Грудное вскармливание [часть 2] — Страница 155 — Детки и предки

Отключен JavaScript

У вас отключен JavaScript. Некоторые возможности системы не будут работать. Пожалуйста, включите JavaScript для получения доступа ко всем функциям.

Сообщений в теме: 3231

#3081

dennisio

Отправлено 05.04.2016, 17:48:26

Спасибо за советы. Помню была такая тема «отлучение от груди » , но не нашла может просмотрела))

• Наверх

#3082

tadan

Отправлено 05. 04.2016, 20:39:39

Спасибо за советы. Помню была такая тема «отлучение от груди » , но не нашла может просмотрела))

http://vse.kz/topic/…chast-2/page-80

• Наверх

#3083

Nina Ricci

Отправлено 07.04.2016, 11:52:08

И если пить таблетки их можно пить когда кормишь или когда уже совсем кормление прекращено

таблетки пьют, когда совсем не кормят

кормлением вы продолжаете стимулировать лактацию. есть еще травка какая то уменьшающая лактацию, она убирает неприятные симптомы набухания груди.  

важно психологически  самой сначала настроиться и решить. тогда и ребенку будет проще. можно ночами водичку давать. потом ребенок поймет, что сиси больше не будет и ради воды не станет просыпаться )))

• Наверх

#3084

ВикториАнна

Отправлено 07.04.2016, 16:09:59

И если пить таблетки их можно пить когда кормишь или когда уже совсем кормление прекращено

таблетки пьют, когда совсем не кормят
кормлением вы продолжаете стимулировать лактацию. есть еще травка какая то уменьшающая лактацию, она убирает неприятные симптомы набухания груди.

важно психологически самой сначала настроиться и решить. тогда и ребенку будет проще. можно ночами водичку давать. потом ребенок поймет, что сиси больше не будет и ради воды не станет просыпаться )))

Гормональные таблетки могут помочь только первые три месяца после родов, зрелую лактацию они не уберут.
Травку, вы наверное имеете ввиду шалфей. Мне не помог.

• Наверх

#3085

pten4ik

Отправлено 08.04.2016, 13:09:26

ВикториАнна, кто вам такое сказал?

Гормональный синтетический таблетки будут подавлять пролактин независимо от того, когда началась лактация.\

Именно те, кто хочет быстро и без особых проблем, пьют таблетки типо Достинекса. Для подаваления лакатции достаточно 2-х табелток, в инструкции все подробно написано.

Из своего опыта, отучились полтора месяца назад, не могу сказать, что было легко, главное продержаться 1-ую неделю. Если решились, то не давать ни под каким предлогом. Будет жалко, но что делать)))

В более осознанном возрасте, более года, малыши быстро сисю не забудут, мой до сих пор держится и проверяет, но уже не просит хоть. Из-за этого я пожалела, что не отучила ровно в год. Со вторым буду мудрее))

таблетки пить я не стала, сцеживалась до облегчения первые 3 дня и все, потом организм сам начал справляться и молоко уходило. Были неприятные ощущения только в одной груди.

Через месяц, на 5 день цикла сделала УЗИ, протоки были еще чуть увеличены, но в целом по УЗИ все ттт хорошо!

• Наверх

#3086

ВикториАнна

Отправлено 08. 04.2016, 13:21:26

ВикториАнна, кто вам такое сказал?
Гормональный синтетический таблетки будут подавлять пролактин независимо от того, когда началась лактация.\
Именно те, кто хочет быстро и без особых проблем, пьют таблетки типо Достинекса. Для подаваления лакатции достаточно 2-х табелток, в инструкции все подробно написано.

Консы по ГВ. Лактация регулируется гормонами первые три месяца, пока не установится, потом хоть пейте хоть не пейте.
Мопед не мой, за что купила за то и продаю, сама химией не балуюсь.

• Наверх

#3087

Seniora85

Отправлено 08. 04.2016, 13:28:10

Эти таблетки типа Достинекса, подавляющие лактацию — это гормональный удар по вашему организму! Почитайте в Интернете инструкции к ним, особенно раздел побочки, и решите хотите ли вы их пить. Я справилась без таблеток при том, что молока у меня было море до последнего, с одной кормлю, из другой фонтан. Очень боялась за грудь перед отлучением, переживала за застои. Выше я оставила ссылку где подробно описано наше отлучение

• Наверх

#3088

pten4ik

Отправлено 08.04.2016, 14:20:55

 

ВикториАнна, кто вам такое сказал?
Гормональный синтетический таблетки будут подавлять пролактин независимо от того, когда началась лактация. \
Именно те, кто хочет быстро и без особых проблем, пьют таблетки типо Достинекса. Для подаваления лакатции достаточно 2-х табелток, в инструкции все подробно написано.

Консы по ГВ. Лактация регулируется гормонами первые три месяца, пока не установится, потом хоть пейте хоть не пейте.
Мопед не мой, за что купила за то и продаю, сама химией не балуюсь.

 

Что вы имеете пить или не пить таблетки или воду, бульоны итд? непонятно из сообщения.

Я имела ввиду, что если для прекращения лактации, что сразу после родов, что в 3 реб. месяца, что в год итд, таблетки подавят пролактин, отвечающий за выработку молока.

А пить их или нет, каждый решает сам.

• Наверх

#3089

ВикториАнна

Отправлено 08. 04.2016, 14:38:42

ВикториАнна, кто вам такое сказал?
Гормональный синтетический таблетки будут подавлять пролактин независимо от того, когда началась лактация.\
Именно те, кто хочет быстро и без особых проблем, пьют таблетки типо Достинекса. Для подаваления лакатции достаточно 2-х табелток, в инструкции все подробно написано.

Консы по ГВ. Лактация регулируется гормонами первые три месяца, пока не установится, потом хоть пейте хоть не пейте.
Мопед не мой, за что купила за то и продаю, сама химией не балуюсь.

