Содержание
Что лучше давать малышу после года — молоко или смесь?
— Екатерина Борисовна, кормление ребенка после года — не менее сложная задача, чем кормление новорожденного. Расскажите, пожалуйста, что в норме должен есть годовалый ребенок и чем рацион питания детей после года пока отличается от рациона родителей?
— Питание годовалого ребенка уже достаточно приближено к общему столу. Ребенок может получать практически тот же набор продуктов, что и взрослый: отличается лишь способ приготовления.
— Что лучше, молоко или смесь, для малыша после года и вообще, можно ли кормить подросшего ребенка молоком и смесью? Какой рацион считается полноценным и позволяет полностью отказаться от маминого молочка?
— Полноценным считается рацион, в котором ежедневно присутствует минимальный набор продуктов, необходимый по возрасту. К году должны быть введены все прикормы, малыш ежедневно должен получать мясо или рыбу, кисломолочную продукцию. Но не стоит спешить с обычным молоком. При отлучении от груди после года ребенку следует предложить молочную альтернативу в виде смеси последующей формулы — такое детское молочко легко усваивается и не сказывается негативно на детском пищеварении.
— То есть детское молочко все равно окажется в меню или грудной ребенок сможет получать все необходимые вещества из других продуктов?
— Даже при достаточно разнообразном рационе после года у детей по-прежнему высока потребность в адекватном соотношении поступающих питательных веществ, в том числе минеральных веществ и витаминов. Так, маленькому ребенку требуется в пять раз больше железа, чем взрослому. Высока и его потребность в кальции и фосфоре, но разрешенный объем творога составляет всего 50 г в день, кефира — 200 г. Такие объемы не могут восполнить детскую норму в сутки.
Кроме того, для нормального развития нервной системы ребенок в год нуждается в достаточном поступлении полиненасыщенных жирных кислот, основным источником которых могут выступать растительные масла. Но разрешенная суточная норма масла, например, подсолнечного, никак не закроет потребность ребенка в незаменимых жирных кислотах. По этой причине обычный набор продуктов не способен обеспечить растущий детский организм всем необходимым.
— Психологический аспект докорма смесью — правда ли, что подросшему малышу бутылочка нужна, только чтобы успокоиться?
— Молочная смесь — это еда и дополнительные калории. Конечно, психологическая зависимость от бутылки у многих малышей очень высока, они требуют ее при первых же признаках беспокойства или не могут заснуть без любимого лакомства на ночь. Но ошибкой будет давать ребенку бутылочку только как средство успокоения, как когда-то он получал грудь мамы, — это чревато серьезными изменениями в пищевом поведении. Малыш станет отказываться от полноценных блюд днем, получая калории со смесью.
— Почему нельзя сразу переводить детей с грудного вскармливания на цельное молоко и какие у этого решения могут быть последствия?
— Завершение грудного вскармливания — непростой период в жизни ребенка и матери. ВОЗ не рекомендует прекращать грудное вскармливание сразу после года, но если все же такое решение принято, то родителям нужно постараться найти альтернативу. Цельное молоко не отвечает потребностям годовалого ребенка из-за неоптимального соотношения питательных веществ. Для этих целей лучше подойдет адаптированная молочная смесь, разработанная под физиологические потребности малыша.
Читайте также
- сколько кормить ребенка детской молочной смесью и как совмещать смесь и прикорм
Почему детям до трех лет нельзя молоко
- Структура молочного белка все еще слишком груба для нежного эпителия пищеварительного тракта малыша и тяжела для расщепления ферментными системами.
- Толерантность к белку коровьего молока формируется чаще лишь к 3-летнему возрасту, и до этого срока возможны разнообразные аллергические проявления, диспептические расстройства в ответ на введение молока в рацион.
- Содержание кальция и фосфора в цельном молоке превышает физиологическую потребность ребенка.
Избыток кальция выводится со стулом, часто провоцируя запоры. Фосфор из молока, наоборот, усваивается в переизбытке, что создает дополнительную нагрузку для мочевыделительной системы. Почки усиленно начинают выводить избыток фосфора в комплексе с уже полученным кальцием. В результате уровень кальция в крови падает, и малыш недополучает столь необходимый для роста и развития элемент.
- Повышенное содержание кальция в молоке снижает всасывание железа, что провоцирует риск развития анемии.
Не рекомендуется вводить цельное молоко для питания ребенка раньше двух-, а иногда даже трехлетнего возраста. При желании попробовать рекомендуемая безопасная доза для годовалого ребенка составляет около половины стакана. В двухлетнем возрасте ее можно увеличить до одного стакана в день.
— А как быть с кашами на молоке? Подходит ли цельное коровье и козье молоко для их приготовления?
— В домашних условиях возможно использование цельного молока для приготовления каш, творога, кефира или йогурта. Термически обработанный и створоженный белок усваивается легче и не создает дополнительной нагрузки на пищеварительный тракт и почки.
Если же сравнивать коровье и козье молоко, то предпочтение стоит отдать козьему.
- Жиры козьего молока представлены мелкими жировыми глобулами, что способствует их легкому перевариванию. Белки в желудке створаживаются и образуют нежный сгусток, который легче усваивается незрелыми пищеварительными органами ребенка.
- Козье молоко не содержит в своем составе белок альфа-S1-казеин, который зачастую является ответственным за развитие пищевой аллергии.
- Козье молоко содержит меньше лактозы, что способствует более легкому пищеварению, и больше витаминов группы B.
Поэтому молоко козы и кисломолочная продукция на его основе больше подходят для питания ребенка после завершения кормления грудью. Детская смесь на козьем молоке, к которой привык ребенок, отлично подойдет для разведения покупных каш. Также можно попробовать дать малышу готовые молочные каши на козьем молочке.
— Как включить в детский рацион новое молочное питание после завершения грудного вскармливания — в каком объеме и в какое время кормить ребенка?
