Как стимулировать грудное молоко: Как увеличить количество грудного молока | Philips Avent

Принципы успешной лактации: чек-лист для мамы

Яковенко Маргарита Павловна

кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог, медицинский советник MAMAKO®

О том, как наладить грудное вскармливание сразу после родов и как увеличить лактацию, если молока мало и развился лактокриз, либо, наоборот, каким образом облегчить грудь при застое молока, беседуем с Маргаритой Павловной Яковенко, кандидатом медицинских наук, врачом-педиатром, детским неврологом.

— Маргарита Павловна, мы чаще говорим про пользу грудного вскармливания для малыша, но иногда забываем про его огромную пользу для женщины. Давайте отметим все плюсы.

— Материнское молоко — «золотой стандарт» питания в грудном возрасте и первый натуральный пищевой продукт для новорожденного ребенка. Практически каждая женщина способна к лактации. Лишь 4 % женщин не могут кормить детей грудью: они страдают истинной гипогалактией. В то же время существуют абсолютные и временные противопоказания к грудному вскармливанию.

— Когда приходит молоко?

— Уже во время беременности в женском организме происходит гормональная перестройка, которая в дальнейшем способствует естественному вскармливанию. В конце срока беременности и в течение 3–4 дней после родоразрешения выделяется молозиво, на 4-5 сутки приходит переходное молоко, со 2-3 недели вырабатывается зрелое молоко.

Считается, что женщина должна прикладывать младенца к груди в роддоме и с первых дней жизни давать ему молозиво, насыщенное большим количеством белков, углеводов, иммуноглобулинов (антиинфекционных факторов) и других полезных веществ.

Зрелое молоко состоит из переднего и заднего молока. Передняя порция содержит больше углеводов и воды, а также дает гормон грелин, который отвечает за стимуляцию аппетита. Задняя порция несет больше жиров и белка и поставляет гормон лептин, который отвечает за насыщение молоком. Кроме этого, в молоке много минералов, витаминов, гормонов, ферментов, необходимых для нормального развития младенца. Чтобы грудное питание было сбалансированным при установившейся лактации, за одно кормление малыш должен получать и переднюю, и заднюю порции — это значит, что есть ему нужно из одной груди.

Советую маме не переживать, если грудь полностью не опустошена, — в разных порциях молока просто чуть-чуть разное соотношение полезных веществ, но они все равно попадут в детский организм. Когда ребенок бросает грудь, значит, он наелся, но, если ему будет не хватать, он продолжит сосать. И не волнуйтесь: функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта гораздо ярче протекают у грудничков, чьи мамы слишком эмоциональны и неспокойны.



Выйдя на работу в период грудного вскармливания, многие мамы сцеживаются. Зная, как создать банк грудного молока, можно продолжить кормить им грудничка из бутылки.

— Какие принципы лактации лежат в основе успешного грудного вскармливания? Как кормить грудничка, если мама заболела?

Чек-лист: как наладить лактацию в первые дни


  1. Прикладывание к груди сразу после родов

    — В это время у женщины начинает выделяться гормон любви и привязанности — окситоцин, а также гормон лактации — пролактин. Они стимулируют выработку и подачу молока. Не стоит забывать, что в начале становления лактации пролактина вырабатывается больше именно в ночное время, поэтому ночные кормления обязательны.


  2. Совместное пребывание матери и новорожденного

    — В роддомах стали практиковать совместное нахождение матери с ребенком после родов, что также работает на лактацию. Мама сама ухаживает за малышом, а при необходимости ей помогает медицинский персонал.


  3. Свободное вскармливание

    — Мама кормит ребенка грудью по требованию: он ест, сколько хочет и когда захочет. Однако свободное вскармливание не должно переходить в беспорядочные кормления. Каждая мама должна понимать, что ребенок может беспокоиться не только из-за голода, у него могут быть и другие потребности, и проблемы. С причинами плача поможет разобраться врач-педиатр.


  4. Исключить дополнительное питание

    Не давать новорожденным, получающим грудное вскармливание, никакое питание или питье кроме грудного молока, за исключением случаев медицинских показаний.


  5. Исключить бутылочки и соски

    Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких успокаивающих средств и устройств, имитирующих материнскую грудь.


  6. Сохранять лактацию при временном отказе от грудного вскармливания

    Показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если они временно отделены от своих детей.

