Что делать, если грудного молока недостаточно — Дети — tsn.ua

Если кроха не наедается грудным молоком, не нужно паниковать и сокрушаться, что это навсегда. Женский организм так устроен, что даже при полной потере молока возможно возобновление лактации.
 

Для начала важно понять, действительно ли вашему малышу не хватает молока. Существуют следующие показатели достаточного количества молока:

— количество мочеиспусканий в сутки не менее 12-ти без цвета и запаха;

— количество испражнений – от 1 раза в сутки/трое до 6-8; 

— стул жидкий, с белыми «молочными» крупинками, без явной слизи и зелено-бурых оттенков; 

— сон малыша стабилен, не прерывается каждые 10-15 минут, может продолжаться не меньше одного часа хотя бы три раза в сутки; 

— суммарная прибавка веса за неделю составляет не меньше 120 г в первый месяц жизни ребенка, с учетом веса при рождении больше 3кг; 

— нет рвоты и частых активных срыгиваний.  

Читайте также: ПОЧЕМУ МЛАДЕНЕЦ СРЫГИВАЕТ 

При этом контрольное кормление нельзя назвать показательным, поскольку мама в момент контрольного кормления находится не в привычных бытовых условиях и, как правило, в психологически некомфортном состоянии. Чтобы контрольное взвешивание было объективным, сначала следует взвесить малыша, скажем, в 12 часов дня до кормления, а следующее взвешивание провести уже не ранее чем через трое суток. А еще лучше взвесить кроху через неделю в те же условные 12 часов дня до кормления. Затем фиксируем прибавку за три дня (неделю) из расчета, что месячная прибавка веса (по таблице, в среднем для всех детей) – 600-800 г. 
Что может угнетать лактацию:

— нервное напряжение, тревожность, усталость. Важно помнить, что у расслабленной женщины молоко легче выходит, а потому его больше;

— докармливание смесями, допаивание водой. В молоке содержится 85% воды, а вода из бутылочки уменьшает запрос малютки на молоко. Смесь рекомендуется вводить при наличии явных симптомов нехватки материнского молока и явно выраженном беспокойном поведении ребенка после и в перерывах между кормлениями;

— длительные перерывы между кормлениями, кормления по требованию. Промежутки в 3 и более часов уменьшают выработку молока. Важно также понимать, что молоко не нужно накапливать, а напротив, нужно «приглашать» более частыми 

кормлениями.

Фото: Getty Images/Fotobank

Как увеличить выработку молока:

1. Кормите малыша по требованию, как можно чаще. Промежутки между прикладываниями должны быть не более 1,5 часов, иногда каждые 40-60 минут. В этом случае грудь вовремя получает необходимые сигналы на увеличение количества молока.

2. Используйте «метод гнезда», при котором мама с малышом не выходят из постели в течение двух дней. Во всяком случае, совместный сон с малышом в ночное и дневное время, когда мама и ребенок находятся радом «кожа-к-коже» для увеличения лактации обязателен.

3. Время кормления ребенка при грудном вскармливании должно составлять от 15 до 50 минут, в зависимости от различных факторов. Чтобы малыш не засыпал во время кормления, можно делать легкий массаж ладошек, пальчиков, пяточек и ушек, менять грудь.

4. Обязательны ночные кормления, особенно в период между 5-7 часами утра. В это время активно вырабатывается пролактин – гормон грудного вскармливания. 

5. В крайних случаях, если ребенок отказывается часто прикладываться к груди и спит по 2-3 часа между кормлениями, рекомендуется сцеживаться каждые полчаса-час в течение двух дней, не меньше 30 мл.

6. Суммарное количество выпиваемой кормящей мамой жидкости должно составлять около 2,5-3 л. Это может быть вода, компот из сухофруктов без сахара, чай, разводимые водой напитки, суп. Сок и молоко не считаются.

7. Кормящей маме следует принимать пищу после того, как она покормила ребенка, а не «до» или во время.

8. Женщине обязателен дневной сон не менее 1 часа. Пролактин вырабатывается во время сна, когда тело расслаблено.

9. Настой крапивы (2 ст. ложки крапивы на пол-литра кипятка, настоять до охлаждения). Все количество настоя следует выпить в течение суток. Смысл этой процедуры – очистка крови. Повторить можно не ранее, чем через месяц.

