Ложная Щенность, Ложная Беременность Собаки

Ложная щенность

Справедливости ради, нужно отметить, что ложная беременность встречается также у кошек, кроликов, хорьков и других животных, но у них это состояние бывает гораздо реже и протекает, как правило, очень смазано, а то и вовсе незаметно.

Изо всех видов домашних животных ложная беременность сильнее всего проявляется именно у собак. Чтобы понять почему, нужно обратиться к их видовым особенностям.

» Ложная щенность»

рисунок Марии Становой.

Немного о природе и физиологии собак.

Собаки относятся к семейству ПСОВЫХ и являются стайными животными. В природе в стае размножается только доминирующая самка (так называемая: альфа – самка). У нее появляется потомство, а у остальных самок («свиты») вырабатывается молоко, т.е. начинается ложная щенность. Поскольку в природе выживает сильнейший и наиболее приспособленный, это один из вариантов такой адаптации. В естественных условиях, чтобы выкормить помет, альфа — самке приходится выходить на охоту, чтобы добыть еду для себя и малышей. На время её отсутствия, щенков опекают другие самки, стоящие на более низких иерархических ступенях. Они тоже начинают лактировать и выкармливать потомство альфа-самки. В случае гибели матери в родах или на охоте — её заменяет одна или несколько «кормилиц». Если на территории стаи много пищи, она легко достается, мать отсутствует недолго, всегда возвращается с добычей — то выживают все новорожденные. Если условия неблагоприятные, т.е. стая проводит все время в поисках еды и испытывает голод, у матери и «кормилиц» молока вырабатывается немного и часть помета погибает, выживают только самые сильные щенки. К тому же в этой ситуации увеличение стаи за счет многочисленного потомства нецелесообразно – будут голодать еще больше её членов. Так в природе регулируется численность популяции.

Поведение при ложной щенности у собаки: появление молока, готовность выкармливать чужой помет — это результат изменения гормонального фона, что приводят самку в состояние готовности выкармливать чужой помет.

Таким образом, мы делаем вывод:

ЛОЖНАЯ ЩЕННОСТЬ — ЕСТЕСТВЕННОЕ ФИЗИОЛОГИЧЕСКОЕ СОСТОЯНИЕ СТАЙНЫХ ПСОВЫХ.

То есть, сама по себе ложная щенность не является болезнью или патологией, а вот ее последствия – да. Поэтому необходимо их профилактировать. Чаще всего это – мастит (из-за обильной лактации) и нарушение обмена веществ (результат гормонального лечения систематических ложных щенностей). Для «лечения» — животное как бы помещают в искусственно смоделированные «неблагоприятные условия» — сокращают рацион и подвергают активной физической нагрузке: долгие прогулки, плавание, дрессировки и др.

Что происходит на гормональном уровне при ложной беременности у собак?

Разберем подробно естественный эстральный цикл суки.

У большинства сук течка наступает приблизительно каждые 6-8 месяцев, хотя этот период может быть нерегулярен у очень молодых и, наоборот, у пожилых сук. Некоторые африканские породы (бассенджи и родезийский риджбек) имеют один единственный эстральный цикл в год.

В отличие от женщин, менопаузы у собак нет. С возрастом течки не прекращаются, хотя они становятся менее обильные, нерегулярные, и оплодотворение уже не всегда возможно.

Что такое проэструс, эструс, диэструс?

Первая фаза цикла — проэструс

Обычно именно этот период и называется «течкой». Проявляется припуханием вульвы и кровянистыми влагалищными выделениями. Сука на прогулке мочится часто и понемногу – как бы «оставляя следы», по которым ее может найти кобель. В этот период сука очень привлекательна для кобелей, заигрывает с ними, но не позволяет им делать садки и агрессивно реагирует на эти попытки.

Широко распространненое заблуждение, что этот период и кровянистые выделения – то же самое, что менструация у женщин. Однако, это абсолютно неверно: у сук кровь прибывает от стенок влагалища, а не из матки, как это бывает в менструальном кровотечении. И у женщин эти признаки – знак окончания цикла, а у сук – наоборот, только его начала.

Вторая фаза цикла — эструс.

Проявляется изменением цвета влагалищных выделений: от кровянистого до розового или соломенного. В это время сука позволяет кобелю делать садки и спариваться. Во время эструса в яичниках созревают яйцеклетки. Когда происходит овуляция, они «выходят» и сука становится способной к зачатию.

Третья фаза — диэструс.

На месте лопнувших фолликулов, из которых вышли яйцеклетки, появляются желтые тела. Они вырабатывают прогестерон – гормон беременности.

Если сука беременна, то им в помощь включаются и другие гормоны, чтобы поддерживать желтые тела и нужный уровень прогестерона в течение всех 60 -63 дней беременности.

Если сука не беременна, то желтые тела постепенно истощаются и организм возвращается в обычное состояние. У собак, в отличие от большинства животных, это состояние длится столько же, сколько и беременность (60-70 дней). Это означает, что желтое тело функционирует примерно 60-70 дней — у беременных и у небеременных сук одинаково! При этом выделяются одни и те же гормоны и почти в том же количестве. Этим все и объясняется — гормоны присутствуют, только нет щенков. Поэтому многие ученые и заявляют, что ложная щенность есть всегда, поскольку это нормальная часть цикла, просто проявления ее могут быть разными: от очень ярко выраженных до практически незаметных.

Клинические проявления ложной беременности у собак.

Клинические симптомы ложной щенности сильно варьируют: могут быть легкими или смазанными, даже не замеченными владельцами, а могут доходить до серьезных изменений, таких как: потеря аппетита, токсикоз, утренняя рвота, повышение температуры, увеличение живота, набухание молочных желез, в которых может появиться молоко или густой прозрачный слизистый секрет. Могут быть выделения из влагалища в небольшом количестве, петля при этом может быть увеличена, припухшая, отечна. Практически всегда усиливается беспокойство, раздражительность. Сука «не находит себе места», скулит, мечется. Иногда бывают даже фальшивые роды, сопровождающиеся болезненными схватками.

Появление молока при ложной щенности

Появляется сильное желание «вить гнездо», в которое она может принести «щенков». При этом она может переадресовать материнский инстинкт не только на игрушки и любые другие неодушевленные предметы, но и на других животных, и даже – человека! В этих случаях сука необыкновенно ласкова, ходит по пятам, норовит облизать, ухаживать, может приносить еду, проявлять просто ужасную ревность и «защищать» от других членов «стаи». Сука может начать опекать другого члена «стаи» — кошку, другую собаку, морскую свинку и др., часто вызывая искреннее недоумение (см. фото).

Известны случаи, когда суки выкармливали КОТЯТ, иногда при полном согласии мамы – кошки. Если в доме есть еще одна сука со щенками, то кормить могут обе. Правда, иногда может появиться соперничество, и «псевдомама» может вступить в настоящий бой за щенков, которых считает своими. Если дело происходит у собак бойцовских пород, могут быть даже летальные исходы.

Даже если симптомы ложной щенности выражены неярко, все равно следует принять меры для облегчения состояния собаки.

Ложная щенность забота об игрушках

ЛЕЧЕНИЕ ЛОЖНОЙ БЕРЕМЕННОСТИ. 

Если симптомы этого состояния легкие, то они проходят без медикаментозного лечения сами через 3 недели. В этот период нужно немного уменьшить дозу еды и воды.

— Если кормление натуральное – то следует сократить количество белковой пищи в рационе : минимум мяса и вообще исключить молочные продукты;

— если кормите сухим кормом, то перевести на «Лайт» — там ниже содержание белка;

— уменьшить количество воды — умеренное обезвоживание организма прекратит выработку молока.

— увеличить физические нагрузки.

Ни в коем случае нельзя сцеживать молоко или перетягивать молочные железы.

Если сука сама отсасывает молоко — это плохо, так как способствует увеличению его количества. Следует одевать попонку или протирать соски камфорным маслом – его резкий запах отпугнет собаку. Кроме того, препараты камфоры подавляют лактацию.