— Неизвестный малышу продукт дают всегда понемногу — по половине или одной чайной ложке, доводя постепенно на протяжении недели до рекомендуемого объема. Молоко вначале следует разбавлять водичкой в соотношении один к двум.
Пищевая норма молочных продуктов для детей старше года — от 400 до 600 г в сутки. Превышать ее не стоит, так как высокие дозы белка создают дополнительную нагрузку на органы пищеварения и почки. Это правило распространяется на все молочные продукты, включая творог.
Суммарная безопасная доза молочных продуктов в сутки
- кефир — 200 г
- йогурт — 200 г
- творог — 50 г
- детское молочко (смесь третьей формулы) — 150—200 г или цельное молоко — 100 г
Предлагать ребенку докорм в виде смеси или молока можно в утренние часы или вечером в качестве второго ужина, когда он уже получил все основные блюда детского меню по возрасту, поскольку этот вид прикорма несет не столько энергетическую, сколько питательную ценность. Получив смесь в обед, ребенок наверняка откажется от предложенного затем супа или мясного блюда, что недопустимо. Но прежде чем дать молочный докорм перед сном, предварительно следует понаблюдать два-три дня реакцию малыша на новый продукт.
— Екатерина Борисовна, представим, что грудное вскармливание закончилось слишком рано. Как чередовать различный прикорм и смесь в зависимости от возраста ребенка?
— Если ребенок находится на искусственном вскармливании, то постепенно одно кормление смесью замещается прикормом в соответствии с графиком. Начинать прикорм следует постепенно, с 5—10 г, доводя до суточной нормы в течение недели.
— Смесь не мешает переходу на твердую пищу?
— Если ребенок не любит брокколи или мясное пюре, капризничает и не ест какой-то продукт, то не стоит спешно давать ему смесь вместо непривычной пищи. Следует мягко, но настойчиво предложить тот же продукт прикорма спустя некоторое время или заменить его на аналогичный. Если ребенок до года будет получать разнообразные прикормы, у него сформируются правильные пищевые привычки, и проблем знакомства со «взрослой» едой не возникнет. Смесь или молоко как вкусную добавку можно предложить только после основного блюда, но никак не вместо него.
— Полезные свойства молока неоспоримы. Но в чем польза молока именно для детей, какие в нем содержатся питательные вещества?
— Молоко и молочнокислые продукты очень важны для растущего детского организма. Молоко богато кальцием и фосфором, которые участвуют в формировании костной ткани. Оно хорошо насыщено витаминами группы В, а также A, E, D, K, С, РР.
Белки молока перевариваются на 96—98 %. Аминокислоты, которые образуются в результате белкового расщепления, служат строительным материалом для всех клеток организма, участвуют в синтезе ферментов, гормонов, защитных антител. Ценность молочного белка определяется и сбалансированностью содержания в нем незаменимых аминокислот.
— Когда давать малышу детское коровье и козье молоко, а когда «взрослое»? Отличается ли «детское» покупное молоко от «нормального»?
— Введение молока в рацион малыша допустимо после года. Но оптимальным, на мой взгляд, является период с 2 до 3 лет. В этом возрасте риск получить неблагоприятную реакцию организма минимален. Торопиться давать цельное молоко ребенку не стоит, тем более что сейчас нет недостатка в заменителях молока в виде адаптированных детских смесей третьей формулы.
Так называемое детское молоко на прилавках магазинов представлено в широком ассортименте. В отличие от обычного молока, детский продукт проходит строгий контроль качества сырья, из которого он изготавливается. Для производства детского питания используется молоко из экологически чистых районов, исключено попадание молока от больных животных. Жирность молока для детского питания не должна превышать 3,5 %, и оно может быть дополнительно обогащено витаминами и микроэлементами. На всех этапах производства проводится усиленный санитарно-гигиенический контроль. Для обеззараживания детского молока используется только метод, который убивает все микроорганизмы, сохраняя в продукте максимальное количество полезных веществ.
— Чем детские смеси третьей формулы полезны для малышей старше года?
— Даже если ребенок уже достаточно большой и предпочитает взрослые блюда, не стоит полностью отказываться от докорма смесью. Но нужно учитывать, что после года нельзя продолжать кормить его формулой, которая использовалась с 6-месячного возраста, так как состав смесей разных формул существенно отличается. Предпочтительнее использовать специализированные молочные смеси с маркировкой 12+.
Детская молочная смесь третьей формулы для роста и развития, комфортного пищеварения
- Это прекрасный дополнительный источник белка, витаминов и микроэлементов, ненасыщенных жирных кислот. Получить полный набор этих полезных веществ в оптимальном для ребенка соотношении можно только из специализированной смеси.
- Адаптированная смесь, в отличие от цельного молока, имеет сниженное на 25—30 % количество белка, содержание же железа повышено.
- Уровень кальция и фосфора в цельном молоке слишком высок.
При приготовлении смеси его искусственно снижают для оптимального уровня.
- Малыш в возрасте от года до трех лет все еще очень уязвим, часто отказывается от еды по объективным причинам (например, когда режутся зубки или во время болезни). В этот период не стоит насильно кормить ребенка, но и оставить его совсем без питания опасно. Обычно дети неплохо едят смесь, даже если отказываются от основных приемов пищи. Но заменять ею обычную еду можно, только если ребенок болен.
- Бутылочка со смесью может выручить маму, если нет возможности покормить ребенка, например, в дороге или в гостях. Это не значит, что смесь заменит основное блюдо, но она позволит продержаться какое-то время, пока не появится возможность поесть полноценно.
После завершения грудного вскармливания детская смесь будет лучшей альтернативой грудному молоку, нежели цельное коровье или козье молоко. Такое детское молочко хорошо усваивается и редко вызывает аллергические реакции и расстройства пищеварения. Однако, как и в случае с любым другим продуктом, возможно возникновение аллергии. Поэтому вводить искусственное питание следует осторожно, внимательно наблюдая за реакцией организма. Козьи смеси МАМАКО® Premium могут быть рекомендованы для профилактики пищевой аллергии и питания здоровых детей старше года.
