Слишком много молока. Как отказаться от сцеживаний?

Избыток молока, как правило, связан с частыми сцеживаниями. Соответственно, частые сцеживания являются причиной выработки большего количества молока, чем в состоянии выпить ребёнок? Значит, сокращаем количество сцеживаний — сокращается выработка молока, проблема уходит?

Именно это предположение положено в основу распространённой методики увеличения временных интервалов между сцеживаниями и замены сцеживаний «подцеживанием до чувства облегчения». Известную схему с энтузиазмом воспринимают новички, успешно расписывают её на экзамене. И благополучно забывают о ней в первые же месяцы работы. Ну в самом деле, не будешь же на очной консультации рекомендовать маме в течение нескольких недель следовать хитрой схеме, постепенно снижая выработку молока. Но основной изъян метода даже не в том, что он долгий и громоздкий. Просто в основе его лежит неправильный посыл. Вовсе не сцеживание корень проблемы.

Давайте зададимся вопросом, почему мамы начинают часто сцеживаться? Ответ очевиден: чтобы избавиться от дискомфорта. Дискомфорт, чувство переполнения в большинстве случаев бывают вызваны недостаточно эффективным опорожнением груди. Получается, что прежде, чем рекомендовать женщине ограничивать сцеживания, мы должны разобраться, насколько хорошо ребёнок захватывает грудь, и при необходимости поправить прикладывание.

После этого нужно попытаться определить, это молока в груди очень много или свободного места очень мало. Ведь при плохом оттоке молока одни дольки могут достаточно хорошо опорожняться и быстро наполняться молоком снова, а соседние доли дренируются очень слабо, отекают, давят на окружающие ткани. Чтобы облегчить своё состояние, мама снова и снова включает молокоотсос, убирает «лёгкое» молоко из разработанных долей, но, чем чаще сцеживания, тем интенсивнее выработка, а отёки в проблемных участках железы только усиливаются. Значит, помимо исправления прикладывания, нужно помочь маме уменьшить отёк и наладить отток молока из проблемных долек. Действия при этом будут очень похожи на действия при лактостазе.

Такой метод даёт очень быстрый положительный результат. Давайте рассмотрим конкретный случай.

Мама двухмесячной девочки сцеживает по 100 мл 5-6 раз в день. Ребёнок родился с весом 2600, к 2 месяцам вес 5200. Кормление по режиму 6-7 раз, так как кормить маме больно.

Для начала мы поработали над прикладыванием и добились глубокого безболезненного захвата.

После кормления я предложила маме вместо сцеживания молокоотсосом попытаться убрать ощущение переполненности груди с помощью лимфодренажного массажа. Через 5-7 минут мама отметила заметное облегчение, сцеживание груди ей в этот раз не потребовалось. Мама быстро обучилась нескольким несложным массажным движениям, и мы договорились, что сцеживаться она будет только в случае, если, несмотря на глубокое правильное прикладывание и массаж , чувство сдавливания после кормления будет её сильно беспокоить.

Моя клиентка  позвонила через два дня. За это время она сцедила всего 15 мл, один раз, после первого утреннего кормления. Ещё через два дня необходимость в регулярном массаже исчезла, количество молока стабилизировалось.

На видео эпизод работы по уменьшению количества молока. Можно заметить, что применяются сжимающие, растягивающие  и прокатывающие массажные движения.

Татьяна Кондрашова, «Новый уровень».

Перейти к другим статьям для консультантов проекта «Новый уровень»

Министерство здравоохранения Республики Татарстан

5 августа 2022 г., пятница

Считается, что материнское молоко — идеальное средство профилактики большинства заболеваний пищеварительной системы. Правда ли это, и какова роль грудного вскармливания для здоровья ребенка рассказала врач-гастроэнтеролог Детской поликлиники №3 Набережных Челнов Гульнара Максутова.

— Гульнара Рашитовна, почему грудное молоко так полезно?

— О полезных свойствах грудного молока можно говорить долго и много. Природа так предусмотрела, что грудное молоко конкретной мамы уникально и адаптировано к ее конкретному ребенку. Допустим, для маловесных детей грудное молоко матери по составу отличается по сравнению с молоком вырабатываемым для ребенка обычной весовой категории. Что касается полезных свойств грудного молока, то это, в первую очередь, наличие иммунного фактора, который передает мама своему ребенку. Дети до 6 месяцев, которые находятся на грудном вскармливании, практически не болеют детскими инфекциями, такими как корь, краснуха, ветрянка. Иммунитет против этих инфекций передается через грудное молоко.

Также доказано, что в составе грудного молока содержится спектр полезных микроорганизмов, которые важны для заселения кишечника ребенка. А правильная микрофлора в свою очередь обеспечивает правильное пищеварение и профилактику заболеваний. Конечно, в составе смеси тоже есть полезные микробы, но в грудном молоке они опять-таки адаптированы для конкретного ребенка.

