Строение молочных желез | Лактирующая молочная железа | Исследование

У доктора Донны Геддес из Университета Западной Австралии в процессе проведения ультразвукового сканирования лактирующих молочных желез начали появляться сомнения в правильности анатомических изображений в учебниках. Стандартная модель молочной железы основывалась на анатомическом препарировании трупов, которое проводил в 1840 году сэр Эстли Купер. При поддержке компании Medela были проведены дополнительные современные исследования, и их результаты изменили наше представление о лактирующей молочной железе.

Поделиться этой информацией

Основные результаты

Исследование, проведенное Университетом Западной Австралии, привело к некоторым революционным открытиям, существенно изменившим большую часть прежних представлений о строении лактирующей молочной железы.

Основные результаты исследования

• У молочной железы от 4 до 18 протоковых отверстий (ранее считалось, что их 15–20).
• Ближе к соску протоки разветвляются.
• Традиционно описываемых млечных синусов не существует.
• Протоки могут располагаться ближе к поверхности кожи, что позволяет им легче сжиматься.
• Большая часть железистой ткани располагается в пределах 30 мм от соска.

Иллюстрация, разработанная компанией Medela на основе этих новых открытий, теперь используется во множестве учебников и на веб-сайтах.

Практическое значение

Применительно к лактации важно учитывать три основных момента.

1. Быстрый первоначальный прилив молока очень важен для его эффективного извлечения.
2. Воронки для сцеживания должны быть подобраны по размеру индивидуально для каждой мамы.
3. При поддержке груди во время сцеживания очень важно положение рук.

1. Быстрый и эффективный первоначальный прилив молока очень важен для его дальнейшего оптимального извлечения

Поскольку исследование не подтвердило наличия млечных синусов, то в протоках не могут храниться большие объемы молока, соответственно, до прилива молока можно извлечь лишь очень небольшое его количество. Известно, что в начале кормления ребенок сосет быстро, что стимулирует секрецию молока. Исследования показывают, что первоначальный быстрый прилив молока затем вызывает череду последующих приливов. Фактически при использовании молокоотсоса с технологией двухфазного сцеживания при максимально комфортном уровне вакуума 80 % молока извлекается из груди в первые 7 минут (Kent et al 2008).

Именно поэтому для стимуляции прилива молока при кормлении грудью важно обеспечить правильный захват груди ребенком, а также использовать такой молокоотсос, который может эффективно стимулировать выработку молока.

2. Воронки для сцеживания должны быть индивидуально подобраны по размеру

Правильно прилегающая воронка не будет сжимать поверхностные молочные протоки и обеспечит эффективное опорожнение груди.

3. Положение рук при поддержке груди или сцеживании

Поскольку 65 % железистой ткани располагается в пределах 30 мм от соска, а молочные протоки находятся довольно близко к поверхности, важно учитывать положение рук и пальцев при кормлении или сцеживании. Сдавливание протоков и тканей может препятствовать свободному движению молока из груди, привести к закупорке и, в свою очередь, к набуханию молочных желез, а затем и к уменьшению количества молока. Когда молоко не извлекается из груди, вырабатывается белок, который называется ингибитором лактации по типу обратной связи (FIL). По мере увеличения количества этого белка в гипоталамус поступает сигнал уменьшить количество пролактина, и, соответственно, выработка молока сокращается. Во избежание таких ситуаций необходимо обучать мам правильно располагать ребенка, чтобы во время кормления или сцеживания не возникало слишком сильного сдавливания груди.

Что такое галактоцеле и как его лечить?

Американская
медицинская клиника

Санкт-Петербург, набережная реки Мойки, д. 78.

+7 (812) 740-20-90

Галактоцеле – это доброкачественное образование в области молочной железы. Чаще возникает во время кормления грудью ребенка или после. Бывали, зафиксированы случаи образования кисты и во время беременности.

Причины возникновения галактоцеле

1. 
   Нарушение молочного оттока или в результате закупорки, воспаления дольки железы.
2. 
   Ученые считают, что киста может образоваться от плохого свертывания молока.
3. 
   Перенесение различных воспалительных заболеваний и травм могут также спровоцировать образование кисты (галактоцеле).

