Изменения груди с начала беременности и до окончания грудного вскармливания

Эксперты Medela рассказывают, какие изменения происходят в груди с начала беременности и до окончания грудного вскармливания, а также делятся советами по уходу за грудью в течение всего этого периода.

Поделиться этой информацией

С момента зачатия Ваш организм начинает готовиться к появлению малыша на свет. Это касается не только матки — коренным образом меняется и анатомия груди. Из этой статьи Вы узнаете, чего ожидать в каждом триместре, во время грудного вскармливания и после его прекращения.

Изменения груди в первом триместре

В самом начале беременности многие женщины замечают, что в груди происходят изменения. Более того, часто именно они становятся первыми признаками наступившей беременности. Колебания уровня гормонов и изменения структуры молочных желез могут стать причиной повышенной чувствительности и болезненности сосков и груди уже на третьей-четвертой неделе. У некоторых беременных женщин болезненность груди сохраняется вплоть до родов, но у большинства она проходит после первого триместра.

«Иногда во время беременности грудь растет очень быстро в первые недели, а иногда ее размер увеличивается постепенно, — рассказывает доктор Жаклин Кент, ведущий специалист по лактации из Университета Западной Австралии, — Все женщины разные. У кого-то размер груди может особо не измениться вплоть до родов или даже после них. В целом можно сказать, что к моменту прихода молока грудь, скорее всего, станет в полтора раза больше, чем до беременности!»¹

Как только Ваши обычные бюстгальтеры станут Вам тесноваты (как правило, это происходит к 12-й неделе), значит, настало время покупать бюстгальтер для беременных. Наиболее комфортными, по мнению многих женщин, являются бесшовные модели с широкими бретелями из мягкой, дышащей ткани. Лучше избегать бюстгальтеров на косточках, так как они могут давить на развивающиеся молочные протоки.

Важно правильно снять мерки, чтобы подобрать подходящий бюстгальтер с хорошей посадкой. Снимайте мерки каждые пару месяцев, так как по мере роста малыша и увеличения груди Вам может потребоваться бюстгальтер другого размера.

Изменения груди во втором триместре

Примерно с 15-й недели беременности в груди активируются недавно образовавшиеся клетки, которые вырабатывают молоко, и примерно к 22-й неделе запускается его производство.¹ Но не беспокойтесь — большая часть этого молока будет усваиваться организмом, не выходя наружу, поскольку гормоны беременности предотвращают его чрезмерную выработку или выделение.

«Во время второго триместра Вы можете заметить, что соски и ареолы (участки кожи вокруг сосков) стали темнее и больше, — рассказывает доктор Даниэль Прайм, научный сотрудник отдела медицинских исследований компании Medela, — Кроме того, на ареолах более заметными становятся маленькие бугорки — так называемые железы Монтгомери. Они выделяют жир, который увлажняет соски и будет защищать от их воспалений и инфекций, когда Вы начнете кормить. Ученые считают, что запах этого жира похож на запах амниотической жидкости и помогает новорожденному ребенку найти сосок».²

Не используйте жесткое мыло для гигиены груди и не трите ее сильно полотенцем — так Вы может повредить эту естественную смазку. Просто мойте грудь теплой водой и промакивайте досуха. А если кто-то будет советовать Вам пощипывать или растирать соски, чтобы подготовить их к кормлению грудью, не слушайте их!

Если у Вас плоские или втянутые соски, срок беременности более 32 недель, и она протекает нормально, то по согласованию с врачом можно попробовать вкладывать в бюстгальтер специальные формирователи сосков*. Они помогают бережно вытянуть соски, чтобы новорожденному было проще их захватывать. Проконсультируйтесь с Вашим лечащим врачом или прочитайте нашу статью о плоских и втянутых сосках, чтобы узнать больше.

