Содержание:

• Причины возникновения лактостаза
• Проявления лактостаза
• Лечение лактостаза в домашних условиях
• Как кормить ребенка при лактастазе?

Это застой молока в груди у кормящей женщины. Проблема возникают на фоне активной выработки грудного молока и неполного опорожнения, в том числе в результате сужения выводящих протоков.

Причин возникновения много:

• Режим малыша: кормление строго по определенному времени, а не по желанию ребенка в первые 1-2 месяца жизни, когда лактация устанавливается




• Ошибки в прикладывании младенца к груди




• Трещины соска из-за неправильной техники кормления




• Травмы молочной железы




• Сон в позе на животе




• Физическое перенапряжение




• Тревожное состояние




• Переутомление

Несмотря на распространенные причины лактостаза, по статистике всего 3% женщин не способны к полноценному кормлению грудью. Отсюда следует, что оставшиеся 97% могут иметь продуктивную лактацию и кормить малыша столько, сколько решат сами.

Проявления лактостаза

В месте застоя в груди появляется отек. Кожа над ним краснеет и становится горячей на ощупь. Под пальцами можно почувствовать участок уплотнения. Женщина испытывает дискомфорт, а зачастую и сильную боль, повышаться температура тела .

Лечение лактостаза в домашних условиях

Лактостаз груди у кормящей матери и его лечение в домашних условиях — важная задача, справиться с которой помогут грамотные специалисты и рекомендации:

1. Стимуляция оттока молока: прикладывание ребенка к груди не реже 1 раза в 2 часа, или же такое же частое сцеживание. Понемногу избыток молочка будет механически устраняться, уменьшая давление в молочной железе и облегчая состояние женщины. Сцеживаться можно вручную, а можно приобрести для этой цели помощника- молокоотсос.

Виды приборов:

• Помповый/молокоотсос с грушей — самые простые и доступные с финансовой точки аппараты. Однако, частое применение довольно быстро может приводить к образованию трещин, поэтому такие молокоотсосы скорее для разового, чем для регулярного использования. К тому же за счет постоянного механического сдавливания помпы рука довольно быстро устает, не сцедив всего положенного объема молочка.




• Поршневой молокоотсос — прибор следующего поколения. Он сцеживает молоко и массирует грудь, профилактируя тем самым лактостазы и другие неприятности. Он не издает шума (что очень важно, если мама сцеживается по ночам или неподалеку от спящего малыша) и очень продуктивен за 10 минут позволяет собрать не менее 200 мл молока. Электрический прибор позволяет в первую очередь экономить время. Он сцеживает одновременно обе груди без малейших физических усилий со стороны женщины. Насадки имеют анатомическую форму, молокоотсос имитирует сосание ребенка и профилактирует образование трещин сосков и застоя молочка.

2. Прием теплого душа или даже ванны, особенно перед кормлением. Можно совмещать с аккуратным массажем молочной железы круговыми движениями. Или можно захватить грудь ладонями, одной снизу, другой сверху, и нежными аккуратными движениями промассировать уплотнение по направлению к соску.

3. Обязательна своевременная консультация с грамотным доктором или специалистом по лактации (чтобы исключить мастит, как причину повышения температуры, боли и уплотнения в молочной железе), который оценит состояние груди и даст рекомендации по правильной технике кормления, если необходимо лечению, в том числе подберет специальные мази, разрешенные во время грудного вскармливания.

4. Проверенный временем рецепт народной медицины, согласно которому при лактастазе помогают компрессы из слегка отбитых капустных листьев.

Как кормить ребенка при лактастазе?

Ребенок является лучшим помощником для борьбы с лактостазом, он может «рассосать» образовавшийся застой.

Процесс пойдет эффективнее, если взять на вооружение специальные позы для этого:

• при уплотнении груди в районе подмышки, малышу дают грудь из-под руки




• если плотность ощущается в самом центре груди, кормить ребенка стоит лежа на боку




• самую замысловатую позу маме приходится занимать при уплотнении в верхней части молочной железы: младенца располагают лицом к себе, перпендикулярно собственному телу, и наклоняются над ним.

(2
оценок; рейтинг статьи 3.0)

Мастит, его причины, симптомы и лечение

Главная \ Услуги \ Лечение молочной железы \ Воспаление молочной железы

Воспаление груди

Любое воспаление молочной железы называется мастит.

