Пропало молоко, что делать?

Во-первых, не надо паниковать и сразу вводить докорм донорским молоком или смесью.  Мама должна  быть уверенной в своей способности кормить грудью малыша и дальше.  Ведь она кормила его уже какое-то время до того, как стало мало молока или оно начало пропадать!  

Во-вторых, постарайтесь разобраться, ДЕЙСТВИТЕЛЬНО ли молока мало или это только кажется?

В-третьих, стоит подумать об изменениях, которые произошли недавно в маминой жизни и жизни ребенка. На выработку и отделение грудного молока могут повлиять самые разные причины, начиная от внезапного визита гостей и заканчивая восстановлением менструального цикла или беременностью.

Как определить мало молока или достаточно?

Напомню, что такие распространенные, часто рекомендуемые способы — такие, как контрольное взвешивание ребенка до/после кормления и сцеживание не объективны.

Для объективной оценки количества молока лучшим методом, на мой взгляд, является  измерение объема мочеиспусканий. Этот метод применим, если ребенок не получает из еды и питья ничего, кроме молока, поэтому обычно подходит для малышей младше шести месяцев. Методика измерения объема мочеиспусканий изложена после статьи (*). Если Вашему малышу больше шести месяцев и/или он получает докорм/прикорм, тем более нет места для переживаний. Конечно, молоко играет важную роль в питании ребенка до года, но голодным он уже не останется. В этом случае спокойно оцениваем прибавку веса  (**нормы для детей на грудном вскармливании), выясняем, почему стало мало молока, и работаем по увеличению его количества при необходимости.

Очевидно, что  прибавка веса первые месяцы интенсивна, а потом замедляется, и маме может показаться, что грудной ребенок плохо набирает вес. Это связано с тем, что малыш становится более активным, осваивает новые навыки. Нельзя забывать, что массаж, болезни, стрессы уменьшают прибавку веса. Вообще, темпы набора веса грудничком индивидуальны. Лучше не сравнивать своего малыша и соседского ни по одному параметру, особенно по весу, это непременно приведет к  ненужным переживаниям.  Также нельзя поддаваться испугу после заключения педиатра о недостаточном наборе веса ребенком – Вы можете сами свериться с таблицей ВОЗ для детей на грудном вскармливании (***) и сделать вывод, действительно ли имеет место дефицит массы тела. Не забываем, что нижняя граница нормы – это тоже норма.

Пропадает ли молоко при стрессе?

Существует распространенное мнение, что на количество молока влияет  эмоциональный стресс. Это не совсем так. Стресс влияет не на количество молока, а на его отделение из груди. Если произошло что-то нежелательное, то рекомендуется чаще прикладывать малыша для того, чтобы он все-таки добыл себе грудное молоко (не забываем, что ребенок – лучший  молокоотсос) и в последующем на объем лактации эта ситуация не скажется. Главное, не оставлять молоко в груди, чтобы новые порции образовывались вновь и вновь. Попробуйте использовать  любимые способы успокоения и расслабления – аромамасла, ванна, музыка, дыхательные упражнения.

Мало молока и лактационный криз

В период лактации бывают  лактационные кризы и критические периоды, они происходят не у всех кормящих мам, но, тем не менее, встречаются, и о них надо знать, чтобы не пугаться. Лактационный криз – это уменьшение выработки молока в течение 3-7 дней, связанное с физиологической  или внешней причиной в жизни матери. Критический период – это возросшая потребность растущего ребенка в питании. Часто критические периоды проявляются в 3-5-7 месяцев и продолжаются от 5 до 14 дней.

Чаще всего мамы жалуются на то, что стало мало молока или оно начинает пропадать в следующие периоды жизни малыша:

3 месяца —  грудь становится мягкой,  приливы (если они были)  уже ощущаются реже или не происходят совсем. Это связано с тем, что грудное молоко вырабатывается не заранее, а в ответ на сосание ребенка, в том числе и во время кормления. Маме кажется, что малышу не хватает грудного молока, но на самом деле все в порядке.

6-7 месяцев – уменьшение количества молока может быть связано с введением прикорма и, как следствие, уменьшением количества прикладываний. Малыш наедается твердой пищей, а не молоком. Молока действительно стало меньше, но это временный недостаток молока, который исчезает при изменении режима кормлений.

