Какие напитки можно при грудном вскармливании

Автор статьи

Кешишян
Елена
Соломоновна

15877 просмотров

30 июня 2022

Войдите или зарегистрируйтесь, чтобы сохранять статьи и продукты в избранное

Грудное вскармливание очень важно для здоровья и развития малыша. Для достаточной выработки молока специалисты рекомендуют употреблять достаточное количество жидкости. Что можно включать в рацион, а каких напитков лучше избегать?

С некоторыми напитками в молоко могут попасть вредные для детского организма вещества, поэтому о полезных напитках при ГВ и о нормах потребления жидкости лучше узнать у экспертов. Специалист «ФрутоНяня», Татьяна Ковтун проанализировала самые популярные напитки и составила список того, что можно пить при ГВ, а чего стоит избегать.

Рекомендуемые напитки

• Вода
  
  Считается основным напитком для кормящих матерей и лучше всего утоляет жажду. Но нужно обратить особое внимание на качество воды: не стоить пить сырую воду из непроверенных источников, особенно если в городе есть проблемы с очисткой водопроводной воды. Удалить вредные примеси помогает фильтр, а кипячение уничтожает вредные микроорганизмы.
• Морсы, соки и компоты
  
  Многие интересуются, какой сок можно кормящей маме. Соки, морсы и компоты включать в рацион следует и обязательно побращать внимание на самочувствие и реакцию малыша. Можно пить соки для детского питания или самостоятельно делать свежевыжатый сок — яблочный, морковный, грушевый и проч.
• Специальные напитки для беременных и кормящих
  
  Сегодня в магазинах доступно большое разнообразие специальных напитков. Они состоят из натуральных компонентов и поддерживают организм женщины в период беременности и грудного вскармливания.

Спорные напитки

• Кофе
  
  Можно ли кофе при грудном вскармливании? В целом он не запрещён для кормящих мам. Если она очень утомлена или не может отказаться от привычки пить кофе, то его можно употреблять — но лучше в первой половине дня и не слишком концентрированный. Необходимо следить за реакцией малыша — нет ли повышенной возбудимости или аллергических реакций. Кофе без кофеина также можно употреблять, но в меру — на самом деле, в нём содержится некоторое остаточное количество кофеина.
• Чай
  
  Чай, как и кофе, может стать причиной возбудимости ребёнка и вызвать проблемы с засыпанием. Поэтому любительницам чая стоит пить его в первой половине дня и не заваривать слишком крепко. Разные сорта чая могут содержать разное количество кофеина, поэтому многие сомневаются: можно ли зелёный чай кормящей маме? В нём также содержаться полезные вещества и его можно употреблять, но обязательно следить за количеством.
• Какао
  
  Какао в умеренных количествах также можно употреблять при кормлении грудью. Главное – наблюдать за реакцией малыша.
• Молоко
  
  Можно ли при грудном вскармливании молоко? Широко распространено убеждение, что оно полезно для лактации. Но на самом деле коровье молоко — это высокоаллергенный продукт, и его не стоит пить в больших количествах, если есть риск развития пищевой аллергии. Если мама и малыш здоровы, а в семейном анамнезе нет случаев развития пищевой аллергии, то хорошим дополнением к ежедневному рациону кормящей мамы будут кисломолочные продукты и напитки — ряженкой, йогуртом без добавок. Кефир при грудном вскармливании также возможно включать в рацион.
• Травяные отвары
  
  Любые травы могут иметь противопоказания и побочные эффекты, поэтому сначала нужно проконсультироваться со специалистом. Ромашковый чай при ГВ часто рекомендуют для улучшения лактации, но вводить его нужно осторожно: возможны аллергические реакции на ромашку.
• Минеральная вода
  
  Газированная минеральная вода иногда негативно влияет на работу желудочно-кишечного тракта. Кроме того, её состав может не подходить для кормящей мамы и малыша. Поэтому перед употреблением минеральной воды стоит посоветоваться со специалистом, особенно при наличии хронических заболеваний.

Запрещённые напитки

• Газированные напитки
  
  Сладкие газированные напитки при ГВ употреблять нерекомендуется. Они могут содержать красители, консерванты и много сахара, что может негативно сказаться на состоянии здоровья как самой женщины, так и малыша. Углекислый газ повышает кислотность и приводит к нарушениям работы ЖКТ.
• Энергетические напитки
  
  Энергетики содержат много сахара и кофеина, а также потенциально опасные для малыша вещества, поэтому кормящим матерям необходимо от них отказаться.
• Алкогольные напитки, а также безалкогольное пиво
  
  Грудное вскармливание и алкоголь несовместимы. Даже слабоалкогольные напитки, например пиво, при ГВ должны быть исключены. Если кормящая мама употребляет алкоголь при грудном вскармливании, это может нанести огромный вред ребёнку. Даже в безалкогольном пиве есть некоторое количество этилового спирта, сивушные масла, а также потенциальные аллергены. Если женщина собирается употреблять спиртное, нужно заранее сцедить молоко и использовать его при следующем кормлении. Кормить грудью можно только после полного выведения алкоголя из организма.

Зная, какие напитки можно при ГВ, а от каких нужно на время отказаться, получится укрепить здоровье ребёнка.

Видео: какие напитки выбрать кормящей маме

В этом выпуске мы поговорим о тонкостях рациона женщины, которая кормит грудью. Елена Соломоновна рассказывает:

• о напитках, которые лучше исключить в период лактации
• можно ли пить кофе
• можно ли пить алкоголь и энергетики
• сколько жидкости можно пить кормящей маме

Автор статьи
Кешишян
Елена
Соломоновна

Педиатр-неонатолог, детский невролог, доктор медицинских наук, главный педиатр АО Ильинская больница

Все статьи эксперта

как правильно прикладывать ребенка, что можно и нельзя маме

Грудное вскармливание – это естественно, полезно, удобно и дешево. Ничего лучше грудного молока для малыша никто еще не придумал. И никакая, даже сама дорогая и обогащенная витаминами, смесь не заменит молока мамы, потому что в лабораториях не могут синтезировать или выделить из коровьего или козьего молока большинство важных компонентов, которые содержатся в грудном. Например, защитные клетки материнского иммунитета.

