Не хватает грудного молока. Что делать? – Семья и дети – Домашний

• Главная

• Семья и дети

• Не хватает грудного молока. Что делать?

Грудное молоко — это лучшее питание для малыша, созданное
самой природой. Но что делать, когда кормление грудью
невозможно?

23 дек 2011

Автор: 

Татьяна Хватинина

Не хватает грудного молока. Что делать?
Практически любой маме хотя бы раз доводилось волноваться о том, что молока, кажется, стало меньше… Что же делать, если слова «проблемы с лактацией» стали актуальными и для вас? Подавляющее большинство женщин могут обеспечить своим  детям полноценное грудное вскармливание. В мире менее 5% женщин, у которых молока действительно не хватает. Это явление называется гиполактией и обычно вызывается гормональным фактором.

Если ребенок захватывает грудь правильно, прикладывается к груди 12 и более раз в сутки, не получает дополнительно воду или смесь, но при этом писает реже 8-10 раз в день и прибавляет менее 80 грамм на протяжении нескольких недель подряд, то скорей всего вашего молока недостаточно.

Если вы заподозрили у себя гиполактию, обратитесь за подтверждением диагноза и рекомендациями к эндокринологу или маммологу.

Часто молодые мамы находят у себя признаки нехватки молока, которые не всегда оказываются показательными. Давайте попробуем разобраться, когда есть причины для беспокойства, а когда здоровье женщины и малыша в безопасности.

Когда нет причин для волнения

 — Если вы не чувствуете, что грудь наполняется, как это было раньше — беспокоиться не стоит. То, что не ощущается наполнения, означает лишь то, что лактация установилась, а молока приходит ровно столько, сколько нужно крохе.

 — Вы попытались сцедить молоко, а теперь беспокоитесь — больше 30 грамм нацедить не удалось. Что же ест малыш? Нет повода для волнений — ведь сосательные движения куда эффективнее любого сцеживания. К малышу поступает намного больше молока, чем удалось сцедить вам.

 — Если малыш просит грудь часто — это еще не значит, что он голоден. Кормление грудью — не только питание, но и время общения между мамой и малышом. Малышу может просто не хватать телесного контакта.

Почему может показаться, что молоко пропадает

Обычно временная нехватка молока — явление устранимое. Ощущение, что молока мало, может быть связано со следующими факторами:

Плохое настроение

Если мама раздражена, чувствует себя неуютно, сердится — снижается выработка окситоцина, гормона, который отвечает за выделение молока из груди. С этим фактором связан также миф о том, что молоко может пропасть из-за стресса.

Стоит успокоиться и почаще держать на руках свою кроху — и гормональный фон вернется в норму. Восстановление займет не больше нескольких дней. 

Кормление по часам

Организм устроен мудро — чем чаще малышу прикладывается к груди, тем больше молока вырабатывается. Причем большее значение имеет именно частота прикладываний, а не время, которое малыш проводит у груди. А потому, для лактации полезнее, если малыш сосет грудь по пять минут, но каждые полчаса, чем получасовые прикладывания с трехчасовым интервалом.

Докорм/допаивание

Малышу до полугода не нужно никакой еды и жидкости, кроме маминого молока. Даже если ребенок хочет просто пить — лучше давать ему грудь, молоко прекрасно утоляет жажду.  Докорм или допаивание увеличивают промежуток между кормлениями, и лактация идет на спад.

Предположим, что ваш малыш часто прикладывается к груди, вы совершенно спокойны, грудное молоко — единственное питание малыша, но все равно создается ощущение, что молока мало… Что это? Это можно объяснить несколькими причинами.

Лактационный криз

С лактационными кризами сталкивается большинство мам малышей 1-2 месяцев. Это временное состояние, связанное с гормональным фоном мамочки. Что же делать? Главное — не нервничать, и уже через 1-2 недели  ваш организм настроится и все вернется на круги своя.

Меры, которые помогут справиться с временной нехваткой молока:

 — Чаще прикладывайте ребенка к груди. Чем большую стимуляцию получает грудь, тем больше молока вырабатывается. 

 — Полноценный отдых поможет вам сохранять спокойствие и позитивный настрой.

 — Пейте теплую жидкость. Только обязательно ту, которая кажется вам вкусной. Это помогает расширению протоков молочной железы и малышу становится куда легче сосать, а значит, он быстрее насытится.

 — Ночное кормление (с 3 часов ночи до 7 часов утра) — лактообразующее. Проще говоря, оно помогает выработке молока. Удобнее всего, если малыш при этом спит в вашей постели, но можно и просто брать его на ручки и прижимать к себе. Телесный контакт стимулирует выработку молока. 

 — Как можно больше носите малыша на руках. Близость ребенка стимулирует выработку молока у мамы. Запах младенца, ощущение его, такого теплого, у себя на руках, его гуканье и даже плач — все это вызывает гормональную реакцию окститоцина в материнском организме.  

И самое главное — помните, что все можно исправить, если вовремя предпринять  необходимые меры по сохранению грудного вскармливания!

Правильный настрой — не менее важен для мамы и младенца, чем диета. Смотрите советы психолога о том, что происходит в отношениях после рождения ребенка: 

Какая связь между грудным вскармливанием и преступностью? |

3 августа 2017

Архивное аудио

Загрузить

Многие молодые матери отказываются от кормления ребенка грудью или кормят лишь первое время. Тем, кто довольно скоро после рождения ребенка выходит на работу, особенно сложно. Понятно, что гораздо легче развести смесь и дать малышу бутылочку.

