общие советы и консультация врача

Тех. поддержка

Главная > vMedCentre.ru > Заболевания и методы лечения > Заболевания и методы лечения > Дистанционные консультации

Грудное вскармливание: общие советы и консультация врача

Кормление грудью – важнейшая функция организма матери, способная обеспечить новорожденного ребенка всем необходимым для его развития. Грудное молоко является самой идеальной смесью для малыша, подходящей для его желудочно-кишечного тракта, его защитные свойства способствуют развитию иммунитета ребенка, блокируют инфекционных агентов, а баланс питательных веществ и гормонов способствует гармоничному росту тканей организма. Несмотря на то, что кормление грудью самый простой и удобный способ питания, без знания правил вскармливания, сложно обеспечить полноценное питание ребенка, а также комфорт и здоровье матери.

Первое правило кормления грудью — это раннее прикладывание малыша к материнской груди. Ранее, в 50-60х годах ребенка приносили маме через два дня, так как считалось, что молозиво (густая жидкость, выделяющаяся из молочных желез в первые дни после родов), бесполезна. В настоящее же время, проведены исследования, в результате которых получены данные, о том, что дети, питающиеся молозивом первые дни жизни, более устойчивы к инфекциям, особенно учитывая отсутствие самостоятельного полноценного иммунитета новорожденного.

Сейчас, во всех роддомах, при отсутствии противопоказаний, мама и ребенок находятся в палате совместно, лишь тогда, мать может обеспечить кормление ребенка по его требованию. При режиме кормления «по режиму» становление лактации происходит гораздо медленнее, не говоря уже и о возможных рисках лактостаза, кроме того это и стресс для малыша, ведь питание от организма матери во время беременности он получал постоянно из плаценты. Чем больше ребенок сосет грудь – тем быстрее произойдет налаживание связи между матерью и малышом, и организм начнет вырабатывать столько молока сколько требуется новорожденному.

Таким образом, первый главный принцип грудного вскармливания – кормление по требованию.

Второй залог успешного кормления – правильность прикладывания.  Для мамы это важно, с целью профилактики болезненных ощущений и, как следствие, трещин сосков, когда нет трещин – грудь хорошо опорожняется, нет ни застоев, ни нехватки молока. Для малыша это необходимо для хорошего набора веса и гармоничного развития – он наедается, максимально опорожняя грудь.

Как же это обеспечить? Мама должна выбрать удобное ДЛЯ СЕБЯ положение, чтобы тело было расслаблено, так как именно в спокойном положении матери, происходит выработка гормона «окситоцин», способствующего «выбросу» молока; ребенок развернут к маме и плотно прижат, голова ребенка на одной линии с телом (контроль ушко-бедро). Одной рукой мама фиксирует линию между лопаток и крестцом. Голова малыша свободна, рука мамы держит голову не выше уровня ушек, подбородок ребенка, таким образом, прижимается к груди ниже ареолы – это и есть правильная точка опоры. У ребенка в такой позиции есть только один выбор: запрокинуть голову как можно дальше, тем самым широко открыв ротик.

Теперь задача мамы подать малышу грудь: второй рукой берем грудь как бутерброд: большой палец на границе ареолы, четыре остальных ниже ее, сосок при этом находится на уровне носика малыша, вкатываем грудь в ротик малыша — большой палец расслабляется, четыре делают небольшое нажатие.

У большинства мам не получается сделать это с первого и даже со второго раза правильно, и это абсолютно нормально.

Что касается гигиены молочных желез, достаточно каждый день принимать душ, как и в любое другое время женщины. Не стоит мыть с мылом грудь перед каждым кормлением, любое мыло содержит щелочь, которая сушит кожу и благоприятствует появлению трещин.

Отдельная тема — это питание кормящей мамы, главное, что надо учесть, что диета мамы не уникальна и никак не связана с ее субъективными ощущениями по поводу жирности, цвета и плотности молока. Самое главное в питании матери — это разнообразие и качество. Есть нужно не за двоих, а для двоих, это золотое правило, как периода беременности, так и периода кормления, благодаря которому, у малыша не появится метаболического синдрома, ни у мамы не будет лишнего веса.