10. Сухое тепло на грудь за 15 минут перед кормлением. Также полезен легкий поглаживающий массаж непосредственно перед прикладыванием ребенка к груди. Делаем массаж груди от тела к соску по спирали. При этом «раскрываются» протоки и молоко выходит легче.

11. Массаж спины (подлопаточной зоны) утром и вечером. Можно такой массаж проводить направленным душем с теплой водой. 

12. Мобильный телефон, телевизор, Интернет во время кормления придется отложить в сторону! Контакт с малышом способствует увеличению лактации.

При проведении мер по увеличению выработки молока, наблюдайте за грудью, не образовались ли застойные участки. Повышение температуры, как правило, говорит о начале лактостаза – закупорки молочного протока. Также обязательно следите за реакцией ребенка – перекармливание вызывает рвотный рефлекс. 

Если вам не помогли приведенные выше советы, вам потребуется сопровождение 

консультанта по грудному вскармливанию. Консультант учтет ваши индивидуальные особенности и вместе с вами разработает стратегию поведения.

Татьяна Корякина

Нас консультировала перинатальный психолог, инструктор подготовки к родам, консультант по грудному вскармливанию Наталья Мовчан (www.perinatal.org.ua).

Советы по грудному вскармливанию, которые необходимо знать ДО рождения ребенка

Home / Preg-U / Education / Советы по грудному вскармливанию, которые необходимо знать *до* рождения ребенка.

Большинство будущих мам, которых я знаю, потратили массу энергии, готовясь к рождению своего ребенка. Они готовились к родам, изучали варианты родов и устраивали ясли для своего ребенка. Но, несмотря на все их усилия, одна из серьезных проблем по-прежнему ставила их в тупик после рождения ребенка: грудное вскармливание.

Это неудивительно (и совершенно нормально).

Во время беременности мы бесконечно слышим о естественном и волшебном грудном вскармливании. Таким образом, естественно , мы склонны ожидать, что грудное вскармливание будет проходить гладко, без усилий или планирования с нашей стороны.

Борьба с грудным вскармливанием, таким образом, имеет тенденцию быть шоком. Новоиспеченным мамам редко рассказывают о распространенных проблемах грудного вскармливания (таких как болезненный захват груди, задержка выработки молока, малое или уменьшающееся количество молока) до тех пор, пока они не возникнут. Это прискорбно, потому что многие проблемы можно предотвратить при тщательном планировании, что даст вам больше времени, чтобы расслабиться и насладиться первыми месяцами с ребенком.

Мы разработали это руководство, потому что мы думали, что будущие мамы должны знать, что происходит, до у них есть ребенок, которого нужно кормить грудью.

Повышение выработки молока – молозиво и критический первый час после родов…

Полноценное производство молока, которое часто называют «приходом молока», начинается только через два-три дня после родов. А до тех пор у молодых матерей вырабатывается небольшое количество богатого иммунитетом предварительного молока, называемого молозивом.

Исследования показывают, что сцеживание молозива в течение первого часа после родов способствует увеличению производства молока, по крайней мере, в течение следующих 3 недель.

В первые несколько дней ребенок потребляет только небольшое количество молозива. Тем не менее, кормление грудью или сцеживание даже этих небольших количеств молозива в течение первого часа после рождения оказывает глубокое влияние на последующую выработку молока.

Исследования показывают, что сцеживание молозива в течение первого часа после родов — посредством кормления грудью, ручного сцеживания или сцеживания — увеличивает выработку молока как минимум в течение следующих 3 недель.

Раннее сцеживание также помогает предотвратить задержку поступления молока. Проблема задержки молока (определяемая как 72 часа или более после родов) является одной из наиболее распространенных проблем грудного вскармливания. С задержками сталкивается 1 из 5 матерей. Несколько исследований показали, что сцеживание молозива в течение первого часа ускоряет выделение молока.

Кормление грудью в первые часы также приносит пользу вашему ребенку, снижая риск низкого уровня сахара в крови и выстилая его кишечник иммуноглобулинами для защиты от инфекций. Во всем мире дети, которых кормят грудью в течение первого часа, имеют самый низкий риск заболевания и смерти.

