Гайд: как сцедить, хранить и использовать грудное молоко

В одном из первых сезонов «Американской истории ужасов» отец семейства бегал по дому с бутылочкой и плачущим младенцем на руках и не мог вспомнить, как подогреть молоко и покормить малыша. Чтобы таких ситуаций не было, мы подготовили гайд: когда и как правильно «добывать», хранить и использовать сцеженное молоко.

Если ребенка кормят грудью по требованию, так часто и долго, как он хочет, как правило, вопроса о сцеживании не возникает. Но бывают ситуации, когда от грудного вскармливания (ГВ) отказываться не хочется, но покормить ребенка грудью самостоятельно не получается — тогда нужно сцеживаться.

Фатима Ушакова, педиатр:

— Сцеживание может потребоваться, если есть излишки. Грудь обычно твердеет, становится тугой и плотной, ребенку трудно ее сосать. Женщина испытывает дискомфорт и даже боль. Это нередко случается в самом начале лактации, когда потребности ребенка еще невелики и молока вырабатывается больше, чем он может употребить. При неприятных симптомах грудь можно сцедить до ощущения облегчения и мягкости.

Также сцеживаться вынуждены женщины, склонные к лактостазам (застою молока), когда в молочных протоках образуются своеобразные «пробки». Хотя иногда лактостаз может возникнуть даже из-за тесного бюстгальтера. В некоторых случаях ребенка неправильно прикладывают к груди: при лактации ребенок должен вплотную примыкать к ареоле, как колпачок, иначе ему будет недоставать молока, придется сосать сильнее и причинять маме боль.

Кроме того, сцеживание и замораживание грудного молока может потребоваться, если мама и ребенок по каким-то причинам разлучены. Либо если будет ситуация, когда женщина будет далеко от малыша: например, мама выходит на работу или заболела и планирует пройти курс лечения, а препараты не совместимы с кормлением, и мама хочет сцедить молоко до начала приема лекарств.

Наконец, сцеживаться нужно, если есть необходимость увеличить количество вырабатываемого молока. Например, если у мамы диагностирована гипогалактия — пониженная функция молочных желез.

Фактически все способы сцеживания сводятся к следующим:

• сцеживание руками;
• сцеживание молокоотсосом;
• метод «теплой бутылки».

Педиатр Фатима Ушакова предложила такую инструкцию по сцеживанию.

Перед сцеживанием (вне зависимости от способа) нужно:

• Настроиться на позитивный лад, расслабиться, подумать о ребенке.
• Принять теплый душ.
• Выпить чай или другой напиток.
• Приготовить стерильную посуду.
• Вымыть и просушить руки.
• Слегка помассировать молочные железы.
• Сцеживать одну грудь, в то время как вторую сосет ребенок.

Сцеживание руками

Наиболее простой, дешевый и эффективный способ — сцеживание руками. Нужно:

• Принять удобное положение.
• Поднести посуду максимально близко к груди.
• Положить большой палец на ареолу сверху от соска, а указательный палец — на ареолу под соском, напротив большого пальца. Остальные пальцы поддерживают грудь снизу.
• Слегка надавить большим и указательным пальцами на грудь по направлению к грудной клетке.
• Большим и указательным пальцами сжимать участок груди за соском. При этом под пальцами будет ощущаться бугристая железистая ткань.
• После нескольких нажатий из груди начнут вытекать капли или струйки молока.
• Продолжать сцеживание, не меняя положение рук до тех пор, пока молоко активно выделяется.
• Поменять положение пальцев по кругу, продолжая сцеживание.
• Повторить эти шаги два-три раза, чередуя молочные железы, если нужно сцедить обе груди.

Инструкция по сцеживанию руками от Союза педиатров России

Фатима Ушакова:

— Важно запомнить, что короткие (по пять минут каждый час) сцеживания лучше стимулируют лактацию, чем редкие и длительные. Причем не нужно слишком сильно сжимать грудь, растягивать кожу, ареолу или сосок, скользить пальцами по груди. Иначе можно травмировать грудь.

