Содержание
Технология производства топленого молока
38. Технология производства
топленого молока.
Топленое молоко – специфический
продукт с определенным видом, свойством
и выраженным оттенком. Его вырабатывают
из коровьего молока не ниже I сорта, кислотностью
не выше 18° Т и сливок не выше жирностью
30%, кислотностью плазмы не более 24° Т.
Оно отличается от цельного
пастеризованного молока временным приводом
и запахом пастеризации, а так же кремовым
оттенком, которое достигается длительной
высокотемпературной обработкой молока.
Нормализует переходное молоко свежими
сливками до массовой доли жира 3,9 и 5,8
% для топленого молока с массовой долей
жира соответственной 4 и 6 %. Вырабатывают
топленое молоко так же 1 % — ной жирности.
Нормализованную смесь гомогенизируют,
затем пастеризуют с использованием трубчатых
пастеризаторов при t° 95 – 99 °C и при этой
же t° подвергают топлению выдержкой в
закрытых емкостях в течение 3 – 4 часов.
В процессе выдержки молоко перемешивают
во избежание появлении на его поверхности
слоя жира и белковых скоплений.
В последствии продолжительности
воздействия высоких t° значительно изменяются
компоненты молока. Молочный сахар взаимодействуют
с аминокислотными белков, в результате
чего образуются милоноиды, которые придают
молоку кремовый оттенок; происходит так
же изменения аминокислот с образованием
реактивно способных сульфидных групп,
вступающих во взаимодействие с некоторыми
компонентами молока с образованием соединений,
имеющих специфический вкус и запах пастеризации.
При топлении влага частично испаряется
массовая доля жира в молоке повышается.
Очистка и нормализация.
Молоко после приемки и качественной
оценки, нормализуют по содержанию жира
– сливками. Нормализованное молоко поступает
в I секцию рекуперации, где подогревается
до t° 40 – 45 °С, поступает в сепаратор молоко
очиститель, где происходить очистка от
механических примесей.
Пастеризация.
Тепловая обработка молока
проводится с целью уничтожения микроорганизмов.
Пастеризацию проводят в ОПУ в III секции
пастеризации при t° 70 – 85 °С.
Гомогенизация.
Раздробление жировых шариков
на более мелкие в результате достигается
равномерное распределение жира по всей
поверхности. Гомогенизация проводится
в гомогенизаторе при t° 62 – 63 °С.
Подогрев.
Особенностью топленого молока
является подогрев после гомогенизации
с дальнейшей тепловой обработкой в течение
3 – 4 часа. Подогрев проводиться в трубчатом
пастеризаторе или ВДП до t° 95 – 99 °С.
Топление.
Молоко выдерживают в течение
3 – 4 часов. В результате молоко приобретает
однородную консистенцию с ярко выраженным
вкусом пастеризации; кремовую окраску,
за счет взаимодействия молочного сахара
с аминокислотами белка.
Охлаждение.
После топления, молоко охлаждают
при постоянном помешивание до t° 40 C, в
емкости для топления. Затем молоко направляют
в охладитель, где оно до охлаждается до
t° 8 °С.
Розлив.
Охлажденное до t° 8° С молоко
разливают в бутылки и пакеты.
Основные технические
параметры.
Основные технический параметры
и показатели при производстве топленого
молока приведены ниже. (табл.1;2;3) После
приемки, оценки, охлаждения, хранения
нормализация молока до жирности 3,85 и
5,85 %, подогрева и очистки молоко поступает
на пастеризацию.
Табл.1 Технические параметры
при производстве топленого молока
Операции технологического | Режим обработки | Примечание | ||
Т, °С | Продолжительность выдержки, ч | Давление, мПА | ||
Пастеризация | 70 – 85 | — | — | — |
Гомогенизация | 46 – 65 70 – 85 | — — | 10 – 15 10 – 15 | — — |
Нагрев молока | 95 – 99 | 3 – 4 | — | Каждый час в течении |
Охлаждение | 4 – 8 | — | — | — |
Розлив | 4 – 8 | — | — | — |
Хранение | 4 – 8 | — | — | Срок хранения не более 20 ч. |
Табл.2 Органолептические показатели
топленого молока:
Показатели | Характеристика |
Внешний вид консистенция | Однородная жидкость без от |
Вкус и запах | Чистые, без посторонних привкусов |
Цвет | Белый с выраженным кремовым |
Табл.3 Физико–химические показатели
топленого молока:
Показатели | Характеристика | |
Содержание жира, | 6,0 | 4,0 |
Содержание сомо, %, не менее | 7,8 | 8,0 |
Кислотность, °Т, не более | 21 | 21 |
Степень чистоты по эталону, | 1 | 1 |
40. Характеристика
заквасок, используемых при производстве
кисломолочных продуктов. Приготовление
рабочей закваски.