Грудное вскармливание полезно и для самой мамы. Длительное ГВ – это доказанная профилактика рака груди, яичников, кроме того, оно способствует минерализации костей, более быстрому похудению и восстановлению сил после родов (1).

И еще. Кормить грудью может любая женщина, независимо от размера груди, родился малыш в срок или нет, и других факторов. Истинная агалактия (когда молоко не вырабатывается) встречается не более, чем у 3-5% женщин (2).

Советы кормящей маме

Трудностей, с которыми может столкнуться женщина при ГВ, немало. Вот несколько важных советов кормящей маме.

• Важно следить за правильным прикладыванием ребенка к груди — иначе он будет не полностью опорожнять грудь, что может повлечь снижение выработки молока, а также может травмировать соски. Обратите внимание, что новорожденный должен захватывать не только сосок, но и ареолу, причем основную ее часть именно снизу, то есть прикладывание не должно быть симметричным. Маме нужно выбрать для кормления удобную и расслабленную позу.
• Для успешного ГВ важны ночные кормления, а именно в интервале с 3 до 6 утра. Именно ночью выделяется наибольшее количество пролактина — гормона, отвечающего за выработку молока (3).
• Пейте много жидкости — 2-3 литра в день. Это также важно для достаточного количества молока. На ночь поставьте бутылку с водой около себя, чтобы не бегать на кухню.
• Не нервничайте, старайтесь высыпаться и будьте уверены в том, что сможете кормить малыша долго. Спокойствие мамы, ее хорошее эмоциональное состояние – залог успешного грудного вскармливания новорожденного.
• Если у вас возникли проблемы, которые вы не можете решить сами: не можете наладить правильное прикладывание, вам кажется, что мало молока и ничего не помогает увеличить лактацию, или наоборот, вы столкнулись с застоем молока, обратитесь за помощью к консультанту по грудному вскармливанию. Такие специалисты есть в некоторых женских консультациях, также есть специальные службы, которые работают на платной основе.

Как правильно начать кормить грудью

Важно, чтобы новорожденного приложили к груди сразу после рождения, в родзале. В большинстве роддомов сегодня практикуется совместное пребывание мамы и ребенка, что тоже важно для успешного налаживания грудного вскармливания. В первые 1-3 дня у женщины вырабатывается молозиво – его совсем мало, но достаточно для новорожденного (3). Потом приходит молоко.

Находясь в роддоме, чаще прикладывайте малыша к груди, чтобы он стимулировал выработку молока. Помните, кормить ребенка нужно по требованию, а не по часам, как это было принято раньше. Это залог успешного и длительного кормления грудью.

В первый месяц, когда лактация устанавливается, откажитесь от бутылочек и сосок. Сосать из бутылки новорожденному гораздо легче, поэтому есть риск отказа от груди.

По рекомендации ВОЗ новорожденного также не нужно допаивать водой (1). В мамином молоке ее достаточно. А допаивание может привести к снижению выработки молока, так как малыш будет съедать его меньше.

СОХРАНИТЬ ЦЕННЫЕ МОМЕНТЫ НАДОЛГО

Грудное вскармливание полезно и для ребенка, и для мамы. Как продлить это счастливое время?

Средство на основе трав «Лактогон» поможет увеличить выработку молока в 1,5-2 раза в сутки и сохранить лактацию в течение длительного срока. Уже на второй-третий день применения можно заметить изменения, а через 10 дней отмечается стабильный результат. Эффективность «Лактогона» доказана клинически. Это значит, что мама может расслабиться и получать удовольствие от времени, проведенного с малышом — а молоко придет в нужный момент.

До какого возраста можно кормить ребенка

Всемирная организация здравоохранения рекомендует грудное вскармливание до двух лет или даже дольше (1).

Однако на самом деле однозначно верного ответа на это вопрос нет. Кормить нужно до тех пор, пока и малыш и мама получают от этого удовольствие. Если нет никаких объективных причин для завершения грудного вскармливания, до года материнское молоко обязательно должно присутствовать в рационе малыша. Оптимально сохранить его до полутора лет.

Бытует мнение, что после года молоко уже не приносит особой пользы ребенку, но это не так. Исследования показывают, что и после первого года жизни в грудном молоке остается высоким количество белка, концентрация иммуноглобулинов, лизоцима и лактоферрина, которые помогают формироваться иммунитету. Длительное кормление грудью снижает риск атеросклероза уже во взрослом возрасте, сахарного диабета, ожирения и многих других заболеваний. Долгое ГВ помогает правильному формированию челюстно-лицевого скелета, вероятность того, что у ребенка будет неправильный прикус, гораздо ниже. А некоторые исследования говорят о том, что у детей, которые долго питались грудным молоком, выше IQ.

Польза кормления грудным молоком

Пользу кормления грудным молоком трудно переоценить. Это не только источник ценных питательных веществ: во время кормления между новорожденным и мамой формируется прочная эмоциональная связь. Есть и другие важные преимущества.

• Грудное молоко способствует созреванию иммунной системы ребенка, защищает от респираторных инфекций, дети на ГВ реже болеют отитом (1).
• Снижается риск аутоиммунных заболеваний (в т. ч. сахарного диабета 1 типа), меньше риск синдрома внезапной смерти (1).
• На грудном вскармливании у малышей реже возникают запоры, диарея и кишечные инфекции, а также пищевая аллергия (при кормлении в течение 6 месяцев и больше).
• В грудном молоке меньше белка и солей, поэтому меньше нагрузка на незрелые почки ребенка. Реже бывают инфекции мочевыводящих путей.
• Улучшается рост нервной ткани – этому способствуют холестерин и другие жиры грудного молока.
• Сосание груди улучшает развитие челюстных мышц. А если вы кормите ребенка больше года, это снижает риск нарушения прикуса (1). Кроме того, постепенное изменение вкуса и состава грудного молока с возрастом подготавливают малыша к разнообразной твердой пище.
• У детей на грудном вскармливании реже развиваются инфекции дыхательных путей, и протекают гораздо легче, реже возникает бронхиальная астма, пневмония, грипп.

Как должно выглядеть грудное молоко

Не ищите в интернете картинку с «правильным» цветом грудного молока. Это такой уникальный продукт, который подстраивается под потребности ребенка в зависимости от его возраста и состояния, что может менять свой состав, жирность и цвет даже в течение дня. Например, летом, когда у ребенка большая потребность в питье, молоко становится более жидким, цвет — более прозрачным.

