Состоятельные китайцы увлеченно пьют грудное молоко

Комсомольская правда

ЗдоровьеНовости медициныО РАЗНОМ

Захар РАДОВ

8 июля 2013 12:17

В Поднебесной новая и одновременно старая мода – на грудное молоко, которое обладает, как считают многие китайские медики, чудодейственными свойствами

В Китае бушует мода на грудное молокоФото: GLOBAL LOOK PRESS

Давняя вера в целебные силы грудного молока заставляет состоятельных китайцев пить его регулярно, каждый лень. В городе Шэньчжэнь, южная провинция Гуандун, существует даже рекрутинговое агентство, специализирующееся на поисках для богачей кормящих матерей, обычно молодых матерей из сельской местности.

«Грудное молоко является отличным тоником, особенно, для людей, перенесших недавно операции,- говорит Линь Цзюнь, менеджер агентства Xinxinyu Household Service Company.- В случае необходимости клиенты могут пить молоко прямо из груди кормящей матери, но можно и пользоваться специальным насосом».

Агентство нанимает кормящих матерей для богатых семей на 6-8 месяцев и платит им 16 тысяч юаней в месяц (2,6 тысячи долларов). Это намного больше, чем в среднем зарабатывают китайцы на фабриках и заводах. Привлекательные «няни» могут, кстати, зарабатывать и больше.

Традиция нанимать для богатых китайцев кормилиц уходит в глубь веков. Достаточно вспомнить, последнего манчжурского императора Пу И, у которого была кормилица до глубокой юности. Мао Цзэдун практику кормления грудным молоком запретил, и вот она сейчас возродилась.

Спрос на грудное молоко резко вырос в 2008 году после громкого скандала с отравленным меламином детским питанием, от которого погибли шестеро детей.

Интересно, что современная наука, пишет Times, с китайскими медиками не согласна. Грудное молоко, считают медики, способно вызвать у взрослых расстройство желудка и может стать разносчиком болезней. Взрослые не нуждаются в глобулине, который необходим детям для повышения иммунитета.

Если богатые китайцы недостатка в грудном молоке не испытывают, то в открытых в июне специальных донорских банках молока для больных детей оно в большом дефиците.

Возрастная категория сайта 18+

Сетевое издание (сайт) зарегистрировано Роскомнадзором, свидетельство Эл № ФС77-80505 от 15 марта 2021 г.

И.О. ГЛАВНОГО РЕДАКТОРА — НОСОВА ОЛЕСЯ ВЯЧЕСЛАВОВНА.

И.О. шеф-редактора сайта — Канский Виктор Федорович

Сообщения и комментарии читателей сайта размещаются без
предварительного редактирования. Редакция оставляет за собой
право удалить их с сайта или отредактировать, если указанные
сообщения и комментарии являются злоупотреблением свободой
массовой информации или нарушением иных требований закона.

АО «ИД «Комсомольская правда». ИНН: 7714037217 ОГРН: 1027739295781
127015, Москва, Новодмитровская д. 2Б, Тел. +7 (495) 777-02-82.

Исключительные права на материалы, размещённые на интернет-сайте
www.kp.ru, в соответствии с законодательством Российской
Федерации об охране результатов интеллектуальной деятельности
принадлежат АО «Издательский дом «Комсомольская правда», и не
подлежат использованию другими лицами в какой бы то ни было
форме без письменного разрешения правообладателя.

Приобретение авторских прав и связь с редакцией: [email protected]

Нужно ли мужчине пить грудное молоко?

16.10.2016

Как мужчине может помочь тест на беременность? И могут ли близнецы иметь разных отцов? Такими шокирующими вопросами вы удивляете наших экспертов буквально каждый день. Именно поэтому  они решили ответить на ТОП-5 самых неожиданных вопросов.

ГРУДНОЕ МОЛОКО ДЛЯ ПОТЕНЦИИ

«Правда ли, что грудное молоко омолаживает мужской организм и очень хорошо повышает потенцию? Я об этом слышал и читал в Интернете. И сейчас у меня есть возможность одним махом и помолодеть, и укрепить свое мужское здоровье. Жена родила, и у нее избыток грудного молока. Поэтому уже неделю я употребляю его в пищу по 150/200 мл. Скажите, достаточно ли этого? Или мне нужно увеличить количество? Когда мне можно ждать первых положительных результатов? И еще – если это молоко такое полезное, то почему оно не продается в аптеках?»

Светлана Фус: Во-первых, надо сказать, что грудное молоко – это действительно уникальный продукт. Ведь чтобы ребенок рос здоровым, в грудном молоке содержится масса уникальных полезных веществ, таких как витамины и микро-, макроэлементы, набор аминокислот (более подходящих человеческому организму, чем те, что содержатся, например, в коровьем молоке), лактобактерии (которые помогают младенцам сформировать кишечную флору), лизоцим (вещество, которое оказывает бактерицидное действие).