9-10 месяцев – снижаются темпы прибавки веса. Это связано с увеличением двигательной активности ребенка, а маме может казаться, что темпы роста замедлились, потому что пропало молоко или его стало очень мало.

Если молоко пропадает по вечерам

Меньшее количество молока выделяется в вечернее время, это тоже может стать причиной того, что кормящей маме кажется, что вечером молоко пропадает или его становится не достаточно, чтобы накормить малыша. В действительности же, суммарный суточный объем грудного молока относительно постоянен.  Не рекомендуется «копить» молоко в надежде, что его станет больше.  Чем больше ребенок высосет, тем больше грудного молока образуется вновь. Обычно советуют также не забывать про кормление в подутреннее время, в интервале с 3 до 8 утра.

Почему “пропадает молоко”?

Каковы причины истинного уменьшения выработки молока у мам подрощенных  малышей?  Часто это следующее:

— необоснованное, избыточное  введение докорма, прикорма, допаивания;

— использование пустышек, бутылок;

— недостаток  прикладываний, увеличение интервала между кормлениями грудью, длительный ночной сон;

— желание мамы отделиться от ребенка  раньше, чем ему это по силам (сон в отдельных кроватях,  ограничение времени кормления, разлука в течение дня).

Что делать, если стало мало молока?

Важно помнить, что вырабатывается грудного молока столько, сколько его потребляется. То есть, если режим кормлений изменился, и молока стало меньше, то и вырабатываться молока  в последующем  тоже будет  меньше.  

Поэтому, чтобы увеличить количества молока, первое и самое важное мероприятие —  частые  прикладывания ребенка, хотя обычно он и сам «висит» на груди, пытаясь обеспечить нужный объем питания.

Очень желательно не допускать длительных перерывов между кормлениями ни днем, ни ночью. Если по какой-либо причине невозможно приложить ребенка, необходимо сцеживать молоко.

Хорошая стимуляция выработки молока происходит при поочередном сцеживании то одной, то другой груди в течение получаса. Чтобы излишне не стимулировать грудь, сначала удостоверимся, что на самом деле стало мало молока или оно уже почти пропало. Для уточнения подходящего Вам режима сцеживаний, есть смысл обсудить свою проблему с консультантом по грудному вскармливанию или лидером группы поддержки грудного вскармливания.

Может ли диета кормящей мамы увеличить или уменьшить количество молока?

Немаловажную роль  в объеме выработки грудного молока играет диета кормящей мамы. Не рекомендуется без надобности придерживаться необычных для себя диет, изменять режим питья. Доказано, что избыток жидкости тормозит выработку молока, но и недостаток питья негативно сказывается на лактации.  Логична рекомендация пить по потребности, не больше и не меньше. Также можно выпить что-то горячее за 10-15 мин до кормления.

Могут ли помочь травы или лекарства, если пропало молоко?

Известны средства, повышающие выработку молока —  лактогоны. Это вещества растительного, животного происхождения или медикаментозные препараты (например, домперидон). Если проделаны все мероприятия по увеличению выработки молока, а желаемый эффект не достигнут, можно попробовать эти средства. Обосновано применение одного лактогона не дольше  10-14 дней, так как  к подобным препаратам возникает привыкание.  Оценивать эффект стоит не сразу, а через 3-4 дня после начала приема.  Нет смысла сразу пробовать дорогие средства, помочь может и недорогой травяной сбор или гомеопатический препарат.

К кому обратиться, если пропало молоко?

Важно помнить, что практически все проблемы с грудным вскармливанием решаемы при желании мамы. Конечно, лучше воспользоваться помощью консультантов по грудному вскармливанию или группы поддержки грудного вскармливания.

Консультант или лидер группы поддержки грудного вскармливания поддержит маму в ее желании кормить, подскажет, на что нужно обратить внимание, поможет устранить ошибки в режиме мамы и малыша. В идеале, подобрать  подходящего Вам специалиста надо еще во время беременности. Лучше, если у Вас будет контакт  не одного, а двух или даже трех человек, к которым Вы сможете обратиться в случае возникновения тех или иных проблем.

