Чем запивать таблетки? Можно ли запивать таблетки молоком, соком и другими напитками?

Можно ли запивать таблетки соком или чаем? А газированной водой или компотом? Объясняет аптечный ревизорро Екатерина Диденко.

Наталия Экономцева

​Правильный прием лекарственных препаратов — залог их эффективности. Чтобы они приносили максимальную пользу, необходимо соблюдать правила. Некоторые сетуют, что препарат, выписанный врачом, не дает ожидаемого результата. При этом не думают о том, что причина кроется в неточном следовании рекомендациям, описанным в инструкции. Например, сокращают или увеличивают дозу, принимают медикаменты вместе с продуктами, способными изменять свойства препаратов и их воздействие на организм, либо с другими ЛС (лекарственными средствами).

Содержание статьи

Не занимайтесь самолечением! В наших статьях мы собираем последние научные данные и мнения авторитетных экспертов в области здоровья. Но помните: поставить диагноз и назначить лечение может только врач.

Почему некоторые напитки нельзя сочетать с лекарствами?

Еще одна серьезная причина их неэффективности — употребление с напитками, которые нельзя сочетать с лекарствами. Почему? Потому что они способны влиять на процесс всасывания ЛС из ЖКТ; взаимодействовать с различными химическими веществами, модифицируя их структуру; раньше положенного времени растворять оболочку лекарства; усиливать терапевтическое действие или, напротив, ослаблять; повышать возможность появления побочных действий.

Внимательно читайте инструкцию к лекарству

Нередко в инструкции к препаратам прописано, чем нельзя запивать ЛС. Если такая информация отсутствует, лекарственные препараты (ЛП), БАДы, витамины следует запивать кипяченой водой, остуженной до комнатной температуры (примерно 20°C), которая практически не содержит микроэлементов: как известно, при кипячении они образуют осадок. Поэтому такая вода не вступает в реакцию с компонентами лекарств.

6 табу для таблеток: этими напитками запрещено запивать лекарства

Алкогольные напитки

Вступая во взаимодействие с активными компонентами ЛС, они меняют их структуру, а также совместно с препаратами увеличивают вероятность возникновения гепатотоксичности как результата воздействия ядовитых веществ на организм. Например, при приеме НПВС (нестероидных противовоспалительных средств) вроде ибупрофена, диклофенака, а также таких ЛС, как парацетамол, антибиотики. Даже если всего одну таблетку парацетамола запить алкогольным напитком, это может вызвать необратимые процессы в печени. Алкоголь может взаимодействовать с каким-то из препаратов, создавая отравляющие организм соединения, и мешать усвоению остальных либо вызывать интоксикацию.

Как пить алкоголь без вреда для здоровья? Объясняет врач

Минералка и молоко

Тоже не так безобидны, как кажется, если речь идет об их применении вместе с лекарственными средствами. Эти напитки способны помешать усвоению некоторых ЛП, например, имеющих кишечнорастворимое покрытие, препятствующее растворению лекарства в желудочном соке. А ведь только так оно может попасть в кишечник неизмененным, где покрытие растворяется и средство высвобождается из лекарственной формы. В то же время минералка способна растворить его уже во рту или пищеводе, как следствие кислота желудка нарушит метаболизм препарата. В виде таких капсул выпускается ряд НПВС и антибиотики, противодиабетические средства, о чем, как правило, сказано в инструкции.

Соки

Вещества, входящие в их состав, способны вступать в химическую реакцию с веществами ЛС. Под действием компонентов этих напитков нарушается их всасывание или метаболизм. Обычно несовместим со многими препаратами сок грейпфрута, который подавляет активность или снижает эффективность действия ферментов, отвечающих за метаболизм в том числе лекарственных препаратов. Это влечет увеличение концентрации ЛС в плазме и возникновение риска появления негативных реакций, чем особенно опасен такой сок. Однако все цитрусовые и напитки на их основе тоже могут оказывать негативное воздействие, значит, запивать ими препараты (а порой и вообще пить в период приема лекарств) не надо. Аналогичные свойства имеют всем известные биологически активные добавки на основе экстракта семян или цедры грейпфрута или апельсина и т.п. Фруктовые соки способны, например, нейтрализовать фармакологический эффект некоторых обезболивающих, повлиять на метаболизм других ЛП.

Чай

Танин — вещество, обладающее сильным дубильным и вяжущим свойством, которое содержится в нем, способно уменьшать эффективность комбинированных оральных контрацептивов, нейролептиков, кодеина и других лекарственных средств. Но это не значит, что надо отказаться от чая, принимая их: просто стоит пить его примерно через 3 часа, в течение которых происходит всасывание препарата.

