Как стимулировать грудное молоко: Как увеличить количество грудного молока

Содержание

Принципы успешной лактации: чек-лист для мамы

Яковенко Маргарита Павловна

кандидат медицинских наук, врач-педиатр, детский невролог, медицинский советник MAMAKO^®

О том, как наладить грудное вскармливание сразу после родов и как увеличить лактацию, если молока мало и развился лактокриз, либо, наоборот, каким образом облегчить грудь при застое молока, беседуем с Маргаритой Павловной Яковенко, кандидатом медицинских наук, врачом-педиатром, детским неврологом.

— Маргарита Павловна, мы чаще говорим про пользу грудного вскармливания для малыша, но иногда забываем про его огромную пользу для женщины. Давайте отметим все плюсы.

— Материнское молоко — «золотой стандарт» питания в грудном возрасте и первый натуральный пищевой продукт для новорожденного ребенка. Практически каждая женщина способна к лактации. Лишь 4 % женщин не могут кормить детей грудью: они страдают истинной гипогалактией. В то же время существуют абсолютные и временные противопоказания к грудному вскармливанию.

— Когда приходит молоко?

— Уже во время беременности в женском организме происходит гормональная перестройка, которая в дальнейшем способствует естественному вскармливанию. В конце срока беременности и в течение 3–4 дней после родоразрешения выделяется молозиво, на 4-5 сутки приходит переходное молоко, со 2-3 недели вырабатывается зрелое молоко.

Считается, что женщина должна прикладывать младенца к груди в роддоме и с первых дней жизни давать ему молозиво, насыщенное большим количеством белков, углеводов, иммуноглобулинов (антиинфекционных факторов) и других полезных веществ.

Зрелое молоко состоит из переднего и заднего молока. Передняя порция содержит больше углеводов и воды, а также дает гормон грелин, который отвечает за стимуляцию аппетита. Задняя порция несет больше жиров и белка и поставляет гормон лептин, который отвечает за насыщение молоком. Кроме этого, в молоке много минералов, витаминов, гормонов, ферментов, необходимых для нормального развития младенца. Чтобы грудное питание было сбалансированным при установившейся лактации, за одно кормление малыш должен получать и переднюю, и заднюю порции — это значит, что есть ему нужно из одной груди.

Советую маме не переживать, если грудь полностью не опустошена, — в разных порциях молока просто чуть-чуть разное соотношение полезных веществ, но они все равно попадут в детский организм. Когда ребенок бросает грудь, значит, он наелся, но, если ему будет не хватать, он продолжит сосать. И не волнуйтесь: функциональные нарушения желудочно-кишечного тракта гораздо ярче протекают у грудничков, чьи мамы слишком эмоциональны и неспокойны.

Выйдя на работу в период грудного вскармливания, многие мамы сцеживаются. Зная, как создать банк грудного молока, можно продолжить кормить им грудничка из бутылки.

— Какие принципы лактации лежат в основе успешного грудного вскармливания? Как кормить грудничка, если мама заболела?

Чек-лист: как наладить лактацию в первые дни

Прикладывание к груди сразу после родов
— В это время у женщины начинает выделяться гормон любви и привязанности — окситоцин, а также гормон лактации — пролактин. Они стимулируют выработку и подачу молока. Не стоит забывать, что в начале становления лактации пролактина вырабатывается больше именно в ночное время, поэтому ночные кормления обязательны.

Совместное пребывание матери и новорожденного
— В роддомах стали практиковать совместное нахождение матери с ребенком после родов, что также работает на лактацию. Мама сама ухаживает за малышом, а при необходимости ей помогает медицинский персонал.

Свободное вскармливание
— Мама кормит ребенка грудью по требованию: он ест, сколько хочет и когда захочет. Однако свободное вскармливание не должно переходить в беспорядочные кормления. Каждая мама должна понимать, что ребенок может беспокоиться не только из-за голода, у него могут быть и другие потребности, и проблемы. С причинами плача поможет разобраться врач-педиатр.

Исключить дополнительное питание
Не давать новорожденным, получающим грудное вскармливание, никакое питание или питье кроме грудного молока, за исключением случаев медицинских показаний.

Исключить бутылочки и соски
Не давать новорожденным, находящимся на грудном вскармливании, никаких успокаивающих средств и устройств, имитирующих материнскую грудь.

Сохранять лактацию при временном отказе от грудного вскармливания
Показывать матерям, как кормить грудью и как сохранить лактацию, даже если они временно отделены от своих детей.

— Когда ГВ приостанавливается на период лечения мамы, ребенка переводят на адаптированную молочную смесь — и ни в коем случае не на цельное коровье или козье молоко. За счет сцеживания в период приема лекарств мама успешно поддержит лактацию и после прекращения лечения сможет вернуться к кормлению грудью

— Как часто возникают проблемы грудного вскармливания — застой, дефицит грудного молока или лактационный криз? Что делать для увеличения лактации и как мама может помочь себе?

Лактостаз

— Каждая женщина может столкнуться с нарушением оттока молока при повышенной его выработке. Лактостазу способствуют неправильное прикладывание ребенка к груди, редкие кормления, сдавливание груди нижним бельем, стрессы. При этом появляются болевые ощущения, чувство распирания в молочной железе, возможно повышение температуры до субфебрильных цифр, но это еще не инфекционный процесс. В молочной железе могут прощупываться уплотнения, обычно с обеих сторон.

Чек-лист: основные правила поддержки лактации при лактостазе

Обязательно продолжить кормить грудью.

Перед прикладыванием рекомендуется теплый душ либо теплый компресс, легкий массаж молочной железы сверху вниз, от центра к периферии.