Что вы имеете пить или не пить таблетки или воду, бульоны итд? непонятно из сообщения.
Я имела ввиду, что если для прекращения лактации, что сразу после родов, что в 3 реб. месяца, что в год итд, таблетки подавят пролактин, отвечающий за выработку молока.

Это ваше мнение. Я вам пишу мнение консультантов по ГВ.

• Наверх

#3090

pten4ik

Отправлено 08.04.2016, 16:06:48

Виктори Анна, сомневаюсь в компетентности таких консультантов, есть ли у них медобразования так утверждать)))

Таблетки должен назначать врач и по показаниям, в моем случае мне маммолог сразу сказала можешь пить, выписала рецепт и объяснила схему, но сказала, что вполне можешь и без них обойтись, надовив на сосок и посмотрев сколько у меня молока)))

• Наверх

#3091

ВикториАнна

Отправлено 08. 04.2016, 16:43:13

Виктори Анна, сомневаюсь в компетентности таких консультантов, есть ли у них медобразования так утверждать)))
Таблетки должен назначать врач и по показаниям, в моем случае мне маммолог сразу сказала можешь пить, выписала рецепт и объяснила схему, но сказала, что вполне можешь и без них обойтись, надовив на сосок и посмотрев сколько у меня молока)))

Асадчая. Детский психолог и консультант по ГВ. Мед образование консам не нужно, они не делают назначения. И з.ы. диплом и знания -это разное.
Можете позвонить и спросить сами, помогут ли с установленой лактацией гормональные таблетки.
Про надавить на сосок….молоко капельками может выделяется ещё три! года после отлучения от груди.

Сообщение отредактировал ВикториАнна: 08.04.2016, 16:44:53

• Наверх

#3092

lucky parent

Отправлено 08. 04.2016, 16:58:54

 

Виктори Анна, сомневаюсь в компетентности таких консультантов, есть ли у них медобразования так утверждать)))
Таблетки должен назначать врач и по показаниям, в моем случае мне маммолог сразу сказала можешь пить, выписала рецепт и объяснила схему, но сказала, что вполне можешь и без них обойтись, надовив на сосок и посмотрев сколько у меня молока)))

Асадчая. Детский психолог и консультант по ГВ. Мед образование консам не нужно, они не делают назначения. И з.ы. диплом и знания -это разное.
Можете позвонить и спросить сами, помогут ли с установленой лактацией гормональные таблетки.
Про надавить на сосок….молоко капельками может выделяется ещё три! года после отлучения от груди.

 

Скорее всего,Вы что-то не так поняли. Достинекс назначают с целью быстро свернуть лактацию  и можно это сделать в любой момент независимо от срока кормления.Назначают этот препарат врачи и в КЗ, и в Европе.Мне таблетки помогли за два-три дня. 

• Наверх

#3093

ВикториАнна

Отправлено 08.04.2016, 18:25:15

Виктори Анна, сомневаюсь в компетентности таких консультантов, есть ли у них медобразования так утверждать)))
Таблетки должен назначать врач и по показаниям, в моем случае мне маммолог сразу сказала можешь пить, выписала рецепт и объяснила схему, но сказала, что вполне можешь и без них обойтись, надовив на сосок и посмотрев сколько у меня молока)))

Асадчая. Детский психолог и консультант по ГВ. Мед образование консам не нужно, они не делают назначения. И з.ы. диплом и знания -это разное.
Можете позвонить и спросить сами, помогут ли с установленой лактацией гормональные таблетки.
Про надавить на сосок….молоко капельками может выделяется ещё три! года после отлучения от груди.

Скорее всего,Вы что-то не так поняли.Достинекс назначают с целью быстро свернуть лактацию и можно это сделать в любой момент независимо от срока кормления.Назначают этот препарат врачи и в КЗ, и в Европе.Мне таблетки помогли за два-три дня.

Мне так было лень раскрывать эту тему, но вижу что без этого не обойтись.
Как думаете, если продолжать кормить или сцежевать, но пить достинекс, лактация тоже пропадёт?
За три дня без стимуляции лактация угаснет без таблеток.
Несомненно, достинекс может снизить количество молока и снизить вероятность лактостаза. Но после трех месяцев грудь уже не наполняется так, лактация идёт уже больше за счёт стимуляции, можно обойтись без таблеток и без букета побочных реакций.

• Наверх

#3094

lucky parent

Отправлено 08.04.2016, 19:07:46

Мне так было лень раскрывать эту тему, но вижу что без этого не обойтись.
Как думаете, если продолжать кормить или сцежевать, но пить достинекс, лактация тоже пропадёт?
За три дня без стимуляции лактация угаснет без таблеток.
Несомненно, достинекс может снизить количество молока и снизить вероятность лактостаза. Но после трех месяцев грудь уже не наполняется так, лактация идёт уже больше за счёт стимуляции, можно обойтись без таблеток и без букета побочных реакций.

Так никто не писал про «продолжать кормить»,спросили,как свернуть лактацию совсем. У меня была все три раза гиперлактация,само по себе молоко у меня не перегорает даже через неделю,а начинается лактостаз.И для многих это единственный выход.Побочных эффектов не было.

• Наверх

#3095

Liya2013

Отправлено 09.04.2016, 20:11:22

Вот и у нас пришло время сворачивать ГВ. Дочку кормила до 1.8 года, с сыном не хочу так долго. Сейчас 1.1 год думала с 1 апреля начать, но затемпературил малыш и не понятно что это было ни соплей ни кашля. Только температура и капризы. Теперь не знаю когда начинать.
После болезни, если так можно назвать, через какое время можно отлучать? Думаю может через неделю?

