Содержание
ВОЗ: грудное вскармливание – залог здоровья будущих поколений
Здравоохранение
Согласно последним исследованиям ученых, грудное вскармливание в первые месяцы жизни помогает снизить риск возникновения неинфекционных заболеваний, включая диабет и гипертонию. Об этом Службе новостей ООН рассказал глава Европейского бюро ВОЗ Жоао Бреда по случаю проведения в Москве международной конференции, посвященной грудному вскармливанию.
Неинфекционные заболевания составляют 70 процентов всех болезней на планете. «Грудное вскармливание – очень важно, оно может изменить жизнь ребенка, — рассказывает Жоао Бреда. — Сегодня мы знаем, что материнское молоко играет очень важную роль в предотвращении неинфекционных заболеваний. У нас есть очень весомые доказательства того, что кормление грудью снижает риск таких заболеваний, как диабет, гипертония и ожирение».
Согласно данным ВОЗ и ЮНИСЕФ, прикладывание младенца к груди матери в первый час жизни служит своеобразной первой «прививкой» – мощной поддержкой иммунитета ребенка.
Однако Европейский регион ВОЗ, в который входит 53 страны, по показателям грудного вскармливания отстает от других регионов. Немаловажной причиной такого положения, по словам главы Европейского бюро ВОЗ, является агрессивная реклама заменителей молока матери — смесей. В ходе конференции ее участники обсудят, как на практике осуществлять меры, включенные в так называемый Международного свод правил по сбыту заменителей грудного молока.
В повестке дня конференции и вопросы, связанные с условиями труда женщин, их социальной защитой, отношением общества к грудному вскармливанию и подготовкой медицинского персонала в родильных домах и центрах.
«Очень важно, чтобы в родильных домах и центрах были условия и персонал для помощи матерям в вопросах грудного вскармливания, — подчеркивает Жоао Бреда. — Обучен ли медперсонал, верят ли сотрудники медучреждений в пользу грудного вскармливания? Мы собрались здесь, на конференции, чтобы обсудить все эти проблемы и найти для них решения».
В первый день конференции были представлены результаты Европейского региона ВОЗ по грудному вскармливанию в первый час жизни и в первые шесть месяцев.
Также было обнародовано очень важное исследование ВОЗ, посвященное качеству детского питания — прикорма, производимого в коммерческих масштабах.
«Мы обнаружили, что детское питание в основном — низкого качества, в нем очень много сахара, — сообщает Жоао Бреда. — Детское питание должно использоваться только после 6 месяцев и в идеале оно должно быть домашнего приготовления, разнообразным и качественным. Однако мы видим тенденцию по увеличению использования коммерческих продуктов, а они не имеют необходимых для ребенка питательных веществ. Мы хотим помочь странам разработать качественное детское питание».
Одно из важных направлений в работе ВОЗ – преодоление проблемы стигматизации кормящих женщин, создание для них доброжелательной и безопасной среды. «Стигматизация кормящих женщин – очень печальная ситуация, — отметил глава Европейского бюро ВОЗ. — Нам нужно бороться с этой проблемой, где и когда бы она ни возникала, поскольку негативное восприятие кормящих матерей безусловно наносит большой вред общественному здоровью».
Грудное вскармливание
- Родительская категория: Пациентам
- Категория: «Мамина» и «папина» страничка
Просмотров: 18101
Рекомендации ВОЗ по грудному вскармливанию:
- Раннее прикладываниек груди в течение первого часа после рождения.
- Обучениеправильному прикладыванию включает в себя не только правильное положение у груди, но и способность матери контролировать поведение ребенка у груди и при необходимости правильно отнимать грудь. Правильное положение ребенка у груди позволяет матери избежать многих проблем и осложнений с грудью.
- Исключение кормления новорожденного из бутылки или другим способом до того, как мать приложит его к груди, чтобы у ребенка не сформировалась установка на любое иное кормление, кроме грудного.
- Совместное содержаниематери и ребенка в одной палате.
- Исключительно грудное вскармливаниес первых дней жизни ребенка и до 6-ти месяцев. По отдельным исследованиям на грудном вскармливании без ущерба для своего здоровья он может находиться вплоть до исполнения 1 года.
- Кормление по требованию ребенка. Необходимо прикладывать малыша к груди по любому поводу, предоставив ему возможность сосать грудь когда он хочет и сколько хочет. Это необходимо не только для насыщения малыша, но и для психоэмоционального комфорта. Для психологического комфорта малыш может прикладываться к груди до 4 раз в час.
