Таблетки и продукты. Правила питания во время приема лекарств | Здоровая жизнь | Здоровье

19.06.2013 00:05

Александр Мельников

Примерное время чтения: 4 минуты

47363

Еженедельник «Аргументы и Факты» № 25. Есть ли бесплатная медицина? 19/06/2013

Фото Эдуарда Кудрявицкого

Есть продукты, которые делают медикаменты не­эффективными, а бывает и наоборот. Что нужно знать людям, вынужденным принимать лекарства?

Некоторые препараты совершенно безразличны к тем продуктам, которые вы поглощаете, — их можно принимать до еды, после и даже — вместо. Но есть такие лекарства, которые от еды «умирают» — теряют свою активность. Например, каши, овощи и зерновой хлеб — все эти продукты богаты клетчаткой, могут блокировать и свести на нет действие дигоксина и других сердечных гликозидов. Эти препараты часто назначают при нарушении ритма и сердечной недостаточности.

Молоко и вообще всё молочное ослабляет действие антибиотиков из группы тетрациклинов (метациклин, доксициклин и т. д.) и хинолонов (ципрофлоксацин, левофлоксацин, ломефлоксацин и т. д.), а также флуконазола — популярного средства от молочницы. Но, с другой стороны, молочные продукты могут быть полезны тем, кто плохо переносит одни из самых популярных лекарств — обезболивающие. Аспирин, ибупрофен, диклофенак и прочие лекарства с таким действием агрессивны по отношению к желудку. Молоко смягчает их резкий нрав, защищая слизистую облочку и препятствуя развитию гастрита, язвы и кровотечений.

А бывает и так, что некоторые компоненты пищи могут как бы подстёгивать лекарства, делая их более активными. И это тоже плохо, чревато их передозировкой и более частыми и серьёзными побочными эффектами. Так, например, часто ведёт себя алкоголь в сочетании с обычными обезболивающими препаратами с парацетамолом, которых пруд пруди.

Почему это происходит? Спирт как бы оттягивает на себя специфические ферменты, которые разрушают токсичные «осколки» парацетамола. Они накапливаются и вершат своё чёрное дело — необратимо разрушают печень. Похожим образом ведёт себя грейпфрутовый сок, если его пить при лечении многими статинами — очень популярными препаратами для снижения холестерина.

А иногда взаимодействие лекарств с едой происходит совсем по другим принципам. Гипертоникам хорошо известны такие препараты, как эналаприл, каптоприл, лизиноприл и прочие «прилы». Все они относятся к группе так называемых ингибиторов АПФ, и все задерживают в организме калий, такой важный и полезный для работы сосудов и сердца. Но вот если при лечении такими препаратами есть много продуктов с калием, с ним может случиться перебор. И это очень плохо — когда его много, он может вызвать нарушение ритма сердца. Похожим действием на калий обладает и такое мочегонное, как триамтерен, — его тоже часто принимают при повышенном давлении. И чтобы не вызвать резкого повышения калия в организме, нужно не злоупотреблять капустой, листовыми салатами, бананами, апельсинами, абрикосами и солью, обогащённой калием.

Некоторые антидепрессанты так не дружат с едой, что диета, которую нужно соблюдать при лечении ими, сама может вызвать депрессию. Судите сами: в запретный список входят алкоголь (особенно хорошие красные и креплёные вина типа портвейна и хереса), почти все сыры (особенно с благородной плесенью), шоколад, копчёности, маринады, дичь, паштеты и другие блюда из печени, икра, соевые соусы, кисломолочные продукты, бананы, авокадо и все напитки с кофеином — от кофе до колы. К счастью, таких ограничений требуют не все антидепрессанты, а только те, которые входят в группу так называемых ингибиторов МАО: пирлиндол, ниаламид, моклобемид, ипрониазид и т. д.

Как же избежать конфликтов еды и лекарств? Внимательно читайте инструкции к препаратам, но если там нет никаких прямых указаний по их приёму и сочетанию с пищей, то лучше соблюдать ряд правил.