Если во время беременности размер груди резко увеличивается, кожа груди может чесаться и на ней могут появиться растяжки. Успокоить зуд поможет хороший увлажняющий крем. Появление растяжек же обычно зависит от генетики и типа кожи. Если у Вас есть предрасположенность к растяжкам, вряд ли Вы сможете их предотвратить, но, к счастью, со временем они станут светлее и будут менее заметны.

Изменения груди в третьем триместре

В последнем триместре у Вас снова может появиться болезненность и тяжесть в груди. Бюстгальтер для сна обеспечит Вам комфорт ночью, а спортивный поддерживающий бюстгальтер поможет избежать болезненных ощущений и повреждения связок во время выполнения физических упражнений.

Не забудьте приобрести пару бюстгальтеров для кормления за месяц до рождения малыша. По возможности проконсультируйтесь со специалистом в магазине или изучите онлайн-руководство по выбору подходящей модели и размера. Все женщины разные, но обычно чашечки бюстгальтера для кормления выбирают на один-два размера больше, чем до беременности. Обхват под грудью также может увеличиться, так как грудная клетка расширяется, чтобы было достаточно места для малыша. Продавец-консультант должен подобрать Вам размер бюстгальтера с учетом появления молока после родов. Модели с застежками, которые можно расстегивать одной рукой, облегчают прикладывание малыша к груди.

Удивительно, но факт: молоко появляется в груди еще до рождения ребенка. Именно поэтому Ваши соски могут начать выделять немного молозива (первого грудного молока), которое будет довольно густым и липким. Иногда это происходит уже на 14 неделе, но чаще все-таки случается на поздних сроках беременности. Чтобы избежать появления пятен и подтеков на одежде, можно использовать специальные прокладки для бюстгальтера.

«Если Вы больны сахарным диабетом или у Вас обнаружили гестационный диабет, врач может посоветовать Вам сцеживать вручную немного молозива и замораживать его. Недавнее исследование показало, что после 36-й недели это вполне безопасно, если беременность не имеет других осложнений,³ — рассказывает доктор Прайм, — Запас молозива может оказаться очень кстати, потому что у детей, мамы которых страдают сахарным диабетом, выше риск возникновения гипогликемии (низкого уровня сахара в крови), и лучшим средством в этом случае является частое кормление ребенка молозивом. Однако будьте готовы к тому, что молозива будет совсем немного. Возможно, сначала Вам удастся сцедить всего несколько капель — и это совершенно нормально».

Что происходит с грудью после родов

Примерно через два-четыре дня после рождения малыша (иногда позже, если было кесарево сечение или травматичные роды) Вы почувствуете, как Ваша грудь становится тяжелее и тверже — это значит, что пришло молоко.⁴

«Эта наполненность груди связана не только с чрезмерной выработкой молока — увеличивается также количество крови, циркулирующей вокруг груди, и объем лимфатической жидкости, — объясняет доктор Прайм, — Все это является результатом постепенного снижения уровня гормонов беременности, которое началось после рождения ребенка и которое позволяет вступить в работу гормонам, отвечающим за выработку молока».

В этот период Вы можете испытывать болезненность и дискомфорт в груди — это состояние называют набуханием молочных желез. Это довольно распространенное явление, и оно обычно проходит через несколько дней, во время которых необходимо продолжать грудное вскармливание. Почитайте наши советы, чтобы узнать, как снять отек и облегчить дискомфорт, а если проблема сохранится, обратитесь к консультанту по грудному вскармливанию или лечащему врачу.

Что происходит с грудью в период лактации

Примерно первые три месяца грудного вскармливания Ваша грудь, скорее всего, будет сильно наполняться перед кормлением. Со временем Вы можете заметить, что грудь стала наполняться меньше, но это совсем не значит, что у Вас уменьшилась выработка молока. Если Вы кормите малыша исключительно грудью и по требованию, и при этом он хорошо растет, значит, с количеством молока все в порядке.