Сцеживание молокоотсосом

Некоторые мамы предпочитают сцеживание молокоотсосом. Молокоотсосы бывают электрическими и ручными (ручные делятся на поршневой, помповый, грушевидный, шприцевой).

Ручной поршневой молокоотсос прост в использовании, у него есть специальный поршень, благодаря нажатию на который и происходит сцеживание молока. Однако в процессе у мамы быстро устает рука.

Ручной помповый молокоотсос состоит из комплектующих: помпа, насадка, бутылка. Один из его недостатков — плохие возможности стерилизации.

Источник: read-woman.ru

Ручной грушевидный молокоотсос — это специальная резиновая груша и насадка, которыми легко пользоваться. Однако большинство мам считают этот вид молокоотсоса недостаточно эффективным.

Ручной молокоотсос. Источник: ozon.ru

Ручной шприцевой или вакуумный молокоотсос по своему строению представляет собой два цилиндра. Один цилиндр накладывается на грудь, а вторым делаются поступательные движения, благодаря чему создается вакуум и молоко выделяется из груди.

Шприцевой (вакуумный) молокоотсос и аксессуары к нему. Источник: moloko. tkat.ru

У электрического молокоотсоса есть преимущество — он экономит силы и время матери. А также многие современные электрические молокоотсосы имеют функцию памяти и запоминают интенсивность и ритм работы. Их главный недостаток — высокая стоимость.

Электрический молокоотсос. Источник: allomama.ru

Есть несколько правил сцеживания молокоотсосом:

• сосок необходимо поместить в середину насадки молокоотсоса;
• сосок не должен защемляться или перерастягиваться;
• мать не должна испытывать резкую боль.

Наконец, чтобы сцедиться методом «теплой бутылки», нужно:

• Взять бутылку объемом от 700 мл до 3 литров с широким горлышком (от 2 до 4 см).
• Вымыть бутылку, налить в нее горячую воду, дать немного постоять.
• Вылить воду из бутылки.
• Охладить горлышко, чтобы не обжечь грудь.
• Плотно приложить горлышко к околососковой области.
• Держать бутылку прямо. По мере охлаждения бутылки сосок будет втягиваться в горлышко, а молоко начнет вытекать.
• Когда поток молока ослабеет, снять бутылку, перелить молоко в чистую емкость.
• При необходимости повторить процедуру до ощущения облегчения.

После сцеживания молоко нужно поместить в стерильную пластиковую или стеклянную посуду. На пластиковой посуде должна быть пометка о том, что ее можно давать детям и что она не содержит вредных веществ, которые могут выделяться при нагревании. Современные молокоотсосы снабжены специальными стерильными контейнерами, которые герметично закрываются на время хранения.

Емкости для хранения грудного молока: стерильные стаканчики с крышкой, стерильные пакеты с герметизирующим клапаном. Источники: russian.alibaba.com и aliexpress.com

Сроки хранения грудного молока

Причем, согласно рекомендациям CDC, грудное молоко нельзя перезамораживать.

Фатима Ушакова:

— Если сроки хранения молока превышены, нарушены условия хранения (например, холодильник отключался более чем на три часа) или контейнер, в котором хранилось молоко, оказался негерметичным либо поврежденным, молоко считается испорченным. И ребенку его лучше не давать.

Самый правильный метод разморозки — при комнатной температуре. Это значит, что нужно заранее вынуть контейнер с грудным молоком из морозильной камеры и разморозить при комнатной температуре. А потом подогреть молоко до температуры 36–37 °С. Для этого подойдет метод водяной бани: закрытый контейнер с молоком помещают в теплую воду или специальный нагреватель для детского питания.

Пользоваться микроволновкой нежелательно, поскольку из-за высокой температуры могут разрушиться полезные свойства грудного молока — витамины, антитела, олигосахариды. Более того, микроволновка может неравномерно нагреть молоко, из-за чего появятся очень горячие участки, которые могут обжечь рот или горло малыша.

Желательно кормить ребенка из несосательных предметов, то есть из чашки, с ложечки или шприцем (без иглы), когда в рот ребенка вливают размороженное и подогретое молоко. При кормлении из шприца нужно вставить ребенку в рот чистый палец, а в уголок рта ребенку шприцем медленно вливать молоко.