Закваски, выращиваемые в специальных
научно-производственных лабораториях,
называют маточными или лабораторными.
Они являются основой для получения производственных
или потребительских заквасок.
Потребительские закваски подразделяют
на материнские, или первичные; промежуточные,
или вторичные, и производственные, или
третичные.
Материнские закваски получают
при посевах маточных заквасок, промежуточные
и производственные — соответственно при
посевах материнских и промежуточных
заквасок.
Различают одноштаммовые закваски,
состоящие из одного штамма микроорганизма,
многоштаммовые — из нескольких штаммов
одного вида и смешанные закваски, в состав
которых входят многие штаммы разных видов
микробов.
По составу микрофлоры основные
закваски, применяемые в молочной промышленности,
подразделяют на 3 группы: бактериальные,
грибковые и смешанные (табл. 4).
Закваска создаёт первичную
микрофлору кисломолочных продуктов.
При благоприятных условиях микроорганизмы,
внесённые в молоко с закваской, развиваются,
образуя вторичную микрофлору. К молочной
молочнокислой микрофлоре относится молочнокислые
стрептококки, молочные палочки и дрожи.
Использование этих микроорганизмов в
различных сочетаниях позволяет получать
большое число видов кисломолочных продуктов.
Комбинируя различные штаммы в пределах
одного и того же: вида, получают лучшего
качества продукты, с более выраженным
ароматом и вкусом. Такие продукты обладают
диетическими свойствами. Поэтому при
производстве заквасок используют культуры,
содержащие несколько видов и штаммов
микроорганизмов.
Молочнокислый стрептококк
имеет форму, клетки располагаются как
по-одиночке, так и в виде коротких цепочек.
Стрептококки бывают мезофильные и термофильные.
Для первых оптимальная температура развития
составляет 30-35 С, для вторых – 40-45 С. Предел
кислотообразования 120-130 Т.
Болгарская палочка
– довольно крупная по размеру
бактерия, она может находиться
в виде клеток или цепочек,
оптимальная температура их
40-42 С, предел кислотообразования 300 Т.
Болгарская палочка образует плотный
ровный сгусток.
Кефирные грибки состоят
из молочнокислых
и палочек, дрожжей, уксуснокислых
и ароматобразующих бактерий. Оптимальная
температура развития кефирных грибков
18-22 С, предел кислотообразования 95-100
Т.
Ароматобразующие бактерии
относятся к молочнокислым стрептококкам
с оптимальной температурой их развития
25-30С.
Табл.4 . Закваски для молочной
промышленности
закваски | микроорганизмы | продукт |
Бактериальные: Мезофильные молочнокислые
Термофильные молочнокислые
Бактерии, участвующие в созревании | Lac. lactis, Leu.cremoris, Lac. cremoris, Lac.diacetylactis,
Str.thermophilus, Lbm. bulgaricum, Lbm.acidophilum,
Пропионовокислые бактерии, | Творог, сметана, простокваша,
Мечниковская и южная простокваши,
Сыры с высокой температурой |
Грибковые Культура рокфора культура | Penicillium roqueforti Pen. camambtri, Pen. candidum, | Сыр корфор Сыр камамбер |
Смешанные бактериально-грибковые | Lac.lactis, Lbm.buchntri, Lbm. brevis, Lbm.bulgaricum, | Кефир, кумыс |
Уксуснокислые бактерии – одиночные
или соединенные в пары палочки, подвижные.
Оптимальная температура их развития
30 С. Они слабо растут при 37-38 С, но хорошо
при 20 С. Для своего развития используют
молочную кислоту, но не способны разлагать
молочный сахар. Уксуснокислые бактерии
являются обязательным видом бактерий
кефирной закваски, обнаруживается в твороге
и сметане.