• Наверх

#3096

Nina Ricci

Отправлено 09. 04.2016, 21:02:23

Может у ребенка очередной зубик режется. Если это так, то время не совсем подходящее отбирать у него сисю)))

• Наверх

#3097

zarinav86

Отправлено 25.04.2016, 13:48:14

Девочки, доброе время суток! очень нужна ваша помощь, плачу сил нет. Пропадает молоко, ребенку 4 месяца. за первый месяц набрал 1100,за второй 800,за третий 500,а за четвертый 300гр.всего . чай с молоком литрами пью,сцеживаю пытаюсь,всего пару капель набирается. от апилака аллергия у нас, млекоин не помогает,что делать. старшую кормила 1,5 года, а тут такое

• Наверх

#3098

zarinav86

Отправлено 25. 04.2016, 13:49:24

между детьми 6 лет разница,может из-за этого?

• Наверх

#3099

ВикториАнна

Отправлено 25.04.2016, 14:57:51

между детьми 6 лет разница,может из-за этого?

Лактация с каждым ребёнком разная, предыдущие не влияют. На неделю отложите все дела, делегируйте все что только можно, и лежите кормите. Сделайте контрольное взвешивание в начале недели и в конце, только два, не надо каждый день взвешивать.
Просто лежите и кормите. Вставайте только кушать и в уборную.
За неделю должен набрать 125 гр.

• Наверх

#3100

Тэффи

Отправлено 25. 04.2016, 15:35:07

Девочки, доброе время суток! очень нужна ваша помощь, плачу сил нет. Пропадает молоко, ребенку 4 месяца. за первый месяц набрал 1100,за второй 800,за третий 500,а за четвертый 300гр.всего . чай с молоком литрами пью,сцеживаю пытаюсь,всего пару капель набирается. от апилака аллергия у нас, млекоин не помогает,что делать. старшую кормила 1,5 года, а тут такое

А ребенок наедается? Мой тоже чем старше, тем хуже набирал. При сцеживании у меня тоже несколько капель всего выделялось, вообще не получалось хоть сколько  нибудь сцедить. Мне все казалось, ребенок голодный, не наедается. Не выдержала, купила смесь, но он наотрез от нее отказался. С тех пор решила, значит моего молока хватает, до полугода только на ГВ. А набор веса так и был потом небольшой, такая конституция, сейчас 2,3 г, весит 11,5 кг примерно. До сих пор кстати от сиськи не могу отлучить, ужас.  

• Наверх

Достинекс, как принимать, отзывы, фото и видео советы

Кормление грудью очень полезно для малыша, для его правильного роста и развития. После рождения, малыш сразу начинает сосать грудь и до 1,5 лет не оставляет ее. Для женщины лактация тоже полезна, так как после родов в груди много молока, и ребенок должен освобождать грудь матери. Но каждый случай индивидуален, некоторые женщины отказываются от кормления грудью, некоторые наоборот, кормят очень долго, а есть и те женщины, которые думают, какая таблетка сможет быстро и безболезненно остановить выработку молока.

Причины для отказа от грудного вскармливания

Каждая женщина, родившая ребенка, должна знать, что грудное вскармливание очень полезно и защищает ребенка от многих серьезных болезней в будущем. Еще одним важным моментом является правильный прикус ребенка, поэтому существуют некоторые правила при поднесении ребенка к груди, он должен правильно сосать грудь. Женщина может отказаться от грудного вскармливания только по очень серьезным причинам, например, проблемы со здоровьем, заболевания груди, но можно наблюдать в последнее время, что женщины отказываются от кормления ребенка по эстетическим причинам, это вовсе не правильно.

Гинекологи и семейные врачи рекомендуют женщинам кормить ребенка, как минимум, 1,5 года, но в каждой ситуации женщина решает сама. Отлучение ребенка от груди может иметь несколько способов, например, можно резко отлучить ребенка, без подготовки, или применять специальные травяные сборы, которые помогут прекратить лактацию.

Но также существует способ с использованием медикаментов, что очень нравится женщинам, ведь этот способ довольно быстрый и легкий. Однако стоит понимать, что прекращение лактации с помощью таблеток может негативно повлиять на состояние здоровья женщины, не только в физиологическом плане, но и в психологическом тоже.

Применение таблеток для прекращения лактации

Применение таблеток для прекращения лактации может назначаться только в серьезных случаях врачами. Так как грудное вскармливание считается естественным процессом, его прекращение должно происходить тоже естественно, а не с помощью каких-то препаратов. Недостатками такого прекращения лактации могут быть побочные эффекты от таблеток, ухудшение состояния женщины и стресс для ребенка. После первого приема таблетки, кормление тут же прекращается, и ребенок может плохо на это реагировать, так как отлучение от матери для него будет непонятной ситуацией. Но стоит понимать, что молоко не пропадет сразу же, для этого понадобится время, и женщина может быть к этому не готовой.

Показаниями к применению медикаментозных препаратов для прекращения кормления могут быть только тяжелые заболевания или серьезные противопоказания у матери и ребенка к грудному вскармливанию. Чаще всего, врачами назначаются препараты, имеющие в своем составе гормоны, с помощью которых лактация быстро прекращается, но эти лекарства могут негативно влиять на женское здоровье.

Таблетки для прекращения лактации Достинекс

Наиболее популярными таблетками для прекращения лактации считается Достинекс. Его советуют и женщины, пишущие отзывы о своем грудном вскармливании, и гинекологи. Действие Достинекса заключается в том, что он блокирует выработку пролактина в гипофизе, а именно пролактин провоцирует выработку молока. Данный препарат нужно применять по инструкции, он начинает действовать незамедлительно.

Конечно, перед приемом любых медикаментов для прекращения кормления, необходима консультация врача и обследование. Если причины отказа от кормления грудью будут несерьезными, врач может отказать в прекращении лактации, если кормление нужно будет для здоровья ребенка.