О питании детей до года написано много статей, разработаны графики и целые программы по оптимизации вскармливания. А вот питанию ребенка после года столько внимания не уделяется, хотя этот период не менее важен, чем время младенчества. Меню ребенка уже приближается к общему столу, ассортимент блюд достаточно разнообразен, но значительную часть рациона все еще составляют молочные продукты.
Если естественное вскармливание завершено, в качестве молочного прикорма лучше использовать адаптированную молочную смесь третьей формулы с маркировкой 12+. Предпочтительнее смесь на козьем молоке, так как она лучше переносится детьми и реже вызывает аллергические реакции. Цельное коровье или козье молоко лучше использовать только для приготовления каш или кисломолочных продуктов. В качестве напитка молоко рекомендуется вводить в рацион не раньше двух, а в некоторых случаях — трех лет.
* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с 12+ мес. Товар сертифицирован.
как правильно выбрать и какое детское питание лучше?
Идеальное «детское питание» для младенца — грудное молоко. Однако не все мамы могут кормить своего малыша грудью, обычно это связано со здоровьем матери или ребенка. Бывает, что у самой женщины тяжелое состояние после родов и в раннем послеоперационном периоде, сниженная лактация или заболевания, при которых грудное вскармливание противопоказано. В подобных случаях малышу дают молочные смеси — это единственная альтернатива материнскому молоку. Впоследствии, в четыре–семь месяцев, в рацион ребенка нужно вводить прикорм независимо от того, находится он на грудном вскармливании или искусственном. Перед мамой встает задача ― выбрать подходящее детское питание для прикорма.
В статье поговорим о том, какими бывают продукты для малышей и как выбрать лучшее детское питание.
Законодательство под «детским питанием» подразумевает пищевые продукты, отвечающие физиологическим потребностям организма ребенка до 14 лет. А питание для детей раннего возраста — это продукты, предназначенные для детей с рождения до трех лет[1]. Необходимо составить рацион с учетом возраста малыша и особенностей его физического состояния.
Союзом педиатров России созданы Национальная программа вскармливания детей первого года жизни и Национальная программа оптимизации питания детей от одного года до трех лет[2]. В них описаны рекомендации, касающиеся того, какой смесью кормить ребенка с рождения, как вводить прикорм и расширять рацион малыша. В этих программах содержится подробная информация о том, какие полезные вещества и нутриенты должны входить в питание детей разного возраста.
Для начала необходимо разобраться, какое есть детское питание[3]. Продукты для малышей раннего возраста можно разделить на две категории:
Молочные смеси. Бывают для детей с рождения и до полугода (смеси формулы 1, или начальные), от шести месяцев до года (формулы 2) и от года (формулы 3). Состав такого детского питания является адаптированным, то есть максимально приближенным к составу грудного молока.
- В начальных смесях количество белка снижено до 1,2–1,5 г / 100 мл — в соответствии с составом грудного молока. Также в них изменен жировой и минеральный профиль. Начальные смеси обогащены такой незаменимой аминокислотой, как таурин, и микронутриентами, пробиотиками, витаминами.
- После шести месяцев потребность организма ребенка в белке увеличивается, материнское молоко меняет состав. А малышей на искусственном вскармливании начинают кормить более питательной смесью формулы 2.
Таурин нужен уже не всегда: организм малыша в возрасте от полугода до года сам способен синтезировать эту аминокислоту. Между тем содержание железа, кальция, цинка по сравнению с начальными смесями возрастает, ведь к этому возрасту у ребенка истощаются запасы минералов, полученных от мамы во время беременности, и их нужно пополнять.
- Питание ребенка после года меняется — он уже способен есть разнообразную твердую пищу. Однако желательно и дальше кормить его смесью, правда уже формулы 3. Педиатры рекомендуют ее как источник витаминов и минералов, которые малыш может легко усвоить.
Прикорм. Как мы уже отметили, вводится он, когда малышу исполняется четыре–семь месяцев. Этот интервал называется «критическим окном» и считается оптимальным для начала прикорма по нескольким причинам:
- Малышу необходим больше широкий комплекс минеральных веществ, витаминов и других нутриентов. К тому же его пищеварительная система малыша уже готова воспринимать более твердую и сложную пищу, чем материнское молоко или детская смесь.
- К этому возрасту у ребенка возникает пищевой интерес, и предлагать ему нужно правильные продукты для развития вкуса.
- В этот период ниже риск развития пищевой аллергии на новый продукт.
- Своевременное введение прикорма предотвращает риск микронутриентной недостаточности и железодефицитной анемии.
Обычно первый прикорм — это овощное пюре или монокомпонентные безглютеновые каши, молочные или безмолочные. Со временем добавляются каши, содержащие глютен, добавки из фруктов и ягод, а также состоящие из нескольких круп. Полугодовалому ребенку можно давать уже несколько видов овощей и каш. Также примерно в шесть месяцев начинают давать мясное пюре, затем фруктовое, а с восьми месяцев — рыбное. Ребенку с семи месяцев разрешен желток.
С 12 месяцев продукты прикорма уже составляют бóльшую часть рациона малыша. В таком возрасте особенно важно разнообразить питание ребенка: ему можно давать супы с небольшими кусочками овощей, мяса, рыбы и круп.
К сведению
Во время первого прикорма закладываются пищевые привычки ребенка, и от родителей зависит, насколько правильными они будут. Нередко мамы слишком рано вводят в прикорм фруктовые соки. А поскольку у грудных детей есть врожденное предпочтение сладкого вкуса, они могут капризничать и переставать принимать необходимые им несладкие продукты, особенно овощи. Формируются нездоровые вкусовые привычки, которые впоследствии могут спровоцировать ожирение.