Но обычно при установленной лактации переднее молоко – то, которое малыш получает в начале кормления, более жидкое, оно богато углеводами, его цвет менее насыщенный, бело-голубоватый. Заднее молоко, которое получает малыш под конец кормления, богато жирами, цвет более насыщенный, желтоватый.

Если вы сцедите молоко, пользуясь молокоотсосом, то сначала увидите в бутылочке однородную жидкость. Но постояв совсем немного, оно разделится как раз на эти два слоя: верхний — «сливки» — будет более жирным, но меньшим по объему.

ДЛЯ СОВРЕМЕННОЙ МАМЫ

Выверенная комбинация трав и полезных веществ — это «Лактогон». Современное средство на основе природных компонентов поможет наладить лактацию, продлить грудное вскармливание или вернуть утраченные молочные ресурсы. 

«Лактогон» можно приобрести в любом удобном формате. Фиточай* с мелиссой, фенхелем и другими ароматными ингредиентами подойдет на замену обычных напитков. А БАД в виде таблеток удобно брать с собой в путешествие, в гости и на природу. Идеальное решение для активной мамы.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

*Фиточай не является БАДом

Как узнать, что ребенок проголодался

На самом деле, просить грудь ребенок может не только потому что голоден. Она помогает новорожденному успокоиться, почувствовать себя в безопасности, сосание снижает болевые ощущения, которые могут возникать у малыша из-за колик. Тем не менее, есть признаки, по которым можно понять, что ребенок действительно хочет есть.

• Малыш проявляет беспокойство.
• Он крутит головой по сторонам, открывает рот, как будто ищет сосок, особенно активно начинает это делать, если провести по щеке рукой.
• Начинает возиться, кряхтеть, высовывает язык.
• Когда вы берете ребенка на руки, он ищет грудь.
• Плачет, не успокаивается с помощью укачивания и других действий.

Помните, грудью рекомендовано кормить по требованию, но не реже чем через каждые 2,5 — 3,5 часа днем (ночью перерыв дольше) (2). В течение 1 — 2 месяцев постепенно налаживается лактация, молоко выделяется во время кормления, а грудь привыкает работать в определенном ритме кормлений.

Для чего сцеживают грудное молоко

Важно помнить, что при налаженной лактации сцеживания не нужны. Совет кормящей маме: не слушайте бабушек, которые убеждены, что если не сцеживать молоко после каждого кормления, то оно пропадет. Это не так.

Приход молока осуществляется по так называемому «принципу прямой обратной связи»: чем больше молока ушло, тем больше его придет. Ребенок сам регулирует нужное ему количество. Если же женщина будет сцеживать молоко после каждого кормления, то окажется в ловушке: молока будет приходить больше, но ребенку такое количество не нужно, оно будет застаиваться в груди, что грозит развитием лактостаза и мастита.

Тем не менее, есть случаи, когда сцеживать молоко необходимо. Если ваш малыш родился раньше срока и находится в реанимации, то мама должна как можно быстрее после родов начать сцеживать молоко. Это поможет сохранить его до тех пор, когда новорожденный сам сможет сосать грудь. А пока сцеженное молоко будет ценной пищей для него. Недоношенных детей, как правило, кормят через зонд, так как они очень слабые, у них не развит сосательный рефлекс.

Еще один случай, когда необходимо сцеживать молоко — когда вам кажется, что молока стало меньше или его не хватает. Сцеживаться нужно после каждого кормления, в том числе ночью. В этом случае помощь вам смогут оказать специалисты по грудному вскармливанию.

Если вы вынуждены разлучиться с ребенком, также нужно сцедить молоко, чтобы папа или кто-то другой из членов семьи мог покормить малыша. Также сцеживания необходимы при лактостазе и мастите, чтобы справиться с застоем молока.

Что можно делать при грудном вскармливании

Сегодня много необоснованных запретов для кормящей мамы. На самом деле список того, что нельзя делать при грудном вскармливании мал. Развеем мифы и расскажем, что можно делать женщине при грудном вскармливании.

• Не нужно соблюдать гипоаллергенную диету. У нас давно бытует мнение, что кормящая мама должна соблюдать специальную диету, чтобы у ребенка не было диатеза. Между тем в других странах женщины едят что хотят и сколько хотят и понятия «диета кормящей мамы» просто не существует. Но, несмотря на широкую практику диет у беременных и кормящих, заболеваемость аллергией продолжает расти, а исследования показали, что ограничения никак не влияют на ее проявление (4). Поэтому кормящая мама должна питаться разнообразно, есть свои любимые овощи, фрукты. Исключать из рациона тот или иной продукт нужно только при доказанной пищевой аллергии на него.
• Можно пить кофе, многие женщины его любят. Но количество нужно ограничить до 2 чашек в день.
• Можно заниматься спортом. Это никак не влияет на выработку и качество молока. Но учитывайте важные нюансы. К полноценным тренировкам стоит вернуться не раньше, чем ребенку исполнится 6 месяцев. Лучше отдать предпочтение умеренным физическим нагрузкам. Во время слишком интенсивных занятий в молоке накапливается молочная кислота, ребенку может не понравиться привкус. И помним, что при занятиях спортом теряется много жидкости, поэтому воды нужно пить больше, чтобы избежать обезвоживания.
• Можно красить и завивать волосы.
• Можно посещать сауну, соблюдая все меры гигиены.
• Можно делать, если необходимо, рентген, флюорографию, лечить зубы с использованием анестезии (ее подбирает врач с учетом того, что вы кормите грудью).
• Можно посещать салоны красоты и делать простые процедуры по уходу за лицом и телом, в том числе массаж, который не затрагивает область груди.
• Можно употреблять алкоголь в умеренных количествах. Да-да, не удивляйтесь. Иногда вы можете себе позволить выпить бокал вина и немного расслабиться. Но помните несколько важных моментов. Алкоголь проникает в грудное молоко, и максимальная его концентрация в нем достигается через 60-90 минут, если вы едите, и через 30-60 минут, если вы выпили на голодный желудок. А скорость выведения алкоголя из организма зависит от веса женщины (у полных это произойдет быстрее), от количества выпитого, его крепости. Бокал вина или стакан пива в среднем выводится за 2-3 часа, крепкое спиртное — за 13 часов. Поэтому, если вы хотите выпить фужер белого сухого вина, сделайте это сразу после кормления малыша, чтобы к следующему кормлению алкоголь вышел из организма. Или сцедите молоко на 1-2 кормления вперед, если планируете выпить немного больше. Но в любом случае исключите употребление алкоголя, пока вашему ребенку не исполнилось 3 месяца.