Отзывы женщин о применении лекарств для прекращения лактации

Марианна:

«После рождения ребенка было много молока, но врачи запретили кормить, так как я принимала таблетки, которые с молоком выделялись и могли навредить ребенку. Врачи посоветовали не кормить малышку и прописали бромокриптин — таблетки, которые прекращают выработку молока. Я принимала их три недели, и конечно, ребенка перевела на смеси. Обидно, потому что молока было много, а кормить нельзя. Когда было слишком больно и грудь твердела, я немного сцеживала молоко, и принимала два раза в день таблетки. После месячного курса молоко исчезло, а ребенок достойно пережил этот момент и даже не отворачивалась от бутылочки со смесью».

Лилия:

«Когда дочке было 1,5 года, я решила, что пора прекращать кормление. И в это время с молоком уже было не очень густо, поэтому ребенку было легче отвыкать. Еще я использовала метод перевязывания, чтобы молоко не выделялось, никаких таблеток не принимала, хотя слышала, что с их помощью этот период легче пережить. Через две недели молоко пропало, но все время болела грудь, а потом как-то само прошло. Ребенок уже перестал просить молока, и мы полностью перешли на прикормы и обычную еду».

Реальность лекарств и грудного вскармливания – excel-medical.com

Нередко матери хотят отучить своего ребенка от грудного молока. Однако иногда решение принимается за нее, когда ее запас молока иссякает. Это может быть связано с рядом причин, включая лекарства, которые она принимает. Некоторые лекарства могут истощать запасы материнского молока, что затрудняет или делает невозможным продолжение грудного вскармливания. Если вы принимаете какие-либо лекарства, важно поговорить с вашим лечащим врачом о потенциальные риски их приема во время грудного вскармливания.

Какое лекарство высушивает грудное молоко?

Если мать долгое время не кормила грудью, прием таких препаратов, как Каберголин или Достинекс®, может помочь ей прекратить выработку грудного молока. Если вам нужна дополнительная информация об этих препаратах, поговорите со своим врачом, акушеркой или медсестрой.

Большинство сиропов от кашля содержат фенилэфрин, который является третьим ингредиентом. Фенилэфрин — это лекарство, которое лечит как высокое кровяное давление, так и астму. Кроме того, это увеличивает риск осложнений для кормящих матерей, а также увеличивает частоту сердечных сокращений и артериальное давление. По словам Ламонд, кормить грудью нельзя. Сиропы от кашля могут быть вредными. Если в качестве активных ингредиентов используются псевдофедрин, кларитин-Д и фенилэфрин, количество грудного молока у кормящей матери может быть нарушено. Фенилэфрин может увеличить частоту сердечных сокращений и кровяное давление в дополнение к лечению астмы и высокого кровяного давления. Риски, связанные с грудным вскармливанием, могут быть серьезными. Если у вас кашель, возьмите на себя лекарства от кашля и лекарства от простуды без активных ингредиентов, которые могут повредить выработке молока.

Что мне принять, чтобы быстро высушить молоко?

Есть несколько вещей, которые вы можете сделать, чтобы быстро иссякнуть запас молока. Вы можете попробовать сцедить, а затем сбросить молоко, принимая такие лекарства, как каберголин или бромокриптин, или использовать травы, такие как шалфей, мята перечная и чабрец. Вы также можете попробовать носить жесткий бюстгальтер и положить в него капустные листья.

Как быстро высохнет молоко?

У некоторых женщин может быстро закончиться грудное молоко. В некоторых случаях молоко будет даваться в виде нескольких капель в последующие месяцы. Если вы кормили грудью или сцеживали молоко во время лактации, а затем отлучали от груди, вы, как правило, теряете количество молока через две-три недели, хотя это может варьироваться в зависимости от размера вашего ребенка и количества молока, которое вы производите.

Ощущения выделения и выделения молока

Выработка молока обычно длится в среднем два дня. Людям может потребоваться всего несколько дней, а другим может потребоваться несколько недель. Кроме того, через несколько месяцев после прекращения грудного вскармливания могут возникнуть ощущения усталости или подтекания. Если вы испытываете дискомфорт или боль, вам следует обратиться к врачу или специалист по грудному вскармливанию . Другие причины дискомфорта, такие как состояние здоровья, могут указывать на то, что что-то не так.

Может ли молоко высохнуть за один день?

Время, необходимое для высыхания молока, варьируется от человека к человеку, в зависимости от опыта грудного вскармливания . В редких случаях молоко кончается через несколько дней или даже недель. Вы даже можете производить больше молока в течение нескольких месяцев после начала этой процедуры.

Следует ли проконсультироваться с врачом?

Если у вас есть какие-либо вопросы или опасения, вам следует проконсультироваться с врачом.

Препараты для подавления лактации

Источник: https://pinimg.com

Существует множество препаратов, которые можно использовать для подавления лактации, включая бромокриптин, каберголин и трициклические антидепрессанты. Эти препараты обычно используются, когда женщина не может кормить грудью по медицинским показаниям или когда она хочет прекратить грудное вскармливание по личным причинам. Хотя препараты для подавления лактации, как правило, безопасны, они могут вызвать побочные эффекты такие как тошнота, рвота и головные боли.

Как остановить лактацию

Лактация может быть остановлена ​​с помощью различных лекарств. Каберголин чаще всего встречается в виде раствора. Его назначают женщинам, которые длительное время не кормили грудью. Если вы давно не кормите грудью, вам лучше всего подойдет этот метод. Если у вас есть какие-либо вопросы об этом препарате, обратитесь к своему врачу, акушерке или медсестре. Холодные компрессы также используются для лечения лактации. Для облегчения боли и отека можно использовать холодные компрессы. Когда вы реже убираете молоко, у вас будет меньше молока. Другой вариант – обезболивание. Анальгезия может быть предоставлена ​​по мере необходимости. Обычно для появления симптомов требуется 2-3 дня. При применении эстрогенов и бромокриптина возможно подавление лактации. Если вы хотите прекратить лактацию, вы можете проконсультироваться со своим врачом, акушеркой или медсестрой.