Отечественные врачи обеспокоены таким нерациональным питанием детей раннего возраста – из-за неправильного подхода к питанию многие малыши испытывают дефицит витаминов и переизбыток быстрых углеводов.
Как выбирать продукты для кормления детей
Поиск подходящих для малыша продуктов — задание не из простых. Магазинные полки ломятся от коробок, банок и бутылочек, а производители на каждой второй упаковке пишут, что ребенок после кормления будет здоровым, сильным и жизнерадостным. Конечно, малыш получит необходимые вещества, какой бы продукт ни выбрали его родители, ведь все производство детского питания строго контролируется государством. К слову, в России одни из самых жестких в мире требований к качеству детского питания.
И все-таки продукты для детей различаются по своим свойствам. Подбирать питание нужно так, чтобы к концу первого года жизни у малыша были активно развиты навыки жевания и интерес к самостоятельности, а рацион прикорма — разумно разнообразен.
Для детей от года до трех лет питание должно быть еще более разнообразным. Важно, чтобы ребенок ежедневно получал что-то новое из основных групп продуктов: молочные, овощи и фрукты, мясо и рыбу, злаковые, сливочное и растительное масло. Конечно, расширять рацион малыша следует с учетом его состояния здоровья.
Маме при организации питания ребенка с момента введении прикорма и до трех лет нужно не просто знать, чем кормить можно, но и учитывать, какие продукты включать в рацион нельзя. В числе запрещенных продуктов для детей до трех лет:
- любые грибы, овощи и фрукты в маринаде;
- соленья, консервы в томатном соусе;
- магазинные соки с концентратами, газированные напитки, кофе и крепкий чай;
- различные приправы — горчица, кетчуп, острые соусы, хрен, перец, уксус, майонез;
- продукты с ароматизаторами, промышленными красителями, в том числе жевательная резинка;
- маргарин и тугоплавкие жиры — баранина, свинина;
- шоколад, конфеты, другие сладости.
Чтобы правильно выбрать детское питание, необходимо четко знать, на что стоит обращать внимание, а о чем беспокоиться не нужно.
При выборе смесей важно проверить:
- Отсутствие пальмового масла. Производители смесей могут использовать пальмовое масло (а точнее его вытяжку), поскольку оно, как и грудное молоко, богато пальмитиновой кислотой. Однако в женском молоке пальмитиновая кислота находится в бета-положении, а в пальмовом масле — в альфа-. Такая альфа-пальмитиновая кислота может препятствовать всасыванию кальция и жиров и в целом хуже усваивается детским организмом. Это может негативно отразиться на работе кишечника, привести к запорам, срыгиваниям. Молочный жир лучше подходит для детского питания в качестве источника пальмитиновой кислоты[4][5].
- Соотношение белков. Белок грудного молока — это в первую очередь сывороточные протеины и казеин. Ребенку необходимы оба вида белка, при этом протеины усваиваются легко, чего нельзя сказать о казеине.
Если детское питание содержит много казеина, оно дольше задерживается в ЖКТ, из-за чего у малыша могут возникать проблемы со стулом.
- Наличие дополнительных функциональных элементов в составе ― лютеина, нуклеотидов, пре- и пробиотиков. Задача лютеина заключается в защите зрения от ультрафиолетовых лучей. Нуклеотиды — это низкомолекулярные соединения, способствующие росту полезных бифидобактерий в кишечнике. А пре- и пробиотиками в составе детских смесей помогают наладить комфортное пищеварение.
При выборе прикорма нужно обратить внимание:
- На соответствие возрасту. Важно, чтобы в рационе ребенка до трех лет, получающего прикорм, преобладали специальные детские продукты — в их составе компоненты подобраны с учетом возрастных потребностей организма малыша. Нельзя в раннем возрасте переводить детей на «взрослые» продукты вроде солений, копчений, фаст-фуда и так далее.
- На обогащенные продукты. Важно, чтобы в составе были витамины и минералы.
Национальная программа оптимизации питания детей рекомендует выбирать прикорм, содержащий элементы, предназначенные для профилактики анемии, рахита и дефицита витаминов.
- На разнообразие рациона. Меню младенца до полугода достаточно однообразно. Но по мере взросления малыш нуждается в большем количестве различных полезных веществ ― белков, углеводов, жиров, витаминов, минералов.
- На индивидуальную реакцию малыша. Если ребенок уже получает прикорм, то вводить новый продукт стоит лишь после того, как полностью введен предыдущий. Если у малыша возможна аллергия на продукт, то вводить его следует аккуратно, внимательно проверяя реакцию организма.
Безопасность ингредиентов проверять необязательно. Безусловно, содержание какой-либо «химии» в продукте для кормления ребенка, будь то смесь или прикорм, недопустимо. По этому поводу можно не беспокоиться: детское питание тщательно проверяется. Если оно зарегистрировано на территории Таможенного союза и попало на полки магазинов, значит, оно соответствует СанПиН 2. 3.2.1940-05 и «запрещенных» компонентов в его составе не будет. Также, вопреки распространенному заблуждению, в России запрещено использовать ГМО в детских продуктах.
На заметку
Детское питание в баночках (как правило это пюре) имеет короткий срок хранения после вскрытия, поскольку не содержит консервантов. Однако до того, как баночка открыта, продукты могут довольно долго стоять на полках магазинов или дома в холодильнике. Такое возможно благодаря специальной технологии производства, стерилизации и вакуумной упаковке. Если при вскрытии баночки раздался негромкий хлопок — это хороший знак: пюре не испорчено. А вот продукты в баночках со вздутыми крышками или выпяченным дном использовать не стоит: в таком питании уже размножаются микроорганизмы, в пищу оно не пригодно.