Что нельзя делать при грудном вскармливании

• Кормящей маме нельзя курить. Постоянное курение снижает уровень пролактина, гормона, отвечающего за выработку достаточного количества молока. У ребенка может вызвать тошноту, рвоту, колики, проблемы со стулом, повышенную возбудимость.
• Нельзя употреблять алкоголь в больших количествах, в состоянии опьянения кормить ребенка.
• Нельзя делать сложные косметологические процедуры, предполагающие инъекции, введение различных препаратов. Например, мезотерапию лица и кожи головы, аппаратное лечение, фото- и лазерную эпиляцию и другие. Их воздействие на организм матери и ребенка в период лактации не изучено.

Что делать, если мама заболела

Фото: Dr. Wilfried Bahnmüller, globallookpress.com

Болезни мамы во время грудного вскармливания новорожденных, к сожалению, случаются. И нередко женщины необоснованно прекращают из-за этого кормить ребенка. На самом деле, кормить малыша при ОРВИ (что случается чаще всего) можно и нужно. Вместе с молоком ребенок получит необходимые антитела. А высокую температуру женщина может сбить препаратами на основе парацетамола или ибупрофена, они разрешены при кормлении грудью (но применять с осторожностью и не на постоянной основе).

И даже более серьезные заболевания, которые требуют приема лекарств, в том числе антибиотиков, — не повод прекращать грудное вскармливание. Во-первых, есть препараты, разрешенные в этот период. А во-вторых, несмотря на то, что в инструкции к лекарству часто написано, что принимать его можно, только если польза для женщины превышает риски для ребенка, это совсем не означает, что средство опасно и его нельзя принимать.

Исследования о безопасности лекарства во время грудного вскармливания очень дорогостоящие, и производители обычно их не проводят. Им легче написать, что препарат не рекомендован при грудном вскармливании, чтобы не нести ответственность. Но такие исследования проводились другими независимыми организациями, например, Всемирной организацией здравоохранения, Американской академией педиатрии. И в большинстве случаев они показывают, что препарат разрешен при кормлении. Или можно подобрать безопасный аналог.

Более того, эта информация общедоступна, и вы сами можете проверить совместимость препарата и грудного вскармливания.

Для этого есть несколько сайтов, самый простой — испанский сайт E-lactancia (5). Все данные здесь основаны на научных публикациях и медицинских исследованиях.

Несмотря на то, что русской версии сайта нет, пользоваться им несложно. Вот несколько советов кормящей маме, как это делать. Сначала определите латинское название препарата или действующего вещества. На сайте выбираете английский язык, в строку поиска вводите название нужного лекарства. Высветится прямоугольник зеленого, желтого, оранжевого или красного цвета с описанием. Зеленый означает очень низкий риск, а значит, препарат безопасен для ребенка. Красный — риск крайне высок, стало быть, препарат нельзя использовать, нужно подобрать аналог. Но окончательное решение, принимать тот или иной препарат во время кормления грудью или отмене ГВ, вы все-таки должны вместе со своим врачом.

Кормление после кесарева сечения

Женщины, чьи малыши появились на свет путем кесарева сечения, часто переживают, что не смогут кормить ребенка грудью. Конечно, это не так. Есть некоторые трудности, с которыми может столкнуться мама, но все они преодолимы. Молоко после кесарева может прийти немного позже, чем после естественных родов. Чтобы ускорить этот процесс, заберите малыша к себе из детского отделения как только сможете ухаживать за ним самостоятельно, чаще прикладывайте к груди.

Если совместное пребывание с ребенком в роддоме после операции по каким-то причинам невозможно, то маме необходимо сцеживать молоко, чтобы поддержать лактацию, начните это делать как можно скорее после родов. Правда, в этом случае малыш, который будет получать в роддоме смесь, дома может отказаться от груди: сосание из нее требует куда больших усилий, чем из бутылочки. Не отчаивайтесь! Постарайтесь не использовать соски и бутылки, чаще предлагайте грудь, сцеженным молоком при этом можно кормить из ложки или пипетки.

Кормление недоношенных детей

Грудное молоко для недоношенных детей просто необходимо. Малыш получает все нужные питательные вещества, защиту от инфекций. Грудное молоко легче переваривается, что важно для еще незрелой системы пищеварения ребенка.

К сожалению, нередко дети, родившиеся раньше срока, находятся в реанимации довольно длительный срок. Они самостоятельно не могут сосать, их кормят через зонд. В этом случае маме, чтобы сохранить грудное молоко, необходимо как можно раньше после родов начать сцеживаться и продолжать делать это до тех пор, пока малыш не окрепнет и не сможет есть самостоятельно.

Как завершить грудное вскармливание

Есть две точки зрения, во многом различные.

НАТУРАЛЬНЫЙ ПРОДУКТ ДЛЯ ЕСТЕСТВЕННОГО КОРМЛЕНИЯ

В период грудного вскармливания мамы избегают вредных веществ, а любые препараты воспринимают с настороженностью. К счастью, есть доступное средство на основе народных рецептов — «Лактогон». 

В составе — компоненты с доказанной эффективностью: травы, маточное молочко, витамин C и йод, незаменимый для здоровья женщины и правильного развития грудничка. «Лактогон» не вызывает привыкания, а при необходимости курс можно повторить.

БАД. НЕ ЯВЛЯЕТСЯ ЛЕКАРСТВЕННЫМ СРЕДСТВОМ

Первая — отлучать от груди малыша нужно, когда ему исполнится один год, и делать это быстро, решительно и бесповоротно. Согласно этой версии, к этому возрасту ребенок уже получил от материнского молока все, что нужно, и в состоянии есть более грубую пищу, поскольку уже растут зубы. Не затягивать с кормлением хорошо и для мамы в плане социальных потребностей: например, можно спокойно выходить на работу.

