МЕЗИМ® ФОРТЕ: без чего не обойтись, собирая летнюю аптечку путешественника?

Лето — не время сидеть дома! Это традиционный период отпусков, разнообразных вылазок на природу, активного отдыха. Только-только начало пригревать солнышко, а в сердцах даже самых домашних из нас просыпается неудержимый дух авантюризма и душа тянется к новым впечатлениям — на волю — вон из душного суетливого города. И вот сроки намечены, билеты куплены, а чемодан не закрывается от «самого необходимого». Ничего ли мы не забыли, собираясь в путешествие в заморские страны или просто за город — на дачу? Ах, да! Аптечка! Сегодня редкий оптимист решится отправиться в дорогу, не позаботившись о самых необходимых скоропомощных средствах, способных выручить в сложной ситуации. Мы пропустим очевидные пункты этого списка и более подробно остановимся на средствах, о которых наши сограждане, еще не наученные горьким опытом, склонны забывать — о ферментных препаратах, а именно о жемчужине этой короны — препарате МЕЗИМ^® ФОРТЕ.

Действительно, многие из нас не принимают во внимание те риски, которые для пищеварительной системы могут нести поездки, причем не только далекие. Ведь, отправляясь в путешествие, мы неизбежно отказываемся от привычного ритма жизни — не едим вовремя, идем на компромисс с собственной совестью и, томимые голодом, заходим в первый попавшийся фаст-фуд, где с энтузиазмом поглощаем традиционно огромные порции, а в результате тяжесть в области эпигастрия, вздутие, тошнота и т.п.

Но даже по прибытии в пункт назначения наши лишения не заканчиваются. Будь то пяти­звездочный отель на морском побережье с взлелеянным в мечтах all inclusive или палатка где-то на горном отроге — наша пищеварительная система неизменно сталкивается с новыми продуктами, экзотическими блюдами, сочетающими непривычные ингредиенты. К тому же, отпуск — это время, когда можно позволить себе немножко больше, чем обычно. Жаль только, что потом это «немножко» оборачивается тяжестью и болью в животе, вздутием и т.п.

Но не стоит думать, что, отправляясь на дачу или к бабушке в деревню, вы застрахованы от всех этих неприятностей. Ведь обилие овощей, богатых клетчаткой, успевшее уже стать непривычным, настоящее, а не магазинное молоко и от души накрытый бабушкой обеденный стол «для исхудавшего внучка» может закончиться все теми же неприятными проблемами с пищеварением. Именно поэтому следует позаботиться о том, чтобы в аптечке был препарат, способный наладить работу пищеварительной системы, например такой, как МЕЗИМ^® ФОРТЕ.

МЕЗИМ

^® ФОРТЕ — скажи, откуда ты родом, и я скажу, кто ты

Степень доверия к лекарственному средству определяется в первую очередь степенью доверия к производителю. И это неудивительно, поскольку только компания, которая дорожит своим авторитетом, обладает научным потенциалом и соответствует современным требованиям, может предлагать своим потребителям эффективные препараты, улучшающие качество жизни и здоровье, а также обладающие при этом благоприят­ным профилем безопасности.

Одним из таких производителей является немецкая фармацевтическая компания «Веrlin-Chemie AG», основанная в 1818 г. Конечно же, предприятие с почти 200-летней историей, созданное в легендарных традициях немецкого качества и педантизма, это своеобразный знак качества на мировом рынке. Поэтому в немалой степени благодаря прогрессивной научно-исследовательской базе и развитой системе маркетинга лекарственные средства от «Веrlin-Chemie AG» пользуются доверием врачей и пациентов более чем в 30 странах Европы и Азии. А в 1992 г. компания еще более упрочила свои позиции на мировом фармрынке, войдя в состав мультинациональной фармацевтической группы «Menarini Group», штаб-квартира которой находится во Флоренции (Италия).

Команда «Веrlin-Chemie AG» концентрирует максимальные усилия на возможностях препарата МЕЗИМ^® ФОРТЕ. Бесспорно, все лекарственные средства этого производителя имеют хорошую репутацию, но один из них является самым успешным и самым востребованным среди них. Это МЕЗИМ^® ФОРТЕ — гордость знаменитой немецкой компании, препарат, являющийся лидером в своей конкурентной группе по объему продаж в денежном и натуральном выражении. И эти показатели выражают мнение потребителей, ради которых работает команда немецких профессионалов. А их коллеги по цеху тоже неоднократно и заслуженно отмечали МЕЗИМ^® ФОРТЕ. Так, это лекарственное средство стало победителем в номинации «Лучший безрецептурный препарат года» в рейтинге «Панацея» в 2005 г. и 2011 г.

Достойных много — Равных нет!

В чем же секрет успеха МЕЗИМ^® ФОРТЕ — одного из лучших ферментных препаратов в мире? Их, как минимум, несколько.