Грудное вскармливание значительно снижает риск аллергических заболеваний. Мы знаем, что сейчас очень много аллергиков, что в первую очередь связано с питанием ребенка. Поэтому грудное вскармливание является  профилактикой и аллергических заболеваний. Не так давно в составе грудного молока выявили стволовые клетки — противоопухолевые факторы.

Это довольно большое открытие, а само исследование проводилось в Москве. Так вот стволовые клетки выделенные из грудного молока использовались для лечения различных заболеваний, особенно при лечении сахарного диабета 1 типа у детей. Дети, которым вводились эти стволовые клетки, в результате добивались полной приостановки проявлений сахарного диабета 1 типа. Болезнь не излечили, но приостановили с полной регрессией. Это очень перспективное достижение.

Кроме этого, кормить ребенка грудью очень удобно и экономически выгодно: оно всегда готовое, всегда с собой. Мы знаем, что у искусственников мама, чтобы приготовить смесь вынуждена вставать ночью, готовить. А это еще один фактор передачи каких-то инфекций ребенку. Требуется постоянная стерилизация бутылочек и сосок.

— Как долго следует кормить ребенка грудью?

— До 6 месяцев обязательно. Как я уже сказала, это и поддержка иммунной системы, и много других полезных факторов. До 6 месяцев дети не способны усваивать другую пищу, кроме молока. Поэтому прикорм и вводится по истечению 6 месяцев, кроме исключительных случаев, когда его приходится вводить с 4-х месяцев. До одного года кормить так же желательно. После года ребенок уже практически все есть и здесь уже можно начинать постепенно отнимать его от груди. Многие мамы, по своему желанию, продолжают кормить ребенка и после года, и это тоже хорошо.

— Может ли молочная смесь заменить грудное молоко?

— Если стоит выбор, кормить ребенка грудным молоком или заменить на молочную смесь, однозначно, необходимо кормить грудью.  Но если ситуация складывается, когда мама не может кормить грудным молоком, в связи с какими-то заболеваниями, либо отсутствием грудного молока, тогда конечно молочные смеси используются.

Пресс-служба Детской городской поликлиники №3 г.Набережные Челны

Поделиться:

ЧИТАТЬ ВСЕ НОВОСТИ

8 признаков того, что вы производите слишком много грудного молока (и что с этим делать) — CODDLE

1–7 августа — Всемирная неделя грудного вскармливания, а весь август — месяц грудного вскармливания. В августе мы будем делиться всем, что вам нужно знать, и что никогда не упоминалось о грудном вскармливании и грудном молоке. Вот первый, Избыток предложения. Мы все слышали о том, что женщины не могут производить достаточное количество грудного молока, но знаете ли вы, что переизбыток грудного молока встречается так же часто? У нас есть то, что вам нужно, если вы недостаточно продуктивны, нажмите здесь, но есть много женщин, которые борются с выработкой большего количества молока, чем может выдержать их ребенок. Женщины, которые производят слишком много грудного молока, могут чувствовать себя подавленными и иметь столько же проблем, сколько и те, у кого недостаточно молока. Но не волнуйтесь — есть способы замедлить выработку молока, а также справиться с избытком грудного молока. Ознакомьтесь с полным списком признаков того, что у вас слишком много грудного молока.

Для начала давайте узнаем немного больше о переизбытке грудного молока.

Что такое избыток грудного молока?

Переизбыток грудного молока или перепроизводство грудного молока определяется просто как выработка большего количества молока, чем нужно ребенку. Поскольку все мамы и младенцы разные, не существует установленного показателя, помогающего диагностировать переизбыток грудного молока. Лучший способ узнать, производите ли вы слишком много грудного молока, — это наблюдать за характерными признаками как вашего тела, так и вашего ребенка. Итак, вы спросите, какие же это признаки? Мы вас прикрыли.

Признаки переизбытка грудного молока

Если вы подозреваете, что ваш организм вырабатывает слишком много молока, используйте этот список, чтобы сравнить свой собственный опыт и решить, что делать дальше. Вы можете многое рассказать о своем теле, если будете внимательны и информированы. Но всегда полезно проконсультироваться с врачом. Они оценят все данные, которые вы им можете сообщить о себе, но пусть ищут все, что вы могли упустить. Переизбыток грудного молока может вызвать как незначительное раздражение, так и серьезные нарушения в повседневной жизни. Если вы больше склоняетесь к последнему, обязательно поговорите со своим акушером или врачом, если вы считаете, что вырабатываете слишком много молока, что вредит вам или вашему ребенку.

Давайте посмотрим на знаки:

1. Ваша грудь почти никогда не ощущается пустой.

Если кажется, что ваша грудь очень быстро наполняется после каждого кормления и никогда не ощущается полностью пустой, это может быть признаком избытка грудного молока. Тем не менее, это также может быть признаком здорового питания! Ищите и другие знаки в этом списке.

2. Ваш ребенок отстраняется во время кормления.