Кому-то требуется меньше времени и усилий для того, чтобы справиться с ситуацией и вернуть грудное молоко, кому-то больше, но, как бы то ни было, обычно мама старается сделать все возможное для того, чтобы ее малыш получил молоко в нужном ему объеме.

Где можно найти бесплатную помощь с грудным вскармливанием в интернете:

Форумы:

АКЕВ

Материнство

Муми Дол

Слингофорум

Вконтакте:

АКЕВ

Ла Лече Лига

Молочная мама

В контакте много групп о грудном вскармливании, необходимо в поиск вбить словосочетание “грудное вскармливание” и в результатах поиска перейти ко всем сообществам. Дальше можно выбрать ту, которая больше нравится или ту, которая расположена в Вашем городе.

Фейсбук:

Кормящие мамы – грудное вскармливание и все, все, все

Молочная мама

Живой журнал:

Лялечка

Молочная мама

Итак, каков план действий, если стало мало молока или кажется, что молоко пропало?

1. Определим, кажущаяся это нехватка или реальная

2. Продумаем, что можно сделать, чтобы стало больше молока

3. Обратим внимание на режим еды и питья

4. Подключим препараты, увеличивающие лактацию

5. Оценим эффект от действий через 3-5 дней

* Обычно рекомендуют подсчитывать количество мочеиспусканий, но это весьма затруднительно. Я предлагаю измерить именно объем.  Для этого требуется собрать все грязные подгузники за 12 или 24 часа и взвесить их. Потом берем такое же количество чистых подгузников и их тоже взвешиваем. Вычитаем вес сухих подгузгников из веса мокрых и получаем объем мочеиспусканий Вашего малыша за 12 ч или за сутки. Считаем, что достаточный набор веса будет при суточном диурезе  400-450 мл в сутки. Весом кала пренебрегаем. Если ребенок получает какую-то жидкость помимо грудного молока, вычитаем объем этой жидкости из объема мочи.  Конечно, это ориентировочные данные,  всегда лучше пообщаться с консультантом по грудному вскармливанию или лидером группы поддержки грудного вскармливания, которые прокомментируют вашу конкретную ситуацию. Но если вы насчитали 400 мл мочи, все не так плохо, как кажется. Через пару-тройку дней  измерение повторяем. Подробно эта же методика описана в статье «Мало молока»

** Известно, что для детей от 7 до 9 мес достаточна прибавка 12 г/сутки (350 г/месяц), а для детей  10-12 мес – 9 г/сутки (270 г/месяц).

*** ссылки на таблицы ВОЗ по набору веса

http://www.who.int/childgrowth/standards/WFA_boys_0_5_zscores.pdf

http://www.who.int/childgrowth/standards/WFA_girls_0_5_zscores.pdf

Полина Лыкова, врач, консультант по лактации, преподаватель курса ВОЗ по грудному вскармливанию, член АКЕВ и СППМ, мама троих детей

Откуда берутся колики

Почему появляются колики?

           В медицине под младенческой коликой понимают неприятное, часто вызывающее дискомфорт чувство распирания или сдавливания в брюшной полости у детей первого года жизни, которое не сопровождается температурой, кашлем, рвотой, поносом.

           Колики развиваются почти у каждого третьего ребенка. Как правило, колики начинаются в возрасте 2–4 недель и исчезают сами по себе к 3-4 месяцам. Они возникают независимо от того, кормите ли Вы ребенка грудью или используете детскую смесь. Это не заболевание, а следствие адаптации кишечника и роста ребенка.

         Типичным симптомом колик является пронзительный плач, который иногда длится до 3-4 часов, личико малыша краснеет. Ребенок крепко зажмуривается, поднимает головку, сжимает кулачки и подтягивает ножки к животу. Животик малыша может быть вздут из-за газообразования. Колики возникают в любое время суток, но чаще всего это случается вечером.

Причина колик

·           Считается, что колики возникают в результате неполного усвоения молочного сахара — лактозы, содержащейся в грудном молоке или в детской смеси.

·           Белковый компонент питания (в первую очередь смесей) вызывает затруднения при переваривании.