— Когда ГВ приостанавливается на период лечения мамы, ребенка переводят на адаптированную молочную смесь — и ни в коем случае не на цельное коровье или козье молоко. За счет сцеживания в период приема лекарств мама успешно поддержит лактацию и после прекращения лечения сможет вернуться к кормлению грудью

— Как часто возникают проблемы грудного вскармливания — застой, дефицит грудного молока или лактационный криз? Что делать для увеличения лактации и как мама может помочь себе?

Лактостаз

— Каждая женщина может столкнуться с нарушением оттока молока при повышенной его выработке. Лактостазу способствуют неправильное прикладывание ребенка к груди, редкие кормления, сдавливание груди нижним бельем, стрессы. При этом появляются болевые ощущения, чувство распирания в молочной железе, возможно повышение температуры до субфебрильных цифр, но это еще не инфекционный процесс. В молочной железе могут прощупываться уплотнения, обычно с обеих сторон.

Чек-лист: основные правила поддержки лактации при лактостазе

  • Обязательно продолжить кормить грудью.
  • Перед прикладыванием рекомендуется теплый душ либо теплый компресс, легкий массаж молочной железы сверху вниз, от центра к периферии.
  • Чередовать прикладывания к груди, чаще прикладывать малыша и чередовать это со сцеживанием молока, особенно в часы сна ребенка — то есть грудь должна работать постоянно.
  • При больших приливах молока возможно кратковременное небольшое ограничение потребления жидкости.
  • Соблюдать правила естественного вскармливания, использовать различные позиции, например, кормить из-под руки, располагая ребенка подбородком в сторону застоя и уплотнения молока.
  • Носить мягкое комфортное нижнее белье, чтобы не сдавливать молочные железы.

Все эти мероприятия очень важны, поскольку лактостаз может стать причиной мастита. Но проблема решаема, и об этом нужно помнить. Когда самостоятельно справиться с ситуацией не получается, необходимо обратиться к специалисту. Если с лактостазом затянуть, может потребоваться помощь хирурга.

Лактационный криз: периоды, сроки

Лактационные кризы при грудном вскармливании — это кратковременное снижение выработки грудного молока, которое встречается у 2/3 женщин: таких случаев очень много. Но состояние проходит, не угрожая жизни малышей.

Лактостаз объясняется гормональными перестройками после родов, а также интенсивным ростом младенца, когда количество молока не может увеличиваться теми же темпами, что и потребности в нем. Также эти кризы называют скачками роста.

Когда бывает лактационный криз: на 4—6 неделе, на 3, 4, 7 и 8 месяце грудного вскармливания. Длительность их всего 3–4 дня, затем количество молока нормализуется.

Чек-лист: что делать, если развился лактационный криз

  • Увеличить количество кормлений.
  • Прикладывать ребенка к обеим молочным железам.
  • Одно кормление начинают с левой груди и продолжают с правой, но следующее кормление начинают уже с правой груди, а после прикладывают малыша к левой.
  • Необходимы физический и психологический покой, а также правильное питание, достаточное количество жидкости, сна.

Читайте также
  • Причины перехода на искусственное вскармливание

— Влияет ли рацион кормящей мамы на дискомфорт в животике, высыпания у грудничка? Есть ли какие-то ограничения по питанию при естественном вскармливании?

— Считается, что кормящая женщина может питаться так же, как она питалась во время беременности. Единственное, в первые месяцы грудного вскармливания не следует употреблять продукты, которые могут спровоцировать развитие аллергических реакций, а также не стоит увлекаться гамбургерами, газированными напитками и иными не самыми полезными напитками и блюдами. Специальная диета кормящей маме, которая только что родила, не нужна, у нее должно быть правильное сбалансированное питание без ограничений.

— Как долго кормить ребенка грудным молоком?

— В соответствии с современными рекомендациями исключительно грудное вскармливание должно продолжаться в течение первых 6 месяцев жизни с последующим постепенным введением первого прикорма монокомпонентными овощными пюре или кашами. Вместе с прикормом ребенок постепенно сам перейдет на режим с более длительными перерывами между сосанием груди.

Если ребенку на исключительно грудном вскармливании не начато введение прикорма после четырех месяцев, необходимо обсудить с педиатром целесообразность назначения препаратов железа для профилактики железодефицитной анемии до введения продуктов питания, обогащенных железом.