Константин Зеленский: Я как врач подобное не поддерживаю. Одно дело, если мама кормит младенца. Еще совсем недавно ребенок через пуповину получал полезные вещества от матери. Поэтому организм ребенка и организм матери практически однородные – и молоко, вырабатывается исключительно для этого ребенка. Другое дело: какая реакция на это молоко возникнет у совершенно чужого человека. А я вот недавно читал, что в мире уже были попытки запустить продажу грудного молока. Например, в Великобритании была попытка продавать мороженое Baby Gaga, которое производится из грудного молока. Его продавали в Лондонском ресторане, но местные власти запретили продажу. Чиновники объяснили свои действия тем, что продажа пищевых продуктов, которые вырабатывает организм человека, может привести к передаче инфекций, в том числе – вирусных гепатитов. Но вот у Китайских, предпринимателей грудное молоко в продаже опасений не вызывает. Там грудное молоко – это новый модный тренд. Но этот продукт могут себе позволить только очень состоятельные люди. Ведь месяц питания грудным молоком будет стоить около 900 долларов США. Это около 10 тысяч гривен ежемесячно.

Светлана Фус: Мама, как известно, с грудным молоком передает младенцу иммунитет, антитела к различным возбудителям заболеваний. Она передает ему не только те антитела, которые накопила за собственную жизнь, но также иммунный опыт, который сама получила от предков. То есть малышу грудное молоко помогает сформировать иммунную систему. Оно – очень мощный иммуномодулятор. Поэтому его и покупают. Но все равно я как диетолог не стала бы рекомендовать взрослым для регулярного употребления. Все дело в том, что в грудном молоке содержится более 20 видов гормонов. Причем концентрация некоторых из них в несколько раз превышает концентрацию в крови матери. К таким гормонам относится окситоцин, пролактин, простагландины, гормон роста, инсулин и, конечно же, женские половые гормоны.

Константин Зеленский: У ребенка до переходного возраста не сформирован в полной мере его взрослый гормональный фон. И гормоны мамы не приносят ему вреда, а наоборот позитивно влияют на обмен веществ и формирование организма ребенка. А вот взрослому организму могут принести вред.

Виталий Рымаренко: В женском грудном молоке достаточно эстрогенов, чтобы сдвинуть баланс в организме взрослого человека. Конечно же, этот показатель индивидуален для каждой женщины, но, как правило, этого количества гормона достаточно, чтобы в течение более года регулярного употребления молока в количестве 400 и более миллилитров повысить уровень эстрогенов в своем организме.

Светлана Фус: Как мы помним, переизбыток эстрогенов в организме мужчины ведет к набору веса, пусть и не очень значительно, но все же росту груди и живота и к снижению потенции. У женщин переизбыток эстрогена приводит к стремительному раннему старению. К тому же к опухолям, миомам, кистам и бесплодию.

Константин Зеленский: Есть еще факторы опасности! Может возникнуть иммунный конфликт (резус фактор человека, не совпадает с резус-фактором молочной матери, так как чужое молоко – это один из объектов донорства, как чужая кровь). Или же пищевая непереносимость этого продукта. Поэтому рекомендация врача – любой новый продукт, в том числе и грудное молоко, стоит пробовать аккуратно.

Виталий Рымаренко: Кроме этого, употребление грудного молока несет в себе еще и морально-этический вопрос. В нашей культуре не принято пить женское грудное молоко.

МУЖСКОЙ ТЕСТ НА БЕРЕМЕННОСТЬ

«Мой друг в одном из сериалов услышал, что положительный результат теста на беременность, который сделает мужчина, свидетельствует, что у него может быть онкология. Последнее время он неважно себя чувствует… Но вместо того, чтобы пойти в больницу и провериться – он хочет купить себе тест для беременности и проверить себя сам, чтобы не тратить время и деньги на дорогие анализы. Можно ли так делать?»

Константин Зеленский: Часто то, что мы слышим с экранов в сериалах и фильмах, мы воспринимаем за чистую монету. Но иногда эта информация, даже сказанная любимыми героями, может стоить жизни. Давайте для начала разберем, как действует стандартный тест на беременность. Есть несколько видов тестов на беременность, но все тесты на беременность действуют по одинаковому принципу. Они определяют уровень ХГЧ в моче. ХГЧ — гормон, который вырабатывается при развитии плаценты. У небеременных женщин он находится в пределах 0—5 мЕд/мл. С первой недели беременности его концентрация повышается. Тесты на беременность делятся на два типа по чувствительности. Первый тип: определяющие концентрацию ХГЧ от 10 мЕд/мл. Такие тесты могут определить беременность уже на 5-7 день после оплодотворения. Второй тип: определяющие концентрацию от 25 мЕд/мл. Такие тесты обычно дешевле, они могут определить беременность на более позднем сроке. Эти показатели, которые я озвучиваю, как правило, пишут на упаковках с тестами. Но вторая полоска появится только в том случае, если в организме беременной женщины уровень ХГЧ уже достиг нужного показателя.

Виталий Рымаренко: Хорионический гонадотропин человека (ХГЧ) – это гормон, который вырабатывается клетками плаценты. То есть ХГЧ появляется в крови при беременности, а также, к сожалению, при развитии ряда опухолей, состоящих из зародышевых и плацентоподобных клеточных структур. Только врач может ставить такие диагнозы. Это, во-первых. А во-вторых, вы же понимаете по уровню ХГЧ можно определить только некоторые виды рака. И явно, что не с помощью домашнего теста. Домашний тест – не более чем домашний тест. Полагаясь на него в этом вопросе – можно навредить своему здоровью – вплоть до летального исхода, ведь можно потерять драгоценное время. Даже при наступившей беременности отрицательный тест на беременность (то есть – одна полоска) иногда возможен. Это бывает в случаях, если у женщины больные почки, или если она за день пила много жидкости, а тест проводила вечером.