·           Ребенок может проглотить слишком много воздуха, его животик вздувается, что вызывает боль.

·           Причиной колик также может стать переход на искусственное вскармливание, замена одной молочной смеси на другую.

·           Ребенок может проглотить слишком много воздуха, но не отрыгнуть его, из-за чего его животик вздуется, что вызовет выраженную боль.

·           Слишком бурная работа кишечника, в результате чего в нем возникают спазмы.

    Колики – это не болезнь, а физиологическое явление, характерное для грудничков. И все же родителям нужно быть настороже. Многие заболевания брюшной полости похожи по симптомам на колики и иногда их трудно вовремя распознать. Чтобы подобного не случилось, обязательно консультируйтесь с врачом, особенно если боли сопровождаются температурой. 

                                                                                                                                         Как помочь малышу?

Чтобы облегчить состояние крохи, смягчить неприятные ощущения, используйте все способы, ведь ваша главная задача – сделать жизнь новорожденного радостной, свести к минимуму его страдания. Следите за ребенком, запоминайте, что ему помогло, а что нет.

1.Во время кормления создайте в доме спокойную обстановку.

2. Не спешите переводить ребенка на смеси. Не исключено, что даже самые лучшие из них его желудок не воспримет. Самая надежная профилактика колик – грудное молоко, именно для его усвоения приспособлен кишечник крохи. Если молоко пропадает, нужно приложит все усилия,чтобы повысить лактацию.

3. Кормите малыша по требованию. При кормлении через большие промежутки времени голодный ребенок заглатывает слишком много молока, его кишечник растягивается, что способствует усилению колик. Однако чрезмерно частые кормления тоже не пойдут малышу на пользу, ведь съеденное должно успевать перевариться.

4. Следите, чтобы ребенок правильно брал грудь, захватывая не только сосок, но и ареолу: так он не сможет заглатывать вместе с молоком воздух

5. Кормите малыша, придерживая его в положении с приподнятым головным концом, а после кормления подержите вертикально, пока он не отрыгнет воздух.

6. Следите за своим рационом: продукты, вызывающие брожение, способствуют образованию газов в кишечнике. В первые месяцы кормления воздержитесь от бобовых, капусты, грибов, огурцов, винограда, изделий из дрожжевого теста, консервов, копченостей. Возможно, ваш малыш даст вам понять, что следует исключить и еще какие-топродукты.

7. Свежий воздух и прогулка в коляске также оказывают успокаивающее действие.

8. Ни в коем случае не вводите прикорм на четвертом месяце. Сок (даже капельку), овощное и фруктовое пюре желудок грудного ребенка принять еще не в состоянии.

9. Когда начнется вечерний приступ, согрейте ребенка. Положите на животик проглаженнуюутюгомпеленку. В течение дня почаще выкладывайте ребенка на животик. Многие дети успокаиваются, если их завернуть в теплое одеяльце.

10. При приступе колик хорошо помогает массаж: указательным, средним и безымянным пальцами правой руки делайте кругообразные движения по часовой стрелке вокруг пупка.

11. При долго непроходящей боли пользуйтесь проверенным способом. Приготовьте теплую ванночку, можно с настоями успокоительных трав (пустырник, мята, мелисса, донник, шишки хмеля). Окуните ребенка в воду и покачайте на своих руках. Эта процедура обычно быстро снимает спазм: она улучшает кровообращение, успокаивает ребенка, а естественное давление теплых волн помогает избавиться от вздутия.

12. Многие специалисты советуют облегчить состояние ребенка при помощи укропной воды, детских чаев с фенхелем и газоотводной трубки.

13. Если Вы кормите ребенка смесью, посоветуйтесь с врачом. Он порекомендует Вам подходящее питание в случае колик. Детская смесь Nutrilon® Комфорт 2 разработана с учетом особенностей чувствительного кишечника ребенка для облегчения и устранения колик. Nutrilon® Комфорт 2 содержит сниженное количество лактозы и частично расщепленный белок, которые легче усваиваются и не вызывают повышенного газообразования.