Учитывая эти значительные преимущества, все женщины, особенно рожающие недоношенных детей, должны по возможности кормить грудью, сцеживать или сцеживать молозиво вручную в течение одного часа после родов.

Примечание для недоношенных мам

Недоношенные мамы особенно уязвимы к задержке выработки молока и недостатку молока.

Осложнения, связанные с родами, и их новорожденные, нуждающиеся в немедленной медицинской помощи после рождения, часто исключают раннее вскармливание. Для матерей с недоношенными детьми, родившимися до 32 недель, первый сеанс кормления грудью обычно приходится на 36 часов и более после рождения.

Грудное вскармливание еще больше осложняется тем, что у женщин, которые рожают раньше срока (до 37 недель), к моменту рождения ребенка гормональный фон часто еще не налажен для полноценной выработки молока.

По всем этим причинам у 4 из 5 недоношенных матерей наблюдается задержка поступления молока.

Это делает сцеживание молозива в течение первого часа особенно важным. Одно рандомизированное исследование показало, что сцеживание в течение первого часа приводило к тому, что у матерей недоношенных детей с очень низкой массой тела при рождении молоко приходило в норму, в среднем на 3 дня, а не поздно, в среднем на 4–5 дней.

В другом исследовании 40 матерей младенцев с очень низкой массой тела при рождении (рожденных с массой тела менее 1500 граммов) мамы, которые начали кормить только грудью в течение первого часа, имели более высокую выработку молока в конце первой недели после родов. Их более высокая продукция сохранялась в течение следующих 5 недель, когда исследование завершилось.

Первые 24 часа

После критического первого часа следующие 24 часа остаются ключевыми. Женщины, которые кормят грудью или сцеживают молоко не менее 8-10 раз в течение первых 24 часов, имеют более высокие объемы молока на 3-й и 5-й дни после родов. В результате их дети теряют меньше веса в течение первой недели после рождения. Они также меньше подвержены риску желтухи и обезвоживания.

Женщины, которые кормят грудью или сцеживают молоко не менее 8–10 раз в течение первых 24 часов, имеют более высокие объемы молока на 3 и 5 день после родов.

Помимо кормления новорожденного, ручное сцеживание молозива в ложку может увеличить выработку молока в долгосрочной перспективе. (Ручное сцеживание более эффективно, чем сцеживание, для извлечения молозива, а также проще при воспаленных и потрескавшихся сосках.) Вы можете сцеживать молозиво несколько раз в день. Затем кормите новорожденного ложкой после кормления. Исследования показали, что ручное сцеживание увеличивает выработку молока на срок до 8 недель после родов.

Инструменты: Доктор Джейн Мортон, клинический профессор педиатрии Стэнфордского университета, объясняет в этом видео, как сцеживать молозиво вручную.

Первый месяц: Приход к объему

После того, как у вас появилось молоко, первые 4-7 дней после родов представляют собой то, что многие консультанты по грудному вскармливанию называют фазой «прихода к объему» производства молока. Эта фаза может продлиться до месяца после родов.

На этом этапе производство молока синхронизируется с потребностями ребенка.

Если у вас повсюду капала молоко и вы сильно набухали, через неделю-две вам должно стать легче. Ваш запас упадет. У вас будет меньше замоченных простыней, меньше неприятных утечек и — немного — меньше белья.

Если у вас не вырабатывалось достаточно молока, но вы продолжаете часто кормить грудью или сцеживать молоко, выработка молока может возрасти, чтобы удовлетворить потребности вашего ребенка.

Потребление молока новорожденными увеличивается в течение первого месяца жизни, а затем стабилизируется примерно до 6-месячного возраста.

Вот самая большая проблема на этапе , приближающемся к объему : убедиться, что ваш ребенок эффективно извлекает молоко из груди. Дети с сонливостью, желтухой, косоглазием или другими проблемами со здоровьем могут сосать грудь и выглядеть так, как будто сосут грудь, но неэффективно опорожнять грудь. Если ваш ребенок не двигается молоком, это может привести к истощению вашего запаса.

Восстановление после проблем с поставками может занять месяцы, а также марафонские сеансы кормления, а затем сцеживания. Лучше просто туда не ходить.

Во время фазы , приближающейся к объему , важно убедиться, что ваш ребенок эффективно извлекает молоко из груди.