Но во Всемирной организации здравоохранения не устают напоминать о пользе грудного вскармливания и для ребенка, и для матери. Одна из возможностей привлечь внимание к этому вопросу – Неделя грудного вскармливания, которая проходит по всему миру в начале августа. В ВОЗ рекомендуют кормить новорожденных исключительно грудным молоком, как минимум, до шести месяцев. Почему? На этот и другие вопросы Елене Вапничной ответила эксперт ВОЗ по вопросам материнского здоровья Назира Артыкова.

******

НА: Грудное молоко является идеальной пищей для новорожденных и детей грудного возраста, особенно молозиво, которое выделяется в первые дни грудного кормления. Оно содержит все питательные вещества: белки, жир, углеводы, витамины и, самое главное, иммуноглобулины, необходимые детям для здорового развития. Он безопасно и способствует защите детей от детских болезней, таких как диарея и пневмония, которые являются двумя основными причинами смерти детей во всем мире.

Я понимаю скептицизм, который сейчас существует, особенно в Европейских странах. Реклама молочных смесей, конечно, по масштабам превосходит всю нашу информацию о пользе грудного вскармливания, потому что коммерческие марки, [производящие смеси], несмотря на все наши договоренности, продолжают рекламировать свою продукцию, и, конечно, она лежит свободно на полках, ее можно легко купить. И для большинства матерей – это более легкий способ кормления детей, чем продолжение грудного вскармливания. Смесь легче приготовить, чем продолжать кормить грудью.

ЕВ: А в смесях чего-то не хватает по сравнению грудным молоком. Их ведь рекламируют, как отличную замену грудному молоку, и там тоже содержатся питательные вещества.

НА: Да, детские смеси не содержат антител, которые есть в грудном молоке. Это доказано долговременными исследованиями. Преимущества грудного вскармливания для матери и детей нельзя воспроизвести с помощью детских смесей. Кроме того, в случае ненадлежащего приготовления деткой смести: например, если добавить туда больше воды, или, наоборот, меньше воды, то консистенция смеси меняется, и пищу либо оказывается тяжелой для новорожденных, либо ребенок или новорожденный недополучает каких-то питательные вещества. Так что чрезмерное разбавление целью растянуть запасы смеси, или наоборот, желание сделать смесь погуще приводит к заболеваниям детей, особенно желудочно-кишечного тракта, которые проявляются намного позже, когда родители уже не могут вернуться к грудному вскармливанию.

ЕВ: А были какие-то сравнительные исследования, чтобы определить, как грудное молоко и смеси влияют на состояние здоровья детей соответственно?

НА: Конечно, есть многострановые и многолетние исследования, подтверждающие исключительное преимущество грудного молока перед всеми искусственными смесями. Если говорить о краткосрочном влиянии, то при грудном вскармливании дети меньше болеют инфекционными болезнями. Долгосрочные исследования доказывают, что эти дети вырастают психологически здоровыми, у них хороший налажен психологический контакт с матерью, они лучше развиваются в школе и в детском дошкольном учреждении. В последующем они придерживаются ценностей семьи и совершают меньше преступлений, чем дети, которые выращены на искусственных смесях.

ЕВ: В Европейском регионе заметна тенденция к тому, что женщины меньше кормят грудью детей?

НА: Да, к великому сожалению, ни одно государство в мире не достигло того уровня грудного вскармливания, который рекомендует Всемирная организация здравоохранения, когда восемьдесят процентов матерей сохраняют исключительное грудное вскармливание своих малышей до 6 месяцев. Из всех шести регионов, по данным Всемирной Организации здравоохранения, Европа находится на последнем месте. Есть и положительные тенденции: например, наиболее передовыми странами в отношении сохранения исключительно грудного вскармливания до шести месяцев и более, являются, на первом месте, Словения — до 70 процентов матерей, на втором месте находится Россия, третье место разделяют Молдавия и Венгрия. В западных станах, таких как Норвегия, Бельгия, Великобритания, Финляндия, к сожалению, эта тенденция очень низкая. Большинство матерей кормят грудью не более 2-3 месяцев, и никто не придерживается принципа исключительно грудного вскармливания.

Photo Credit

Фото ВОЗ

itunes

Женщины

Здравоохранение

Интервью

Репортажи

review-audio-programme

Как увеличить поставку молока и создать больше грудного молока

• Сообщество
• Беременная
• Беременность
• Дело. Детские товары

Реклама

Борьба с недостатком молока во время грудного вскармливания может вызывать стресс и разочарование, но есть много вещей, которые вы можете сделать, чтобы увеличить выработку молока. Начните с обращения за помощью к консультанту по грудному вскармливанию, который поможет вам выявить проблемы и увеличить количество молока. Более частое кормление грудью или сцеживание, телесный контакт с ребенком, исправление захвата ребенка, проба различных положений для кормления грудью, а также сжатие груди и массаж груди — вот некоторые способы, с помощью которых вы можете увеличить выработку молока.

Фото предоставлено: Thinstock

Как определить, что у меня мало молока?

Может быть трудно определить, мало ли у вас молока. Вы не всегда можете сказать, насколько наполнены ваши груди, чувствуете ли вы прилив молока или даже можете ли вы его сцедить.

Если у вашего ребенка есть признаки того, что ему не хватает грудного молока, и вы беспокоитесь о его выработке, начните с разговора со своим лечащим врачом или консультантом по грудному вскармливанию. Они помогут вам выяснить, есть ли у вас дефицит, что может быть причиной проблемы и что вы можете с этим сделать.