Способы завершения предлагаются подчас радикальные. Например, на несколько дней оставить малыша с бабушкой. Конечно, малыш будет плакать и искать маму, но если проявить твердость, он не вернется к груди. Мама тем временем принимает таблетки для подавления лактации и сцеживается. Если сделать все верно, стресс будет минимальным и быстро забудется. Отлучение стоит отложить, если младенец заболел, у него режутся зубы или предстоит смена обстановки (переезд, поездка в отпуск и т. д.). А вот время года значения не имеет. Раньше считалось, что завершать ГВ летом нежелательно, чтобы обезопасить малыша от кишечных инфекций и расстройств. Сейчас это не актуально: достаточно соблюдать обычные правила гигиены.

Есть и другое мнение, прямо противоположное. Противники столь раннего завершения ГВ особенно не согласны с радикальными методами отлучения от груди, считая их безжалостными. Мол, для ребенка разлука с мамой – катастрофа и предательство, такие травмы бесследно не проходят.

Сегодня наиболее распространено мнение, что завершать грудное вскармливание следует к 2-3 годам, постепенно и мягко. Грудь — это не только еда для малыша, но и контакт с мамой, спокойное засыпание, уверенность, что все хорошо.

Схема такова: с 6 месяцев вводятся небольшие ограничения на кормления, например, на улице, в гостях – только дома. Потом постепенно сокращается количество прикладываний днем. Каким образом? Свести к минимуму все, что напоминает о мамином молоке: не переодеваться при ребенке, выбирать одежду, затрудняющую доступ к груди. Отвлекать чем-то интересным или вкусным.

Далее приучаем ребенка успокаиваться и засыпать без груди. Сначала днем, а потом и на ночь. Тут помогут ритуалы: перед сном почитать сказку, спеть песенку, погладить… Ночные кормления убирают самыми последними и тоже постепенно, пока прикладывания не станут символическими.

Такое завершение ГВ может растянуться на несколько недель и даже месяцев, но оно того стоит. Бывает, что можно «закруглиться» и за день-два, если ребенок сам готов и попросту перерос потребность в сосании. Иногда достаточно просто поговорить, объяснить, что молоко у мамы закончилось.

Если же приходится завершать ГВ резко (например, назначили лечение, несовместимое с кормлением), важно регулярно сцеживаться, но не агрессивно и не полностью, а лишь до облегчения. Так выработка молока будет сокращаться постепенно. Снять отечность, ощущение тяжести, жжения помогут прохладные компрессы капустными листьями. А вот перетягивать грудь не нужно: это больно и может привести к застою молока и маститу.

Как и когда завершать грудное вскармливание, решать, конечно же, маме. Сомневаетесь? Тогда лучше не спешите, поговорите с врачами, консультантами по ГВ. В интернете можно найти специальные тесты, которые помогут понять, готовы ли вы и ваш малыш к безболезненному переходу на новый этап жизни.

Источники

1. Кормление и питание грудных детей и детей раннего возраста. Методические рекомендации для Европейского региона ВОЗ с особым акцентом на республики бывшего Советского Союза. URL: https://www.euro.who.int/__data/assets/pdf_file/0005/98303/WS_115_2000FE_R. pdf
2. Национальная программа оптимизации вскармливания детей первого года жизни в Российской Федерации // Союз педиатров России. 2019. URL: https://akev.info/images/documents/Programma2019.pdf
3. Вскармливание детей первого года жизни. Е. С. Кешишян, И. И. Рюмина // Российский вестник перинатологии и педиатрии. 2007. URL: https://cyberleninka.ru/article/n/vskarmlivanie-detey-pervogo-goda-zhizni-2/viewer
4. P. V. Jeurink, K. Knipping, others. Importance of maternal diet in the training of the infant’s immune system during gestation and lactation // Taylor & Francis. 2018. URL: https://www.tandfonline.com/doi/full/10.1080/10408398.2017.1405907
5. E-lactancia. URL: https://www.e-lactancia.org/

Грудное вскармливание без родов – La Leche League International

Алисса Шнелл, Сент-Луис, Миссури, США

Алисса Шнелл является сертифицированным международным советом консультантом по грудному вскармливанию (IBCLC) из США. Она говорит на международном уровне о стимулировании лактации и релактации и специализируется на оказании помощи родителям, которые не рожали (не беременные родители), кормить своих детей грудью. В этой статье Алисса обсуждает, как нерожавшие родители могут кормить грудью, вызывая лактацию, и как лидеры La Leche League могут их поддержать.

Грудное вскармливание — это особый подарок, который ребенок получает от своего гестационного родителя ^[1] . Однако многие негестационарные родители — приемные родители, предполагаемые родители (через суррогатное материнство), родители, чей партнер рожает, и трансженщины — обнаруживают, что этот замечательный опыт также доступен им. Поскольку у нерожавших родителей нет гормонов беременности, необходимых для того, чтобы их организм начал вырабатывать молоко, им требуется больше информации и поддержки, чтобы грудное вскармливание стало реальностью.

Почему родительница без беременности должна выбрать грудное или грудное вскармливание?

• Приложение. Грудное вскармливание помогает родителю и ребенку сформировать надежную привязанность, что особенно важно, когда дети разлучаются со своими гестационными родителями или гестационными носителями (при суррогатном материнстве).
• Питание. Грудное молоко обеспечивает оптимальное питание и необходимые иммунитеты для младенцев.
  Исцеление. Грудное вскармливание может помочь излечить душевную боль бесплодия и обеспечивает биологическую связь между матерью/родителем и ребенком. Грудное вскармливание — это гораздо больше, чем грудное молоко. Грудное вскармливание — это близкие, интимные, физические и эмоциональные отношения между двумя или более людьми, которые любят друг друга.
• Совместное использование. Когда оба родителя кормят грудью, они разделяют роль по уходу.