Никогда не сочетайте препараты с алкоголем, кофе, чаем и другими напитками с кофеином, с грейпфрутовым соком и самими плодами. Запивать лекарства лучше просто стаканом воды комнатной температуры, не размешивая таблетки, не ломая и не измельчая их, не высыпая лекарство из капсул.

Исключение из этих правил — прямые указания в инструкции по приёму препарата. Если в листке-вкладыше написано, что пища не влияет на сред­ство, его можно принимать во время еды. Если ничего не указано, то лучше глотать таблетки за час до или через два после приёма пищи. Не принимайте одновременно лекарства и поливитамины с минералами. Они часто образуют гремучую смесь.

Читайте в соцсетях!

здоровье человекафармацевтика

Следующий материал

Самое интересное в соцсетях

Как дать горькое лекарство грудному ребенку

Казалось бы, проблема — дать ребенку таблетку.

Но лекарства бывают не только в таблетках, но и в капсулах. А их малышам проглотить сложнее. К тому же некоторые дети отказываются глотать даже сироп.

Консультация врача

Вы можете получить консультацию необходимого специалиста онлайн в приложении Доктис

Лаборатория

Вы можете пройти комплексное обследование всех основных систем организма

• С какого возраста ребенку можно давать целые таблетки и капсулы
• Чем можно, а чем нельзя запивать лекарства?
• Мороженое перед приемом лекарства
• Как давать лекарства грудничку?
• Когда лучше давать лекарства ребенку – до еды или после?
• Можно ли использовать ректальные свечи или интраназальные препараты?

И тогда это действительно становится проблемой. Ребенок болеет, его нужно срочно лечить. Но как, если он наотрез
отказывается лечиться? Плачет, брыкается, вырывается, выплевывает пилюли и микстуры… Между тем, выход
есть

Как давать лекарство малышу: лайфхаки

Мой сын (ему 2 года) терпеть не может таблетки, хотя я их разминаю
и смешиваю с сахаром.

С какого возраста ребенку можно давать целые таблетки и капсулы?

Это зависит от того, как у ребенка развит глотательный рефлекс. Некоторые дети уже с года таблетки
глотают замечательно, а некоторые и в три года это делают с трудом. Как поступить?

Разделите таблетку на несколько частей и давайте мелкими кусочками.
Когда ребенок научится их глотать, дробите таблетку не так мелко.

Что касается капсул, то обычно дети в состоянии их глотать лет с трех. Желатиновые – даже
раньше. Если ребенок не умеет глотать капсулы, родители часто высыпают содержимое на ложку и дают
малышу. Однако препарат не случайно помещен в капсулу – он не должен контактировать с кислой
средой желудка. Соляная кислота может нейтрализовать химическое вещество, и тогда лекарство окажется
неэффективным. Поэтому лучше заменить капсулы на суспензию или сироп (обычно существует несколько лекарственных
форм).

Чем можно, а чем нельзя запивать лекарства?

Оптимально запивать водой или детским чаем. Если малыш с трудом глотает таблетки или капсулы, предложите ему сок
с мякотью – яблочный, персиковый, абрикосовый, сливовый, банановый… Тогда лекарству будет проще
«пройти» внутрь. Правда, есть лекарства, которые не переносят кислых напитков, но их мало.
И обычно это указано в аннотации.

Многие таблетки лояльнее «настроены» к кислой среде (например, препараты кальция даже рекомендуется
запивать кислым), чем к щелочной. Поэтому чем точно нельзя запивать лекарства, так это молоком. Ведь молоко —
щелочная среда. Это все равно что запивать таблетки водой с содой.

У грудничков комбинация лекарств с молоком может вызвать повышенное газообразование и усиление колик.
Не говоря уже о том, что молоко нейтрализует действие многих лекарственных средств. Оно содержит
мелкодисперсный жир, а жир часто абсорбирует на себя химические препараты. Поэтому, например, гормоны
категорически нельзя сочетать с молоком. Они жирорастворимы и оседают на этих капельках жира. В итоге
– препарат хуже «работает».

Читала о том, что ребенку перед приемом таблетки полезно подержать во рту фруктовое
мороженое. Тогда и лекарство проще «пройдет», и горечи во рту не будет. Это так?