Метод кормления ребенка из шприца. Источник: marisolca.ru

Но если разлука мамы и ребенка непродолжительная, то кормить малыша можно из бутылочки. Но важно помнить, что «злоупотребление» бутылочкой и сосками-пустышками может снизить или даже полностью отбить желание у ребенка сосать грудь.

Подготовка к операции или процедуре во время грудного вскармливания или лактации

Эта информация поможет вам подготовиться к операции или процедуре в центре Memorial Sloan Kettering (MSK) во время грудного вскармливания или лактации (когда в организме вырабатывается грудное молоко).

Вернуться к началу страницы

Перед операцией или процедурой

Спросите врача о принимаемых вами лекарствах

• Обсудите со своей лечащей командой разные типы лекарств, которые вы получите до операции или процедуры, во время и после нее. Если вы обсудите это заранее, бригада сможет оказывать вам необходимую поддержку на протяжении всего ухода за вами.
• Сообщите педиатру вашего ребенка о том, что вы будете проходить процедуру, для которой вам может потребоваться анестезия (лекарство, под действием которого вы заснете) или другие лекарства.

Если у вас есть вопросы о каком-либо из лекарств, которые вы получите, вам могут помочь следующие ресурсы:

• Исследовательский центр Infant Risk Center
  www.infantrisk.com
  806-352-2519
  Здесь вы можете найти информацию об использовании лекарств во время беременности и грудного вскармливания.

• База данных о лекарствах и лактации TOXNET (LactMed)
  www.toxnet.nlm.nih.gov/newtoxnet/lactmed.htm
  Здесь вы можете найти информацию о лекарствах и других химических веществах, которые могут попасть в организм ребенка из грудного молока.

Сцедите и сохраните грудное молоко

• Если это возможно, перед операцией или процедурой сцедите и сделайте запас грудного молока. Заблаговременно сделав запасы, вы будете уверены в том, что ребенок получает ваше грудное молоко, даже если вы не рядом с ним.
• Если вы предполагаете, что останетесь в больнице дольше чем на 24 часа (1 сутки), позаботьтесь о том, чтобы кто-то из родственников или друзей ежедневно забирал у вас сцеженное грудное молоко и отвозил его домой.
  • Грудное молоко можно хранить в сумке-термосе с пакетами льда в течение 24 часов. Следите за тем, чтобы контейнеры с молоком были всегда обложены пакетами льда. Открывайте сумку-термос как можно реже, чтобы молоко оставалось холодным.
  • Как только ваш друг или родственник принесет молоко домой, его нужно сразу же использовать, поместить в холодильник или заморозить.
  • Если вы не можете передавать молоко домой ежедневно, вы можете хранить его в одном из указанных ниже отделений центра MSK:
    • Memorial Hospital (основная больница центра MSK)
      1275 York Avenue (между улицами East 67^th Street и East 68^th Street)
      New York, NY 10065
    • Центр Дэвида Х. Коха по лечению и профилактике рака (David H. Koch Center for Cancer Care)
      530 East 74^th Street
      New York, NY 10021
    • Хирургический центр Josie Robertson Surgery Center
      1133 York Avenue
      New York, NY 10065

Грудное молоко может храниться там до 4 дней.

Для получения дополнительной информации о безопасном хранении грудного молока посетите веб-сайт Центра контроля и профилактики заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, CDC): www.cdc.gov/breastfeeding/recommendations/handling_breastmilk.htm.

Вернуться к началу страницы

В день проведения операции или процедуры

Спланируйте день так, чтобы покормить ребенка грудью или сцедить молоко непосредственно перед операцией или процедурой. Это позволит сохранить выработку молока в нужном количестве и предотвратит боль и нагрубание молочных желез (когда молочные железы переполняются молоком и становятся твердыми и набухшими).

Что взять с собой на операцию или процедуру

• Ваш молокоотсос с источником питания
• Все необходимое для сцеживания молока (получения молока из молочных желез)
• Контейнеры для хранения молока
• Сумку-термос с пакетами льда для хранения сцеженного грудного молока

Наш лаборант-биомедик осмотрит ваш молокоотсос, чтобы убедиться в его безопасности. Обычно это можно сделать прямо у кровати, но, возможно, молокоотсос потребуется ненадолго унести в другое помещение для проверки.