«Будьте готовы к тому, что через шесть месяцев грудного вскармливания размер Вашей груди начнет уменьшаться, — поясняет доктор Кент, — Это не признак того, что Ваш организм вырабатывает меньше молока. Скорее всего, в груди просто уменьшилось количество жировой ткани. К тому времени, когда малышу исполнится 15 месяцев, Ваша грудь может вернуться к размеру, который был до беременности, но не станет меньше. При этом, продолжаете ли Вы грудное вскармливание или нет, у Вас может по-прежнему вырабатываться от 100 до 300 мл молока в день».

Возможно, это связано с началом более эффективной выработки молока после шести месяцев грудного вскармливания, что, согласно исследованию доктора Кент, может быть результатом перераспределения ткани молочной железы.⁵

Как изменяется грудь после прекращения грудного вскармливания

Когда Вы окончательно прекращаете грудное вскармливание, — будь то через три недели, три месяца или три года, — изменения груди, связанные с лактацией, проходят. «После полного прекращения грудного вскармливания грудь, как правило, возвращается к тому размеру, который был до беременности. Это обычно происходит примерно за три месяца, а у кого-то еще при кормлении, — объясняет доктор Кент, — Если Вы снова забеременеете, весь процесс начнется заново».

Литература

1 Cox DB et al. Breast growth and the urinary excretion of lactose during human pregnancy and early lactation: endocrine relationship. Exp Physiol. 1999;84(2):421-434. — Кокс Д.Б. и соавторы, «Рост груди и выделение лактозы в урине в период беременности и начала лактации: эндокринная связь». Эксп Физиол. 1999;84(2):421-434.

2 Doucet S et al. The secretion of areolar (Montgomery’s) glands from lactating women elicits selective, unconditional responses in neonates.PLoS One. 2009;4(10):e7579. — Дусет С. и соавторы, «Секрет желез околососочкового кружка (желез Монтгомери) у кормящих женщин вызывает селективную безусловную реакцию у новорожденного». ПЛоС Уан. 2009;4(10):e7579.

3 Forster DA et al. Advising women with diabetes in pregnancy to express breastmilk in late pregnancy (Diabetes and Antenatal Milk Expressing [DAME]): a multicentre, unblinded, randomised controlled trial. Lancet. 2017;389(10085):2204-2213. — Форстер Д.А. и соавторы, «Женщинам с гестационным диабетом рекомендуется сцеживание молока в конце беременности (Диабет и антенатальное сцеживание [DAME]): мультицентрическое открытое рандомизированное контролируемое исследование. Ланцет (Ланцет). 2017;389(10085):2204-2213.

4 Infant and young child feeding: model chapter for textbooks for medical students and allied health professionals. Geneva: World Health Organization; 2009. Available from: https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK148965/ — «Вскармливание младенцев и детей раннего возраста: образец главы учебника для студентов медицинских и сопутствующих профессий». Женева: Всемирная организация здравоохранения, 2009. Статья по ссылке:  https://www.ncbi.nlm.nih.gov/books/NBK148965/

5 Kent JC et al. Breast volume and milk production during extended lactation in women. Exp Physiol. 1999;84(2):435-447. — Кент Дж.С. и соавторы, «Количество и выработка грудного молока в период длительной лактации у женщин». Экс Физиол. 1999;84(2):435-447.

Перед применением ознакомьтесь с инструкцией. О возможных противопоказаниях проконсультируйтесь со специалистом.

* РУ № ФCЗ 2010/07352 от 19.07.2010

Молозиво при беременности | Medela

Молозиво иногда называют жидким золотом, и не только из-за его цвета. Мы расскажем, почему эта первая пища так важна для новорожденного малыша.

Поделиться этой информацией

Молозиво — первое молоко, которое вырабатывается в начале кормления грудью — это идеальное питание для новорожденного. Оно очень концентрировано и богато белками и питательными веществами, поэтому даже в небольшом количестве надолго насыщает крошечный животик новорожденного. Молозиво содержит мало жиров и легко переваривается, но при этом дает ребенку все важнейшие компоненты для оптимального начала развития. И что, пожалуй, самое главное, оно играет решающую роль в формировании иммунной системы малыша.