Сейчас каждая современная мама, понимает, что кормление грудью самый естественный способ питания младенца, но учитывая, что кормить грудью не самое легкое дело, появились консультанты по вопросам кормления. Консультирование необходимо всем начинающим мамам, которые хотят с самого рождения обеспечить ребенка всем необходимым, при этом сохранив свое здоровье. Важно преодолеть страх болезненных ощущений, нехватки или, наоборот, избытка молока, трещин и других неприятностях. Кормить ребенка может каждая женщина, необходима лишь правильная подготовка к этому процессу. Молока не хватает в большинстве случаев, по причине неправильно прикладывания малыша, вскармливание – это большая наука, помощь в которой и правильные советы, подходящие каждой конкретной женщине, согласно ее индивидуальности, может лишь квалифицированный врач, который имеет необходимые знания об организме мамы.

Дистанционная консультация по вопросам грудного вскармливания

Как известно, у любой мамы нет времени для посещения клиники с целью обучения кормления, это необходимо делать в домашних условиях, в которых женщина и кормит ребенка. В таких случаях приходят на помощь видео-консультации с врачом. Это наиболее удобный способ для мамы, она находится в комфортных для себя условиях, врач же может проконтролировать правильность прикладывания ребенка непосредственно взглядом. Следует заранее подготовить все интересующие вас вопросы и проблемы, и совместно с врачом решить их. Специалист может дать все необходимые советы по уходу, режиму кормления, комфортному прикладыванию к груди, питанию мамы и гигиене молочных желез.

Оставить заявку на видео-консультацию. Стоимость — 1500 руб, время консультации до 60 мин.

Возврат к списку

Кормление малыша первого года жизни: Как кормить? Что делать, если молока не хватает?

Кормление малыша

Чем кормить?

Наилучшим питанием для Вашего малыша является грудное молоко! Вот несколько плюсов:

▪ Грудное молоко — это самое адаптированное и самое полезное питание, «созданное» индивидуально для вашего малыша

▪ Это питание не нужно подогревать и создавать специальные условия для хранения

▪ Вам не нужно считать, сколько раз и когда кормить ребенка. В первые месяцы ребенок может прикладываться к груди и 10-15 раз.

Простые правила, чтобы обеспечить ребенка необходимым питанием:

Мамина «диета» После установления лактации количество воды должно составлять не менее 1,5-2 литров в сутки (не считая жидкости, поступающей с другими продуктами). Только не переусердствуйте: большой прилив молока может вызвать лактостаз (застой молока в груди). Необходимо помимо 3 основных приемов пищи устраивать перекусы в течение дня. Не экспериментируйте с «новыми» продуктами, которые сами по себе не несут никакой пользы (например, шоколад). А вот здоровое питание (злаки, мясо, рыба, овощи и фрукты, молочные и кисломолочные продукты и т.д.) пойдут на пользу вам и вашему малышу.

Как кормить? Что делать, если молока не хватает?

Сначала нужно определить, точно ли не хватает молока и ребенок не наедается. Это происходит, если ваш малыш:

▪ Мочит пеленки меньше 6-8 раз в сутки

▪ Долго висит на груди и всё равно плачет

▪ Мало прибавляет в весе

▪ Требует многократного ночного кормления.

Как поступить в этих случаях? В первую очередь не паниковать: спокойная мама – спокойный малыш. Постарайтесь высыпаться и не нервничать. Пересмотрите свою диету – добавьте в рацион продукты и напитки, повышающие лактацию, и обязательно посоветуйтесь с вашим участковым врачом-педиатром или специалистом по грудному вскармливанию.

Молока все-таки не хватает? Не беда – современные технологии придут на помощь. Выручат искусственные смеси, максимально приближенные по составу к материнскому молоку (но полноценно заменить они его не смогут). Рассчитать необходимый объем и подобрать смесь вам поможет ваш врач-педиатр. Такой вид питания называется докорм.

Лактостаз

Частые сцеживания, ношение тесной одежды, долгое «неэффективное» кормление (мама долго находится в одной позе и некоторые доли молочной железы пережимаются) могут вызвать проблему с нормальным оттоком молока, и тогда возникнет застой молока в груди – лактостаз.

Симптомы лактостаза:

▪ Местное набухание молочной железы, уплотнение, часто болезненное

▪ Покраснение кожи в месте уплотнения

▪ Повышение температуры (общей и местной)

Первая помощь:

▪ Не бросать кормить! Напротив – предлагать для кормления именно «проблемную» грудь. Лучше ребенка справиться с застоем не поможет никто!