Чередовать прикладывания к груди, чаще прикладывать малыша и чередовать это со сцеживанием молока, особенно в часы сна ребенка — то есть грудь должна работать постоянно.

При больших приливах молока возможно кратковременное небольшое ограничение потребления жидкости.

Соблюдать правила естественного вскармливания, использовать различные позиции, например, кормить из-под руки, располагая ребенка подбородком в сторону застоя и уплотнения молока.

Носить мягкое комфортное нижнее белье, чтобы не сдавливать молочные железы.

Все эти мероприятия очень важны, поскольку лактостаз может стать причиной мастита. Но проблема решаема, и об этом нужно помнить. Когда самостоятельно справиться с ситуацией не получается, необходимо обратиться к специалисту. Если с лактостазом затянуть, может потребоваться помощь хирурга.

Лактационный криз: периоды, сроки

Лактационные кризы при грудном вскармливании — это кратковременное снижение выработки грудного молока, которое встречается у 2/3 женщин: таких случаев очень много. Но состояние проходит, не угрожая жизни малышей.

Лактостаз объясняется гормональными перестройками после родов, а также интенсивным ростом младенца, когда количество молока не может увеличиваться теми же темпами, что и потребности в нем. Также эти кризы называют скачками роста.

Когда бывает лактационный криз: на 4—6 неделе, на 3, 4, 7 и 8 месяце грудного вскармливания. Длительность их всего 3–4 дня, затем количество молока нормализуется.

Чек-лист: что делать, если развился лактационный криз

Увеличить количество кормлений.

Прикладывать ребенка к обеим молочным железам.

Одно кормление начинают с левой груди и продолжают с правой, но следующее кормление начинают уже с правой груди, а после прикладывают малыша к левой.

Необходимы физический и психологический покой, а также правильное питание, достаточное количество жидкости, сна.

Информационные источники

WHO guidelines. Protecting, promoting and supporting breastfeeding in facilities providing maternity and newborn services, November 2017.

«Десять шагов на пути к успешному грудному вскармливанию» Пересмотренная Инициатива по созданию в больницах благоприятных условий для грудного вскармливания 2018 г.

Защита, содействие и поддержка грудного вскармливания в медицинских учреждениях, обслуживающих матерей и новорожденных: просмотренная Инициатива по созданию в больницах благоприятных условий для грудного вскармливания. Руководство по осуществлению. ВОЗ/ЮНИСЕФ 2018 г.

Рюмина И. И., Нароган М. В., Орловская И.В., Шарипова К. Р., Зубков В. В. Поддержание эффективной лактации и организация сцеживания грудного молока // Неонатология: новости, мнения, обучение. 2019. Т. 7. № 4. С. 85–92.

Рюмина И. И., Левадная А. В., Зубков В. В. Лактостаз и профилактика лактационного мастита: роль неонатолога и педиатра. Медицинский совет. 2020;(1):170-175.

#Советы маме

#грудное вскармливание

Как сохранить лактацию в условиях войны (рекомендации МОЗ)

Возможность грудного вскармливания младенца – огромное преимущество, ведь это почти всегда доступный источник питания и успокоение для ребенка. Однако в условиях войны матерям чрезвычайно сложно заботиться о себе и своих малышах. МОЗ публикует рекомендации, что делать, чтобы не потерять лактацию в условиях войны, как сохранить и стимулировать лактацию и получить беспалтную консультацию с ГВ — в инфографике МОЗ.

КАК СОХРАНИТЬ ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ В УСЛОВИЯХ ВОЙНЫ

Что делать, чтобы не потерять лактацию в условиях войны, когда женщина напугана, устала, тревожна?

1. Сосредотачиваться на себе и ребенке. Главные задачи мамы сейчас – безопасность, спокойствие и питание для ребенка и его самого. Если женщина не заботится о себе, то впоследствии у нее не будет достаточно сил заботиться о ребенке.

2. Не стесняться попросить:

дополнительную порцию пищи для себя;

более безопасное место для кормления;

теплое и удобное из возможных место для отдыха;

помощь по уходу за малышом, приобретение продуктов, приготовление пищи и т. д.

3. При первой благоприятной возможности выехать с ребенком в более безопасное местонахождение.

4. Всеми силами пытаться сохранить лактацию, чаще прикладывая ребенка к груди. Не начинать подкармливать грудного ребенка молочными смесями – это прямой путь к потере лактации. Это допустимо только тогда, когда малыш действительно нуждается в этом и молока матери недостаточно.

Следует понимать, что переход на кормление/докармливания смесью имеет несколько серьезных негативных факторов. И речь даже не о формировании иммунитета или успокаивающем эффекте от кормления грудью. Дело в первую очередь в отсутствии элементарных санитарных условий для искусственного вскармливания в условиях войны. Утрата грудного молока из-за перехода на искусственное вскармливание – критическая ошибка.

Заботиться о сохранении грудного молока очень важно. Ведь для ребенка это не только питание, но и защита от инфекционных болезней, эмоциональное успокоение, которое сейчас очень важно как для малыша, так и его мамы. Кроме того, грудное вскармливание – одно из звеньев, которое даже теперь, на войне, позволяет спасти и вырастить здоровых детей.

Сохранить и стимулировать лактацию помогут следующие действия:

Кормить ребенка по требованию: ему сейчас нужно не только питание, но и успокаивающий эффект от сосания груди и контакта с мамой.

Кормить младенца часто: это может быть ежечасно или полтора днем и 3-4 раза в течение ночи. Если возникает длительный перерыв между кормлениями, например из-за долгого сна малыша, старайтесь сцеживать молоко. Его можно заморозить или отдать другому ребенку.