Внимание! Иногда на камфорные компрессы и мазь может возникнуть аллергия — местное раздражение кожи. В этом случае, камфорный спирт лучше разбавить водой, чтобы смягчить воздействие на кожу, а мазь втирать лёгкими движениями и ни в коем случае не давить и сильно не массировать. Если раздражение не проходит – прекратить использование и обратиться к ветврачу.

Для борьбы с воспалением молочных желез часто используют народные средства: компрессы из мякиша черного хлеба, перемешанного с медом, протирания отечных мест соком алоэ. Одним из самых эффективных способов считается капустный лист: он ошпаривается кипятком, немного разминается руками, ножом делают тонкие частые насечки, чтобы выделялся сок. Прикладывают сочащимся соком к молочным железам, привязывают или надевают попонку. Можно на всю ночь.

Также при выраженных затвердениях можно использовать гомеопатическую мазь арники утром и вечером.

Регулярная ложная щенность

Если ложная щенность наступает регулярно и проявляется очень сильно:

Внимание: Если сука не имеет большой племенной ценности, или вообще не планируется потомство, это — причина для плановой стерилизации, чтобы избежать проблем в поведении, гинекологии и даже — онкологии!

Операция, проведенная во время ложной щенности, как ни удивительно, не всегда дает нужный результат. Дело в том, что хотя вместе с яичниками удаляют желтые тела, к сожалению, это не закончит секрецию пролактина из гипофизарной железы, и даже может фактически продлить ложную беременность. Лучше подождать, когда закончится ложная беременность, а затем удалить яичники и матку, чтобы предотвратить будущие эпизоды.

Если стерилизация собаки на данный момент неприемлема, то можно облегчить состояние следующим способом:

На 10-12-й день течки отсчитать вперед и отметить на календаре 9 недель. 

На 1-2 дня, до наступления срока, вдвое сократить рацион кормления. 

Давать как можно меньше жидкости. 

Когда наступят отмеченные дни, не кормить суку 1-2 дня совсем. Старайтесь при ней не готовить пищу и не есть. 

Не пугайтесь, для собак это не так мучительно, как у людей! К тому же, повторим, этот способ – для тех, у кого очень сильные проявления ложной щенности и лактации. При снижении содержания углеводов в рационе и потребления воды и одновременном увеличении нагрузки — будет меньше продуцироваться молока. 

Затем еще 3-5 дней, пока заметна припухлость и обвисание сосков, нужно сохранить сильно урезанный рацион кормления.

Этот способ особенно эффективен у неразвязанных сук. 

Если признаки ложной щенности очень сильные и продолжаются, несмотря на принятые меры, или сопровождаются апатией, визит к ветврачу обязателен!!!

Лекарственные средства, применяемые при ложной щенности

(перед применением – проконсультируйтесь с ветеринаром! Длительность приема и дозы должен назначать лечащий врач – нужно учитывать тяжесть симптомов, вес, темперамент животного).

В тех случаях, когда нет угрозы жизни пациента, можно обойтись применением лишь гомеопатических средств. Прекрасного результата при лечении данного заболевания можно добиться применяя препараты:

Овариовит

Для профилактики ложной беременности Овариовит начинают использовать за 2-3 недели до возможного появления ее признаков (т.е. через 1-1,5 месяца после окончания течки) в виде инъекций 1 раз в 3-4 дня или в таблетках ежедневно в течение 2-х недель.

Если признаки ложной беременности уже налицо, Овариовит применяется в виде подкожных инъекций в дозе 1,0 мл на 10 кг веса (мин. 0,5 мл, макс.5,0 мл) 1 раз в день в течение 5-10 дней, далее (при необходимости) 1-2 инъекции в неделю. Можно использовать Овариовит в таблетках в течение 10-14 дней.

Овариовит прекрасно справляется с психологическими проблемами,они перестают таскать игрушки и охранять их.

Если есть проблемы с молочными железами — можно добавить Мастометрин — он применяется при мастите.

Мастометрин с успехом применяется при воспалительных процессах и различных дисфункциях половой системы самок. Данный препарат показан при эндометрите, вагините, мастите. Он быстро купирует воспалительный процесс в репродуктивных органах и молочной железе.

Для более серьезных случаев ветеринар может назначить:

Галастоп

Раствор для орального применения, в 1 мл которого содержится в качестве действующего вещества 50 мкг каберголина.

Использование галастопа предупреждает лактацию, увеличение молочных желез и развитие лактационного мастита. Снижение уровня пролактина способствует быстрому исчезновению признаков ложной беременности, а также изменений в поведении животного.

Назначают сукам для лечения ложной щенности и подавления лактации по клиническим показаниям (например, ранний отъем щенков).

Препарат применяют внутрь вместе с кормом или принудительно на язык в дозе 0,1 мл (3 капли) на 1 кг веса животного в течение 4 – 6 дней. При отсутствии эффекта или появлении симптомов ложной щенности после прекращения дачи препарата курс можно повторить.

Для профилактики и при лечении злокачественных новообразований молочной железы, в послеоперационный период в качестве цитостатического средства.

Эффективно также работает следующая схема:

Мастометрин — 10-14 дней; 

Овариовит — 10-14 дней;

Цитостат (фитоэлита) -1- 2таб. 2 р/д, 30 дней.

Фитоэлита Цитостат – лекарственное средство, предназначенное для профилактики злокачественных новообразований молочной железы и в послеоперационный период в качестве цитостатического средства у кошек и собак, а также для профилактики ложной щенности у собак.

Лекарственное средство для кошек и собак, содержащее в качестве действующих веществ экстракты, отвары и настои из лекарственного растительного сырья (чаги, листьев крапивы, травы душицы, листьев березы, травы эхинацеи пурпурной, цветов бессмертника).

Для профилактики ложной щенности лекарственное средство следует давать сукам от начала течки до фазы анэструса (до 21 дня) по 1 таблетке на 10 кг массы животного 1-3 раза в день. Это является также профилактической мерой по отношению к развитию опухоли молочной железы. 

Хорошие результаты, как средство от ложной беременности, показал препарат «Эмицидин». Его можно применять как профилактику и как лечение.

Бромкамфора (Bromcamphora)

Это медицинский препарат, есть аналог ветеринарный.

Оказывает успокаивающее влияние на центральную нервную систему и способствует улучшению сердечной деятельности.

Показания к применению:

Повышенная возбудимость нервной системы, неврастения, неврозы сердца., астения, кардионеврозы (кардиалгия, тахикардия, лабильность АД).

Успокоительные средства.

«Кот Баюн», «Новопассит» — бесспиртовой раствор, особенно подходит для хрупких пород, «Стоп – стресс» и другие.

В тяжелых случаях, ветеринар может предложить димедрол и другие седативные средства.

Гормональные средства.

Применяются и назначаются только ветеринаром!

Это лекарства, подавляющие течку и ее возможные последствия.

В настоящее время наибольшее распространение получила гормональная терапия препаратами с содержанием прогестагена, эстрогенов, андрогенов или их комбинаций и антагонистов пролактина. Но, используя этот метод коррекции ложной беременности, необходимо помнить о специфических последствиях применения таких препаратов. Так, прогестагены могут вызвать развитие пузырчатой гиперплазии эндометрия, прибавление веса, обесцвечивание шерсти и облысение в месте инъекции, может быть возврат лактации после отмены препарата.

Схему лечения должен выбрать ветеринарный врач после осмотра животного.

Эффективно применение ингибиторов пролактина: 

1. Налоксон — применяют в дозировке 0,01 мг/кг 

массы тела животного 1—2 раза в день до видимых результатов; 

2. Бромкриптин — ингибитор пролактина используют в дозе 0,01 мг/кг  массы тела животного 1 раз в день до полного исчезновения симптомов болезни. 

Антагонисты пролактина в ряде случаев также тяжело переносятся собакой (рвота, анорексия, общее угнетение), поэтому за 30—40 мин до введения лечебного  препарата собаке дают внутрь противорвотные средства.

Кроме того, их нельзя применять в первую течку или у сук, не достигших половой зрелости.

Хотелось бы развеять несколько распространенных среди владельцев заблуждений:

1. «Если хоть раз повязать – то в дальнейшем это избавит ее от ложной беременности». На самом деле, только регулярные вязки собаки могут профилактировать нарушения репродуктивной системы.
2. «Нужно отбирать игрушки и не давать строить гнездо». 
   