Факты о грудном вскармливании без родов

• На протяжении всей истории женщины кормили грудью детей, которых они не рожали. Из-за легкой доступности и широкого использования бутылочек и детских смесей в современных развитых странах культура в значительной степени упустила из виду, что грудное вскармливание также может быть вариантом для негестационных родителей.
• Небеременные родители могут начать подготовку к грудному вскармливанию, как только решат увеличить свою семью ^[2] , после усыновления или после того, как их партнер или гестационный носитель забеременели. Они могут даже дождаться, пока ребенок окажется у них на руках.
• Количество молока, вырабатываемого при стимулировании лактации, может сильно различаться. В то время как у одних родителей нет молока, а у других вырабатывается столько молока, сколько нужно их детям, у большинства вырабатывается частичное количество молока. К счастью, грудное вскармливание возможно независимо от того, много или мало молока вырабатывается, даже если его совсем нет! Кормление грудным молоком можно имитировать с помощью докорма для кормления: пакет или бутылочка с грудным молоком или смесью, подаваемой к соску через крошечную трубочку для кормления. Родители, у которых не вырабатывается молоко, также могут кормить из бутылочки, пока их ребенок утешает и соединяется с ними, сосал (сухую) грудь.
• Новорожденные запрограммированы на то, чтобы начать грудное вскармливание, но при нежном и терпеливом поощрении, а также при помощи нескольких удобных инструментов и приемов даже дети старшего возраста могут научиться сосать грудь.
• Некоторые матери будут принимать лекарства или травы, чтобы увеличить выработку молока, но это не обязательно. Единственный необходимый компонент для стимулирования лактации — официальный термин для производства молока без беременности и родов — это стимуляция и опорожнение груди. Эта стимуляция или опорожнение может происходить при грудном вскармливании ребенка, с помощью электрического молокоотсоса или с использованием различных ручных методов. ^[3]
• Состав молока, вырабатываемого при стимулировании лактации, сопоставим с составом молока, вырабатываемого после родов. ^[4] , ^[5] Молоко не содержит опасного уровня искусственных гормонов — на самом деле оно очень редко вообще содержит искусственные гормоны. В большинстве случаев единственными искусственными гормонами, которые принимаются, являются эстроген и/или прогестерон до начала выработки молока (Шаг 1 ниже). Уровни прогестерона и эстрогена высоки во время беременности, и искусственный прием этих гормонов может помочь заставить организм думать, что это не так. беременная. Эстроген и прогестерон играют роль в развитии груди во время беременности.
• Для кормления грудью не обязательно быть фертильным или даже иметь яичники или матку. Гормоны, ответственные за выработку молока (пролактин) и выделение молока (окситоцин), выделяются гипофизом, расположенным в основании головного мозга.
• Оба родителя, независимо от того, рожал один из них или нет, могут делить роль грудного вскармливания. Это называется совместным уходом.

Как стимулировать лактацию

Как указано выше, основным способом стимулирования лактации является опорожнение груди: кормление грудью, сцеживание или ручное сцеживание. Эффективность этих физических техник можно повысить с помощью лактологов: лекарств, трав и гомеопатических средств, которые способствуют выработке молока. Эти инструменты могут быть объединены различными способами, чтобы быть эффективными и применимыми к каждому отдельному родителю. Хотя использование лекарств, трав или гомеопатических препаратов является индивидуальным выбором, родители всегда должны обсуждать свою индивидуальную ситуацию со своими лечащими врачами.

Доступны общие протоколы (например, протокол доктора Джека Ньюмана), или опытный консультант по грудному вскармливанию, сертифицированный Международным советом (IBCLC), может работать с родителями для разработки индивидуального протокола, адаптированного к их конкретной истории болезни, обстоятельствам и ценностям. Процесс можно разбить на три этапа:

Этап 1: Подготовка груди к лактации

Этот этап имитирует гормональные изменения и изменения груди, происходящие во время беременности. Этот шаг не связан с приготовлением молока; речь идет о росте и развитии железистой ткани молочной железы в процессе подготовки к выработке молока. Многие родители будут принимать гормональную терапию в течение определенного периода времени, чтобы добиться этого. Однако этот шаг является необязательным.

Этап 2: Начало выработки молока до рождения ребенка

Часто при стимулировании лактации молоко вырабатывается очень, очень медленно по сравнению с внезапным увеличением количества молока между 3-5 днями после родов. Чтобы иметь запас молока к моменту рождения ребенка, родители часто начинают процесс увеличения выработки молока за несколько недель или месяцев до него. Для многих родителей основным компонентом Шага 2 является частое сцеживание. В идеале родители должны сцеживать молоко так же часто, как кормящие грудью — точно так же, как и у рожавших родителей, частое опорожнение груди «задает порядок» для производства здорового молока. Родители могут хранить любое молоко, которое они производят, для использования, когда родится ребенок.

Шаг 3: Кормление ребенка и дальнейшее увеличение производства молока

Это большая отдача! Ребенок здесь, и родитель может начать кормить ребенка своим молоком. Этот этап обычно включает прикладывание ребенка к груди.

Не каждый родительский протокол использует все три шага. Потребности и обстоятельства каждого родителя определяют, какие шаги будут подходящими для них. У большинства родителей при наличии адекватной информации и поддержки выработка молока начинается в течение 6-8 недель после начала процесса индукции лактации.

Какова роль лидера лиги Ла Лече?

Несмотря на то, что стимулирование лактации является чрезвычайно полезным, это может быть сложной ситуацией при грудном вскармливании. Матери/родители нуждаются и заслуживают всей поддержки, которую они могут получить. Хотя настоятельно рекомендуется работать с сертифицированным международным советом консультантом по грудному вскармливанию (IBCLC), лидеры La Leche League также могут сыграть очень ценную роль. Как всегда, Лидеры предоставляют важную информацию и поддержку. В частности, лидеры лиги Ла Лече могут:

• Направьте родителей к ресурсам по стимулированию лактации (см. ниже).
• Обеспечьте поддержку для стимулирования лактации.
• Проведение групповых собраний La Leche League, на которых дети старшего возраста, находящиеся на искусственном вскармливании, могут наблюдать за грудным вскармливанием, а родители могут участвовать в культуре грудного вскармливания. Групповые встречи — это также возможность для родителей пообщаться с другими матерями, которые кормят грудью в различных ситуациях.
• Способствуйте здоровой информации и взаимодействию в социальных сетях.
• Поделитесь информацией о донорском молоке.

Грудное вскармливание без родов может быть непростым, но возможным и действенным. Лидеры La Leche League могут быть частью команды, поддерживающей этих родителей и их детей.