Константин Зеленский: Тест для беременности нужен для того, чтобы определить беременность. А вот, как онко-маркер его не стоит использовать. Уровень надежности в данном случае будет невысоким. Идите к врачу. Чем раньше выявят заболевание – тем лучше. Ведь на ранних стадиях развития опухолей лечение может быть максимально успешным. И еще раз повторю – только врач может ставить такие диагнозы и назначать соответствующее лечение.

СТИРКА МОЧОЙ

«Этим летом поехала с подружкой к ее бабушке в село, и я своими светлыми штанами села на лавочку под шелковицей – брюки были испорчены. У бабушки средств для выведения пятен не было, и она сказала, что можно попробовать такой способ – замочить вещь в моче, мол, она выводит пятна… Но я не рискнула.  Неужели это правда, что моча способна удалять пятна, белые вещи делать чище, а цвета – ярче?»

Тарас Шпира: Для того чтобы понять это, нужно проанализировать состав мочи. И что мы тут обнаружим: в моче имеются продукты белкового обмена: мочевина (90%) и продукты распада белка (индол, скатол, крезол, фенол), пигменты (уробилин, урохром и другие), а также в незначительных количествах – мочевая кислота, аммиак, креатин, гипуровая кислота, соли натрия, калия, сернокислые, фосфорнокислые. Какого-то сильного окислителя в моче нет. И, как отбеливать, отстирывать она не может. Окислитель попадает на пятно и начинает взаимодействовать с молекулами пятна или загрязнения, как бы выедая его и обесцвечивая. В моче нет сильного окислителя, который мог бы так взаимодействовать с загрязнением. Но чем дольше стоит моча, тем большее количество аммиака выделяется. Пока не было моющих средств и ароматных отбеливателей, порошков и ополаскивателей – людям приходилось страдать. Для них использование мочи было оправданным. Хотя наши предки – древние славяне – прекрасно стирали способом простого замачивания в воде. Как по мне, метод приятнее. И за счет длительного воздействия воды и механического битья специальными валиками – этот метод тоже работал. В современных условиях я бы пощадил людей живущих в квартире и не стал бы их мучить.

ЧАСТАЯ СМЕНА ПАРТНЕРОВ ОТ БЕРЕМЕННОСТИ

«Моя подружка утверждает, что для того, чтобы не забеременеть, надо чаще менять партнеров — тогда яйцеклетка не успевает привыкнуть к сперматозоидам и не узнает их. Я начала встречаться с парнем, и наши отношения начали доходить до интимных. Скажите, неужели возможность забеременеть возрастает, если это – постоянный партнер?»

Виталий Рымаренко: Мне понравился этот вопрос тем, что он перекликается с модными сейчас псевдонаучными теориями… Итак, при рождении в организме девочки насчитывается около 1 миллиона яйцеклеток; к моменту полового созревания остается уже около 300 000. Из них 300-400 овулируют на протяжении репродуктивного периода жизни женщины. Яйцеклетки продолжают дегенерировать во время беременности, при приеме противозачаточных таблеток и при нерегулярном менструальном цикле или его отсутствии, пока не наступает климакс. Поэтому каждый раз у женщины может быть оплодотворенная новая яйцеклетка. Как и семя мужчины обновляется раз в три дня. И при каждом половом акте в тело женщины попадают абсолютно новые сперматозоиды. Парковка не помнит вашу машину. Сходите лучше к врачу – он назначит вам оральные контрацептивы, вы можете воспользоваться календарным методом предохранения или же презервативами.

БЛИЗНЕЦЫ ОТ РАЗНЫХ ОТЦОВ

«Моя подруга встречалась одновременно с двумя мужчинами. А недавно родила двух необычных сыновей. Один из них – копия мужа, второй – очень похож на любовника. Могут ли двойняшки иметь разных отцов? А близнецы?»

Виталий Рымаренко: Это и да, и нет. Вот, например, недавно в США был официально зарегистрированный случай, когда родились мальчики-двойняшки: один белый, а другой – темнокожий. Экспертиза ДНК установила, что отцы у братьев разные. Это возможно, но больше теоретически в случае двойни. А вот у близнецов – всегда один отец. Так как в случае рождения близнецов одну яйцеклетку оплодотворяет один сперматозоид, а потом уже яйцеклетка делиться на 2 деления и в результате этого деления образуются самостоятельные эмбрионы. Ученые пока не могут определить причину, почему зародышевая клетка так себя ведет. Единственное – есть закономерность, если в семье в вашем роду были близнецы, значит, и у вас они могут появиться.

И если у женщины сначала был половой акт с мужем, то могла быть оплодотворена сначала одна яйцеклетка. А затем (в течение трех дней пока длится овуляция) контакт с любовником, и в это время вышла другая яйцеклетка. И если сперматозоиды любовника оказались проворнее сперматозоидов мужа, которое все еще находятся в теле женщины в течение 36 часов. То снова-таки теоретически один ребенок может быть от мужа, а другой – от любовника. Но, к счастью, это бывает крайне редко. Уж слишком много факторов должно совпасть. Кроме того я не устаю повторять, что супружеская верность и взаимопонимание – основа здоровой и счастливой семьи.