Пейте достаточно жидкости: питьевую воду, зеленый или травяные чаи.

Чтобы сохранить кормление, потребляйте достаточное количество белка и овощей.

Чем помочь маме с маленьким ребенком

Если рядом с вами живет женщина, которая остается сама с ребенком, предложите ей помощь по доставке продуктов, питьевой воды, памперсов и других необходимых вещей. Поддерживайте ее морально, присмотрите малыша, пока женщина позаботится о себе или поспит часок.

В бомбоубежищах можете помочь ей обустроиться на более теплом и тихом месте, позаботиться о питье, желательно – теплом. Учтите, что женщина может стесняться или просто физически не сможет сделать это с ребенком на руках.

Если рядом есть несколько мам с малышами, их можно разместить рядом, чтобы они могли объединяться и поддерживать друг друга.

Получить бесплатную консультацию по грудному вскармливанию можно здесь:

Горячая линия общественной организации «НРПГО «Молочные реки Украины»», тел./viber: +38 095 613 20 96, +38 097 412 11 17; тел.: +38 093 137 25 88.

Лина Барская, международная сертифицированная консультант по грудному вскармливанию, педиатр, г. Харьков, viber: +38 067 696 71 09.

Тамара Зейналли, доула, консультант по грудному вскармливанию, viber: +38 093 038 28 83.

Медицинский чат «Турбота» с поиска врачей для пациентов работает по ссылке https://t. me/Doc2rbot.

Больше контактов консультантов по ГВ в разных городах Украины можно просмотреть тут.

Известная консультант по грудному вскармливанию Нина Зайченко провела эфир на тему грудного вскармливания в условиях военного положения в Украине:

Донорское молоко в условиях войны: почему оно лучше смеси

Также Нина Зайченко дала ответы на своей странице в Facebook на вопросы относительно донорского молока и опровергла самые распространенные мифы.

По рекомендации ВОЗ питание для ребенка идет по следующей шкале:

1 место – грудное молоко матери из груди матери
2 место – грудное молоко матери не из груди матери (сцеженное)
3 место – донорское грудное молоко (то же молоко любой кормящей женщины и в условиях убежища возраст ее лактации значения не имеет)
4 место – заменитель грудного молока (cvtcm)

Поэтому да, если есть выбор между человеческим молоком и смесью, верный выбор – донорское молоко.

Если вам страшно, что женщина нездорова и даст вам «нездоровое молоко»:

►Вирусы в молоко не проникают.

►Бактерии в молоке и так есть, в том числе болезнетворные, всегда были и будут, это так и должно быть – это формирует иммунитет ребенка и НЕТ ребенок из-за этого не заболевает, а наоборот станет здоровее.

►Пастеризация (если она возможна в условиях вашего убежища) убивает все вирусы, бактерии и грибки, если вы беспокоитесь об этом.

Пожалуйста, не бойтесь грудного молока других женщин! Оно ценнее заменителя.

Инфографика: МОЗ

Как увеличить запас

AddictionAllergies & AsthmaAmbulatoryAudiologyAutismAwardsBC4TeensBehavioral HealthBehind the ScenesBurn CenterCancerCardiologyCenter for Healthy Weight and NutritionCenter for Injury Research and PolicyChild BehaviorChild DevelopmentColorectal and Pelvic ReconstructionCommunity EducationCommunity ResourcesCoronavirusDentistryDermatologyDiseases & ConditionsDiversity and InclusionEndocrinologyENTEpilepsyEverything MattersFertility and Reproductive Health ProgramFundraising EventsGastroenterologyGeneticsGynecologyHematologyHomecareHospiceHospital NewsInfants & NewbornsInfectious DiseaseKids & TeensLaboratory ServicesMake Safe HappenMarathonNeonatologyNephrologyNeurologyNeurosurgeryNew HospitalNICUNutrition & FitnessOccupational TherapyOphthalmologyOrthopedicsOur PatientsOur staffPalliative CareParentingPediatric НовостиАптекаФизиотерапия — Спорт и ортопедияПластическая хирургияЗдоровье населенияБеременностьПервичная помощьПсихология ЛегочнаяРадиологияОзнакомьтесь и прочитайтеРеабилитацияИсследованияRheu матологияБезопасность и профилактикаСпортивная медицинаХирургические услугиЦентр семейной безопасности и исцеленияЛечебный отдыхТерапияПрограммаTHRIVEМалыши и дошкольникиНеотложная помощьУрология