Чтобы убедиться, что у новорожденного вырабатывается молоко во время кормления:

• Следите за тем, что находится в его подгузниках. На каждый день жизни (в первые несколько дней недели) у младенцев будет один мокрый подгузник и один подгузник для какашек (1-й день = 1 какашка, 1 моча; 2-й день = 2 какашки, 2 мочи и т. д.), а затем, когда когда приходит молоко, у нее может быть 5-6+ мокрых подгузников каждые 24 часа. Что касается какашек, следите и за их цветом — примерно на 4-й день какашки должны быть горчично-желтыми (забавно, правда?)

• Когда у вас появится молоко, после кормления грудью вы почувствуете уменьшение нагрубания. Ваш ребенок также должен выглядеть довольным, и у него должен быть полный рот молока.
• Если ваш ребенок плохо набирает вес или постоянно голоден, немедленно обратитесь за помощью к педиатру или консультанту по грудному вскармливанию. Проблемы с грудным вскармливанием лучше всего пресекать в зародыше. Не ждите. Проблемы с грудным вскармливанием в редких случаях могут быть опасными для жизни.

Если все идет хорошо – ваш ребенок хорошо набирает в весе и явно удовлетворен грудью – фаза достижения объема – идеальное время для добавления регулярного сцеживания. Добавление сеанса сцеживания говорит вашему организму, что вашему ребенку нужно больше молока. В первые недели ваше тело будет реагировать, легко наращивая производство. Это прекрасное время, чтобы накопить запас замороженного грудного молока на черный день.

До тех пор, пока вы проводите дополнительные ежедневные сеансы сцеживания, ваше тело будет продолжать производить дополнительное количество молока.

Помните, однако, что вы не хотите случайно украсть молоко при следующем кормлении вашего ребенка. Запланируйте дополнительный сеанс сцеживания в течение 30 минут после последнего сеанса кормления грудью.

Практический результат

Новоиспеченные мамы часто совершенно не осведомлены о том, чего ожидать в первые критические дни грудного вскармливания. Недостаток знаний оставляет их на милость больничного персонала, который сам часто не в курсе передового опыта.

Будущие мамы, которые хотят кормить грудью, заслуживают того, чтобы начать свои отношения с грудным ребенком с широко открытыми глазами. Они заслуживают того, чтобы знать об общих проблемах грудного вскармливания. И самое главное, они заслуживают того, чтобы знать, как устранять эти проблемы до того, как они превратятся в полноценные проблемы.

Далее в списке для чтения…

ССЫЛКИ

http://www.nancymohrbacher.com/articles/2014/1/17/infographic-on-breast-storage-capacity. html

http://med.stanford.edu/newborns/professional-education/breastfeeding/maximizing-milk-production.html

https://breastfeedingnm.org/wp-content/uploads/2018/03/Myers_Best-Pumping -Practices.pptx.pdf

https://www.ncbi.nlm.nih.gov/pmc/articles/PMC5188411/

http://citeseerx.ist.psu.edu/viewdoc/download?doi=10.1. 1.657.9908&rep=rep1&type=pdf

https://www.nature.com/articles/jp201178

ВАША БЕРЕМЕННОСТЬ. Доставленный.

Подпишитесь на рассылку Preg U!

13 способов ускорить приток молока после родов — Milkology®

Первые несколько дней после родов НАСТОЛЬКО тяжелы (а иногда и страшны!) (не так терпеливо), чтобы ваше молоко пришло.

Ваше молоко «приходит» на самом деле не очень хороший термин, потому что (если быть техническим) вы фактически производите молоко со 2-го триместра беременности!

Помните: у вас готово молозиво.

Просто молозиво выделяется медленно и в небольших количествах. Но вы должны доверять своему телу… животик вашего ребенка крошечный, и молозиво специально создано вашим телом, чтобы быть идеальной пищей для новорожденных, чтобы связать их, пока ваше молоко не перейдет.

Ваше молоко «приходит» на самом деле, когда молозиво превращается из более густой желтой жидкости в более объемное, более белое, «зрелое» молоко.

Грудное молоко БОЛЬШИНСТВА женщин переходит из молозива в зрелое примерно через 2–5 дней после родов. Для 90 005 некоторых 90 006 женщин это может занять еще больше времени.