Если ваш молокоотсос перестанет работать или не пройдет проверку, в указанных ниже отделениях MSK есть несколько молокоотсосов, которыми вы сможете воспользоваться.

• Memorial Hospital (основная больница центра MSK)
  1275 York Avenue (между улицами East 67^th Street и East 68^th Street)
  New York, NY 10065
• Центр Дэвида Х. Коха по лечению и профилактике рака (David H. Koch Center for Cancer Care)
  530 East 74^th Street
  New York, NY 10021
• Хирургический центр Josie Robertson Surgery Center
  1133 York Avenue
  New York, NY 10065

Поговорите со своей медицинской бригадой

В день операции или процедуры сообщите своей лечащей команде о грудном вскармливании (или лактации) и о том, что вы не хотите прекращать его.

Вернуться к началу страницы

После операции или процедуры

Анестезия быстро выводится из организма. Если у вас есть вопросы о полученной вами анестезии, обратитесь к анестезиологу (врачу, который вводит вам анестезию).

Вы должны начать сцеживать молоко снова, как только проснетесь и сможете это делать. Если вам необходима помощь, спросите о ней у кого-то из вашей медицинской бригады. Вы также можете попросить помощи родственников или друзей на период, пока вы будете восстанавливаться после операции или процедуры.

Пока вас не будет рядом с ребенком, планируйте сцеживаться каждые 3–4 часа или по крайней мере не реже, чем вы обычно кормите ребенка. Частое сцеживание поможет вам сохранить выработку грудного молока до того момента, когда вы снова сможете кормить грудью.

Если у вас есть вопросы о каком-либо из лекарств, которые вы будете получать после операции или процедуры, обратитесь к своему медицинскому сотруднику. Вы также можете просмотреть веб-сайты или позвонить по номерам телефонов, указанным в разделе «Перед операцией или процедурой».

Вернуться к началу страницы

Дополнительные ресурсы

Центр контроля и профилактики заболеваний (Centers for Disease Control and Prevention, CDC)
Правильное обращение с грудным молоком и его хранение
www.cdc.gov/breastfeeding/recommendations/handling_breastmilk.htm
Предоставляет информацию о том, как безопасно подготавливать и хранить грудное молоко.

Организация Breastfeeding USA
www.breastfeedingusa.org
Предоставляет информацию и поддержку по грудному вскармливанию.

Международная ассоциация консультантов по грудному вскармливанию (International Lactation Consultant Association)
www.ilca.org
888-452-2478
Воспользовавшись разделом «Поиск IBCLC» (Find an IBCLC), вы сможете найти консультанта по грудному вскармливанию, сертифицированного международным советом (International Board-Certified Lactation Consultant^®, IBCLC) и работающего недалеко от вашего места жительства.

Американская ассоциация консультантов по грудному вскармливанию (United States Lactation Consultant Association)
https://uslca. org/
Воспользовавшись разделом «Поиск IBCLC» (Find an IBCLC), вы сможете найти консультанта по грудному вскармливанию, сертифицированного международным советом (International Board-Certified Lactation Consultant, IBCLC) и работающего недалеко от вашего места жительства.

Поставщики принадлежностей для сцеживания грудного молока, расположенные рядом с центром MSK

Falk Surgical Supplies
www.falksurgical.com
1167 First Avenue между East 63^rd Street и East 64^th Street
New York, NY 10065
212-744-8080

Yummy Mummy
https://yummymummystore.com
1201 Lexington Avenue между East 81^st Street и East 82^nd Street
New York, NY 10028
212-879-8669

Вернуться к началу страницы

Сцеживание грудного молока — BabyCentre UK

В этой статье

• Что такое сцеживание грудного молока?
• Зачем сцеживать грудное молоко?
• Как сцедить молоко?
• Как хранить грудное молоко?

