Из груди выделяется молоко: Выделения из сосков – диагностика причин, лечение в клинике в Москве

Содержание

Молозивоподобные выделения из сосков — причины, диагностика и лечение

Молозивоподобные выделения из сосков — это появление белого или желтоватого отделяемого из молочных желез. Симптом может сопровождаться болями и сильным набуханием груди, нарушениями менструального цикла. Истечение из сосков жидкости, напоминающей молозиво, наблюдается при физиологических гормональных изменениях, гипоталамо-гипофизарных патологиях, болезнях половой сферы. Для выявления причин молозивоподобных выделений применяют УЗИ грудных желез, маммографию, КТ груди и репродуктивных органов, гинекологический осмотр, исследуют уровень гормонов. Для устранения симптома проводят терапию основного заболевания.

Причины молозивоподобных выделений из сосков

Гормональные перестройки

Жидкие белые выделения из сосков в норме появляются у беременных, что обусловлено выработкой пролактина — гормона, отвечающего за образование грудного молока. Из одной или обеих молочных желез вытекает несколько молозивоподобных капель, количество секрета увеличивается по мере приближения родов. Выделение происходит самопроизвольно, без надавливания на грудь. Одновременно с этим грудные железы набухают. Молозивоподобное отделяемое из сосков наблюдается у новорожденных в течение первых дней жизни, что связано с действием материнского пролактина, который проник через плаценту (так называемый физиологический мастит).

Мастопатия

Густоватый секрет из сосков белого или слегка желтоватого цвета, который появляется при сдавливании груди, может служить признаком мастопатии. Женщины сообщают, что появлению молозивоводобных выделений сопутствуют дискомфорт и чувство распирания в грудной железе. Характерна связь симптома с менструациями: обильный секрет наблюдается за пару дней до наступления месячных. Выделения типичны для фиброзно-кистозной мастопатии, но иногда появляются и при узловой форме. Помимо белого отделяемого, пациенток беспокоит отечность кожи груди, периодические боли.

Гинекомастия

Для гинекомастии характерно сочетание молозивоподобных выделений с увеличением грудных желез мужчины в размерах и уплотнением их ткани. Скудное отделяемое (несколько капель) выступает на сосках при сдавливании ареолярной области. Выделения водянистые, белого или светло-желтого оттенка. Пациенты замечают дискомфорт и распирание в груди, зачастую мужчина сам обнаруживает двухстороннее уплотнение эластической консистенции, слегка болезненное при пальпации. При значительном увеличении груди больные жалуются на косметический дефект, мешающий в повседневной жизни.

Аденома гипофиза

Доброкачественные пролактин-секретирующие опухоли являются наиболее частой причиной патологических молозивоподобных выделений. Симптом двусторонний, из сосков вытекает белое жидковатое молозиво. При надавливании на молочную железу ощущается болезненность, и количество отделяемого увеличивается, из-за чего оно начинает стекать тоненькой струйкой. Женщины замечают желтоватые пятна на бюстгальтере, засохшие белые корки на сосках и в области ареолы. Выделения при аденоме гипофиза возникают на фоне удлинения менструального цикла, некоторые пациентки жалуются на боли при половом акте (диспареунию).

Эндокринные расстройства

Белесоватые выделения из сосков могут быть признаком недостаточности коры надпочечников, гипотиреоза. Симптом обусловлен нарушениями связей между периферическими эндокринными органами и гипофизом, изменением гормонального фона. Из обеих грудных желез вытекает по нескольку капель отделяемого, что сопровождается отечностью, чувством тяжести и дискомфорта в груди. Также характерно снижение полового влечения, менструальный цикл становится нерегулярным, возможны дисфункциональные маточные кровотечения.

Болезни органов малого таза

Выделение молозивоподобного секрета из сосков бывает обусловлено воспалительным поражением половой системы. Эти патологические состояния зачастую сопровождаются изменением концентрации гормонов и повышением их влияния на железистую ткань груди. Характерно скудное, довольно густое отделяемое из одного или обоих сосков, которое имеет желтоватый оттенок. Больных беспокоят боли внизу живота, нерегулярность месячных, выделения из влагалища. Молозивоподобное отделяемое из грудной железы провоцируют:

  • Заболевания матки: эндометрит, миомы, внутренний эндометриоз.


  • Поражение яичников: поликистоз, киста желтого тела, злокачественные и доброкачественные опухоли.