Особенности выбора молочных продуктов
Выбирать молочные продукты для грудничка необходимо, следуя рекомендациям врача. Специалист учтет особенности здоровья малыша, тем более если у него аллергия на коровий белок. В России такая аллергия встречается у 30–40% детей[6]. Подобная реакция может возникать из-за наследственной предрасположенности и незрелости организма. Но чаще всего аллергия проходит, когда ребенок взрослеет.
Подходящим вариантом для детей раннего возраста с предрасположенностью к аллергии может стать детское питание на козьем молоке. Его белок воспринимается организмом лучше, чем коровий: альфа-s1-казеин, в большом количестве содержащийся в коровьем молоке, делает продукт на его основе тяжелым для переваривания — пища застаивается в ЖКТ малыша, нарушается моторика, в результате часто возникает аллергия. В козьем молоке, как и в грудном, альфа-s1-казеина практически нет[7]. Поэтому козье молоко, а следовательно и смесь на его основе усваиваются лучше.
Разумеется, с введением прикорма в рационе малыша будут появляться и другие молочные продукты. Неадаптированные кисломолочные напитки, такие как кефир, йогурт, биолакт, можно вводить в рацион с восьми месяцев и в количестве не более 200 мл. Также в этот период рекомендуется давать творог — не более 50 г в сутки, но по показаниям он может быть назначен и с шестимесячного возраста. Цельное молоко не может использоваться в качестве основного питания, и его советуют вводить в рацион малышей не раньше года (в количестве 100–150 мл в день)[8]. Как говорилось выше, это должно быть адаптированное детское молоко или смесь формулы 3.
Чтобы выбрать самое лучшее детское питание, необходимо учесть особенности здоровья малыша, его вкусы, а также индивидуальные реакции организма. Поэтому перед походом в магазин необходимо проконсультироваться с врачом. Специалист не только подскажет, какое детское питание выбрать, но и даст рекомендации, как сделать рацион ребенка сбалансированным и полезным.
Грудное вскармливание усыновленного ребенка — La Leche League International
Грудное вскармливание усыновленного ребенка
Наладить выработку молока у усыновленного ребенка можно, даже если вы никогда не были беременны и не рожали. Количество молока, которое вы можете произвести, зависит от многих факторов.
Большинство матерей способны вырабатывать хотя бы немного молока. Возможно, вам удастся вызвать лактацию (начать вырабатывать молоко), а затем увеличить выработку молока, часто прикладывая ребенка к груди и/или сцеживая.
Некоторые приемные и небеременные матери стимулируют выработку молока с помощью молокоотсоса каждые 2–3 часа до рождения ребенка. Может пройти от нескольких дней до нескольких недель, прежде чем начнут вырабатываться капли молока. Чем больше стимуляции получает ваша грудь, тем больше молока вы будете производить. Если у вас появилось молоко до рождения ребенка, вы можете сохранить его, чтобы использовать позже.
Даже если ваш ребенок не сосет грудь, вы все равно можете держать его на руках во время всех кормлений (и много держать в промежутках!) и воспитывать такую же привязанность, которая возникает при кормлении грудью.
Многие матери обнаруживают, что у них вырабатывается достаточно молока, чтобы полностью отказаться от пищевых добавок. Хотя нет никакой гарантии, что вы сможете удовлетворить все потребности вашего ребенка, вы можете максимизировать количество грудного молока, которое вырабатывается у вашего ребенка. Любое количество грудного молока полезно Даже если вам не удалось полностью отказаться от добавок к тому времени, когда вашему ребенку исполнится шесть месяцев, твердая пища может постепенно начать заменять любые добавки для детских смесей.
Многие приемные и другие небеременные матери используют протокол Ньюмана-Голдфарба для стимуляции выработки молока. Вы можете прочитать больше здесь.
Использование дополнительного устройства для кормления
Если вашему ребенку требуется докорм в виде сцеженного молока или молочной смеси, возможно, вы захотите использовать докорм для кормления. Это может дать вашему ребенку дополнительное молоко во время кормления грудью.
Добавки для докорма могут помочь родителям наладить контакт между грудью и грудью со своим ребенком независимо от того, способны ли они вырабатывать молоко.
Этот пост о добавках может быть вам полезен.
Изображение в верхней части этого поста показывает, как мать поощряет приемного ребенка к груди, держа знакомую бутылочку рядом с грудью. Ребенок успешно начал сосать грудь.
Кожа к коже
Контакт кожа к коже полезен для детей и родителей; это просто означает держать голого ребенка на голой груди. Вы можете накрыть себя обоих одеялом, чтобы согреться. Уже через несколько минут вы почувствуете преимущества контакта «кожа к коже», когда вы и ваш ребенок расслабитесь. Температура тела, дыхание и частота сердечных сокращений вашего ребенка стабилизируются. Младенцы часто берут грудь и сосут грудь более эффективно во время и после контакта кожа к коже.
Это прекрасный способ позаботиться о ребенке, даже если вы не кормите грудью.
Разделение молока
La Leche League полностью поддерживает использование грудного молока для младенцев; мы не можем содействовать или создавать сети обмена молоком, хотя ваш местный руководитель LLL может помочь вам с контактной информацией некоммерческих банков грудного молока, других регулируемых центров сбора, а также официальных/под медицинским наблюдением или неофициальных сетей обмена молоком. 3
Банки грудного молока обеспечивают пастеризованное, проверенное донорское молоко. Существуют документально подтвержденные преимущества и риски неформального обмена молоком. Human Milk for Human Babies (HM4HB) — это «информированная сеть обмена молоком» и международная организация, которую многие родители используют для получения грудного молока.
Опора
Группы
LLLI — отличное место, где можно найти поддержку в любых обстоятельствах. Если вы планируете усыновить или родить ребенка в результате суррогатного материнства, вы можете посещать собрания LLL до рождения вашего ребенка, как и другие будущие матери и родители.
После того, как у вас родится ребенок, вы найдете теплый прием в своей группе, а также помощь и информацию, которые могут вам понадобиться для достижения целей грудного вскармливания.