Ресурсы для руководителей и родителей Лиги Ла Лече

• Лига Ла Лече, вызывающая лактацию и релактацию Группа Facebook
• «Грудное вскармливание усыновленного ребенка», веб-сайт LLLI
• Грудное вскармливание без родов Алисса Шнелл
• Подкаст «Грудное вскармливание вне коробки» или другое приложение для подкастов

Алисса Шнелл последние 17 лет помогает родителям и младенцам в вопросах грудного вскармливания, сначала в качестве лидера La Leche League, а теперь в качестве сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию (IBCLC). Ее частная практика, «Поддержка грудного вскармливания», предоставляет индивидуальные консультации по грудному вскармливанию лично, по телефону или посредством видеоконференций для родителей в Соединенных Штатах и ​​за их пределами. Алисса также является соведущей подкаста «Грудное вскармливание вне коробки», посвященного семьям, кормящим грудью или кормящим грудью в чрезвычайных ситуациях. Алиссе нравится работать со всеми родителями и детьми, но особое место в ее сердце занимает то, что она помогает родителям, не находящимся в беременности, кормить своих детей грудью/грудным вскармливанием. Она является автором книги «Грудное вскармливание без родов: руководство по грудному вскармливанию для матерей через усыновление, суррогатное материнство и другие особые обстоятельства» и выступает с международным докладом на темы стимулирования лактации, релактации и других смежных тем. Алисса живет в Сент-Луисе, штат Миссури, США, и является гордой матерью троих детей, находящихся на грудном вскармливании — двоих от рождения и одного от усыновления.

^[1] Некоторые примечания о языке. В этой статье вместо термина «биологический» используется термин «гестационный». При суррогатном материнстве предполагаемая мать часто является биологической матерью (ребенок часто зачат с ее яйцеклеткой), даже если она не вынашивает (не беременна) ребенком. И часто однополые женские пары зачинают ребенка с помощью экстракорпорального оплодотворения (ЭКО) с использованием яйцеклетки одного родителя (биологического родителя), имплантированной в матку другого родителя (гестационного родителя). В этой статье также делается попытка использовать язык с учетом гендерных аспектов, например, родитель против матери и грудное вскармливание/грудное вскармливание против грудного вскармливания. Некоторые из родителей, упомянутых в этой статье, могут быть цис-мужчинами, транс-мужчинами или небинарными.

^[2] Примечание: стимулирование лактации с помощью лекарств не следует начинать, если у родителя нет приблизительных сроков появления ребенка на свет. Прием лекарств без определенной цели может быть опасным.

^[3] Другие мануальные подходы могут включать массаж груди, манипуляции с сосками (мягкое вытягивание и скручивание соска) и сосание партнером. (19)81). Изменения в составе молока неродильных женщин. Американский журнал акушерства и гинекологии, 139(5), 597-604.

^[5] Перрин, М. Т., Уилсон, Э., Четвинд, Э., и Фоглеман, А. (2015). Пилотное исследование белкового состава индуцированного неродового грудного молока. Журнал человеческой лактации, 31(1), 166-171.

Кормящие не беременные: симптомы и лечение

Кормящие не беременные: симптомы и лечение

Медицинский обзор Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT — Рена Голдман, 14 июля 2016 г.

Лактация — это процесс выработки грудного молока. Для женщин, которые беременны или недавно родили, лактация является нормальной. Гормоны сигнализируют молочным железам в вашем теле, чтобы они начали вырабатывать молоко для кормления ребенка. Но женщины, которые никогда не были беременны, и даже мужчины также могут иметь лактацию. Это называется галактореей, и это может произойти по разным причинам.

По словам доктора Шерри Росс, акушера-гинеколога Центра здоровья Провиденс Сент-Джон, галактореей страдают от 20 до 25 процентов женщин.

Симптомы лактации, когда вы не беременны

Наиболее распространенным симптомом галактореи является чрезмерное выделение молока в одной или обеих грудях. Заболевание чаще всего встречается у женщин, но также может встречаться у мужчин и новорожденных.

Другие симптомы включают в себя:

• случайное подтекание из сосков
• увеличение ткани молочной железы
• отсутствие или нерегулярность менструаций
• потерю или снижение полового влечения
• тошноту
• акне
• ненормальный рост волос
• головные боли
• проблемы со зрением

Причины лактации, когда вы не беременны

Галакторея имеет множество различных причин, и в некоторых случаях причину трудно определить . Причины кормления грудью во время недавней беременности могут варьироваться от гормонального дисбаланса до побочных эффектов лекарств и других состояний здоровья.

Наиболее распространенной причиной выработки грудного молока является повышение уровня гормона пролактина, вырабатываемого в головном мозге. Повышение пролактина может быть вызвано:

• лекарства
• основные медицинские проблемы
• опухоль
• чрезмерная стимуляция сосков

Другие причины включают следующее.

Лекарства

Некоторые лекарства могут вызывать галакторею. К ним относятся:

• нейролептики
• антидепрессанты
• противозачаточные средства
• лекарства от сердечного приступа
• некоторые обезболивающие
• лекарства от кровяного давления
• лекарства, содержащие гормоны 9
• болезни почек или печени
• высокий уровень эстрогена (у новорожденных)

Употребление наркотиков

Регулярное употребление некоторых наркотиков, таких как опиаты, марихуана и кокаин, может вызвать лактацию без наступления беременности. Важно сообщить своему врачу, если вы принимаете какие-либо лекарства и как часто. Это необходимо учитывать при диагностике галактореи.

Стимуляция груди

У некоторых людей регулярная стимуляция груди может вызвать галакторею. Это может быть стимуляция во время сексуальной активности, частые самостоятельные осмотры груди или одежда, которая трется о соски.

Матери, усыновляющие детей и желающие кормить их грудью, могут подготовить свою грудь и повысить уровень пролактина с помощью сцеживания.

Диагностика лактации при отсутствии беременности

Лечение галактореи зависит от ее причины. Ваш врач спросит о семейном анамнезе, а затем может провести несколько тестов, чтобы определить причину. Врач также проведет физический осмотр груди. Они могут попытаться сцедить часть выделений для исследования в лаборатории.

Другие анализы могут включать:

• анализ крови для определения уровня гормонов
• тест на беременность для исключения беременности
• маммографию или УЗИ для проверки изменений в тканях молочной железы
• МРТ для исследования головного мозга на наличие опухолей или проблем с гипофизом

Лечение лактации при отсутствии беременности

Как только врач подтвердит причину, он порекомендует лечение. Кое-что можно сделать самостоятельно, например, избегать тесной одежды и уменьшать количество стимуляции сосков во время полового акта.