Сцеживание или сцеживание грудного молока позволяет вам кормить ребенка своим молоком без непосредственного сосания груди. Мамы сцеживают молоко по разным причинам. Некоторые из наиболее распространенных причин заключаются в том, что это увеличивает количество молока и позволяет партнерам или другим членам семьи помогать с кормлением. Вы также можете сцеживаться, чтобы давать ребенку свое молоко, включая первое молозиво, пока вы оба еще не освоились с грудным вскармливанием.

Что такое сцеживание грудного молока?

Сцеживание — это способ получения молока из груди без необходимости сосания ребенком груди. Вы можете сделать это, используя:

• ваши руки, иногда называемые ручным выражением
• ручной насос
• электрический насос

После того, как вы сцедили молоко, вы можете хранить его в холодильнике или морозильной камере, чтобы накормить ребенка позже, если оно вам не понадобится прямо сейчас.

Вы можете давать ребенку сцеженное грудное молоко несколькими способами:

• в бутылочке
• в открытой чашке
• в шприце или наполовину наполненной ложке (для детей младшего возраста)
• в стакане с носиком (для детей старше трех месяцев)

Ваша акушерка или патронажная сестра могут помочь вам выбрать то, что лучше всего подходит для вас и вашего ребенка, и дать вам совет по безопасному кормлению.

Зачем сцеживать грудное молоко?

Существует множество причин, по которым вам может понадобиться сцеживать молоко. Ваш ребенок все еще может получать пользу от грудного молока, если он не может сосать грудь или если вы не можете быть с ним все время.

Сцеживание молока может быть полезным, если:

• Ваш партнер или кто-то еще будет кормить вашего ребенка.
• Вы хотите производить больше молока, так как сцеживание может увеличить выработку молока. На самом деле, если вы сцеживаете молоко, чтобы вырабатывать больше молока в первые дни, это может облегчить выработку большего количества молока позже.
• Вы должны находиться отдельно от своего ребенка, например, если он находится под особым присмотром или вы возвращаетесь на работу.
• Ваша грудь неудобная и очень полная (набухшая). В этом случае сцеживание небольшого количества молока может помочь вам чувствовать себя более комфортно.
• Ваш ребенок не может хорошо сосать грудь или поначалу не может пить молоко прямо из груди. Или если у вас или вашего ребенка есть состояние или болезнь, которая на данный момент затрудняет грудное вскармливание.

Как сцедить молоко?

Независимо от того, используете ли вы ручное сцеживание или молокоотсос, всегда мойте руки перед началом сцеживания и убедитесь, что все используемое оборудование стерилизовано.

Хорошее настроение тоже полезно. Чем более расслабленным вы будете, тем легче будет и тем больше молока вы, вероятно, сцедите. Гормон окситоцин высвобождается в вашем теле, когда вы чувствуете себя счастливым и расслабленным, и именно это вызывает выделение молока. Иногда это сложно, если ваш ребенок болен, находится под особым присмотром или если вы торопитесь и испытываете стресс.

Подержать ребенка на руках или посидеть рядом с ним, посмотреть на его фотографию, подержать в руках и понюхать его одежду — все это может помочь, как и прослушивание расслабляющей музыки во время сцеживания.

Ручное сцеживание

Вам потребуется емкость с широким горлышком, например, кувшин, для сбора молока. Убедитесь, что она либо хорошо вымыта и ошпарена кипятком, либо стерилизована. Вам также потребуются стерильные пакеты, бутылочки или контейнеры с крышками для хранения молока. Эти советы могут помочь:

• Осторожно помассируйте грудь или приложите к ней теплую фланель перед тем, как начать.
• Возьмите грудь одной рукой. Другой рукой сложите пальцы в форме буквы «С». Аккуратно сожмите область вокруг соска (а не сам сосок).
• Нажимайте, а затем отпускайте, пока не войдете в ритм. Сначала ваше молоко начнет появляться в виде нескольких капель, постепенно увеличиваясь до более устойчивого потока. Если это не так, поверните руку вокруг груди и попробуйте другую область.
• Продолжайте, пока поток не замедлится, а затем перейдите к другой части груди. Когда вы сделали одну грудь, переходите к другой.