- Продолжительность кормления регулирует ребенок: не следует отрывать ребенка от груди раньше, чем он сам отпустит сосок, если он держит грудь правильно (и вам при этом не больно). Если ребенок в процессе кормления изменил положение и взял грудь не правильно, необходимо забрать грудь и снова предложить ребенку взять ее.
- Ночные кормления и совместный сон матери и ребенка обеспечивают устойчивую лактацию и предохраняют женщину от следующей беременности до 6 месяцев в 96% случаев. Кроме того, ночные кормления наиболее полноценны.
- Исключение допаивания и докармливания ребенка до 6 месяцев. Если ребенок хочет пить, его следует чаще прикладывать к груди. Нет необходимости допаивать водой или другими жидкостями.
- Полный отказ от сосок, пустышек и бутылочного кормления. При необходимости введения докорма его следует давать только из чашки, ложки или пипетки. Иногда достаточно одного кормления из бутылки, чтобы ребенок перестал брать грудь правильно. Каждое применение бутылки вносит путаницу в манеру ребенка захватывать грудь.
- Не следует перекладывать ребенка ко второй груди раньше, чем он высосет первую грудь.Если мать поторопиться предложить малышу вторую грудь, он недополучит позднего молока, богатого жирами, в результате у малыша могут возникнуть проблемы с пищеварением: лактозная недостаточность, пенистый стул. Продолжительное сосание обеспечит полноценную работу кишечника.
- Исключение мытья сосковперед кормлением и после него. Частое мытье груди приводит к удалению защитного слоя жиров ареолы и соска, что приводит к образованию трещин. Грудь следует мыть не чаще 1 раза в день во время гигиенического душа. Если женщина принимает душ реже, то и в этом случае нет необходимости в дополнительном мытье груди.
- Исключение дополнительного сцеживания молока после каждого кормления. Через 2-3 недели после рождения, при правильно организованном грудном вскармливании молока вырабатывается ровно столько, сколько нужно ребенку, поэтому е возникает необходимости в сцеживании после каждого кормления. Сцеживание необходимо в случае лечения мастита, нагрубания груди, при недостатке молока, в случае вынужденного разлучения матери с ребенком.
- Отказ от частых контрольных взвешиваний ребенкапосле выписки из родительного дома, проводимых чаще 1 раза в неделю. Эта процедура не даст информации о полноценности питания младенца. Она только нервирует мать, приводит к снижению лактации и необоснованному введению докорма.
- Поддержка матерей, кормивших своих детей грудью до 1-2 лет. Общение с женщинами, имеющими положительный опыт грудного вскармливания, помогает молодой матери обрести уверенность в своих силах и получить практические советы, помогающие наладить кормление грудью. Поэтому молодым матерям рекомендуется обращаться в материнские группы поддержкигрудного вскармливания как можно раньше.
- Обучение уходу за ребенком и технике грудного вскармливания необходимысовременной матери, чтобы она смогла без лишних хлопот с удобством для себя и малыша растить его до года. Наладить уход за новорожденным и обучить технике грудного вскармливания матери помогут консультанты по грудному вскармливанию.
- Сохранение грудного вскармливания до исполнения ребенку 1-2 лет. Кормления только до 1 года не является физиологическим сроком прекращения лактации, поэтому при отлучении от груди страдают и мать и ребенок.
Подготовлено «Центром кризисной беременности», женская консультация, г.Краснотурьинск, август, 2016 г.
Назад
Вперёд
Во время нехватки молочных смесей самое время поговорить о совместном использовании молока
18 августа 2022 г.
Роберт А. Поарч должна была быть молочная смесь. Одной матери, медицинскому антропологу Анчали Палмквист, доктору философии, ситуация казалась почти неизбежной, и это дало возможность обсудить совместное использование грудного молока.
Доктор Ончали Палмквист
Палмквист тратит много времени на исследования, пишет и рассказывает о грудном вскармливании, особенно о совместном использовании молока в Соединенных Штатах.
«Нехватка детских смесей является следствием того, что наша страна в основном пренебрегает грудным вскармливанием, а также поддерживает грудных детей, зависящих от смесей, в стихийных бедствиях и чрезвычайных ситуациях», — говорит она.