Aaron Barber, AT, ATC, PESAAbbie Roth, MWCAbby Orkis, MSW, LSWAdam Ostendorf, MDAdriane Baylis, PhD, CCC-SLPAdrienne M. Flood, CPNP-ACAdvanced Healthcare Provider CouncilAila Co, MDAlaina White, AT, ATCAlana Milton, MDAlana Milton, MDAlecia Джейн, AuDAlena SchuckmannАлессандра Гасиор, DOAlex Kemper, MDAlexandra Funk, PharmD, DABATAlexandra Sankovic, MDAlexis Klenke, RD, LDAlice Bass, CPNP-PCAlison PeggAllie DePoyAllison Rowland, AT, ATCAllison Strouse, MS, AT, ATCAmanda E. Graf, MDAmanda GoetzAmanda Smith, RN, BSN, CPNAманда Сонк, LMTAманда Уитакер, MDAmber Patterson, MDAmberle Prater, PhD, LPCCAmy Brown Schlegel, MDAmy Coleman, LISWAmy Dunn, MDAmy E. Valasek, MD, MScAmy Fanning, PT, DPTAmy Garee, CPNP-PCAmy Hahn, PhDAmy HessAmy Лебер, PhDAми Лерой, CCLSAми Моффет, CPNP-PCAми Рэндалл-МакСорли, MMC, EdD CandidateAmy Thomas, BSN, RN, IBCLCAmy Wahl, APNAnastasia Fischer, MD, FACSMAndala HardyAndrea Brun, CPNP-PCAndrea M. Boerger, MEd, CCC-SLPAndrea Sattler , MDАндреа ШеллоуЭндрю Аксельсон Эндрю Крогер, доктор медицинских наук, магистр здравоохранения, Эндрю Швадерер, Андриа Хейнс, Рнанжела Абенаим, Анджела Биллингсли, LISW-SAnn Pakalnis, доктор медицинских наук, Анна Лиллис, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук Аннет Хабан-Барц, Энни Драпо, доктор медицинских наук, Энни Темпл, магистр медицины, CCC-SLP, CLCЭнни Трулав, доктор медицинских наук, Энтони Аудино, доктор медицинских наук, Ануп Д. Патель, доктор медицинских наук. Рабкин, PhDAriana Hoet, PhDArielle Sheftall, PhDArleen KarczewskiAshlee HallAshleigh Kussman, MDAshley Debeljack, PsyDAshley Ebersole, MDAashley EcksteinAshley Kroon Van DiestAshley M. Davidson, AT, ATC, MSAshley Minnick, MSAH, AT, ATCAshley Total, FNPAshley Parkikh, CPNPer-WAshley , LISW-SAshley Parker, LISW-SAshley Tuisku, CTRSAsuncion Mejias, MD, PhDAurelia Wood, MDBailey Young, DOBecky Corbitt, RNBelinda Mills, MDBenjamin Fields, PhD, MedBenjamin Kopp, MDBernadette Burke, AT, ATC, MSBeth Martin, RNBeth Villanueva, OTD , OTR/LBethany Uhl, MDBethany Walker, PhDBhuvana Setty, MDBill Kulju, MS, ATBlake SkinnerBonnie Gourley, MSW, LSWBrad Childers, RRT, BSBBrandi Cogdill, RN, BSN, CFRN, EMT-PBrandon MorganBreanne L. Bowers, PT, DPT, CHT, CFSTBrendan Boyle, MD, MPHBrian Boe, MDBrian K. Kaspar, PhDBrian Kellogg, MDBriana Crowe, PT, DPT, OCSBrigid Pargeon, MS, MT-BCBrittney Hardin, MOT, OTR/LBrooke Sims, LPCC, ATRCagri Toruner, MDCaitlin Bauer, RD, LDCaitlin TullyCaleb MosleyCallista DammannCallista PoppCami Winkelspecht, PhDCamille Wilson, PhDCanice Crerand, PhDCara Inglis, PsyDCarl H. Backes, MDCarlo Di Lorenzo, MDCarly FawcettCarneshia EdwardsCarol Baumhardt, LMTCarolyn FigiCarrie Rhodes, CPSTtriSC-I, CHEllSCet MDaseyCo, MTaseySA TrimbleCassandra McNabb, RN-BSNCatherine Earlenbaugh, RNCatherine Jordan, MDCatherine Sinclair, MDCatherine Trimble, FNPCatrina Litzenburg, PhDCcharae Keys, MSW, LISW-SCharles Elmaraghy, MDChelsea Britton, MS, RD, LD, CLC Chelsea Kebodeaux, MDChelsie Doster, BSCheryl Boop, MS , OTR/LCCheryl G. Baxter, CPNPCheryl Gariepy, MDChet Kazor, PharmD, MBAChris MarreroChris Smith, RNChris Westgarth-Taylor, MDChristina Ching, MDChristina DayChristine Johnson, MA, CCC-SLPChristine Koterba, Ph DChristine Mansfield, PT, DPT, OCS, ATCChristine PrusaChristopher Goettee, PT, DPT, OCSChristopher Iobst, MDChristopher Ouellette, MDChristy Lumpkins, LISW-SCindy IskeClaire Kopko PT, DPT, OCS, NASM-PESCody Hostutler, PhDConnor McDanel, MSW, LSWCorey Rood, MDCorinne Syfers, CCLSCourtney Bishop. PA-CCourtney Brown, MDCourtney Hall, CPNP-PCCourtney Porter, RN, MSCristina Tomatis Souverbielle, MDCrystal MilnerCurt Daniels, MDCynthia Holland-Hall, MD, MPHDдана Ленобель, FNPDana Noffsinger, CPNP-ACDane Snyder, MDDaniel Coury, MDDaniel DaJusta, MDDanielle Peifer, PT, DPTDДэвид А. Весселс, PT, MHAДавид Аксельсон, MDDДэвид Стукус, MDDДин Ли, MD, PhDДебби Терри, NPDeborah Hill, LSWDeborah Zerkle, LMTDeena Chisolm, PhDDeipanjan Nandi, MD MScDenis King, MDDeise EllDennis Cunningham, MDDennis McTigue, DDSDiane LangDominique R. Williams , MD, MPH, FAAP, Dipl ABOMDonna M. Trentel, MSA, CCLSDonna Ruch, PhDDonna TeachDoug WolfDouglas McLaughlin, MDDrew Duerson, MDEd MinerEdward Oberle, MD, RhMSUSEdward Shepherd, MDEileen Chaves, PhDElena CamachoElise Berlan, MDElise DawkinsElizabeth A. Cannon, LPCCEllonelybes , LPCC-SEЭлизабет Змуда, DOЭллин Хэмм, MM, MT-BCEмили А. Стюарт, MDEмили Декер, MDEмили ГетшманЭмма Высоцки, PharmD, RDNEric Butter, PhDEric Leighton, AT, ATCEric Sribnick, MD, Ph DERica Domrose, RD, LDEricca L Lovegrove, RD, LDErika RobertsErin Gates, PT, DPTErin Johnson, M.Ed., C.S.C.S.Erin