Как истощить запасы молока, не заболев маститом

Лучший способ уменьшить количество молока — постепенно уменьшать частоту кормления грудью или сцеживания. Начните с пропуска одного сеанса кормления или сцеживания каждые 24 часа. Если вы все еще производите много молока, вы можете начать пропускать каждую вторую сессию. После того, как вы уменьшили частоту до одного раза в день, вы можете полностью отказаться от прикорма. Важно делать это постепенно, чтобы не заболеть маститом.

Опасности мастита и как их избежать

Если у вас мастит, врач может посоветовать вам принимать антибиотики. Обратитесь к своему лечащему врачу, чтобы убедиться, что мастит вылечен и нет долгосрочных осложнений.

Уменьшение выработки грудного молока

Есть несколько вещей, которые могут привести к уменьшению выработки грудного молока у матери. Если она недостаточно часто кормит грудью или сцеживает молоко, ее организм начинает вырабатывать меньше молока. Если она принимает определенные лекарства, они также могут истощить выработку молока. Иногда количество молока у матери уменьшается после того, как она переболела.

Закупорка молочного протока

В случае закупорки молочного протока очень важно кормить грудью или удалять молоко как можно чаще, а также чередовать различные положения для кормления. Грудное вскармливание ни в коем случае нельзя прекращать. В результате проблема станет более серьезной. Можно приложить к пораженному участку теплый компресс или использовать теплую воду для массажа шишки.

Международный центр грудного вскармливания | Снижение выработки молока с поздним началом

Судя по электронным письмам, которые мы получаем, и от пациентов, которых мы наблюдаем в нашей клинике грудного вскармливания, мы считаем, что «снижение количества молока с поздним началом» является распространенной проблемой и часто ошибочно диагностируется как что-то другое, часто как «рефлюкс» и /или аллергия на что-то в материнском молоке. Это иронично, потому что многие, если не большинство матерей, у которых есть эта проблема, на самом деле начинали с обильной выработки молока, а выработка молока по той или иной причине уменьшилась. Обратите внимание, что «уменьшилось» не обязательно означает «недостаточно», просто меньше, чем было раньше. И это важно понимать, потому что часто диагноз не принимают во внимание, потому что вес ребенка продолжает оставаться хорошим. Часто мать говорит, что ее молоко разбрызгивается по всей комнате, когда она сцеживается, или что она может сцедить большое количество молока. Но эти факты не исключают позднего начала снижения лактации.

Позднее начало снижения выработки молока может возникнуть уже через 3 или 4 недели после рождения, но обычно симптомы могут проявляться только через 2–3 месяца после рождения .

Каковы симптомы позднего снижения выработки молока?

• Очевидно, что в некоторых случаях, хотя и не во всех , даже не в большинстве, вес ребенка замедляется или даже стабилизируется. Некоторые могут похудеть. Но, и это следует подчеркнуть, большинство младенцев продолжают набирать вес, но это поведение ребенка которое показывает, что что-то не так.
• «Гиперактивный рефлекс расслабления». Если ребенок не может справиться с потоком, обычно это происходит не потому, что поток слишком быстрый, а потому, что захват ребенка мог бы быть лучше. У большинства матерей, почти у каждой, кто посещал нашу клинику грудного вскармливания или сообщал мне по электронной почте, что захват ребенка хороший, были дети, чей захват был далек от хорошего. Многие из защелок были определенно «нефункциональными».

Этот ребенок оторвался от груди из-за «гиперактивного прилива». Нет, он отстранился, потому что его защелка была не так хороша, как могла бы быть. Улучшая захват, в том числе отпуская уздечку языка, ребенок должен лучше справляться с потоком. Мать сжимает грудь, надеясь замедлить поток, но поток , а не проблема.

• Поскольку ребенок, как правило, все еще хорошо набирает вес, его диагностируют и лечат антирефлюксными препаратами или антирефлюксной смесью. Ни то, ни другое не подходит, потому что у ребенка нет рефлюкса. Я признаю, что у нас нет доказательств, но мы просто не верим, что дети, находящиеся на исключительно грудном вскармливании, имеют симптоматический рефлюкс, за исключением, может быть, редких случаев. Кроме того, антирефлюксные препараты, такие как ранитидин и ингибиторы протонной помпы, не безвредны. Было показано, что они вызывают повреждение почек и повышенный риск переломов, а также повышенный риск инфицирования Clostridium difficile , серьезная кишечная инфекция. Грудное молоко содержит альфа-лактальбумин, который в присутствии кислой среды в желудке образует HAMLET (человеческий альфа-лактальбумин, убивающий опухолевые клетки), который может помочь предотвратить рак у детей, вызывая самоубийство опухолевых клеток (апоптоз). Снижая кислотность желудка, эти антирефлюксные препараты могут предотвратить образование HAMLET.

Наблюдайте за этим ребенком у груди. Первые несколько минут ребенок пил хорошо. Почему этот ребенок начинает тянуть грудь?

• Колики. Мы думаем, что термин «колики» неверен: дети, находящиеся исключительно на грудном вскармливании, обычно плачут, потому что хотят больше молока. Это еще один диагноз, который, по нашему мнению, не следует ставить детям, находящимся исключительно на грудном вскармливании. Даже если они хорошо набирают вес, это не значит, что малыш не хочет больше молока и в результате ребенок плачет. В любом случае, «типичные колики» не начинаются, когда ребенку 3 месяца и больше.