Хотя это также может быть признаком недостаточного количества молока, когда ваш ребенок расстроен из-за того, что ему не хватает молока, это также может быть признаком его избытка. Если ваш ребенок получает слишком много молока, он может оторваться от груди, чтобы подышать воздухом или сделать перерыв.

3. Чрезмерная утечка во время кормления.

Если во время кормления вы заметили обильное подтекание на открытой стороне, а также вытекание молока изо рта ребенка во время кормления, это может быть признаком того, что вы вырабатываете слишком много грудного молока.

4. У вашего ребенка газы.

Небольшое количество газов совершенно нормально для младенца (и это может быть даже мило!), Но вы поймете, когда это слишком много или слишком часто. Ищите признаки того, что у вашего ребенка болит живот, например, выгибание спины во время плача или напряженное выражение лица. Если вы заметили, что газообразование является ежедневной и постоянной проблемой для вашего ребенка, то виновником может быть переизбыток грудного молока.

5. У вашего ребенка рефлюкс или рвота.

Так же, как газы, некоторый рефлюкс или рвота являются нормальными для младенцев, но не слишком сильными. Если вы заметили, что ваш ребенок часто срыгивает, особенно сразу после или даже во время кормления, возможно, у вас вырабатывается слишком много грудного молока, чтобы его маленький животик не мог справиться с ним. Если вы только сейчас заметили эти признаки, попробуйте завести небольшой журнал или дневник, чтобы отслеживать, сколько раз и как часто у вашего ребенка рвота или эпизоды газовой боли. Сохраните этот журнал и отнесите его своему педиатру, чтобы вы могли высказать свои опасения и иметь данные, подтверждающие это! Трудно полагаться на материнский мозг, когда у вас есть ребенок, поэтому ведение письменного журнала может оказаться очень полезным.

6. Ваш ребенок зажимает сосок во время кормления.

У вашего ребенка могут быть зубы, а может и нет, но вы можете сказать, когда они прижимают их своими маленькими деснами. Это может быть что-то такое же простое, как рефлекс или средство найти утешение, но часто это может быть признаком избытка грудного молока. Они находят утешение в соске, но сыты по горло. Ваш ребенок может говорить вам, что с него достаточно, и он пытается остановить выделение большего количества молока.

7. У вас мастит или закупорка протоков.

Если в груди вырабатывается слишком много молока, скорее всего, вы это почувствуете. Наряду с постоянным чувством сытости (или даже переполненности) молока вы можете страдать от мастита или закупорки молочных протоков. Клиника Майо определяет мастит как «воспаление ткани молочной железы, которое иногда связано с инфекцией». Вы почувствуете боль, отек и иногда лихорадку. Многие женщины страдают от мастита независимо от выработки молока, но избыток грудного молока определенно может быть фактором.

8. Кормление кажется ребенку болезненным.

Если вы можете сказать, что вашему ребенку не нравится время кормления и ему кажется, что он испытывает боль во время кормления, это верный признак того, что что-то не так. Обратите внимание на реакцию вашего ребенка, а также на вашу, и сообщите эту информацию своему врачу. Бывают случаи, когда послеродовая тревога может вызывать у нас беспричинное беспокойство, но это не значит, что вы не должны прислушиваться к своей интуиции и естественным инстинктам. Если вы думаете, что что-то не так, не бойтесь попросить помощи или другого мнения.

Если что-либо из перечисленного выше похоже на опыт кормления, который испытываете вы и ваш ребенок, возможно, пришло время поговорить с врачом о перенасыщении. А пока вот несколько советов, которые помогут вам решить проблемы, связанные с выработкой слишком большого количества грудного молока.

Что делать, если у вас слишком много грудного молока:

Давайте посмотрим на примеры, когда люди изучали вещи, которые работают/не работают. Научные статьи*

1. Поговорите со своим врачом.

Мы уже упоминали об этом, конечно, но очень хочется вбить это 😉

2. Измените способ грудного вскармливания

Внося небольшие изменения в то, как вы + ваш ребенок кормите грудью, время совместного кормления может отсутствовать. решить проблему перепроизводства, это может облегчить жизнь вашего ребенка и ограничить некоторые негативные последствия, которые он испытывает. Тяжело наблюдать за тем, как ваш ребенок борется с газами, рефлюксом или дискомфортом во время кормления, но есть небольшие вещи, которые вы можете сделать, чтобы немного облегчить его.

Попробуйте ручное сцеживание перед кормлением, чтобы сократить первоначальный выброс молока из полной груди. Кроме того, если вы можете предвидеть, когда вашему ребенку понадобится перерыв, вы можете периодически отрывать его, чтобы дать ему время подышать, сглотнуть и подготовиться к приему большего количества молока.

3. Если вы сцеживаетесь, попробуйте сцедить меньше.

