишечнику. В толстой кишке они подвергаются воздействию кишечной микрофлоры, в результате чего образуется избыток газов (водород, метан, углекислый газ). Газы растягивают стенки кишечника, вызывая вздутие, боли и усиленную перистальтику кишечника. Нарушение нормального химического состава кишечного содержимого может приводить к нарушениям состава кишечной микрофлоры.

Когда не следует думать о лактазной недостаточности?

Довольно часто в последние годы при наличии проблем с пищеварением детям выставляется диагноз непереносимости лактозы. Однако не всегда это соответствует действительности. Как уже говорилось выше, частота стула у грудничков индивидуальна. Частый или редкий стул не является сам по себе признаком лактазной недостаточности у ребенка. Симптомы при данной патологии множественны.

Важно!

Иногда за признаки непереносимости лактозы родителями принимаются срыгивания. Но даже если срыгивания частые и обильные, вряд ли это лактазная недостаточность — симптомы у детей при этой патологии связаны с работой кишечника, а не пищевода или желудка.

Как определить лактазную недостаточность

Обычно диагностику непереносимости лактозы начинают с органолептической оценки кала. В пользу данной патологии свидетельствует неоформленный, водянистый, пенистый желтый или зеленый кал с кислым запахом. При химическом исследовании реакция кала кислая (рН менее 5,5).

Еще одним методом исследования является определение содержания углеводов в кале. Превышение их значения на 0,25% характерно для лактазной недостаточности. Несмотря на широкую распространенность, этот метод не является самым точным, так как не позволяет определить, какие именно углеводы присутствуют в кале.

Важно!

Всякий раз при подозрении на непереносимость лактозы необходимо проконсультироваться со специалистом. Он назначит обследования, которые позволят говорить, есть ли у ребенка непереносимость лактозы, или имеющиеся симптомы не связаны с этим состоянием.

В трудных случаях применяются и другие методы. Например, специфический дыхательный тест, основанный на определении концентрации водорода в выдыхаемом воздухе после нагрузки лактозой. Плюсом данного метода является его простота, минусом — возможность ложноположительных результатов и невозможность определения степени недостаточности лактазы.

Лактозная кривая — еще один анализ на непереносимость лактозы. В норме лактоза под действием фермента лактазы распадается на более простые сахара, в частности, глюкозу. В последующем глюкоза всасывается через стенку кишечника и поступает в кровь. Соответственно, определение уровня глюкозы в крови натощак и после приема лактозы позволяет судить о распаде последней под воздействием фермента лактазы. Если подъем уровня глюкозы в крови после нагрузки лактозой составляет менее 20%, следует думать о недостаточности этого фермента.

К достоверным, но редко применяемым методам выявления непереносимости лактозы относятся биопсия кишечника и генетическое исследование.

Биопсия — это исследование клеток слизистой тонкого кишечника. Осуществляется забор тканей кишечника при эндоскопическом исследовании. В полученных тканях определяется активность кишечного пищеварения и всасывания с использованием ферментов. Этот анализ на лактазную недостаточность является эталонным. Однако он трудный в исполнении, инвазивный и дорогостоящий, поэтому применяется довольно редко.

Диагностика лактазной недостаточности включает в себя и ряд генетических тестов с определением дефекта генов, ответственных за выработку лактазы.

Внимательность родителей к здоровью крохи, знание, как проявляется лактазная недостаточность, своевременное обращение к специалисту, эффективная диагностика и точное соблюдение рекомендаций позволят эффективно справиться с лактазной недостаточностью и укрепить здоровье ребенка.

Содержит ли грудное молоко лактозу? Симптомы непереносимости и советы

Лактоза — это тип сахара, который присутствует в молоке всех млекопитающих, включая человека. Лактоза в женском грудном молоке играет важную роль в развитии ребенка.

Лактоза на самом деле представляет собой комбинацию двух сахаров. Чтобы переварить лактозу, организму необходимо расщепить ее на два сахара, глюкозу и галактозу, которые являются моносахаридами. Затем организм может поглощать сахара, позволяя им попадать в кровоток.

Как у детей, находящихся на грудном вскармливании, так и у детей, находящихся на искусственном вскармливании, может развиться состояние, называемое перегрузкой лактозой. Симптомы очень похожи на симптомы непереносимости лактозы, но способы управления этими состояниями отличаются. Правильная диагностика может помочь предотвратить потенциально опасные осложнения.