Во многом, да. Фруктовое мороженое — это как сок с мякотью, только замороженный. Лед немного
притупляет вкусовые рецепторы, поэтому горечи действительно будет меньше. Да и проглотить лекарство проще.
Однако такой способ не подходит детям с ангиной. Если у ребенка болит горло, а вы даете ему
лед, это может ухудшить самочувствие.

Как давать лекарства грудничку? Я слышала, что ребенка нужно держать под определенным
наклоном.

Действительно, лучше держать ребенка под углом 40−50 градусов – примерно так же, как во время
кормления. У малышей, в отличие от взрослых, развит не столько кашлевый рефлекс, сколько
чихательный. То есть, если лекарство попадет в носоглотку, ребенок его вычихнет. А как препарат
повлияет на реснички в носовых ходах, это вопрос.

Бывает, что младенец не хочет глотать суспензию или капли – выталкивает их языком. Тогда можно
закапать лекарство за щечку. Удобнее вводить препарат из шприца (разумеется, без иглы). Чтобы ребенок
точно проглотил лекарство, введите шприц по внутренней поверхности щеки ближе к корню языку. Это вызовет
глотательный рефлекс. Нажимать на корень язык нельзя, иначе малыша может вырвать.

Когда лучше давать лекарства ребенку – до еды или после? Как ему проще
их проглотить?

Дело не только в том, как проще проглотить, а в том, как те или иные лекарства соотносятся с едой.
Например, антибиотики на голодный желудок не пьют. Нестероидные противовоспалительные средства –
тоже. Иначе это может вызвать раздражение слизистой желудка. Как следствие – боль в животе, тошноту,
рвоту. После таких побочных эффектов уговорить ребенка продолжить лечение будет сложнее. А некоторые лекарства
в виде ингаляторов, назначаемые при бронхиальной астме, напротив, лучше давать перед едой: на полный
желудок труднее сделать полный вдох.

Кроме того, важно учитывать еще и… время суток. Согласно законам
биоритмологии, многие лекарственные средства лучше усваиваются в утренние часы. Например, почти все витамины и иммуномодуляторы
«работают» эффективнее в первой половине дня. Препараты калия и многие гормональные средства
– тоже.

Если ребенок с трудом глотает таблетки, можно использовать ректальные свечи или интраназальные
препараты?

К интраназальным и ректальным препаратам нужно относиться с осторожностью. И ориентироваться на состояние
здоровья ребенка. Например, дети с хроническими запорами или синдромом раздраженной кишки некоторые ректальные
препараты вообще не переносят.

Интраназальные препараты тоже не всем подходят. У некоторых детей интраназальные формы могут парализовать
реснитчатый эпителий носа. Поэтому интраназальное и ректальное введение лекарств нужно обязательно обсудить с вашим
врачом.

Если у Вас остались вопросы, Вы можете задать их врачу-педиатру онлайн в
приложении Доктис.

Автор статьи: Татьяна Вячеславовна Семенычева

Ибупрофен на пустой желудок: безопасность, исследования и многое другое

Ибупрофен является одним из наиболее распространенных безрецептурных препаратов, используемых для лечения боли, воспаления и лихорадки. Он существует уже почти 50 лет.

Ибупрофен — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), действие которого основано на блокировании активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Активность ЦОГ отвечает за выработку простагландинов.

Безопасность приема ибупрофена натощак зависит от индивидуальных особенностей и определенных факторов риска.

Давайте подробнее рассмотрим лучший способ приема ибупрофена для облегчения симптомов при минимальных рисках.

В целом ибупрофен имеет низкий риск серьезных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Однако риски существуют и зависят от возраста человека, продолжительности использования, дозировки и любых существующих проблем со здоровьем.

Ибупрофен может влиять на уровень простагландинов и вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Одной из функций простагландина является защита желудка. Снижает кислотность желудка и увеличивает выработку слизи.

При приеме ибупрофена в больших дозах или в течение длительного времени вырабатывается меньше простагландинов. Это может увеличить кислотность желудка и вызвать раздражение слизистой оболочки желудка, вызывая проблемы.

Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта могут зависеть от нескольких факторов, в том числе:

• Продолжительность использования. При длительном приеме ибупрофена возрастает риск возникновения проблем с желудочно-кишечным трактом по сравнению с кратковременным приемом для неотложных нужд.
• Доза. Прием более высоких доз в течение длительного периода времени увеличивает риск возникновения проблем с желудочно-кишечным трактом.
• Другие состояния здоровья. Наличие определенных заболеваний, таких как следующие, может увеличить риск побочных эффектов или нежелательных реакций:
  • жалобы на желудочно-кишечный тракт в анамнезе
  • кровоточащие язвы
  • хронические воспалительные заболевания кишечника
• Индивидуальные факторы. Пожилые люди имеют более высокий риск желудочно-кишечных и других побочных эффектов при использовании ибупрофена.
  • Обязательно обсудите преимущества ибупрофена по сравнению с любыми рисками со своим врачом, прежде чем принимать это лекарство.
  • Если у вас есть проблемы с сердцем, почками, высокое кровяное давление или другие хронические заболевания, спросите своего врача о применении ибупрофена.

Существует два различных типа ЦОГ, и они по-разному действуют на организм. ЦОГ-2 при активации блокирует высвобождение простагландинов в ответ на боль, лихорадку и воспаление. ЦОГ-1 оказывает защитное действие на слизистую оболочку желудка и окружающие клетки.

Ибупрофен влияет на активность как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2, обеспечивая облегчение симптомов и в то же время увеличивая риск некоторых побочных эффектов.

Когда вы принимаете лекарство, оно может влиять на абсорбцию, эффективность и побочные эффекты. Это включает прием его с пищей или натощак.

Одна из проблем с ибупрофеном заключается в том, что при пероральном приеме он не всасывается быстро. Работа занимает около 30 минут. Это важно, когда вы хотите немедленного облегчения боли.

Ибупрофен может вызывать несколько побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, включая:

• язву
• изжогу
• тошноту и рвоту
• кровотечение
• разрывы в желудке, тонкой кишечнике или большой кишечнике
• Диарея
• Запор
• Сразование
• Ощущение полноты
• Верхние

2

• 9002 2
• . . Ибупрофен не рекомендуется при более низком желудочно-кишечном риске, даже с препаратами-ингибиторами протонной помпы, такими как Нексиум, в качестве защиты.

  Риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта выше при:

  • люди старше 65 лет, так как риск желудочно-кишечного кровотечения возрастает в четыре раза
  • несварение желудка или изжога в анамнезе
  • применение кортикостероидов, антикоагулянтов, таких как варфарин (кумадин), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), таких как сертралин (золофт), антиагрегантов, таких как аспирин или клопидогрел (плавикс)
  • пептическая язва или кровотечение, связанное с язвой
  • употребление алкоголя, так как он может раздражать слизистую оболочку желудка, а прием ибупрофена с алкоголем может увеличить риск желудочного кровотечения

  Помните, что некоторые лекарства взаимодействуют с ибупрофеном и влияют на состояние здоровья. Обязательно сначала обсудите с врачом наилучшие варианты снижения риска возникновения проблем с желудочно-кишечным трактом.

  При легких симптомах расстройства желудка могут помочь определенные защитные препараты:

  • Антацид на основе магния может помочь при легких симптомах изжоги или кислотного рефлюкса. Избегайте приема антацидов на основе алюминия с ибупрофеном, так как они мешают всасыванию ибупрофена.
  • Ингибитор протонной помпы, такой как эзомепразол (Нексиум), может помочь при кислотном рефлюксе. Обязательно проконсультируйтесь с вашим фармацевтом о любых побочных эффектах или взаимодействии с лекарствами.

  Предупреждение: Не принимайте одновременно несколько типов средств, снижающих кислотность. Если ваши симптомы не улучшаются или ухудшаются, поговорите со своим врачом.

  Оптимальный способ приема ибупрофена зависит от вашего возраста и факторов риска. Исследования показывают, что прием ибупрофена с защитным средством для желудка, таким как ИПП, является эффективным способом избежать язвенной болезни, если вы принимаете его в более высоких дозах в течение длительного времени.