   Это так лишь отчасти. Заранее следует убрать все, что может быть «усыновленным», но если все же это уже произошло, то суку следует отвлекать другими интересными занятиями, утомлять прогулками, чтобы ей было «не до глупостей». Возможно применение и лекарственных средств для успокоения. Если резко отобрать у нее игрушки, собака будет нервничать, ведь разорение «гнезда» представляет угрозу для жизни ее » детей» и их пропажа на долгое время лишит собаку покоя, причинив ей немало страданий. 
3. «Ложная беременность является причиной новообразований и болезней молочной железы .

   Ученые, как правило, отрицают наличие прямой связи между ложной беременностью и возникновением онкологических заболеваний. Однако застой молока может привести к маститам, которые вкупе с неблагоприятным гормональным фоном создадут условия для роста опухоли, если она уже есть у вашей собаки.

4. «Ложная беременность может спровоцировать пиометру». По мнению некоторых авторов, считается, что гнойное воспаление матки – пиометра (очень опасное, угрожающее жизни собаки заболевание, требующее немедленного оперативного вмешательства) и ложная беременность взаимосвязаны. Они действительно возникают в одной и той же стадии цикла. Однако больше подвержены пиометре те животные, которых лечили от ложной беременности гормональными препаратами.

Ветеринарный врач Гольнева Татьяна Николаевна 

Автор статьи

Ветеринарный врач-терапевт, дерматолог, фелинолог-репродуктолог

Гольнева Татьяна Николаевна

Похожие Статьи

Как определить дату родов собак? Когда собака должна родить, как рассчитать?

Анестезия беременным животным

Гиперэстрогенизм

Зоопсихолог. Как понять поведение питомца

Как ухаживать за новорожденными щенками?

Когда нужна скорая ветеринарная помощь?

Медицинские показания к стерилизации собаки

Наркоз и как к нему подготовиться?

О самолечении собак и кошек

Первые признаки заболевания собак и кошек

Перекрут матки животного

Послеоперационный стационар: как боль может ухудшить прогноз.

Роды у собаки

Стоит ли кастрировать кобеля?

Я потратила 13 481 ₽, чтобы наладить лактацию

Элина Кухарская

пыталась наладить лактацию

Профиль автора

ВОЗ рекомендует кормить детей до шести месяцев исключительно грудным молоком. Но я убедилась: это не всегда возможно.

После выписки из роддома моему сыну стало не хватать грудного молока. В книге Федора Катасонова «Федиатрия. Нетревожный подход к ребенку» я прочитала, что наладить лактацию довольно просто. По мнению автора, достаточно часто прикладывать ребенка к груди, много есть, пить, спать и поменьше нервничать.

Я пыталась следовать советам, но это не всегда получалось. По ночам я часто вставала к ребенку и не высыпалась. Плюс я постоянно нервничала: то из-за акне новорожденных, то из-за себорейных корочек у сына. В общем, лактация не налаживалась.

Я два месяца работала со специалистом по грудному вскармливанию, стимулировала грудь молокоотсосами, пробовала системы докармливания и пила лактационные чаи. Но ребенка все равно пришлось докармливать смесью.

Расскажу, как я поняла, что у меня мало молока, и объясню, почему борьба за грудное вскармливание оказалась такой дорогой.

Как я кормила сына в роддоме

Я живу в Москве, и здесь очень много роддомов. Я искала такой, где поддерживают грудное вскармливание: сразу после рождения прикладывают ребенка к груди и оставляют его с мамой в одной палате. Такие роддома еще называют доброжелательными к ребенку.

Еще там приглашают консультантов по грудному вскармливанию — специалистов, которые помогают женщинам наладить лактацию. Они проходят специальные курсы, сдают экзамены, получают сертификаты и только потом начинают работать.

/where-babies-born/

5 московских роддомов, где не страшно родить ребенка

Я изучала сайты роддомов, смотрела интервью неонатологов и так выбрала роддом № 17 имени В. В. Вересаева. Мой сын был в ягодичном предлежании, поэтому мне сделали кесарево сечение. После этого приложили сына к груди и перевели меня в послеоперационную палату. Я лежала там шесть часов, и мне трижды приносили ребенка на кормление. А затем мы вместе перешли в обычную палату.

Молозиво появилось сразу после родов, а на третьи сутки пришло молоко. Сын хорошо брал грудь, а мне нравилось кормить его по требованию. Я слышала, что у некоторых женщин бывает Dysphoric Milk Ejection Reflex, D-MER — дисфорический рефлекс выброса молока. Это когда в момент кормления женщина испытывает негативные эмоции. Но я таким не страдала.

В общем, в роддоме у меня не было проблем с грудным вскармливанием, если не считать трещин на сосках. От них мне быстро помог крем и советы консультанта по грудному вскармливанию, которая работала в роддоме. Она сказала, что младенец должен захватывать ртом сосок вместе с ареолой — тогда трещин не будет.

За три дня в роддоме сын потерял 9,3% от веса при рождении: он родился весом 3690 граммов и ростом 52 сантиметра, а на третьи сутки весил 3450 граммов. Минздрав считает, что такая потеря нормальна и при ней не нужно докармливать ребенка смесью. А на четвертый день нас вообще выписали с весом 3460 граммов, так что я была уверена, что молока сыну достаточно.

гл. 3.3 программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФPDF, 5,8 МБ

Почему важно выбрать роддом, в котором работают консультанты по грудному вскармливанию

Марина Горголевская

консультант по грудному вскармливанию

Кормление — естественный процесс, но не инстинктивный. Механизмы сосания заложены природой, но умению прикладывать ребенка к груди и пониманию, как организовать грудное вскармливание, женщине приходится учиться.

Бывает, что в роддоме мамы испытывают дискомфорт: непонятно, как брать ребенка, как его прикладывать, в какой позе удобнее кормить. В этот момент очень важна консультационная поддержка, особенно если ребенок первый: здорово, если рядом есть специалист, которому можно задать много простых вопросов, иногда по несколько раз, чтобы убедиться, что все происходит правильно.

Также важно, чтобы у мамы был контакт специалиста по грудному вскармливанию, к которому она сможет обратиться и после выписки из роддома, если возникнут какие-то трудности. Я рекомендую выбирать очные консультации, особенно если у мамы есть травмы сосков, а у малыша — большая потеря веса: консультанту важно увидеть своими глазами, как сосет ребенок, как лежат руки мамы, какие есть особенности у груди мамы или уздечки малыша. Средняя цена очной консультации в Москве — около 5000 Р.

Как я заподозрила неладное

Несмотря на то что сначала все было в порядке, я хотела больше узнать о лактации. Например, мне нужно было убедиться, что я правильно прикладываю ребенка к груди и что он эффективно сосет грудь. Еще мне не очень удавалась поза лежа на боку. Поэтому я купила онлайн-консультацию специалиста по грудному вскармливанию, которая приходила ко мне в роддом. Заплатила ей 3000 Р — в эту сумму входило и онлайн-сопровождение консультанта на весь период грудного вскармливания. Потом оно мне очень пригодилось.

Через несколько дней после выписки мне показалось, что сын не набирает вес. При этом его было не оторвать от груди. Когда он выпускал ее, то плакал. Я рассказала об этом консультанту, и она посоветовала мне взвесить ребенка.

/pluggedduct/

Как я пережила 10 лактостазов и 2 мастита, но сохранила грудное вскармливание

На двадцатый день я купила весы для новорожденных за 4450 Р и последовала совету консультанта. А затем сравнила показания с нормами ВОЗ и данными графиков Центра по контролю и профилактики заболеваемости США — CDC. Так убедилась, что вес сына не соответствует даже нижней границе нормы. На двадцатые сутки весы показали всего 3620 граммов, то есть он не добрал даже до показаний при рождении.

Теперь предстояло выяснить причину такого недобора.

Весы, которые помогли мне определить, что ребенок недоедает

Как я выясняла причину проблем с весом

В «Федиатрии» педиатр Катасонов пишет, что в его практике были и здоровые дети, которые за первый месяц вообще не прибавляли в весе. Но я все равно встревожилась и стала думать, в чем же дело.