• С другой стороны, родители могут заявить, что их ребенок не беспокоится и не расстраивается большую часть времени. Часто бывает так, что младенец не беспокоится, когда не сосет грудь, но он проводит много времени, сосал свою руку или пальцы, и, таким образом, в целом доволен. Но ребенок, который подолгу сосет пальцы, — это ненормально, хотя многие родители (и педиатры) считают, что это нормально. Это не так, и длительное сосание пальцев является признаком позднего начала снижения выработки молока.
• Аллергия на что-то в материнском молоке. Обычно считается, что это реакция на белок коровьего молока, или соевый белок, или бесчисленное множество других белков в материнском молоке. Но опять же, без определенных доказательств я не уверен, что это происходит у детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании, за исключением очень редких случаев. Действительно, небольшие количества белка коровьего молока и других «обвиняемых» белков, таких как белок арахиса, снижают риск аллергических реакций у ребенка, и самые последние данные свидетельствуют о том, что воздействие на детей возможных антигенов (таких как коровье молоко белок) может фактически снизить риск аллергии. Даже кровь в стуле ребенка не доказывает, что у ребенка аллергия на что-то в молоке (см. ниже).
• Так почему кровь? У нас есть гипотеза, но мы не знаем наверняка. Я думаю, что это единственное место, где обезжиренное молоко с высоким содержанием жира действительно может сыграть свою роль. Если приток молока уменьшается и ребенок отрывается от груди, когда поток замедляется, ребенок пьет в основном обезжиренное молоко. Желудок быстро опорожняется вместе с кислотой и другими ферментами, которые в норме , а не попадают в кишечник, и жидкость быстро перемещается по кишечнику в толстый кишечник и вызывает раздражение слизистой оболочки кишечника и кровотечение. Эндоскопия, проведенная детским гастроэнтерологом, покажет воспаление, и диагноз будет «подтвержден»; аллергический колит. Действительно? НЕТ!

Иллюстративный клинический случай того, как позднее начало снижения выработки молока может вызвать кровь в дефекации.

Вот что случилось с одной матерью, у ребенка которой была диагностирована аллергия на грудное молоко, потому что у ребенка была кровь в стуле.

Несколько месяцев назад у моего ребенка была кровь в стуле. Врач заподозрил аллергию на молочный белок и велел мне исключить молочные продукты из своего рациона. Вы мне в ответ написали, что это скорее поздняя задержка молока. Я начала принимать домперидон 9.0 мг в день. У меня снова уменьшилось количество молока, поэтому дозу домперидона увеличили до 120 мг (12 таблеток) в день, и мы посетили консультанта по грудному вскармливанию. Она диагностировала узкую уздечку языка, вызывающую неглубокий захват. Связку на языке выписал педиатр через месяц. На данный момент все было идеально. Три недели назад я снова начала употреблять молочные продукты. Я уменьшила дозу домперидона со 120 мг/день до 40 мг в день на 10 мг каждые 3 дня ( мой комментарий: это слишком быстро. Мы рекомендуем уменьшать дозу на 10 мг в неделю, чтобы, если мать принимала 120 мг, она будет принимать 110 мг в течение недели, затем 100 мг в течение недели и так далее ). Подача молока упала. Через два дня кровь в кале снова и снова и снова уже 3 дня. Я снова увеличил дозу домперидона до 90 мг в день.

У моего ребенка в течение 3 недель были молочные белки, а крови не было. Безопасно ли предположить, что аллергия не вызывает кровавый стул? ( мой комментарий: Никогда бы не подумал, что это аллергия на что-то в молоке ).

• См. также следующий пункт. Как правило, ребенок тянет грудь, плачет у груди, отпускает грудь и снова берет грудь, снова тянет и снова отпускает грудь. Ребенок может даже полностью отказаться от груди, хотя большинство из них продолжают сосать грудь ночью.
• «Забастовки медсестер». Это был распространенный диагноз среди многих детей, находящихся исключительно на грудном вскармливании, или детей старшего возраста, которые отказываются от грудного вскармливания, хотя они никогда не получали бутылочек и какое-то время хорошо росли и хорошо набирали вес. Эта «забастовка грудного вскармливания», как правило, возникает у детей в возрасте 4 месяцев и старше. Но дети обычно хорошо сосут грудь ночью. Ребенок хорошо ест ночью, но почти не ест днем, что характерно для позднего начала снижения лактации.
• У матери может развиться «поздняя болезненность сосков». Почему это должно произойти? Когда поток молока замедляется, ребенок может соскальзывать на сосок вместо того, чтобы удерживать глубокий захват, ребенок может «кусать», как говорят матери, а также ребенок, тянущий грудь, не отпуская ее, безусловно, может привести к тому, что соски натянуты. больной. Матери часто говорят, что «они, матери, обленились» в том, как они прикладывают ребенка, но нет причин помогать 4-месячному ребенку прикладываться к груди. Малыш все делает сам.
• Грудное вскармливание может быть очень продолжительным или, чаще, очень коротким, когда ребенок отрывается от груди, когда поток молока замедляется. Когда кормления очень короткие, ребенок может начать сосать свою руку или пальцы большую часть времени. Это ненормально, когда ребенок большую часть времени сосет свою руку или пальцы, хотя мы привыкли так говорить.
• Ребенок, который спал всю ночь, может снова начать часто просыпаться. С другой стороны, ребенок, который просыпался ночью, чтобы поесть, может начать спать всю ночь, возможно, к радости родителей, но это не может быть хорошим признаком.
• Ребёнок «самоотнимается от груди». Дети в возрасте до 3 лет или около того не «самоотучаются». Считается, что «самоотлучение» происходит из-за того, что ребенок отказывается от груди.
• У более старшего ребенка можно увидеть, что ребенок не набирает вес и все же отказывается есть твердую пищу. Многие педиатры и диетологи считают это доказательством того, что «после первых нескольких месяцев в грудном молоке ничего нет». Но они могут говорить это только потому, что не следят за ребенком на груди, а если бы и следили, то не знали бы, за чем следить. Итак, матери торжествующе сообщают, что ребенок тратит слишком много энергии на сосание весь день и не получает калорий. Но почему ребенок отказывается от твердой пищи, если он мало прибавляет в весе? Это правда, что ребенок не получает много питательных веществ и калорий, но не потому, что в грудном молоке ничего нет после первых нескольких месяцев, а потому, что ребенок вообще не получает много молока. И это вызывает у ребенка кетоз, как у тех, кто сидит на некоторых диетах, которые пытаются вызвать кетоз у сидящего на диете. Когда вы на кетозе, вы теряете аппетит. Таким образом, ребенок не заинтересован в еде твердой пищи, но продолжает сосать грудь, потому что получает комфорт и безопасность от груди.