Вот некоторые признаки того, что у вас может быть мало молока:

• Ваш ребенок не выглядит счастливым и неудовлетворенным после кормления. (Они должны быть удобными в среднем в течение одного-трех часов между кормлениями.)
• В первые несколько дней после рождения ваш ребенок теряет более 10 процентов своего веса при рождении. Ваш лечащий врач проверит вес вашего ребенка во время первого осмотра в течение 48 часов после выписки из больницы.
• В первый и второй дни после рождения ваш ребенок опорожняется менее одного или двух раз в день. Кал должен быть черноватым и смолистым.
• На третий и четвертый дни ваш ребенок опорожняется менее двух раз. К этому времени фекалии должны начать менять цвет с зеленоватого на желтый.
• К пяти-семи дням жизни у вашего ребенка менее шести мокрых подгузников в день.
• Моча вашего ребенка темная. Он должен быть бледно-желтым или почти бесцветным.
• К пяти-семи дням ваш ребенок опорожняется менее трех-четырех раз в день. К этому времени кал вашего ребенка должен быть желтым и рыхлым, с маленькими творожистыми частицами. Как только у вас увеличится выработка молока, ваш ребенок может опорожняться после каждого кормления в течение первого месяца.
• Когда ваш ребенок сосет грудь, он не глотает во время кормления.

Что вызывает мало молока?

Чаще всего недостаток молока возникает из-за недостаточной стимуляции груди. Причины недостаточного количества молока, которые следует учитывать, включают:

• Слишком долгое ожидание кормления грудью. Контакт кожа к коже сразу после рождения побуждает ребенка сосать грудь в течение первого часа, что идеально.
• Плохая защелка. Плохой захват груди может помешать вашему ребенку получить достаточное количество молока и усугубить проблему, приводя к трещинам или кровотечению сосков, закупорке молочных протоков и маститу.
• Недостаточно кормлений или сцеживаний. Производство молока зависит от спроса и предложения, поэтому чем больше вы кормите грудью или сцеживаете грудь, тем больше молока вы будете производить. Рекомендуется кормить новорожденного восемь-двенадцать раз каждые 24 часа.
• Не опорожнять грудь при каждом кормлении. Опорожнение груди говорит вашему телу, что пора вырабатывать больше молока. Если молоко остается в груди, ваше тело может сократить его, думая, что это переизбыток.
• Сонный ребенок. Большинство новорожденных просыпаются, чтобы поесть, когда они голодны. Но некоторые этого не сделают, поэтому будите своего спящего новорожденного, чтобы покормить его хотя бы каждые четыре часа. Если ваш ребенок засыпает во время кормления грудью — до того, как он наполнил свой животик, — аккуратно разбудите его, поменяв сторону, сняв одеяло или носки или прижав его кожу к коже (что побуждает его бодрствовать) во время кормления грудью.
• У вашего ребенка узкая губа или язык, некоординированное сосание, низкий мышечный тонус (гипотония) или другой физический признак, который мешает ему хорошо сосать. Увязка языка может ограничивать диапазон движений языка вашего ребенка, затрудняя сосание. Ребенку с очень маленьким ртом может быть трудно прижимать его к груди, особенно если он очень наполнен молоком. А некоторые младенцы просто не сразу координируют сосание и глотание.
• Дополнение. Если вы докармливаете смесью, ваш ребенок может быть недостаточно голоден для грудного молока или недостаточно сосет, чтобы сигнализировать вашему телу о необходимости вырабатывать больше молока. Обязательно смешивайте грудное молоко и смесь для вскармливания таким образом, чтобы защитить выработку молока.
• Накладки на соски. Иногда использование накладок на соски во время кормления может уменьшить поток молока. Накладка на соски имеет четыре отверстия, в то время как грудь имеет от четырех до 18 отверстий в соске для выпуска молока. Если отверстий в соске больше, чем в щитке, молоко может застаиваться. Если вам нужно использовать накладки для сосков в начале вашего пути к грудному вскармливанию, постепенно прекращайте их использовать через несколько недель.
• Некоторые хронические заболевания. Некоторые заболевания, такие как низкий уровень щитовидной железы (гипотиреоз), плохо контролируемый диабет, гепатит B или C, анемия и гормональные нарушения, такие как СПКЯ, могут повлиять на выработку молока.
• Преждевременные роды. Недоношенный ребенок может быть не в состоянии сосать достаточно хорошо, чтобы сразу стимулировать выработку молока. (В этом случае рекомендуется сцеживание. Сцеживание позволит вам обеспечить ребенка молозивом и стимулировать выработку молока.)
• Осложнения беременности. Высокое кровяное давление (гипертония), вызванное беременностью, может повлиять на способность вырабатывать молоко. Кесарево сечение или длительный постельный режим во время беременности могут привести к задержке поступления молока.
• Послеродовые осложнения. Задержка плаценты или послеродовое кровотечение, инфекция или болезнь с лихорадкой могут задержать приток молока.
• Сильный стресс. Сильный стресс может привести к задержке поступления молока, снижению выработки молока и затруднениям при отдаче.
• Предыдущая операция на груди или травма груди. Операция по уменьшению или увеличению груди или травма груди (например, биопсия) могут повлиять на вашу способность вырабатывать молоко. (Однако многие мамы, перенесшие операцию, могут кормить грудью).
• Некоторые лекарства. Лекарства от простуды и аллергии, отпускаемые без рецепта, а также некоторые лекарства, отпускаемые по рецепту, могут уменьшить выработку молока. Прочтите нашу статью о приеме лекарств во время грудного вскармливания, чтобы узнать о других лекарствах, которые могут повлиять на выработку молока.
• Комбинированные противозачаточные таблетки. Есть доказательства того, что прием противозачаточных таблеток, содержащих эстроген, может снизить выработку молока. Кормящим матерям часто рекомендуют только прогестиновые противозачаточные средства, поскольку они не влияют на выработку молока.
• Гипоплазия груди. У женщин с гипоплазией груди может не хватать железистой ткани для производства полноценного молока. Это редкое состояние. (Обратите внимание, что размер вашей груди никак не связан с вашей способностью вырабатывать молоко.)
• Ожирение у матери. У женщин с ожирением может быть более низкий уровень пролактина (гормона, который имеет решающее значение для грудного вскармливания), что может задерживать выработку и приток молока.
• Эксклюзивная прокачка. Женщины, которые сцеживают молоко, но никогда не кормят его грудью (известное как исключительное сцеживание или ЭП), с большей вероятностью будут иметь проблемы с выработкой достаточного количества молока, и они, как правило, вырабатывают молоко в течение более короткого времени.