Вы можете подумать… «Могу ли я что-нибудь СДЕЛАТЬ, чтобы ускорить процесс?!»

Да… да, есть! Вот несколько полезных советов, как ускорить приток молока…

 (данный пост может содержать партнерские ссылки)

Как ускорить приток молока после родов

1. Постарайтесь воспользоваться золотым часом.

Золотой час — это первый час после рождения, когда ваш ребенок бодрствует, бодрствует и обычно готов к захвату груди. Если возможно, постарайтесь приложить ребенка к груди как можно скорее.

Даже если у вас было кесарево сечение, вы можете попросить о грудном вскармливании в послеоперационной палате. Младенцы обычно устают через пару часов после рождения… поэтому попытка начать кормить грудью на раннем этапе — отличная идея!

2. Кожа к коже за победу

Ваш ребенок ЖЕЛАЕТ быть с вами кожа к коже, и ему это очень нравится! Это самое естественное место для них, и оно наиболее точно имитирует то, что было в утробе матери. (тепло, удобно, слышно ваше сердцебиение)  

Кожа к коже позволяет вашему ребенку чаще сосать грудь, потому что он находится близко к груди и может чувствовать запах вашего молока. Кроме того, прикосновение кожа к коже повышает выработку гормонов, отвечающих за выработку молока, и снижает плач новорожденных.

Чем больше вы сможете быть с ребенком кожа к коже после рождения, тем лучше! Это ускоряет приток молока, потому что естественным образом вы будете чаще кормить грудью. (ключ к ускорению процесса!)

3. Комната с ребенком

Проживание в одной палате с ребенком в больнице гарантирует, что вы будете кормить грудью по требованию в течение дня, ночи и так что вы никогда не упустите момент, чтобы отреагировать на их сигналы голода. Говоря о признаках голода… 

4.

Распознавание сигналов голода

Кормите грудью по требованию и реагируйте на сигналы голода вашего ребенка до того, как он станет слишком беспокойным.

Не беспокойтесь слишком сильно о грудном вскармливании. (это не важно!) Помните: вы не можете перекормить ребенка на грудном вскармливании, но вы можете НЕДОКОРМИТЬ его.

5. Дежурная медсестра круглосуточно

Ребенок, которого часто кормят грудью, быстрее сосет молоко матери. Чем больше вы кормите грудью, тем больше вырабатывает ваша грудь… простой спрос и предложение!

Новорожденного необходимо кормить каждые 2–3 часа круглосуточно… это соответствует примерно 8–12 кормлениям каждые 24 часа. И кормите грудью каждый раз, когда они показывают сигнал голода… даже если вы кормили их всего час назад!

Если вы и ребенок разлучены или ребенок плохо сосет грудь, вы можете сцеживать грудь вручную или сцеживать молоко, чтобы стимулировать грудь, выдавить молозиво и помочь притоку молока.  (примечание: ручное сцеживание более эффективно для удаления молозива чем прокачивать)  Учись!

6. Ручное сцеживание

Чем больше молока вы сцедите, тем больше молока вы получите. Ручное сцеживание молозива может помочь ускорить поступление молока. И любое молозиво, которое вы сцеживаете, вы можете кормить ребенка с помощью шприца.

Видео о том, как сцеживать грудь

7. Массаж груди

Вы можете сочетать массаж груди и компрессионные сжатия во время кормления новорожденного, чтобы обеспечить выделение большого количества молозива.

Или вы можете использовать ЭТО удобный маленький инструмент, который использует вибрацию для стимулирования удаления молока.

8. Ожидайте беспокойного ребенка

Как мы уже говорили ранее, дети обычно засыпают через пару часов после рождения. Но, похоже, на 2-й день (конкретно вылечивая ночь) детки обычно ПРОСЫПАЮТСЯ и единственное, что их радует, это грудное и кластерное вскармливание. Это нормально и ожидаемо. Ваш ребенок будет хотеть сосать грудь, и это на самом деле хорошо! Это поможет дать вашему телу сигнал увеличить выработку молока и поможет вашему молозиву быстрее перейти к зрелому молоку. 3-й и 4-й дни после родов могут быть для них суетливым временем. Прикладывайте их к груди всякий раз, когда они показывают сигнал голода. Просто продолжайте кормить, ваше зрелое молоко уже в пути!