Обычно киста молочной железы безболезненна, не возникает чувства дискомфорта. Считают, что это доброкачественное образование, но если своевременно не выявить проблему, новообразование может вызвать раковые клетки. Для того чтобы вовремя диагностировать и вылечить кисту молочной железы существует раздел медицины – маммология, который позволяет остановить образовавшийся процесс.

Характеристика образования галактоцеле

Самостоятельно на ранней стадии выявить кисту очень проблематично. Но когда она увеличивается в размерах, становится заметно образование в районе соска. Это образование очень подвижно, при надавливании может свободно перемещаться и вызывать болезненные ощущения. Оно заполнено грудным молоком, когда надавить на сосок выделяться небольшое количество жидкости. В медицине различают три образования кисты в зависимости от выделения из соска:

• 
  масляные кисты;
• 
  сыровидные кисты;
• 
  мыловидные.

У каждой из них есть свои индивидуальные особенности.

На поздней стадии галактоцеле возникают болевые ощущения, даже при незначительном трении об одежду. Но лучше недотягивать до такой стадии и в случае дискомфорта или подозрений на образование обратиться к маммологу.

Лечение галактоцеле

Можно выделить три способа лечения.

1. 
   Хирургическое вмешательство.
2. 
   Прокалывание.
3. 
   Медикаментозное лечение.

В первом случае хирургическое вмешательство совсем неопасно. После операции остается лишь рубец, который со временем совсем незаметен.

В случае прокалывания проводят отсасывание накопившейся жидкости. Этот метод привлекает много женщин, которые боятся хирургического вмешательства. Но в таком случае нужно учесть, что после отсасывания жидкости киста может образоваться снова.

В случае образования многочисленного количества мелких кист проводят медикаментозное лечение. Оно включает прием препаратов гестагенов, прогестерона – женского гормона. Приблизительно через три, четыре недели УЗИ может показать, что образования регрессировали.

Для того чтобы уберечь организм от галактоцеле, следует выполнять профилактику. В первую очередь сцеживать молоко после кормления, чтобы не было застоя в молочных железах. Беречь свой организм от разных инфекционных заболеваний. Они могут спровоцировать возникновение кисты. Следует ежедневно осматривать свою грудь, чтобы не возникло уплотнений. В случае подозрения на уплотнение обязательно нужно обращаться к врачу.

28.04.2014

Как ваше тело готовится к грудному вскармливанию

Когда вы испытываете все физиологические изменения, предшествующие рождению вашего ребенка, какие из них подготавливают ваше тело к грудному вскармливанию? И как происходит процесс?

На ранних сроках беременности, примерно на пятой или шестой неделе, вы, вероятно, заметили, что ваша грудь стала более полной, а соски стали более чувствительными, чем раньше. Ваши соски и область более темного цвета вокруг них, называемая ареолами, могли увеличиться и потемнеть, а небольшие бугорки на ареолах, называемые железами Монтгомери, стали более заметными. Начиная примерно с третьего месяца беременности сложное взаимодействие ряда гормонов, включая пролактин, эстроген, прогестерон и гормон роста человека, приводит к пролиферации молочных протоков и клеток, продуцирующих железы, в вашей груди, когда ваше тело готовится к выдаче молока. производство.

По мере развития беременности железистая ткань, необходимая для выработки молока, заменяет большую часть жировой и вспомогательной ткани, которая обычно составляет большую часть объема груди. Это приводит к значительному увеличению груди во время беременности и кормления грудью. Такие изменения могут вас беспокоить, что грудное вскармливание приведет к обвисанию или изменению формы груди после отлучения от груди, но причин для беспокойства нет. Как только вашего ребенка отлучат от груди (когда вы перестанете кормить грудью и ваши молочные железы снова заменятся жировой и поддерживающей тканью) и вы вернетесь к своему весу до беременности, ваша грудь вернется к своим приблизительным размерам и форме до беременности.

К концу второго триместра ваш организм полностью способен вырабатывать грудное молоко, а это значит, что даже если ваш ребенок родится недоношенным, вы сможете вырабатывать грудное молоко. Молозиво, первое производимое молоко, густое, несколько липкое, желтого или оранжевого цвета. (Если вы заметили желтые или оранжевые пятна на внутренней стороне вашего бюстгальтера для беременных, ваша грудь выделяет молозиво. Однако некоторые матери не замечают выделения молозива до тех пор, пока их дети не родятся.)