Палмквист — доцент кафедры охраны здоровья матери и ребенка в Школе глобального общественного здравоохранения UNC Gillings School of Global Public Health. Она также является членом Глобального института грудного вскармливания Каролины (CGBI) и сертифицированным консультантом по грудному вскармливанию Международного совета (IBCLC). В течение нескольких лет она вела курсы по грудному вскармливанию во время международных чрезвычайных гуманитарных ситуаций.
Во время пандемии COVID-19 она возглавила Инициативу по грудному вскармливанию и грудному вскармливанию в чрезвычайных ситуациях (L.I.F.E.), ресурс для программ CGBI ENRICH Carolinas и EMPower. Жизнь. Инициатива также служит центром исследований, коммуникаций, политики, защиты интересов и обучения для организаций, поддерживающих кормление детей, таких как Комитет по грудному вскармливанию США.
На веб-странице L.I.F.E. Support for COVID-19 прокрутите вниз примерно наполовину до раздела «Ресурсы по совместному использованию молока».
Медицинский антрополог, изучающий грудное вскармливание
«Я обнаружил, что антропология дала мне и язык, и основу для понимания культурных различий и человеческого разнообразия», — говорит Палмквист.
Эти знания дали ей инструменты, позволяющие лучше понять свое двухрасовое происхождение — ее мать тайка, а отец американец — и весь мир. Медицинская антропология, в частности, исследует, как способы организации обществ и культур пересекаются с биологией человека и его состоянием здоровья.
Кросскультурное исследование Палмквист о грудном вскармливании и совместном использовании молока в сочетании с ее обучением IBCLC позволяет ей заполнить пробелы в технических рекомендациях по кормлению младенцев в кризисных ситуациях. В Соединенных Штатах нет национальной политики реагирования на стихийные бедствия и чрезвычайные ситуации, которая включала бы всесторонние способы вскармливания младенцев — либо грудным молоком, либо смесями.
«Нет четких систем координации, оценки или ответственности аварийно-спасательных служб, — говорит она. «Я очень хорошо понимаю, что то, что я делаю, — это небольшой вклад в более широкий коллективный гуманитарный ответ на эти ситуации, но я все еще чувствую себя важным».
Распространение совместного использования молока
Донорами совместного использования молока обычно являются матери, которые уже кормят грудью своих детей и имеют избыток молока, которым они готовы делиться. Банки молока использовались в больницах в течение многих лет для поддержки младенцев из группы высокого риска, и во многих культурах практикуется кормление грудью между семьями и друзьями. Исследования показывают, что родители, изучающие риски, связанные со смесями, часто предпочитают делиться грудным молоком.
Исторически, однако, совместное использование молока было спорным вопросом в области лактации. Лишь четыре года назад Академия медицины грудного вскармливания (PDF) подготовила заявление о своей позиции в отношении рекомендаций по совместному использованию молока. В заявлении отмечается, что распространение молока растет, и оно направлено на обучение медицинских работников, которые могут помочь матерям и семьям сделать осознанный выбор в отношении детского питания.
«Это было огромным признанием того, что эта практика не исчезнет», — говорит Палмквист. «Люди делают это, и они хотят делать это безопасным способом».
Она знает о противодействии со стороны Американской академии педиатрии и других групп, выступающих против совместного использования грудного молока, которое не пастеризовано и не поставляется молочным банком.
«Это непростая ситуация, — признает она.
Что нехватка детских смесей говорит о грудном вскармливании в США
Палмквист видит большое неравенство между людьми, у которых есть средства и ресурсы для создания запасов смесей, и теми, у кого их нет, что приводит к гораздо более серьезной проблеме влияния индустрии коммерческих смесей в Соединенных Штатах. В своем последнем отчете о грудном вскармливании Центры по контролю и профилактике заболеваний подсчитали, что более 70% детей в США старше шести месяцев находятся на искусственной смеси.
В связи с этим возникает два вопроса: Почему так много внимания уделяется смесям? И почему не так много инвестиций в поддержку грудного вскармливания и грудного вскармливания?
«[Ситуация с формулой] влияет на нашу способность реализовывать политику, которая способствовала бы большей справедливости в отношении здоровья», — говорит Палмквист. «Это действительно мощное лобби и очень мощная индустрия не только в Соединенных Штатах, но и во всем мире. Что я думаю о нехватке детских смесей, так это то, что ее можно было предотвратить».
Конечно, есть место для формулы.
Однако за последние 50 лет индустрия коммерческих смесей создала сценарий, который несоразмерно затрагивает малоимущих и привел к условиям, при которых американское общество стало зависеть от смесей, в том числе во время стихийных бедствий и чрезвычайных ситуаций.
