Преимущества грудного вскармливания



Не секрет, что питание очень важно для роста и развития ребёнка. С самого  рождения малыша одно из основных забот родителей — кормление. Как накормить маленького человечка, пока не способного справиться с этим самостоятельно?

Современной медициной разработаны определённые правила, которые необходимо соблюдать, чтобы организм ребёнка хорошо развивался. Эти правила касаются количества и качества питания, содержания в нём витаминов, воды, минеральных солей, количества калорий, которые он должен получать, чтобы нормально расти и быть здоровым.

Грудное молоко — идеальная пища для малыша первого года жизни. Ведь это естественный продукт, созданный самой природой. Оно оптимально по своему составу. Лучше любого другого продукта на основе коровьего козьего молока подходит для вскармливания младенца. Белки, жиры, минеральные вещества и витамины усваиваются лучше всего при кормлении грудным молоком. Основу грудного молока составляют особые сывороточные белки. Они отличаются высокой биологической ценностью, легко перевариваются и всасываются.

Белки содержат все незаменимые аминокислоты, в частности, таурин и цистеин, необходимые для полноценного развития малыша. Собственные белки грудного молока не вызывают аллергических реакций у ребёнка, что нередко мы видим при использовании искусственных смесей на основе коровьего молока.

Жиры грудного молока содержат большое количество полезных жирных ферментами кишечника. Молоко само содержит фермент липазу — фермент, который обеспечивает переваривание жиров. Именно липаза обеспечивает мягкий стул, защиту от запоров и колик.

Углеводы в грудном молоке представлены лактозой (молочным сахаром). Именно она обеспечивает оптимальную для младенцев кислотную среду в кишечнике и препятствует росту в нём патогенных микроорганизмов.

Энергетическая ценность грудного молока полностью удовлетворяет потребность новорожденного в энергии. Грудное молоко содержит ферменты, гормоны и другие, биологически активные вещества, которые исключительно важны для роста и развития младенца. Грудное молоко имеет уникальный состав иммунных факторов (секреторный иммуноглобулин » А» лактоферрин лизоцим), благодаря им женское молоко обладает мощным антиинфекционным свойством.

Иммунная защита молока индивидуальна для каждого малыша, с молоком матери ребёнку передаётся большинство защитных антител от многих болезнетворных бактерий и вирусов.

Грудное молоко защищает ребёнка в летнее время при повышенной опасности кишечных инфекций, а в зимнее — при высокой угрозе вирусных заболеваний.

Грудное вскармливание формирует правильный прикус, снижает частоту стоматологических проблем в раннем детском возрасте, уменьшает частоту кариеса.

Вскармливание грудным молоком обеспечивает тесный эмоциональный и психологический контакт с мамой. И, наконец, грудное молоко не надо готовить, оно стерильно и обладает необходимой температурой.

Есть преимущество и для организма мамы. Среди них — способность после родового восстановления матки, уменьшение риска заболеваний раком яичников и молочной железы. Редко, но бывают случаи, когда грудное вскармливание противопоказано для мамы или новорожденного. Это тяжёлое заболевания ребёнка, при которых нарушен акт сосания, серьёзные нарушения обмена веществ (лактозная недостаточность, галактоземия и другие), тяжёлые соматические и инфекционные заболевания мамы, в частности ВИЧ — инфекция, приём ряда лекарственных препаратов. В этих случаях педиатры совместно с акушер — гинекологами решают вопрос о возможности грудного вскармливания, взвешивая все факторы риска, как для младенца, так и для матери.        

Дорогие мамы, позаботьтесь о своем здоровье и здоровье малыша с первых дней рождения!

Неделя грудного вскармливания

«… во время минут любви у груди матери ребенок испытывает настоящее счастье.

Это полная релаксация, это рассвет всех физиологических процессов,
связанных с ростом и созреванием. Когда ребенок находится рядом с мамой, когда он накормлен ее молоком, вот здесь он интенсивнейшим образом растет и развивается.»

И.М. Воронцов, советский, российский педиатр, д.м.н., проф.

Вопросы поддержки грудного вскармливания обоснованно находятся в числе приоритетных в педиатрической науке и практике. Положение о безусловном преимуществе грудного вскармливания для здоровья ребенка не подвергается сомнению. Общеизвестна роль грудного вскармливания как полноценного питания, легко усваиваемого организмом младенца.