Во­-первых, как правило, панкреатин (основную составляющую препарата) получают из тканей поджелудочной железы животных. Однако животное происхождение не всегда гарантирует безопасность для человека. В частности, белковые компоненты тканей крупного рогатого скота могут провоцировать развитие губчатой энцефалопатии и других прионных инфекций. Панкреатин же в составе лекарственного средства МЕЗИМ^® ФОРТЕ получают из тканей поджелудочной железы свиней, поэтому его применение не несет риска развития упомянутых выше заболеваний. Ферменты поджелудочной железы свиней (липаза, амилаза, трипсин и химотрипсин) эффективно компенсируют экзокринную поджелудочную недостаточность и нормализуют пищеварительный процесс (Житникова Л.М., 2011). Во-­вторых, МЕЗИМ^® ФОРТЕ, в отличие от некоторых других ферментных препаратов, не содержит желчных кислот, поэтому его можно назначать пациентам с патологией печени и гастродуоденальной зоны. В-­третьих, в составе МЕЗИМ^® ФОРТЕ отсутствуют пластификаторы и красители, потому препарат не проявляет связанного с ними негативного влияния на организм и показан к применению у детей в возрасте старше 3 лет.

Наличие 2 форм выпуска МЕЗИМ^® ФОРТЕ с различным содержанием активных веществ позволяет индивидуально подобрать оптимальную дозу. МЕЗИМ^® ФОРТЕ имеет умеренное количество ферментов (4200 единиц амилазы, 3500 — липазы и 250 — протеазы), а МЕЗИМ^® ФОРТЕ 10 000 — большое количество активных компонентов (7500 единиц амилазы, 10 000 — липазы и 375 — протеазы). МЕЗИМ^® ФОРТЕ пригодится многим практически здоровым людям, которые иногда за праздничным столом позволяют себе съесть лишнее, а потом ощущают тяжесть в животе. А МЕЗИМ^® ФОРТЕ 10 000 больше подойдет людям с заболеваниями пищеварительной системы — желчнокаменной болезнью, холециститом, хроническим гепатитом, синдромом раздраженного кишечника и хроническим панкреатитом.

Этот препарат хорошо зарекомендовал себя как средство для устранения последствий переедания и лечения заболеваний, сопровождающихся нарушениями пищеварения вследствие дефицита пищеварительных ферментов. Это «палочка-выручалочка» для тех, кто не может справиться со своим аппетитом во время праздничного застолья. Применение этого лекарственного средства целесообразно в случае, если вы не смогли отказать себе в удовольствии попробовать все, чем богат украинский праздничный стол, и пищеварительная система вынуждена справляться одновременно с жирной и непривычной для организма едой, а также тяжело перевариваемой растительной пищей. Пожалуй, именно благодаря этой сфере применения у многих потребителей МЕЗИМ^® ФОРТЕ ассоциируется не только с заболеваниями, но и с приятными жизненными ситуациями.

О режиме и рационе

Для нормального функционирования пищеварительной системы человека важное значение имеют рацион и режим питания. Сбалансированный рацион состоит приблизительно на 55% из углеводов, на 15% — из белков и на 30% — из жиров, причем ненасыщенные жирные кислоты в их составе — растительного или животного происхождения (например рыба) — особенно важны для организма. Они используются как строительный материал для клеток, а синтезировать их самостоятельно наш организм не может. В рационе также должны присутствовать свежие овощи и фрукты. Сладкую и жирную пищу рекомендуется употреблять в небольших количествах. Что касается режима, то принято считать наиболее физиологически обоснованным 4-разовое питание. Эти простые рекомендации, пожалуй, известны не только врачам, но и большинству потребителей. Но, несмотря на такие знания, придерживаться сбалансированного рациона и соблюдать режим питания удается далеко не всегда и не всем.

Часто расстройства пищеварения возникают под действием таких неблагоприятных факторов, как нерациональное питание (обильная, жирная, жареная, острая пища) или другие особенности образа жизни. Если панкреатических ферментов вырабатывается мало, пищеварительный процесс нарушается, всасывание в кишечнике ухудшается, развивается мальдигестия (нарушение переваривания пищи) и мальабсорбция (нарушение всасывания питательных веществ). Экзокринная недостаточность поджелудочной железы, как правило, является результатом воспалительного заболевания — хронического панкреатита, желчнокаменной болезни, постхолецистэктомического синдрома, цирроза печени, муковисцидоза, заболевания слизистой оболочки тонкой кишки, гастриномы и т.д.

Особый случай применения МЕЗИМ^® ФОРТЕ, но довольно распространенный, — это последствия праздничного застолья. Дело в том, что резкий переход от повседневного рациона к праздничному органы пищеварения воспринимают как стресс. Когда внезапно в пищеварительный тракт начинает поступать большое количество питательных веществ, повышается нагрузка на все органы пищеварения, в частности поджелудочная железа должна выработать больше панкреатического сока с пищеварительными ферментами. Кишечнику необходимо много липазы, амилазы, протеазы. А поджелудочная железа даже здорового человека, которая «привыкла» к обычному рациону, не способна ставить такие рекорды, каких от нее требует праздничное застолье. Чтобы предотвратить неприятные последствия погрешностей, допущенных в диете, можно до еды или непосредственно за столом принять сбалансированный по составу ферментный препарат МЕЗИМ^® ФОРТЕ.