Осложнения фармакотерапии

Молозивоподобные выделения из обеих сосков являются частым побочным эффектом при лечении депрессий и тревожных расстройств. Их появление связано со снижением уровня некоторых нейромедиаторов в головном мозге, которые угнетают выработку пролактина, в результате чего концентрация этого гормона в крови значительно возрастает. Симптом периодически наблюдается у пациенток, длительно принимающих медикаментозные средства контрацепции. Выделения белого цвета из грудных желез развиваются после применения препаратов следующих групп:

  • Психотропные средства: трициклические антидепрессанты, транквилизаторы, нейролептики.


  • Оральные контрацептивы с эстрогенами.


  • Гипотензивные препараты: бета-адреноблокаторы, верапамил, резерпин.


  • Антисекреторные средства: ранитидин, фамотидин.

Редкие причины

  • Заболевания гипоталамо-гипофизарной системы: синдром пустого турецкого седла, опухоли гипоталамуса, лангергансоклеточный гистиоцитоз.


  • Употребление лактогонных растений: фенхеля, аниса, крапивы.


  • Патологии других органов: бронхогенная карцинома, хроническая почечная недостаточность, гипернефрома.

Диагностика

Первичным обследованием больных с выделениями из молочной железы занимается врач-маммолог. Диагностический поиск предполагает проведение инструментальных и лабораторных методов, направленных на выяснение первопричины появления молозивоподобного отделяемого из сосков. При этом оцениваются структурно-функциональные особенности молочных желез, изучается общее состояние половой сферы и гормональный фон. Наибольшей диагностической ценностью обладают:

  • Маммография. Рентгенологический метод помогает исключить первичную патологию груди как ведущую причину молозивоподобных выделений. Маммография наиболее информативна для пациенток после 40-45 лет, у которых железистая ткань менее плотная. У молодых женщин применяют УЗИ молочных желез.


  • Сонография тазовых органов. Ультразвуковое исследование используется в качестве скринингового метода для исключения болезней половых органов. Для более детальной визуализации проводится трансвагинальное УЗИ. При выявлении нарушений дополнительно показан инструментальный гинекологический осмотр.


  • Рентгенография черепа. Прицельный рентгенологический снимок необходим при подозрении на пролактин-секретирующую аденому гипофиза. С целью детального изучения всех структур головного мозга, особенно области гипоталамуса, выполняют компьютерную томографию высокого разрешения, МРТ


  • Определение уровня гормонов. У всех больных измеряется концентрация эстрогенов, прогестерона и пролактина в разные дни цикла. Чтобы исключить другую эндокринную патологию, необходимо оценить уровни тироксина, тиреотропных веществ гипофиза, гормонов коры надпочечников.

Маммография позволяет исключить патологию груди как причину молозивоподобных выделений

Лечение

Помощь до постановки диагноза

Периодическое возникновение молозивоподобных выделений из сосков у беременных является вариантом нормы и не требует специфической терапии. Женщинам нужно регулярно посещать гинеколога и своевременно сообщать врачу, если количество или цвет отделяемого изменились. Белые выделения из груди у небеременных пациенток указывают на наличие заболевания, поэтому им необходимо обратиться за медицинской помощью. До установления причины симптома нецелесообразно принимать лекарственные препараты.

Консервативная терапия

Врачебная тактика зависит от основной болезни, которая вызвала молозивоподобные выделения. Если симптом обусловлен приемом определенных медикаментов, проводят коррекцию схемы лечения и по возможности заменяют эти препараты на лекарства с аналогичным фармакологическим действием. Необходимо отказаться от приема растений, стимулирующих лактацию. Медикаментозная терапия включает несколько групп лекарственных средств:

  • Агонисты дофамина. Препараты непосредственно влияют на причину появления выделений из сосков: они повышают уровень медиатора дофамина в мозговой ткани, таким образом уменьшая количество пролактина. Лекарства применяют в качестве стартовой терапии, особенно у женщин, которые хотят забеременеть.


  • Гормональные препараты. При заболеваниях репродуктивной сферы для уменьшения молозивоподобных выделений используют препараты эстрогенов, которые подавляют лактацию. При патологии периферических эндокринных органов эффективна заместительная гормональная терапия препаратами, содержащими тироксин, кортизол.

Хирургическое лечение

Оперативное вмешательство после начальной терапии, направленной на уменьшение размеров опухоли, показано при всех гипоталамо-гипофизарных неоплазиях, стимулирующих появление молозивоподобных выделений. Хирургическое удаление аденомы комбинируют с прицельной лучевой терапией. Операции рекомендованы при обширных поражениях яичников (поликистозе, больших дермоидных кистах) и матки (диффузный эндометриоз). В зависимости от возраста больной и ее репродуктивных планов проводят органосохраняющие или радикальные вмешательства (овариоэктомию, гистерэктомию).