Для каждого вида
кисломолочного продукта
специальные закваски, используя
чистые бактериальные культуры,
которые изготавливают в
в сухом, а иногда и жидком виде. Сухие
культуры хранятся 3 месяца и более, а жидкие
– 10-14 дней.
Для приготовления
первичной закваски 2 л. Обезжиренного
молока пастеризуют при 93-95 С 20-30 минут
в специальном заквасочнике; охлаждают
дот 30-45 С в зависимости от вида бактериальной
культуры, высыпают сухую культуру и перемешивают.
Затем сосуд ставят в термостат при температуре
30-45С в первые 3 часа заквашенное молоко
перемешивают через каждый час. Спустя
12-18 часов обезжиренное молоко свернётся
и получится первичное, или материнская
закваска. Консистенция её не особенно
плотная, и бактерии не достаточно активные.
Кислотность закваски 80-85 Т. Если закваску
не использовать сразу, то её охлаждают
до 3-5 С и при этой же температуре хранят.
Для приготовления вторичной
закваски обезжиренное молоко пастеризуют
при 93-95 С и выдерживают 20-30 минут, после
чего охлаждают до 30-45 С. С первичной закваски
чистой ложкой снимают верхний толщиной
2-3 см. Оставшийся сгусток размешивают
до однородной консистенции. В подготовленное
обезжиренное молоко вносят 5 % первичной
закваски, размешивают и оставляют в термостате
при температуре 30-45 С.
Через 8-14 ч. заквашенное молоко свёртывается.
Сгусток более плотный,
чем первичная закваска, кислотность
его 80-100Т. хранят её при температуре
не выше 10 С.
Поскольку в первичной
и вторичной закваске бактерии
ещё недостаточно активны, готовят
рабочую закваску.
Для её приготовления
молоко пастеризуют, охлаждают и
заквашивают, как описано выше. Температуру
заквашивания и сквашивания
на 2-3 С. Вносят 5% вторичной закваски. Продолжительность
свёртывания 6-10 ч. Вкус и запах закваски
кисломолочные, консистенция плотная,
однородная, без пузырьков газа, кислотность
80-100 Т.
Хранят рабочую закваску при
температуре не выше 8 С и не более 2 суток.
Для заквашивания надо
брать насколько больше молока
связи с тем, что верхний слой
удаляют в дальнейшем в
закваски можно использовать
часть простокваши, приготовленный
для употребления. При соблюдение
санитарно-гигиенических
в закваску не будет попадать
посторонняя микрофлора (она остаётся
чистой 12 -30 дней). При загрязнении
нежелательной микрофлорой и
появлении пороков (дряблый сгусток,
посторонние вкус и запах, замедленное
свёртывание) закваску готовят заново.
50. Гомогенизация
молока.
Гомогенизация молока – это
механическая обработка молока (сливок),
которая заключается в измельчении (диспергировании)
жировых шариков путем воздействия на
молоко значительных внешних усилий [Бредихин,
2003; Крусь, 2006]. Диспергирование жировых
шариков, т.е. уменьшение размеров и равномерное
распределение в молоке, достигается воздействием
на молоко значительного внешнего усилия
(давление, ультразвук, высокочастотная
электрическая обработка и др.) в специальных
машинах – гомогенизаторах.
Способ производства топленого молока
Авторы патента:
Блиадзе В.Г.
Бохмат И.Н.
Воротилова И.В.
Соколова А.Г.
A23C9 — Молочные продукты; порошковое молоко или продукты из него (A23C 21/06 имеет преимущество; консервирование A23C 3/00; молочно-шоколадные напитки A23G 1/00; мороженое, смеси для приготовления мороженого A23G 9/00; пудинги, пудинги из сухих порошков A23L 1/187)
A23C23 — Прочие молочные продукты
Изобретение может найти свое использование в молочной промышленности. Нормализованное молоко пастеризуют, подвергают топлению и охлаждают. Затем молоко деаэрируют, гомогенизируют и стерилизуют. Стерилизованное молоко охлаждают и разливают. Данный способ позволяет улучшить вкусовые качества молока и удлинить срок его хранения. При необходимости перед стерилизацией в молоко вносят соли-стабилизаторы. 1 з.п. ф-лы.