Использование молокоотсоса для сцеживания молока

Некоторым женщинам удобнее пользоваться молокоотсосом. Используете ли вы ручной молокоотсос или электрический молокоотсос, зависит от того, что вам удобно, как часто вам нужно сцеживаться и сколько молока вам нужно произвести. Некоторые электрические молокоотсосы позволяют сцеживать обе груди одновременно.

Большинство насосов работают аналогичным образом. Вы надеваете присоску и насадку-воронку на сосок и ареолу (область более темного цвета вокруг соска). Это имитирует то, как ваш ребенок сосет грудь, стимулируя приток молока. Если вы используете ручной насос, вы несколько раз сжимаете ручку, чтобы создать действие насоса. Если вы используете электрический насос, машина сделает это за вас.

Сцеживание не должно быть болезненным. Если вы испытываете боль или вам трудно, поговорите со своей акушеркой.

На сцеживание обеих грудей может уйти от 15 до 45 минут. Однако не используйте время, чтобы направлять вас. Просто сцеживайтесь до тех пор, пока ваше молоко течет хорошо. Меняйте грудь, когда поток замедляется. Вы можете продолжать менять грудь, даже если вы получаете только небольшое количество, все это суммируется.

Если вам нужно сцедить только нечетное количество корма, лучше всего подойдет ручное сцеживание или использование более дешевого ручного насоса. Если вы хотите регулярно сцеживаться дома, лучшим выбором для вас может быть стандартный электрический насос, хотя он может быть дорогим. Взгляните на победителей конкурса Love It Award, чтобы найти лучший вариант.

Если вам нужно вырабатывать много молока, потому что ваш ребенок не может сосать грудь, вам может понадобиться двойной электрический молокоотсос для больниц. Во многих больницах такие насосы есть в палатах, но вы также можете арендовать их для использования дома в больнице или у одного из рекомендованных поставщиков. Спросите у своей акушерки или патронажной сестры, хотите ли вы на это обратить внимание.

При использовании молокоотсоса воспользуйтесь следующими советами:

• Сядьте удобно, с прямой спиной.
• Поддерживайте грудь снизу. Положите пальцы на ребра, поместив указательный палец между грудью и ребрами.
• Вставьте сосок в воронку, убедившись, что сосок находится в центре. Важно убедиться, что вы хорошо себя чувствуете. Если слишком большая часть вашей ареолы втягивается в воронку, это может вызвать боль в сосках. Плотная воронка также может остановить поток молока. Многие насосы поставляются с воронками разных размеров, поэтому выберите тот, который подходит именно вам. Для каждой груди вам может понадобиться воронка разного размера.
• Держите воронку достаточно близко, чтобы обеспечить плотное прилегание к коже, не прижимая ее к груди.
• Будьте терпеливы. Часто для того, чтобы ваше молоко начало хорошо течь, требуется минута или две.
• Если вы используете электрический насос, вы можете иногда изменять силу всасывания. Если можете, начните с меньшей силы и наращивайте. Если вы начнете с высокой силы, это может быть болезненно и может повредить ваши соски.

Как сцеживать молоко

Наши акушерские беседы рассказывают о том, как сцеживать грудное молоко во время грудного вскармливания. Больше жизни с вашим ребенком видео

Как хранить грудное молоко?

Храните грудное молоко в стерилизованных емкостях, таких как пластиковые бутылочки для кормления с надежной крышкой или пластиковые пакеты, специально предназначенные для хранения молока. Не забудьте написать дату на бутылке или пакете перед тем, как положить их в холодильник или морозильник, чтобы в первую очередь использовать самые старые.

Чтобы молоко не хранилось в холодильнике, вам нужно знать, насколько он холодный. Вы можете купить термометр, если в вашем холодильнике нет встроенного термометра.

Свежесцеженное молоко можно хранить в течение:

• До восьми дней в основной части холодильника при температуре 4°C или ниже. Лучше всего ставить молоко в задней части холодильника, где оно самое холодное
• До двух недель в морозильной камере холодильника
• До шести месяцев в морозильной камере при температуре минус 18 градусов С и ниже.