Хотя колики у детей развиваются очень часто, они могут быть очень неприятны и для вас, и для ребенка. Важно помнить, что они проходят без последствий, и ребенок после этого питается и набирает вес нормально. Определенной причины коликам нет, но обычно их можно немного облегчить. Если вам нужны дополнительные консультации, обращайтесь к специалистам Nutrilon^® по телефону горячей линии 8 800 200 33 88.

Самое главное при младенческих коликах – ваше терпение и нежное отношение, не забывайте, что колики – явление временное. В один прекрасный день малыш не заплачет в привычное время, и вы навсегда забудете об этих неприятностях!

Потеря молока: то, что кажется уменьшением количества молока, на самом деле может быть нормальным изменением у ребенка и у вас

Тереза ​​Питман

Помните, когда у вас на груди было два валуна, наполненных молоком? А если бы ребенок отпустил во время кормления, вы бы смеялись, когда молоко разбрызгивалось повсюду? Но теперь все изменилось. Подтекания больше нет, ваша грудь больше не кажется «наполненной», и поведение вашего ребенка тоже меняется. У тебя пропало молоко?

Это обычное беспокойство. «Я бы сказала, что большинство кормящих женщин в какой-то момент будут беспокоиться о выработке молока», — говорит консультант по грудному вскармливанию Карин-Грейс Кларк, президент Ассоциации консультантов по грудному вскармливанию Британской Колумбии. Есть определенные периоды, когда это более вероятно: в первые дни после родов, до прихода зрелого молока; когда ребенку около трех-четырех недель и он начинает часто сосать грудь; и от трех до шести месяцев.

За этими опасениями часто стоят изменения в поведении ребенка, говорит Кларк. «Матери склонны думать, что они потеряли молоко, если вдруг ребенок становится более беспокойным, чаще ест или плачет больше, чем обычно. Иногда ребенок начинает чаще просыпаться ночью или меньше спать днем, и мать может подумать, что это означает, что ребенок голоден, потому что у нее меньше молока».

Что происходит?

Что может произойти? Кларк перечисляет некоторые распространенные — и нормальные — изменения, которые иногда можно интерпретировать как уменьшение количества молока:

• Матери часто чувствуют, что если их грудь перестает наливаться кровью или прекращается подтекание молока между кормлениями, то выработка молока снижается. «По правде говоря, все это означает, что их молоко регулируется», — говорит Кларк. «Вначале у матери часто вырабатывается избыточное количество молока, прежде чем ее тело, наконец, поймет, сколько ему действительно нужно вырабатывать ежедневно».
• По мере того, как дети растут, им требуется меньше времени для кормления. Вашему новорожденному могло понадобиться 30 или 40 минут, чтобы заполнить животик; к трем месяцам он может быть удовлетворен всего через пять или 10 минут.
• В возрасте от четырех до шести месяцев большинство младенцев легко отвлекаются, даже во время кормления. Они цепляются, кормятся несколько секунд, отрываются, чтобы посмотреть телевизор, затем возвращаются еще на несколько секунд, снова отпускают, потому что только что проехала пожарная машина, и так далее. «Многие матери думают, что это означает, что у них недостаточно молока, чтобы поддерживать интерес ребенка к кормлению», — говорит Кларк.
• Ребенок, который спал довольно долго ночью, может снова начать просыпаться, и матери часто думают, что это означает, что ребенок голоден из-за снижения выработки молока. Однако может быть много причин частых ночных пробуждений, включая прорезывание зубов, снижение частоты кормления в течение дня, простуду или вирус.

Признаки снижения выработки молока

Как узнать, действительно ли выработка молока снизилась или вы испытываете одно из этих нормальных изменений? «Если у ребенка по-прежнему регулярно появляются мокрые и какащие подгузники, весьма вероятно, что все в порядке», — говорит Кларк. «Одна вещь, которую следует отметить, это то, что примерно к шестинедельной отметке у многих детей на грудном вскармливании становится меньше испачканных подгузников».

Если у вашего ребенка изменился характер выделения, было бы неплохо проверить его прибавку в весе; если это значительно замедлилось, то производство молока может быть проблемой, требующей внимания.