Как долго надо кормить грудью? ВОЗ рекомендует кормить грудью до 2 лет. Поскольку обычное цельное молоко нежелательно до двухлетнего возраста, некоторые производители детских смесей предлагают формулы «3» — это специальное детское молочко, которые дети могут употреблять после года, если у мамы закончилось грудное молоко.

Грудное вскармливание — это залог будущего здоровья ребенка. Но если с ГВ возникают проблемы, промните, что в большинстве своем они временные и с ними можно справиться. Важно вовремя обратиться к грамотным специалистам, которые помогут наладить лактацию.

* Грудное молоко является лучшим питанием для младенцев. ВОЗ рекомендует исключительно грудное вскармливание в течение первых 6 месяцев жизни ребенка и продолжение грудного вскармливания после введения прикорма до возраста 2 лет. Перед вводом новых продуктов в рацион малыша необходимо проконсультироваться со специалистом. Материал носит информационный характер и не может заменить консультацию специалиста здравоохранения. Для питания детей с рождения. Товар сертифицирован.

Информационные источники

1.

WHO guidelines. Protecting, promoting and supporting breastfeeding in facilities providing maternity and newborn services, November 2017.

2.

«Десять шагов на пути к успешному грудному вскармливанию» Пересмотренная Инициатива по созданию в больницах благоприятных условий для грудного вскармливания 2018 г.

3.

Защита, содействие и поддержка грудного вскармливания в медицинских учреждениях, обслуживающих матерей и новорожденных: просмотренная Инициатива по созданию в больницах благоприятных условий для грудного вскармливания. Руководство по осуществлению. ВОЗ/ЮНИСЕФ 2018 г.

4.

Рюмина И. И., Нароган М. В., Орловская И.В., Шарипова К. Р., Зубков В. В. Поддержание эффективной лактации и организация сцеживания грудного молока // Неонатология: новости, мнения, обучение. 2019. Т. 7. № 4. С. 85–92.

5.

Рюмина И. И., Левадная А. В., Зубков В. В. Лактостаз и профилактика лактационного мастита: роль неонатолога и педиатра. Медицинский совет. 2020;(1):170-175.

#Советы маме

#грудное вскармливание

Читайте также






Развитие носоглотки и органов слуха у ребенка до года, и осмотры у детского отоларинголога

#Советы маме

#Развитие малыша

#первый чек-ап

Попов Андрей Сергеевич

детский врач-оториноларинголог

Первые анализы и прививки: как подготовить себя и ребенка

#Советы маме

Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, перинатальный психолог

Для чего в детские смеси добавляют DHA, ARA и лютеин

#детские смеси

#Развитие малыша

Яковенко Маргарита Павловна

кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог, медицинский советник MAMAKO®

Невролог для ребенка до года: первый осмотр

#Советы маме

#Развитие малыша

Яковенко Маргарита Павловна

кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог, медицинский советник MAMAKO®

Омикрон у детей: насколько он опасен и как болеют малыши до года

#Советы маме

Киселева Елена Сергеевна

кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®

Пищеварение у новорожденных и грудных детей и его особенности

#Пищеварение малыша

#грудное вскармливание

#детские смеси

#Прикорм

#Советы маме

#Развитие малыша

Киселева Елена Сергеевна

кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®

Как правильно укачивать ребенка перед сном

#Советы маме

Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, перинатальный психолог

Козье молоко в питании детей: за или против

#Прикорм

#Советы маме

#Пищеварение малыша

#грудное вскармливание

Хавьер Диас Кастро

профессор, преподаватель

Календарь посещений врачей в течение первого года жизни ребенка

#Советы маме

Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, перинатальный психолог

Как понять, что у грудничка пищевая аллергия

#аллергия

#Советы маме

#грудное вскармливание

#детские смеси

#прикорм

Киселева Елена Сергеевна

кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®

Смотреть все

Смотреть все

Козье молоко в питании детей: за или против

# Прикорм

# Советы маме

# Пищеварение малыша

# грудное вскармливание

Хавьер Диас Кастро

профессор, преподаватель

Пищеварение у новорожденных и грудных детей и его особенности

# Пищеварение малыша

# грудное вскармливание

# детские смеси

# Прикорм

# Советы маме

# Развитие малыша

Киселева Елена Сергеевна

кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®

Невролог для ребенка до года: первый осмотр

# Советы маме

# Развитие малыша

Яковенко Маргарита Павловна

кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог, медицинский советник MAMAKO®