Изобретение относится к пищевой промышленности, в частности к производству топленого молока.
Известен способ получения топленого молока, включающий нормализацию, термообработку 70-85oC, гомогенизацию, топление молока при температуре 95oC в течение 3-4 часов, перемешивание, охлаждение до 8oC и фасовку (см. Г.И. Богданова, Е.А.Богданова. Новые и улучшенного качества цельномолочные продукты. — М.: Пищевая промышленность, 1974, стр. 12).
Недостатком известного способа является малый срок хранения продукта.
Технический результат изобретения заключается в улучшении вкусовых качеств и удлинении срока хранения.
Сущность изобретения состоит в следующем.
Молоко нормализуют, подвергают пастеризации, топлению. Затем топленое молоко охлаждают, деаэрируют, гомогенизируют и подвергают стерилизации.
При необходимости перед стерилизацией в молоко вносят соли-стабилизаторы.
Топленое молоко, полученное предложенным способом, обладает улучшенными органолептическими показателями и стойкостью в процессе хранения.
Технология способа состоит в следующем.
Отобранное по качеству молоко охлаждают до 2-6oC. Для сохранения термоустойчивости молока целесообразно проводить его центробежную очистку без подогрева. Нормализацию молока по жиру осуществляют в потоке, сухое цельное и обезжиренное молоко восстанавливают в соответствии с действующими техническими условиями на данный продукт.
Нормализованное молоко пастеризуют при температуре 762oC с номинальной выдержкой.
При выработке топленого молока используют трубчатые пастеризаторы или другие теплообменные аппараты, обеспечивающие нагрев молока до 95-99oC. Топление молока производят в течение 3-4 часов до получения кремового оттенка при периодическом включении мешалки от 2-3 минут для предотвращения образования на поверхности молока слоя, состоящего из белка и жира, после чего молоко охлаждают в резервуаре по возможности до 75oC и далее направляют на стерилизацию.
Перед направлением на стерилизацию проверяют термоустойчивость молока при необходимости добавляют соли-стабилизаторы (плавители). Вносят раствор солей в пастеризованное молоко непосредственно перед стерилизацией, тщательно перемешивают в течение 15 минут и проверяют его на термоустойчивость.
Далее подготовленное для стерилизации молоко направляют в деаэратор для удаления кислорода и других газов. Из деаэратора молоко насосом подают в гомогенизатор с давлением 20 МПа (200 бар).
Гомогенизированное молоко поступает в секцию стерилизации, где нагревается до (1371)oC, молоко выдерживают 4 сек и направляют на охлаждение до температуры не более 20oC.
Охлажденное в потоке стерилизованное молоко по асептическому молокопроводу направляют в асептический резервуар, из которого под давлением очищенного стерильного воздуха подают в автоматы «Тетра- Брик-Асептик» для розлива в упаковку в асептических условиях.
Полученное молоко имеет улучшенные органолептические показатели и более длительный срок хранения.
Формула изобретения
1. Способ производства топленого молока, включающий нормализацию, пастеризацию, гомогенизацию, топление, перемешивание, охлаждение и розлив, отличающийся тем, что после топления молоко охлаждают, деаэрируют, гомогенизируют и подвергают стерилизации.
2. Способ по п. 1, отличающийся тем, что перед стерилизацией в молоко вносят соли-стабилизаторы.