Хотите питаться правильно и не набирать вес? Узнайте свой энтеротип

Кофе

Повышает риск возникновения побочных действий при употреблении ЛС, применяющихся при лечении бронхиальной астмы и ряда других заболеваний. Антибиотики природного и полусинтетического происхождения, имеющие в основе химической структуры макроциклическое лактонное кольцо, комбинированные оральные контрацептивы, медикаменты, которые относятся к антидепрессантам, тормозят метаболизм кофеина. Принимая их одновременно, можно спровоцировать головные боли, увеличение частоты сердечных сокращений, чрезмерное возбуждение, взвинченность. Кофеин повышает обезболивающий эффект нестероидных противовоспалительных средств.

Газированная вода

В некоторых ее видах содержатся минералы, соли и другие вещества, в результате взаимодействия которых с составными элементами ЛП нарушается их метаболизм, и последствия могут быть непредсказуемы.

Важно: прежде чем начать прием любых ЛС, обязательно проконсультируйтесь со специалистом, т.к. существуют несочетаемые препараты.

Обратите внимание

Нельзя забывать, что биологически активные добавки и витаминные средства тоже способны вступать в химические реакции с медикаментами, как еда и напитки. В связи с чем всегда надо ставить в известность своего врача о том, какие добавки вы принимаете: не исключено, что некоторые придется на время исключить.

А вы иногда запиваете таблетки чаем?

И помните: прежде чем принимать лекарство, следует ознакомиться с его описанием, не нарушать дозировку, соблюдать интервалы, рекомендации относительно того, до или после еды необходимо употреблять ЛС и, конечно, запивайте препараты нужным количеством воды.

Можно ли запивать таблетки чаем

16 октября 2022

Здоровье

Чай и лекарства, носки и сандалии, дельфин и русалка — всё это не про счастливые пары. Но если одни препараты всё же не вступают в конфликт с напитком, то другие стоит запивать строго водой по инструкции.

Краткую версию статьи можно послушать. Если вам так удобнее, включайте подкаст.

Какие компоненты чая вступают в реакцию с препаратами

Чёрный, белый, красный, зелёный — каким бы ни был чай, его делают из китайской камелии. Цвет напитка зависит от степени ферментации листьев. Наиболее чувствительные к лекарствам вещества чая — это кофеин, катехин и некоторые минеральные вещества.

Кофеин

Две чашки чёрного чая содержат столько же кофеина, сколько стаканчик сваренного кофе. В случае с растворимым вариантом разница по количеству кофеина ещё меньше — одну чашку кофе быстрого приготовления можно заменить полуторной порцией чая. Зелёный бодрит меньше, потому что содержит 28 мг кофеина (в чёрном 47 мг).

Кофеин стимулирует центральную нервную систему и усиливает выработку дофамина, помогает снять усталость, повышает внимание и концентрацию — полезный компонент диеты в умеренных количествах. Но чрезмерное употребление кофеина может вызывать изжогу и расстройство желудка, так как он провоцирует выработку кислоты в желудке. А ещё любители выпить более шести чашек кофе (или 10–12 кружек чая) в день рискуют заработать бессонницу, повышенное давление, проблемы с сердцем и головные боли.

Флавоноиды и L‑теанин

Чай богат флавоноидами. Это один из видов антиоксидантов, отвечающих за аромат напитка. Благодаря флавоноидам чай может быть полезен в профилактике некоторых видов рака, сердечно‑сосудистых заболеваний и кариеса. Катехины — основные флаванолы зелёного чая. Им приписывают противогрибковые, антиканцерогенные и противовирусные свойства.

Нервная система чутко реагирует и на главную чайную аминокислоту — L‑теанин. Он может повышать концентрацию внимания и вместе с кофеином способен усиливать мозговую активность. А ещё L‑теанин имеет успокаивающие и антистрессовые свойства, которые часто приписывают чаю.

Но если вам кажется, что листовой напиток сам по себе может служить лекарством, то вы ошибаетесь. Например, зелёный чай не одобрен FDA в качестве лекарственного средства, хотя употреблять его в большинстве случаев как минимум невредно.

Как чай может повлиять на эффективность лекарств

В противопоказаниях большинства медицинских препаратов употребление чая не упоминается. К тому же в заваренном чае концентрация активных веществ довольно низкая, поэтому человек не сильно рискует навредить эффективности препарата. Но лучшим спутником лекарств всё же остаётся вода: её состав нейтрален, и возможности взаимодействия обычной h3O с препаратами меньше, чем у любых других жидкостей.