McKnight, MD, MPHERin Shann, BSN, RNErin TebbenFarah W. Brink, MDFatimah MasoodFrances Fei, MDGail Bagwell, DNP , APRN, CNSGail Besner, MDGail Swisher, ATGarey Noritz, MDGary A. Smith, MD, DrPHGeri Hewitt, MDGina Hounam, PhDGina McDowellGina MinotGrace Paul, MDGregory D. Pearson, MDGriffin Stout, MDGuliz Erdem, MDHailey Blosser, MA, CCC-SLPHanna MathessHeather Battles, MDHeather ClarkHeather L. Terry, MSN, RN, FNP-C, CUNPHeather Yardley, PhDHenry SpillerHenry Xiang, MD, MPH, PhDHerman Hundley, MS, AT, ATC, CSCSHilary Michel, MDHiren Patel, MDHolly Deckling, MSSW, LISWHoma Amini, DDS, MPH, MSHoward Jacobs, MDHunter Wernick, DOIbrahim Khansa, MDIhuoma Eneli, MDIlana Moss, PhDIlene Crabtree, PTIrene Michael, MDIrina Buhimschi, MDIvor Hill, MDJackie Cronau, RN, CWOCNJacqueline Wynn, PhD, BCBA-DJacquelyn Doxie King, PhDJaime-Dawn Twanow, MDДжейми Д. Натан, MD, FACSДжеймс Мураками , MDJames Popp, MDJames Ruda, MDJameson Mattingly, MDJamie Macklin, MDJamie ReedyJane AbelJanelle Huefner, MA, CCC-SLPJanice M. Moreland, CPNP-PC, DNPJanice Townsend, DDS, MSJared SylvesterJason JacksonJason P. Garee, PhDJaysson EicholtzJean Hruschak, CCC, /SLPJeff Sydes, CSCSJeffery Auletta, MDJeffrey Bennett, MD, PhDJeffrey Hoffman, MDJeffrey Leonard, MDJen Campbell, PT, MSPTJena HeckJenn Gonya, PhDJennie Aldrink, MDJennifer Borda, PT, DPTJennifer HofherrJennifer LockerJennifer PrinzJennifer PrinzJennifer Reese, CSP, Smith, DJ, PsyDJ LD, LMTJennifer Walton, MD, MPH, FAAPJenny Worthington, PT, DPTJerry R. Mendell, MDJessaly Mayer, MSOT, OTR/LJessica Bailey, PsyDJessica Bogacik, MS, MT-BCДжессика Боуман, MDДжессика БрокДжессика Буллок, MA/CCC-SLPДжессика Бушманн, RDДжессика Шерр, PhDДжим О’Ши OT, MOT, CHTДжоан Фрейзер, MSW, LISW-SДжон Акерман, доктор философииДжон Кабальеро, PT, DPT, CSCSДжон Ковальчин, MDДжонатан Д. Теккерей, MDДжонатан Финлей, MB, ChB, FRCPДжонатан М. Гришкан, MDДжонатан Напо литано, MDДжошуа Прудент, MDДжошуа Уотсон, MDДжули Эйнг, CRA, RT(R)Джулия Колман, MOT, OTR/LДжули АпторпДжули Ланге, MDДжули Леонард, MD, MPHДжули Расин, доктор философииДжули Самора, MDJustin Indyk, MD, PhDKady LacyKaitrin Kramer, DDS, MS, PhDKaleigh Hague, MA, MT-BCKaleigh MatesickKamilah Twymon, LPCC-SKara Malone, MDKara Miller, OTR/LKaren A. Diefenbach, MDKaren Allen, MDKaren Days, MBAKaren Rachuba, RD, LD, CLCKari A. Meeks, OTKari Cardiff, ODKari Дубро, MS, RD, LD, CWWSKari Phang, MDKarla Vaz, MDKaryn L. Kassis, MD, MPHKasey Strothman, MDKatherine Deans, MDKatherine McCracken, MD FACOGKathleen (Katie) RoushKathleen Nicol, MDKathryn Blocher, CPNP-PCKathryn J. Junge, RN, BSNKathryn Obrynba, MDKatia Camille Halabi, MDKatie Brind’Amour, MSKatie DonovanKatie Thomas, APRKatrina Hall, MA, CCLSKatrina Ruege, LPCC-SKatya Harfmann, MDKayla Zimpfer, PCCKaylan Guzman Schauer, LPCC-SKeli YoungKelley SwopeKelli Dilver, PT, DPTKelly BooneKelly Abrams Келлехер, доктор медицинских наук, Келли МакНалли, доктор философии. N. Day, CPNP-PCKelly Pack, LISW-SKelly Tanner, PhD, OTR/L, BCPKelly Wesolowski, PsyDKelly Wise, PharmDKent Williams, MDKevin Bosse, PhDKevin Klingele, MDKim Bjorklund, MDKim Hammersmith, DDS, MPH, MSKimberly Bates, MDKimberly Sisto , PT, DPT, SCSKimberly Van Camp, PT, DPT, SCSKirk SabalkaKris Jatana, MD, FAAPKrista Winner, AuD, CCC-AKristen Armbrust, LISW-SKristen Cannon, MDKristen E. Beck, MDKristen Martin, OTR/LKristi Roberts, MS MPHKristina Booth , MSN, CFNPKristina Reber, MDKristol Das, MDKyle DavisLance Governale, MDLara McKenzie, PhD, MALaura Brubaker, BSN, RNLaura Dattner, MALaura Martin, MDLaurel Biever, LPCLLauren Durinka, AuDLauren Garbacz, PhDLauren Justice, OTR/L, MOTLauren Madhoun, MS, CCC-SLPLLauryn Rozum, MS, CCLSLeah Middelberg, MDLee Hlad, DPMLeena Nahata, MDLelia Emery, MT-BCLeslie Appiah, MDLInda Stoverock, DNP, RN NEA-BCLindsay Kneen, MDLindsay Pietruszewski, PT, DPTLindsay SchwartzLindsey Vater, PsyDLisa GoldenLisa Halloran, CNPLisa M Хамфри, доктор медицины, Логан Бланкемейер, Массачусетс, CCC-SLPLori Grisez PT, DPTLorraine Kelley-QuonLouis Bezold, MDLourdes Hill, LPCC-S Lubna Mazin, PharmDLuke Tipple, MS, CSCSLynda Wolfe, PhDLyndsey MillerLynn RosenthalLynne Ruess, MDMaggy Rule, MS, AT, ATCMahmoud Kallash, MDManmohan K Kamboj, MDMarc P Михальски, MDMarcel J. Casavant, MDMarci Johnson, LISW-SMarcie RehmarMarco Corridore, MDMargaret Bassi, OTR/LMaria HaghnazariMaria Vegh, MSN, RN, CPNMarissa Condon, BSN, RNMarissa E. Larouere, MBA, BSN, RNMark E. Galantowicz, MDMark Смит, MS RT R (MR), физик ABMPМарни Вагнер, MDMМэри Энн Абрамс, MD, MPHМари Фристад, доктор философии, ABPPMМари Кей ШарреттМэри Шулл, MDМэттью