Грудное вскармливание надежно защищает от желудочно-кишечных и респираторных инфекций, пневмонии. Это пример краткосрочного эффекта. Но грудное вскармливание обеспечивает ребенку и долгосрочную защиту, формируя таким образом основу будущего здоровья. Доказана протективная роль в возникновении ожирения, аллергических заболеваний, диабета, сердечно-сосудистых и онкологических заболеваний в более старшем возрасте. Научно обоснованы данные о позитивном влиянии грудного молока на гармоничный рост и хорошее интеллектуальное развитие. Оно способствует динамичному психо-эмоциональному развитию и формированию положительных нравственных черт ребенка, трогательным и нежным отношения матери и ребенка.
Все эти особенности грудного молока обусловлены эволюционным феноменом грудного вскармливания – сохранением баланса между возможностями организма матери обеспечить ребенка полным набором нутриентов и способностью организма ребенка максимально полно и эффективно эти нутриенты усвоить. Но ученые, изучая грудное молоко, его роль для здоровья младенцев и матерей, их развития и благополучии в будущем, уже давно отошли от понятия энергетический субстрат.
Компоненты грудного молока, которые невозможно воспроизвести в условиях промышленного производства:
более 200 олигосахаридов;
более 40 ферментов;
1800 микро-РНК, регулирующих экспрессию генов;
миллионы живых клеток;
более 1400 белков
Одним из наиболее частых изменений состава грудного молока является изменение состава молока в процессе лактации, так называемое переднее и заднее молоко. Переднее молоко содержит больше углеводов, заднее более богато жиром. Как показали исследования, различия в составе передних и задних порций молока обусловлены не только разным содержанием макронутриентов, но и содержанием в них гормонов, в частности лептина и грелина, регулирующих аппетит младенца.
Возможно, именно благодаря этим гормонам и происходит регуляция аппетита ребенка в процессе кормления грудью. Никакой заменитель грудного молока не способен обеспечить подобный эффект.
Питание и сон – основные составляющие режима дня ребенка первых месяцев жизни. Грудное молоко помогает ребенку формировать правильные циркадные ритмы сна и бодрствования. Основным гормоном, регулирующим сон младенца, является мелатонин, циркадные ритмы которого у ребенка первых 3 месяцев жизни еще не установлены. И именно грудное молоко это компенсирует, поскольку в своем составе содержит готовый мелатонин. Интересен тот факт, что именно в ночное время его концентрация в грудном молоке повышается. Помимо мелатонина в грудном молоке содержится и аминокислота триптофан, являющаяся предшественником мелатонина, и максимум концентрации которого приходится на ночное время. Попытки обогащать заменители грудного молока некоторыми аминокислотами несут в себе серьезные риски, связанные с избыточной продукцией инсулина и инсулиноподобного фактора роста, создающих риск ожирения в более старшем возрасте.
Практика показывает, что грудное вскармливание способствует формированию тесной эмоциональной связи между мамой и ребенком. Научные данные подтверждают этот факт, выделяя важную роль самого грудного молока, а именно гормона кортизола, находящегося в грудном молоке. Содержание этого гормона определяет негативное поведение ребенка («капризный ребенок»). В этой же связи находится и стрессовое, тревожное состояние мамы. Все это диктует необходимость ограждения кормящей женщины от возможных стрессовых ситуаций.
Сейчас в научной и даже популярной литературе много сообщается о роли кишечной микробиоты в формировании здоровья ребенка, его иммунитета и даже поведения ребенка. В частности, кишечной микробиоте отводится роль в системе коммуникации «кишечник-мозг», когда химические сигналы, продуцируемые различными представителями кишечной микробиоты (короткоцепочные жирные кислоты, нейротрансмиттеры и др. ) оказывают непосредственное влияние на развитие и функционирнование ЦНС ребенка.