▪ По возможности стараться расцедить грудь (главное, не переусердствовать: чем больше расцеживать – тем больше молока «придет»).

Малыш растет, и пора ввести прикорм. При вводе прикорма достаточно соблюдать несколько простых правил:

▪ Новые продукты вводятся по одному для контроля за реакцией ребенка

▪ Ввод начинается с небольших количеств (крупинки, капли,1/2 чайной ложки) и постепенно доводится до расчетного значения

▪ Очередность введения прикорма зависит от состояния ребенка и его индивидуальных особенностей. В этом Вам поможет врач-педиатр

▪ После каждого ввода продуктов оценивается состояние ребенка (аллергическая сыпь, состояние пищеварения и т.д.)

Примерный график ввода прикормов для ребенка детям первого года жизни

Беспокоитесь, что вашему ребенку не хватает грудного молока? Вот как узнать

По лабиринту Cord Blood
15 мая 2017 г.

Почти все кормящие матери в тот или иной момент беспокоятся о том, достаточно ли молока получают их дети. Поскольку мы не можем измерить потребление грудного молока так, как мы измеряем количество грудного молока, легко быть неуверенным в своих запасах молока.

Первое, что нужно определить, это то, действительно ли ваши запасы низки или нет. Знай, что   Ваш ребенок может немного похудеть в первые пару дней после рождения . Младенцы обычно теряют 5-7 % своего веса в первые пару дней, так как их организм выделяет лишнюю жидкость (для среднего ребенка это потеря веса около полуфунта).

Некоторые распространенные проблемы у матерей: if

:

1. Ребенок часто сосет грудь или кажется голодным вскоре после кормления. Помните, что младенцы часто едят. Они любят, когда их держат рядом, и испытывают сильную потребность сосать. Кроме того, грудное молоко усваивается быстрее, чем смесь, поэтому грудные дети, как правило, едят чаще. Кормление грудью 10-12 и более раз в течение 24 часов не является чем-то необычным.
2. Они сравнивают характер грудного вскармливания, прибавку в весе или привычки сна своего ребенка с чужим ребенком. Знайте, что каждый ребенок индивидуален; поэтому их модели ухода за больными будут разными.
3. Они беспокоятся о скачках роста своего ребенка. Скачки роста обычно происходят от 10 дней до 2 недель, 3 недель, 6 недель, 3 месяцев и снова 6 месяцев. В это время ваш ребенок будет чаще сосать грудь. После кормления грудью в течение нескольких дней ваш запас увеличится, чтобы удовлетворить потребность вашего ребенка.
4. Ребенок проводит меньше времени у груди   В первые недели грудного вскармливания ваш организм все еще приспосабливается, и выработка молока все еще формируется для удовлетворения потребностей вашего ребенка. Вы можете обнаружить, что ваш ребенок будет брать одну грудь, а не обе во время кормления, или ваша грудь станет мягче и не будет течь так сильно. Эти изменения являются нормальными.

Если вы чувствуете, что у вас недостаточно молока, вот несколько причин, которые могут способствовать снижению количества молока:

1. У вас недостаточно стимуляции сосания . Возможно, ваш ребенок недостаточно энергично сосет грудь, чтобы адекватно опорожнить грудь, или он/она не дает вам необходимой стимуляции, если он/она сосет слабо или неэффективно.
2. Разлука с ребенком или кормление по расписанию. Не всегда есть возможность быть рядом каждый раз, когда ребенок голоден; находитесь ли вы на работе или вам просто нужен перерыв. Это может повлиять на выработку молока, так как грудное вскармливание часто является лучшим способом увеличить выработку молока.
3. Возвращение на работу/болезнь. Вернувшись на работу, вы можете обнаружить, что производство молока уменьшилось. Стресс, связанный с возвращением на работу и/или отсутствием ребенка в течение длительного периода времени, может затруднить поддержание вашего запаса. Кроме того, если вы больны, вы можете обнаружить, что ваши запасы также уменьшатся.
4. Вы ограничиваете время, которое ваш ребенок проводит у груди. Новорожденному ребенку необходимо сосать грудь в течение 20-45 минут, чтобы получить достаточное количество молока. Предложение обеих грудей во время кормления не только стимулирует грудь, но и дает ребенку возможность получить больше молока.
5. Использование пищевых добавок или пустышек. «Это может регулярно уменьшать ваш запас. Младенцы, которых накормили смесью, будут реже сосать грудь, а некоторые младенцы готовы удовлетворять свои потребности в сосании соской, а не проводить время у груди. Если вам нужно докармливать смесью, попробуйте сцеживаться после кормления, чтобы дать вашей груди дополнительную стимуляцию. “
6. Воспаленные соски. Если у вас болят соски, боль может подавлять рефлекс расслабления , или рефлекс, который выделяет молоко из груди. Вы также можете обнаружить, что хотите отложить кормление из-за боли. Часто изменения позиционирования решают проблему.
7. Предшествующая операция на груди. «Всякий раз, когда вам делают операцию на груди, существует риск возникновения проблем с грудным вскармливанием, особенно если повреждены молочные протоки».
8. Противозачаточные таблетки. Прием противозачаточных таблеток, содержащих «эстроген и прогестерон, во время кормления грудью может изменить уровень гормонов и вызвать уменьшение их количества. Сильно курить и принимать определенные лекарства также может негативно сказаться на вашем запасе».