В этой статье рассматриваются лактоза в грудном молоке, как выглядят непереносимость и перегрузка, советы по грудному вскармливанию и многое другое.

Лактоза — это тип сахара, который присутствует только в молоке млекопитающих, включая человека. Грудное молоко человека состоит примерно из 7% лактозы. Это примерно 7,5 грамма (г) на 100 миллилитров. Количество лактозы в грудном молоке на самом деле выше, чем примерно 5% в коровьем молоке.

Лактоза — это не простой сахар. Вместо этого это дисахарид. Это означает, что это комбинация двух разных сахаров, глюкозы и галактозы.

Чтобы переварить лактозу, организму необходимо расщепить ее с помощью фермента, называемого лактазой. В среднем доношенный ребенок вырабатывает достаточно лактазы, чтобы перерабатывать около 1 литра грудного молока в день.

Лактоза — это разновидность углеводов. Углеводы обеспечивают энергию для младенцев, а также для детей старшего возраста и взрослых.

В первые 6 месяцев жизни потребление около 60 г углеводов в день обеспечивает младенцев примерно 37% их общей пищевой энергии.

По мере того, как дети достигают возраста 6–12 месяцев, их потребность в углеводах увеличивается до 95 г в день, что совпадает с введением твердой пищи. Младенцы этого возраста по-прежнему получают большую часть своей энергии из грудного молока и смеси, но часть энергии поступает из пищи, которую они едят.

Непереносимость лактозы — это системная проблема пищеварения, возникающая в результате мальабсорбции лактозы. Ребенок с непереносимостью лактозы не вырабатывает лактазу и, следовательно, не может расщеплять лактозу.

Очень немногие дети рождаются с истинной непереносимостью лактозы. У большинства детей вырабатывается много лактазы, и их симптомы могут иметь другое объяснение.

Примерно 1 из 30 000 младенцев в Соединенных Штатах рождается с галактоземией, то есть неспособностью перерабатывать галактозу. Это редкое генетическое заболевание, которое без лечения приводит к летальному исходу. Все новорожденные могут пройти скрининг на это состояние.

У некоторых младенцев развивается реакция на грудное молоко, вызывающая метеоризм и жидкий взрывчатый стул. Эти симптомы приводят к беспокойству у ребенка. Симптомы напоминают симптомы непереносимости лактозы, поэтому родители, опекуны и некоторые врачи могут предположить, что у ребенка непереносимость лактозы.

В некоторых случаях ребенок может испытывать эти симптомы в результате перегрузки лактозой.

Перегрузка лактозой вызывает те же симптомы, что и непереносимость, но причина другая. При перегрузке лактозой у ребенка не возникает проблем с обработкой типичного суточного количества лактозы. Проблема обычно связана с потреблением большого количества грудного молока. Это может произойти, когда у человека переизбыток молока или когда время между кормлениями велико.

Различие между этими двумя состояниями является важной частью диагностики и может определить лечение. Младенцам с непереносимостью необходимо будет перейти на безлактозную смесь и полностью отказаться от лактозы. Младенцам, испытывающим перегрузку, может потребоваться корректировка того, как они едят.

По данным Национального института диабета, болезней органов пищеварения и почек, в большинстве случаев непереносимость лактозы развивается в более позднем возрасте. Это может указывать на то, что перегрузка лактозой является более вероятной причиной дискомфорта в желудке у детей.

Узнайте больше о непереносимости лактозы здесь.

Младенцы не могут рассказать своим родителям или опекунам о том, что они пережили, что может затруднить понимание того, что происходит. Симптомы перегрузки лактозой и непереносимости лактозы очень похожи.

Родитель или опекун может обращать внимание на следующие симптомы перегрузки лактозой:

• трудности с укладыванием в постель
• умеренное или значительное увеличение веса
• мочеиспускание более 10 раз в день
• чрезмерная ежедневная дефекация
• зеленый, пенистый или взрывоопасный кал
• видимо постоянный голод
• газы
• опрелости

непереносимость лактозы может вызывать следующие симптомы:

• вздутие живота
• раздражительность или крик
• трудности с принятием пищи и частое сосание груди или бутылочки
• отсутствие прибавки в весе
• диарея
• пенистый, объемный и водянистый кал
• пеленочный дерматит
• газы 900 дефекация

Симптомы могут варьироваться по степени тяжести от легкой до тяжелой. Они также могут приходить и уходить в течение дня и ночи.