Молозиво выглядит более густым и желтым по сравнению со зрелым молоком. Его состав тоже отличается в соответствии с особыми потребностями новорожденного.

Молозиво борется с инфекциями

Почти две трети клеток молозива — это белые кровяные тельца, которые не только защищают организм малыша от инфекций, но и учат бороться с ними самостоятельно.¹ «Белые кровяные тельца очень важны для развития иммунитета. Они обеспечивают защиту и противодействуют болезнетворным микробам», — рассказывает профессор Питер Хартманн из Университета Западной Австралии, ведущий эксперт в области лактации.

После родов Ваше тело больше не защищает ребенка, и он должен сам противостоять новым опасностям окружающего мира. Белые кровяные тельца, содержащиеся в молозиве, вырабатывают антитела, способные нейтрализовать бактерии и вирусы. Особенно хорошо эти антитела справляются с расстройствами желудка и диареей, что очень важно для совсем маленьких детей, кишечник которых еще недостаточно развит.

Молозиво поддерживает иммунную систему ребенка и работу его кишечника

Молозиво особенно богато секреторным иммуноглобулином А —
важнейшим антителом, которое защищает ребенка от болезней, но не через кровеносную систему, а в качестве защитного покрытия слизистой оболочки желудочно-кишечного тракта.² «Молекулы, которые обеспечивают иммунную защиту матери, попадают с ее кровотоком в грудь, где соединяются и формируют секреторный иммуноглобулин А, который затем передается малышу вместе с молозивом, — объясняет профессор Хартманн. — Секреторный иммуноглобулин А скапливается на слизистых кишечника и дыхательной системы ребенка и защищает его от болезней, которыми уже переболела мать».

В молозиве также много других иммунологических компонентов и факторов роста, которые стимулируют развитие защитных слизистых оболочек в кишечнике ребенка, а содержащиеся в нем пребиотики способствуют формированию полезной микрофлоры.³

Молозиво предотвращает желтуху

Молозиво не только защищает от расстройств желудка, но и обладает слабительным эффектом. Это помогает новорожденным часто опорожнять кишечник, выводя из него все, что переваривалось там во внутриутробном состоянии, в виде мекония — темного и вязкого кала.

Частый стул у новорожденных также снижает риск появления желтухи. Ребенок рождается с высоким уровнем эритроцитов, которые поглощают из воздуха кислород. Когда эти клетки распадаются, печень помогает их переработать, образуя при этом побочный продукт — билирубин. Если печень ребенка еще недостаточно сформировалась для его переработки, билирубин начинает откладываться в организме, вызывая желтуху.⁴ Слабительные свойства молозива помогают малышу выводить билирубин из организма вместе со стулом.

Молозиво содержит витамины и минералы

Характерный желтый цвет молозиву придают каротиноиды и витамин A.⁵ Витамин А очень важен для зрения ребенка (его дефицит является основной причиной слепоты),⁶ а также для поддержания здоровья кожи и иммунной системы.⁷ Обычно дети рождаются с низким запасом витамина A,⁸ и молозиво помогает его восполнить.

«Первые три дня особенно важны для установления грудного вскармливания»

Кроме того, молозиво содержит большое количество минералов, например магний, который полезен для сердца и костей ребенка, а также медь и цинк, которые участвуют в развитии иммунной системы.^9,10 Цинк, помимо этого, способствует развитию мозга, и в молозиве его почти в четыре раза больше, чем в зрелом молоке,¹⁰ потому что мозг новорожденного должен развиваться быстро.

Молозиво помогает ребенку расти и развиваться

Молозиво содержит множество других компонентов, которые помогают ребенку расти и развиваться. Роль некоторых из них ученым до сих пор неизвестна.