После выписки к нам приходил участковый педиатр, но тогда я еще не знала, что сын не будет набирать вес. Так что я обсудила проблему только со специалистом по грудному вскармливанию. Она предположила, что сын может недоедать, например, из-за короткой уздечки языка: иногда она мешает малышам активно сосать.

Я отправила консультанту фото уздечки сына, а она показала его знакомому стоматологу. Тот ответил, что уздечка коротковата, но не настолько, чтобы мешать ребенку есть. Тогда специалист сказала, что сыну, видимо, не хватает молока.

Она посоветовала сделать «тест на мокрые пеленки». Для этого нужно оставить ребенка голышом и менять под ним пеленки, когда он намочит их или испачкает. Затем посчитать, сколько пеленок истрачено за сутки. На сайте АКЕВ — Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию — сказано, что дети старше семи дней должны ходить по маленькому от 12 раз в сутки, а по большому — 3—4 раза.

Но мне консультант посоветовала другой вариант теста: взвесить количество грязных подгузников, которые мой сын испачкал за сутки. А затем сравнить показания с весом такого же количества сухих подгузников. Я не помню точных результатов и не знаю, как консультант их анализировала. Но в итоге она сказала, что для своего возраста сын мало опорожняет кишечник и мочевой пузырь. Это значило, что ему действительно не хватает молока.

Что я почувствовала

Я читала, что менее чем у 5% женщин грудь вырабатывает мало молока. И когда поняла, что вхожу в их число, то испытала странные ощущения.

гл. 3.3 программы оптимизации вскармливания детей первого года жизни в РФPDF, 5,8 МБ

Мне всегда казалось, что кормить ребенка грудью — естественный процесс, который ничего не требует от женщины. И до полугода я планировала кормить сына только грудным молоком, а затем продолжить грудное вскармливание минимум до года. Теперь я осознала, что мой план нарушен.

К тому же я расстроилась, что мое тело не способно дать сыну лучшее питание. Ведь смесь не могла полностью заменить грудное молоко: его состав постоянно меняется с возрастом ребенка.

Но я решила не отчаиваться и настроилась бороться за грудное вскармливание с помощью консультанта. А чтобы сын не голодал, стала по ее совету докармливать его смесью.

Всегда ли трудности с лактацией связаны с особенностями организма женщины

Марина Горголевская

консультант по грудному вскармливанию

Трудности с лактацией могут быть вызваны большим количеством факторов как со стороны мамы, так и со стороны малыша и взаимодействия с ним. В большинстве случаев они преодолимы при грамотной информационной поддержке и действиях мамы.

Проблемы с выработкой молока могут встречаться из-за особенностей в работе гормональной системы женщины, при недостатке железистой ткани — такая особенность встречается у 3—5% мам — и других проблемах со здоровьем. Зачастую они уже известны до беременности и требуют наблюдения врача. В таком случае требуется очная консультация маммолога или эндокринолога.

Иногда проблемы с кормлением возникают из-за строения уздечки младенца: короткая уздечка не позволяет языку достичь достаточной подвижности, необходимой для эффективного сосания. При подозрении на короткую уздечку я рекомендую очно посетить детского стоматолога и при необходимости подрезать уздечку. Это несложная процедура, она короткая и помогает улучшить эффективность сосания.

Синдром DMER — достаточно редкая история: он встречается у нескольких процентов женщин, поэтому не стоит заранее о нем волноваться. Понимание, что он есть, приходит после исключения других возможных проблем с грудным вскармливанием.

В некоторых случаях мы не можем определить причины недостатка молока. Тогда рекомендуется поддерживать смешанное вскармливание: молоком мамы и адаптированной смесью или донорским молоком. Любое количество материнского молока полезно для ребенка.

Труд женщин, поддерживающих лактацию на смешанном вскармливании, бывает незаметен для окружающих, но он действительно важен и ценен. Мамы, практикующие смешанное вскармливание, нуждаются в поддержке не меньше, чем мамы детей на ГВ и ИВ.

Как я докармливала сына смесью

В роддоме мне дали пробник смеси. Я предложила ее сыну и не увидела аллергии, поэтому заказала стандартную банку. Она стоила 820 Р. Консультант сказала, что раз сын одновременно будет и на грудном вскармливании, то ему достаточно 240 мл смеси в сутки. А когда мы разгоним лактацию, это количество можно будет уменьшить до 210 мл. Так что первой банки мне потом хватило на три недели.

Консультант посоветовала кормить сына грудью по требованию, но дополнительно каждые три часа давать ему 30 мл смеси — после того как пососет грудь. От смеси сын никогда не отказывался, а иногда просил еще. Но в таких случаях я снова давала ему грудь.

/guide/milk-kitchen/

Как получить питание на молочной кухне

Расписание можно было сдвигать максимум на 30 минут. Чтобы следить за этим графиком, я отмечала время докорма в приложении «Беби+»‎.

Приложение «Беби+»:
Google Play,
App Store

График наших кормлений График суточного потребления смеси в приложении «Беби+»

Я где-то читала, что грудное молоко для младенца как салат, то есть оно быстро переваривается. А смесь как бургер, который усваивается долго. Вот почему давать ее раньше времени было нежелательно. В то же время, если ребенок спал, я не будила его только ради того, чтобы покормить смесью.

Я разводила смесь по инструкции перед каждым кормлением. Только на ночь готовила ее заранее и ставила в холодильник, а когда сын просыпался — подогревала. Это было быстрее и удобнее, чем разводить среди ночи свежую порцию смеси, пока ребенок кричит.

Для удобства я купила стерилизатор 2 в 1: в нем можно было не только стерилизовать бутылочки, но и греть смесь. Он стоил 3606 Р.

Так выглядел мой стерилизатор. Чтобы простерилизовать бутылочку, я накрывала ее прозрачным колпаком. Источник: ozon.ru

Сначала я докармливала сына из бутылочки с соской — взяла в магазине первую попавшуюся. Она стоила 344 Р. Но консультант сказала, что ребенок может привыкнуть к соске и откажется брать грудь. Ведь из бутылочки смесь льется сама и малышу не нужно прилагать усилий, чтобы наесться. А молоко из груди нужно старательно высасывать.

Она посоветовала давать сыну смесь из силиконовой ложечки, специального поильника или заливать в рот из шприца. А лучше — использовать специальную систему для докармливания. Она работает так: мама вешает на шею баночку со смесью, к которой прикреплены тонкие трубочки. А концы этих трубочек крепит к соскам специальным скотчем. В итоге когда ребенок сосет грудь, то по трубкам ему в рот течет еще и смесь. То есть он одновременно получает докорм и стимулирует соски. А это необходимо для успешного кормления грудью.

Моя система для докорма стоила 2622 Р.

Так была устроена моя система для докорма. Источник: medela.ru Еще можно было пользоваться, например, вот таким поильником. Его мягкий силиконовый наконечник не травмировал бы ребенку рот. Но мою лактацию поильник бы не стимулировал. Источник: wildberries.ru Система докармливания требовала ухода. А перед первым использованием детали пришлось прокипятить. Источник: medela.ru

Докорм смесью требовал времени и усилий, и это было неприятно. Например, иногда сын просыпался на прогулке, кричал от голода, и мне приходилось мчаться с ним домой. А дома долго разводить и греть смесь, надевать на себя бутылочку, устанавливать трубочки и приклеивать их к соскам. Все это время сын кричал, и мне хотелось провалиться сквозь землю.

К тому же сразу после использования систему приходилось разбирать и мыть, иначе смесь могла засохнуть внутри. Это тоже требовало времени.

Зато, когда я ввела докорм, сын стал менее капризным и меньше висел на груди. Я вздохнула с облегчением, ведь до этого я только и делала, что кормила его. А иногда даже не могла отойти в туалет или поесть. К тому же сын стал дольше спать до первого ночного кормления, и я начала лучше высыпаться.