Для лечения мастита — у специалиста (помимо знаний) должна быть лицензия на оказание помощи пациентам с гнойными заболеваниями в том учреждении, где он им помогает. Именно поэтому многие врачи могут предложить пациенткам с маститом лишь консультацию (на уровне консультации онколога-маммолога или хирурга). В большинстве случаев этого достаточно. В случае же тяжёлых, распространённых маститов — когда требуется госпитализация — пациенты будут вынуждены обращаться в профильные «гнойные» стационары.

Мастит

Мастит может возникать у кормящих и некормящих женщин. У кормящих воспаление в груди называется лактационный мастит. У некормящих — нелактационный (ниже на этой странице).

Причины мастита

Воспаление в молочной железе при кормлении чаще всего возникает из-за застоя молока. Иногда это происходит после прикусывания соска ребёнком: развивается отёк протока в области соска (в месте травмы) и нарушается отток молока по нему. В последнем случае (в самом начале) приём таблетки детского парацетомола (соответственно возрасту Вашего ребёнка) убирает отёк и восстанавливает отток молока.

Профилактика мастита у кормящих

«Пустая» грудь — лучший способ профилактики мастита.
Для профилактики мастита кормящей женщине нужно сцеживать оставшееся в груди молоко после каждого кормления грудью (если ребёнок всё не высосал). А при появлении даже незначительных проблем — начинать кормление ребёнка с «проблемной» груди: пока он голодный — он лучше и активнее сосёт. Оставшееся же молоко — обязательно сцеживать при помощи вакумного аспиратора, руками, мужем — не принципиально.

Симптомы мастита

Когда в груди остаётся молоко — оно «перегорает»: в ткани молочной железы развивается асептическое (без микробов) воспаление, а в центральную нервную систему идёт сигнал, что молока столько не нужно. В результате долька молочной железы (где произошёл застой) прекращается синтез молока, + угнетается синтез молока в других долях железы — общее количество молока уменьшается.

Застой молока проявляется температурной реакцией до 38 градусов. Из-за застоя молока долька молочной железы становится напряжённой — руками, а по УЗИ можно найти болезненное уплотнение в виде треугольника с вершиной к соску. Со временем появляется краснота кожи над этим местом. Также по УЗИ можно обнаружить расширенные протоки и «ячеистость» железы из-за переполнения её молоком.

Мастит грудной железы

Застой молока и отёк за счёт воспаления приводят к передавливанию сосудов молочной железы. Нарушение питания железистой ткани приводит к её гибели — некрозу. Погибшая ткань — сгнивает. Проявляется это усилением болей в месте уплотнения и красноты, температурной реакцией до 38 и больше, местной повышенной температурой груди.

Красное пятно на груди

Красное пятно на коже всегда связано с локальным расширением сосудов. Это может быть из-за механического воздействия и реакцией на это сосудов (как после массажа).
Следующей причиной локальной красноты кожи может быть воспаление (мастит или рожистое воспаление). При воспалении в месте красноты всегда будет болезненность. При выраженном воспалении — будет локальная повышенная температура кожи (в месте красного пятна), или повышена общая температура (при рожистом воспалении — до 38 — 39 градусов).

Фото рожистого воспаления на груди в зоне реконструкции молочной железы (сопровождается лихорадкой до 39 градусов, болью как при ожёге). Рожистое воспаление, как и мастит, развивается из-за микробов — стрептококка, который есть везде вокруг нас, но из-за снижения иммунитета при провоцирующих факторах (лимфостаз, сахарный диабет, курение, дефицит витамина Д) — начинает вызывать заболевание.

Фото красного пятна на груди при мастите — смотрите ниже на этой странице.

УЗИ мастита

На УЗИ при мастите могут обнаружить полости с нечётким неровным контуром на фоне отёкших тканей с гноем без кровотока, могут быть увеличенные лимфатические узлы со стороны воспаления.
Гной — очень вязкий. Он не даёт дорзального усиления по УЗИ и только опытный специалист может «увидеть» его.