Когда начинается снижение количества молока?

Мы думаем, что это начинается намного раньше, чем подозревают матери. Младенцы, у которых все было хорошо, начинают немного суетиться, часто объясняя это тем, что «он взрослеет, больше осознает мир», что-то вроде объяснения. Или малыши сосут пальчики, и это объясняют «нормальным» возрастом. Но потом в какой-то момент родители не могут игнорировать или объяснить, что происходит. Мы уверены, что у этих матерей в течение длительного периода, в течение нескольких недель, наблюдалось снижение выработки и притока молока, и что, когда ситуация становится критической, они осознают наличие проблемы, но думают, что она возникла внезапно. В этот момент у ребенка диагностируют либо «рефлюкс», либо «аллергию на что-то в материнском молоке», ни один из этих диагнозов не является правильным. К сожалению, если ребенка переводят на смесь, любую смесь, не обязательно «гипоаллергенную», ребенку становится лучше. Почему? Потому что у него действительно была аллергия на что-то в грудном молоке? Нет!! Это ничего не доказывает. Настоящая причина? Теперь ребенок пьет больше молока.

Почему у матери может уменьшиться количество молока?

• Часто ребенок сосет грудь не так хорошо, как мог бы. У матери могут быть или не быть воспаленные соски из-за плохого захвата груди, но часто она преодолевает воспаленные соски, потому что ребенок получает хорошее выделение из груди. Это те матери, которым много лет назад сказали: «Это нормально, когда болят соски, но через три недели боли больше не будет». Много лет назад? Когда я впервые открыла клинику грудного вскармливания, матерям почти всегда говорили об этом из того, что я могла установить, по крайней мере, из того, что говорили мне матери, приходившие в клинику.

И почему прикладывание ребенка не так хорошо, как могло бы быть? Из-за 1. того, как ребенок подходит к груди, а также размещения и захвата ребенка грудью 2. использования искусственных сосков, таких как бутылочки и накладки для сосков, и более чем редкого использования пустышек (ребенок, который действительно хорошо сосет грудь, не должен нуждаться в соску, а введение соски может быть ранним признаком позднего начала снижения выработки молока. И в результате использования пустышки выработка молока еще больше уменьшается) 3. У ребенка узкий язык. Некоторые уздечки языка очевидны, но многие уздечки языка более незаметны и требуют оценки, которая идет дальше, чем просто осмотр, но включает также ощупывание под языком ребенка и знание того, что нащупывать. К сожалению, немногие медицинские работники, в том числе консультанты по грудному вскармливанию, знают, как определить, есть ли у ребенка уздечка языка. Даже если уздечка языка снимается, она часто снимается лишь частично и/или повторно прикрепляется. 4. У матери уменьшилось количество молока. Позднее начало снижения количества молока является обычным явлением. А когда поток молока замедляется, ребенок имеет тенденцию соскальзывать на сосок, и захват еще хуже, так что уменьшение количества молока само по себе может привести к еще большему уменьшению. И щелкните по этим ссылкам Действительно хорошее питье с английским текстом, Двенадцатидневное грызение, Английский текст, «Пьянство на грани» для видеоклипов, показывающих, как дети пьют хорошо или нет. Смотрите видео, читайте тексты и снова смотрите видео. Следование протоколу управления Потребление грудного молока может изменить ситуацию, поэтому он действительно хорошо прибавляет в весе.

• Мать при каждом кормлении кормила ребенка одной грудью, не предлагая другую грудь. Раньше, когда матери кормили грудью, было обычным делом автоматически предлагать вторую грудь, когда ребенок начинал засыпать на первой груди. В последние несколько лет матерям советуют кормить ребенка только одной грудью за одно кормление, даже предлагать одну и ту же грудь только для нескольких кормлений одновременно («кормление блоком»). Но если ребенок не пьет (см. видео, упомянутые в предыдущем абзаце), ребенок не получает заднее молоко, потому что ребенок не получает молока. И результат кормления только с одной стороны, чтобы следовать правилу? Снижение количества молока.

• Мать начала прием противозачаточных таблеток, ВМС с прогестероном или другого типа противозачаточных средств на основе гормонов. Эти методы, несомненно, вызывают уменьшение количества молока у некоторых или даже у многих кормящих матерей. Матерям обычно говорят, что эти гормональные методы контроля над рождаемостью не влияют на выработку молока. Им неправильно говорят. Некоторые матери говорят, что у них не меняется количество молока, когда они принимают гормональные противозачаточные средства. Возможно, не все люди одинаково реагируют на все лекарства.

• Хорошо известно, что новая беременность снижает выработку молока. У матери, кормящей исключительно грудью, ребенок которой не получает бутылочки, пустышку или мать не воздерживается от кормлений и у матери еще не было менструации, вероятность беременности в первые шесть месяцев очень низкая, примерно такая же. как с противозачаточными таблетками. Многие дети будут продолжать кормить грудью, даже если количество молока значительно уменьшится, потому что они кормят грудью не только ради молока, но и ради комфорта и безопасности грудного вскармливания. Другие дети, для которых важен приток молока, будут суетиться у груди, и многие перестанут кормить грудью, особенно если им дают бутылочки.