Если вы еще не изменили способ сцеживания, это может быть хорошим местом для начала. Сцеживание между кормлениями, хотя и может быть облегчением для очень полной груди, как доказано, увеличивает выработку молока. Если вы уже производите слишком много грудного молока, скорее всего, это противоположный результат, которого вы ожидаете. Вместо этого попробуйте сцеживать молоко вручную и использовать теплую ткань, чтобы уменьшить дискомфорт между кормлениями. Отказ от сцеживания или сокращение его сцеживания со временем может помочь вашему организму регулировать и вырабатывать меньше молока.

4. Попробуйте травы и продукты, чтобы уменьшить запасы.

Наряду с известными травами, повышающими выработку женского молока (привет, пажитник!), существуют также травы, которые традиционно используются для противоположного действия. Поэтому, если у вас избыток грудного молока, вы можете попробовать некоторые из них, чтобы попытаться уменьшить или нормализовать его выработку.

a) Шалфей: Несмотря на то, что не было проведено значительных исследований, подтверждающих тот факт, что шалфей снижает выработку молока, неофициальные данные свидетельствуют о том, что употребление этого растения может помочь тем, у кого избыток грудного молока. Так как шалфей — распространенная трава, есть небольшой риск попробовать и посмотреть, работает ли он на вас!

b ) Мята перечная: Возможно, вам уже «прописали» мяту перечную, если вы страдали от тошноты или рвоты беременных во время беременности — и вот снова! Мята перечная — это вкусная трава, которую часто можно найти в конфетах и ​​чаях, и вы можете найти ее где угодно. Как и в случае с шалфеем, нет научных доказательств того, что мята может уменьшать выработку молока.

Обычно вы слышите, как мама беспокоится о недостаточном количестве молока, но может быть и наоборот. Но если вы испытываете любой из вышеперечисленных 8 признаков того, что у вас слишком много грудного молока, вы должны знать, что это нормально, и есть вещи, которые вы можете сделать, чтобы уменьшить выработку молока.

Слишком много молока и переизбыток

Хотя хорошо иметь много молока, у некоторых матерей вырабатывается больше молока, чем нужно их детям. Это обычно называется избыточным предложением и может быть очень сложным.

Некоторые младенцы очень хорошо справляются с большим количеством молока; однако некоторые младенцы, хотя и кажутся здоровыми, будут чувствовать себя несчастными и чувствовать себя некомфортно. Переизбыток также может сделать кормление грудью неудобным для матери и увеличить риск мастита.

Симптомы
Как возникает переизбыток?
Заметка о переднем и заднем молоке
Как устанавливается ваша выработка молока
Что я могу сделать, чтобы устранить симптомы переизбытка молока?
Уменьшение выработки молока
Борьба с подтеканием
По мере замедления потока молока
Привыкание к новой нормальности

Симптомы

Основные симптомы переизбытка молока у ребенка: неделя), двигаясь вверх по центильным линиям

Вы также можете заметить следующее:

• Удушье, кашель, отхаркивание груди
• Суетливость, выгибание и оттягивание груди
• Зажатие или прикусывание (для замедления потока молока)
• Частое срыгивание
• Всегда выглядит голодным и неудовлетворенным, несмотря на большое увеличение веса
• Нежелание сосать грудь или находить грудь местом отдыха и успокоения
• Отказ от груди
• Неравномерное увеличение веса (из-за отказа от груди)
• Много мокрых и грязных подгузников
• Общее коликообразное поведение

У матери с избытком молока могут быть следующие симптомы:

• Грудь редко бывает мягкой или комфортной
• Насильственное или «чрезмерно активное» разочарование
• Болезненное разочарование
• Обильная утечка
• Болезненные соски (из-за того, что ребенок зажимает и тянет их туда-сюда)
• Повторяющаяся закупорка протоков и/или мастит (дополнительную информацию см. здесь)
• Беспокойство из-за того, что ваша грудь не обеспечивает успокаивающее место для вашего ребенка, как вы ожидали

Некоторые из этих симптомов могут быть вызваны другими причинами, и они также могут находиться в пределах нормы, поэтому важно все исключить, прежде чем предпринимать шаги по уменьшению выработки молока, так как это может иметь долгосрочные последствия.

Также важно учитывать все симптомы, а не только один, и рассматривать их в контексте; например, случайный зеленый кал не указывает на переизбыток, и у новорожденных нередко бывает газообразование и симптомы «колики». Аллергия, рефлюкс и другие проблемы также могут иметь схожие симптомы.

Как возникает переизбыток?

У некоторых матерей естественным образом вырабатывается большое количество молока, и иногда чрезмерная выработка молока обусловлена ​​медицинскими причинами. Кроме того, мы склонны производить больше молока с каждым ребенком. Переизбыток молока также может возникать в результате управления грудным вскармливанием, например, если кормление ребенка запланировано по расписанию или если матери говорят кормить из каждой груди в течение определенного периода времени.