Я взвешивала сына каждые три-четыре дня. И заметила, что со смесью он наконец-то начал поправляться. К трем с половиной месяцам он прибавил 2,37 килограмма и весил 6 килограммов

Какие позы для кормления советовала мне консультант

Консультант прислала мне памятку, как правильно прикладывать ребенка к груди, чтобы он хорошо сосал и стимулировал грудь. Вот какие в ней были правила:

1. Ребенок должен быть всем телом повернут и прижат к маме.
2. Сосок должен находиться на уровне его носа.
3. Когда ребенок широко откроет рот, нужно придвинуть его к груди.
4. Можно немного отодвинуть грудью нижнюю губу и как бы «надеть» ребенка на грудь.
5. Во время сосания подбородок малыша должен быть прижат к груди.

Плюс консультант давала советы, благодаря которым мне было комфортнее кормить грудью. Еще в роддоме она показала мне три самые популярные позы для кормления: сидя, лежа на боку и в биологической позе, когда мама лежит на спине, а малыш — на ней. Это было очень полезно.

11 поз для кормления грудью

Первое время я записывала видео, как кормлю ребенка, а консультант их комментировала. Например, когда я на боку, у ребенка не получалось прижать подбородок к груди. Не думаю, что это влияло на технику сосания, но мне казалось, что это важно. Тогда консультант посоветовала опускать сына чуть ниже, плотнее прижимать к себе и класть ему под спину валик. Это нам помогло.

Но главное, консультант поддерживала меня психологически и почти круглосуточно была на связи. Однажды мы с семьей поехали к друзьям на дачу, сын не спал пять часов подряд и беспокойно себя вел. Я пыталась его успокоить: укачивала, пела колыбельные и в том числе давала смесь. В итоге он съел ее вдвое больше обычного, и я очень переживала. Я ведь стремилась сокращать количество смеси и больше кормить грудью, а этот случай шел вразрез с моими планами. Но консультант не осудила меня, а успокоила и поддержала.

Как я стимулировала грудь сцеживанием

Чтобы еще больше стимулировать грудь, консультант посоветовала мне сцеживать молоко шесть-восемь раз в день по 5 минут. Для этого я решила купить молокоотсос.

Они бывают ручными и электрическими. В ручных нужно самой нажимать на рычаг, и прибор высасывает молоко. А в электрическом достаточно нажать на кнопку. Я не знала, какой мне больше понравится, так что заказала оба. Ручной стоил 1505 Р, а электрический — 4399 Р. В итоге я пользовалась электрическим.

/molodoy-papa/

Сколько я потратил на ребенка в первый год

Я сцеживалась сразу после кормлений — обычно пять-шесть раз в день. Но чаще всего получала капли, и только в три-четыре утра могла сцедить 10—15 мл. В таких случаях я докармливала ребенка этим молоком вместо смеси. За сутки же мой максимум был 30 мл.

Когда я активно сцеживалась, молока действительно стало больше — я поняла это, потому что вес ребенка стал увеличиваться. И консультант посоветовала сократить количество смеси с 240 до 210 мл. Но я не была готова сцеживаться так постоянно. Например, мы часто выезжали из дома, и в поездках это было невозможно. К тому же у нас бывали гости, и в это время я тоже не могла уединиться с молокоотсосом. Так что через месяц мне пришлось сцеживаться реже и количество молока снова уменьшилось.

Это ручной молокоотсос. Чтобы сцеживаться, я приставляла его к груди и нажимала рукой на изогнутую педаль. Рука быстро уставала. Источник: ozon.ru А это электрический молокоотсос. Достаточно нажать на кнопку, и он заработает

Какие препараты я использовала

Консультант по грудному вскармливанию рассказала мне про так называемые лактогоны — препараты, которые якобы способствуют выработке молока. Я знала, что ни один из них официально не подтвердил свою эффективность, так что, скорее всего, это плацебо. Но решила все-таки попробовать.

Релактация. Обзор существующего опыта и рекомендации для практического использованияPDF, 1545 КБ

Консультант посоветовала заваривать семена пажитника. Упаковка стоила 174 Р, и мне ее хватило на месяц. Еще я купила лактационный чай с фенхелем за 1067 Р. Я люблю травяные чаи, поэтому пила их почти постоянно и даже брала на прогулки в термосе. Пажитник был горьковатым, но не противным, а чай с фенхелем мне очень нравился.

Я не особо верила в эффект этих чаев, но консультант сказала, что любое горячее питье стимулирует выработку гормона окситоцина, который отвечает за лактацию. На это я и надеялась — и после чаепития действительно чувствовала прилив молока.

Еще консультант посоветовала мне таблетки с действующим веществом домперидоном. Он должен был стимулировать выработку другого гормона, связанного с лактацией, — пролактина. Две упаковки стоили 714 Р, и их хватило на две недели.

Что в итоге

Не знаю, что повлияло больше — сцеживания, система докармливания или лактогоны, — но лактацию я сохранила. Однако мне так и не удалось полностью перевести сына на грудное вскармливание. За первый месяц жизни он набрал 170 граммов, за второй — 700, за третий — 790 граммов. Но мы с консультантом посчитали, что этой прибавки недостаточно, чтобы отказаться от смеси. А с педиатром я не советовалась: она довольно отрешенно реагировала на любые новости о его весе.

Сейчас сыну почти пять месяцев. Чтобы поддерживать выработку молока, я по-прежнему иногда сцеживаюсь и пользуюсь системой для докармливания. Но уже реже, чем раньше: мы стали чаще выезжать в гости — возиться там с бутылочкой и системой неудобно.

А недавно я увеличила количество смеси до 300 мл в сутки. Мне хочется быть уверенной, что сын наедается. Но надеюсь, после полноценного введения прикорма смесь нам наконец-то больше не понадобится.

Чтобы наладить лактацию, я потратила за три месяца 13 481 Р

На что тратила

Сколько

Электрический молокоотсос

4399 Р

Сопровождение консультанта по грудному вскармливанию

3000 Р

Система докармливания

2622 Р

Ручной молокоотсос

1505 Р

Лактационный чай с фенхелем

1067 Р

Таблетки с домперидоном

714 Р

Семена пажитника

174 Р

На весы, смесь и приспособления для докорма я потратила 14 400 Р

На что тратила

Сколько

Смесь в первые три месяца

6000 Р

Весы для новорожденных

4450 Р

Стерилизатор

3606 Р

Бутылочка

344 Р

Материалы, которые помогут родителям сохранить бюджет и рассудок, — в нашем телеграм-канале @t_dety.

О том, как написать статью о своем родительском опыте, рассказываем в нашем мануале: прочитайте его и станьте нашим автором.

Это основа грудного вскармливания

Молочный поток
Это основа грудного вскармливания

Беверли Морган, IBCLC

Эта статья содержит важную информацию для всех кормящих матерей. Он включает в себя способы «понаблюдать за ребенком», о которых вы, возможно, раньше не слышали. Я предвижу, что эта информация поможет вам наслаждаться, восхищаться и уважать своего особенного маленького человека еще больше.
Будет полезно, если вы сначала прочитаете эту статью от начала до конца, чтобы получить общее представление, а затем вернетесь к тем разделам, которые кажутся применимыми к вашей ситуации.
Когда люди вообще думают о притоке молока и грудном вскармливании, они часто имеют в виду, что у матери не хватает молока. Быстрый поток также может вызывать беспокойство. В этой статье мы рассмотрим оба.
Если вас беспокоит поток молока, обратитесь за помощью. IBCLC может помочь диагностировать проблему, разработать план лечения и при необходимости направить вас к соответствующему терапевту. У некоторых детей, например, с узлом языка и губ, навыки грудного вскармливания шаткие, что может вызвать дополнительные проблемы. Они могут извлечь выгоду из дополнительной поддержки.

Предостережение : Если ваш новорожденный ребенок беспокоится и капризничает во время кормления грудью, проявляет отсутствие интереса или засыпает у груди, обратитесь за помощью сегодня же.

Реакция младенца на поток молока матери

Моя подруга, когда кормила своего словесного ребенка, спросила его, почему он массирует ее грудь, пока кормит грудью. Он оторвал ей грудь, чтобы сказать: «Потому что от этого молоко приходит быстрее».