Календарь посещений врачей в течение первого года жизни ребенка

# Советы маме

Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, перинатальный психолог

Как правильно укачивать ребенка перед сном

# Советы маме

Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, перинатальный психолог

Для чего в детские смеси добавляют DHA, ARA и лютеин

# детские смеси

# Развитие малыша

Яковенко Маргарита Павловна

кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог, медицинский советник MAMAKO®

Омикрон у детей: насколько он опасен и как болеют малыши до года

# Советы маме

Киселева Елена Сергеевна

кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®

Развитие носоглотки и органов слуха у ребенка до года, и осмотры у детского отоларинголога

# Советы маме

# Развитие малыша

# первый чек-ап

Попов Андрей Сергеевич

детский врач-оториноларинголог

Смотреть все

Первые анализы и прививки: как подготовить себя и ребенка

# Советы маме

Кизино Полина Александровна

врач-педиатр, перинатальный психолог

Как понять, что у грудничка пищевая аллергия

# аллергия

# Советы маме

# грудное вскармливание

# детские смеси

# прикорм

Киселева Елена Сергеевна

кандидат медицинских наук, научный советник MAMAKO®

Смотреть все

Смотреть все

Смотреть все

Как сохранить лактацию в условиях войны (рекомендации МОЗ)

Возможность грудного вскармливания младенца – огромное преимущество, ведь это почти всегда доступный источник питания и успокоение для ребенка. Однако в условиях войны матерям чрезвычайно сложно заботиться о себе и своих малышах. МОЗ публикует рекомендации, что делать, чтобы не потерять лактацию в условиях войны, как сохранить и стимулировать лактацию и получить беспалтную консультацию с ГВ — в инфографике МОЗ.

КАК СОХРАНИТЬ ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ В УСЛОВИЯХ ВОЙНЫ

Что делать, чтобы не потерять лактацию в условиях войны, когда женщина напугана, устала, тревожна?

1. Сосредотачиваться на себе и ребенке. Главные задачи мамы сейчас – безопасность, спокойствие и питание для ребенка и его самого. Если женщина не заботится о себе, то впоследствии у нее не будет достаточно сил заботиться о ребенке.

2. Не стесняться попросить:

  • дополнительную порцию пищи для себя;
  • более безопасное место для кормления;
  • теплое и удобное из возможных место для отдыха;
  • помощь по уходу за малышом, приобретение продуктов, приготовление пищи и т. д.

3. При первой благоприятной возможности выехать с ребенком в более безопасное местонахождение.

4. Всеми силами пытаться сохранить лактацию, чаще прикладывая ребенка к груди. Не начинать подкармливать грудного ребенка молочными смесями – это прямой путь к потере лактации. Это допустимо только тогда, когда малыш действительно нуждается в этом и молока матери недостаточно.

Следует понимать, что переход на кормление/докармливания смесью имеет несколько серьезных негативных факторов. И речь даже не о формировании иммунитета или успокаивающем эффекте от кормления грудью. Дело в первую очередь в отсутствии элементарных санитарных условий для искусственного вскармливания в условиях войны. Утрата грудного молока из-за перехода на искусственное вскармливание – критическая ошибка.

Заботиться о сохранении грудного молока очень важно. Ведь для ребенка это не только питание, но и защита от инфекционных болезней, эмоциональное успокоение, которое сейчас очень важно как для малыша, так и его мамы. Кроме того, грудное вскармливание – одно из звеньев, которое даже теперь, на войне, позволяет спасти и вырастить здоровых детей.

Сохранить и стимулировать лактацию помогут следующие действия:

  • Кормить ребенка по требованию: ему сейчас нужно не только питание, но и успокаивающий эффект от сосания груди и контакта с мамой.
  • Кормить младенца часто: это может быть ежечасно или полтора днем ​​и 3-4 раза в течение ночи. Если возникает длительный перерыв между кормлениями, например из-за долгого сна малыша, старайтесь сцеживать молоко. Его можно заморозить или отдать другому ребенку.
  • Пейте достаточно жидкости: питьевую воду, зеленый или травяные чаи.
  • Чтобы сохранить кормление, потребляйте достаточное количество белка и овощей.