Мы рекомендуем обследоваться у проверенных специалистов:

УЗИ признаки мастита очень напоминают рак молочной железы. Но при раке всегда ширина «образования» равна его высоте. Тогда как при мастите — ширина всё равно будет больше. Кроме «вертикальной ориентации» — при мастите всегда будет боль и краснота над этим местом, тогда как при раке эти признаки бывают редко. 

Подробно про УЗИ при раке и других заболеваниях СМОТРИТЕ ЗДЕСЬ

Лечение мастита

Чем быстрее пациентка обратилась за помощью (на ранней стадии) тем успешнее, легче и быстрее будет лечение.

Серозный мастит

На стадии инфильтрации (пока воспаление без некроза и нагноения) не требуются антибиотики. Достаточно регулярно сцеживать молоко, а при температуре — принимать детский парацетамол (согласно возрасту ребёнка).

Гнойный мастит

При сохранении температурной реакции более 38 градусов в продолжении 3 дней и более, отсутствии признаков облегчения ситуации (уменьшения болей, исчезновении уплотнения в груди), обнаружении полости гнойника в груди по УЗИ — показано удаление гноя и назначение антибиотиков.

Удаление гноя может быть выполнено классически — через разрез (вскрытие мастита) и путём серии проколов-пункций. В первом случае — рана заживает грубым шрамом. Во втором — шрама нет, но проколы выполняются несколько дней подряд, пока вместо погибшей ткани молочной железы не образуется полость (киста) с молоком без гноя.

Решение о кормлении грудью решается индивидуально: либо на время лечения (приёма лекарств) молоко сцеживается, либо лактация угнетается препаратом Достинекс.

Нелактационный мастит

Он возникает чаще у курящих женщин. Если они не бросают курить — нередко он возникает у них повторно и неоднократно. Также нелактационный мастит бывает у больных сахарным диабетом.

Возникает он из-за снижения иммунитета (чаще во время месячных или рядом с ними — из-за гормональных изменений), когда на этом фоне активируется та микрофлора, которая в норме живёт в протоках и при сильном иммунитете сдерживается иммунной системой.

При пирсинге сосков мастит бывает чаще.

Проявляется болями, краснотой и локальной повышенной температурой в зоне покраснения. Общая лихорадка до 38 и более — бывает при выраженном воспалении. Признаки по УЗИ — аналогичные, только расширенных протоков с молоком не находят.

Мастит фото

Иногда гнойник сам прорывается в протоки и тогда гной вытекает через сосок. Если это не происходит — необходимо или делать разрез, или прокол — для удаления гноя.

Принцип разреза для удаления гноя был предложен в эру отсутствия антибиотиков.

Сегодня (под прикрытием антибиотиков, противовоспалительных и антигистаминных препаратов) можно удалять гной через проколы. При первой пункции удаляется гной, в который превратились погибшие ткани молочной железы. Но при этом удаляется только то, что погибло и сгнило. То, что не сгнило но погибло — осталось на стенках полости. Оно превратится в гной и будет удалено при следующей пункции (следующих пункциях). Когда полость очистится — при пункции мы получим скудное сукровичное отделяемое (светлое, прозрачное). После этого можно пункции прекратить.

Если пациентка продолжает курить или не корректирует свой диабет — следует ожидать повторения мастита.

Иногда после неоднократных маститов грудь деформируется, а в ней появляются уплотнения. Их можно удалить с выполнением пластики молочных желёз (подтяжка или мамморедукция). Если пациентка не бросила курить или не скорректировала диабет — это неперспективно (вероятности повторения мастита и плохого заживления — высоки).

Признаки мастита

У некоторых пациенток после лучевой терапии в зоне операции возникает некроз жировых долек. Это проявление отсроченной лучевой реакции из-за склероза сосудов. Нарушение кровоснабжения приводит к гибели жировой дольки или дольки молочной железы. Это может возникнуть через несколько месяцев после завершения лучевой терапии и бывает на очень ограниченном участке, без общей температурной реакции и, как правило, без выраженных болей. 

По УЗИ в таких случаях не очень опытные врачи могут «заподозрить» рецидив опухоли.

Без лечения гнойник сам прорывается через кожу и вытекает.
Ускоряет процесс — прокол и удаление погибших и лизированных (сгнивших) тканей.