В настоящее время описано наличие около 200 олигосахаридов в грудном молоке, и состав их уникален в каждой диаде «мать-ребенок». Предполагается, что именно уникальность олигосахаридов грудного молока у каждой женщины предопределяет состав кишечной микробиоты у ребенка, и может предопределять особенности его поведения не только в младенческом, но и старшем возрасте.
Грудное молоко признано новым не инвазивным источником стволовых клеток, что открывает возможность их применения в биоинженерии и регенеративной медицине.
Молоко матери всегда соответствует потребностям ребенка! При ухудшении питания матери концентрация питательных веществ в молоке и объем молока остается неизменным, питательные вещества для синтеза молока поступают из депо и тканей организма матери.
Доказано наличие активного плацентарного транспорта питательных веществ в пренатальной диаде «мать-ребенок», в постнатальной диаде «мать-ребенок» также существует активный лактационный транспорт питательных веществ в грудное молоко. Все это обеспечивает рост и развитие плода и младенца. Как известно, с четвертого месяца жизни младенца отмечается замедление темпов роста ребенка, что связано со снижением белка в грудном молоке. С этим физиологическим феноменом во многом связана и защитная роль грудного вскармливания относительно риска развития ожирения у ребенка старшего возраста (так называемый долгосрочный защитный эффект грудного молока). В защите ребенка от ожирения играют роль и другие компоненты грудного молока, например, многочисленные гормоны. Дети на искусственном вскармливании по причине более высокого содержания белка в заменителях грудного молока отличаются более высокими темпами роста на первом году и риском развития ожирения в старшем возрасте.
Обратимся еще к одну свойству грудного молока – содержанию в нем микро-РНК, регулирующих экспрессию генов. Что это такое и какова роль этого явления в жизнедеятельности организма?
Экспрессия генов – считывание генетической информации с гена и превращение её в физически действующий продукт РНК или белок. Мишенями микроРНК является от 3-до 60% белок кодирующих генов человека. Грудное вскармливание через физиологическую передачу микро-РНК (их в грудном молоке1800) обеспечивает сигналы для адекватного эпигенетического программирования новорожденного: метаболизма, иммуногенеза, адипогенеза, миогенеза остеогенеза, эпидермогенеза. Гены активируются и ингибируются под влиянием нутриентов вплоть до полного выключения.
Нутриенты ГМ через модификацию экспрессии генов вызывают изменение здоровья человека. Вмешательство в период «окна возможностей» влияет на состояние здоровья в долгосрочной перспективе. Окном возможностей, таким образом, является период грудного вскармливания. Периодом уязвимости является период развития и роста ребенка. Недостаточное внутриутробное питание изменяет строение, функции и метаболизм организма, что приводит к развитию хронических болезней в последующей жизни, равно как и нерациональное питание на первом году жизни, отказ от грудного вскармливания. Использование заменителей грудного молока, содержащих незначительное количество коровьей микро-РНК, не оказывающей влияния на постнатальное эпигенетическое программирование человека, формирует высокий риск болезней цивилизации. Грудное молоко обеспечивает физиологическую передачу микроРНК, оптимальное эпигенетическое программирование под контролем генома лактации человека и низкий риск болезней цивилизации.
На сегодняшний день экспертное сообщество уверено, что программирование здоровья напрямую связано с грудным вскармливанием. Уже в течение нескольких лет работает «Программа 1000 первых дней». Это совокупность дней беременности и двух первых лет жизни ребенка, которые имеют основное значение в программировании будущего здоровья и продолжительности жизни человека.
Наука развивается, расширяются исследовательские возможности, доказательная база, но незыблемыми являются рекомендации КОРМИТЬ ГРУДЬЮ наших младенцев.