Приток молока лежит в основе процесса кормления, и его влияние имеет далеко идущие последствия. Как IBCLC, я понял, что многие матери не осознают взаимосвязь между потоком молока и ребенком. Реакция ребенка на приток молока матери определяет его поведение при грудном вскармливании. Следовательно, его поведение при кормлении также влияет на приток молока у его матери.

Если ребенок постоянно борется с потоком, слишком быстрым для него, или постоянно дергает сосок из-за того, что поток слишком медленный, это может сбивать с толку или беспокоить мать. На качество кормящих отношений влияет выделение молока у матери и реакция на него ребенка.

Переменная скорость потока во время сеансов кормления

Во время сеанса кормления общая тенденция потока молока меняется от более быстрого к более медленному. Однако это не прямолинейное уменьшение. Как и прилив, бывают приливы и отливы. Позволь мне объяснить.

Если вы когда-нибудь сцеживались, вы замечали, что при запуске происходит задержка перед тем, как молоко начнет течь. Как только начинается выброс молока, молоко течет быстрее. Молоко может даже разбрызгиваться, особенно если ваша грудь была твердой, когда вы начали. Затем поток некоторое время будет устойчивым, постепенно уменьшаясь и временно прекращаясь. Если ваш ребенок продолжает сосать грудь или если вы продолжаете сцеживать молоко, у вас будет еще один выброс молока. Поток снова увеличится со следующей «волной» молока, но, в отличие от прилива, поток молока в конце концов остановится. Каждый выброс молока менее силен и имеет меньший объем, чем предыдущий. Это означает, что у ребенка более быстрое выделение молока в начале сеанса, когда у него сильный аппетит, и более медленное выделение молока в конце, когда он сыт и больше сосет для комфорта. Помня об этой переменной скорости потока, поведение ребенка у груди становится немного легче понять.

Считывание сигналов поведения вашего ребенка

• Если он отстраняется и молоко вытекает из груди, возможно, его глотание временно затруднено, и он пытается получить передышку.
• Он, возможно, понял по опыту, что первое разочарование слишком быстрое и сильное, чтобы он мог спокойно с ним справиться, поэтому он отстраняется и ждет, пока оно пройдет.
• Он может оторвать грудь, как только начнется кровотечение. Возможно, он кормил грудью больше для утешения; это дополнительное молоко было не тем, что он хотел.
• Если он запрокидывает голову и дергает сосок первой груди во время кормления, и вы можете сказать, что эта грудь теперь мягкая, он, скорее всего, будет счастлив перейти ко второй груди для более быстрого выделения.
• Если он дергает или суетится с самого начала, он может с нетерпением ждать начала потока. Он может хотеть другую грудь, если он знает, что это более быстрая грудь.

По мере того, как вы будете узнавать своего ребенка и свои запасы молока, вы сможете делать обоснованные предположения о том, что он пытается вам сказать.

Переменная скорость потока от груди к груди

Поток молока варьируется от одной груди к другой и меняется в течение кормления и в течение дня. Я рассматриваю этот переменный поток как природный способ обеспечить разную скорость потока для разных детей. Часто, настраиваясь на то, какая грудь течет быстрее, и узнавая, что предпочитает ребенок, можно добавить дополнительный уровень удовольствия от кормления грудью.

Работая с матерями, я делюсь «эмпирическим правилом Моргана для выделения молока»: чем плотнее грудь, тем быстрее течет — чем мягче грудь, тем медленнее течет.

Производители сосок для бутылочек и люди, кормящие ребенка из бутылочки, также обнаружили, насколько важен приток молока для ребенка. Доступны соски с различной скоростью потока, и матери, возможно, придется попробовать многие, чтобы найти ту, которая лучше всего подходит для ее ребенка.

Предпочтение стороны

Не у всех детей есть предпочтение стороны, и существуют другие причины, помимо притока молока, которые могут побудить младенца отдать предпочтение одной стороне. Например, у ребенка с рождения может быть сломана или треснута ключица. Если это так, он предпочтет сосать грудь той стороной, которая не давит на его больное плечо. Если ребенок кажется явно неудобным с одной стороны, терапевт может быть в порядке. Он может с удовольствием использовать обе груди после того, как ограничение или боль, вызвавшие его предпочтение, исчезнут.

Ради нашего обсуждения здесь притока молока мы предположим, что нет основного физического состояния, вызывающего предпочтение бокового притока, и что предпочтение обусловлено наиболее очевидной причиной: предпочтением ребенка более быстрому или более медленному притоку молока. .

Спрос и предложение

Интересно, что благоприятная сторона может время от времени меняться, иногда из-за изменения предпочтений ребенка в отношении потока. Ребенок, у которого были проблемы с быстрым потоком, теперь может справиться с этим лучше, и вдруг он предпочитает грудь с более быстрым потоком. Ребенок, которому нравится медленное выделение молока, может эффективнее сосать грудь с более медленным потоком, так что со временем объем и скорость потока в этой груди увеличиваются. Теперь этот ребенок может переключиться на другую грудь, которая стала течь медленнее по сравнению с ней.

Иногда предпочтение одной конкретной груди сохраняется на протяжении всего периода кормления грудью. Это предпочтение может быть постоянным от ребенка к ребенку или может варьироваться в зависимости от ребенка. Одной из возможных причин предпочтения может быть то, что одна грудь производит большую порцию молока, и дети матери реагируют на это предпочтением.

Чем чаще ребенок выбирает одну грудь, тем больше стимуляции и выделения молока испытывает грудь. Это удаление молока и стимуляция побуждают эту грудь производить больше молока. Некоторые матери компенсируют предпочтение ребенком груди с более быстрым потоком, сцеживая в дополнение к кормлению грудь с более медленным потоком в течение некоторого времени, чтобы увеличить его поток. Если скорость потока слишком высока для ребенка с одной стороны, из-за чего он не хочет брать эту грудь, мать может использовать накладку на эту грудь, чтобы замедлить поток. Подобные стратегии могут гарантировать, что спрос будет стимулировать предложение на обе груди.

Сигналы младенца: понаблюдайте за этими маленькими ручками

Предположим, что ребенок эффективно сосет грудь и в целом чувствует себя комфортно с потоком молока из обеих грудей. Предположим также, что у мамы есть необходимое ему молоко. А теперь посмотрите на его руки. Вот некоторые вещи, которые вы можете заметить.

• Думайте о его кулаках и руках как о газовом манометре. Его руки подняты и сжаты в кулаки, когда ему нужно наполниться. Его руки опущены, а ладони открыты, когда он чувствует удовлетворение!
• В преддверии кормления его руки сжаты в кулаки у лица
• Они остаются сжатыми в кулаки во время предварительного выделения молока и фазы первого выделения молока
• По мере того, как он насыщается, и поток молока замедляется до скорости после выделения , его руки постепенно разгибаются и опускаются вниз от лица
• Если у него газы или он испуган и вышел из расслабленного состояния, его руки могут снова частично подняться. Однако его руки обычно не доходят до рта и начинают опускаться быстрее, чем в начале кормления.

Индивидуальное грудное вскармливание

Теперь вы познакомились с присмотром за детьми, важным аспектом «Индивидуального грудного вскармливания». Индивидуальное грудное вскармливание не является «стандартным», а специально разработано для каждой мамы и ребенка. Я придумал фразу «Индивидуальное грудное вскармливание» как сокращенное обозначение отношений грудного вскармливания, которые являются интерактивными.

Вместо определенного набора правил, таких как «переключайте грудь через 15 минут» или «ребенок должен сосать грудь не менее 20 минут», программа Tailored Breastfeeding использует поведение ребенка в качестве подсказок для направления танца грудного вскармливания. Мать использует свои знания о том, как каждый из ее младенцев реагирует на приток молока, и принимает решения о кормлении, которые «индивидуальны» для каждого из ее младенцев. Тогда правила становятся менее важными, чем непосредственный опыт для куплета грудного вскармливания.

Fast Milk Flow

Управление быстрым потоком с «адаптированным грудным вскармливанием»
Подробнее …

Медленный поток молока

Управление медленным потоком с «адаптированным грудным вскармливанием»
Подробнее …

of Распознавание проблем с потоком молока

Если проблемы с потоком молока не распознаются и не устраняются, у матери и ребенка могут возникнуть серьезные проблемы.