Эксперты шоу «Все буде добре» развенчали бытовые мифы: грудное молоко для мужской потенции, тест на беременность и рак, стирка мочой, контрацепция частой сменой половых партнеров и другие…

Если вы нашли ошибку, пожалуйста, выделите фрагмент текста и нажмите Ctrl+Enter.

Читайте также

Алкоголь и грудное вскармливание: каковы риски?

Хотя вредные последствия употребления алкоголя во время беременности хорошо задокументированы, а рекомендации избегать употребления алкоголя во время беременности ясны, риски употребления алкоголя во время лактации менее понятны.

Когда пациенты обращаются к медицинским работникам за советом относительно безопасности употребления алкогольных напитков во время лактации, они часто получают противоречивые советы. Поставщикам и пациентам поручено ориентироваться в ограниченной информации, доступной по этой очень актуальной теме.

Из-за отсутствия точных данных о лактации и потреблении алкоголя рекомендации профессиональных организаций различаются ( Таблица 1 ).

Всемирная организация здравоохранения рекомендует избегать употребления алкоголя во время лактации, ¹ , в то время как Американская академия педиатрии (AAP) утверждает, что допустимо эпизодическое употребление алкоголя, эквивалентное 8 унциям вина или 2 банкам пива в день, и что ожидание 2 часа после последнего напитка перед грудным вскармливанием достаточно. ^2,3 Академия медицины грудного вскармливания предлагает аналогичный совет, также признавая, что долгосрочное воздействие алкоголя на грудное молоко остается неизвестным. ⁴ Американская коллегия акушеров и гинекологов (ACOG) разработала руководство для родителей, в котором рекомендуется подождать не менее 2 часов после одной порции напитка перед кормлением грудью; тем не менее, мнение комитета ACOG рекомендует, чтобы «медицинский работник рекомендовал матери подождать 3–4 часа после одной порции напитка, прежде чем кормить ребенка грудью». ^5,6

Алкоголь широко распространен в нашем обществе, и многие женщины желают возобновить употребление алкоголя во время лактации после воздержания во время беременности. В 2019 году более половины взрослого населения США употребляли алкоголь за последние 30 дней. Около 26% взрослого населения сообщили о пьянстве (для женщин, 4 или более порций за 1 раз), а 6,3% сообщили о чрезмерном употреблении алкоголя (для женщин, 8 или более порций в неделю) в течение последнего месяца. ⁷

Хотя около 50% кормящих женщин сообщили об употреблении алкоголя хотя бы изредка, только 13% сообщили о том, что лечащий врач консультировал их по поводу риска употребления алкоголя во время лактации. ^8,9

Из-за высокой распространенности употребления алкоголя и того факта, что 58% младенцев в США находятся на грудном вскармливании не менее 6 месяцев, медицинские работники будут сталкиваться с вопросами пациентов о безопасности употребления алкоголя в период лактации. . ¹⁰ Любые рекомендации по ограничению лактации из-за употребления алкоголя матерью должны быть тщательно сбалансированы с известными преимуществами лактации для здоровья матери и ребенка. Хотя данные по этой теме ограничены, многое известно и должно быть сообщено пациенткам во время беременности и в послеродовой период.

Присутствует ли алкоголь в человеческом молоке, который затем всасывается младенцем?

Алкоголь представляет собой небольшую (46 Да) и хорошо растворимую в воде молекулу, поэтому он свободно проникает в грудное молоко. ¹¹ Таким образом, уровень алкоголя в молоке почти соответствует концентрации алкоголя в материнской крови. Уровни молочного алкоголя достигают пика примерно через 30–60 минут после употребления алкогольного напитка, но пик может быть отложен еще на час, если алкоголь употребляется с пищей.

Общая биодоступность алкоголя у кормящих женщин примерно на 25% ниже по сравнению с некормящими женщинами, что приводит к более низким пиковым уровням алкоголя в крови, но время до достижения пиковых уровней алкоголя в крови такое же. ¹¹ Кормление или сцеживание молока перед употреблением алкоголя может дополнительно способствовать снижению биодоступности. ¹² Если младенец потребляет молоко во время максимальной концентрации алкоголя, количество алкоголя, потребляемого младенцем, оценивается примерно в 5-6% от количества, потребляемого матерью с поправкой на вес. ⁹

Выведение алкоголя из грудного молока во многом зависит от веса матери и количества потребляемого алкоголя. Чем больше алкоголя выпито, тем дольше он будет присутствовать в молоке.

После стандартного однократного приема алкоголя ( Рисунок 1 ) алкоголь обычно обнаруживается в молоке в течение примерно 2,5 часов у человека весом 132,3 фунта (60 кг). Если выпить второй напиток, время выведения алкоголя удвоится, и алкоголь будет обнаруживаться в молоке в течение примерно 5 часов. Если происходит эпизод запоя, алкоголь может быть обнаружен более чем на 9часы. ¹¹

Хотя для определения содержания алкоголя в молоке использовались тест-полоски на алкоголь, более надежно использовать номограммы для определения отсутствия алкоголя в молоке ( Таблица 2 ).