Уошэм, MD, MPHMeagan Horn, MAMegan Brundrett, MDMegan Dominik, OTR/LMegan FrancisMegan Letson, MD , M.EdMeghan Cass, PT, DPTMeghan Fisher, BSN, RNMeika Eby, MDMelanie Fluellen, LPCCMelanie Luken, LISW-SMelissa and Mikael McLarenMelissa McMillen, CTRSMelissa Winterhalter, MDMeredith Merz Lind, MDMichael Flores, PhDMichel T. Brady, MDMichelle Ross, MHA, RD, LD, ALCMike Patr ick, MDMindy Deno, PT, DPTMitch Ellinger, CPNP-PCMolly Dienhart, MDMolly Gardner, PhDMonica Ardura, DOMonica EllisMonique Goldschmidt, MDMotao Zhu, MD, MS, PhDMurugu Manickam, MDNancy AuerNancy Cunningham, PsyDNancy Wright, BS, RRT, RCP, AE- C Наоми Кертес, MDНатали ДеБаккоНатали И. Райн, PharmD, BCPS, BCCCPНатали Пауэлл, LPCC-S, LICDC-CSНатали Роуз, BSN, RNNНатали Мэтр, MD, PhDНациональная детская больницаНациональная детская больница Эксперты по поведенческому здоровьюНиту Бали, MD, MPHNehal Parikh, DO, MSN Николь Майер, OTR / L, MOTN Николь Колдуэлл, MDN Николь Демпстер, PhDN Николь Гринвуд, MDN Николь Паренте, LSW Николь Пауэлл, PsyD, BCBA-DNina WestНкеирука Ораджиака, MBBSO Октавио Рамило, MDO Ливер Адунка, MD, FACSOlivia Stranges, CPNP-PCOливия Томас, MDOмар Халид, MD , FAAP, FACCOНализа Нэш, CPNP-PCOула ХуриПейдж Дьюли, CTRSParker Huston, PhDPatrick C. Walz, MDPatrick Queen, BSN, RNPedro Weisleder, MDPeter Minneci, MDPeter White, PhDPitty JenningsPreeti Jaggi, MDPriyal Patel, DORachael Mo rocco-Zanotti, DORachel D’Amico, MDRachel Schrader, CPNP-PCRachel Tyson, LSWRajan Thakkar, MDRaymond Troy, MDRebecca Fisher, PTRebecca Hicks, CCLSRebecca Lewis, AuD, CCC-ARebecca M. Romero, RD, LD, CLC Reggie Ash Jr. Рейли Харрингтон, CCC-SLPRено Равиндран, доктор медицинских наук, Ричард Киршнер, доктор медицинских наук, Ричард Вуд, доктор медицинских наук, Роберт А. Ковач, доктор медицинских наук, доктор медицинских наук, доктор Роберт Хоффман, доктор медицинских наук, Шель Круз, CTRS, Рохан Генри, доктор медицинских наук, M.S.Rose Ayoob, M.D.Rose Schroedl, Ph.D. AT, ATCСаманта Боддапати, доктор философии Саманта МэлоунСэмми СигнорСандра С. Ким, доктор медицинских наук Сара Бентли, MT-BCS Сара Боде, доктор медицины Сара Брейдиган, MS, AT, ATCSара Н. Смит, MSN, APRNSара О’Рурк, MOT, OTR/L, клинический руководительСара Шредер, доктор медицины Сара А. Денни, доктор медицинских наук, Сара Клайн, CRA, RT (R), Сара Дрисбах, CPN, APNS, Сара Гринберг, Сара Хасти, BSN, RNC-NIC, Сара Кейм, доктор философии, Сара Майерс, Сара О’Брайен, доктор медицинских наук, Сара Саксбе, Сара Шмидт, LISW-SS, Сара Скотт, Сара Трейси, Сара Верли, доктор наук, Сайгарн Боуден, MDSatya Gedela, MD, MRCP(UK)Scott Coven, DO, MPHScott Hickey, MDSean EingSean Rose, MD Сет Альперт, доктор медицинских наук, Шалини К. Решми, доктор философии, FACMGШана Мур, Массачусетс, CCC-ASШеннон Рейнхарт, LISW-SShari UncapherШарон Врона, DNP, PNP, PMHSШаун Коффман, PT, DPT, OCSШон Питчер, бакалавр наук, доктор медицинских наук, USAWSWShawНэй Скотт-МиллерШи СмоскеШина ПейсШейла ДжайлсШелли Брэкман Саймон Ли, MDSini James, MDStacy Ardoin, MDStacy Whiteside APRN, MS, CPNP-AC/PC, CPONStefanie Bester, MDStefanie Hirota, OTR/LStephanie Burkhardt, MPH, CCRCStephanie CannonStephanie Santoro, MDStefani TownsendStephanie Vyrostek BSN, RNStephen Hersey, MDSteven Allen, MDSteven, MDSteven, MDSteven Allen, MDSteven Allen C. Matson, MDSteven Ciciora, MDSteven CuffSuellen Sharp, OTR/L, MOTSurlina AsamoaSusan Colace, MDSusan Creary, MDSwaroop Pinto, MDTabatha BallardTabbetha GrecoTabi Evans, PsyDTabitha Jones-McKnight, DOTahagod Mohamed, MDTamara MappTammi Young-Saleme, PhDTaylor Hartlaub, MD, MPHTenelle ДжонсТерри Барбер, доктор медицинских наук, Терри Бравендер, доктор медицинских наук, магистр гуманитарных наук, Терри Лаурила, магистр медицины, доктор медицинских наук, Тереза Миллер, бакалавр искусств, RRT, RCP, AE-C, CPFT, Томас Поммеринг, доктор медицинских наук, доктор Тиаша Летостак, доктор философии, Диффани Райан, BCBA, Тим РобинсонТим. Смит, доктор медицины, Тимоти Крайп, доктор медицины, доктор философии Тимоти Ландерс, доктор философии, RN APRN-CNP CIC, FAANTracey L. Sisk, RN, BSN, MHATracie Steinke RD, LD, CDETracy Mehan, MATravis Gallagher, ATTrevor MillerTria Shadeed, NNPTyanna Snider, PsyDTyler Congrove, ATValencia Walker, MD , MPH, FAAPVanessa Shanks, MD, FAAPVenkata Rama Jayanthi, MDVidu Garg, MDVidya Raman, MDW. Гаррет Хант, доктор медицины Уолтер Самора, доктор медицины Уоррен Д. Ло, доктор медицины Венди Андерсон, доктор медицины Венди Кливленд, Массачусетс, LPCC-SWhitney McCormick, CTRSWhitney Raglin Bignall, PhDWilliam Cotton, MDWilliam J. Barson, MDWilliam Ray, PhDWilliam W. Long, MD