Отдельные исследования показывают, что чайные экстракты и катехины могут улучшать свойства некоторых веществ, в том числе противораковое воздействие ваннилоидов стручкового перца и антибактериальные свойства гентамицина и хлорамфеникола. Но всё же некоторые препараты с чаем, преимущественно в больших количествах, могут плохо сочетаться.

Какие таблетки точно не стоит запивать чаем

Средства для потенции

Зелёный чай взаимодействует с йохимбином — веществом для профилактики мужской импотенции, так что препараты с экстрактом дерева йохимбе запивать чаем не следует. Афродизиак повышает кровеносное давление, может вызывать тревогу и учащённое сердцебиение — те же побочные явления могут провоцироваться кофеином.

Также остаётся открытым вопрос о влиянии катехинов зелёного чая на тестостерон, поэтому препараты с этим гормоном лучше принимать с водой.

Препараты с железом

Не стоит запивать чаем и добавки железа: кофеин снижает усвояемость микроэлемента в организме. Обратным эффектом, кстати, обладает апельсиновый сок: некоторые исследования показали, что с витамином C железо усваивается лучше.

Антидепрессанты

Многие средства для лечения депрессии и седативные препараты вступают во взаимодействие с кофеином, поэтому чай может усиливать эффект от таких лекарств. Исследователи даже называют кофеин помощником в терапии психических расстройств, но не стоит забывать и об обратной стороне — кофеин сам по себе может провоцировать развитие нервозности.

Поэтому любителям пить чай и кофе в больших количествах стоит всё же проконсультироваться с врачом по поводу совмещения этих напитков с медикаментами. Особенно осторожными следует быть с препаратами пароксетина, имипрамина и милнаципрана: совместный приём с кофеином может повышать концентрацию этих веществ в крови и усиливать их эффект.

Препараты для сердца и сосудов

Популярный варфарин требует соблюдения особой диеты — эффективность препарата снижает витамин K, который содержится в зелёном чае. Тем, кому назначен курс варфарина, стоит запивать таблетку водой и исключить чрезмерное употребление зелёного чая. Также с осторожностью следует сочетать употребление чая с другими препаратами для профилактики тромбоза (цилостазолом, клопидогрелем, тиклопидином).

К тому же помните, что у чая свойство кратковременно повышать давление выражено ярче, чем у кофе, так что людям с повышенными показателями следует с осторожностью выбирать напитки и сочетать их с лекарствами.

Читайте также 🧐

• Эффект ноцебо: почему лекарства могут не помогать или даже вредить
• Какие лекарства могут испортить загар, а заодно и здоровье
• Можно ли принимать лекарства с истекшим сроком годности

Почему некоторые лекарства нужно принимать во время или после еды?

Некоторые лекарства необходимо принимать во время или после еды. Вот шесть основных причин этого.

Для уменьшения побочных эффектов тошноты или рвоты

Лучше принимать некоторые лекарства, которые могут вызвать тошноту или рвоту после еды, чтобы уменьшить эти побочные эффекты. Примеры включают аллопуринол и бромокриптин.

Для уменьшения побочных эффектов раздражения желудка, включая расстройство желудка, воспаление желудка или язвы

Некоторые лекарства могут раздражать желудок, и их прием во время еды уменьшает этот эффект. Обычно достаточно печенья, бутерброда или стакана молока. Примеры включают:

• аспирин
• нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП), такие как диклофенак и ибупрофен
• стероиды, такие как преднизолон и дексаметазон

Для лечения таких проблем, как изжога, рефлюкс9 или расстройство желудка

Лекарства, называемые антацидами, принимаются для предотвращения изжоги, кислотного рефлюкса и расстройства желудка, которые обычно возникают, когда кислота вырабатывается при попадании пищи в желудок. Поэтому эти лекарства наиболее эффективны, если принимать их сразу после или во время еды.

Чтобы лекарство не вымывалось

Такие препараты, как жидкости для полоскания рта, жидкий нистатин и гель миконазола при молочнице или язвах во рту, следует использовать после еды. Это связано с тем, что прием пищи слишком быстро вымывает лекарство.

Для обеспечения правильного всасывания лекарства в кровоток

Некоторым лекарствам для правильного усвоения организмом требуется пища в желудке и кишечнике, например, ритонавир, лекарство от ВИЧ.

Чтобы помочь организму переварить пищу

Лекарства от диабета, принимаемые внутрь, обычно следует принимать во время еды. Это необходимо для снижения уровня сахара в крови после еды и во избежание очень низкого уровня сахара в крови (гипогликемии).