Острый нелактационный мастит возникает часто на фоне ослабленного иммунитета (гораздо чаще у курящих пациенток, с избыточным весом или больных диабетом). Для профилактики повторных воспалений — бросте курить скорректируйте свой диабет, а после выздоровления — съездите к морю и солнцу (витамин «Д»), посетите солярий или пройдите УФО крови.

Лечение мастита в Санкт-Петербурге

Специалисты Университетского Маммологического Центра регулярно повышают свой профессиональный уровень, посещают отечественные и зарубежные конференции, чтобы быть в курсе всех современных тенденций в онкологии и пластической хирургии.

Для лечения и консультации пациентов с маститом необходимо наличие специальной лицензии и условий для помощи пациентам с гнойными воспалительными заболеваниями.  Такие пациенты не должны пересекаться с «чистыми»  пациентами. Поэтому, если вы планируете обратиться к нам — записывайтесь на консультацию только в частные центры. 
В Первом Медицинском Университете в консультации Вам будет отказано: мы опасаемся рисков инфекции у других наших пациентов — оперированных с заведомо «чистыми» ранами.

По полису ОМС Вы можете обратиться в районную поликлинику к хирургу.

Автор: Чиж Игорь Александрович
заведующий, кмн, онколог высшей квалификационной категории,
хирург высшей квалификационной категории, пластический хирург

Запишитесь на консультацию по телефону: 8 (812) 939-18-00 или через форму на сайте

Мастит | Определение и обучение пациентов

Мастит | Определение и обучение пациентов

Медицинский обзор Майкла Вебера, доктора медицины — Джозеф Причард, 17 июня 2016 г.

Что такое мастит?

Мастит — это состояние, при котором ткань молочной железы женщины становится ненормально опухшей или воспаленной. Обычно это вызвано инфекцией молочных протоков. Встречается почти исключительно у женщин, кормящих грудью.

Мастит может протекать как с наличием инфекции, так и без нее. По мере прогрессирования мастит может вызвать образование абсцесса молочной железы. Это локализованное скопление гноя в ткани молочной железы. Тяжелые случаи мастита могут привести к летальному исходу, если их не лечить.

• Знать признаки и причины закупорки протоков

• Узнайте, как лечить как случайную, так и рецидивирующую закупорку протоков

• Поймите, как помочь предотвратить формирование закупоренных протоков для кормящих мам. Закупорка протока возникает, когда поток молока через вашу грудь становится затрудненным (также известный как застой молока). ^1,

  Несмотря на то, что эти проблемы обычно можно решить быстро, с некоторыми может быть сложнее справиться. Постоянная закупорка протока, которая приводит к нагрубанию, может привести к инфекции, поэтому важно работать над очисткой закупоренного протока.

  Читайте дальше, чтобы узнать о различных методах лечения закупорки воздуховода.

  Симптомы закупорки протока

  Наиболее частым признаком является твердый комок в пораженной молочной железе. Область возле блока может быть болезненной/чувствительной, красной или опухшей. ^2, Вы можете заметить небольшое уменьшение количества молока (поскольку молоко не может проходить через эту область), но молоко может течь из окружающих молочных протоков. ³

  У некоторых женщин во время сцеживания возникают струйки сгущенного молока, что обычно является признаком того, что блок очищается.

  Большинство закупоренных протоков устраняются в течение 24 часов. ^6,

  У вас проблемы с закупоркой воздуховодов? Наша команда зарегистрированных диетологов и специалистов по грудному вскармливанию доступна с понедельника по пятницу с 8:00 до 18:00 (восточноевропейское время) и в субботу и воскресенье с 8:00 до 14:00 (восточноевропейское время), чтобы помочь выяснить, что может происходить. Теперь говорите!

  Что вызывает закупорку воздуховодов?

  Двумя основными причинами закупорки протоков являются неадекватное удаление молока и давление на грудь. ^1,

  Неадекватное выделение молока может быть вызвано:

  • Если у вашего ребенка неоптимальный захват груди, слабое сосание или узкий язык, он может неэффективно удалять молоко. ⁴

  • Редкие кормления, длительные разлуки с ребенком (без сцеживания) или резкое отлучение от груди также могут вызвать нагрубание и подвергнуть вас риску закупорки протоков. ^2,

  Внешнее давление на грудь может быть вызвано:

  • Тесный бюстгальтер, ремень сумки для подгузников или ремень безопасности, которые оказывают давление на одну область груди и ограничивают поток молока.