Если вы только начали кормить грудью, вам может быть интересно, как определить, получает ли ваш ребенок достаточное количество грудного молока, что может вызвать малое количество грудного молока и как производить больше грудного молока. Читайте ответы на все эти и другие вопросы.

К счастью, обычно об этом не стоит беспокоиться: дети, находящиеся на грудном вскармливании, обычно получают столько молока, сколько им нужно, при каждом кормлении, и в нормальных условиях ваша грудь автоматически вырабатывает меньше или больше грудного молока в ответ на эту потребность.

Похоже, ваш ребенок правильно сосет грудь. Если несколько быстрых сосательных движений после захвата груди вскоре сменяются продолжительными, ритмичными (с редкими паузами) и вы слышите глотание, ваш ребенок, вероятно, напивается досыта. Другие признаки включают округление щек вашего ребенка во время кормления, а не впалость.
Во время кормления ваш ребенок успокаивается и успокаивается. Это хороший знак, если ваш малыш во время кормления спокоен и уравновешен и отрывается от груди, когда он насытится. Имейте в виду, что небольшая нервозность во время или после кормления не всегда вызывает беспокойство — вам может просто понадобиться срыгивать ребенка немного чаще.
Ваш ребенок набирает вес. Это один из самых надежных признаков успешного кормления: если ваш ребенок стабильно набирает вес, маловероятно, что у вас мало молока. Имейте в виду, что ваш ребенок, скорее всего, немного потеряет в весе в течение нескольких дней после рождения (обычно не более 8–10 процентов своего веса при рождении), но он должен восстановиться в течение пары недель. Узнайте, как патронажная сестра и врач используют диаграммы роста для отслеживания роста вашего малыша.
У вашего ребенка заканчиваются подгузники. То, что входит внутрь, должно выйти наружу, поэтому количество подгузников, которые использует ваш ребенок, является хорошим показателем того, получает ли он или она достаточно молока. Ожидайте менять около шести или более мокрых подгузников в день, начиная с пятого дня. В первые шесть недель или около того ваш малыш может в среднем делать около четырех стульев в день, но после этого количество дефекаций обычно уменьшается. Чтобы узнать больше, прочитайте наше окончательное руководство по детскому стулу.
Ваш ребенок часто сосет грудь. В первые несколько недель новорожденные могут сосать от 8 до 12 раз в день и более, причем с течением времени интервалы между кормлениями становятся более длительными и более отдаленными. Спрос может увеличиваться во время всплесков роста, когда вы можете испытывать так называемое кластерное кормление. Когда это происходит, ваша выработка молока обычно увеличивается, чтобы справиться с дополнительным спросом.
Ваша грудь становится мягкой после кормления. Ваша грудь может быть более упругой и полной перед кормлением, но после нее она станет мягче. Ваши соски, скорее всего, будут выглядеть примерно так же (не белые, не сжатые и не сплющенные).