Как увеличить количество молока?

Борьба с количеством молока может вызвать стресс. Заручитесь помощью консультанта по грудному вскармливанию, который поможет вам найти решение. Они могут помочь вам найти подходящие положения для кормления грудью и получить хороший захват. Они также могут дать вам персональные советы по увеличению выработки молока и следить за весом вашего ребенка, чтобы вы могли определить, получает ли он достаточно молока. Если у вас часто возникают проблемы с кормлением грудью из-за боли или повышенной чувствительности сосков, консультант по грудному вскармливанию может разработать план их устранения.

Обратитесь также к друзьям и семье. Попросите их помочь в приготовлении еды, выполнении поручений и выполнении других домашних дел, чтобы вы могли сосредоточиться на увеличении количества молока.

Вот еще несколько советов по увеличению количества молока:

Реклама | страница продолжается ниже

• Берегите себя. Как можно больше отдыхайте, хорошо питайтесь и избегайте обезвоживания.
• Чаще кормите ребенка. Позволяйте ребенку сосать грудь всякий раз, когда он кажется голодным (кормите по требованию), и предлагайте обе груди при каждом кормлении. Кормите грудью восемь-двенадцать раз в день в течение первых нескольких недель (каждые два-три часа).
• Помассируйте грудь перед кормлением. Нежный массаж может помочь при приливе молока.
• Попробуйте непрямой массаж груди во время кормления ребенка грудью. Поместите пальцы под грудью (большой палец сверху), за ареолой (более темная кожа соска). Аккуратно нажмите, чтобы помочь молоку течь. Как только молоко потечет (ваш ребенок начнет глотать), отпустите.
• Разбудите и заинтересуйте сонную няню. Часто меняйте стороны и меняйте положения. Разденьте ребенка, чтобы покормить кожу к коже. Массаж – еще одна техника пробуждения. Попробуйте растирать ноги, руки или голову ребенка во время кормления, чтобы он не заснул.
• Осушить грудь. Когда ребенок начинает сосать и глотать медленнее, сожмите грудь рукой, чтобы увеличить приток молока к ребенку и полностью опорожнить грудь. Когда вам покажется, что поток молока при сжатии замедляется, поменяйте сторону и повторите. Продолжайте переключаться между грудями, пока ваш ребенок не удовлетворится или не перестанет глотать.
• Сцеживайте грудь, чтобы стимулировать выработку молока. Помпа между кормлениями для увеличения подачи. Вы также можете сцеживать молоко после кормления, если грудь не пуста. Подумайте о мощном сцеживании: это означает сцеживание в течение часа (с несколькими короткими перерывами) каждый день, чтобы имитировать грудное кормление ребенка. (Младенцы часто кормятся группами, когда у них всплеск роста.) Убедитесь, что используемый вами молокоотсос лучше всего подходит для вашей ситуации. (Консультант по грудному вскармливанию может помочь вам выбрать лучший молокоотсос.) Чтобы справиться с утомлением во время сцеживания, посмотрите на фотографии вашего ребенка, подержите что-то, что пахнет им, или послушайте запись их милых детских звуков.
• Избегайте докорма смесью , если только вы и ваш врач не решите, что она нужна вашему ребенку по медицинским показаниям.
• Проверьте свои лекарства. Если вы принимаете лекарства, которые могут повлиять на выработку молока, обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы найти альтернативные лекарства.
• Чаще контактируйте с ребенком кожа к коже. Это будет стимулировать выработку окситоцина (гормон, который способствует притоку молока), снизит стресс и увеличит выработку грудного молока.
• Попробуйте методы релаксации. Успокаивающая музыка, медитация и кормление грудью в тихом, удобном месте могут повлиять на то, насколько хорошо у вас будет выделяться молоко.
• Не употребляйте алкоголь и не курите сигареты. И алкоголь, и никотин могут снижать выработку молока.
• Не вводить твердую пищу в возрасте от 4 до 6 месяцев. Не рекомендуется давать ребенку твердую пищу слишком рано по многим причинам, и это может уменьшить количество грудного молока, потребляемого вашим ребенком, а также количество молока в вашем организме.

Могу ли я принимать лекарства, чтобы увеличить количество молока?

Если ваши усилия по увеличению выработки молока не помогли, ваш врач может порекомендовать лекарство, отпускаемое по рецепту, например, метформин, окситоцин или метоклопрамид. (Домперидон — еще один препарат, который используется для увеличения количества молока, но он не одобрен для использования в Соединенных Штатах.)

Исследования эффективности этих препаратов неоднозначны, и многие из них не показывают положительного влияния на выработку молока. И есть побочные эффекты, в том числе головные боли, диарея и перепады настроения.

Мы также не уверены, что эти препараты безопасны для грудного ребенка. Хотя на сегодняшний день исследователи не обнаружили серьезных, окончательных побочных эффектов, необходимы дополнительные исследования.

Поговорите со своим врачом о любых лекарствах, которые вы рассматриваете, и спросите о возможных побочных эффектах для вас и вашего ребенка.

Решение проблем грудного вскармливания

Найдите решение различных проблем грудного вскармливания, включая боль в сосках, малое количество молока и многое другое.

Есть ли продукты, которые я могу есть, чтобы увеличить количество молока?