После рождения ребенка ареолы груди, особенно соски, становятся исключительно чувствительными к прикосновению. Когда рот вашего ребенка касается соска, нервные клетки отправляют сигнал в ваш мозг, вызывая выброс гормона окситоцина. Окситоцин заставляет крошечные мышечные клетки груди сокращаться, выдавливая молоко из клеток, вырабатывающих молоко, вниз по молочным протокам к небольшим мешочкам или пазухам возле сосков.

Когда ваш ребенок сосет грудь, вытягивая молоко из носовых пазух через сосок в рот, увеличивается выработка окситоцина, вызывая перемещение большего количества молока через молочные протоки в процессе, называемом выделением или молокоотдачей. рефлекс выброса. Это упрощенное описание сложной системы, с помощью которой ваше тело гарантирует, что всякий раз, когда ваш ребенок голоден, ваше тело обеспечит его необходимым питанием.

Последнее обновление

02.11.2009

Источник

Новое руководство по грудному вскармливанию для мам, 2-е издание (авторское право © Американская академия педиатрии, 2011 г.)

Информация, содержащаяся на этом веб-сайте, не должна использоваться в качестве замены медицинской помощи и рекомендаций вашего педиатра. Могут быть варианты лечения, которые ваш педиатр может порекомендовать в зависимости от индивидуальных фактов и обстоятельств.

Поддержание выработки молока и почему некоторым женщинам приходится труднее

Мой акушер говорил мне, что если бы я родилась двести лет назад и обладала способностью поддерживать выработку молока, то была бы кормилицей.

Но я не правило. Во всяком случае, я, вероятно, исключение. У многих женщин в какой-то момент возникают проблемы с поддержанием количества молока. И дело здесь не в усилиях, родительских навыках или любви к своему малышу. Это просто биология.

Некоторые женщины бегают на длинные дистанции. Остальные — спринтеры. Какая-то женщина может напеть мелодию. Другие (вроде меня) не могут спеть Row, Row, Row Your Boat , не сбиваясь с тональности. И некоторым женщинам приходится работать усерднее, чем другим — чаще сцеживать молоко или кормить грудью, — чтобы вырабатывать такое же количество молока.

Некоторым женщинам приходится работать усерднее, чем другим – чаще сцеживать молоко или кормить грудью, – чтобы вырабатывать одинаковое количество молока.

Это справедливо даже в том случае, если у вас все хорошо. Это верно даже после того, как вы блестяще преодолели все трудности раннего грудного вскармливания — или, возможно, с несколькими ухабами на дороге, но вы все же, наконец, сделали это. У вас появилось молоко. Ваш ребенок хорошо сосет грудь и набирает вес. Ваши соски больше не чувствуют, будто с них содрал кожу Рэмси Болтон. Даже обходя эти распространенные ловушки, некоторые женщины до сих пор с трудом поддерживают выработку молока после установления грудного вскармливания. А некоторым женщинам легче.

Мифы о выработке молока и ловушки осуждения

Для таких женщин, как я, которые были – давайте проясним – удачливыми , это может оказаться слишком коротким прыжком к осуждению и резкой критике других мам, которым повезло меньше – «Они просто недостаточно стараются»

В эту ловушку легко попасть, потому что так много будущих мам слышат ложь, которая способствует осуждению матерей, которые борются с грудным вскармливанием, например:

•  

  МИФ:

  Все матери могут кормить грудью.

   

  ПРАВДА:

  У некоторых матерей не вырабатывается молоко после родов по разным причинам, включая недостаточность железистой ткани, синдром поликистозных яичников (СПКЯ), операции на груди или синдром Шихана)

•  

  МИФ:

  У всех матерей может быть достаточно молока для своих детей.

   

  ПРАВДА:

  Недавнее исследование матерей, обращающихся за помощью по поводу проблем с грудным вскармливанием, показало, что у 2 из 3 было недостаточное количество молока через 11–13 дней после рождения (определяемое как менее 440 мл в день), а у 1 из 3 к концу первого месяца продолжала вырабатываться недостаточное количество молока.)

•  

  МИФ:

  Все женщины могут легко поддерживать достаточное количество молока.

   

  ПРАВДА:

  Некоторым женщинам приходится работать намного усерднее, чтобы производить достаточное количество молока.