Практические рекомендации по применению

То, что специалисты рекомендуют МЕЗИМ^® ФОРТЕ как средство помощи самым маленьким пациентам, еще раз свидетельствуют в его пользу. Марина Евгеньевна Маменко, заведующая кафедрой педиатрии последипломной подготовки врачей Луганского государственного медицинского университета, профессор, доктор медицинских наук, отметила, что в практике педиатров, по счастью, редко встречаются пациенты с такими тяжелыми «взрослыми» заболеваниями, как хронический панкреатит, которые требуют длительного применения ферментных препаратов. Но после перенесенных острых респираторных заболеваний, кишечных инфекций, применения антибиотиков, приступов циклической ацетонемической рвоты, когда у ребенка временно снижается синтез собственных ферментов в пищеварительном тракте, короткие курсы ферментотерапии (7–14 дней) оправданы. Кроме того, панкреатин рекомендуют применять у детей с пищевой аллергией и другими аллергическими заболеваниями, поскольку пищеварительный тракт играет чрезвычайно важную роль в их развитии. Также ферменты помогают решить проблему с перевариванием пищи после переедания или употребления необычных для повседневного рациона продуктов (например в гостях или заграничной поездке). Выбор ферментного препарата должен зависеть от возраста пациента, его способности проглотить таблетку, не разжевывая, длительности планируемого курса терапии и цели назначения ферментотерапии. Так, у маленьких детей при длительной, иногда пожизненной терапии (например при муковисцидозе), предпочтение следует отдавать микротаблетированным формам выпуска. Такие лекарственные средства легче дозировать, микротаблетку может проглотить даже 3-летний малыш. У детей постарше (дошкольники, школьники) и у взрослых удобны в применении таблетированные препараты, покрытые специальной оболочкой, которые растворяются в кишечнике (МЕЗИМ^® ФОРТЕ 10 000). В тех случаях, когда имеет место переедание, употребление жирной, жаренной еды, а также при ощущении тяжести вследствие переедания, более целесообразным является применение безоболочечных ферментных лекарственных средств. Кроме того, относительно невысокое содержание в МЕЗИМ^® ФОРТЕ липазы (3500 единиц) позволяет удобно его дозировать для детей дошкольного возраста, минимизируя тормозящее влияние на поджелудочную железу. Очень важно помнить, что фаст-фуд является составляющей питания не только взрослых, но и детей. Восполняя энергетический дефицит и даруя ощущение насыщения, такие блюда не обеспечивают поступления необходимых нутриентов: они не соответствуют потребности человека в белках, жирах, углеводах, микроэлементах и витаминах. Если после перекуса в учреждениях общественного питания есть тяжесть в области эпигастрия, отрыжка, дискомфорт, ферментные препараты помогут улучшить самочувствие. А это значит, что МЕЗИМ^® ФОРТЕ соответствует трендам XXI в.

Ферментные препараты — у штурвала МЕЗИМ

^® ФОРТЕ

МЕЗИМ^® ФОРТЕ во многом благодаря своим фармакотерапевтических характеристикам и высококлассной промоционной поддержке со стороны маркетирующей компании является самым популярным ферментным препаратом в Украине. Так, согласно данным аналитической системы исследования рынка «PharmXplorer»/«Фармстандарт» компании «Proxima Research», по итогам первых 20 нед 2013 г. МЕЗИМ^® ФОРТЕ является бесспорным лидером по объему аптечных продаж в натуральном и денежном выражении в своей конкурентной группе (согласно АТС-классификации группа А09 «Средства заместительной терапии, применяемые при расстройствах пищеварения, включая ферменты»), демонстрируя при этом положительную динамику продаж по сравнению с аналогичным периодом предыдущего года (рисунок).

Рисунок

Объем аптечных продаж брэнда МЕЗИМ^® ФОРТЕ в денежном и натуральном выражении по итогам первых 20 нед 2012–2013 г. с указанием темпов прироста в 2013 г. по сравнению с аналогичным периодом 2012 г.

О высоком доверии к данному лекарственному средству среди специалистов здравоохранения (врачей и фармацевтов) свидетельствует то, что МЕЗИМ^® ФОРТЕ является наиболее назначаемым/рекомендуемым ими по итогам первых 4 мес 2013 г., аккумулируя 39,5% по данному показателю в своей конкурентной группе. Еще одним ключом к успеху брэнда МЕЗИМ^® ФОРТЕ наряду с его свойствами и востребованностью среди пациентов является активная поддержка маркетирующей компании на фармрынке Украины. Так, ощутимые результаты приносит промоционная активность медицинских представителей. По количеству воспоминаний фармацевтов и врачей о визитах медицинских представителей брэнд МЕЗИМ^® ФОРТЕ стабильно занимает 1-ю позицию в своей конкурентной группе по итогам первых 4 мес 2013 г. , поскольку на его долю приходится более 48,5% воспоминаний о промоциях медицинскими представителями в своей конкурентной группе.

Пресс-служба «Еженедельника АПТЕКА»

Информация для профессиональной деятельности медицинских и фармацевтических работников.