Все, что вы едите или пьете, чтобы увеличить выработку молока и/или помочь при лактации, называется лактагогом. И хотя нет убедительных доказательств того, что какие-либо продукты увеличивают выработку молока, попробовать не помешает (при условии, что вы едите эти продукты в умеренных количествах, а не чрезмерно).

Однако не рассчитывайте на галактагогов. Сосредоточьтесь на стимуляции груди для выработки молока, потому что отсутствие стимуляции груди является наиболее распространенной причиной малой выработки молока.

Foods, которые использовались в качестве галактагог, включают в себя:

• Almonds
• Asparagus
• Ячмень
• Brewer’s Decs
• 9000. 9000. 9000. Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill Mill.
• Овес
• Тыква
• Киноа
• Семена кунжута
• Семена подсолнечника

Узнайте, каких продуктов следует избегать при грудном вскармливании.

Могут ли такие травы, как пажитник, увеличить выработку молока?

Такие травы, как пажитник, уже давно используются в качестве галактагогов, но неясно, эффективны они или безопасны. Исследование было смешанным. И хотя некоторые травы стоит попробовать, нужно быть очень осторожным. Травы могут быть весьма сильнодействующими и даже вредными. Они могут вступать в реакцию с лекарствами или другими травами, могут вызывать аллергические реакции (некоторые тяжелые) и часто имеют побочные эффекты.

Использование пажитника в качестве примера: Исследования, изучающие способность пажитника увеличивать выработку молока у кормящих женщин, дали неоднозначные результаты. Но мы знаем, что пажитник (в количествах, превышающих обычно содержащиеся в пище) может вызывать тошноту, рвоту и другие проблемы с пищеварением, а также (редко) головокружение и головные боли.

Большое количество пажитника вызывает опасное падение уровня сахара в крови, и у людей, принимающих его, сообщалось о случаях отравления печени. У некоторых людей сильная аллергия на пажитник, и это связано с повышенным риском врожденных дефектов при приеме во время беременности.

Даже если трава считается безопасной для вас и вашего грудного ребенка, может быть трудно сказать, что вы покупаете. FDA регулирует растительные продукты в соответствии с правилами производства пищевых продуктов, а не лекарств. Эти продукты должны быть свободны от загрязняющих веществ и не должны иметь необоснованных медицинских заявлений. Но в продуктах могут содержаться неизвестные (потенциально вредные) ингредиенты, а сила действия, безопасность и эффективность могут различаться (в зависимости от того, где и когда было собрано растение, какая часть использовалась и как оно было обработано).

Если вы хотите попробовать травы или смеси трав для увеличения выработки молока, обязательно сначала проконсультируйтесь со знающим врачом. Они могут помочь вам выбрать правильный продукт и соответствующую дозу. Они также могут описать возможные побочные эффекты и взаимодействия с другими травами или лекарствами, которые вы принимаете, и посоветовать, сколько и как долго использовать.

Для получения дополнительной информации ознакомьтесь с нашей статьей об использовании трав и травяного чая во время грудного вскармливания.

Узнайте больше:

• Как справиться с внезапным уменьшением выработки молока
• Как безопасно хранить грудное молоко
• Приготовление грудного молока: как ваше тело производит идеальное детское питание

Карен Майлз

Карен Майлз писатель и эксперт по беременности и воспитанию детей, более 20 лет сотрудничающий с BabyCenter. Она увлечена предоставлением актуальной и полезной информации родителям, чтобы они могли принимать правильные решения для своих семей. Ее любимое выступление из всех — «Мама Карен» для четырех взрослых детей и «Нана» для девяти внуков.

Нет грудного молока после родов

Молозиво — первое грудное молоко, небольшое по объему, но богатое иммунными факторами — начинает вырабатываться в груди задолго до рождения ребенка. После рождения последовательность событий инициирует выработку молока независимо от того, планируете ли вы кормить ребенка грудью. Хотя поначалу у вас может не получиться сцедить молозиво самостоятельно, или вы можете быть обеспокоены тем, что молоко не пришло или задерживается; истинная недостаточность лактации встречается очень редко. Почти наверняка будет немного молока . Однако количество молока зависит от раннего и частого начала грудного вскармливания, а также, для меньшинства женщин, от того, есть ли у вас какие-либо другие потенциальные причины малой выработки молока. В этой статье обсуждаются причины позднего прихода молока после родов.

Найти IBCLC

Найдите специалиста по грудному вскармливанию рядом с вами

Если выделение молока не произойдет, выработка молока начнет прекращаться

Что вызывает появление грудного молока?

Во время беременности плацента играет жизненно важную роль в выработке гормонов для развития молочных желез. После рождения ребенка плацента отделяется от матки и выходит наружу. Это вызывает резкое падение уровня гормона прогестерона, который заставляет грудь начать вырабатывать молоко примерно через 32-40 часов после родов. ¹ Увеличение от капель молозива до обильного молока часто описывается как молоко , поступающее в . Важные гормоны, необходимые для производства молока, включают пролактин , гормоны щитовидной железы , инсулин и кортизол (гормон стресса). Окситоцин – это еще один гормон, который вызывает прилив молока (рефлекс выброса молока) при каждом кормлении.

Когда появляется грудное молоко?

Матери обычно замечают прилив молока через два-три дня после родов. Примерно в это время полные или набухшие груди заменяют небольшие объемы молозива, которые уже присутствуют. Количество молока продолжает увеличиваться до тех пор, пока ребенок — или сцеживание руками, или молокоотсос — опорожняет грудь. Однако , если молокоотбор не произойдет, производство молока прекратится . Все, что влияет на гормоны, участвующие в выработке молока, процессе выделения или выделения молока, может привести к задержке притока молока или малому количеству молока.