Выделения из сосков — где искать патологию?: статьи медцентра Оксфорд Медикал Ивано-Франковск

Лаврив Леся Ярославовна — врач-маммолог медицинского центра Оксфорд Медикал

Когда женщины (иногда даже и мужчины) замечают выделение специфического жидкого вещества из сосков, первая мысль, которая приходит в голову: «Это онкология» Не стоит поддаваться излишней панике, ведь на самом деле, выделения из сосков могут быть симптомом многих других состояний, не всегда связанных с болезнью.

Различного рода выделения из сосков являются классическим симптомом, который имеет свое специфическое название — галакторея. Галакторея может возникать из-за влияния различных факторов: гормональных изменений, беременности, периода лактации, травм молочной железы, инфекционного поражения. Все состояния, при необходимости, подвергаются коррекции. Поэтому в каких случаях выделения из сосков свидетельствуют о патологии, и что может стать причиной их появления?

Выделения из сосков в норме

Молочные железы у женщин существуют для физиологического процесса — лактации. Первые дни после родов у молодой мамы образуется молозиво — желто-оранжевая жидкость из сосков, насыщенная полезными микроэлементами, которые необходимы для адаптации малыша. Уже с 3-4 дня после родов вместо молозива молочные железы продуцируют грудное молоко — белую несколько сладкую жидкость. В зависимости от особенностей организма мамы и от частоты прикладыванию малыша к груди, грудное молоко может вырабатываться даже до 3-х лет, а может и наоборот — менее 2 месяцев.

Беременные женщины часто бьют тревогу, когда замечают оранжевые выделения из сосков еще во втором триместре. Не стоит паниковать, ведь это также является вариантом нормы и свидетельствует о гормональной перестройке — подготовке организма к родам и лактации.

В каких случаях выделения из сосков — симптом патологии?

Подозрения должны вызывать именно те случаи, когда выделения из сосков имеют специфический запах, цвет, выделяются в большом количестве и сопровождаются субъективными явлениями, такими как боль, общее недомогание, повышение температуры. Особое внимание стоит обратить на следующие случаи:

  • Белые выделения, которые не имеют никакой связи с грудным кормлением — гормональный сбой в организме, связанный с гиперпролактинемией. Гиперпролактинемия связана с расстройствами гипоталамо-гипофизарной системы, надпочечников, поэтому в данном случае следует обратиться к эндокринологу и гинекологу.
  • Темно-коричневые и черные выделения — возникают преимущественно у женщин предклимактерического периода и связанные с воспалением грудных протоков.
  • Гнойные выделения из неприятных запахом — свидетельство развития гнойной инфекции, а именно абсцесса молочной железы, гнойного мастита. Дополнительно повышается температура тела до 40 ° С, женщина жалуется на сильную слабость и острую боль в молочных железах. Следует немедленно обратиться к хирургу.
  • Красные кровянистые выделения — свидетельствуют о различных состояниях, их причиной в 90% случаев являются травмы молочной железы и трещины соска. В других случаях они вызваны опухолевыми образованиями, как доброкачественными (внутрипротоковая папиллома), так и злокачественными (рак).
  • Зеленые мутные выделения — часто могут свидетельствовать как о проникновении специфических возбудителей инфекции, так и о кистозно-фиброзной мастопатию. Также явление возникает при лактостазе.

Что делать при появлении выделений из соска?

Насколько вы видите, выделения из соска могут быть непродолжительными и физиологическими, и при этом могут быть первым сигналом тяжелой патологии. Определить где норма, а где патология может только врач маммолог. Не стоит тратить время на непроверенные советы и медикаменты — доверьтесь специалисту! Маммолог проведет осмотр, назначит необходимые обследования для диагностики и формирует соответствующий курс лечения.

Желаем здоровья и благополучия!

Опубликовано: 05.04.2021

Обновлено: 05.04.2021

( Рейтинг: 0, голосов: 0 )

ГРУДНОЕ ВСКАРМЛИВАНИЕ

 

 

Кормить ребенка грудью или нет – это очень личный выбор, и это ваше решение. Мать-природа, тем не менее, предоставила вам лучшую пищу для кормления вашего ребенка. Человеческое молоко представляет собой уникальную комбинацию жиров, сахаров, минеральных белков, витаминов и ферментов, созданную специально для стимулирования роста мозга и тела.

 

Молозиво, также называемое первым молоком, представляет собой молочную или желтоватую жидкость, выделяемую молочными железами за несколько дней до и после родов. Молозиво обеспечивает непревзойденный иммунитет против бактерий и вирусов. Молозиво также действует как естественное слабительное, удаляя меконий (первую дефекацию) из кишечника ребенка, тем самым снижая вероятность желтухи.