PD4A — Изменение наименования обладателя патента СССР или патента Российской Федерации на изобретение
(73) Новое наименование патентообладателя:Открытое акционерное общество «Вимм-Билль-Данн» (RU)
Адрес для переписки:109028, Москва, ул. Солянка, д. 13, стр. 2, ОАО «Вимм-Билль-Данн», патентному поверенному А.В.Друщицу
Извещение опубликовано: 27.02.2008 БИ: 06/2008
Похожие патенты:
Способ производства молока сгущенного витаминизированного с сахаром // 2144772
Изобретение относится к пищевой и молочной промышленности и может быть использовано для производства сгущенного витаминизированного молока с сахаром с повышенными лечебно-профилактическими свойствами за счет обогащения его комплексом витаминов
Способ производства молока сгущенного витаминизированного с сахаром // 2144772
Изобретение относится к пищевой и молочной промышленности и может быть использовано для производства сгущенного витаминизированного молока с сахаром с повышенными лечебно-профилактическими свойствами за счет обогащения его комплексом витаминов
Способ производства потребительского молока хорошей сохраняемости // 2143814
Изобретение относится к способу производства потребительского молока хорошей сохраняемости
Биологически активная добавка // 2143212
Изобретение относится к пищевой промышленности, а именно к диетическим и профилактическим продуктам, а также к парфюмерно-косметической и фармацевтической промышленности
Безлактозное молоко (варианты), пищевой продукт (варианты) и способы их получения // 2142711
Биологически активная добавка // 2142240
Изобретение относится к пищевой, парфюмерно-косметической и фармацевтической отраслям промышленности
Способ получения возрастоспецифичных бифидопрепаратов // 2142234
Изобретение относится к биотехнологии и может быть использовано в технологии производства препаратов-эубиотиков
Технологическая линия для производства кумыса // 2142223
Изобретение относится к молочной промышленности и может быть использовано при производстве продуктов из кобыльего молока: кумыса из свежего кобыльего молока, кумыса из сухого кобыльего молока, а также сухого кобыльего молока, используемого в дальнейшем для производства кумыса
Технологическая линия для производства кумыса // 2142223
Изобретение относится к молочной промышленности и может быть использовано при производстве продуктов из кобыльего молока: кумыса из свежего кобыльего молока, кумыса из сухого кобыльего молока, а также сухого кобыльего молока, используемого в дальнейшем для производства кумыса
Кисломолочный продукт «нарине» для приготовления десерта в замороженном виде // 2141766
Изобретение относится к молочной промышленности, а именно к рецептурам кисломолочных продуктов в замороженном виде
Способ получения белковой массы «кланви» // 2144293
Творожное изделие // 2143818
Изобретение относится к пищевой промышленности, в частности к молочной, и может быть использовано для приготовления творожных изделий с наполнителем
Композиция для производства творожного глазированного сырка и композиция для производства его шоколадной глазури // 2143817
Изобретение относится к пищевой молочной промышленности и может быть использовано при производстве творожных глазированных сырков
Способ получения комбинированного молочно-растительного продукта // 2142716
Изобретение относится к молочной промышленности и может быть использовано при производстве белковых продуктов
Композиция для получения молочно-белкового продукта // 2142713
Изобретение относится к молочной промышленности, а именно к производству цельномолочной продукции широкого потребления лечебно-профилактического назначения
Безлактозное молоко (варианты), пищевой продукт (варианты) и способы их получения // 2142711
Кисломолочный продукт «нарине» для приготовления десерта в замороженном виде // 2141766
Изобретение относится к молочной промышленности, а именно к рецептурам кисломолочных продуктов в замороженном виде
Способ производства продукта питания на основе молока // 2139664
Изобретение относится к молочной промышленности, а точнее касается способа производства продукта питания на основе молока
Биологически активный пищевой комплекс «женьшеньвитам» // 2138170
Композиция для получения эмульсионного ликера и способ ее изготовления // 2134720
Изобретение относится к пищевой промышленности, в частности к ликеро-водочной отрасли
Композиция для получения молочно-белкового фитопродукта // 2146457
Продукты с топленым молоком могут помочь детям преодолеть аллергию
Живая наука поддерживается аудиторией. Когда вы покупаете по ссылкам на нашем сайте, мы можем получать партнерскую комиссию. Вот почему вы можете доверять нам.
(Изображение предоставлено Dreamstime)
Некоторые дети с аллергией на молоко могут быстрее перерасти ее, потребляя определенное количество продуктов, содержащих топлёное молоко.
Исследователи из Медицинской школы Маунт-Синай в Нью-Йорке изучили 88 детей с аллергией на молоко, дав им выпечку из молока под присмотром, чтобы увидеть, как это влияет на их способность переваривать молоко. В то время как некоторые дети в исследовании не могли переносить даже топленое молоко, другие могли? и казалось, что употребление его в пищу позволило им со временем потреблять и обычное молоко.