Вам могут предоставить противоречивую информацию о переднем и заднем молоке и о том, как долго должно длиться кормление, или вам могут предложить сцеживать молоко, чтобы опережать спрос. Иногда эти «правила» мешают процессу регулирования. Выработка молока лучше всего регулируется аппетитом ребенка.

Когда вы кормите грудью в ответ, следуя сигналам вашего ребенка (и вашего тела), а не графику, выработка молока адаптируется к его потребностям. Иногда неэффективный захват может способствовать переизбытку пищи, так как ребенок может очень часто есть, чтобы получить необходимый ему объем; однако, как правило, со временем это приводит к уменьшению количества молока.

Примечание о переднем и заднем молоке

Существует распространенное заблуждение, что грудь вырабатывает два разных вида молока – утоляющее жажду, обезжиренное переднее молоко и богатое жиром заднее молоко, и что одно хуже другого; это не тот случай! Все грудное молоко полезно; однако, как правило, содержание жира увеличивается во время кормления, так как шарики жира прилипают к протокам и имеют тенденцию тянуться вниз к концу кормления.

Вам может быть рекомендовано кормление на одном боку в течение определенного периода времени, чтобы «дойти до заднего молока»; однако важна не продолжительность кормления, а продолжительность времени между кормлениями. Почему? Продолжительность корма не определяет его жирность; некоторые дети получают все, что им нужно, за 5 минут! Жирность определяется полнотой груди. Если между кормлениями есть большие промежутки времени, а грудь наполнена, ребенок может получить большое количество молока с низким содержанием жира, прежде чем большая часть жира начнет вытягиваться вниз. То же самое может быть верно, если мать естественно производит очень много молока. В отсутствие жирного молока обезжиренное молоко проходит через кишечник быстрее, чем может быть переварено, что приводит к ферментации и признакам перегрузки лактозой, таким как зеленый пенистый стул, «газы» и боль.

Наиболее важным фактором прибавки массы тела ребенка является общий объем молока за каждые 24 часа. Когда ваш ребенок питается эффективно и вы позволяете ему определять продолжительность и частоту кормления грудью, он также получает правильный баланс.

Вы можете узнать больше о жирности молока здесь

Как формируется выработка молока

До рождения ребенка выработка молока определяется гормонами. После рождения и выхода плаценты производство молока регулируется системой спроса и предложения; чем больше молока высасывает ваш ребенок, тем больше молока вы, вероятно, выработаете. Насколько быстро или медленно вырабатывается молоко, зависит от наполнения груди. Когда грудь менее наполнена, молоко вырабатывается быстрее. Когда грудь наполнена, выработка молока замедляется.

Обычно на регуляцию выработки молока уходит 6-8 недель, а иногда и до 12 недель. Поначалу природа может быть чрезмерно щедрой, и может потребоваться время, чтобы ваши запасы успокоились до того, что действительно нужно вашему ребенку. В первые недели нет ничего необычного в том, что вы чувствуете, что у вас слишком много молока, и нет ничего необычного в периодах, когда молочные железы чувствуют себя налитыми. Частое кормление и удаление молока из груди необходимы для устранения нагрубания; это не усугубит нагрубание и не приведет к слишком большому количеству молока.

Периоды усиленного кормления грудью из-за изменений в развитии и всплесков роста также могут вызывать колебания предложения. Многие матери обнаруживают, что во время праздников и семейных встреч, а также в периоды стресса характер грудного вскармливания их детей меняется. Подача молока очень гибкая; если вы будете следовать за своим ребенком и своим телом, а не за часами или графиком, ваш запас, скорее всего, в это время будет регулироваться сам собой.

Что я могу сделать, чтобы устранить симптомы переизбытка?

В первую очередь вы можете подумать о том, чтобы изменить положение и прикладывание к груди, чтобы помочь ребенку справиться с быстрым припадком, кормление в ответ («по требованию») и/или предлагать более частые кормления, а также использовать массаж груди.

Как справиться с быстрой приливами

Когда ваш ребенок сосет грудь, нейрогормональный рефлекс вызывает выделение молока. Это известно как рефлекс выброса молока (MER) или, чаще, прилив молока. В первые недели это нередко происходит, когда вы просто думаете о своем ребенке или слышите его!

Когда молоко «сливается», оно нередко выплескивается наружу, иногда с определенной силой. В то время как одни дети не беспокоятся об этом быстром течении, других оно расстраивает и огорчает. Они могут сглатывать и кашлять, тянуться к груди и отрываться от нее, пытаясь координировать сосание, глотание и дыхание. Быстрый упадок сил может быть признаком переизбытка; однако при средней молочной продуктивности возможен быстрый упадок сил.