«Теперь мы видим, что эти компании участвуют в разработке политики, которая позволит им зарабатывать больше денег», — объясняет Палмквист.
Узнайте больше о совместном использовании молока
Бесспорно, материнское грудное молоко обеспечивает оптимальное питание для младенцев и детей младшего возраста, обеспечивая необходимые питательные вещества, иммунную поддержку и гормональные сигналы для роста и развития.
За последние десять лет увеличилось количество официальных исследований по совместному использованию молока. Для людей, которые хотят принимать обоснованные решения, больше данных, чем когда-либо прежде, и, соответственно, L.I.F.E. Инициатива предлагает ресурсы для обмена молоком в сообществе.
Помимо охвата семей, CGBI работает над тем, чтобы сделать научно обоснованные рекомендации по совместному использованию молока доступными для медицинских работников, которые готовы участвовать в беседах на эту тему с пациентами.
«Даже если врач не собирается консультировать родителей по поводу обмена молоком в сообществе, они, вероятно, хотят иметь некоторые материалы для чтения пациентами», — говорит Палмквист. «Они должны быть в курсе всего ландшафта, потому что семьи, которых они поддерживают, сталкиваются с целым рядом различных сценариев».
Например, что происходит, когда у кого-то избыток грудного молока, который он хочет передать другой семье? У них много вариантов. Существуют различия между продажей молока в Интернете, продажей его компании, пожертвованием в некоммерческий банк грудного молока или раздачей непосредственно кому-либо в сообществе.
Кроме того, получатели донорского молока должны знать, как снизить любые риски и принимать решения, соответствующие их личным ценностям, культурным убеждениям и религии.
«Это немного сложно. Но мы не изобретаем что-то на пустом месте. У нас есть исследования, которыми мы можем руководствоваться», — говорит Палмквист. «На самом деле хорошо, что люди серьезно говорят о дележе молока, а не просто стигматизируют его или говорят людям, что это неправильно».
Узнайте больше об Инициативе по грудному вскармливанию и грудному вскармливанию в чрезвычайных ситуациях (L. I.F.E.) и Глобальном институте грудного вскармливания Каролины.
Свяжитесь с отделом связи UNC Gillings School of Global Public Health по телефону [email protected] .
Нехватка детского питания вызывает призывы усилить поддержку грудного вскармливания: NPR
Нехватка детского питания вызывает призывы усилить поддержку грудного вскармливания импорта, некоторые сторонники говорят, что США должны сделать больше для поощрения грудного вскармливания.
Детское здоровье
Утренний выпуск
Нехватка детского питания вызывает призывы усилить поддержку грудного вскармливания
Нехватка детских смесей заставила некоторых задаться вопросом, почему США не оказывают большей поддержки грудному вскармливанию. Здесь женщина кормит своего сына грудью возле мэрии Нью-Йорка во время публичного митинга в поддержку грудного вскармливания в 2014 году.
Эндрю Бертон / Getty Images
скрыть заголовок
переключить заголовок
Эндрю Бертон / Getty Images
Нехватка детских смесей заставила некоторых задаться вопросом, почему США не оказывают большей поддержки грудному вскармливанию. Здесь женщина кормит своего сына грудью возле мэрии Нью-Йорка во время публичного митинга в поддержку грудного вскармливания в 2014 году.
Эндрю Бертон / Getty Images
Родители пытаются найти детскую смесь. Заводы работают круглосуточно, чтобы производить больше. А военно-транспортные самолеты — это формула переброски из-за океана.
Однако в гонке по заполнению пробела, оставшегося после закрытия крупного завода по производству детских смесей из-за подозрения на загрязнение, часто упускают из виду наиболее естественную альтернативу: материнское молоко.
«Если бы мы делали больше для поддержки грудного вскармливания, мы бы не оказались в этой неразберихе», — говорит доктор Мелисса Бартик, доцент Гарвардской медицинской школы.
Американская академия педиатрии рекомендует кормить большинство детей исключительно грудным молоком в течение первых шести месяцев. Но в 2018 году только каждый четвертый ребенок, родившийся в США, достиг этой цели.
Существует множество причин, по которым семьи обращаются к питательным смесям или вовсе прекращают кормить грудью. Но Бартик говорит, что отчасти в этом виноват агрессивный маркетинг производителей смесей.