«Молозиво сохраняет свой состав примерно в течение 30 часов после рождения ребенка, — рассказывает профессор Хартманн. — Оно содержит довольно много белков, потому что все антитела в его составе — это по сути белки. В нем содержится относительно мало лактозы [молочного сахара], а состав жиров отличается от зрелого молока».  

К тому же молозиво близко по своему составу к амниотической жидкости, которую Ваш малыш заглатывал и выделял, находясь в утробе, поэтому оно идеально для адаптации к внешнему миру.¹¹

Переход от молозива к зрелому молоку

Грудное молоко обычно начинает прибывать через два-четыре дня после родов. Грудь становится тверже и полнее, и вместо молозива из нее выделяется переходное молоко, белее по цвету и более кремовое по консистенции.

«Первые три дня особенно важны для установления грудного вскармливания, — считает профессор Хартманн. — Если в этот период сделать все правильно, лактация, скорее всего, будет хорошей, и малыш сможет нормально расти».

Сейчас это кажется невероятным, но всего через год Ваш малыш уже будет ходить и, возможно, даже говорить. Молозиво вырабатывается всего несколько дней, но вносит неоценимый вклад в развитие малыша на протяжении первых 12 месяцев, а полученная польза остается с ним на всю жизнь.

Хотите узнать больше? Читайте нашу бесплатную электронную книгу «Удивительные факты о грудном молоке» и статью «Что такое переходное молоко?».

Литература

1 Hassiotou F et al. Maternal and infant infections stimulate a rapid leukocyte response in breastmilk. Clin Transl Immunology. 2013;2(4):e3. — Хассиоту Ф. и соавторы, «Инфекционные заболевания матери и ребенка стимулируют быструю лейкоцитарную реакцию в грудном молоке». Клин Трансл Иммунолоджи. 2013;2(4):e3. 

 2 Pribylova J et al. Colostrum of healthy mothers contains broad spectrum of secretory IgA autoantibodies. J Clin Immunol. 2012;32(6):1372-1380. — Прибылова Дж. и соавторы, «Молозиво здоровой матери содержит обширный спектр секреторных аутоимунных антител к иммуноглобулину А». Ж Клин Иммунол. 2012;32(6):1372-1380. 

 3 Bode L. Human milk oligosaccharides: every baby needs a sugar mama.Glycobiology. 2012;22(9):1147-1162.  — Боде Л., «Олигосахариды в грудном молоке: сладкая мама для каждого малыша». Гликобайолоджи (Гликобиология). 2012;22(9):1147-1162.

4 Mitra S, Rennie J. Neonatal jaundice: aetiology, diagnosis and treatment. Br J Hosp Med (Lond). 20172;78(12):699-704. — Митра С., Ренни Дж., «Желтуха новорожденных: этиология, диагноз, лечение». Бр Дж Хосп Мед (Лонд).  20172;78(12):699-704.

 5 Patton S et al. Carotenoids of human colostrum. Lipids. 1990;25(3):159-165.  — Паттон С. и соавторы, «Каротеноиды в материнском молозиве» Липидз. 1990;25(3):159-165.

 6 Gilbert C, Foster A. Childhood blindness in the context of VISION 2020—the right to sight. Bull World Health Organ. 2001;79(3):227-232. — Гилберт С., Фостер А., «Детская слепота в контексте VISION 2020 — право видеть». Булл Уорлд Хелс Орган. 2001;79(3):227-232.  

