Из груди идет молоко: Ваш браузер устарел

Галакторея новорожденного (ведьма молоко)

RESHMI BASU, MD

Консультант по педиатрицам , консультант по педиатрам VOL 9, Том 9, выпуск 11

5-недельного мальчика беспокоила опухоль под правым соском ее младенца. При осмотре пальпировалось 2-сантиметровое подвижное субареолярное образование.

Мать 5-недельного мальчика беспокоила опухоль под правым соском младенца. При осмотре пальпировалось 2-сантиметровое подвижное субареолярное образование. Покраснение вокруг соска не отмечалось, болезненность не отмечалась. Легкое надавливание на массу вызвало выделение из соска небольшого количества белого молочного вещества.

Галакторея новорожденных (неонатальное молоко или ведьмино молоко) встречается примерно у 5% новорожденных и у обоих полов. 1,2 Термин «ведьмино молоко» происходит из древнего фольклора о том, что жидкость, вытекающая из соска новорожденного, была источником питания для ведьминых духов-прислужников. 3 Галакторея – результат влияния материнских гормонов на ребенка еще до рождения . 2 Гормоны матери могут сохраняться в организме новорожденного в течение нескольких недель. До 2% детей грудного возраста выделяют молоко до 2-месячного возраста. 1 У младенцев с галактореей узлы в груди значительно больше, чем у младенцев без галактореи. Галакторея чаще наблюдается у младенцев, находящихся на грудном вскармливании, и относительно редко встречается у недоношенных детей.

Заболевание обычно проходит спонтанно в течение нескольких месяцев. Никакого лечения не требуется, если область не становится красной или болезненной. Не одобряйте массаж или манипуляции с тканями молочной железы, поскольку это может привести к попаданию бактерий в молочные железы, что может привести к маститу. 4,5

Мать этого младенца заверили в доброкачественном характере состояния и призвали продолжать кормление грудью. Ее также предостерегали от массажа или ненужных манипуляций с тканями груди.

Каталожные номера:

Каталожные номера:

1. Madlon-Kay DJ. Молоко ведьмы. Галакторея у новорожденного. Am J Dis Child . 1986; 140:252-253.
2. Санфилиппо Дж.С. Гинекологические заболевания детского возраста. В: Берман Р.Э., Клигман Р.М., Дженсон Х.Б., ред. Учебник педиатрии Нельсона . 17-е изд. Филадельфия: Сондерс; 2004:1834.
3. Поттс М., Шорт Р. С тех пор, как Адам и Ева: Эволюция человеческой сексуальности . Кембридж, Соединенное Королевство: Издательство Кембриджского университета; 1999:145.
4. Шаффер А.Дж., Эйвери М.Э. Болезни новорожденных . 3-е изд. Филадельфия: В. Б. Сондерс; 1971: 685-686.
5. Вамманда РД. Изображения в клинической практике: двустороннее неонатальное увеличение молочных желез, связанное с маститом. Энн Африкан Мед . 2004; 3:45. https://tspace.library. utoronto.ca/bitstream/1807/4075/1/am04013.pdf. По состоянию на 21 сентября 2010 г.

Причины лактации и выделений из сосков и лечение

Лактация или выделения из сосков являются нормальным явлением во время беременности и в течение нескольких месяцев после родов, но это может вызывать тревогу, если вы испытываете протекающие соски или подобные симптомы во время беременности. точно не беременны.

Доктор Кристина Чой, хирург-онкопластический хирург молочной железы в отделении маммологии медицинского центра Chiswick, входящего в состав HCA Healthcare UK, объясняет, что могут означать неожиданные выделения из сосков и нужно ли вам беспокоиться:

Почему текут соски?

Выделения из сосков, также известные как галакторея, обычно возникают у женщин, в том числе у тех, кто никогда не был беременным, но могут возникать как у мужчин, так и у младенцев.

Галакторея происходит от греческих слов, обозначающих молоко – galaktos и rhein , что означает «течь».

«Галакторея — это выделения из сосков молочного цвета, которые могут быть связаны или не связаны с беременностью или кормлением грудью», — говорит доктор Чой. «Это может повлиять на одну или обе груди. Существуют и другие формы выделений из сосков, которые представляют собой жидкость, выходящую из соска, которая может быть другого цвета и может быть спонтанной или возникать при сдавливании.

«Хотя многие люди удивляются лактации и выделениям из сосков, когда они не беременны или не кормят грудью, это не обязательно повод для беспокойства, но важно, чтобы вы обратились к врачу или специалисту, чтобы выявить основную причину».

Симптомы выделений из сосков

Количество молочных выделений из сосков может варьироваться от очень легких и прерывистых до более постоянных и обильных. Это может исходить из одного или обоих сосков.

Помимо самой лактации или выделений, галакторея может сопровождаться другими симптомами.

«Симптомы, которые сопровождают галакторею, могут включать нерегулярные менструации и гормональный дисбаланс, нарушение зрения или другие симптомы, которые связаны с потенциальными основными причинами», — объясняет доктор Чой.