Если у вашего ребенка нет других признаков перенасыщения организма (взрывной зеленый стул, боль и значительное увеличение веса), возможно, стоит проверить и поэкспериментировать со следующим:

• Убедитесь, что ребенок глубоко приложен к груди — ребенку легче справляться с быстрым потоком, если он глубоко приложен. Лидер LLL может помочь вам отрегулировать положение и привязанность.
• Приспособьте свое тело – используйте гравитацию, кормя в «расслабленном» (наклоненном) положении. Некоторым матерям полезно кормить в вертикальном положении или лежа на боку, чтобы лишнее молоко могло легко вытекать. Грудное вскармливание в положении, при котором голова ребенка находится выше вашей груди, чтобы вы не наклонялись, может помочь вашему ребенку управлять потоком.
• Позвольте ребенку оторваться от груди, когда ему нужно отдышаться. Держите поддерживающую руку рядом с плечами и шеей ребенка, чтобы не давить на его затылок. Держите муслин под рукой, чтобы поймать брызги.
• Позвольте выделениям утихнуть, оторвав ребенка от груди, поймав брызги муслиновой тканью, а затем вернув его к груди. Вашему ребенку будет легче сосать грудь, когда поток замедлится. Некоторые матери немного сцеживают молоко, чтобы замедлить поток, прежде чем приложить ребенка к груди; однако, если это делать часто, это может усугубить избыточное предложение. Если ваша грудь очень наполнена и наполнена кровью, вы можете попробовать размягчение обратным давлением, чтобы вывести жидкость из области сосков, что может помочь вашему ребенку глубже захватить грудь. Подробнее об этом можно прочитать здесь
• Подкармливайте часто, чтобы распыление не было таким большим по объему и силе.
• Попробуйте кормить грудью до того, как ваш ребенок действительно проголодается или пока он немного сонный. Если ваш ребенок расслаблен, он может сосать грудь мягче, лучше координировать свои действия и медленнее получать молоко.

Адаптивное кормление

Как узнать, как часто и как долго нужно кормить ребенка? Пусть ваш ребенок скажет вам! У всех нас разная вместимость молока, и от этого может зависеть, как часто ваш ребенок сосет грудь и кормится ли он с одной или двух сторон.

Хорошим подходом будет дать ребенку столько молока, сколько он хочет, из первой груди. Если они выглядят удовлетворенными, а ваша грудь мягкой и удобной, предложите вторую грудь; они могут или не могут принять это. Если ваш ребенок не удовлетворен и хочет снова сосать грудь через короткий промежуток времени, а первая грудь все еще кажется полной, снова предложите первую грудь, а затем вторую.

Иногда дети берут только одну грудь, а иногда и две (или три, или четыре!). Большинство детей будут брать обе груди, по крайней мере, иногда. Младенцы очень хорошо сообщают нам, как часто они хотят есть, и, если есть сомнения, всегда можно предложить.

Массаж груди

Вы также можете сделать то, что иногда называют «грудным молочным коктейлем». Этот термин был придуман американским консультантом по грудному вскармливанию Кристиной Смилли и включает в себя легкий массаж каждой стороны в течение примерно полминуты перед кормлением, а затем использование комбинации массажа и сжатия груди во время кормления, чтобы помочь вытеснить часть жира. Массаж во время кормления также может помочь предотвратить закупорку протоков или областей нагрубания.

Достаточное количество жирного молока приводит к выработке холецистокинина (CKK) на достаточно высоком уровне, чтобы дать чувство сытости. Без достаточного количества жирного молока ребенок голоден, даже если у него полный желудок; он чувствует себя некомфортно и ветрено из-за своего переполненного желудка, поэтому может хотеть сосать еще больше, для комфорта, а также для еды, создавая порочный круг.

Вы можете найти информацию о компрессиях груди ниже

Уменьшение выработки молока

Если ваш ребенок набирает больше веса, чем в среднем, и вы и ваш ребенок счастливы, вам не нужно ничего менять. Если вы или ваш ребенок страдаете от некоторых из вышеперечисленных симптомов, вы исключили другие причины и изменения в управлении грудным вскармливанием не помогают, то вы можете рассмотреть возможность принятия мер для постепенного замедления выработки молока.

Проконсультируйтесь с руководителем LLL перед использованием этих подходов . Это особенно важно, если вашему ребенку меньше месяца или у вас есть другие проблемы, такие как воспаленные соски или мастит.

Следите за прибавкой веса вашего ребенка, чтобы убедиться, что она не падает ниже ожидаемого уровня (в среднем не менее 20–30 г в день в течение первых трех или четырех месяцев), и внимательно следите за расходом подгузников.

Одна сторона на одно кормление

Ограничьте ребенка одной грудью на одно кормление. Если перед следующим полноценным кормлением ваш ребенок хочет снова приложиться к груди для комфорта или общения, оставайтесь у первой груди. Когда у матери большой запас молока, ее ребенку может потребоваться кормление только с одной стороны, и такой подход может помочь успокоить ситуацию. Если перед следующим кормлением неиспользованная грудь кажется неприятно наполненной, сцедите только для комфорта . Это поможет избежать закупорки молочных протоков или мастита, а также может сделать поток молока более управляемым для вашего ребенка. Избегайте чрезмерного накачивания, так как это может усугубить ситуацию.