  Если вы принимаете ибупрофен для временного обезболивания и у вас нет факторов риска, вы можете принимать его натощак для более быстрого улучшения симптомов. Защитное средство, содержащее магний, может помочь с более быстрым облегчением.

  Важно немедленно обратиться к врачу, если у вас:

  • черный смолистый стул
  • рвота с кровью
  • сильная боль в желудке
  • постоянная тошнота и рвота
  • кровь в моче
  • боль в груди
  • затрудненное дыхание

  ЕСЛИ у вас аллергическая реакция

  Немедленно позвоните по номеру 911, если вы испытываете:

  • сыпь
  • затруднение дыхания
  • отек лица, языка, горла 02 9102 или губ дыхание
  • свистящее дыхание

  Желудочно-кишечные побочные эффекты являются наиболее распространенной проблемой, связанной с ибупрофеном. Важно понимать, что серьезные или серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как кровотечение, могут возникать без каких-либо предупредительных признаков.

  Прежде чем самостоятельно принимать ибупрофен, обязательно обсудите с вашим лечащим врачом проблемы, связанные с желудочно-кишечным трактом. Если вы беременны, поговорите со своим врачом, прежде чем принимать ибупрофен.

  В ограниченных случаях для быстрого облегчения болевых симптомов можно принимать ибупрофен натощак. Антацид, содержащий магний, может обеспечить некоторую защиту и помочь быстрее облегчить состояние.

  При длительном применении полезно принимать защитное средство, чтобы избежать побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. В некоторых случаях врач выберет другой вариант лечения.

  Ибупрофен на пустой желудок: безопасность, исследования и многое другое

  Ибупрофен является одним из наиболее распространенных безрецептурных препаратов, используемых для лечения боли, воспаления и лихорадки. Он существует уже почти 50 лет.

  Ибупрофен — это нестероидный противовоспалительный препарат (НПВП), действие которого основано на блокировании активности фермента циклооксигеназы (ЦОГ). Активность ЦОГ отвечает за выработку простагландинов.

  Безопасность приема ибупрофена натощак зависит от индивидуальных особенностей и определенных факторов риска.

  Давайте подробнее рассмотрим лучший способ приема ибупрофена для облегчения симптомов при минимальных рисках.

  В целом ибупрофен имеет низкий риск серьезных побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта. Однако риски существуют и зависят от возраста человека, продолжительности использования, дозировки и любых существующих проблем со здоровьем.

  Ибупрофен может влиять на уровень простагландинов и вызывать побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта. Одной из функций простагландина является защита желудка. Снижает кислотность желудка и увеличивает выработку слизи.

  При приеме ибупрофена в больших дозах или в течение длительного времени вырабатывается меньше простагландинов. Это может увеличить кислотность желудка и вызвать раздражение слизистой оболочки желудка, вызывая проблемы.

  Побочные эффекты со стороны желудочно-кишечного тракта могут зависеть от нескольких факторов, в том числе:

  • Продолжительность использования. При длительном приеме ибупрофена возрастает риск возникновения проблем с желудочно-кишечным трактом по сравнению с кратковременным приемом для неотложных нужд.
  • Доза. Прием более высоких доз в течение длительного периода времени увеличивает риск возникновения проблем с желудочно-кишечным трактом.
  • Другие состояния здоровья. Наличие определенных заболеваний, таких как следующие, может увеличить риск побочных эффектов или нежелательных реакций:
    • жалобы на желудочно-кишечный тракт в анамнезе
    • кровоточащие язвы
    • хронические воспалительные заболевания кишечника
  • Индивидуальные факторы. Пожилые люди имеют более высокий риск желудочно-кишечных и других побочных эффектов при использовании ибупрофена.
    • Обязательно обсудите преимущества ибупрофена по сравнению с любыми рисками со своим врачом, прежде чем принимать это лекарство.
    • Если у вас есть проблемы с сердцем, почками, высокое кровяное давление или другие хронические заболевания, спросите своего врача о применении ибупрофена.

  Существует два различных типа ЦОГ, и они по-разному действуют на организм. ЦОГ-2 при активации блокирует высвобождение простагландинов в ответ на боль, лихорадку и воспаление. ЦОГ-1 оказывает защитное действие на слизистую оболочку желудка и окружающие клетки.