Встречи LLL проводятся в самых разных местах. Лига Ла Лече не связана, не поддерживает и не поддерживает какой-либо бизнес, организацию или религию, помещения которых мы используем.
Ресурсы
Грудное вскармливание без родов
Полное капельное кормление Статья
Полное донорство и совместное использование молока Статья
LLL Великобритания Статья: Релактация и искусственная лактация
LLL Франция Статья: Allaiter un Bebe Adopte
Опубликовано в январе 2018 г.
Обзор грудного вскармливания: основные характеристики грудного молока и детских смесей
1. Лессен Р., Кавана К. Позиция академии питания и диетологии: Содействие и поддержка грудного вскармливания. Ж. акад. Нутр. Диета. 2015;115:444–449. doi: 10.1016/j.jand.2014.12.014. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
2. Savino F., Bebetti S., Lignori S.A., Sorrenti M., Cordero D., Montezemolo L. Достижения в области гормонов грудного молока и защиты от ожирения. Клетка. Мол. биол. 2013;59:89–98. [PubMed] [Google Scholar]
3. Питание детей грудного и раннего возраста. [(по состоянию на 14 ноября 2012 г.)]. Доступно в Интернете: http://apps. who.int/gb/archive/pdf_files/WHA55/ea5515.pdf
4. Эйдельман А.И., Шанлер Р.Дж., Джонстон М., Ландерс С., Ноубл Л., Шукс К., Виманн Л. Грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия. 2012;129:e827–e841. [Google Scholar]
5. Кожиманнил К.Б., Джоу Дж., Аттанасио Л.Б., Джоарнт Л.К., Макговерн П. Медицински сложные беременности и раннее грудное вскармливание: ретроспективный анализ. ПЛОС ОДИН. 2014;9:279. doi: 10.1371/journal.pone.0104820. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
6. Руководство Управления по санитарному надзору за качеством пищевых продуктов и медикаментов США для промышленности. Демонстрация требований к фактору качества в соответствии с 21 CFR 106.96 (i) для «Соответствующих требованиям детских смесей» [(по состоянию на 14 июня 2014 г.)]; Доступно в Интернете: http//www.fda.gov/downloads/Food/Guidance Regulation/Guidance Documents Regulatory Information/UCM400136/pdf
7. Институт медицины Национальной академии. Детские смеси: оценка безопасности новых ингредиентов. Национальная академическая пресса; Вашингтон, округ Колумбия, США: 2004. [Google Scholar]
8. Стивенс Э.Э., Патрик Т.Э., Пиклер Р. История вскармливания младенцев. Дж. Перинат. Образовательный 2009; 18:32–39. doi: 10.1624/105812409X426314. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
9. Гура Т. Первая функциональная пища в природе. Наука. 2014; 345:747–749. doi: 10.1126/science.345.6198.747. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
10. Walker W.A. Начальная кишечная колонизация у младенцев и иммунный гомеостаз. Анна. Нутр. Метаб. 2013; 63 (Прил. 2): 8–15. doi: 10.1159/000354907. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
11. Го М. Технология производства. Эльзевир; Кембрдидж, Великобритания: 2014. Биохимия грудного молока и детская смесь. [Google Scholar]
12. Джексон Дж.Г., Янсен Д.Б., Лоннердал Б., Ли Э.Л., Прамук К.П., Кульман К.Ф. Многонациональное исследование концентрации α-лактальбумина в грудном молоке. Дж. Нутр. Биохим. 2004; 15: 517–521. doi: 10.1016/j.jnutbio.2003.10.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
13. Домеллоф М. В кн.: Питание недоношенных детей: научные основы и практические рекомендации. Колецко Б., Поиндеркстер Б., Уауи Р., редакторы. Медицинское и научное издательство Karger; Базель, Швейцария: 2014. [Google Scholar]
14. Gros S.J., Geller J., Tomarelli R.M. Состав грудного молока матерей недоношенных детей. Педиатрия. 1981; 68: 490–493. [PubMed] [Google Scholar]
15. Лоннердал Б. Питательное и физиологическое значение белков грудного молока. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2003; 77:1537С–1543С. [PubMed] [Академия Google]
16. Zhang Z.H., Adelman A.S., Rai D., Boettcher J., Lonnerdal B. Профили аминокислот в доношенном и недоношенном женском молоке в период лактации: системный обзор. Питательные вещества. 2013;5:4800–4821. doi: 10.3390/nu5124800. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
17. Agostoni C., Carratu B. , Boniglia C., Lammardo A.M., Riva E., Sanzini E. Свободный глютамин и глютаминовая кислота в casien у человека молока за трехмесячный период лактации. Дж. Педиатрия. Гастроэнтерол. Нутр. 2000; 31: 508–512. дои: 10.1097/00005176-200011000-00011. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
18. Bonigla C., Carratu B., Chiammariol S., Sanzini E. Влияние потребления материнского белка на фракции азота грудного молока. Междунар. Дж. Витам. Нутр. Рез. 2003; 76: 447–457. doi: 10.1024/0300-9831.73.6.447. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
19. Herrera E. Влияние пищевых жирных кислот во время беременности на развитие плаценты, плода и постнатальное развитие — обзор. Плацента. 2002; 23:С9–С19. doi: 10.1053/мест.2002.0771. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
20. Joardar A., Sen A.K., Das S. Докозагексаеновая кислота способствует созреванию клеток и бета-адренергической передаче в астроцитах. Дж. Липид Рез. 2006; 47: 571–581. doi: 10.1194/jlr.M500415-JLR200. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