МЕЗИМ^® ФОРТЕ (MEZYM^® FORTE) Menarini Group Berlin-Chemie AG (Menarini Group). Состав и форма выпуска. Табл. п/о, № 20, № 80. 1 таблетка, покрытая оболочкой, содержит 93,33–107,69 мг панкреатина (порошок поджелудочных желез свиней), имеющего минимальную липолитическую активность 3500 ЕД Е.Ф., минимальную амилолитическую активность — 4200 ЕД Е.Ф., минимальную протеолитическую активность — 250 ЕД Е.Ф. Фармакотерапевтическая группа. Средства заместительной терапии, применяемые при расстройствах пищеварения, включая ферменты. Код АТС. A09A A02. Показания. Диспепсия; одновременное употребление тяжело перевариваемой растительной, жирной и непривычной пищи; метеоризм, обусловленный вышеуказанными причинами; функцио­нальное ускорение пассажа пищи по кишечнику.  Противопоказания. Повышенная чувствительность к панкреатическим ферментам животного происхождения, азорубиновому лаку (E122) или другим компонентам лекарственного средства. Острый панкреатит и обострение хронического панкреатита. Обтурационная кишечная непроходимость. Побочные эффекты. В отдельных случаях после применения панкреатина были сообщения об аллергических реакциях немедленного типа (кожная сыпь, чихание, слезотечение, бронхоспазм), а также побочных реакциях со стороны ЖКТ (боль в животе, тошнота, диарея, изменение характера испражнений). Азорубиновый лак (E122) может вызывать аллергические реакции. МЕЗИМ^® ФОРТЕ 10000 (MEZYM^® FORTE 10000) Berlin-Chemie AG (Menarini Group). Состав и форма выпуска. Табл. п/о кишечно-раств., № 10, № 20, № 50; 1 таблетка, покрытая кишечно-растворимой оболочкой, содержит: свиной панкреатин с минимальной активностью липазы 10 000 ЕД Е.Ф., амилазы — 7500 ЕД Е.Ф., протеазы — 375 ЕД Е.Ф. Фармакотерапевтическая группа. Средства заместительной терапии, применяемые при расстройствах пищеварения, включая ферменты.  Код АТС. A09A A02. Показания. Заболевания, сопровождающиеся нарушением процесса пищеварения в связи с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы: хронический панкреатит, муковисцидоз. Состояния после одновременной резекции желудка и тонкого кишечника, при функциональном ускорении прохождения пищи через кишечник, заболеваниях кишечника; при погрешностях в диете — употреблении тяжело перевариваемой растительной, жирной и непривычной пищи. Метеоризм и подготовка к УЗИ или рентгенологическому исследованию. Противопоказания. Повышенная чувствительность к свиному мясу, азорубиновому лаку или другим компонентам препарата. Острый панкреатит или хронический панкреатит в фазе обострения. Побочные эффекты. У больных муковисцидозом при применении препарата в высоких дозах может отмечаться повышенное выделение мочевой кислоты с мочой, поэтому с целью профилактики образования мочекислых конкрементов у таких пациентов необходимо контролировать содержание уратов в моче; появление аллергических реакций; в единичных случаях у больных муковисцидозом — стенозирование нижних отделов тонкого кишечника, запор и непроходимость кишечника.  Категория отпуска. Без рецепта. Р.с. № UA/10362/01/01 от 30.12.2009 г. до 30.12.2014 г.; № UA/7977/01/01 от 13.05.2013 г. до 13.05.2018 г.

Мезим Форте

Как правильно принимать лекарства? / Блог / Клиника ЭКСПЕРТ

Чкаловская

Санкт-Петербург,
ул. Пионерская, 63

[email protected]

+7 (812) 426-35-35+7 (921) 587-81-81

+7 (812) 426-35-35

Поделитесь с друзьями

Принимая прописанные внутрь медикаменты, пациент не задумывается, что может самостоятельно усилить лечебный эффект и уменьшить риск побочных реакций. Отметим основные аспекты правильного приема лекарств.

 

Чем можно запивать таблетки?

Идеально — очищенной теплой водой (или комнатной температуры) без газа. Холодная жидкость препятствует нормальному всасыванию и даже может вызвать пищевые расстройства: диарею, тошноту, рвоту и т.д., горячая — обжечь пищевод и преждевременно растворить таблетку.

Рекомендуемый объем жидкости — от 100 мл.

Вода не всегда оказывается под рукой или просто не нравится пациенту (особенно детям). Тут важно знать, какие другие напитки разрешено использовать, а какие желательно исключить вообще.

1. Молоко. Обволакивает слизистую желудка и облегчает всасывание. Им можно запивать нестероидные противовоспалительные препараты (НПВП): Ибупрофен, Вольтарен, Кетанов, Диклофенак, Ортофен и др., а также некоторые гормоны (Преднизол, Дексаметазон).
2. Минеральная вода. Железо, кальций и др. компоненты, которыми обогащен этот напиток, повышают риск химической реакции с активным веществом лекарства. Поэтому минералка, особенно, газированная, не подойдет для запивания таблеток.
3. Соки. Некоторые из них имеют высокую кислотность и препятствуют нормальному поступлению в кровь гормональных и препаратов для сердца и сосудов. Сочетание грейпфрутового фреша с Авторвастатином или Симвастатином может привести к атрофии мышечной ткани и даже дисфункции почек.
4. Чай и кофе. Тонизирующие напитки, в основе которых лежит катехин, кофеин и танин, тормозят всасывание гормонов, спазмолитиков, противокашлевых и некоторых офтальмологических средств.
5. Алкоголь. Само употребление спиртного с лекарствами абсурдно. Этиловый спирт может ослабить или усилить эффект лекарства вплоть до развития побочных эффектов (повышение температуры, усиление воспаления, нарушение свертываемости крови, поражение печени и т.д.).

Прием лекарств и рацион

Таблетки могут взаимодействовать с некоторыми продуктами питания, поэтому большинство внутренних медикаментов рекомендуют употреблять натощак (за час до или через 2 часа после приема пищи). Если принимать таблетки в интервалах между перекусами, когда секреция желудочного сока минимальна, то это поспособствует скорейшему всасыванию активных компонентов.