 7 Bates CJ.Vitamin A. Lancet. 1995;345(8941):31-35. — Бейтс С.Дж., «Витамин А». Ланцет (Ланцет) 1995;345(8941):31-35.

8 World Health Organization. e-Library of Evidence for Nutrition Actions (eLENA) [Internet]. Geneva, Switzerland: WHO; 2018 [Accessed: 14.05.2018]. Available from: [www.who.int/elena/titles/vitamina_infants/en/]  — Всемирная организация здравоохранения. Электронная библиотека фактических данных по деятельности ВОЗ в области питания (eLENA)[Интернет]. Женева, Швейцария: ВОЗ; 2018 [посещение 14 мая 2018 г.] Статья по ссылке: [www.who.int/elena/titles/vitamina_infants/en/]

 9 Kulski JK, Hartmann PE. Changes in human milk composition during the initiation of lactation. Aust J Exp Biol Med Sci. 1981;59(1):101-114. — Кульски Дж.К., Хартманн П.И., «Изменение состава грудного молока в начале лактации». Ауст Ж Эксп Биол Мед Сай. 1981;59(1):101-114.

 10 Casey CE et al. Studies in human lactation: zinc, copper, manganese and chromium in human milk in the first month of lactation. Am J Clin Nutr. 1985;41(6):1193-1200. — Кейси С.И. и соавторы, «Исследование женской лактации: цинк, медь, магний и хром в грудном молоке в первые месяцы лактации». Ам Дж Клин Нутр.   1985;41(6):1193-1200.

11 Marlier L et al. Neonatal responsiveness to the odor of amniotic and lacteal fluids: a test of perinatal chemosensory continuity. Child Dev. 1998;69(3):611-623. — Марлиер Л. и соавторы, «реагирование новорожденных на амниотические и молочные запахи: тестирование перинатальной хемосенсорной преемственности. Чайлд Дев.  1998;69(3):611-623.

безопасно ли сцеживать молоко перед родами?

На поздних сроках беременности некоторые женщины замечают, что молозиво (раннее молоко) вытекает из сосков.

Некоторые больницы советуют женщинам собирать это молоко в последние недели беременности, чтобы в случае необходимости дать новорожденному ребенку. Акушерки, врачи и консультанты по грудному вскармливанию могут предложить это, в частности, женщинам с диабетом во время беременности.

Хотя сбор молозива перед родами не новинка, в настоящее время он пропагандируется более широко. Тем не менее, было мало исследований по практике. И некоторые люди обеспокоены тем, что сбор его во время беременности может привести к преждевременным родам, потенциально увеличивая риск для матери и ребенка.

Безопасно ли женщинам самостоятельно собирать молозиво во время беременности? И есть ли ситуации, которые более рискованны, чем другие?

Что такое молозиво и как его собирают женщины?

Молозиво содержит большое количество антител — белков, которые не только борются с инфекциями, но и программируют иммунную систему ребенка на всю жизнь. Мы не знаем, почему грудь некоторых женщин начинает вырабатывать молозиво во время беременности; у многих женщин их не будет до тех пор, пока они не родят.

Если женщинам рекомендуют собирать молозиво во время беременности, они обычно «выцеживают» эти первые капли жидкости, стимулируя соски вручную, а не с помощью молокоотсоса.

Количество, которое женщины собирают, варьируется от нуля до нескольких капель, чайной ложки и более. Собирают его в шприц или небольшую стерильную баночку, которую хранят дома в морозилке. Затем они приносят его (все еще замороженным) в больницу, когда рожают, где его размораживают, если это необходимо, чтобы дать новорожденному ребенку, когда ему или ей исполнится один или два дня.

Почему женщины собирают его?

Наиболее распространенная причина, по которой женщины рассматривают возможность раннего сцеживания молозива, — это наличие у них диабета во время беременности, будь то существующий диабет или диабет, развившийся только во время беременности (начавшийся во время беременности или гестационный диабет).

Перед рождением все дети постоянно получают пищу в виде глюкозы от матери. Это внезапно прекращается при рождении, и когда дети переходят к жизни вне матки, у них наступает период низкого уровня сахара в крови (гипогликемия).

Однако эта адаптация к внешней жизни занимает больше времени у детей матерей с диабетом. Примерно у каждого четвертого или пятого из этих детей вскоре после рождения развивается гипогликемия. Если не лечить, это может вызвать судороги или повреждение головного мозга.