Ферментные добавки, которые можно использовать для помощи людям с хроническим панкреатитом, также следует принимать во время еды, чтобы помочь организму переработать пищу.

Информация о вашем лекарстве

Если вы не знаете, как и когда принимать лекарство, поговорите со своим врачом общей практики или фармацевтом. Вы также можете позвонить в NHS 111 для консультации.

Дополнительная информация

• Общие медицинские вопросы о лекарствах
• Информация о лекарственных средствах
• База данных лекарственных средств eMC, информационные листки для пациентов

Последняя проверка страницы: 14 июня 2021 г.
Дата следующей проверки: 14 июня 2024 г.

10 распространенных взаимодействий с пищевыми продуктами и лекарствами, которых следует избегать

Прием нового лекарства может означать небольшое изменение вашего образа жизни, включая продукты, которые вы едите. По данным Johns Hopkins Medicine, взаимодействие пищи с лекарством означает, что определенное питательное вещество или соединение в пище изменяет способ метаболизма лекарства в вашем организме, и это может либо увеличить, либо уменьшить дозу, которую получает ваш организм. Потенциальные результаты: повышенный риск побочных эффектов, многие из которых могут быть опасными, или лекарство не работает так, как предполагалось.

СВЯЗАННЫЕ: 8 Распространенные лекарства, которые могут вызывать обезвоживание

Перед введением лекарства узнайте у своего фармацевта о любых взаимодействиях с пищевыми продуктами, в том числе с алкоголем, и о любых изменениях, которые вам, возможно, придется внести в свой рацион. Вот 10 лекарств, которые взаимодействуют с едой, а также то, что вы можете сделать, чтобы обезопасить себя.

1. Ацетаминофен + алкоголь

Если вы принимаете тайленол (ацетаминофен) после употребления алкоголя, чтобы предотвратить похмелье, вы можете подвергнуть себя опасности. «В сочетании с алкоголем вы можете подвергаться повышенному риску токсичности для печени», — говорит Джессика Нухаванди, PharmD, со-генеральный директор и соучредитель Honeybee Health в Калвер-Сити, Калифорния. Этот риск наиболее высок, если вы регулярно пьете и ежедневно употребляете ацетаминофен, и она говорит, что особенно избегайте этой комбинации, если вы пьете более трех алкогольных напитков в день. (Центры по контролю и профилактике заболеваний рекомендуют мужчинам и женщинам ограничивать себя двумя и одной порцией алкоголя в день соответственно.)

2. Некоторые антибиотики + молочные продукты

Нухаванди говорит, что некоторые антибиотики нельзя принимать вместе с молоком, йогуртом или сыром. «Молочные продукты связываются с лекарством и мешают его всасыванию в кровоток», — говорит она. Это касается фторхинолонов, таких как ципро (ципрофлоксацин), левахин (левофлоксацин), авелокс (моксифлоксацин) и некоторых тетрациклинов. Не ешьте тарелку йогурта или мороженого по крайней мере за два часа до и через шесть часов после приема антибиотиков, советует Нухаванди.

СВЯЗАННЫЕ: Подробное руководство по лечению ИМП

3. Блокаторы кальциевых каналов и статины + грейпфрут

Блокаторы кальциевых каналов используются при высоком кровяном давлении и стенокардии, как объясняет HealthHarvarad. Известно, что некоторые из них, в том числе Plendil (фелодипин) и Procardia или Adalat (нифедипин), взаимодействуют с грейпфрутовым соком. Это также происходит со статинами, используемыми при высоком уровне холестерина, такими как липитор (аторвастатин) и зокор (симвастатин). «Грейпфрут содержит соединение, которое ингибирует распространенный фермент метаболизма лекарств, называемый CYP3A4. Употребление большого количества сока или употребление в пищу фруктов подавляет этот фермент, и лекарство накапливается в организме, что может быть опасно», — говорит Аарон Эммель, доктор медицинских наук, основатель PharmacyTechScholar.com в Сент-Огастине, Флорида. С другими цитрусовыми такого не бывает, так что вместо этого можно смело пить апельсиновый сок.

4. ИМАО + выдержанные сыры. Вам нужно будет следить за продуктами с высоким содержанием тирамина в своем рационе. По данным клиники Майо, тирамин — это аминокислота, участвующая в регуляции артериального давления. «Эта комбинация может вызвать гипертонический криз», — говорит Эммель. Он отмечает, что продукты с высоким содержанием тирамина включают выдержанные сыры, определенные сорта вина, маринованную сельдь, пивные дрожжи и конские бобы. Тем не менее, ИМАО назначают не так часто, как другие типы антидепрессантов (например, селективные ингибиторы обратного захвата серотонина или СИОЗС), и если это взаимодействие вас беспокоит, поговорите со своим врачом о других вариантах.