После употребления спиртосодержащего молока ребенок усваивает его. Расчеты показывают, что уровень алкоголя в крови младенцев достигнет примерно 0,005% после употребления грудного молока после употребления матерью 4 стандартных напитков. ⁹ Скорость, с которой младенец может метаболизировать алкоголь, примерно вдвое меньше, чем у взрослых, из-за незрелых метаболических путей, которые детоксицируют алкоголь. ¹³

Литтл и его коллеги предположили, что мозг младенца может быть крайне чувствителен к алкоголю даже в таких малых количествах из-за быстрого роста мозга младенца и незрелого метаболизма. ¹⁴

Является ли «накачка и сброс» способом устранения алкоголя?

Не нужно сцеживать и сливать молоко после употребления алкоголя. Это не ускорит удаление алкоголя из молока. Однако, если употребление алкоголя приводит к задержке или пропуску кормления, сцеживание молока может поддерживать поступление молока и избежать осложнений, связанных с нагрубанием. ¹⁵

Является ли алкоголь стимулятором лактации?

Вопреки фольклору, пропагандирующему употребление алкоголя для стимуляции выработки молока, было доказано, что алкоголь снижает выработку молока, по крайней мере временно. ¹⁶ Взаимодействует с нейроэндокринной системой, нарушая выработку гормонов, влияющих на лактацию. Алкоголь подавляет выработку окситоцина, гормона, ответственного за рефлекс выброса молока.

Было показано, что алкоголь в дозах 0,5 г/кг (что составляет около 8 унций вина или 2 пива для человека весом 132,3 фунта [60 кг]) снижает реакцию окситоцина на сосание груди на 18%; было показано, что дозы 1,5 г/кг снижают реакцию на окситоцин на 80%. Следовательно, у кормящих женщин, употребляющих алкоголь, может наблюдаться задержка выделения молока примерно от 30 секунд при более низких дозах до 330 секунд при более высоких дозах воздействия алкоголя. ¹⁷

Напротив, уровень пролактина повышается в ответ на употребление алкоголя. Хотя пролактин является гормоном, важным для выработки молока, наблюдаемое повышение уровня пролактина после приема алкоголя не связано с увеличением выработки молока. ¹⁸

Пиво имеет репутацию средства увеличения количества молока. Было показано, что полисахарид, обнаруженный в ячмене и солоде, повышает уровень пролактина в сыворотке у небеременных и некормящих женщин. Тем не менее, младенцы потребляли на 23% меньше молока в течение нескольких часов после употребления матерью алкогольного пива (по сравнению с безалкогольным пивом), и пиво не рекомендуется для использования в качестве средства, стимулирующего лактацию. ¹⁹

В целом младенцы потребляют примерно на 20% меньше молока в первые часы после употребления алкоголя матерью, вероятно, из-за снижения выработки молока. Уменьшение потребления молока младенцем не связано с уменьшением продолжительности сосания груди или с неприятием младенцем вкуса молока.

На самом деле, Меннелла заметил, что младенцы потребляли большее количество молока, приправленного алкоголем, по сравнению с неизмененным молоком, когда им предлагали оба варианта через бутылочку. ²⁰ Младенцы, по-видимому, компенсируют снижение объемов кормления более частым кормлением грудью через 8-16 часов после употребления алкоголя матерью. ²¹

Употребление алкоголя, младенческий сон

Было показано, что даже небольшое количество алкоголя в материнском молоке нарушает и сокращает общую продолжительность сна младенцев. Mennella и Garcia-Gomez наблюдали младенцев после употребления молока через 1 час после приема матерью 0,3 г/кг алкоголя (чуть больше 1 стандартной порции для человека весом 132,3 фунта [60 кг]), и было отмечено, что сон был более продолжительным. фрагментирован и в целом уменьшился в течение последующих 3,5–4 часов.

При наблюдении за младенцами в течение 24 часов они, по-видимому, компенсировали это тем, что проводили больше времени в активном сне с 3,5 до 24 часов после употребления спиртосодержащего молока. ²² Младенцы, подвергшиеся воздействию даже низких доз алкоголя в молоке, могут испытать большее возбуждение, чем седативный эффект.

Schuetz и коллеги наблюдали, что младенцы стали более беспокойными, с более частым плачем и вздрагиванием через час после употребления спиртосодержащего молока. Хотя отчасти такое поведение можно объяснить поведением матери после употребления алкоголя, эти результаты согласуются с уменьшением сна и повышенным возбуждением младенцев, отмеченными в других исследованиях. ²³

Долгосрочные последствия

Долгосрочные последствия воздействия алкоголя на младенцев через грудное молоко окончательно не изучены. Это сложная тема для изучения, потому что влияние диадных взаимодействий после употребления алкоголя матерью может играть роль в исходах развития нервной системы.

Кроме того, трудно количественно определить количество алкоголя, которому подвергается младенец, а информация о количестве алкоголя, потребляемом матерью, и времени последующих кормлений обычно недоступна. Напротив, существуют четкие доказательства того, что воздействие алкоголя на плод во время беременности может иметь неблагоприятные последствия для физического и неврологического развития в долгосрочной перспективе. ²⁴ Литтл и его коллеги оценивали младенцев, подвергшихся воздействию алкоголя через грудное молоко, на когнитивное и психомоторное развитие.