«Не все дети с аллергией на молоко одинаковы; явно существует спектр тяжести», — говорит соавтор исследования Анна Новак-Вегжин, доцент кафедры педиатрии в школьном Институте пищевой аллергии им. Джаффе.
«Если мы сможем добавить это топленое молоко в рацион, это, кажется, что-то сделает для детей», — сказал Новак-Вегжин MyHealthNewsDaily. «Если вы можете терпеть небольшое количество молока, это, по-видимому, полезно для ребенка с аллергией на молоко по сравнению со строгим отказом от молока».
Аллергия Rx: кексы и вафли
88 детей получили кексы и вафли на топленом молоке, и 65 из них смогли их переносить. Затем этим 65 детям давали печеные молочные продукты (такие продукты, как макароны, сыр и пицца), и в течение шестилетнего исследования 39 из них также смогли есть продукты из не подогретого молока.
Кроме того, среди 23 детей, которые изначально не могли есть топленые молочные продукты, пятеро в конечном итоге смогли, а двое из них в конечном итоге смогли есть не подогретое молоко после режима топленого молока.
В целом, 59 процентов из 65 детей, которые ели топленые молочные продукты под присмотром, могли, в конце концов, потреблять не подогретое молоко. Среди 60 других детей с аллергией на молоко, поступивших в клинику за тот же период, только 13 переросли аллергию и смогли есть не подогретое молоко.
Nowak-Wegrzyn сказал, что из-за нежелания родителей ставить своих детей на режим приема аллергенов плацебо, настоящая группа плацебо была невозможна.
Она сказала, что различия в степени тяжести аллергии, вероятно, связаны с той частью молочного белка, на которую у ребенка аллергия. Некоторые белки в молоке менее термоустойчивы, поэтому дети с аллергией на эти белки лучше переваривают топленое молоко.
Почему одни дети реагируют, а другие нет
Новак-Вегжин говорит, что исследование помогает объяснить, почему у некоторых детей с аллергией на молоко, которые более небрежно относятся к тому, что они едят, не возникает проблем, в то время как у других детей, более осторожным все еще есть реакция после употребления следовых количеств молока.
Однако, по ее словам, родители не должны пытаться просто кормить своих детей топленым молоком в домашних условиях; они должны сначала проконсультироваться с врачом, который может сказать им, является ли их ребенок хорошим кандидатом на эти проблемы с едой.
Кроме того, она предупредила, что в то время как некоторые аллергены, такие как яйца, похоже, имеют белки, подверженные аналогичному воздействию тепла, другие, такие как пшеница, вызывают такую же реакцию при запекании.
«Кажется, что для молока и яиц выпечка имеет большое значение, но это нельзя экстраполировать на другие продукты», — сказал Новак-Вегжин.
Тем не менее, результаты могут быть обнадеживающими для родителей, обеспокоенных трудностями, с которыми сталкиваются их дети с аллергией на молоко.
«Несмотря на то, что многим детям действительно необходимо избегать всех видов молока, и у них даже могут возникать опасные для жизни реакции на небольшое количество топленого молока, это исследование показывает, что большое количество детей с аллергией на молоко действительно могут переносить молоко до тех пор, пока он был запечен», — сказал доктор Роберт Вуд, директор отдела детской аллергии и иммунологии в Медицинской школе Университета Джона Хопкинса и член Американской академии аллергии, астмы и иммунологии.
«Это очень важно по двум причинам», сказал он. «Во-первых, это позволяет им есть большое количество продуктов, содержащих топленое молоко, что значительно повышает качество жизни. Во-вторых, как показано в этом исследовании, воздействие топленого молока может способствовать формированию толерантности к сырому молоку, что потенциально ускоряет выздоровление. аллергия».
Исследование опубликовано в выпуске Журнала аллергии и клинической иммунологии от 23 мая.
Передайте : Некоторые дети с аллергией на молоко могут преодолеть ее, употребляя небольшое количество пищи с топленым молоком под пристальным наблюдением врача.
Эта статья была предоставлена MyHealthNewsDaily, дочерним сайтом LiveScience. Подпишитесь на MyHealthNewsDaily в Твиттере @MyHealth_MHND.
Джо Браунштейн — автор статей для Live Science, где он освещает темы медицины, биологии и технологий. Он имеет степень магистра естественных наук и медицинской журналистики Бостонского университета и степень бакалавра гуманитарных наук в области писательского творчества и естественных наук Университета Джона Хопкинса.