Чем помочь маме с маленьким ребенком

Если рядом с вами живет женщина, которая остается сама с ребенком, предложите ей помощь по доставке продуктов, питьевой воды, памперсов и других необходимых вещей. Поддерживайте ее морально, присмотрите малыша, пока женщина позаботится о себе или поспит часок.

В бомбоубежищах можете помочь ей обустроиться на более теплом и тихом месте, позаботиться о питье, желательно – теплом. Учтите, что женщина может стесняться или просто физически не сможет сделать это с ребенком на руках.

Если рядом есть несколько мам с малышами, их можно разместить рядом, чтобы они могли объединяться и поддерживать друг друга.

Получить бесплатную консультацию по грудному вскармливанию можно здесь:

  • Горячая линия общественной организации «НРПГО «Молочные реки Украины»», тел./viber: +38 095 613 20 96, +38 097 412 11 17; тел.: +38 093 137 25 88.
  • Лина Барская, международная сертифицированная консультант по грудному вскармливанию, педиатр, г. Харьков, viber: +38 067 696 71 09.
  • Тамара Зейналли, доула, консультант по грудному вскармливанию, viber: +38 093 038 28 83.
  • Медицинский чат «Турбота» с поиска врачей для пациентов работает по ссылке https://t. me/Doc2rbot. 

Больше контактов консультантов по ГВ в разных городах Украины можно просмотреть тут.

Известная консультант по грудному вскармливанию Нина Зайченко провела эфир на тему грудного вскармливания в условиях военного положения в Украине:

Донорское молоко в условиях войны: почему оно лучше смеси

Также Нина Зайченко дала ответы на своей странице в Facebook на вопросы относительно донорского молока и опровергла самые распространенные мифы.

По рекомендации ВОЗ питание для ребенка идет по следующей шкале:

1 место – грудное молоко матери из груди матери
2 место – грудное молоко матери не из груди матери (сцеженное)
3 место – донорское грудное молоко (то же молоко любой кормящей женщины и в условиях убежища возраст ее лактации значения не имеет)
4 место – заменитель грудного молока (cvtcm)

Поэтому да, если есть выбор между человеческим молоком и смесью, верный выбор – донорское молоко.

Если вам страшно, что женщина нездорова и даст вам «нездоровое молоко»:

►Вирусы в молоко не проникают.

►Бактерии в молоке и так есть, в том числе болезнетворные, всегда были и будут, это так и должно быть – это формирует иммунитет ребенка и НЕТ ребенок из-за этого не заболевает, а наоборот станет здоровее.

►Пастеризация (если она возможна в условиях вашего убежища) убивает все вирусы, бактерии и грибки, если вы беспокоитесь об этом.

Пожалуйста, не бойтесь грудного молока других женщин! Оно ценнее заменителя.

Инфографика: МОЗ

Как увеличить запас

AddictionAllergies & AsthmaAmbulatoryAudiologyAutismAwardsBC4TeensBehavioral HealthBehind the ScenesBurn CenterCancerCardiologyCenter for Healthy Weight and NutritionCenter for Injury Research and PolicyChild BehaviorChild DevelopmentColorectal and Pelvic ReconstructionCommunity EducationCommunity ResourcesCoronavirusDentistryDermatologyDiseases & ConditionsDiversity and InclusionEndocrinologyENTEpilepsyEverything MattersFertility and Reproductive Health ProgramFundraising EventsGastroenterologyGeneticsGynecologyHematologyHomecareHospiceHospital NewsInfants & NewbornsInfectious DiseaseKids & TeensLaboratory ServicesMake Safe HappenMarathonNeonatologyNephrologyNeurologyNeurosurgeryNew HospitalNICUNutrition & FitnessOccupational TherapyOphthalmologyOrthopedicsOur PatientsOur staffPalliative CareParentingPediatric НовостиАптекаФизиотерапия — Спорт и ортопедияПластическая хирургияЗдоровье населенияБеременностьПервичная помощьПсихология ЛегочнаяРадиологияОзнакомьтесь и прочитайтеРеабилитацияИсследованияRheu матологияБезопасность и профилактикаСпортивная медицинаХирургические услугиЦентр семейной безопасности и исцеленияЛечебный отдыхТерапияПрограммаTHRIVEМалыши и дошкольникиНеотложная помощьУрология