Литература:
1. Украинцев С.Е., Самаль Т.Н. Грудное молоко, каким мы его не знали: хронобиология грудного молока. Вопросы современной педиатрии.2018; 17(2): 148-151. doi: 10.15690/vsp.v17i2.1881
2. Д.м.н.,проф. Чумакова Г.Н. Грудное молоко — фактор развития и линия судьбы. Межрегиональная междисциплинарная научно-практическая конференция, Волгоград. 2018. Северный государственный медицинский университет (Архангельск) Кафедра неонатологии и перинатологии. Архангельская областная клиническая больница. Перинатальный центр.
3. Клиническое руководство ВОЗ/ЮНИСЕФ, посвященное инициативе «Больница, доброжелательная к ребенку». Американская медицинская ассоциация. 2018
4. Захарова И.Н. и др. Грудное молоко – первый шаг к программированию здоровья в течение последующей жизни. ФГБОУДПО «Российская  медицинская академия непрерывного профессионального образования» МЗ России, г. Москва.

Различные стадии состава грудного молока

01 января 1 января 2019 г.

админ2022-09-01T17:03:49+05:30

К
администратор

Время чтения: 2 минуты

Грудное молоко является основным источником питательных веществ для ребенка. Организм женщины начинает готовиться к созданию новой пищи для своего ребенка во время беременности. С 4-й недели беременности начинают формироваться клетки, вырабатывающие молоко, называемые лактоцитами. Вы можете начать замечать, что ваша грудь растет во время беременности, но количество молока, которое вы производите, зависит от тканей, вырабатывающих молоко. Цикл производства молока начинается только после рождения ребенка.

Материнское молоко обеспечивает всеми необходимыми питательными веществами, такими как белки, минералы и жиры, а также водой, необходимой для обезвоживания ребенка. Грудное молоко – это не обычная еда, это живое «жидкое золото».

Давайте разберемся в стадиях грудного молока,

Молозиво – первая стадия молока

Молозиво появляется во время беременности и сохраняется в течение нескольких дней после рождения ребенка. Это желтоватое липкое молоко более густое и очень важно для защиты вашего ребенка. Молозиво очень легко усваивается.

Молозиво содержит те же питательные вещества, что и молоко более поздних стадий, однако количество этих ингредиентов различается, и оно подобрано таким образом, чтобы соответствовать потребностям новорожденного.

Молозиво первого молока имеет высокое содержание антител и лейкоцитов. Он защищает вашего ребенка от инфекций и очень важен для пищеварительной системы.

Через два-четыре дня молозиво заменяется переходным молоком.

Переходное молоко – Второй этап молока

Переходное молоко заменяет молозиво. Он кремообразный и имеет высокий уровень белков, витаминов, жиров и лактозы. Цвет молока медленно меняется с желтого на белый. По мере того, как грудь начинает стимулировать, вы можете чувствовать себя более полной, упругой и немного дискомфортной. Регулярное кормление может облегчить любой дискомфорт на этом этапе.

Зрелое молоко — третья стадия молока

Через несколько недель ваше молоко становится зрелым. Он светлее по цвету и остается стабильным. Но состав вашего грудного молока все еще может меняться изо дня в день и от корма к корму.

Например, если вы или ваш ребенок плохо себя чувствуете, ваше тело будет вырабатывать антибиотики, которые помогут бороться с болезнью. По мере роста ребенка состав молока меняется в соответствии с ростом ребенка.

Переднее молоко – Молоко, которое течет в начале кормления, является передним молоком. Он водянистый и утоляет детскую жажду.

Заднее молоко — Молоко, которое течет, когда ваша грудь опорожняется, является задним молоком. В нем больше жира, калорий и он утоляет голод ребенка.

С передним или задним молоком ваш ребенок получит основные питательные вещества, необходимые для роста.

Зрелого молока хватит до тех пор, пока вы не отлучите ребенка от груди. По мере того, как ваш ребенок становится старше и знакомится с твердой пищей и жидкостями, питательные вещества и количество вырабатываемого молока меняются.

IPA рекомендует не менее 6 месяцев и может увеличиваться до 2 лет. Чем дольше мать кормит ребенка грудным молоком, тем больше пользы для здоровья матери и ребенка.

Ничто не заменит грудное молоко, вы оба сможете наслаждаться преимуществами грудного вскармливания в течение многих месяцев.

Релактация — Возобновление грудного вскармливания — HSE.ie

Многим матерям не удается наладить грудное вскармливание из-за таких трудностей, как:

• отсутствие доступа к точной информации
• отсутствие поддержки
• медицинские причины

Если вы хотите попробовать грудное вскармливание опять же, вы можете получить поддержку.

Где найти поддержку

Начните с поиска консультанта по грудному вскармливанию, который поможет вам начать кормить грудью. Ваша медсестра общественного здравоохранения может помочь вам или может направить вас к нужному человеку.

Вы также можете получить поддержку, присоединившись к группе поддержки грудного вскармливания. Поговорите с тамошними людьми о причине, по которой вы прекратили или не начали кормить грудью, и узнайте, могут ли они дать вам совет.