Существует ряд препаратов, которые следует употреблять сразу после еды. Например, противовоспалительные таблетки и железо раздражают нежную слизистую желудка, поэтому здесь потребуется защита в виде соляной кислоты.

Таблетки для лечения заболеваний органов ЖКТ (желудочно-кишечного тракта) должны поступать в организм поэтапно. Например, средство от изжоги или повышенной кислотности следует выпить за 40-50 минут до перекуса или через такое же время после него. Ферменты для пищеварения (Фестал, Мезим) необходимо употреблять в  процессе приема пищи так же, как и пробиотики.

Сорбенты (белый или активированный уголь, Смекта, Полифепан) и антациды (средства, понижающие кислотность желудочного сока) препятствуют всасыванию не только пищи, но и других фармпрепаратов, поэтому не стоит их сочетать друг с другом. Перерыв между приемами медикаментов должен быть не менее 2 часов.

Режим приема таблеток

Суточная доза обычно распределяется в несколько приемов, чтобы поддерживать необходимую концентрацию лекарства в крови и профилактировать возможные побочные эффекты. Как правило, частота употребления лекарственных средств колеблется от 1 до 3 раз в сутки (каждые 4-8 часов). Некоторые современные препараты уже обладают пролонгированным (длительным) эффектом, поэтому их достаточно принимать 1 раз в сутки.

С утра необходимо употреблять мочегонные, средства гормональной терапии, а также медикаменты с тонизирующим действием (кофеин, элеутерококк, женьшень и другие).  В вечернее время, напротив, принимаются седативные (успокаивающие) и снотворные препараты, а также антигистамины, лекарства от астмы, язвы и гастрита, таблетки для регулирования давления.

Если вы забыли принять таблетку в положенное время, то действуйте согласно схеме.

1. До приема следующей дозы осталось слишком мало времени. В этом случае не следует употреблять дополнительно пропущенную таблетку.
2. Вы вспомнили о лекарстве за несколько часов до приема новой дозы. Сразу же выпейте таблетку, а следующую согласно расписанию. Или же можете принять пропущенную и отодвинуть точку отсчета (следующая доза пьется по новой схеме). Такой вариант подходит, если вы проходите лечение антибиотиками (5-7 суток).

Принимать лекарства вовремя могут помочь напоминания на мобильном телефоне, а также удобны специальные таблетницы.

Когда можно разделить таблетку или вскрыть капсулу?

Таблетки, не предназначенные для разламывания, обычно облачены в твердую (защитную) оболочку и не имеют специальной насечки. Желатиновая оболочка капсул, которые также не рекомендуется вскрывать, предохраняет содержимое от контакта с окружающей средой и обеспечивает доставку активно действующих веществ к месту назначения, например, в кишечник.

При традиционном приеме лекарство начинает действовать спустя 30-40 минут. Но измельчение таблеток, вскрытие капсулы и прием находящегося внутри ее порошка допускается в случае невозможности проглотить препарат целиком, при подборе индивидуальной дозировки, а также может стать своеобразной «скорой помощью» при экстренных состояниях. Лечебный эффект наступит уже через 5-10 минут, если лекарственное средство поместить под язык или развести в небольшом количестве воды и подержать некоторое время во рту.

Как уменьшить вероятность побочных эффектов?

Грамотный подход к приему препаратов позволит ускорить лечение и избежать осложнений.

Имя

Телефон

Отправляя данную форму, вы даете согласие на обработку персональных данных

Применение, побочные эффекты, взаимодействие, дозировка/Pillintrip

Мезим-Форте не взаимозаменяем с другими препаратами панкрелипазы.

Мезим-Форте принимают внутрь. Терапию следует начинать с минимальной рекомендованной дозы и постепенно ее увеличивать. Дозировка Мезим-Форте должна подбираться индивидуально в зависимости от клинических симптомов, степени выраженности стеатореи и содержания жира в рационе, как описано в разделе «Ограничения дозирования» ниже.

Администрация

Младенцы (до 12 месяцев)

Мезим-Форте следует вводить детям грудного возраста непосредственно перед каждым кормлением в дозе 3000 единиц липазы на 120 мл смеси или перед грудным вскармливанием. Содержимое капсулы можно принимать непосредственно в рот или с небольшим количеством яблочного пюре. Администрация должна сопровождаться грудным молоком или смесью. Содержимое капсулы не следует смешивать непосредственно с детской смесью или грудным молоком, так как это может снизить эффективность. Следует следить за тем, чтобы Мезим-Форте не раздавливали, не разжевывали и не оставляли во рту во избежание раздражения слизистой оболочки полости рта.

Дети и взрослые

Мезим-Форте следует принимать во время еды или перекусов, запивая достаточным количеством жидкости. Капсулы Мезим-Форте и содержимое капсул нельзя измельчать или разжевывать. Капсулы следует проглатывать целиком.

Для пациентов, которые не могут проглотить целые капсулы, капсулы можно осторожно открыть и добавить содержимое к небольшому количеству кислой мягкой пищи с pH 4,5 или ниже, например яблочного пюре, при комнатной температуре. Смесь «Мезим-Форте-мягкая» следует проглотить сразу же, не разжевывая и не разжевывая, а затем запивать водой или соком для обеспечения полного проглатывания. Следует следить за тем, чтобы лекарство не оставалось во рту.