Другие виды лечения должны проводиться под наблюдением врача, например смена лекарств (например, переход на другой антидепрессант) или прием дополнительных лекарств для регулирования гормонов.

Прекращение приема антипсихотических препаратов, сокращение употребления марихуаны, кокаина и/или опиатов, а также ограничение стимуляции сосков — все это способы остановить галакторею, если эти вещи являются ее причиной, по словам доктора Кевина Одлина из Института гинекологической помощи. в медицинском центре Милосердия в Балтиморе. Но он отмечает, что может пройти несколько месяцев, прежде чем производство молока прекратится, даже после прекращения приема лекарств.

Если причиной является опухоль или проблемы с гипофизом, возможно, вам может потребоваться операция. Ваш врач, вероятно, сделает больше тестов.

Доктор Росс говорит, что можно давать лекарства, чтобы снизить высокий уровень пролактина. «Бромкриптин — это лекарство, используемое для снижения высокого уровня пролактина в крови, что помогает лечить симптомы лактации».

Профилактика

Многие причины галактореи, такие как гормональный дисбаланс, опухоли или другие заболевания, находятся вне нашего контроля. Но есть несколько вещей, которые вы можете сделать дома, чтобы уменьшить вероятность лактации, когда вы не беременны, в том числе:

• избегать бюстгальтеров или одежды, которые раздражают соски
• избегать слишком частого стимулирования груди
• практиковать здоровые способы снятия стресса

Должен ли я беспокоиться?

Хорошей новостью является то, что галакторея обычно проходит сама по себе или после лечения ее основной причины. Но если выделения из сосков не молочного цвета, а выглядят прозрачными, кровянистыми или желтыми, это повод для беспокойства. Это могут быть признаки рака молочной железы. Вам следует немедленно обратиться к врачу.

Другие возможные причины выделений из сосков включают:

• доброкачественный (нераковый) рост молочной железы
• опухоли гипофиза
• редкую форму рака молочной железы, называемую болезнью Педжета соска

5 Следующие шаги 0 Если вы беременны или кормите грудью в течение шести месяцев, и вы кормите грудью или у вас есть выделения любого другого типа из одного или обоих сосков, обратитесь к врачу. Если что-то серьезное вызывает выделения, лучше начать лечение как можно раньше.

Последний медицинский осмотр 14 июля 2016 г. медицинские ассоциации. Мы избегаем использования третичных ссылок. Вы можете узнать больше о том, как мы обеспечиваем точность и актуальность нашего контента, прочитав нашу редакционную политику.

• Галакторея. (2014, март).
  Получено с
  familydoctor.org/familydoctor/en/diseases-conditions/galactorrea.html
• Галакторея. (2015, март).
  Получено с
  mountsinai.org/patient-care/health-library/diseases-and-conditions/galactorea
• Персонал клиники Майо. (2016,
  4 января). Галакторея
  mayoclinic.org/diseases-conditions/galactorrea/symptoms-causes/dxc-20167594

Наши эксперты постоянно следят за состоянием здоровья и хорошего самочувствия, и мы обновляем наши статьи по мере поступления новой информации.

Поделиться этой статьей Беременны, если у вас судороги, нет месячных и белые выделения?

Читать дальше

• Можно ли быть беременной, если у вас судороги, нет месячных и белые выделения?

  Медицинское заключение Дебры Салливан, доктора философии, MSN, RN, CNE, COI

  Если у вас спазмы, белые выделения и нет менструации, возможно, вы беременны. Узнайте больше об этих и других признаках беременности…

  ПОДРОБНЕЕ

• Причины отрицательного результата теста на беременность без менструации

  Медицинское заключение Майкла Вебера, доктора медицины

  Если вы пропустили менструацию, но получили отрицательный результат теста на беременность, существует ряд возможных объяснений. Вот что может происходить.

  ПОДРОБНЕЕ

• Спазмы, но нет месячных: 7 ранних симптомов беременности

  Медицинское заключение Кимберли Дишман, MSN, WHNP-BC, RNC-OB

  Если у вас спазмы, но нет менструации, вы можете быть беременны. Вот семь распространенных ранних симптомов беременности.

  ПОДРОБНЕЕ

• Странные симптомы ранней беременности, о которых вам никто не говорит симптомы, которые может принести первый триместр беременности. Получите факты о 10 необычных симптомах, таких как дегустация…

  ПОДРОБНЕЕ

• Что такое химическая беременность?

  Медицинское заключение Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT

  Химическая беременность — это ранняя потеря беременности, которая происходит вскоре после имплантации. Химическая беременность может составлять от 50 до 75 процентов всех…

  ПОДРОБНЕЕ

• Следует ли вам беспокоиться, если у вас слабые месячные?

  Медицинское заключение Дебры Салливан, доктора философии, MSN, RN, CNE, COI

  Узнайте, когда легкие менструации не вызывают беспокойства, а когда они могут быть признаком чего-то более серьезного.

  ПОДРОБНЕЕ

• Есть ли шанс забеременеть при приеме противозачаточных средств?

  Медицинское заключение Николь Галан, RN

  Противозачаточные средства очень эффективны, если вы принимаете их правильно. Тем не менее, вы все равно можете столкнуться с нежелательной беременностью. Узнайте о…

  ПОДРОБНЕЕ

• Вот почему вы пропустили менструацию во время приема противозачаточных средств

  Медицинское заключение Дебры Роуз Уилсон, доктора философии, MSN, RN, IBCLC, AHN-BC, CHT

  Противозачаточные таблетки вводят в вашу систему различные гормоны. Узнайте, как это может повлиять на ваш менструальный цикл.

  ПОДРОБНЕЕ

• Все, что вам нужно знать о монофазных противозачаточных средствах

  Медицинское заключение Алана Картера, Pharm.D.

  Монофазные противозачаточные средства — это разновидность оральных контрацептивов. Узнайте больше о преимуществах, побочных эффектах и ​​конкретных брендах.

  ПОДРОБНЕЕ

• Это кровянистые выделения или месячные? Причины, симптомы и прочее

  Пятнистость светлее менструации и может указывать на наличие основного заболевания.