Хотя не было показано, что употребление алкоголя матерью влияет на когнитивные результаты в течение 1 года, было отмечено заметное снижение развития двигательных функций. Однако, когда младенцев оценивали как 18-месячных, этот дефицит больше не проявлялся. ^14,25 Данные о потреблении алкоголя в период лактации и успеваемости ограничены.

Мэй и его коллеги проанализировали результаты первоклассников, которые подвергались воздействию алкоголя во время лактации, и было отмечено, что у них хуже понимание грамматики, чем у не подвергавшихся воздействию алкоголя детей. ²⁶

Гибсон и Портер не обнаружили связи между воздействием алкоголя в период лактации и словарным запасом или показателями ранней грамотности. Однако они наблюдали дозозависимое снижение абстрактного мышления и когнитивных способностей в возрасте от 6 до 7 лет. ²⁷ Последующий анализ этих исходов показал, что повышенное или более рискованное потребление алкоголя матерью в период лактации было связано с дозозависимым снижением показателей письма, орфографии, грамматики и пунктуации 3-го класса (в возрасте 7-10 лет), а также 5-го класса. (9 лет-11 лет) орфографические баллы. ²⁸ Эти данные свидетельствуют о том, что воздействие алкоголя во время лактации может впоследствии повлиять на успеваемость ребенка.

Клиническое руководство

Кормящие женщины должны быть проинструктированы о том, чтобы свести к минимуму воздействие алкоголя на своих детей, когда они решают употреблять алкогольные напитки. Человеку можно посоветовать кормить или сцеживать молоко непосредственно перед употреблением алкоголя.

Количество алкогольных напитков в идеале должно быть ограничено до 1 порции в день или меньше во время лактации, и следует избегать запоев. ¹⁵ Кормящим женщинам следует сообщить, что руководство AAP по безопасному сну младенцев рекомендует избегать употребления алкоголя из соображений безопасности младенцев. ²⁹ Употребление алкоголя родителями связано с повышенным риском синдрома внезапной детской смерти. Этот риск особенно высок, когда родитель, употреблявший алкоголь, делит постель с младенцем. ³⁰

Грудное вскармливание в состоянии алкогольного опьянения может увеличить этот риск. Хотя абсолютная доза алкоголя, поступающая ребенку с молоком, довольно мала и может считаться незначительной по сравнению с относительными дозами для взрослых, родителям следует предоставить информацию о краткосрочном воздействии алкоголя на ребенка через грудное молоко. ^22,23

Они также должны быть проинформированы о том, что ограниченные данные указывают на возможную связь между воздействием алкоголя на младенца и более поздней успеваемостью. ²⁸

Кормящие женщины должны регулярно проходить скрининг на употребление алкоголя в прошлом и в настоящее время с использованием утвержденного инструмента скрининга. Эффективные инструменты скрининга доступны в Интернете через Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками (NIDA). NIDA Quick Screen оценивает алкоголь и другие вещества ( Рисунок 2 ). ³⁰

Тест на выявление расстройств, связанных с употреблением алкоголя, представляет собой скрининговый инструмент для выявления употребления алкоголя.31,32 Результаты могут направлять беседы с пациентками об употреблении алкоголя во время лактации. Давая рекомендации о продолжительности воздержания от приема пищи после приема алкоголя, важно учитывать общее количество выпитых спиртных напитков.

Консервативный подход рекомендовал бы тщательный мониторинг потребления алкоголя наряду с использованием номограммы для расчета времени, необходимого для полного выведения алкоголя из молока после употребления матерью алкогольного напитка до возобновления лактации ( Таблица 2 ).

В качестве альтернативы, кормящей женщине следует подождать не менее 2-3 часов, прежде чем непосредственно кормить ребенка молоком после одной порции. ⁵ Если ребенок проголодается до этого времени, ему можно предложить предварительно сцеженное молоко. Несмотря на то, что не существует известного безопасного количества алкоголя для младенца, эпизодическое умеренное (1 порция или меньше) употребление алкоголя матерью во время лактации не оказывает вредного воздействия на младенцев и, следовательно, не должно побуждать к отлучению от груди.

Дальнейшие исследования долгосрочных последствий воздействия алкоголя на развитие младенцев через грудное молоко помогут информировать пациентов и медицинских работников в будущем.

Ссылки

1. Руководство по выявлению и лечению употребления психоактивных веществ и расстройств, связанных с употреблением психоактивных веществ, во время беременности. Всемирная организация здравоохранения. 19 ноября 2014 г. По состоянию на 11 июня 2021 г. https://www.who.int/publications/i/item/9789241548731

2. Раздел о грудном вскармливании. Грудное вскармливание и использование грудного молока. Педиатрия . 2012;129(3):e827-e841. doi:10.1542/peds.2011-3552

3. Sachs HC; комитет по наркотикам. Перенос лекарств и терапевтических средств в грудное молоко человека: обновленная информация по избранным темам. Педиатрия . 2013;132(3):e796-e809.
doi:10.1542/peds.2013-1985

4. Рис-Стремтан С., Маринелли К.А. Клинический протокол ABM № 21: рекомендации по грудному вскармливанию и употреблению психоактивных веществ или расстройствам, связанным с употреблением психоактивных веществ, пересмотрено в 2015 г. Breastfeed Med . 2015;10(3):135-141. Дои: 10.1089/bfm.2015.9992