Блочное кормление

Блочное кормление предполагает кормление с одной и той же стороны в течение заданных периодов времени, например. в течение двух или трех часов (или дольше, в зависимости от серьезности вашего переизбытка). Если ваш ребенок хочет снова есть в течение этого периода времени, предложите ему ту же сторону. Опять же, если перед следующим кормлением другая грудь кажется неприятно наполненной, сцедите 9. 0225 только для комфорта . В качестве отправной точки вы можете:

• Ограничить ребенка одной грудью примерно на два часа, позволяя ему сосать так часто и так долго, как ему нравится , но только с одной стороны.
• Продолжайте в том же духе, меняя грудь каждые два часа. Если ваш ребенок спит, поменяйте грудь, когда он проснется.

Важно не применять жесткий подход к блочной подаче; это гораздо больше вопрос чтения вашей груди и вашего ребенка, чем часы. Делая это, вы найдете временной интервал, который лучше всего подходит для вас и вашего ребенка, замедляя выработку молока и обеспечивая при этом кормление вашего ребенка.

Избыток молока может наблюдаться только в одной груди, и в этом случае можно дольше кормить здоровой стороной. Следите за закупоренными протоками и воспаленными участками груди. Если вы регулярно сцеживаетесь, уменьшайте дозу постепенно, чтобы избежать дальнейших проблем.

Если прикладывать к одной стороне кормления или через определенные промежутки времени, неиспользованная грудь будет полнее. Полная грудь вырабатывает молоко медленнее, и, следовательно, вы будете постепенно уменьшать выработку молока.

Метод полного дренажа и блокадного кормления

При более выраженном переизбытке молока, например, если вы страдаете от рецидивирующей закупорки молочных протоков или мастита, и ваша грудь никогда не чувствуется мягкой и комфортной даже после грудного вскармливания, вам необходимо следить за своей грудью. -слить, пока вы предпринимаете шаги по снижению выработки молока.

Вы можете попробовать следующее, после консультации со специалистом по грудному вскармливанию , в дополнение к блокированному кормлению:

• Тщательно сцеживайте молоко с обеих сторон, чтобы «опустошить» грудь как можно полнее.
• После сцеживания немедленно предложите ребенку обе «пустые» груди.
• Затем ограничьте грудное вскармливание ребенка одной грудью каждые два-три часа (согласно описанному выше блоковому кормлению).

Некоторым матерям потребуется использовать этот подход только один раз. Однако, если вы чувствуете дискомфорт в груди, вам, возможно, придется повторить процедуру, увеличив интервал между каждым сцеживанием, прежде чем ваша грудь полностью приспособится.

Травы

Некоторым матерям удавалось успешно использовать травяные препараты, такие как шалфей, петрушка и мята, или гомеопатические препараты для замедления выработки молока. Таким же образом можно использовать прописанные и отпускаемые без рецепта лекарства (такие как псевдоэфедрин). При использовании трав или лекарств важно проконсультироваться с кем-то, кто разбирается в их применении, и с лечащим врачом.

Если у вас все еще есть проблемы

Через 4-7 дней ваша грудь может чувствовать себя более комфортно. Если у вашего ребенка все еще есть проблемы с выделением молока и/или есть другие симптомы, и вы не испытываете неприятного нагрубания, вы можете увеличить период времени, в течение которого вы держите ребенка при одной груди. Важно увеличивать время, в течение которого вы ограничиваете ребенка одной грудью, очень постепенно – на один или два дополнительных часа за один раз – чтобы вы чувствовали комфортную полноту, избегая при этом закупорки молочных протоков и мастита.

Некоторым женщинам с экстремальным переизбытком молока требуется шесть и более часов, прежде чем менять грудь, чтобы отрегулировать выработку молока. В редких случаях гормональный дисбаланс может вызвать перепроизводство молока. Визит к врачу может быть полезен, если предложенных здесь предложений недостаточно.

Блочная подача должна быть временной мерой. Как правило, рекомендуется делать это в течение не более одной недели и только тогда, когда дети набирают вдвое (или более) средний вес. Как только запасы стабилизируются, вы можете вернуться к более нормальному режиму кормления, следуя за своим ребенком и своим телом и доверяя им.

Предотвращение протекания

Нагрудные вкладыши внутри бюстгальтера обеспечивают некоторую защиту от протекания. Избегайте прокладок на пластиковой основе, так как они могут задерживать влагу рядом с кожей и вызывать болезненные ощущения.

Если вы почувствуете покалывание в начале выделения молока, сильно надавите на соски и ареолы в течение нескольких секунд, чтобы предотвратить подтекание. Это можно сделать совершенно ненавязчиво, плотно скрестив руки на груди и сильно надавив ладонями на соски на несколько секунд, прежде чем отпустить. Если это не сработает с первого раза, попробуйте еще раз немного дольше, но имейте в виду, что если вы чувствуете, что грудь наполнена, это может быть признаком того, что вам нужно уделить время кормлению ребенка.