21. Szabo E., Bowhm G., Bwwemn C., Weyrman M., Brenner H., Rothenbacher D., Decsi T. Сравнение жирных кислот в грудном молоке, взятом из те же матери на шестой неделе и шестом месяце лактации. Дж. Педиатр. Гастроэнтеральный. Нутр. 2010;50:316–320. дои: 10.1097/MPG.0b013e3181a9f944. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
22. Дель Прадо М., Вильяпандо С., Элизондо А., Родриньез М., Деммелер Х., Колецко Б. Вклад диетической и вновь образованной арахидоновой кислоты в липиды грудного молока у женщин, придерживающихся диеты с низким содержанием жиров. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2001; 74: 242–247. [PubMed] [Google Scholar]
23. Веселер А.Р., Дирикс С.Е., Брюинз М.Дж., Хорнстра Г. Зависимость от дозы арахидоновой кислоты в рационе увеличивается с увеличением концентрации арахидоновой кислоты в грудном молоке. Дж. Нутр. 2008;138:2190–2197. doi: 10.3945/jn.108.089318. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
24. Макридес М., Ненманн М.А., Гибсон Р.А. Влияние приема матерью докозагексаеновой кислоты (ДГК) на состав грудного молока. Евро. Дж. Клин. Нутр. 1996; 50: 352–357. [PubMed] [Google Scholar]
25. Флейт М., Кладинин М.Т. Диетические ПНЖК для недоношенных и доношенных детей. обзор клинических исследований. крит. Преподобный Food Sci. Нутр. 2005; 45: 205–229. doi: 10.1080/10408690590956378. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
26. Иннис С.М. Влияние материнской диеты на состав грудного молока и неврологическое развитие младенцев. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2014;99:734С–741С. doi: 10.3945/ajcn.113.072595. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
27. Martin C.R., Dasilva D.A., Cluette-Brown J.E., Dimonda C., Hamill A., Bhutta A.Q., Coronel E., Wilschanski M., Stephens A.J., Driscooo D.F., и другие. Снижение постнатального уровня доксагексаеновой и арахидоновой кислот в крови у недоношенных детей связано с неонатальной заболеваемостью. Дж. Педиатр. 2011;159: 743–749. doi: 10.1016/j.jpeds.2011.04.039. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
28. Бывший директор медицинской службы Ганы; в настоящее время Межрегиональный координатор Всемирной программы ВОЗ/ЮНИСЕФ по борьбе с голодом на совещании по кормлению детей грудного и раннего возраста. Дж. Медсестра Медвайфери. 1980; 25:31–38. [Google Scholar]
29. Лоннердал Б. Доклиническая оценка детских смесей. Являюсь. Нутр. Метаб. 2012;60:196–199. doi: 10.1159/000338209. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
30. Руководство по безопасному приготовлению, хранению и обращению с сухими детскими смесями. [(по состоянию на 13 февраля 2006 г.)]. Доступно на сайте: http://www.who.int/foodsafety/publication/micro/pit_quideline.pdf
31. Michael M. SPX получает выгоду от возросшего глобального спроса на сухие детские смеси. [(по состоянию на 2 октября 2014 г.)]. Доступно на сайте: http://www.spx.com/en/literature/articles/apac-infant-formula
32. Ренфрю Э. Рост на 7% на глобальном рынке детского питания объемом 50 миллиардов долларов. [(по состоянию на 1 апреля 2014 г.)]. Доступно в Интернете: http://www.zenithinternational.com/articles/1355?7%25+growth+for+%2450+Billion+global+infant+nutrition+market
33. Национальная медицинская библиотека США. Детские смеси — обзор. [(по состоянию на 15 мая 2015 г.)]; Доступно на сайте: https://www.nlm.nih.gov/medlineplus/ency/article/002447.htm
34. Колецко Б., Бейкер С., Клегхорн Г., Нете У.Ф., Гопалан Ф., Херналл О. , Hock Q.S., Jirapinyo P., Lonnerdal B., Pencharz P. Глобальный стандарт состава детских смесей: рекомендации международной экспертной группы, координируемой ESPGHAN. Дж. Педиатр. Гастроэнтеральный. Нутр. 2005; 41: 584–599. дои: 10.1097/01.миль на галлон.0000187817.38836.42. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
35. Кук Д.А. Уровни питательных веществ в детских смесях: технические аспекты. Дж. Нутр. 1989; 119: 1773–1777. [PubMed] [Google Scholar]
36. Paragaroufalis K., Fotiou A., Egli D., Tran L.A., Steenhout P. Рандомизированное двойное слепое контролируемое исследование безопасности, оценивающее выработку d-молочной кислоты у здоровых детей, получавших лактобактерии реутери- содержащие формулу. Нутр. Метаб. Инсайты. 2014;7:19–27. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
37. Колецко Б., Бейер Дж., Брэндс Б., Деммельмайр Х., Гроте В., Хайле Г., Грушфеид Д., Ржехак П., Соча П., Вебер М. Европейское исследование детского ожирения. Раннее влияние питания на постнатальный рост. Нестле Нутр. Инст. Мастерская Сер. 2013;71:11–27. [PubMed] [Google Scholar]
38. Fanaro S., Ballardini E., Vigi V. Различные смеси для недоношенных детей для разных недоношенных детей. Ранний гул. Дев. 2010; 86 (Прил. 1): 27–31. doi: 10.1016/j.earlhumdev.2010.01.005. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
39. Михаэльсен К.Ф., Грир Ф.Р. Белок необходим в начале жизни и для долгосрочного здоровья. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2014;99:718С–722С. doi: 10.3945/ajcn.113.072603. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
40. Hochwallner H., Schulmeister U., Swoboda I., Spitzauer S., Valenta R. Аллергия на коровье молоко: от аллергенов к новым формам диагностики, терапии и профилактики. Методы. 2014;66:22–33. doi: 10.1016/j.ymeth.2013.08.005. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