Помните: некоторые проблемы при грудном вскармливании — это нормально. Однако, если ваш ребенок теряет вес или недостаточно быстро прибавляет в весе, вам следует проконсультироваться с врачом, чтобы убедиться, что ваш ребенок здоров и что низкая прибавка в весе не вызвана медицинской проблемой.

Источник: Основы грудного вскармливания, Увеличение количества молока, https://www. breastfeedingbasics.com/articles/increasing-your-milk-supply

FacebookTwitterRedditPinterestLinkedInStumbleUpon

Размещено в: беременность

Метки: грудное вскармливание, беременность

Борьба с плохой прибавкой веса у младенцев, находящихся на грудном вскармливании

Борьба с плохой прибавкой веса у младенцев, находящихся на грудном вскармливании | Медицина Джона Хопкинса

Иногда ребенок на грудном вскармливании набирает вес медленнее, чем должен. Это может быть связано с тем, что у матери недостаточно молока, ребенок не может получить достаточно молока из груди или у ребенка проблемы со здоровьем. Лечащий врач вашего ребенка должен оценить любой случай плохой прибавки в весе. Часто может помочь сертифицированный консультант по грудному вскармливанию. Ниже приведены некоторые общие советы по решению проблемы плохой прибавки в весе у ребенка, находящегося на грудном вскармливании.

Проверить расписание 

• Следите за сигналами вашего ребенка о том, что он хочет есть. Ваш ребенок должен просыпаться и «подать сигнал» на кормление грудью примерно 8–12 раз в течение 24 часов, укореняясь, облизывая или сосая движения, покачивая головой или поднося руку к лицу или рту. Для вас важно распознавать эти сигналы кормления и прикладывать ребенка к груди, когда он или она сигнализирует. Не ждите, пока ваш ребенок заплачет. Плач — сигнал о позднем кормлении. Обычно ребенок лучше захватывает грудь и сосет грудь, если ему или ей не нужно ждать, пока он или она заплачет, расстроится или слишком устанет, чтобы сосать. Откладывание ребенка, чтобы попытаться заставить его продержаться дольше между кормлениями, и частое предложение соски вместо груди, когда ребенок демонстрирует признаки кормления, часто связаны с плохой прибавкой в ​​весе.

• Многие матери обнаруживают, что выработка молока увеличивается, а прибавка в весе у детей улучшается, если они и их дети отказываются от домашних дел и занятий на 2 или 3 дня, чтобы они могли кормить грудью более или менее круглосуточно. Когда ребенок не находится на грудном вскармливании, мать прижимает его или ее кожу к своей груди, что часто помогает ей стать более чувствительной к сигналам кормления ребенка.

• Если ваш ребенок «сонный» ребенок, который не дает сигналов к кормлению по крайней мере 8 раз в течение 24 часов, вам придется будить его для частого кормления — примерно каждые 2 часа в дневное и вечернее время и не реже одного раза в сутки. от 3 до 4 часов ночью, пока не улучшится прибавка в весе.

• Это может помочь записать, когда ваш ребенок сосет грудь, с какой стороны и как долго в течение полных 24 часов, если не дольше. Отнесите эту запись своему лечащему врачу или консультанту по грудному вскармливанию, чтобы помочь найти и устранить проблему.