Узнайте больше о цвете детских какашек здесь.

Врачи обычно диагностируют непереносимость лактозы у детей старшего возраста, хотя они могут рекомендовать избегать грудного молока или молочных смесей, если у ребенка есть симптомы. Вместо этого врачи могут порекомендовать использовать специализированную безлактозную смесь.

Врач обычно изучает симптомы ребенка, семейный анамнез и диету. Они также проведут медицинский осмотр.

В то время как непереносимость лактозы может объяснить симптомы, врач может не заметить перегрузку лактозой.

Ребенок с непереносимостью лактозы, как правило, теряет вес и становится все более нездоровым в результате отсутствия основных питательных веществ и калорий из лактозы.

Чтобы помочь в постановке диагноза, родители должны обсудить с врачом свои привычки в отношении кормления грудью или искусственного вскармливания. Это может помочь им определить, является ли проблема перегрузкой лактозой или непереносимостью.

Кормящие грудью люди могут предпринять шаги, чтобы снизить вероятность перегрузки лактозой.

Питательный состав грудного молока меняется по мере кормления ребенка. Переднее молоко, молоко, которое они получают, когда впервые начинают кормить, обычно содержит больше сахара и меньше жира.

Заднее молоко, молоко, которое они получают после кормления грудью, обычно содержит больше жира. Жир замедляет движение молока через пищеварительную систему, давая организму больше времени для поглощения и переработки содержащейся в нем лактозы.

Перегрузка лактозой может произойти в результате слишком раннего переключения груди. В этих сценариях ребенок получает в основном переднее молоко и ограниченное заднее молоко. Это означает, что они получают в основном лактозу без увеличения объема жира из заднего молока.

Чтобы предотвратить этот дисбаланс, женщина может попытаться опорожнить одну грудь, прежде чем перейти на другую сторону. Человек должен проверить наличие признаков того, что его ребенок хорошо питается и доволен. Если они есть, человек должен отложить переход на другую сторону.

Если проблема не устранена, человеку может потребоваться попробовать предлагать только одну грудь за одно кормление. Это также может помочь сократить время между кормлениями, чтобы ребенок не потреблял слишком много молока за один раз.

При внесении изменений в режим грудного вскармливания лица, осуществляющие уход, должны следить за ребенком. Младенцы должны производить 6–8 мокрых подгузников в день и должны стабильно набирать вес.

Узнайте больше о грудном вскармливании здесь.

Непереносимость лактозы не лечится. Вместо этого врачи обычно рекомендуют вводить смеси на основе сои и исключать грудное молоко или молочные смеси из рациона ребенка.

Симптомы должны начать исчезать, как только ребенок перестанет потреблять лактозу.

Ниже приведены ответы на некоторые часто задаваемые вопросы о грудном молоке и лактозе.

Является ли непереносимость лактозы тем же, что и аллергия на коровье молоко?

Нет. Непереносимость лактозы — это неспособность перерабатывать лактозу в молоке. Аллергия на молоко возникает в результате чрезмерной реакции иммунной системы. Иммунная система ошибочно принимает молочный белок за чужеродное вещество и атакует его, вызывая такие симптомы, как рвота, диарея, крапивница и экзема.

Узнайте больше о разнице между непереносимостью лактозы и аллергией на молочные продукты.

Должен ли я изменить свою диету, чтобы уменьшить содержание лактозы в моем грудном молоке?

Изменения в питании кормящей матери не влияют на уровень лактозы в их грудном молоке. Соблюдение более здоровой диеты, например, включение большего количества жирных кислот омега-3, может обеспечить дополнительные питательные вещества через молоко, но уровень лактозы человека останется неизменным независимо от того, что он ест.

Лицо, осуществляющее уход, должно обратиться к врачу, если у ребенка:

• повышенное газообразование или вздутие живота
• большую часть времени испытывает дискомфорт
• перестает есть
• не растет или быстро набирает вес
• рвота, стул с кровью и меньшее количество мокрых подгузников

Врач может помочь определить причина симптомов и способы их уменьшения.