Следует ли вам докармливать, если вы видите признаки фактического уменьшения количества молока? Кларк рекомендует вам сначала проконсультироваться со специалистом по грудному вскармливанию, который поможет вам выяснить причину. «Мне нужно было бы учитывать множество разных вещей, которые могут иметь значение: история здоровья матери или текущая ситуация со здоровьем, любые изменения в режиме грудного вскармливания или сна, любые лекарства, которые принимает мать, возможные стрессы, разлука между матерью и ребенком, добавление другие продукты или жидкости для детского питания и так далее».

В зависимости от причины вы можете увеличить выработку молока, изменив технику грудного вскармливания или частоту кормлений, сменив лекарства или приняв травяные добавки или лекарства для увеличения количества вырабатываемого молока.

Время от времени докорм необходим, но вероятность непреднамеренного отлучения от груди с меньшей долей вероятности может быть достигнута, если он осуществляется с планом увеличения выработки молока и постепенного уменьшения количества докорма — такой план может помочь вам разработать консультант по грудному вскармливанию или другой специалист по грудному вскармливанию. Если необходимо продолжать докорм, это также не должно означать прекращения грудного вскармливания: существуют подходы (такие как «пошаговое» кормление из бутылочки и сначала дают докорм, а затем заканчивают у груди), которые помогают сохранить интерес ребенка к кормлению грудью. уход

Гормональный сдвиг

Консультант по грудному вскармливанию Карин-Грейс Кларк отмечает, что, когда ребенку около трех месяцев, выработка молока перестает контролироваться материнскими послеродовыми гормонами и начинает контролироваться информацией, которую организм собрал во время родов. предыдущие недели грудного вскармливания. Если в эти первые недели ребенка кормили грудью нечасто, выработка молока в этот момент может уменьшиться, потому что не было создано достаточного количества «фабрик по производству молока», чтобы удовлетворить потребности ребенка.

Тереза ​​является автором пятнадцати книг, в том числе соавтором книги «Женское искусство грудного вскармливания», 8-е исправленное издание.

© Copyright Тереза ​​Питман. Используется с разрешения. Первоначально опубликовано в Today’s Parent.

Моя грудь пуста! У меня уменьшилось количество молока? • KellyMom.com

Автор: Kelly Bonyata, BS, IBCLC

Материнская грудь начинает ощущаться менее полной, мягкой и даже пустой после первых 6-12 недель.

Многие матери беспокоятся о выработке молока после первых недель, потому что они замечают снижение количества сцеженного молока или замечают, что их грудь кажется «мягкой» или «пустой». Это нормально, что ваша грудь в основном мягкая после первых недель, хотя, если вы долго не кормили грудью и не сцеживались, она может ощущаться немного полной и тяжелой.

Теперь младенцы могут получать
весь витамин D
из материнского молока;
не требуется дроп с
нашего спонсора
TheraNatal Lactation Complete
от THERALOGIX. Используйте код PRC «KELLY», чтобы получить специальную скидку!

Чувство переполненности (иногда даже нагрубание), которое отмечают кормящие матери в первые недели грудного вскармливания, на самом деле вовсе не норма , а означает, что грудь мамы еще не приспособилась к тому количеству молока, которое необходимо ребенку. В какой-то момент, обычно около 6-12 недель (если у мамы избыток молока, это может занять больше времени), выработка молока начнет регулироваться, и ваша грудь станет менее наполненной, мягкой или даже пустой. Вы можете перестать подтекать, вы можете перестать чувствовать прилив (или чувствовать его меньше), и если вы сцеживаете молоко, вы можете заметить, что вы получаете меньше молока. Это не означает, что количество молока уменьшилось, но ваше тело вычислило, сколько молока удаляется из груди, и больше не производит молока.0050 слишком много . Это изменение может происходить постепенно или казаться довольно внезапным. Многие люди не знают, что эти изменения в груди нормальны, потому что многие матери прекращают кормить грудью в раннем возрасте и никогда не замечают этого изменения (или ошибочно интерпретируют это изменение как признак того, что количество молока иссякло, и отнимают от груди из-за этого изменения).

Зачем менять? Хотя синтез молока уже переключился на аутокринный контроль (управляемый опорожнением груди) после поступления материнского молока, дополнительное гормональное влияние первых недель и месяцев часто приводит к тому, что у мам вырабатывается больше молока, чем нужно их ребенку.