СВЯЗАННЫЕ: Какое лекарство от депрессии вам подходит?

5. Зипразидон + небольшие порции пищи

Геодон (зипразидон) — антипсихотический препарат, используемый для лечения биполярного расстройства и шизофрении. Вы должны принимать его с едой не менее 500 калорий, отмечает Национальный альянс по психическим заболеваниям. Как показывает одно исследование, употребление его вместе с обильной закуской или едой оптимизирует всасывание препарата, поэтому он может работать наиболее эффективно, говорит Ховард.

6. Лекарства для гипотиреоза + (любые) продукты питания

Если у вас диагностирован гипотиреоз (недостаточная активность щитовидной железы), вы, вероятно, принимаете синтроид (левотироксин) для восстановления уровня. Есть причина, по которой этикетка предписывает вам принимать это первым делом утром с 30-60-минутным буфером перед употреблением любой пищи: «Ваш врач может назначить около дюжины различных дозировок. Это потому, что дозировка должна быть правильной для правильной работы щитовидной железы», — говорит Эшли Эллис, фармацевт, директор по клиническим операциям в Compwell в Кольервилле, штат Теннесси. Она объясняет, что пища может блокировать всасывание препарата в тонкой кишке, эффективно снижая дозу таким образом, что это повлияет на щитовидную железу. К сожалению, да, это касается и кофе.

СВЯЗАННЫЕ: 9 Продукты, которых следует избегать при лечении гипотиреоза

7. Спиронолактон + солодка

Альдактон (спиронолактон) – это диуретик, используемый для лечения низкого содержания калия и сердечной недостаточности. Подведите итоги, если вы употребляете чай с лакрицей, конфеты или добавки. «Солодка конкурирует с теми же рецепторами, что и спиронолактон, что делает препарат неэффективным», — говорит Эллис. Она рекомендует избегать солодки в пище или в виде добавок, если вы принимаете эту водную таблетку.

8. СИОЗС + алкоголь

Как уже упоминалось, СИОЗС — это антидепрессанты, которые лечат депрессию. Они также могут помочь справиться с тревогой. Но использование алкоголя для подавления симптомов тревоги или депрессии может привести к серьезным проблемам. «Риск сочетания их с алкоголем — это желудочное или желудочно-кишечное кровотечение», — говорит Эллис. Она называет это «предупреждением черного ящика», имея в виду, что аптека обязана предупредить пациентов об этом взаимодействии.

СВЯЗАННЫЙ: 5 последствий чрезмерного употребления алкоголя для вашего организма

9. Варфарин + капуста

Жантовен и кумадин (варфарин) — разжижители крови для лечения тромбов. Овощи, такие как капуста и брокколи, богаты витамином К. Проблема в том, что «витамин К сводит на нет то, что пытается сделать варфарин», — говорит Митчелл Ховард, доктор медицинских наук, клинический доцент Колледжа фармацевтики и фармацевтических наук Университета Толедо. Если варфарин не работает должным образом, увеличивается риск образования тромба. Вам не нужно избегать витамина К — это распространенное неправильное название. Скорее, «ваша диета должна оставаться неизменной», — говорит Ховард. Если вы едите больше продуктов из-за сезона или внезапно прекращаете есть много овощей, вы можете столкнуться с побочными эффектами, такими как тромбы или кровотечение. В этом случае врач может скорректировать дозу лекарства.

10. Метронидазол + спирт

Метронидазол (Флагил) используется для лечения инфекций, включая вагинальную инфекцию, бактериальный вагиноз, по данным клиники Майо. Не пейте — и это заслуживает повторения, не пейте алкоголь во время приема, так как он мешает метаболизму алкоголя. «Эта комбинация вызывает сильную рвоту, — говорит Эллис. Она рекомендует подождать 48 часов после прекращения приема лекарства, прежде чем выпить этот бокал вина.

СВЯЗАННЫЕ: Проблемы с сексуальным здоровьем у него и у нее

Обзор и руководство WW (ранее известные как Weight Watchers)

Анна Брукс 8 января 2023 г.

Рациональное, экологически безопасное питание, продукты, повышающие умственные способности, и большое количество растений будут в меню для всех нас в наступающем году.

Стефани Турротт 30 декабря 2022 г.