Поздняя прибавка молока (задержка начала лактации)

У четверти всех матерей прибавка молока может занять более трех дней, иногда до пяти дней ² . Когда молоко поступает очень медленно, это называется задержкой начала лактации. Просто потому, что ваше молоко приходит поздно, не обязательно означает, что в конечном итоге у вас не будет грудного молока или у вас будет мало молока, но это высокий фактор риска. Женщины с молоком, которое прибывает поздно, с большей вероятностью испытывают стресс по этому поводу, что само по себе может мешать отдаче молока, что приводит к порочному негативному циклу событий. Если вы окажетесь в такой ситуации, настоятельно рекомендуется получить хорошую помощь от консультанта по грудному вскармливанию IBCLC, потому что чем раньше вы примете меры, чтобы увеличить выработку молока и снизить уровень стресса, тем лучше ³ .

если молоко не удаляется, производство молока прекращается. Нажмите, чтобы твитнуть

Нет грудного молока?

Определенные методы родовспоможения и некоторые заболевания могут задерживать поступление молока. Маловероятно, что грудного молока вообще не будет, так как небольшое количество молозива (первое появляющееся грудное молоко) обычно присутствует за некоторое время до рождения ребенка. Если молоко приходит с опозданием, это может создать цикл докорма молочной смесью и соответствующее снижение выработки молока, что приведет к увеличению количества молочной смеси и уменьшению выработки молока. Возможные причины отсутствия грудного молока после родов изложены ниже в разделах «рождение ребенка», «ведение грудного вскармливания» и гормональные проблемы:

#1 Факторы рождения

• Очень травматические или стрессовые роды , такие как длительные роды и/или длительная стадия потуг, или использование вентузла или щипцов, повлияет на уровень гормонов стресса, что может задержать поступление молока. ⁴
• Кесарево сечение. Экстренное кесарево сечение может быть очень стрессовым, нарушить оптимальный режим кормления и задержать поступление молока ⁵ , и даже запланированное кесарево сечение может повлиять на грудное вскармливание из-за преждевременных родов раньше срока, а без родов врожденные гормоны, помогающие начать грудное вскармливание, отсутствуют. Одно исследование показало, что у детей, рожденных путем кесарева сечения, сосание слабее. ⁶
• Большое количество внутривенных жидкостей  (в/в жидкости), используемых во время родов, может вызвать нагрубание молочных желез (из-за задержки воды или отека) и задержать поступление молока до тех пор, пока нагрубание не пройдет. ^{7 8}
• Синтетический внутривенный окситоцин во время родов может препятствовать притоку молока после родов и способствовать набуханию тканей молочной железы. ^{9 10 11 12}
• Обезболивающие препараты , принимаемые во время родов, связаны с задержкой начала лактации. ¹³  Любые лекарства, которые даются матери во время родов и вызывают сонливость ребенка, могут отсрочить начало грудного вскармливания. Одно исследование показало, что синтетический окситоцин и фентанил (сильное обезболивающее при эпидуральной анестезии) снижают вероятность того, что ребенок будет сосать в течение первого часа после рождения. ¹⁴
• Потеря большого количества крови напр. послеродовое кровотечение у матери ^{15 16} или синдром Шихана ¹⁷ может повредить гипофиз в головном мозге, который контролирует гормоны грудного вскармливания. Нормальные пределы кровопотери после родов, по мнению одного автора, составляют 1000 мл (2 пинты) или 500 мл после вагинальных родов. ¹⁸
• Оставшиеся фрагменты плаценты могут задерживать поступление молока, поскольку уровень прогестерона остается повышенным, а не падает, вызывая выработку молока.
• Повреждение нервов , поражающее ключевые нервы, участвующие в выделении молока, смещение позвонков позвоночника может повлиять на выработку и выделение молока. Некоторым матерям помогла работа с телом или мануальная терапия. ¹⁹
• Преждевременные роды или неправильное функционирование плаценты. Беременность – важный период для развития молочной железы. Если ребенок рождается преждевременно, грудь может иметь или не иметь достаточно времени, чтобы полностью развить достаточную железистую (вырабатывающую молоко) ткань, и аналогичным образом, если плацента не работает оптимально (плацентарная недостаточность), грудь может не полностью развиться. Хотя это может повлиять на первоначальную выработку молока, при тщательном уходе железистая ткань может продолжать развиваться после родов.
• Более тяжелые дети? В одном исследовании ²⁰ более высокая масса тела при рождении детей, рожденных матерями в первый раз, упоминается как фактор риска задержки начала лактации.

Определенные методы родовспоможения и некоторые медицинские условия могут задерживать приток молока

#2 Ведение грудного вскармливания

Разлука с ребенком и плохое начало грудного вскармливания влияют на приток молока, поскольку раннее удаление молока в первые часы и дни связано с увеличением количества молока. Грудное вскармливание или ручное сцеживание в первый час после рождения особенно важны ^{2015″> 21 22} . Без частых кормлений или хорошего удаления молока с помощью ручного сцеживания в это время выработка молока начинает прекращаться. Посмотрите полезное видео Джейн Мортон из Стэнфордского университета «Успешное грудное вскармливание начинается прямо при рождении», чтобы узнать больше о ручном сцеживании в первый час после рождения, чтобы стимулировать выработку молока. Неустранимое нагрубание также снижает выработку молока.

Факторы, влияющие на эффективность опорожнения груди в первые дни, более подробно описаны в разделе «Причины малой выработки молока» под заголовками 9.0299 Плохое управление грудным вскармливанием , Навыки грудного вскармливания и Проблемы с сосками .