• В конечном итоге может пострадать выработка молока у матери, и если она не осознает, что вырабатывает меньше молока, ее ребенок может не получить достаточного питания.
• Ребенок может заснуть у груди в ответ на слишком быстрое или слишком медленное выделение молока. Возможно, это его способ справиться.
• Он может плакать и суетиться еще до того, как окажется у груди, потому что предчувствует грядущие трудности. Это болезненно для всей семьи, и мать часто чувствует себя отвергнутой, когда ребенок переживает отказ от груди.
• Его выносливость у груди снижается, когда ребенок плохо набирает вес. В конце концов, он может объявить забастовку по грудному вскармливанию.
• Когда ребенок находит способ кормить меньше, чем ему нужно для роста, его сокращение кормления может привести к уменьшению количества молока у его матери.

Решение проблем с помощью «Индивидуального грудного вскармливания»

У каждой кормящей матери бывают периоды, когда поток молока не соответствует потребностям ее ребенка. Поток молока у матери может меняться и может быть временно слишком быстрым или слишком медленным. Возможно, ребенок, который обычно может справиться с потоком молока своей матери, теперь простудился, и его беспокоит более быстрое выделение молока. Возможно, у него повышается аппетит, и он хочет больше молока. Также может быть, что он плохо себя чувствовал, кормил грудью больше для комфорта и увеличивал выработку материнского молока сверх того, что ему нужно.

Если ваш ребенок некоторое время хорошо сосет грудь, дергает за другое и хорошо набирает вес без докорма, то решение для вас может быть таким же простым, как позволить ему самому решать, когда перейти на другую грудь. В то время как «переключение кормления» — это проверенный временем способ увеличения количества молока, это переключение кормления с изюминкой. Вместо того, чтобы настаивать на том, чтобы ребенок оставался у первой груди в течение определенного времени или до тех пор, пока он полностью не опорожнит первую грудь, мать следует сигналам ребенка о переключении. Это часть программы «Индивидуальное грудное вскармливание».

Иногда потребность ребенка в быстром молоке превышает объем быстро вытекающего молока в груди, которую он в настоящее время использует. Он с радостью сядет на вторую грудь, даже если первую еще не осушил. Он может захотеть вернуться к груди с меньшим количеством молока, поскольку его животик наполняется. Он может переходить от одной груди к другой при каждом кормлении. Он может захотеть перейти от первой груди ко второй, даже если молоко не полностью слилось. Подумайте еще раз об эмпирическом правиле Моргана для притока молока: чем плотнее грудь, тем быстрее течет.

Как правило, в конце дня выделение молока менее обильное, чем в ранние часы дня. Ребенок может хотеть двигаться вперед и назад дважды во время кормления ближе к вечеру или рано вечером, но ему нужна только одна грудь утром, если грудь его матери очень полная и быстро течет.

Если ваш ребенок осушил обе груди, но продолжает тянуть и хочет еще после того, как вы позволили ему дважды переключиться туда-сюда, вы можете отвлечь его, сменив занятия не менее чем на 20 минут. Маме можно выпить стакан воды и лактогенный перекус. Если он все еще хочет кормить грудью, задержка и повышение энергии мамы позволят на некоторое время наполнить грудь. Он будет счастлив получить немного более быстрого молока и будет менее склонен к рывкам, но успокоится на некоторое время, чтобы расслабиться.

Мать говорит

Мать, Деметра, написала мне после того, как мы потратили некоторое время на ее проблемы с кормлением грудью и воспаленные соски. «…Я научился у вас более открытому отношению к тому, что может сработать, и я готов устранять неполадки, пока мы не найдем более удобную позицию. Вы дали мне более высокую оценку коммуникативных навыков Лолы».

Младенцы с хронической фрустрацией могут отказаться от грудного вскармливания

Если ситуация с потоком молока становится для ребенка хронически фрустрирующей, он может отказаться от грудного вскармливания, потому что не чувствует себя успешным. Иногда использование специальных приспособлений для кормления, таких как Lact-Aid® или Supplemental Feeding System™ (SNS)™ от Medela, может помочь ребенку почувствовать себя успешным, пока решаются основные проблемы.

Признание важности притока молока для вашего ребенка и обнаружение его предпочтительного притока молока может помочь вам и вашему ребенку адаптировать отношения грудного вскармливания. Прислушиваясь к языку тела вашего ребенка, связанному с потоком молока, вы можете открыть для себя новые способы общения с ним. Какое это большое приключение!

Вернуться в раздел «Проблемы с детьми»

Как работает производство молока? • KellyMom.com

Келли Боньята, BS, IBCLC

Чтобы понять, как эффективно увеличить (или уменьшить) выработку молока, нам нужно рассмотреть как работает производство молока…

По большей части производство молока представляет собой процесс «используй или потеряешь». Чем чаще и эффективнее ваш ребенок сосет грудь, тем больше у вас будет молока.

• В начале
• Установленная лактация
• Что современные исследования говорят нам о производстве молока?

• Ингибитор лактации с обратной связью
• Рецепторы пролактина
• Что движет синтезом молока?
• Объем памяти
• Что говорят нам исследования об увеличении количества молока?
• Дополнительная информация
• Ссылки

В начале…

Эндокринный (гормональный) контроль синтеза молока — лактогенез I и II

Производство молока начинается не как процесс спроса и предложения. Во время беременности и в первые несколько дней после родов выработка молока регулируется гормонами – это называется системой эндокринного контроля 9.0180 . По сути, при наличии надлежащих гормонов мама начнет вырабатывать молозиво примерно в середине беременности (лактогенез I), а ее объем молока увеличится в объеме (лактогенез II) примерно через 30-40 часов после рождения.

Теперь младенцы могут получать
весь витамин D
из материнского молока;
капли не нужны с

TheraNatal Lactation Complete
нашего спонсора от THERALOGIX. Используйте код PRC «KELLY», чтобы получить специальную скидку!

Во второй половине беременности молочные железы вырабатывают молозиво, но высокий уровень прогестерона подавляет секрецию молока и удерживает его объем в «пониженном состоянии». При рождении рождение плаценты приводит к внезапному падению уровней прогестерона/эстрогена/HPL. Эта резкая отмена прогестерона при высоком уровне пролактина сигнализирует о лактогенезе II (обильное производство молока). Другие гормоны (инсулин, тироксин, кортизол) также участвуют, но их роль еще недостаточно изучена. Хотя биохимические маркеры указывают на то, что лактогенез II начинается примерно через 30–40 часов после рождения, матери обычно не начинают ощущать увеличение груди (ощущение «поступления молока») до 50–73 часов (2–3 дня) после рождения.

Эти первые две стадии лактации обусловлены гормонами – они происходят независимо от того, кормит ли мать своего ребенка грудью.

Установленная лактация…

Аутокринная (местная) регуляция синтеза молока — лактогенез III

После лактогенеза II происходит переключение на аутокринную (или локальную) систему регуляции. Эта поддерживающая стадия производства молока также называется лактогенезом III. На поддерживающей стадии синтез молока контролируется грудью — удаление молока является основным механизмом контроля его лактации. Удаление молока обусловлено аппетитом ребенка. Хотя гормональные проблемы все еще могут мешать выработке молока, уровень гормонов играет гораздо меньшую роль в установившейся лактации. В нормальных условиях грудь будет продолжать вырабатывать молоко до тех пор, пока продолжается выделение молока.

Понимая, как работает локальный/аутокринный контроль синтеза молока, мы можем понять, как эффективно увеличить (или уменьшить) выработку молока.

Что современные исследования говорят нам о производстве молока?

Текущие исследования показывают, что есть два фактора, которые контролируют синтез молока:

Молоко содержит небольшое количество сывороточного белка, называемого ингибитором лактации с обратной связью (FIL). По-видимому, роль FIL заключается в замедлении синтеза молока, когда грудь наполнена. Таким образом, производство молока замедляет , когда молоко накапливается в груди (и присутствует больше FIL), а ускоряет , когда грудь более пуста (и присутствует меньше FIL).