5. Грудное вскармливание вашего ребенка. Американский колледж акушеров и гинекологов. Грудное вскармливание вашего ребенка. Обновлено в мае 2021 г. По состоянию на 11 июня 2021 г. https://www.acog.org/womens-health/faqs/breastfeeding-your-baby

6. Заключение Комитета №. 496: риск употребления алкоголя и алкогольной зависимости: акушерские и гинекологические последствия. Акушерство Гинекол . 2011;118(2 часть 1):383-388. doi:10. 1097/AOG.0b013e31822c9906

7. Факты об алкоголе и статистика. Национальный институт злоупотребления алкоголем и алкоголизма. Обновлено в июне 2021 г. По состоянию на 11 июня 2021 г. https://www.niaaa.nih.gov/publications/brochures-and-fact-sheets/alcohol-facts-and-statistics

8. Haastrup MB, Pottegård A, Damkier P. Алкоголь и грудное вскармливание. Basic Clin Pharmacol Toxicol . 2014;114(2):168-173. doi:10.1111/bcpt.12149

9. Пепино М.Ю., Меннелла Дж.А. Совет женщинам в Аргентине по грудному вскармливанию и употреблению алкоголя. Rev Panam Salud Publica . 2004;16(6):408-414.
doi:10.1590/s1020-49892004001200007

10. Табель успеваемости по грудному вскармливанию — США, 2020 г. CDC. Обновлено 17 сентября 2020 г. По состоянию на 11 июня 2021 г. https://www.cdc.gov/breastfeeding/data/reportcard.htm

11. Андерсон PO. Употребление алкоголя во время грудного вскармливания. Кормление грудью . 2018;13(5):315-317.doi:10. 1089/bfm.2018.0053

12. Mennella JA, Pepino MY. Сцеживание груди и состояние лактации по-разному влияют на фармакокинетику этанола. Алкоголь . 2010;44(2):141-148. doi:10.1016/j.alcohol.2009.10.011

13. Horst PG, Madjunkov M, Chaudry S. Алкоголь: фармацевтическая и фармакологическая точки зрения в период лактации. J Popul Ther Clin Pharmacol . 2016;23(2):e145-e150.

14. Литтл Р.Е., Андерсон К.В., Эрвин Ч., Уортингтон-Робертс Б., Кларрен С.К. Употребление алкоголя матерью во время грудного вскармливания и умственное и моторное развитие ребенка в возрасте одного года. N Английский J Med . 1989;321(7):425-430. doi:10.1056/NEJM198908173210703

15. Алкоголь. CDC. Обновлено 9 февраля 2021 г. По состоянию на 11 июня 2021 г. https://www.cdc.gov/breastfeeding/breastfeeding-special-circumstances/vaccinations-medications-drugs/alcohol.html

Краткосрочные эффекты употребления алкоголя матерью на лактацию. Алкогольная клиника Exp Res . 1998;22(7):1389-1392.
doi:10.1111/j.1530-0277.1998.tb03924.x

17. Cobo E. Влияние различных доз этанола на молокоотдающий рефлекс у кормящих женщин. Am J Obstet Gynecol . 1973;115(6):817-821. doi:10.1016/0002-9378(73)90526-7

18.Меннелла Дж.А., Пепино М.Ю., Тефф К.Л. Острое употребление алкоголя нарушает гормональный фон кормящих женщин. Дж Клин Эндокринол Метаб . 2005;90(4):1979-1985. doi:10.1210/jc.2004-1593

19. Mennella JA, Beauchamp GK. Пиво, грудное вскармливание и фольклор. Дев Психобиолог . 1993;26(8):459-466. doi:10.1002/dev.420260804

20. Mennella JA. Реакция грудных детей на запах алкоголя в материнском молоке. Алкогольная клиника Exp Res . 1997;21(4):581-585.

21. Меннелла Дж.А. Регулирование потребления молока после воздействия алкоголя на материнское молоко. Алкогольная клиника Exp Res . 2001;25(4):590-593.

22. Mennella JA, Garcia-Gomez PL. Нарушения сна после острого воздействия алкоголя в материнском молоке. Алкоголь . 2001;25(3):153-158. doi:10.1016/s0741-8329(01)00175-6

23. Schuetze P, Eiden RD, Chan AWK. Влияние алкоголя в грудном молоке на поведенческое состояние младенца и взаимодействие матери и младенца при кормлении. Детство . 2002;3(3):349-363.
doi:10.1207/S15327078IN0303_4

24. Dejong K, Olyaei A, Lo JO. Употребление алкоголя во время беременности. Клин Акушерство Гинекол . 2019;62(1):142-155. doi:10.1097/GRF.0000000000000414

25. Little RE, Northstone K, Golding J; Исследовательская группа ALSPAC. Алкоголь, грудное вскармливание и развитие в 18 месяцев. Педиатрия . 2002;109(5):E72-E72. дои: 10.1542/peds.109.5.e72.