#3 Гормональные или медицинские проблемы

Дисбаланс любого из гормонов, необходимых для лактации, может повлиять на приток молока. Состояния, которые могут влиять на лактацию, включают:

Диабет или гестационный диабет

Диабет – это не вырабатывает достаточно инсулина (диабет 1 типа) или не может использовать его должным образом (резистентность к инсулину или диабет 2 типа). Временная форма диабета во время беременности называется гестационным диабетом. Инсулин является важным гормоном, участвующим в развитии груди и выработке молока, и большие колебания уровня инсулина могут повлиять на выработку молока.

• Задержка молока. Грудное молоко может приходить позже при диабете. ²³ При диабете 1 типа потребность в инсулине регулируется организмом после рождения, и это может замедлить приток молока на 24 часа ²⁴ .
• Инсулин , используемый для лечения гестационного диабета или диабета 2 типа, может быть связан с задержкой прибавки молока. ²⁵
• Меньший рост груди. Гормоны, важные для развития «молочной фабрики» в груди, могут быть ниже во время беременности с диабетом 1 типа, что может повлиять на ткани, вырабатывающие молоко. Инсулинорезистентность была связана с меньшим ростом груди и замедлением лактации. (Мараско и Уэст, 2020 г.)
• Ранние роды и кесарево сечение чаще встречаются при диабете, который может повлиять на грудное вскармливание.

Не у всех матерей с диабетом будут проблемы с выработкой молока, и тщательный контроль уровня сахара и инсулина в крови поможет поддерживать стабильную выработку молока.

Заболевания гипофиза

Гипофиз — это небольшая железа в головном мозге, которая регулирует многие гормоны, включая пролактин и окситоцин. Если гипофиз не функционирует должным образом (предыдущая операция, аденома гипофиза или синдром Шихана после сильной кровопотери), это может повлиять на лактацию.

Текалютеиновые кисты яичников беременных

Эти кисты развиваются во время беременности и вырабатывают высокий уровень тестостерона, который может временно подавлять выработку молока после родов. Исследования показали, что эти уровни тестостерона снижаются через три-четыре недели, когда кисты рассасываются, что позволяет лактации часто проходить нормально. В это время матерям рекомендуется продолжать сцеживаться, чтобы у них было больше шансов прибыть молока. Диагноз может быть поставлен по анализам крови, измеряющим уровень тестостерона ^{26 2002″> 27} .

Избыточный вес или ожирение

Высокий ИМТ (выше 26–30) является фактором риска задержки лактации ^{28 29 30}  и малое количество молока, связанное с более низкой реакцией пролактина в первую неделю после родов ³ . Если основные причины ожирения связаны с нарушением обмена веществ, т.е. синдром поликистозных яичников (СПКЯ) или гипотиреоз, они также сами по себе являются факторами риска, влияющими на выработку молока. Тучные женщины также могут страдать инсулинорезистентностью и диабетом, а избыточный вес в некоторых случаях может быть связан с плохим ростом груди (Marasco and West, 2020).

Синдром поликистозных яичников (СПКЯ)

СПКЯ может быть связан с задержкой начала лактации, см. Синдром поликистозных яичников и грудное вскармливание.

Заболевания щитовидной железы

Невылеченные заболевания щитовидной железы могут быть связаны с поздним поступлением молока (Marasco and West, 2020).

Недоразвитая ткань груди или необычная анатомия

Если одна или обе груди не развились полностью в период полового созревания, это может повлиять на способность груди вырабатывать достаточное количество молока.

Хирургия груди

Любая операция на груди или сосках, включая процедуру уменьшения груди, подтяжку груди или грудные имплантаты, потенциально может повлиять на выработку молока или железистую ткань груди. Это также может привести к рубцеванию или закупорке протоков, что может повлиять на способность молока покидать грудь.

Пожилые матери, рожающие впервые

Пожилые матери, рожающие впервые, могут подвергаться риску задержки начала лактации (Nommsen-Rivers et al, 2010).

Артериальная гипертензия при беременности (преэклампсия)

Артериальная гипертензия во время беременности (когда артериальное давление выше нормы) может быть связана с задержкой поступления молока. успех грудного вскармливания. ³⁴  Дополнительную информацию см. в разделе Причины недостаточного количества молока.

Лекарства

Некоторые лекарства могут иметь побочный эффект в виде снижения выработки молока, например гормональные противозачаточные средства в первые месяцы. Лекарства от некоторых заболеваний также уменьшают выработку молока, поэтому, несмотря на то, что молоко может прибывать, выработка может быть уменьшена. Некоторые источники ссылаются на то, что большие дозы витамина B6 влияют на приток молока (Mohrbacher, 2020, стр. 439).).

Пока не придет молоко…

Небольшое, но регулярное количество молозива в первые два-три дня жизни обычно достаточно для новорожденного, которого держат рядом с матерью, в конце концов, биологически нормально, что молоко не «заходи» сразу. Пока у вас не появится молоко, частое прикладывание ребенка к груди (или ручное сцеживание молока для вашего ребенка, если они не переносят молоко) и удерживание вашего ребенка в контакте кожа к коже будет стимулировать гормоны, участвующие в производстве молока (окситоцин и пролактин) и кладите ребенка в нужное место, чтобы часто кормить его.

Что мне делать, если молоко задерживается?

Если у вас не будет молока на третий день (или дольше), ваш ребенок может начать терять лишний вес, обезвоживаться или страдать желтухой. Вы также можете заметить, что мейконий в подгузнике вашего ребенка не меняет цвет. В любой из этих ситуаций важно быстро получить хорошую помощь по грудному вскармливанию и убедиться, что ваш ребенок хорошо накормлен. Сцеживание вручную каждые пару часов может помочь стимулировать выработку молока, и любое сцеженное молоко можно кормить вашего ребенка (обычно сцеживание не рекомендуется, пока молоко не придет должным образом). Ваши медицинские работники посоветуют вам добавки, поскольку может потребоваться донорское грудное молоко или молочная смесь. Очень важно, чтобы ваш ребенок хорошо питался — см. «Ребенок не набирает вес». Докорм вашего ребенка не означает, что грудным вскармливанием нужно жертвовать, если у вас есть правильная поддержка.