Для синтеза молока должен присутствовать гормон пролактин. На стенках лактоцитов (молочных клеток альвеол) расположены участки рецепторов пролактина, которые позволяют пролактину в кровотоке перемещаться в лактоциты и стимулировать синтез компонентов грудного молока. Когда альвеолы ​​заполнены молоком, стенки расширяются/растягиваются и изменяют форму рецепторов пролактина, так что пролактин не может проникнуть через эти рецепторы, поэтому скорость синтеза молока снижается. По мере того, как молоко покидает альвеолы, увеличивающееся количество рецепторов пролактина возвращается к своей нормальной форме и позволяет пролактину проходить через них, что увеличивает скорость синтеза молока. Теория рецепторов пролактина предполагает, что частое удаление молока в первые недели увеличивает количество участков рецепторов. Больше рецепторов означает, что больше пролактина может пройти в лактоциты, и, таким образом, способность к выработке молока будет увеличена.

Оба вышеуказанных фактора подтверждают результаты исследований, которые говорят нам:

Исследования показывают, что содержание жира в молоке также определяется тем, насколько пуста грудь (более пустая грудь = более жирное молоко), а не временем дня или этапом кормления.

Как меняется количество молока в течение дня?

Ранее исследователи заметили, что объем молока обычно больше в утренние часы (хорошее время для сцеживания, если вам нужно сохранить молоко) и постепенно уменьшается в течение дня. Содержание жира имеет тенденцию к увеличению в течение дня (Hurgoiu V, 1985). Эти наблюдения согласуются с текущими исследованиями, если мы предположим, что исследователи наблюдали за детьми с довольно типичной моделью кормления грудью, когда у ребенка более длительный период сна ночью и постепенно уменьшается количество времени между кормлениями в течение дня.

Емкость для хранения: еще одним фактором, влияющим на выработку молока и управление грудным вскармливанием, является емкость для хранения молока у мамы. Емкость хранения — это количество молока, которое может храниться в груди между кормлениями. Это может сильно различаться от мамы к маме, а также между грудями одной и той же мамы. Емкость хранения не определяется размером груди, хотя размер груди, безусловно, может ограничивать количество молока, которое можно хранить. Мамы с большими объемами хранения или могут производить много молока для ребенка. Мать с большим объемом грудного молока может иметь больший интервал между кормлениями, не влияя на выработку молока и рост ребенка. Однако матери с меньшей вместимостью грудного молока необходимо будет чаще кормить ребенка грудью, чтобы удовлетворить аппетит ребенка и поддерживать выработку молока, поскольку ее грудь будет быстрее наполняться (замедляя выработку молока).

Думайте о емкости как о чашке – вы можете легко пить большое количество воды в течение дня, используя чашку любого размера – маленькую, среднюю или большую, – но если вы используете чашку меньшего размера, ее можно будет наполнять чаще.

Что говорят нам исследования об увеличении количества молока?

Молоко вырабатывается постоянно, скорость производства зависит от того, насколько пуста грудь. Молоко накапливается в груди мамы между кормлениями, поэтому количество молока, хранящегося в груди между кормлениями, тем больше, чем больше времени прошло с момента последнего кормления. Чем больше молока в груди, тем медленнее скорость выработки молока.

Чтобы ускорить синтез молока и увеличить суточную выработку молока, важно отбирать больше молока из груди, причем делать это быстро и часто, чтобы в груди скапливалось меньше молока между кормлениями:

На практике это означает, что мать, желающая увеличить выработку молока, должна стремиться к тому, чтобы грудь оставалась как можно более пустой в течение дня.

Для достижения этой цели и увеличения выработки молока:

1. Чаще опорожняйте грудь (чаще кормите грудью и/или добавляйте сцеживания между кормлениями)
2. Как можно тщательнее опорожняйте грудь при каждом кормлении/сцеживании.

Для лучшего опорожнения груди:

• Убедитесь, что ребенок эффективно сосет грудь.
• Используйте массаж груди и компрессию.
• Предлагайте обе стороны при каждом кормлении; подождите, пока ребенок не закончит с первой стороной, прежде чем предлагать вторую. Смена кормления может быть полезна, если ребенок плохо опорожняет грудь.
• Сцеживание после кормления, если обе груди недостаточно размягчены. Если ребенок хорошо опорожняет грудь, то сцеживание будет более полезным, если его делать 90–179 между 90–180 сеансами кормления грудью (в свете нашей цели сохранить грудь как можно более пустой).

У вас проблемы с переизбытком?

Матерям, которые работают над устранением переизбытка молока, обычно необходимо уменьшить количество без снижения общей частоты кормления грудью или отнятия ребенка от груди. Один из способов добиться этого — «блокировать кормление грудью»: мама кормит ребенка так часто, как обычно, но ограничивает ребенка одной грудью в течение установленного периода времени (часто 3-4 часа, но иногда и дольше), прежде чем перейти на другую сторону. Таким образом, в груди скапливается больше молока до того, как мама переходит на другую сторону (таким образом замедляется выработка молока), но частота кормлений ребенка составляет 9 раз.0179 не ограничено .

См. также:

Часто задаваемые вопросы о производстве молока

Я не понимаю переднее и заднее молоко – как это работает?

Анатомия молочной железы человека. Диаграмма DT Ramsay, RL Hartmann, PE Hartmann

Примечание: приведенные выше рисунки защищены авторским правом. Не используйте без письменного разрешения.

Большое спасибо Дениз Фишер из Health e-Learning за ценный отзыв!

Дополнительная информация

Как грудь вырабатывает и вырабатывает молоко на сайте AskDrSears.com

Изучение данных о сигнале грудного вскармливания, Лиза Мараско, BA, IBCLC, и Ян Баргер, MA, RN, IBCLC

Человеческое молоко и лактация, Кэрол L Wagner, MD

Ссылки

Cox DB, Kent JC, Casey TM, Owens RA, Hartmann PE. Рост груди и экскреция лактозы с мочой во время беременности человека и в начале лактации: эндокринные отношения. Опыт физиол. 1999;84(2):421-34.

Cox DB, Owens RA, Hartmann PE. Исследования лактации человека: разработка компьютеризированной системы измерения груди. Июнь 1998 г. По состоянию на 28 мая 2004 г.

Cox DB, Owens RA, Hartmann PE. Пролактин крови и молока и скорость синтеза молока у женщин. Опыт физиол. 1996 ноябрь; 81(6):1007-20.

Cregan MD, Mitoulas LR, Hartmann PE. Пролактин молока, объем кормления и продолжительность между кормлениями у женщин, кормящих грудью своих доношенных детей в течение 24 часов. Опыт физиол. 2002 март; 87(2):207-14.

Hartmann PE, Prosser CG. Физиологические основы лонгитюдных изменений удоя и состава грудного молока. ФРС проц. 1984 июнь; 43(9): 2448-53.

Хургою В., Марку А., Сопон Э., Олариу М. Динамика состава липидов в грудном молоке в период лактации. [Французский]. Педиатрия. 1985 г., апрель-май; 40(3):201-5.

Ингрэм Дж., Вулридж М., Гринвуд Р. Грудное вскармливание: стоит попробовать со вторым ребенком. Ланцет. 2001 г., 22 сентября; 358 (9286): 986-7.

Мараско Л., Баргер Дж. Кормление по Кью: мудрость и наука. Аннотация к книге «Грудное вскармливание. 1999 May;18(4):28-29

Морбахер Н. Грудное вскармливание. Простые ответы. Первое издание. Амарилло, Техас: Hale Publishing; 2010. 390-401.

Neville MC, Morton J. Физиология и эндокринные изменения, лежащие в основе лактогенеза человека II. Дж Нутр. 2001 ноябрь; 131(11): 3005S-8S.

Невилл МЦ. Анатомия и физиология лактации. Педиатр Клин Норт Ам. 2001 г., февраль; 48(1): 13-34.

Невилл М.С., Мортон Дж., Умемура С. Лактогенез. Переход от беременности к лактации. Педиатр Клин Норт Ам. 2001 г., февраль; 48(1): 35-52.

Пикер М, Уайлд СиДжей. Контроль секреции молока из молока с обратной связью. J Биол. неоплазия молочной железы. 1996 г., июль; 1(3):307-15.

Перес-Эскамилла Р., Чепмен Диджей.