 

Грудное вскармливание имеет несколько преимуществ, таких как у детей, находящихся на грудном вскармливании, меньше инфекций уха и диареи, меньше рвоты и острых респираторных заболеваний, меньший риск диабета, лимфом и болезни Крона, а дети, находящиеся на грудном вскармливании, как правило, имеют более высокий IQ, чем дети, которых кормят из бутылочки. дети.

 

Варианты грудного вскармливания для работающих матерей

 

Постоянный уход

Вы можете кормить ребенка грудью в течение рабочего дня ИЛИ хотите сцеживать молоко достаточно часто (не реже, чем каждые 3-4 часа), чтобы обеспечить все необходимое. молоко, в котором нуждается ваш ребенок в разлуке с вами. Смесь будет использоваться только в редких случаях, когда у вас недостаточно грудного молока.

 

Примерно за семь-четырнадцать дней до возвращения на работу начните практиковаться в сцеживании молока вручную или с помощью молокоотсоса, чтобы освоить эту технику. Это займет около 3-4 раз, прежде чем вы станете опытным.

 

Большинство женщин считают, что им легче сцеживать молоко по утрам. Попробуйте сделать это примерно через час после кормления ребенка грудью. Просто сцеживайтесь не более 10-15 минут и делайте это последовательно каждый день. Сцеживаться более 1-2 раз в сутки не рекомендуется.

 

Молоко можно хранить в детских бутылочках, кувшинах или любой чистой емкости в холодильнике. Не волнуйтесь, если вы получите только небольшую сумму, когда начнете. Свежее молоко можно добавить к тому молоку, которое уже есть в холодильнике, если свежее молоко предварительно охладить. Молоко можно хранить в холодильнике 5 дней. Через 5 дней его следует заморозить или выбросить. Грудное молоко, извлеченное из холодильника или морозильной камеры, может иметь обесцвеченный цвет (с желтым оттенком, голубовато-зеленым, даже немного коричневым). Это не означает, что грудное молоко плохое. Всегда проверяйте грудное молоко, чтобы убедиться, что оно не имеет кислого запаха или неприятного вкуса. Поскольку при хранении грудное молоко не похоже на коровье молоко, вкус и запах, а не цвет, должны определять, является ли охлажденное грудное молоко хорошим.

 

Помните, что молока вам нужно ровно столько, сколько нужно в первый рабочий день. То, что вы выражаете каждый день на работе, используется на следующий день.

 

Периодическое кормление из бутылочки следует начинать примерно через 4–6 недель после родов, даже если вы не планируете возвращаться на работу, пока вашему ребенку не исполнится несколько месяцев. Знакомьте ребенка с бутылочкой 1–3 раза в неделю, позволяя папе или кому-то еще кормить его сцеженным молоком из бутылочки. Это не обязательно должно быть «полноценное» кормление; цель состоит в том, чтобы ребенок привык к тому, как пить молоко из резиновой соски и бутылочки.

 

Когда вы на работе, сцеживайте молоко каждые 2–4 часа. Вам не нужно сцеживать молоко в одно и то же время каждый день, но достаточно часто, чтобы предотвратить нагрубание. Вам следует кормить грудью, как только вы вернетесь домой, и настолько исключительно, насколько это возможно. Если вы обнаружите, что выработка грудного молока уменьшилась, попробуйте сцеживать молоко перед сном, чтобы немного стимулировать выработку молока.

 

Уход за ребенком на неполный рабочий день

Это включает в себя возможность кормить ребенка грудью или время от времени сцеживать молоко в течение рабочего дня. Вы не ожидаете, что сможете кормить или сцеживать молоко достаточно часто, чтобы поддерживать полную выработку молока и удовлетворять все потребности вашего ребенка с помощью грудного молока. Детская смесь будет использоваться часто, чтобы обеспечить вашего ребенка всем или большей частью молока, в котором он нуждается, пока вы на работе.

 

Этот вариант лучше работает, когда дети старше и у матерей нет долгих рабочих дней и долгих поездок на работу. Матери с детьми младше 3-4 месяцев рискуют потерять больше молока, чем планировали, если они вообще не смогут сцедить молоко в течение дня. «Комфортное сцеживание» (удаление достаточного количества молока, чтобы избежать дискомфорта от чрезмерно полной груди) может помочь вам лучше достичь этой цели. Другим вариантом этого варианта является сцеживание молока (даже в ограниченном количестве) на работе до тех пор, пока ребенку не исполнится 3-4 месяца, а затем прекращение сцеживания и использование смеси во время работы и продолжение частого грудного вскармливания, когда вы находитесь дома.