Если ваш новорожденный не получает достаточного питания, особенно если у вас также болят соски, велика вероятность того, что вашему ребенку трудно правильно захватывать грудь. в отличие от того, что вы не можете производить достаточное количество грудного молока.

У большинства мам выработка грудного молока увеличивается, чтобы соответствовать спросу, но если вы все еще чувствуете, что вам нужно вырабатывать больше грудного молока, вот девять идей, которые вы можете попробовать увеличить выработку грудного молока:

Начните кормить грудью, как только сможете. В идеале лучше начинать кормить грудью в течение часа или двух после рождения ребенка. Однако иногда это может быть невозможно (например, если вы восстанавливаетесь после кесарева сечения или если ваш ребенок родился недоношенным и какое-то время нуждается в особом уходе). В этом случае, если вы готовы, попросите акушерку или консультанта по грудному вскармливанию показать вам, как стимулировать выработку грудного молока после родов путем регулярного ручного сцеживания молока.
Кормите грудью так часто и так долго, как хочет ваш ребенок. Ваша грудь вырабатывает больше молока в ответ на увеличение потребности в нем, поэтому научиться распознавать сигналы кормления ребенка и реагировать на них, например, класть пальцы в рот и «болтаться» за грудь, поможет вам поддерживать нормальную выработку грудного молока.
Убедитесь, что ребенок правильно берет грудь. Для вашего ребенка важно правильно брать грудь и глотать во время кормления. Если вы не уверены в этом, ваша акушерка, патронажник или консультант по грудному вскармливанию помогут вам убедиться, что ваш ребенок взял грудь и правильно глотает.
Кормить обеими грудями. Не забудьте предложить обе груди. Как только ваш ребенок замедлит или перестанет сосать из одной груди, предложите ему другую. Чередуйте, с какой груди начать. Не забывайте, что вы можете использовать молокоотсос или ручную технику, чтобы сцедить лишнее молоко, оставшееся во второй груди. Это также может помочь предотвратить болезненный мастит.
Не пропускать каналы. Старайтесь не оставлять больших промежутков между подачей. Если вы сцеживаете грудное молоко для своего ребенка, чтобы вернуться к работе или по какой-либо другой причине, старайтесь сцеживать молоко через регулярные промежутки времени, не пропуская ни одного сеанса, так как это может повлиять на выработку молока.
Обнимите своего малыша. Контакт кожа к коже с ребенком может привести к выбросу гормонов, которые стимулируют выработку грудного молока. Если вы держите ребенка рядом, это также поможет вам сразу заметить, голоден ли он, что облегчит кормление «по требованию».
Используйте молокоотсос. Сцеживание молока — отличный способ стимулировать выработку большего количества грудного молока. Вы также можете сэкономить время и увеличить количество молока при сцеживании, используя двойной молокоотсос для одновременного сцеживания из обеих грудей. Сцеживание и хранение грудного молока также может пригодиться, если вам нужно вернуться на работу или если вы хотите, чтобы ваш партнер или кто-то еще помог, например, с кормлением из бутылочки.
Поговорите со своим врачом о любых проблемах со здоровьем или лекарствах, которые вы принимаете. Некоторые состояния здоровья, такие как высокое кровяное давление или в некоторых случаях диабет, могут повлиять на выработку грудного молока. Ваш врач сможет диагностировать любые проблемы и порекомендовать лечение, которое может быть доступным. Некоторые лекарства также могут снижать выработку молока, но ваш врач может предложить альтернативу, более подходящую для кормящей мамы.

Орехи и семечки. Семена кунжута, тыквенные семечки, семечки подсолнуха и миндаль (и это лишь некоторые из них) также помогают увеличить выработку молока. Вы можете добавить немного орехов и семян в мюсли, съесть небольшую горсть орехов в качестве полдника или намазать арахисовым маслом ломтик вкусного хлеба с семенами.
Овощи. Овощи всегда являются неотъемлемой частью здоровой сбалансированной диеты, но грибы, брокколи, спаржа, картофель и салат, в частности, считаются хорошими лактогенными продуктами, которые могут помочь увеличить выработку молока.
Много жидкости. Обезвоживание может повлиять на выработку молока, поэтому пейте достаточное количество жидкости — не менее шести-восьми стаканов воды в день — чтобы избежать обезвоживания. Также неплохо иметь под рукой стакан воды или обезжиренного молока, когда вы садитесь кормить грудью.

Обратитесь к своей акушерке, патронажной сестре или консультанту по грудному вскармливанию за персональным советом, если вы когда-либо сомневались в том, мало ли у вас молока или достаточно ли у вас молока для вашего ребенка, или за помощью по любому другому аспекту грудного вскармливания. грудное вскармливание.

После того, как вы установили режим грудного вскармливания, сцеживание небольшого количества молока после каждого кормления может помочь увеличить выработку грудного молока. Если вы хотите вернуться к грудному вскармливанию после сочетания грудного молока и смеси, то сцеживание примерно восемь раз в день (в том числе один раз ночью) является идеальным.

Если вы пьете больше, чем вам нужно, это не обязательно увеличивает выработку грудного молока, но обезвоживание, безусловно, может его уменьшить. Итак, чтобы избежать обезвоживания, выпивайте от шести до восьми стаканов воды, нежирного молока или других напитков без сахара в день.

ПЕЧЕМ ХЛЕБ ДОМА

Как стимулировать грудное молоко: Как увеличить количество грудного молока | Philips Avent

Принципы успешной лактации: чек-лист для мамы