9. Разбудите ребенка, чтобы покормить, если это необходимо

Если ваш ребенок спит во время кормления грудью, возможно, вам придется его разбудить. (особенно, если у вас были медикаментозные роды). Никогда не оставляйте новорожденного без кормления более 3 часов.
Статья по теме:  Ребенок спит во время грудного вскармливания? 27 способов не дать им уснуть!

10. Не допускайте обезвоживания

Хотя дополнительное употребление жидкости не увеличит выработку молока, гидратация уменьшит ее. Таким образом, вы хотите убедиться, что вы остаетесь гидратированными. Держите поблизости бутылку с водой и пейте, когда об этом думаете.

Моя акушерка рекомендовала пить ЭТО после родов, потому что это помогает восполнить потерю электролитов во время родов.

11. Правильно питайтесь

Знаете ли вы, что кормящим мамам требуется дополнительно 500 калорий в день? Приготовление молока — тяжелая работа!

Убедитесь, что вы не лишаете себя, особенно когда вы восстанавливаетесь после рождения. Соблюдайте сбалансированную диету и сосредоточьтесь на свежих фруктах, овощах и цельнозерновых продуктах.

И печенье для лактации не помешает!

Печенье для лактации содержит лактагоны (пищевые продукты, способствующие выработке молока). Один из моих любимых советов беременным мамам — испечь и заморозить печенье для лактации в послеродовой период. Я призываю мам брать с собой в родильное отделение. Печенье для кормления грудью — отличный способ убедиться, что вы получаете дополнительные 500 калорий в день, и их легко есть одной рукой!

Это мой любимый способ приготовления печенья для лактации заранее, потому что вы просто добавляете масло, 2 яйца, а затем выпекаете!…

Купить на Амазоне

12. Избегайте пустышек 

Несмотря на то, что вы можете использовать пустышку позже, постарайтесь отложить ее дачу ребенку до тех пор, пока у вас не приживется молоко (примерно через 4 недели после родов).

У вашего ребенка есть естественное желание сосать, и любое сосание, которое он делает без груди, является упущенным шансом для стимуляции груди (и более быстрого притока молока!).

13. Свяжитесь с IBCLC

IBCLC (международные сертифицированные консультанты по грудному вскармливанию) являются лучшими из лучших для устранения неполадок и поддержки.

В большинстве больниц они есть в штате сотрудников, поэтому попросите их показать вам, когда будете в послеоперационной палате. Задайте им любые вопросы, которые у вас есть, и обязательно попросите их понаблюдать за вами и вашим ребенком во время грудного вскармливания, чтобы убедиться, что ребенок хорошо сосет грудь.

После родов, когда плацента отделяется от матки, происходит резкое падение гормона прогестерона. Это заставляет грудь увеличивать выработку молока.

Так что, независимо от того, были ли у вас вагинальные роды или роды через живот (кесарево сечение), будьте уверены, ваше молоко БУДЕТ прибывать! (это вопрос времени)

Вещи, которые могут задержать приток грудного молока после родов:

• Обильное кровотечение после родов

• Инфекция или заболевание с лихорадкой

• Предшествующие операции на груди

• Строгий или длительный постельный режим во время беременности

• Перенесенное кесарево сечение или травматический опыт родов, например, длительные роды или множество вмешательств

  3

  2

• Быть мамой в первый раз. Исследования показывают, что у первородящих мам часто наблюдается небольшая задержка выработки молока.

• Некоторые медицинские состояния (диабет, заболевания щитовидной железы, преэклампсия)

• Стресс

• Высокий ИМТ (выше 26–30) 

• Наличие любых фрагментов плаценты (ваш уровень прогестерона не упадет, чтобы вызвать выработку молока)

• 2

• 2 плохое начало грудного вскармливания (помните: чем больше молока вы сцедите, тем больше молока у вас будет… поэтому вам нужно будет как можно скорее сцедить или сцедить молоко руками, чтобы стимулировать грудь)

Что делать, если у вас задержка поступления молока?

Старайтесь не нервничать! Продолжайте кормить грудью/ручным сцеживанием/сцеживать молоко по мере необходимости и продолжать удалять молоко. Обратитесь к своему лечащему врачу, если у вас есть какие-либо опасения или если у вашего ребенка недостаточно мокрых/грязных подгузников.