Вся правда о молоке

Давайте сосредоточимся на последнем пункте. Этот факт сводится к биологии: Женщины сильно различаются по объему хранения груди — количеству молока, которое может вместить их грудь.

Диапазон вместимости груди у разных женщин огромен. В одном небольшом исследовании с участием 13 женщин емкость груди варьировалась от скудных 2,6 унций до колоссальных 20 унций — почти десятикратная разница от груди к груди. Даже у одной и той же женщины вместимость левой и правой груди часто различалась.

Молоко от одного сеанса сцеживания матери, которая кормила исключительно грудью своих 3-месячных близнецов. Двойное опорожнение = много молока.

(Забавный факт: по неизвестным причинам примерно в двух третях случаев вместимость правой груди женщины больше, чем левой.)

ее право.

В другом исследовании, посвященном исключительно сцеживанию матерей, женщины с низкой накопительной способностью обычно первым делом утром сцеживали 5 унций или меньше, в то время как женщины с высокой накопительной способностью обычно сцеживали более 10 унций.

Подсказка о вашей емкости для хранения молока

Консультант по грудному вскармливанию, Нэнси Морбахер, предлагает отличный инструмент для расчета вашей индивидуальной емкости для хранения молока. Названное вашим «магическим числом», оно учитывает количество раз в течение 24 часов, которое вы раз кормили грудью или молокоотсосом. (Будут некоторые различия, потому что дети иногда чаще сосут грудь во время всплеска роста.) По словам Морбахера, для матерей детей, находящихся на исключительно грудном вскармливании в возрасте от 1 до 6 месяцев, 8 является средним магическим числом. Если ваше число выше этого, вероятно, у вас меньше среднего объема хранилища. И наоборот, если ваше число ниже этого, у вас, вероятно, емкость хранилища выше средней — вам повезло!

«Из-за различий в емкости груди у некоторых матерей «магическое число» может быть всего 4-5 или 9-10. Но когда общее количество опорожнений груди матери (грудное вскармливание плюс сцеживание) падает ниже ее «магического числа», выработка молока у нее замедляется.

– Нэнси Морбахер

(Примечание для бывшего, который сказал, что предпочитает грудастых женщин, потому что хочет, чтобы его дети были «сытыми»: размер женской груди в основном определяется количеством жировой ткани. Это не имеет ничего общего с ее грудью) Емкость хранения. Емкость хранения определяется количеством железистой ткани.)

Почему объем молока имеет значение

Гормональные изменения в организме во время беременности и родов приводят к первоначальной выработке грудного молока (ваше молоко «приходит»). Но после того, как ваше молоко приходит, ваши поставки молока переходят на местный контроль. Итак, наполнение и опорожнение груди регулирует выработку молока .

Проще говоря: полная грудь означает меньше молока; пустая грудь означает больше молока.

Когда грудь пуста, пролактин проникает в альвеолы ​​и связывается там со своими рецепторами, стимулируя выработку молока. Когда ваша грудь наполнена, молоко блокирует связывание пролактина. В то же время химическое вещество в молоке, известное как Обратная связь Ингибитор лактации , подает вашей груди сигнал замедлить выработку молока.

Поскольку у женщин с большим объемом памяти грудь наполняется относительно медленно, им не нужно сцеживаться или кормить грудью так часто, чтобы грудь не наполнялась и не опустошалась.

полная грудь означает меньше молока; пустая грудь означает больше молока.

Результат: некоторые женщины замечают уменьшение количества молока после отлучения от ночных кормлений. Другие проходят этот волшебный рубеж без сучка и задоринки. Некоторым женщинам необходимо круглосуточно кормить своего 3-месячного ребенка. Другие могут продержаться без кормления от 5 до 7 часов. И некоторые счастливые мамы сцеживаются только один или два раза в день на работе, в то время как другим нужно сцеживаться три или четыре раза в день.

Для ясности: ваша индивидуальная вместимость молока равна , а не вашей способности кормить ребенка. Женщины с небольшим запасом молока могут производить достаточно молока для своих детей. Им просто нужно много работать над этим.

Итак, давайте остановимся на осуждении, распространим информацию и подарим немного любви и поддержки мамочкам, которые работают изо всех сил, чтобы сохранить свое молоко.