После рождения плацента автоматически запускает выработку молока, и настоящая недостаточность лактации встречается очень редко. Скорость поступления молока будет зависеть от раннего и частого начала грудного вскармливания, практики родов и наличия у матери каких-либо заболеваний, влияющих на лактацию. У меньшинства женщин могут быть задействованы другие причины малой выработки молока.

Чтобы узнать, как максимально увеличить выработку молока и обеспечить хорошее питание вашего ребенка, свяжитесь с консультантом IBCLC по грудному вскармливанию, чтобы он разработал для вас индивидуальный план. Тем временем идеи из книги «Как сделать больше грудного молока» помогут оптимизировать и увеличить выработку молока.

Сноски и ссылки

1. Chapman и Perez-Escamilla, Сокращает ли задержка восприятия начала лактации продолжительность грудного вскармливания? Дж. Гум Лакт. 1999

2. Бонята, когда придет мое молоко? Келлимом, 2018

3. Brownell et al. Предсказывает ли отсроченное начало лактогенеза II прекращение любого или исключительно грудного вскармливания? Дж Педиатр. 2012

4. Чен и др., Стресс во время родов и родоразрешения и ранняя лактация, Am J Clin Nutr. 1998

5. Salahudeen et al, Исследование факторов, влияющих на время до начала лактогенеза-II после родов, Journal of Pharmacy Research, 2013

6. Чжан и др. , Внутриротовой вакуум новорожденных, находящихся на грудном вскармливании, в течение первых 24 часов: кесарево сечение в сравнении с вагинальными родами. Биол Рез Нурс. 2016

7. Kujawa-Myles et al, Материнские внутривенные жидкости и послеродовые изменения молочной железы: пилотное обсервационное исследование, Int Breastfeed J. 2015

8. Nommsen-Rivers et al, Задержка начала лактогенеза у первородящих матерей связана с ожирением матери и факторами, связанными с неэффективным грудным вскармливанием, Am J Clin Nutr. 2010

9. Одент, Синтетический окситоцин и грудное вскармливание: причины для проверки гипотезы, 2013 г.

10. Gomes et al. Синтетический окситоцин во время родов и грудное вскармливание: ретроспективное когортное исследование. J Obstet Gynaecol. 2018

11. Результаты грудного вскармливания после использования окситоцина во время родов: комплексный обзор. Акушерское женское здоровье. 2017

12. Jonas et al. Влияние интранатального введения окситоцина и эпидуральной анальгезии на концентрацию окситоцина и пролактина в плазме в ответ на сосание груди на второй день после родов. Грудное вскармливание Мед. 2009 г.

13. Линд и Перрин, Связь между использованием обезболивающих препаратов и задержкой лактации, J Hum Lact. 2014

14. Бримдыр, Связь между обычными лекарствами для родов и грудным вскармливанием при контакте кожа к коже в течение первого часа после рождения. Дата рождения, 2015 г.

15. Томпсон и др. Опыт грудного вскармливания женщин после значительного первичного послеродового кровотечения: многоцентровое когортное исследование. Международный журнал грудного вскармливания. 2010

16. Уиллис и Ливингстон, Синдром недостаточности молока у младенцев, связанный с послеродовым кровотечением у матери, J Hum Lact. 1995

17. Синдром Шихана, клиника Майо, 2020 г.

18. Морбахер. Ответы на вопросы о грудном вскармливании Руководство для помощи семьям . 2020 стр 440

19. Валлоне, Роль подвывиха и хиропрактики при гиполактации, J Clin Chir Pedr. 2007

20. Nommsen-Rivers et al, Сроки стадии II лактогенеза предсказываются антенатальным метаболическим здоровьем в когорте первородящих, Breastfeed Med, 2012

21. Parker et al., Связь времени начала сцеживания грудного молока с объемом молока и временем II стадии лактогенеза у матерей младенцев с очень низкой массой тела при рождении, Breastfeed Med. 2015

22. Паркер и др., Влияние раннего сцеживания грудного молока на объем молока и сроки лактогенеза II стадии у матерей младенцев с очень низкой массой тела при рождении: пилотное исследование, J Perin. 2012

23. Де Бортоли и Амир, Задерживается ли начало лактации у женщин с диабетом во время беременности? Систематический обзор. ДИАБЕТИЧЕСКАЯ Медицина, 2015

24. Вырабатывать больше молока: Руководство для грудного вскармливания по увеличению выработки молока , Marasco and West, 2020, стр. 154

25. Андерсон, П. Препараты, подавляющие лактацию, часть 1. Медицина грудного вскармливания, 2017 г.

26. Betzold et al, Задержка лактогенеза II: сравнение четырех случаев, J Midwifery Womens Health. 2004

27. Hoover et al. Задержка лактогенеза II, вторичная по отношению к гестационным текалютеиновым кистам яичников при двух нормальных одноплодных беременностях, J Hum Lact. 2002

28. Преустинг и др. Ожирение как предиктор задержки лактогенеза II J Hum Lact. 2017

29. Nommsen-Rivers et al, Отсроченное начало лактогенеза у первородящих матерей связано с ожирением матери и факторами, связанными с неэффективным грудным вскармливанием, Американский журнал клинического питания, 2010 

30. Dewey et al, Факторы риска неоптимального поведения младенцев при грудном вскармливании, задержки начала лактации и чрезмерной потери веса новорожденного, Педиатрия, 2003 

31. Расмуссен и Кьолхеде, Избыточный вес и ожирение до беременности снижают реакцию пролактина на сосание груди в первую неделю после родов, Педиатрия, 2004 г.