При замедлении притока молока

Дети, привыкшие к обильному притоку молока, могут испытывать беспокойство у груди, когда приток молока замедляется. Возможно, они также привыкли к более мелкому захвату груди, так как им не приходилось так усердно работать, чтобы получить молоко. Убедившись, что ваш ребенок имеет хороший, удобный захват, вы можете помочь ему эффективно удалить молоко. Вы можете использовать компрессы груди , чтобы увеличить приток молока и побудить ребенка продолжать активно сосать. Сжатие груди также может помочь высвободить больше жирного молока:

1. Поддерживайте грудь одной рукой – большой палец с одной стороны, остальные пальцы с другой.
2. Подождите, пока ваш ребенок активно сосет грудь, пока его челюсть не переместится к уху. Когда он перестанет глотать, крепко сожмите грудь. Держите ее сжатой, пока он не перестанет активно сосать, а затем отпустите руку.
3. Поверните руку вокруг груди и при необходимости повторите шаг 2 на разных участках груди. Идите осторожно — это не должно повредить.

Адаптация к новой нормальности

Всегда следите за мокрыми и грязными подгузниками вашего ребенка, прибавкой в ​​весе и общим самочувствием, следуя этим стратегиям. Прибавка в весе вашего ребенка может замедлиться, особенно если он кормился грудью, чтобы справиться с дискомфортом от перегрузки лактозой. Здоровый ребенок будет сосать грудь, чтобы получить необходимые ему калории, поэтому следуйте его сигналам. Диаграмма роста покажет, как у него дела (см. дополнительную литературу). Следите за весом в течение нескольких недель, чтобы увидеть тенденцию. Если ваш ребенок набирает слишком много из-за переизбытка, вы можете увидеть «догоняющий» рост. Ваш ребенок будет стабильно набирать вес, но может постепенно снижаться по сравнению с процентильными линиями по мере корректировки выработки молока. Затем его вес должен соответствовать новой процентной линии на графике.

Пересечение более чем одной процентильной линии может быть признаком того, что вам нужно прекратить сокращать выработку молока. Большинству матерей с избытком молока обычно легко увеличить выработку молока, чаще меняя грудь, если прибавка в весе у их детей падает слишком низко или когда у их детей наблюдается всплеск роста.

По мере того, как все станет более управляемым, ваша грудь станет более мягкой и комфортной, а подтекание уменьшится. Мягкая комфортная грудь между кормлениями в первые недели – это нормально и является признаком того, что выработка молока соответствует потребностям вашего ребенка. По мере того, как ваш ребенок растет, постепенное отлучение от груди под руководством ребенка может помочь избежать проблем, вызванных внезапными изменениями в режиме кормления и пропусками кормлений. Эти стратегии действительно могут иметь значение как для вас, так и для вашего ребенка, если у вас переизбыток молока. Вам также может быть полезно встретиться с другими матерями в вашей местной группе LLL, где вы сможете обменяться практическими советами по уходу за больными и материнству.

Написано Шарлоттой Аллам, Карен Батлер, Сью Апстоун и матерями Лиги Ла Лече, Великобритания

Кимберли Силс. /

Дополнительная литература
Мастит
Набухание молочных желез – меры профилактики и лечение
Сцеживание грудного молока руками
Достаточно ли молока получает мой ребенок
Комфортное грудное вскармливание
Ритмы и процедуры
Несчастный ребенок на грудном вскармливании
Аллергия и непереносимость
Содержание жира в грудном молоке – часто задаваемые вопросы
Расположение и прикладывание

Другие веб-сайты
Графики роста Великобритании–ВОЗ: www.rcpch.ac.uk/growthcharts
Гастроэзофагеальный рефлюкс: https://abm. me .uk/wp-content/uploads/ABM-reflux-breastfeeding-baby.pdf
Переизбыток грудного молока: https://breastfeeding.support/oversupply-breast-milk/

Запрещено и запрещено блокировать кормление: http: //www.nancymohrbacher.com/articles/2013/10/9/block-feeding-dos-donts.html?rq=oversupply

Переднее и заднее молоко: http://www.nancymohrbacher.com/articles/2010/6/27/worries-about-foremilk-and-hindmilk.html

Книги
Женское искусство грудного вскармливания. LLLI, Лондон: Pinter & Martin, 2010 г.
LLLGB kindle edition of Positioning & Attachment

Ссылки
Клинический протокол ABM № 4: мастит. Медицина грудного вскармливания, 2014 г.; 3(3): 177-180.
Ливингстон В. Синдром материнской гиперлактации. Медицина Северная Америка 1997; 20(2): 42-46.
Смилли, К. Кэмпбелл, С. и Ивински, С. Гиперлактация: как левополушарные правила грудного вскармливания могут нанести ущерб естественному процессу. Медсестры для новорожденных, ред.