Все молоко млекопитающих, включая человеческое, содержит лактозу. Человеческое грудное молоко на самом деле содержит больше лактозы, чем коровье молоко. У доношенных детей не должно быть проблем с переработкой лактозы.

У некоторых детей может развиться перегрузка лактозой в результате потребления больших объемов грудного молока за одно кормление. Сокращение времени между кормлениями может помочь ребенку потреблять более приемлемое количество молока.

Женщина, кормящая грудью, может позволить ребенку полностью опорожнить одну грудь, прежде чем приступить к другой. Это гарантирует, что ребенок получает правильный баланс питательных веществ.

Хотя это бывает редко, у младенцев может развиться непереносимость лактозы, что означает, что их организм не может эффективно перерабатывать лактозу. Прекращение грудного вскармливания и переход на смесь на основе сои должны помочь.

Лица, осуществляющие уход, должны проконсультироваться с врачом, прежде чем вносить изменения в привычки питания.

CMPI — Непереносимость белка коровьего молока

Обычно, когда кормящей матери рекомендуют исключить молочные продукты из своего рациона, это происходит из-за проблемы, которая может быть вызвана содержащимся в них белком, а не из-за непереносимости лактозы. Человеческое молоко богато лактозой, и природа позаботилась о том, чтобы младенцы и малыши могли ее переваривать. Крупные белковые молекулы из коровьего молока могут переходить в грудное молоко практически неповрежденными, и именно эти частицы может беспокоить чувствительного малыша. Если у вашего ребенка непереносимость белков коровьего молока (CMPI), у него могут быть симптомы, напоминающие колики, хрипы, рвота, диарея (в том числе кровавая диарея), запоры, сыпь, экзема и/или заложенность носа.

Если вы подозреваете, что ваш ребенок чувствителен к белку коровьего молока в вашем рационе, вы можете исключить молочные продукты и посмотреть, изменится ли это. Выведение всех следов белка коровьего молока из организма может занять до 21 дня, поэтому лучше подождать две-три недели, чтобы оценить результаты. Некоторые младенцы хорошо реагируют, если вы убираете видимые молочные продукты, такие как молоко, йогурт, сыр, сливки и мороженое; другие не покажут никакого улучшения, если вы не удалите из своего рациона все следы белка коровьего молока, поэтому вам, возможно, придется читать этикетки всех продуктов, которые вы едите, и устранять скрытые источники.

Многие дети вырастают из-за своей чувствительности, поэтому, даже если ваш ребенок страдает, вы сможете снова добавить молочные продукты в свой рацион, когда ваш ребенок подрастет. Некоторые матери ждут, пока их ребенок не отлучится от груди, чтобы снова ввести молочные продукты в свой рацион.

У некоторых детей улучшений не будет, и, возможно, проблемы вызывают другие элементы диеты матери. Смотрите наш пост об аллергии.

Если вы исключите молочные продукты из своего рациона, есть много других источников кальция, таких как брокколи, листовая капуста, листовая капуста, бок-чой, пак-чой, молотые семена кунжута, патока, миндаль, бразильские орехи, консервированные сардины или лосось (с мягкие кости).

Некоторые виды добавок кальция усваиваются и усваиваются организмом лучше, чем другие виды. Если вы хотите принять его, вы можете спросить своего лечащего врача, какие виды добавок кальция вы можете принимать.

Ваш организм возьмет из запасов питательных веществ то, что ему нужно, чтобы сделать идеальное молоко для вашего ребенка. В вашем организме может не хватать кальция, но не в грудном молоке! Есть также исследования, показывающие, что, хотя у кормящей матери снижается плотность костной ткани во время грудного вскармливания, ее плотность костной ткани увеличивается после того, как ее ребенок отлучается от груди, и на самом деле у нее меньший риск развития остеопороза по сравнению с женщиной, которая никогда не кормила ребенка грудью.

При рассмотрении вопроса о том, может ли ваш ребенок быть чувствительным к чему-то, что вы съели, стоит проверить, давал ли ему другой кто-нибудь еще что-нибудь поесть, кроме вашего молока.
Курение сигарет и употребление напитков с кофеином или алкогольных напитков иногда может привести к капризному ребенку.