Найдите местную группу поддержки грудного вскармливания

Производство молока

Выработка молока зависит от ряда факторов, в том числе:

• возраста вашего ребенка и готовности к грудному вскармливанию
• частоты грудного вскармливания и сцеживания молока
• были ли вы беременны и как давно

Это также зависит от состояния здоровья , такие как:

• медицинские состояния — например, проблемы с щитовидной железой или диабет
• любые повреждения груди, молочных желез или сосков — например, операции, ожоги или другие травмы
• любое повреждение гипофиза в головном мозге (эта железа вырабатывает гормоны, необходимые для грудного вскармливания)
• бесплодие

Практическая и эмоциональная поддержка также важна для выработки молока.

Как происходит лактация

Во время беременности клетки молочной железы и молочные протоки увеличиваются и размножаются.

Ваше первое грудное молоко (молозиво) вырабатывается на поздних сроках беременности. Это малообъемное молоко с высоким содержанием белка и антител.

После родов у вас вырабатывается молоко. Он выделяется в ответ на сосание ребенка. В этом также помогают гормоны пролактин и окситоцин.

Релактация стимулирует молочные железы к повторной выработке молока. Это если вы раньше кормили грудью, но оставили пробел.

Также можно кормить грудью, если вы никогда не рожали. Если вы никогда раньше не рожали, этот процесс называется индуцированной лактацией. Например, вы можете кормить грудью приемного ребенка. Или у вас может быть ребенок от однополых отношений, и вы хотите кормить своего новорожденного.

Как вызвать лактацию

Можно успешно вызвать лактацию и увеличить количество молока.

Может пройти от нескольких дней до нескольких недель, прежде чем вы сможете произвести несколько капель молока.

Для стимуляции лактации:

• используйте ручное сцеживание или молокоотсос
• прикладывайте ребенка к груди, чтобы сосать его при каждом кормлении и для удобства между кормлениями как можно чаще
• держите ребенка близко к груди, когда кормление из бутылочки и используйте соску для бутылочек с медленным потоком

Планирование и поддержка могут облегчить индуцированную лактацию. Обратитесь к специалисту по грудному вскармливанию как можно раньше.

Использование докорма

Вы также можете носить докорм, чтобы стимулировать лактацию. Это способ давать ребенку смесь или сцеженное грудное молоко, когда он сосет грудь.

Докорм состоит из:

• контейнера для молока
• трубки, которая подает молоко из контейнера к соску

Когда ребенок сосет грудь, молоко по трубке попадает ему в рот. В то же время он стимулирует вашу грудь и удаляет молоко, которое вы произвели.

Прием лекарств

Определенные гормональные, травяные и диетические методы лечения также могут стимулировать выработку молока.

Если вы усыновляете ребенка, вы можете вызвать лактацию с помощью оральных контрацептивов. Поговорите со специалистом по грудному вскармливанию или вашим семейным врачом для получения дополнительной информации.

Обучение грудному вскармливанию

Грудное вскармливание может стать совершенно новым опытом для вашего ребенка. Они могут привыкнуть к этому быстро или им потребуется время и терпение, чтобы привыкнуть к этому новому способу кормления.

Грудное вскармливание может быть новым опытом и для вас, поэтому прочитайте о том, как правильно начать грудное вскармливание.

Близкий контакт

Предложите ребенку много тесного контакта, чтобы помочь ребенку ассоциировать тесный контакт с комфортом. Контакт кожа к коже очень важен.

Попробуйте покормить ребенка грудью:

• до того, как он слишком голоден
• когда он хочет спать — это может помочь ему инстинктивно реагировать на ощущение, что его держат у груди
• вместо того, чтобы использовать пустышку, когда вашему ребенку нужно успокоить сосание

Прикорм при грудном вскармливании

Сначала вам нужно будет дополнить грудное вскармливание. Это означает давать ребенку другое молоко, пока вы работаете над увеличением выработки молока. Вы можете сделать это со смесью или любым сцеженным грудным молоком, которое у вас есть.

Внимательно следуйте инструкциям по приготовлению детской смеси.

Если у вас есть сцеженное грудное молоко, дайте его в первую очередь, прежде чем давать ребенку любую детскую смесь. Не смешивайте их вместе.

Типы молочных смесей

Контроль прибавки в весе

Проверьте прибавку в весе вашего ребенка. Следите за их мокрыми и грязными подгузниками, чтобы убедиться, что они получают достаточно молока.

Как узнать, получает ли ваш новорожденный достаточно грудного молока

Часто кормить грудью

Возможно, потребуется некоторое терпение, чтобы ребенок мог эффективно сосать грудь.