«Производители смесей просто давали тонны и тонны бесплатных смесей больницам, чтобы попытаться продать свой бренд, и чтобы больницы отправляли матерей домой с подарочными пакетами, полными смесей, поэтому, если они столкнулись с какой-либо проблемой дома, они просто вставьте бутылочку, готовую к кормлению, в ребенка, и это приведет к тому, что мать станет зависимой от смеси», — говорит Бартик.
В настоящее время некоторые больницы ограничивают раздачу детских смесей, чтобы стимулировать грудное вскармливание. Но индустрия смесей стоимостью 55 миллиардов долларов находит творческие обходные пути в США и за рубежом.
«Откровенно говоря, у них гораздо больше денег, чем у нас», — говорит Бартик, занимавшая руководящие посты в Американской ассоциации общественного здравоохранения и Комитете по грудному вскармливанию США. «И мы не можем бороться с этим».
Бартик начала исследовать и пропагандировать преимущества грудного вскармливания для здоровья после того, как она родила и столкнулась с препятствиями в больнице, пытаясь кормить своего ребенка грудью более двух десятилетий назад.
«Я думала, что это будет что-то вроде декретного отпуска, но вот я, 23 года спустя, все еще работаю над ним», — говорит она с грустным смехом.
Половина смеси, продаваемой в США, оплачивается федеральным правительством для поддержки семей с низким доходом через Специальную программу дополнительного питания для женщин, младенцев и детей Департамента сельского хозяйства. Младенцы, которые получают эту субсидируемую смесь в рамках программы WIC, с меньшей вероятностью когда-либо будут кормить грудью, чем те, кто этого не делает.
Кроме того, правительство США десятилетиями боролось против ограничений на зарубежный маркетинг молочных смесей. Когда в 1981 году Всемирная организация здравоохранения приняла необязательный кодекс поведения, ограничивающий продвижение детских смесей, Соединенные Штаты проголосовали против него.
Тем не менее, дефицит в этом году заставил по-новому взглянуть на индустрию молочных смесей. Федеральная торговая комиссия начала расследование того, как горстка компаний стала доминировать на рынке. А министр сельского хозяйства Том Вилсак, курирующий программу WIC, признал необходимость более надежной цепочки поставок.
«Задача для тех из нас, кто находится в правительстве, состоит в том, чтобы выяснить, как мы можем извлечь уроки из этого опыта», — сказал Вилсак журналистам на прошлой неделе, когда он приветствовал C-17 ВВС США, перевозивший 78 000 фунтов молочной смеси, прибывший из Швейцарии.
«Мы не настолько устойчивы, как должны бы быть», — добавил он.
Сторонники грудного вскармливания говорят, что лучший способ повышения устойчивости очевиден.
«Грудь — это самая короткая цепочка поставок», — говорит Кэди Расс, экономист Калифорнийского университета в Дэвисе.
Расс быстро признает, что не каждый родитель может или хочет кормить грудью. Но в то время как 84% молодых матерей начинают кормить грудью, шесть из десяти прекращают кормить раньше, чем им хотелось бы. Расс указывает на множество факторов, в том числе на недостаточное обучение медицинских работников, слишком мало вариантов сцеживания на работе и слишком короткий оплачиваемый отпуск по семейным обстоятельствам.
«Это немного деморализует, когда у тебя есть ребенок и ты разговариваешь со своими друзьями в этих других странах, и у них будет год отпуска по уходу за детьми, а у тебя нет», — говорит Расс. «Кормить грудью нелегко. Матерям нужна поддержка. Это нелегкий процесс. Это работа».
Доктор Бартик утверждает, что повышение уровня грудного вскармливания принесет существенную экономию на здравоохранении, поскольку грудные дети меньше страдают от ушных инфекций, диареи, ожирения и других заболеваний.
Но Расс отмечает, что экономическое обоснование грудного вскармливания требует более комплексного учета.
«Если вы покупаете смесь, это входит в ВВП как транзакция», — говорит она. «Грудное вскармливание не [включено]. И на самом деле в национальной экономической статистике может появиться то, что вы можете работать меньше».
Расс говорит, что недальновидно подсчитывать экономические затраты, например, на расширение оплачиваемого отпуска, без учета компенсирующих преимуществ расширения доступа к грудному вскармливанию.
«Я думаю, важно понимать, что грудное молоко является частью продовольственной системы, — говорит Расс. «Это цепочка поставок сама по себе».
Повышение уровня грудного вскармливания не решит острую нехватку детских смесей.