топленого молока OIT могут помочь детям с тяжелой аллергией на коровье молоко
Около 2-3% детей дошкольного возраста страдают аллергией на коровье молоко, и, хотя большинство из них перерастает ее, примерно у 20% она сохраняется в подростковом и взрослом возрасте. Лечение состоит из предупредительных и неотложных лекарств, таких как адреналин, для лечения реакций.
Новые исследования показывают, что дети с тяжелой аллергией на коровье молоко — те, кто не может быть кандидатом на стандартную клиническую практику включения топленого молока в свой рацион — могут переносить небольшие количества топленого молока после 12 месяцев пероральной иммунотерапии ( ОИТ) с использованием топленого молока.
По словам д-ра Дженнифер Данцер, доцента педиатрии отделения детской аллергии, иммунологии и ревматологии Медицинской школы Джона Хопкинса в Балтиморе, коровье молоко является наиболее распространенной пищевой аллергией у детей раннего возраста и:
… для многие, это постоянный стрессор, который всегда там. Для многих семей это влияет на то, где они питаются вне дома, если они едят вне дома, а иногда и на то, где они отдыхают, или на множество социальных мероприятий, которые они проводят.
Это была уникальная группа детей с очень тяжелым молочным фенотипом, которые реагировали на крошечные дозы и, возможно, не прошли квалификацию или не справились с другими видами пероральной иммунотерапии. Использование модифицированного аллергена — топленого молока — похоже, работает. Но на данный момент мы думаем, что это еще требует дальнейших исследований, прежде чем оно будет готово для клинических условий.
Результаты после 12 месяцев 24-месячного исследования были недавно опубликованы в Журнале аллергии и клинической иммунологии.
Это исследование отличается от предшествующих исследований тем, что оно начинается с более низких доз и использует более постепенный график повышения дозы сильно нагретого молока, чтобы определить, может ли ОИТ стать более безопасной альтернативой.
Данцер и ее исследовательская группа случайным образом распределили 30 участников в возрасте от 3 до 18 лет на две слепые группы. Одна группа получала ОИТ топленого молока в течение 12 месяцев, другая — плацебо. Все участники исходно имели диаметр волдырей ≥ 3 мм по данным кожного прик-теста на молоко, а IgE их коровьего молока составлял > 5 кЕд/л. Все дети, участвующие в исследовании, испытывают положительные реакции ограничения дозы при употреблении белка топленого молока < 1 столовой ложки, но могут переносить как минимум 3 мг при начальной дозировке.
Участникам были предоставлены отмеренные дозы топленого молока и порошков плацебо для доз, потребляемых дома, и им были даны инструкции о том, как приготовить их в тесте для кексов или маффинов. В течение 12 месяцев дозу постепенно увеличивали до максимальной кумулятивной дозы 4044 мг протеина топленого молока — около половины столовой ложки.
Исследователи собрали образцы крови у участников, и они и их родители заполнили анкеты качества жизни, чтобы оценить тревогу пищевой аллергии, социальные и диетические ограничения, эмоциональное воздействие, риск случайного проглатывания и избегание аллергенов.
14 из 15 участников экспериментальной группы достигли поддерживающей дозы 2000 мг (1/4 столовой ложки) белка топленого молока. Из них 11 были в состоянии переносить 4000 мг белка топленого молока по сравнению с плацебо.
Большинство в группе лечения сообщили об улучшении по крайней мере одного показателя качества жизни, в то время как больше в группе плацебо сообщили об улучшениях только в области эмоционального воздействия.
Сказал Данцер:
Мы ожидали, что, начав с очень малых количеств, мы сможем увеличить количество топленого молока, которое эти дети смогут переносить. Мы были очень довольны тем, сколько из них смогли достичь максимальной дозы в конце первого года. Как только мы получим результаты второго года, это даст много дополнительной информации о том, как это преобразуется в количество не подогретого молока, которое они могут переносить и вводить в свой рацион дома.
Хотя побочные эффекты, такие как проблемы с желудочно-кишечным трактом, наблюдались в обеих группах участников, подавляющее большинство из них были легкими.