  • Длительное лежание на животе также может вызвать проблемы с давлением. ^6,

  Помимо поддержания адекватного выделения молока и предотвращения чрезмерного давления на грудь, отдых и правильное питание также важны для обеспечения притока молока. ^{7, 8}

  Стресс и усталость матери являются факторами развития закупорки протока. ⁸ Кроме того, правильное питание может помочь поддержать вашу иммунную систему, которая, как считается, помогает предотвратить развитие мастита (инфекции молочной железы). ^{7, 8}

  Узнайте о: Причины и симптомы мастита

  Подробнее: Что делать при воспалении сосков при грудном вскармливании

  Домашнее лечение закупорки протоков

  , не переживайте. Скорее всего, вы сможете устранить закупорку и облегчить симптомы в домашних условиях с помощью одного или нескольких из следующих методов лечения:

  Тепло : Может помочь теплый душ или компресс перед кормлением и/или во время массажа области. ⁹

  В качестве компресса можно использовать одноразовый подгузник, так как он часто удерживает тепло дольше, чем ткань. Налейте теплую воду в подгузник, затем положите внутреннюю часть подгузника на пораженный участок. ¹⁰ Вы также можете наполнить чистый носок сухим сырым рисом и зашить конец. Это работает как многоразовая грелка: нагревайте в микроволновой печи от 10 до 20 секунд за раз, пока температура не станет приемлемой.

  Массаж : Мягкий массаж пораженной груди до и во время кормления может улучшить отток молока и облегчить боль. ^{11, 12}

  Начните сразу за закупоркой и массируйте по направлению к соску. ^2, Массаж небольшими круговыми движениями или длинными движениями. Вы также можете массировать в душе, используя тупую сторону расчески, чтобы аккуратно погладить от закупорки вниз к соску. ¹⁰

  Опорожнить грудь : Кормите ребенка часто, примерно каждые 2 часа. Начало каждого кормления пораженной грудью может помочь лучше вытянуть закупорку, так как ребенок будет голоднее. ^{1, 4}

  Если это слишком болезненно, попробуйте кормить другой грудью до тех пор, пока не начнется выделение молока (ребенок начнет громко сглатывать, и вы можете почувствовать легкое покалывание). Затем переключитесь на грудь с сабо.

  Сцеживание молокоотсосом или ручным сцеживанием после кормления для обеспечения оптимального удаления молока. ¹³

  Кормление грудью в новом положении : Изменение положения может помочь лучше опорожнить грудь, помогая опорожнять грудь под другими углами. ^{2, 4}

  Подробнее: Лучшие позы для грудного вскармливания

  Узнайте о: Как и когда сцеживать руками

  Дополнительные методы лечения, которые можно попробовать, если закупорка протока повторяется или ее особенно трудно удалить

  4 Уменьшение насыщения жиров в рационе: Иногда употребление слишком большого количества насыщенных жиров может играть роль в рецидивирующей закупорке протоков. ^7, Предполагается, что насыщенные жиры могут сделать грудное молоко более вязким (или «липким»), что приведет к закупорке протоков.

  Попробуйте ограничить насыщенные жиры (которые в основном содержатся в продуктах животного происхождения), выбирая нежирные или обезжиренные молочные продукты; нежирный говяжий фарш и индейка; и чаще выбирать рыбу и птицу без кожи и более жирные белки. Попробуйте вегетарианские дни, когда фасоль, бобовые, тофу, орехи и семечки являются вашими основными источниками белка — это также помогает увеличить количество полезных жиров в вашем рационе.

  Вместо сливочного масла, шортенинга или сала рассмотрите возможность использования ненасыщенных жиров, таких как оливковое масло, масло авокадо и масло канолы. Замените насыщенные жиры ненасыщенными жирами, например, из орехового масла, авокадо, масел, орехов, семян и жирной рыбы, такой как лосось.

  Добавка с лецитином : Некоторые исследования показывают, что лецитин, встречающийся в природе фосфолипид, может помочь растворить закупоренные протоки. ^{6, 7, 14}

  Прежде чем принимать какие-либо новые добавки, поговорите со своим врачом и консультантом по грудному вскармливанию.