Дозировка

Рекомендации по дозировке заместительной терапии ферментами поджелудочной железы были опубликованы после Консенсусных конференций Фонда муковисцидоза.1, 2, 3 Мезим-Форте следует вводить в соответствии с рекомендациями Консенсусных конференций Фонда муковисцидоза как Конференции), предусмотренные в следующих пунктах, за исключением младенцев. Хотя конференции рекомендуют дозы от 2000 до 4000 единиц липазы для детей до 12 месяцев, Мезим-Форте выпускается в капсулах по 3000 единиц липазы. Поэтому рекомендуемая доза Мезим-Форте у детей до 12 месяцев составляет 3000 единиц липазы на 120 мл смеси или на одно кормление грудью. Пациентам может быть назначена схема дозирования, основанная на потреблении жира или фактической массе тела.

Дополнительные рекомендации по терапии ферментами поджелудочной железы у пациентов с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы вследствие хронического панкреатита или резекции поджелудочной железы основаны на клинических испытаниях, проведенных в этих группах населения.

Младенцы (до 12 месяцев)

Мезим-Форте выпускается в количестве 3000 единиц липазы USP, поэтому младенцам можно давать 3000 единиц липазы (одна капсула) на 120 мл смеси или на одно кормление грудью. Не смешивайте содержимое капсул Мезим-Форте непосредственно со смесью или грудным молоком перед приемом.

Дети старше 12 месяцев и младше 4 лет

Дозировка фермента должна начинаться с 1000 единиц липазы/кг массы тела на один прием пищи для детей в возрасте до 4 лет до максимум 2500 единиц липазы/кг массы тела на один прием пищи (или меньше или равно 10 000 единиц липазы/кг массы тела в день), или менее 4 000 единиц липазы/г жира, поступающего в организм в день.

Дети в возрасте 4 лет и старше и взрослые

Дозировка фермента должна начинаться с 500 единиц липазы/кг массы тела за один прием пищи для детей старше 4 лет до максимальной дозы 2500 единиц липазы/кг массы тела за один прием пищи (или меньше). больше или равно 10 000 единиц липазы/кг массы тела в день) или менее 4000 единиц липазы/г жира, поступающего в организм в день.

Обычно с каждым перекусом следует давать половину назначенной дозы Мезим-Форте для индивидуального полноценного приема пищи. Общая суточная доза должна отражать примерно три приема пищи плюс два или три перекуса в день.

Дозы ферментов, выраженные в единицах липазы/кг массы тела на один прием пищи, должны быть снижены у пожилых пациентов, поскольку они больше весят, но, как правило, потребляют меньше жира на килограмм массы тела.

Взрослые с внешнесекреторной недостаточностью поджелудочной железы вследствие хронического панкреатита или панкреатэктомии

Начальная начальная доза и увеличение дозы за один прием пищи должны подбираться индивидуально в зависимости от клинических симптомов, степени стеатореи и содержания жира в рационе.

В одном клиническом исследовании пациенты получали Мезим-Форте в дозе 72 000 единиц липазы на прием пищи при потреблении не менее 100 г жиров в день. Более низкие начальные дозы, рекомендованные в литературе, соответствуют минимальной начальной дозе 500 единиц липазы/кг массы тела на один прием пищи, рекомендованной для взрослых в Руководстве консенсусных конференций Фонда муковисцидоза. Если симптомы и признаки стеатореи сохраняются, лечащий врач может увеличить дозу. Пациенты должны быть проинструктированы не увеличивать дозу самостоятельно. Реакция на ферменты сильно различается у разных людей; таким образом, диапазон доз рекомендуется. Изменения в дозировке могут потребовать периода адаптации в течение нескольких дней. Если дозы превышают 2500 единиц липазы/кг массы тела за один прием пищи, необходимы дальнейшие исследования. Дозы, превышающие 2500 единиц липазы/кг массы тела на один прием пищи (или более 10 000 единиц липазы/кг массы тела в день), следует использовать с осторожностью и только в том случае, если их эффективность подтверждена 3-дневными показателями содержания жира в кале, которые указывают на значительно улучшенный коэффициент поглощения жира. Дозы, превышающие 6000 единиц липазы/кг массы тела за один прием пищи, были связаны со стриктурой толстой кишки, указывающей на фиброзирующую колонопатию, у детей младше 12 лет. Пациенты, которые в настоящее время получают более высокие дозы, чем 6000 единиц липазы/кг массы тела за один прием пищи, должны быть обследованы и дозировка либо немедленно уменьшена, либо снижена до более низкого уровня.

Способ поставки

Лекарственные формы и дозы

Активным ингредиентом Мезим-Форте, прошедшим клинические испытания, является липаза. Мезим-Форте дозируется липазными единицами.