26. May PA, Hasken JM, Blankenship J, et al. Грудное вскармливание и употребление алкоголя матерью: распространенность и влияние на исходы у детей и алкогольные расстройства плода. Репрод Токсикол . 2016;63:13-21. doi:10.1016/j.reprotox.2016.05.002

27. Гибсон Л., Портер М. Употребление алкоголя или курение во время грудного вскармливания и последующее познание у детей. Педиатрия . 2018;142(2):e20174266. doi:10.1542/пед.2017-4266

28. Гибсон Л., Портер М. Употребление алкоголя или курение во время грудного вскармливания и более поздние академические результаты у детей. Питательные вещества . 2020;12(3):829. doi:10.3390/nu12030829

29. Мун RY; Целевая группа по синдрому внезапной детской смерти. СВДС и другие младенческие смерти, связанные со сном: доказательная база для обновленных рекомендаций 2016 г. по безопасным условиям сна младенцев. Педиатрия . 2016;138(5):e20162940. doi:10.1542/peds.2016-2940

30. Быстрый экран NIDA. Национальный институт по борьбе со злоупотреблением наркотиками. По состоянию на 11 июня 2021 г. https://archives.drugabuse.gov/publications/resource-guide-screening-drug-use-in-general-medical-settings/nida-quick-screen

31. Инструмент: Анкета AUDIT-C. Общие элементы данных NIDA CTN. По состоянию на 11 июня 2021 г. https://cde.drugabuse.gov/instrument/f229c68a-67ce-9a58-e040-bb89ad432be4

32. Wright TE, Terplan M, Ondersma SJ, et al. Роль скрининга, кратковременного вмешательства и направления на лечение в перинатальном периоде. Am J Obstet Gynecol . 2016;215(5):539-547. doi:10.1016/j.ajog.2016.06.038

Уход за ребенком? То, что вы едите и пьете, имеет значение

monkeybusinessimages/iStock/Thinkstock

Человеческое грудное молоко является идеальным источником питания для младенцев. Он обеспечивает баланс углеводов, белков, жиров, воды и других питательных веществ. Он легко переваривается и усваивается, а его состав естественным образом меняется по мере изменения потребностей ребенка в развитии.

Материнское молоко богато антителами, оно превращает иммунную систему ребенка в мощную защитную силу и, по-видимому, способствует развитию полезных для здоровья бактерий в пищеварительном тракте ребенка. Но влияет ли то, что мать ест или пьет, на молоко, которое она кормит своего ребенка?

Хотя маловероятно, что у грудных детей разовьется пищевая аллергия в результате грудного вскармливания, некоторые продукты могут не нравиться ребенку. Некоторыми продуктами, которые могут вызывать беспокойство у ребенка во время кормления, являются: острая пища или газообразующие овощи, такие как капуста и брокколи. Если это произойдет, временно избегайте этого и попробуйте снова, когда ваш ребенок немного подрастет.

Не допускайте обезвоживания

Как кормящей матери вам нужно около 16 чашек воды в день, которая может поступать с пищей, напитками и питьевой водой, чтобы компенсировать дополнительную воду, которая используется для производства молока. Один из способов получить необходимое количество жидкости — выпивать большой стакан воды каждый раз, когда вы кормите ребенка грудью.

Младенцам обычно не нужно ничего, кроме материнского молока, чтобы избежать обезвоживания.

Если ваш ребенок выглядит обезвоженным из-за рвоты или диареи, которые длятся 24 часа или более, проконсультируйтесь с врачом вашего ребенка.

А как насчет кофеина?

Мать, употребляющая небольшое количество кофеина в течение дня, вряд ли повлияет на режим сна новорожденного; тем не менее, кормящие женщины должны обсудить свое потребление с поставщиком медицинских услуг.

Алкоголь во время кормления

Если вы кормите грудью, лучше воздержаться от употребления алкоголя или сначала обсудить это с врачом. Если поведение вашего ребенка при грудном вскармливании устоявшееся, последовательное и предсказуемое, мать, достигшая совершеннолетия, может выпить один алкогольный напиток, если она затем выждет четыре часа или дольше, прежде чем кормить грудью (не ранее, чем в возрасте 3 месяцев). Многие женщины слышали, что употребление пива увеличивает количество молока, но это не так.

Если вы все-таки решите выпить бокал вина или пива, вы можете предпринять некоторые шаги, чтобы убедиться, что это не помешает кормлению грудью. Чтобы предотвратить обезвоживание, обязательно выпивайте стакан воды в дополнение к алкогольному напитку.

А поскольку для полного выведения алкоголя из организма может потребоваться несколько часов, подготовка напитка для кормящей матери и время его приема являются ключевыми. Рассчитайте свой напиток так, чтобы ваш ребенок не кормил грудью в течение нескольких часов после кормления, например, сразу после кормления или во время одного из более продолжительных периодов сна вашего ребенка. Другой вариант – кормить ребенка из бутылочки ранее сцеженным грудным молоком.

Рыба в порядке?

Рыба и морепродукты содержат важные питательные вещества. Чтобы уменьшить воздействие известных химических загрязнителей, таких как ртуть, избегайте употребления в пищу крупной донной рыбы во время грудного вскармливания. Примеры рыбы, которой следует избегать, включают акулу, меч-рыбу, королевскую макрель, марлина, оранжевого большеголова и кафельную рыбу. Рекомендуется от 8 до 12 унций разнообразной рыбы с низким содержанием ртути каждую неделю и максимум 6 унций белого (альбакора) тунца в неделю.