41. Луйт Д., Болл Х., Маквана Н., Грин М.Р., Бравин К., Насер С.М., Кларк А.Т. Комитет по стандартам медицинской помощи (SOCC) Британского общества аллергии и клинической иммунологии (BSACI). Руководство BSACI по диагностике и лечению аллергии на коровье молоко. клин. Эксп. Аллергия. 2014;44:642–672. doi: 10.1111/cea.12302. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
42. Турк Д. Молоко коровье и козье. Мир Преподобный Нутр. Диета. 2013;108:56–62. [PubMed] [Google Scholar]
43. Katz Y., Rajuan N., Golberg M.R., Eisenberg E., Heyman E., Cohen A., Leshon M. Раннее воздействие белка коровьего молока защищает от IgE-опосредованного коровьего аллергия на молочные белки. Дж. Аллергия Клин. Иммунол. 2010; 126:77–81. doi: 10.1016/j.jaci.2010.04.020. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
44. Шимаре А.А., Сприккельман А.А., Гримшоу К.Е., Робертс Г., Грабенхенрих Л., Розенфельд Л., Зигерт С., Дубакене Р., Рудзевичене О., Рече М. , и другие. Заболеваемость и естественное течение доказанной аллергии на коровье молоко у детей в Европе — EuroPrevall Birth. Аллергия. 2015;70:963–972. [PubMed] [Google Scholar]
45. Перкин М.Р., Логан К., Ценг А., Раджи Б., Айис С., Пикок Дж., Бро Х., Маррс Т., Радулович С., Крейвен Дж., и другие. Рандомизированное исследование введения аллергенных продуктов грудным детям, находящимся на грудном вскармливании. Н. англ. Дж. Мед. 2016 г.: 10.1056/NEJMoa1514210. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
46. Fiocchi A., Brozek J., Schunemann H., Bahna S.L., von Borg A., Bozzola M., Bradsher J., Compalati E., Ebisawan M., Дубакене Р. и др. Рекомендации Всемирной организации по аллергии (WAO) по диагностике и обоснованию действий против аллергии на коровье молоко (DRACMA). Педиатр. Аллергия Иммунол. 2010;21(Приложение 2л):1–25. [PubMed] [Академия Google]
47. Nowak-Wegrzyn A., Kate Y., Soneil Mehr S., Koletzkon S. Пищевая аллергия желудочно-кишечного тракта, не опосредованная IgE. Дж. Аллергия Клин. Иммунол. 2015; 135:1114–1124. doi: 10.1016/j.jaci.2015.03.025. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
48. Апсон К., Сатьянараяна С., Скоулз Д., Холт В.Л. Факторы раннего периода жизни и риск эндометриоза. Плодородный. Стерильно. 2015; 104:964–971. doi: 10.1016/j.fertnstert.2015.06.040. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
49. Adgent M.A., Daniels J.L., Pogan W.J., Adair L., Edwards L.J., Westreich D., Maisonet M., Marcus M. Воздействие сои в молодости и возраст в менарахе. Педиатр. Перинат. Эпидемиол. 2012; 26: 163–175. doi: 10.1111/j.1365-3016.2011.01244.x. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
50. Мусилова С., Рада В., Влкова Е., Бунесова В. Благотворное влияние олигосахаридов грудного молока на микробиоту кишечника. бенеф. Микробы. 2014;5:273–283. doi: 10.3920/BM2013.0080. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
51. Oozeer R., van Limpt K., Ludwig T., Ben Amor K., Martin R., Wind R.D., Boehm G., Knol J. Микробиология кишечника в ранние жизнь: определенные пребиотики могут иметь сходные функции с олигосахаридами грудного молока. Являюсь. Дж. Клин. Нутр. 2012;98:561С–571С. дои: 10.3945/ajcn.112.038893. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
52. Безирцоглу Э., Циоциас А., Веллинг Г.В. Профиль микробиоты в фекалиях новорожденных, находящихся на грудном и искусственном вскармливании, с использованием флуоресцентной гибридизации in situ (FISH) Anaerobe. 2011; 17: 478–482. doi: 10.1016/j.anaerobe.2011.03.009. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
53. Chassard C., de Wouters T., Lacroix C. Пробиотики, адаптированные для младенцев: окно возможностей. Курс. мнение Биотехнолог. 2014;26:141–147. doi: 10.1016/j.copbio.2013.12.012. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
54. Альбрехт С., Лейн Дж.А., Марино К., Аль Бусада К.А., Кэррингтон С.Д., Хики Р.М., Радд П.М. Сравнительное исследование свободных олигосахаридов в молоке домашних животных. бр. Дж. Нутр. 2014; 111:1313–1328. doi: 10.1017/S0007114513003772. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
55. Асакума С., Уэда Ю., Акияма Ф., Уэммнра Ю., Мияджи М. , Накамура М., Мурал М., Урасима Т. Краткое сообщение: Влияние выпас на концентрации общей сиаловой кислоты и гексозы в коровьем молоке. Дж. Молочная наука. 2010;93:4850–4854. doi: 10.3168/jds.2010-3357. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
56. Coulet M., Phothirath P., Allais L., Schilter B. Доклиническая оценка безопасности синтетического грудного молока, идентичного натуральному, олигосахарида 2′-O- Фукозиллактоза (2’FL) Регул. Токсикол Фармакол. 2014;68:59–69. doi: 10.1016/j.yrtph.2013.11.005. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
57. Сунг В., Хискок Х., Тан М.Л., Менса Ф.К., Нэйшн М.Л., Зальцке К., Хайне Р.Г., Сток А., Барр Р.Г., Уэйк М. Лечение младенцев колики с пробиотиком Lactobacillus reuteri: двойное слепое плацебо-контролируемое рандомизированное исследование. БМЖ. 2014;348:279. doi: 10.1136/bmj.g2107. [Статья PMC бесплатно] [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
58. Партти А., Луото Р., Каллиомаки М., Салминен С., Изолаури Э. Влияние ранних добавок пребиотиков и пробиотиков на развитие микробиоты кишечника беспокойство и плач у недоношенных детей: рандомизированное двойное слепое плацебо-контролируемое исследование.