Другие активные ингредиенты включают протеазу и амилазу. Каждая капсула Мезим-Форте с отсроченным высвобождением содержит указанные количества липазы, протеазы и амилазы следующим образом:

• 3000 единиц USP липазы; 9500 единиц USP протеазы; Капсулы замедленного высвобождения амилазы по 15 000 ЕД имеют белую непрозрачную крышку с надписью «Мезим-Форте 1203» и белый непрозрачный корпус.
• 6000 единиц липазы USP; 19 000 единиц протеазы USP; Капсулы замедленного высвобождения амилазы по 30 000 единиц Фармакопеи США имеют оранжевую непрозрачную крышку с надписью «Мезим-Форте 1206» и синий непрозрачный корпус.
• 12 000 единиц USP липазы; 38 000 единиц протеазы USP; Капсулы с отсроченным высвобождением амилазы по 60 000 ЕД имеют коричневую непрозрачную крышку с надписью «Мезим-Форте 1212» и бесцветный прозрачный корпус.
• 24 000 единиц USP липазы; 76 000 единиц протеазы USP; Капсулы замедленного высвобождения амилазы по 120 000 ЕД имеют оранжевую непрозрачную крышку с надписью «Мезим-Форте 1224» и бесцветный прозрачный корпус.
• 36 000 единиц липазы USP; 114 000 единиц протеазы USP; Капсулы замедленного высвобождения амилазы по 180 000 единиц Фармакопеи США имеют непрозрачную синюю крышку с надписью «Мезим-Форте 1236» и бесцветный прозрачный корпус.

Мезим-Форте (панкрелипаза) Капсулы с отсроченным высвобождением

3000 единиц USP липазы; 9500 единиц USP протеазы; 15 000 единиц USP амилазы

Каждая капсула Мезим-Форте выпускается в виде двухкомпонентной капсулы из гипромеллозы с белой непрозрачной крышкой с надписью «Мезим-Форте 1203» и белым непрозрачным корпусом, содержащим желтовато-коричневую панкрелипазу с отсроченным высвобождением, поставляемую во флаконах. из:

70 капсул ( NDC 0032-1203-70)

Мезим-Форте (панкрелипаза) Капсулы с отсроченным высвобождением

6000 единиц USP липазы; 19 000 единиц протеазы USP; 30 000 единиц USP амилазы

Каждая капсула Мезим-Форте выпускается в виде состоящих из двух частей желатиновых капсул с оранжевой непрозрачной крышкой с надписью «Мезим-Форте 1206» и синим непрозрачным корпусом, содержащим желтовато-коричневую панкрелипазу с отсроченным высвобождением, поставляемую в флаконы:

100 капсул ( НДЦ 0032-1206-01)

250 капсул ( NDC 0032-1206-07)

Мезим-Форте (панкрелипаза) Капсулы с отсроченным высвобождением

12 000 единиц USP липазы; 38 000 единиц протеазы USP; 60 000 единиц USP амилазы

Каждая капсула Мезим-Форте выпускается в виде двухкомпонентной желатиновой капсулы с коричневой непрозрачной крышкой с надписью «Мезим-Форте 1212» и бесцветным прозрачным корпусом, содержащим панкрелипазу коричневого цвета с отсроченным высвобождением. во флаконах:

100 капсул ( НДЦ 0032-1212-01)

250 капсул ( НДЦ 0032-1212-07)

Мезим-Форте (панкрелипаза) Капсулы с отсроченным высвобождением

USP 24 000 единиц липазы; 76 000 единиц протеазы USP; 120 000 единиц USP амилазы

Каждая капсула Мезим-Форте выпускается в виде двухкомпонентной желатиновой капсулы с оранжевой непрозрачной крышкой с надписью «Мезим-Форте 1224» и бесцветным прозрачным корпусом, содержащим панкрелипазу коричневого цвета с отсроченным высвобождением, поставляемую в бутылок:

100 capsules ( NDC 0032-1224-01)

250 capsules ( NDC 0032-1224-07)

Mezim-Forte (pancrelipase) Delayed-Release Capsules

36,000 USP units of lipase; 114 000 единиц протеазы USP; 180 000 единиц USP амилазы

Каждая капсула Мезим-Форте выпускается в виде двухкомпонентной желатиновой капсулы с синей непрозрачной крышкой с надписью «Мезим-Форте 1236» и бесцветным прозрачным корпусом, содержащим панкрелипазу коричневого цвета с отсроченным высвобождением, поставляемую в бутылок:

100 капсул ( НДЦ 0032-3016-13)

250 капсул ( НДЦ 0032-3016-28)

Хранение и обращение

77°F) и защищены от влаги. Разрешены колебания температуры от 25°C до 40°C (от 77°F до 104°F) на срок до 30 дней. Продукт следует утилизировать, если он подвергается воздействию более высокой температуры и влажности выше 70%. После открытия держите бутылку плотно закрытой между использованиями для защиты от влаги.

Флаконы Мезим-Форте липазы по 3000 единиц USP должны храниться и выдаваться в оригинальной упаковке.

Капсулы пролонгированного действия Мезим-Форте и содержимое капсул не раздавливать.

ССЫЛКИ

1 Borowitz DS, Grand RJ, Durie PR, et al. Использование добавок ферментов поджелудочной железы у пациентов с муковисцидозом в контексте фиброзирующей колонопатии. Журнал педиатрии. 1995 год; 127: 681-684.

2 Боровиц Д.С., Бейкер Р.Д., Сталлингс В. Консенсусный отчет о питании детей с муковисцидозом. Журнал детской гастроэнтерологии питания. 2002 сен; 35: 246-259.

3 Столлингс В.А., Старк Л.Дж., Робинсон К.А. и др. Практические рекомендации по питанию детей и взрослых с муковисцидозом и недостаточностью поджелудочной железы, основанные на фактических данных: результаты систематического обзора. Журнал Американской диетической ассоциации. 2008 г.; 108: 832-839.