Свежесцеженное грудное молоко хранится до шести часов без охлаждения. Грудное молоко, охлажденное в холодильнике, можно хранить в течение 24 часов в сумке-холодильнике или коробке со льдом.

Если вы находитесь вдали от дома и не знаете точную температуру в холодильнике, или она составляет от 5 до 10 градусов C, вы можете хранить грудное молоко в холодильнике до трех дней.

Замораживание молока разрушает часть его антител, которые нужны вашему ребенку для борьбы с инфекциями. Поэтому лучше не замораживать то, что вы планируете использовать в течение восьми дней. Придерживаться грудного молока, если можете, даже если молоко заморожено, все же есть преимущества перед переходом на молочную смесь.

Вы можете разморозить замороженное молоко любым из следующих способов:

• Поместите бутылку или пакет в миску с теплой водой
• Промойте его прохладной, а затем теплой водой из-под крана
• Разморозьте его в холодильнике на ночь.

Не поддавайтесь искушению ускорить процесс оттаивания или нагревания, даже если времени мало. Использование микроволновой печи для выполнения этой работы может привести к образованию горячих пятен в молоке, которые могут обжечь рот вашего ребенка.

После оттаивания молоко может расслоиться, поэтому просто встряхните его, чтобы смешать. Используйте его прямо сейчас. После того, как ваш ребенок выпил грудное молоко из бутылочки, его следует использовать в течение одного часа. Все, что осталось от корма, следует выбросить. Если молоко кисло пахнет, не используйте его вообще.

Подробнее о сцеживании грудного молока

• Видео: см. сцеживание в действии
• Как сцеживать молоко вручную
• Сцеживание на работе

Каталожные номера

Becker GE, Smith HA, Cooney F. 2016. Методы сцеживания молока у кормящих женщин. Cochrane Database Syst Rev. Sep 29;9(9):CD006170. doi: 10.1002/14651858.CD006170.pub5. [По состоянию на январь 2021 г.]

BFN. 2019. Сцеживание и хранение грудного молока. Сеть грудного вскармливания. www.breastfeedingnetwork.org.uk. [По состоянию на январь 2021 г.]

Эглаш А., Саймон Л., Академия медицины грудного вскармливания и др. 2017. Клинический протокол ABM 8: Информация о хранении грудного молока для домашнего использования у доношенных детей. Медицина грудного вскармливания , сентябрь, 390-395, http://doi.org/10.1089/bfm.2017.29047.aje. [По состоянию на январь 2021 г.]

LLLGB. 2016. Сцеживание молока. Лига Ла Лече, Великобритания. laleche.org.uk. [По состоянию на январь 2021 г.]

LLLGB. 2016б. Хранение молока. Лига Ла Лече, Великобритания. laleche.org.uk. [По состоянию на январь 2021 г.]

ГСЗ. 2019. Сцеживание грудного молока. Выбор NHS . Здоровье А-Я. www.nhs.uk. [По состоянию на январь 2021 г.]

Показать ссылки
Скрыть каталожные номера

Поддержание лактации с помощью молокоотсоса

• Количество молока, вырабатываемого вашим организмом, зависит от того, сколько раз ваша грудь опорожняется в течение дня. Частое опорожнение груди путем сцеживания, как если бы ваш ребенок кормил грудью, создаст или поддержит хороший запас сцеженного молока.
• Большинство младенцев сосут грудь от восьми до двенадцати раз в день. Сцеживание должно точно следовать той же схеме, по которой ваш ребенок будет сосать грудь.
• Сцеживайте молоко каждые три часа круглосуточно или не менее восьми раз в течение 24 часов, пока у вас не будет достаточно молока. Некоторым мамам полезно установить будильник на своем телефоне, чтобы напомнить им, что пора сцеживаться.
• Накачка обычно занимает от 15 до 20 минут. Сцеживайте молоко в течение двух минут после того, как молоко перестанет течь, чтобы создать достаточное количество молока.
• Используйте электрический молокоотсос медицинского или больничного класса с набором врача, если ваш ребенок плохо сосет грудь. Спросите своего консультанта по грудному вскармливанию, если вы не уверены, что используете правильный тип молокоотсоса.
• Рефлекс выброса (или прилива) молока заставляет грудь выделять молоко. У некоторых матерей возникает ощущение покалывания в груди, когда у них уходит молоко. При использовании помпы важно стимулировать этот рефлекс. Посмотрите на фотографию своего ребенка или держите рядом с собой кусок детской одежды или одеяло с запахом вашего ребенка, или сцеживайте молоко там, где вы можете его видеть, чтобы помочь при приливе молока. Также могут помочь упражнения на релаксацию или глубокое дыхание.
• Соблюдайте здоровую сбалансированную диету с разнообразными продуктами. Держите при себе бутылку с водой и пейте много воды. Ограничьте алкоголь, кофеин и курение.
• Некоторые лекарства могут влиять на выработку молока. Проконсультируйтесь с врачом, прежде чем принимать какие-либо лекарства.