• Некоторые лекарства могут уменьшить количество молока. Очевидно, что кормящим матерям не следует применять бромокриптин (парлодел) и каберголин (достинекс). Предполагается, что два препарата отключают подачу молока. Но представьте, что в Восточной Европе, в Греции и, возможно, в некоторых других странах они используются для предотвращения послеродового нагрубания (лечение послеродового нагрубания заключается в том, чтобы предотвратить его, приучив ребенка к грудному вскармливанию) и мастита (нет слов, чтобы описать, насколько нелеп этот подход). для лечения мастита). Пероральные антигистаминные препараты, особенно старые, также уменьшают выработку молока, о чем свидетельствуют многочисленные отчеты кормящих матерей, хотя ни одно исследование не показало этого. Возможно, что псевдоэфедрин также может уменьшить количество молока. И антигистаминные препараты, и псевдоэфедрин можно найти в безрецептурных препаратах от простуды и аллергии. Бупропион (Велбутрин), антидепрессант, в отличие от большинства других антидепрессантов, может уменьшать выработку молока, но мы не знаем наверняка.

• Могут ли послеродовая депрессия, истощение, диета матери повлиять на выработку молока? Кажется, все в это верят, и это вполне может быть правдой, я не знаю, но убедительных доказательств этих факторов нет.

Итак, что можно сделать, чтобы предотвратить и вылечить эту проблему?

Всегда лучше предотвратить проблемы, чем лечить их, или, лучше сказать, лучшее лечение любой проблемы — это профилактика. И что это означает? Получите лучший захват как можно скорее после рождения ребенка. Если у матери болезненные соски, то захват ребенка нехороший, как бы это ни выглядело со стороны. В первые несколько дней и даже позже хороший захват груди и сжатие груди являются полезными способами получения большего количества молока у ребенка и помогают предотвратить разочарование и раннее введение бутылочек или накладок на соски, что приводит к уменьшению поступления молока к ребенку из груди. Контакт кожа к коже также очень важен для начала грудного вскармливания. Чем раньше будут решены проблемы с грудным вскармливанием, тем легче их лечить.

Когда мы спрашиваем наших пациентов, чей ребенок имеет очень выраженную уздечку языка, проверял ли персонал больницы ребенка на наличие уздечки языка, чаще всего мы отвечаем: «Нет, они даже не смотрели». Следующий наиболее частый ответ: они сказали, что может быть косноязычие, но это не имеет значения. Эти языковые связи, когда мы видим мать и ребенка, очевидно, очень значительны. И, наконец, ответ часто таков: косноязычия нет.

А что еще?

• Не рекомендуется кормить ребенка только с одной стороны, следуя правилу. Да, убедившись, что ребенок «доел» первую сторону, прежде чем предлагать вторую, можно помочь справиться с плохой прибавкой в ​​весе или суетливостью у ребенка, но правила и грудное вскармливание плохо сочетаются. Если ребенок не пьет, фактически не получает молока, нет смысла просто заставлять ребенка сосать, не получая много молока в течение длительных периодов времени. Мать должна «доесть» одну сторону, а затем предложить другую. Подход к кормлению с одной стороны без «слушания» ребенка заканчивается уменьшением выработки молока.

Кроме того, дети, как правило, получают меньше молока во второй половине дня, чем утром, поэтому то, что может работать рано утром, может не работать ранним вечером. Если ребенок плачет и суетится по вечерам, матери, которым посоветовали «одна грудь/кормление», могут продолжать прикладывать ребенка к той же груди и, в конце концов, решить, что ей нужно давать ребенку смесь из бутылочки. И по мере того, как количество молока продолжает уменьшаться, проблема может усугубляться и усугубляться. Даже если мать наливает в вечернюю бутылочку ранее сцеженное молоко, это не решение проблемы. Бутылка только усугубляет проблему.

Вдобавок ко всему, то, что может работать, скажем, когда ребенку месячный возраст, может не работать, когда ребенку 3 или 4 месяца, но, полагая, что одна грудь/кормление — это путь, выработка молока продолжается. уменьшиться, и могут возникнуть многие симптомы позднего начала снижения выработки молока.

• Следует избегать лекарств, снижающих лактацию. Они обсуждаются выше. Почти всегда можно избежать пероральных антигистаминных препаратов. При сезонной аллергии предпочтительнее местное лечение не только для предотвращения снижения количества молока. Зачем давать лекарство всему телу, когда в лечении нуждаются только глаза или нос? Существуют назальные и глазные капли, которые можно использовать, и ингаляторы при респираторных симптомах. Применение каберголина (Достинекс) и бромокриптина (Парлодел) противопоказано кормящим матерям, поскольку они могут препятствовать выработке молока.

• Раннее вмешательство при проблемах с грудным вскармливанием имеет важное значение. Проблемы, которые трудно лечить, когда ребенку 8 недель, можно было бы легко решить, когда ребенку 8 дней.

Если проблема позднего начала снижения выработки молока уже существует?

Прежде всего, устраните любые лекарства, которые принимает мать и которые могут уменьшить выработку молока.

Если мать кормит ребенка одной грудью при каждом кормлении, ей следует предлагать обе груди при каждом кормлении.

Еще не поздно освободить язык.

Если ребенку четыре месяца или больше, можно и нужно начинать прикорм, а не смесь, особенно из бутылочки, хотя, если ребенок будет принимать вспомогательное средство для лактации при грудном вскармливании, можно использовать смесь. Так же и донорское грудное молоко. Но бутылочка мешает грудному вскармливанию и на фоне уменьшения количества молока может привести к тому, что ребенок вообще откажется от груди. И сколько прикорма давать? Столько, сколько ребенок будет брать, и так часто, как ребенок будет брать их без принуждения. Коммерческие детские каши, хотя и любимые педиатрами, содержат мало питательных веществ, за исключением железа, большая часть которого попадает в подгузник ребенка. На вкус они, в лучшем случае, бла, часто вызывают запор. В них нет ничего волшебного. Для получения дополнительной информации о начальных твердых веществах см.