 

Примерно за семь-четырнадцать дней до выхода на работу исключите одно или два кормления, которые вы пропустите, пока будете на работе. Замените грудное вскармливание в эти кормления смесью из бутылочки или грудным молоком. Если вам некомфортно в груди, приложите к груди немного льда или сцедите столько, сколько нужно для комфорта. Это уменьшит количество стимуляции, которую получает ваша грудь, и, таким образом, немного уменьшит количество молока.

 

Старайтесь сцеживать молоко на работе, если можете, даже если это не каждый день или не в одно и то же время каждый день. Медсестра столько, сколько вы можете, когда вы дома.

 

Лечение воспаленных сосков

Грудное вскармливание должно быть комфортным и приятным занятием. Тем не менее, у многих молодых мам соски по-прежнему чувствительны в первые несколько дней, когда ребенок начинает сосать грудь. Обычно это исчезает через 1-2 недели. Чтобы предотвратить болезненность сосков, начните с правильного положения и захвата груди.

 

Положение колыбели

• Положите на колени одну или две подушки, чтобы поддержать ребенка.

• Положите головку ребенка на сгиб руки

• Убедитесь, что ребенок повернут к вам грудь к груди на уровне груди

  1. Поддержите грудь рукой в ​​положении «L» или «C», большой палец на верхней части груди, остальные пальцы внизу, подальше от ареолы.
  2. Пощекочите нижнюю губу вашего ребенка, пока он не откроется ШИРОКИМ, а затем быстро притяните его к своей груди. Потерпи. Это может занять минуту.
  3. Убедитесь, что губы ребенка находятся за соском, охватывая ареолу.
  4. Кончик носа вашего ребенка должен касаться груди.

 

Футбол / Положение сцепления

• Положите одну или две подушки сбоку, чтобы поддерживать руку и ребенка.

• Поддержите шею ребенка и нижнюю часть его затылка своей рукой, предплечьем поддерживая его верхнюю часть туловища.

•Выполните шаги a, b, c и d в положении «Подставка».

 

Лежа Положение

• Лягте на бок с подушками, поддерживающими спину и верхнюю ногу, согнутую вперед.

• Положите ребенка на бок лицом к вам.

•Выполните шаги a, b, c и d в положении «Подставка».

 

Меняйте положение медсестер в течение первой недели.

 

Кормите грудью часто, примерно каждые полтора-три часа. Искусственно продленный график кормления ребенка может сделать его безумно голодным и увеличить вероятность энергичного кормления грудью и болезненности сосков.

 

Прекратите отсасывание, прежде чем отнимать ребенка от груди. Сделайте это, поместив чистый палец в сторону рта вашего ребенка между его челюстями. Не забирайте его, пока не почувствуете разрыв всасывания.

 

После кормления ребенка сцедите немного грудного молока и вмассируйте его в соски и ареолы, затем высушите на воздухе. Оставьте их максимально открытыми для воздуха. Никогда не используйте мыло, спирт или кремы для груди на груди или сосках. Вода — это все, что нужно для очистки груди, когда вы принимаете душ или ванну.

 

Если у вас болят соски, попробуйте следующее:

•Используйте глубокое дыхание, тихую музыку или другие методы релаксации до и во время кормления грудью.

• Ограничьте время кормления больного соска.

•Сначала сцедите немного молока, чтобы стимулировать выделение молока.

• Массируйте грудь во время кормления грудью. Это помогает стимулировать приток молока.

• Используйте бюстгальтеры без пластиковой подкладки и/или вкладыши для бюстгальтера. Чаще меняйте прокладки, чтобы сосок оставался сухим.

• Если ваши соски стали сухими или потрескались, нанесите на них немного модифицированного ланолина USP. Это создает влагозащитный барьер, поэтому они остаются сухими.

 

Предлагаемые книги по грудному вскармливанию

«Женское искусство грудного вскармливания» от: LaLeche League International

«Кормление грудью вашего ребенка» от: Шейлы Китцингер

«Лучшее кормление: правильное грудное вскармливание от»: Мэри Ренфью, Хлоя Фишер, Сюзанна Армс

«Компаньон кормящих матерей», автор: Кэтлин Хаггинс.

 

 

Содержимое

Загрузить полную брошюру

для получения дополнительной информации

Когда придет мое грудное молоко?

Когда придет мое грудное молоко?

Пресс
Введите
искать

iCliniq
/
Статьи о здоровье
/
Секреция грудного молока
/
Когда придет мое грудное молоко?

Беременность и попытки забеременеть