  Ибупрофен влияет на активность как ЦОГ-1, так и ЦОГ-2, обеспечивая облегчение симптомов и в то же время увеличивая риск некоторых побочных эффектов.

  Когда вы принимаете лекарство, оно может влиять на абсорбцию, эффективность и побочные эффекты. Это включает прием его с пищей или натощак.

  Одна из проблем с ибупрофеном заключается в том, что при пероральном приеме он не всасывается быстро. Работа занимает около 30 минут. Это важно, когда вы хотите немедленного облегчения боли.

  Ибупрофен может вызывать несколько побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта, включая:

  • язву
  • изжогу
  • тошноту и рвоту
  • кровотечение
  • разрывы в желудке, тонкой кишечнике или большой кишечнике
  • Диарея
  • Запор
  • Сразование
  • Ощущение полноты
  • Верхние

  2

  • 9002 2
  • . . Ибупрофен не рекомендуется при более низком желудочно-кишечном риске, даже с препаратами-ингибиторами протонной помпы, такими как Нексиум, в качестве защиты.

    Риск побочных эффектов со стороны желудочно-кишечного тракта выше при:

    • люди старше 65 лет, так как риск желудочно-кишечного кровотечения возрастает в четыре раза
    • несварение желудка или изжога в анамнезе
    • применение кортикостероидов, антикоагулянтов, таких как варфарин (кумадин), селективных ингибиторов обратного захвата серотонина (СИОЗС), таких как сертралин (золофт), антиагрегантов, таких как аспирин или клопидогрел (плавикс)
    • пептическая язва или кровотечение, связанное с язвой
    • употребление алкоголя, так как он может раздражать слизистую оболочку желудка, а прием ибупрофена с алкоголем может увеличить риск желудочного кровотечения

    Помните, что некоторые лекарства взаимодействуют с ибупрофеном и влияют на состояние здоровья. Обязательно сначала обсудите с врачом наилучшие варианты снижения риска возникновения проблем с желудочно-кишечным трактом.

    При легких симптомах расстройства желудка могут помочь определенные защитные препараты:

    • Антацид на основе магния может помочь при легких симптомах изжоги или кислотного рефлюкса. Избегайте приема антацидов на основе алюминия с ибупрофеном, так как они мешают всасыванию ибупрофена.
    • Ингибитор протонной помпы, такой как эзомепразол (Нексиум), может помочь при кислотном рефлюксе. Обязательно проконсультируйтесь с вашим фармацевтом о любых побочных эффектах или взаимодействии с лекарствами.

    Предупреждение: Не принимайте одновременно несколько типов средств, снижающих кислотность. Если ваши симптомы не улучшаются или ухудшаются, поговорите со своим врачом.

    Оптимальный способ приема ибупрофена зависит от вашего возраста и факторов риска. Исследования показывают, что прием ибупрофена с защитным средством для желудка, таким как ИПП, является эффективным способом избежать язвенной болезни, если вы принимаете его в более высоких дозах в течение длительного времени.

    Если вы принимаете ибупрофен для временного обезболивания и у вас нет факторов риска, вы можете принимать его натощак для более быстрого улучшения симптомов. Защитное средство, содержащее магний, может помочь с более быстрым облегчением.

    Важно немедленно обратиться к врачу, если у вас:

    • черный смолистый стул
    • рвота с кровью
    • сильная боль в желудке
    • постоянная тошнота и рвота
    • кровь в моче
    • боль в груди
    • затрудненное дыхание

    ЕСЛИ у вас аллергическая реакция

    Немедленно позвоните по номеру 911, если вы испытываете:

    • сыпь
    • затруднение дыхания
    • отек лица, языка, горла 02 9102 или губ дыхание
    • свистящее дыхание

    Желудочно-кишечные побочные эффекты являются наиболее распространенной проблемой, связанной с ибупрофеном. Важно понимать, что серьезные или серьезные проблемы с желудочно-кишечным трактом, такие как кровотечение, могут возникать без каких-либо предупредительных признаков.