  Терапевтический ультразвук : Имеются некоторые доказательства того, что ультразвук может помочь разрушить закупоренные протоки и рекомендуется, когда другие методы не помогли устранить закупорку. ^{6, 7,}

  Многие специалисты, от физиотерапевтов до хиропрактиков, могут проводить этот тип терапии. Прежде чем искать эту терапию, убедитесь, что проблема на самом деле в закупоренном протоке. Поговорите со своим врачом и/или консультантом по грудному вскармливанию, чтобы узнать больше о терапевтическом ультразвуке.

  Подробнее: План питания для обмена жирами

  Итоги

  Если вы подозреваете, что у вас закупорка протока, нет необходимости прекращать грудное вскармливание (хотя связанная с этим боль может затруднить продолжение). ^2, Частое и тщательное опорожнение груди — лучший способ профилактики и лечения закупорки протоков. ⁴ Быстрые действия могут принести облегчение и предотвратить дальнейшие осложнения, такие как мастит.

  Как предотвратить закупорку воздуховодов?

  Регулярно опорожняйте грудь

  Чтобы предотвратить закупорку протока, кормите ребенка чаще и планируйте сцеживание или ручное сцеживание, если вы знаете, что пропустите кормление. ^{2, 4} Немедленно устраните любые проблемы с кормлением, такие как проблемы с захватом груди, проконсультировавшись с консультантом по грудному вскармливанию или педиатром.

  Узнайте о: Top Советы по прикладыванию груди

  Поддерживайте грудь снизу во время кормления

  Если у вас периодически возникают закупорки молочных протоков, возможно, молоко плохо оттекает из нижней части груди. ¹⁰ Свободной рукой приподнимайте нижнюю часть груди во время кормления, помогая лучше опорожнить грудь.

  Избегайте давления на грудь

  Избегайте бюстгальтеров на косточках или тесных спортивных бюстгальтеров. Помните о любой одежде, ремнях или действиях (например, о сне на животе), которые могут постоянно или в течение длительного времени оказывать давление на грудь. ^{2, 6,}

  Эффективное сцеживание

  Иногда молокоотсосы не так хорошо опорожняют грудь, как ребенок. Таким образом, женщины, которые чаще сцеживаются, иногда более склонны к закупорке протоков. Во время сцеживания массируйте грудь со всех сторон, чтобы облегчить опорожнение груди, а затем сцеживайте вручную.

  Подробнее: Основные советы по сцеживанию груди

  Очистите закупоренные поры сосков

  Сухая кожа или молоко в соске может привести к нагрубанию и закупорке протоков. ^2, Если вы заметили, что это начинает происходить, смочите соску в теплой воде, а затем осторожно протрите ее чистой тканью. Затем вручную сцедите немного молока, чтобы убедиться, что проток открыт. Чтобы предотвратить закупорку пор сосков, аккуратно протирайте сосок теплой водой после каждого кормления.

  Подробнее: Как избежать закупорки пор сосков и избавиться от них?

  Отдохни и хорошо покушай

  Вы можете быть лучшим для ребенка, только если позаботитесь и о себе. Старайтесь находить время для отдыха и правильного питания.

  Сейчас самое время позвонить друзьям и родственникам, которые предложили помощь, когда прибыл ваш комочек радости. Подумайте о том, чтобы прижаться к ребенку в постели, чтобы провести некоторое время с пользой для отдыха и кормления грудью.

  Подробнее: Правильное питание при грудном вскармливании

  Связаться с консультантом по грудному вскармливанию

  Специалист по грудному вскармливанию может помочь вам решить любые проблемы с положением груди или захватом груди, которые влияют на способность вашего ребенка эффективно опорожнять грудь, что является основным фактором предотвращения закупорки протоков. Они также могут оказать поддержку, если у вас уже есть засорение, чтобы вы могли вернуться к грудному вскармливанию.

  Нужна индивидуальная помощь при грудном вскармливании? Пообщайтесь прямо сейчас с экспертом Happy Baby бесплатно!

  Давайте поговорим!

  Мы знаем, что воспитание детей часто означает бессонные ночи, напряженные дни, бесчисленные вопросы и путаницу, и мы хотим поддержать вас в вашем путешествии по кормлению и в дальнейшем.