Для лечения гипогликемии таких детей часто докармливают детскими смесями, поскольку материнское молоко не «приходит» в течение нескольких дней после рождения.

Несмотря на то, что грудное молоко намного лучше, чем смесь, восстанавливает нормальный уровень сахара в крови, в груди может быть недостаточно молока для повышения уровня сахара в крови новорожденного ребенка. Таким образом, дети женщин с диабетом с большей вероятностью будут госпитализированы для лечения в специализированные ясли.

Наиболее распространенной причиной, по которой женщины рассматривают возможность сцеживания молока во время беременности, является наличие у них диабета.
с www.shutterstock.com

Но если у матери есть небольшой запас грудного молока, готового для кормления ребенка – несколько миллилитров в шприце или ложке – этого можно было бы избежать.

Если мать собирала молозиво до рождения, новорожденному ребенку также может быть реже нужна детская смесь, которая имеет ряд рисков для незрелого кишечника. Кормление новорожденных смесями на основе коровьего молока может также увеличить риск аллергии и развития диабета у них самих.

Другие женщины могут захотеть сцедить молоко перед родами, потому что у них было мало молока с предыдущим ребенком или они знают, что у их ребенка есть заболевание, которое может затруднить полноценное грудное вскармливание, например, болезнь сердца.

Несмотря на то, что кормление молозивом, сцеженным до рождения, может иметь краткосрочные преимущества для новорожденных, никто не исследовал, есть ли какие-либо долгосрочные преимущества.

Также не наблюдается большой разницы между качеством молозива, сцеженного до рождения, и молозива, сцеженного через 24 часа после родов.

Риск для матери и ребенка

Стимулируя соски и сцеживая молоко во время беременности, женщины могут вызвать регулярные сокращения матки и преждевременные роды.

Это связано с тем, что стимуляция сосков приводит к повышению уровня гормона окситоцина, который играет роль как в притоке молока, так и в сокращении матки.

По этой причине женщинам, которым необходимо кесарево сечение (например, если их ребенок не «головой вниз» или если у них уже было кесарево сечение в прошлом), рекомендуется не сцеживать молоко во время беременности.

Другая проблема заключается в том, что стимуляция соска и усиление сокращений могут уменьшить приток крови к матке. Таким образом, сцеживание во время беременности не рекомендуется, если плод плохо растет или имеет другие заболевания, такие как макросомия (избыточный вес) или слишком много жидкости в матке.

Мне подходит?

Результаты нашего исследования, опубликованные сегодня в The Lancet, показали, что сцеживание во время беременности безопасно для женщин с диабетом при низком риске беременности на поздних сроках беременности (примерно с 36 недель). Изучив более 600 женщин, мы не обнаружили увеличения числа ранних родов или госпитализаций новорожденных в отделения интенсивной терапии. Однако каждая четвертая женщина не смогла собрать молозиво.

До нашего испытания исследователи провели только три небольших исследования по сцеживанию молозива во время беременности и ни одного рандомизированного исследования для женщин без диабета.

Итак, мы советуем женщинам, у которых есть вопросы о сцеживании во время беременности, расспросите своего лечащего врача об их индивидуальной ситуации. Они лучше всего подходят для обсуждения рисков и преимуществ.

Грудное молоко перед родами укрепляет здоровье младенцев

Говоря о здоровье

Понедельник, 23 апреля 2018 г.

Темы в этом сообщении

• Акушерство и гинекология

Готовясь к рождению вашего нового ребенка, вы, вероятно, составили контрольный список, чтобы убедиться, что у вас все готово к работе, прежде чем ваш комочек радости прибудет. Установить кроватку. Проверять. Покупка подгузников. Проверять. Посещайте занятия по подготовке к родам. Проверять. Соберите молозиво. Чего ждать?