Фиксация и позиционирование

• Убедитесь, что во время грудного вскармливания ваш ребенок в основном непокрыт. Ребенку, укутанному в стиле папуза, может быть слишком тепло и удобно, и он или она, скорее всего, слишком быстро заснет во время кормления. Если воздух зябкий, при необходимости накройте себя и ребенка простыней или легким одеялом.

• Если ваш ребенок засыпает в течение нескольких минут после того, как взял грудь, массируйте грудь, пока он сосет грудь. Это может привести к приливу молока и повторному запуску сосания. Вы можете сделать это, поглаживая грудь вниз и внутрь.

• Убедитесь, что ваш ребенок правильно сосет грудь. Замок должен быть удобным для вас. Губы вашего ребенка должны быть изогнуты наружу, как «рыбьи губы». Язык должен быть под грудью. Большое количество ткани молочной железы должно находиться во рту ребенка.

• В общем, избегайте «переключателя ухода». То есть несколько минут кормить одной грудью, потом другой, а потом снова. Это может помешать вашему ребенку получить достаточное количество богатого калориями заднего молока, которого ваш ребенок получает больше, поскольку кормление продолжается одной грудью. Однако стратегия «переключения» иногда стимулирует «сонного» ребенка, так что он или она просыпается и снова начинает сосать.

Если ваш лечащий врач рекомендует принимать добавки

• Для любого альтернативного кормления сначала используйте собственное сцеженное молоко.

• Используйте альтернативный метод кормления, если он рекомендован вашим лечащим врачом или сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию (IBCLC). Есть много альтернативных вариантов кормления, так что сообщите им, если рекомендация вам не подходит. К альтернативным методам кормления относятся:

• Некоторые методы требуют помощи специалиста, например, сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию (IBCLC), чтобы вы могли правильно их использовать. В зависимости от вашего ребенка и причины проблемы, некоторые методы могут работать лучше, чем другие. Кроме того, обсудите тип соски для бутылочки с IBCLC, если вы кормите из бутылочки какую-либо добавку. Некоторые типы сосок для бутылочек меньше мешают грудному вскармливанию, чем другие.

Поддержание или увеличение количества молока

• Сцеживайте грудь после как можно большего количества ежедневных кормлений, особенно если вы не уверены, эффективно ли ваш ребенок выводит молоко во время грудного вскармливания. Многие женщины считают, что пытаться сосать молоко 8 раз в день вполне реально и полезно для выработки молока.

• Сцеживание эффективно удаляет молоко, поэтому ваша грудь будет знать, что нужно производить больше молока. Сцеживание также позволяет сцеживать дополнительное молоко для кормления. Молоко можно удалить из груди ручным ручным сцеживанием, ручным молокоотсосом, молокоотсосом на батарейках или электрическим молокоотсосом. Если предполагается частое и продолжительное сцеживание, очень полезным может быть электрический насос больничного класса.

Проверка веса ребенка

• Вашего ребенка следует часто и регулярно взвешивать до тех пор, пока он или она не начнет прибавлять в весе с удовлетворительной скоростью. Доступны цифровые весы, которые позволяют поставщику медицинских услуг или сертифицированному консультанту по грудному вскармливанию (IBCLC) получать точные данные о весе до и после кормления, чтобы измерить, сколько молока ребенок получает во время конкретного грудного вскармливания. Хотя это может быть полезно, дети получают разное количество пищи при разных кормлениях в течение 24-часового периода. Поэтому профессионал может порекомендовать родителям взять весы такого типа напрокат, чтобы можно было взвешивать ребенка до и после разных кормлений. Они также могут предложить записывать только ежедневный или еженедельный вес, в зависимости от ситуации.

Позвоните лечащему врачу вашего ребенка

Если у вашего ребенка когда-либо появятся признаки обезвоживания, немедленно позвоните его лечащему врачу. Некоторые признаки обезвоживания у ребенка включают:

• Меньше стула и мокрых подгузников, чем обычно

• Сухие губы

• Запавший родничок (мягкое место)

• Темные круги вокруг глаз

• Выглядит более уставшим, чем обычно

Если правильно организовано грудное вскармливание, но ребенок по-прежнему не набирает достаточно веса, вероятно, какой-то другой фактор влияет на выработку молока или на способность ребенка эффективно сосать грудь.