4 Домингес-Муньос Х.Е. Ферментотерапия поджелудочной железы при внешнесекреторной недостаточности поджелудочной железы. Текущие гастроэнтерологические отчеты. 2007 г.; 9: 116-122.

Производитель: Abbott Laboratories GmbH, Ганновер, Германия. Продается: AbbVie Inc., Северный Чикаго, Иллинойс 60064, США. Редакция: сентябрь 2012 г.

Пищевые ферментные добавки от изжоги?

Моя любовь к острой пище закончилась несколько лет назад. Возраст — и я предполагаю, что слишком много халапеньо — сделал меня склонным к изжоге, если я ем пищу с огненной вспышкой. Мой врач говорит, что у проблемы нет основного заболевания, и советует мне избегать продуктов, которые, по-видимому, вызывают симптомы. Но это иногда сложно.

Поэтому меня особенно заинтересовало, когда мой друг предположил, что безрецептурные добавки с пищеварительными ферментами могут помочь. Я довольно быстро узнал, что есть много рекламы пилюль и порошков. Это бурно развивающийся бизнес: ожидается, что к 2025 году продажи безрецептурных пищеварительных ферментов всех видов достигнут 1,6 млрд долларов США9.0003

О добавках, рекламируемых для облегчения изжоги

Пищеварительные ферменты, отпускаемые без рецепта, утверждают, что они могут помочь вам расщеплять пищу, точно так же, как пищеварительные ферменты, вырабатываемые вашим собственным телом (в основном в поджелудочной железе). Например, есть

• липаза, расщепляющая жиры
• амилаза, расщепляющая углеводы
• протеаз и пептидаз, расщепляющих белки.

Добавки этих ферментов получают из растений и животных. Растительные источники включают бромелайн, полученный из ананасов; папаин, полученный из папайи; и лактаза, полученная из очищенных дрожжей или грибков. Источники животного происхождения включают ферменты из поджелудочной железы свиней, коров или ягнят.

Но узнать, что на самом деле содержится в добавках, невозможно. FDA не регулирует их, поэтому вы не можете быть уверены, из чего на самом деле сделаны таблетки или сколько ферментов они могут содержать. «Покупатель должен быть осторожен», — предупреждает доктор Кайл Сталлер, гастроэнтеролог из Массачусетской больницы общего профиля, связанной с Гарвардом.

Помогают ли добавки при изжоге?

Иногда организм не вырабатывает достаточно пищеварительных ферментов. Это может замедлить процесс пищеварения и привести к неприятным симптомам.

Помогут ли добавки пищеварительных ферментов в лечении симптомов периодической изжоги, вызванной кислотным рефлюксом, медленным опорожнением желудка или неизвестной причиной (как у меня)? Ответ заключается в том, что мы не знаем. «К сожалению, существует мало доказательств того, что безрецептурные пищеварительные ферменты помогают при изжоге», — говорит доктор Сталлер.

Но мы знаем, что безрецептурные пищеварительные ферменты могут помочь справиться с другими заболеваниями. Например, если вы не вырабатываете достаточное количество фермента альфа-галактозидазы, необходимого для переваривания сахара в бобах, вам может помочь прием добавки с альфа-галактозидазой (Beano, Bean Relief).

Или, если вы не вырабатываете достаточное количество фермента лактазы, необходимого для переваривания лактозы — сахара в молоке и молочных продуктах, — вы можете принять добавку лактазы (Lactaid, Lactrase). «Если у вас нет лактазы, непереваренная лактоза попадает в толстую кишку, что приводит к попаданию большего количества жидкости в толстую кишку и большему количеству газа, вырабатываемого бактериями в толстой кишке. Это вызывает вздутие живота, метеоризм и диарею», — объясняет доктор Сталлер. «Добавка может помочь».

Как насчет рецептурных ферментов?

Иногда врачи рекомендуют принимать пищеварительные ферменты, отпускаемые по рецепту. Это может быть необходимо, когда уровень пищеварительных ферментов низкий из-за состояния здоровья, такого как хронический панкреатит или кистозный фиброз.

Прием рецептурных препаратов с пищеварительными ферментами помогает нормализовать уровень. «Люди с известными недостатками явно получают пользу», — говорит доктор Сталлер.

Но эти лекарства не подходят для лечения изжоги.

Остаток моей истории

Поскольку я настойчив, я спросил, не будет ли больно попробовать безрецептурный пищеварительный фермент при эпизодической изжоге. И у моего врача, и у доктора Сталлера был один и тот же ответ: «В большинстве случаев это вряд ли может быть вредным. Но не тратьте на них много денег», — посоветовал доктор Сталлер. Другими словами, это не повредит, но мы не знаем, поможет ли это. Так что не делайте больших вложений в лечение.

С этим сомнительным зеленым светом и большим любопытством я попробовал безрецептурный фермент, сделанный из папайи. И знаете что — помогло! Но как медицинский репортер я знаю, что это могло быть результатом моей личной надежды (эффект плацебо) или просто счастливым совпадением.

Я также знаю, что игнорировать предписания моего врача избегать острой пищи (которая вызывает изжогу у меня, но не у кого-то еще) было бы глупо и могло бы повредить мой пищевод. Так же как и использование пищеварительных ферментов в качестве костыля, чтобы есть все, что я хочу.