Важно записать эти другие симптомы, чтобы помочь врачу установить причину галактореи.

Причины выделений из сосков

Выделения из сосков могут быть вызваны различными причинами, включая медицинские факторы и факторы образа жизни. Доктор Чой описывает наиболее распространенные причины:

Последствия беременности

Среди наиболее частых медицинских причин — продолжительная выработка молока, несмотря на прекращение грудного вскармливания или чрезмерная внешняя стимуляция сосков.

Галакторея новорожденных

Нередко новорожденные имеют небольшое увеличение молочных желез и галакторея. Это связано с тем, что ребенок подвергается воздействию высоких уровней циркулирующего эстрогена у матери, который проникает через плаценту. Это временное состояние, которое проходит само по себе, когда уровень гормонов у ребенка возвращается к норме.

      Сопутствующие заболевания

      Сопутствующие состояния могут включать доброкачественную опухоль гипофиза (пролактинома) или недостаточную активность щитовидной железы (гипотиреоз). И щитовидная железа, и гипофиз регулируют гормоны, влияющие на лактацию и выделения из сосков. Гипофиз регулирует уровень пролактина в крови — это гормон, который контролирует выработку молока. Когда уровень пролактина повышается в результате опухоли, грудь может начать вырабатывать молоко, и у женщин могут быть нерегулярные менструации, трудности с зачатием, если они пытаются забеременеть, и избыточный рост волос. Мужчины могут испытывать низкое половое влечение и трудности с достижением или поддержанием эрекции (эректильная дисфункция) наряду с галактореей. Если пролактинома большая, она может вызывать головные боли или нарушения зрения.

      Более высокий, чем обычно, уровень гормона эстрогена у женщин и более низкий, чем обычно, уровень тестостерона у мужчин может привести к галакторее. У мужчин низкий уровень тестостерона также может привести к увеличению груди, также называемому гинекомастией.

      Лекарства

      Лекарства, такие как нейролептики и антидепрессанты, гормональные таблетки (включая оральные противозачаточные таблетки), некоторые сердечные препараты, антациды и опиаты, также вызывают молочные выделения из сосков. Начало галактореи обычно начинается через несколько недель после начала приема этих препаратов.

      Сопутствующие заболевания молочной железы

      Другими более важными причинами аномальных выделений из сосков являются рак молочной железы, болезнь Педжета (изменения кожи сосков, указывающие на возможный рак) и папилломы протоков. Выделения по этим причинам не имеют молочного цвета, а обычно окрашены кровью или имеют прозрачный цвет. Таким образом, если у вас есть какая-либо ненормальная жидкость, выходящая из соска, вам рекомендуется пройти обследование у специалиста по груди, и ваш врач общей практики может направить вас.

      Рекреационное употребление наркотиков

      Среди наиболее распространенных причин выделений из сосков, связанных с образом жизни, являются стимуляция сосков и употребление наркотиков, таких как марихуана и кокаин.

      Идиопатическая галакторея

      У небольшого процента людей основную причину установить не удается. Это называется идиопатической галактореей.

      Когда нужно обратиться к врачу общей практики по поводу выделений из сосков

      «Любой, у кого наблюдается галакторея вне периода лактации или любая другая форма выделений из сосков, должен обратиться к своему врачу, который затем может провести необходимые анализы, чтобы исключить что-либо серьезное, или направить пациента к врачу. специалист, который может найти причину», — объясняет д-р Чой. «Тогда может быть определено соответствующее лечение».

      Ваш врач может изучить вашу историю болезни, чтобы определить первопричину. «В конечном счете, основную причину часто можно выявить с помощью подробной проверки истории болезни — например, изучения лекарств и принимаемых лекарств, а также анализа крови на гормон пролактин и профиль половых гормонов», — говорит доктор Чой.

      Любой, кто испытывает галакторею вне периода лактации или любую другую форму выделений из сосков, должен обратиться к врачу.

      ‘Если уровень пролактина в сыворотке высокий, будет назначено МРТ головного мозга, чтобы увидеть, есть ли опухоль, называемая аденомой гипофиза (пролактиномой). Ультразвуковое сканирование и маммография могут помочь выявить другие причины выделений из сосков в целом.

      ‘Могут быть проведены дополнительные медицинские анализы, чтобы выяснить, почему уровень гормонов повышен. Обычно пациентку направляют к маммологу».

      Профилактика выделений из сосков

      Профилактика выделений из сосков зависит от причины. «Возможно, это не то, что может контролировать человек», — говорит доктор Чой. «Однако, если это связано со стимуляцией, то уменьшение количества стимуляции груди и сосков может уменьшить лактацию или выделения из сосков. В качестве альтернативы попросите своего врача пересмотреть лекарства и прекратите использовать рекреационные наркотики».

      Когда следует беспокоиться?

      Если вы сомневаетесь, всегда обращайтесь к своему терапевту. «Важно обратиться к врачу, если после прекращения грудного вскармливания наблюдается какое-либо изменение типа или количества выделений из сосков или увеличение лактации», — говорит доктор Чой.