Женщины со сроком беременности 37 недель и более теперь могут собирать и хранить молозиво, чтобы оно было под рукой, когда родится их ребенок. Молозиво, которое считается первым молоком, вырабатываемым женщинами во втором триместре, представляет собой богатый антителами иммуностимулятор, который жизненно важен для здоровья младенцев. Молозиво способствует развитию нормальной кишечной флоры, предотвращает рост вредных бактерий и способствует оптимальному усвоению питательных веществ в тонком кишечнике.

«Первая неделя имеет решающее значение для диеты, состоящей только из грудного молока, чтобы снизить риск болезней в будущем и обеспечить здоровое снабжение матери молоком на долгие месяцы», — говорит Энн Бекман, международный сертифицированный консультант по грудному вскармливанию в клинике Майо. Система здравоохранения в Ред Уинг, Миннесота. «Мамы, которые могут начать практиковать, могут иметь небольшой запас собственного грудного молока сразу после родов, если он понадобится ребенку».

КАК СОБИРАТЬ МОЛОЗИВ

Лорен Бак, новая мама малыша Сайласа, никогда не слышала о сборе молозива до одного из ее первых дородовых визитов к Яне Бранд, практикующей медсестре в акушерско-гинекологическом отделении Red Wing.

Несколько лет назад у Лорен был диагностирован синдром поликистозных яичников, гормональное расстройство, поражающее репродуктивную систему и потенциально вызывающее проблемы с фертильностью. Диагноз в сочетании с параличом мужа затруднял беременность. Но с помощью лечения бесплодия Бак вскоре узнала, что беременна.

Зная, что синдром поликистозных яичников может уменьшить выработку молока у матери или затруднить выработку молока после родов, медработник Лорен дал ей обучающие материалы по процессу сбора молозива. «Узнав о процессе и преимуществах, я никогда не думала о том, чтобы не собирать молозиво», — говорит Лорен. «Я предпочел бы, чтобы молока было слишком много, чем не хватало в такой критический момент в жизни моего ребенка».

Незадолго до начала 37-й недели Лорен встретилась с Дженной Рейнхарт, сертифицированным международным советом консультантом по грудному вскармливанию в Red Wing. Во время этой встречи Дженна показала Рейнхарту, как именно работает процесс ручного сцеживания для сбора и хранения молока. «После этой встречи я собирала молозиво каждый день, пока не родила», — говорит Лорен. «В некоторые дни я получал больше, чем в другие, и замечал увеличение запасов по мере приближения срока родов».

Наряду с другими личными вещами, которые она упаковала для пребывания в больнице, Лорен упаковала свое замороженное молозиво. Молозиво будет храниться в морозильной камере родильного зала и при необходимости будет доступно сразу после рождения ребенка.

КОРМИТЬ ГРУДЬЮ СТАЛО ЛЕГЧЕ

Лорен и ее муж приветствовали своего сына Сайласа здоровым весом 6 фунтов 13 унций. «Сайлас научился брать грудь и сосать грудь сразу после рождения, что я отчасти объясняю тем, что мне комфортно, потому что я знаю, чего ожидать от ручного сцеживания», — говорит Лорен. Собранное ею молозиво не пропало даром. «В итоге я использовала свое молозиво в течение первой недели его жизни», — говорит она. «Было замечательно иметь возможность дать моему мужу возможность покормить его, что также дало мне несколько дополнительных минут для отдыха».

«Я всегда буду благодарна Анне и Дженне за их поддержку и ободрение на протяжении всего этого пути, — говорит Лорен. «Это был такой замечательный опыт, что я не могу не поделиться им со всеми своими друзьями и семьей».

В целях безопасности наших пациентов, персонала и посетителей в клинике Мэйо действуют строгие правила ношения масок. Любой, кто показан без маски, был либо зарегистрирован до COVID-19, либо зарегистрирован в отделении ухода за пациентами, где соблюдались социальное дистанцирование и другие протоколы безопасности.