Аренда молокоотсоса

• Медицинские молокоотсосы можно арендовать для использования на день, неделю или месяц. За дополнительной информацией обратитесь к поставщику медицинских услуг или позвоните в Центр медицины грудного вскармливания по телефону 513-636-2326, чтобы узнать о пунктах проката молокоотсосов.
• Если вы получаете пособие WIC, ваш местный офис WIC может бесплатно предоставить помпу во временное пользование, если ваш ребенок не может сосать грудь.
• Многие страховые компании, в том числе Medicaid, покрывают стоимость аренды молокоотсоса, когда существует «медицинская необходимость» (т. е. ребенок не может сосать грудь). Ваш врач может дать вам рецепт. Обратитесь к своему страховщику, если у вас есть вопросы о страховом покрытии. Некоторые страховщики требуют аренды медицинского оборудования длительного пользования у предпочитаемых поставщиков. Сообщите своему поставщику медицинских услуг, если вам нужно письмо о медицинской необходимости для вашей страховой компании, в котором указывается причина, по которой вам необходимо сцеживать грудное молоко.

Сбор молока

• Отсос в чистом месте. Продезинфицируйте поверхности антибактериальной салфеткой.
• Мойте руки перед сцеживанием.
• Соберите комплект для двойного сцеживания. Сцеживайте обе груди одновременно, чтобы увеличить выработку гормонов молока и сэкономить время.
• Расположите соски по центру воронок и включите молокоотсос, установив минимальное значение всасывания. При необходимости вы можете увеличить мощность всасывания до комфортного уровня. Больше всасывания не даст больше молока.
• Сядьте поудобнее и сделайте несколько глубоких вдохов, чтобы расслабиться.
• Информацию о хранении молока см. в разделе Health Topic «Сбор, хранение и использование сцеженного грудного молока для здоровых детей».

Чистка молокоотсоса

• После каждого использования очищайте с помощью средства для мытья посуды все части комплекта молокоотсоса, контактирующие с молоком (сборные бутылочки, накладки для груди, обратные клапаны и мембраны). Разберите все детали и промойте в тазу с теплой мыльной водой. Хорошо ополоснуть. Высушите на воздухе на чистом бумажном полотенце. Перед повторной сборкой обратного клапана убедитесь, что тонкая белая мембрана сухая.
• Если обратный клапан работает правильно, вы не должны видеть молоко в трубках помпы. Если молоко попало в трубку, промойте, ополосните и высушите на воздухе.
• Если в трубках скапливается влага, оставьте насос включенным на время очистки деталей и отсоедините бутыли и экраны от трубок. Движение воздуха по трубке высушит ее. Убедитесь, что трубка не касается пола.
• После сцеживания протрите молокоотсос и столешницу антибактериальной салфеткой.
• Стерилизуйте детали вашего комплекта, контактирующие с молоком, один раз в день. Детали можно стерилизовать кипячением в течение 15 минут, мытьем в посудомоечной машине или с помощью мешка для стерилизации.

Дополнительная информация

• Прокачка не помешает. Сообщите своему поставщику услуг по грудному вскармливанию, если вы испытываете боль.
• Остановите насос и замените бутылочки, если уровень молока приближается к уровню обратного клапана.
• Используйте влажные теплые компрессы и легкий массаж груди до и во время сцеживания, если у вас проблемы с выделением молока.