Для лактации молока средства: Продукты и напитки для увеличения лактации |

Содержание

препараты, травы и смеси для кормящих

Грудное вскармливание — очень ответственный период для каждой матери, желающей дать своему крохе все самое лучшее. Сегодня о пользе грудного молока написано множество книг и статей. К сожалению, далеко не всегда стандартные рекомендации по питанию, частому прикладыванию и прочие испытанные веками средства приносят реальную пользу при нехватке грудного молока. В некоторых ситуациях все же приходится прибегнуть к помощи специальных лактогонных средств, чтобы избежать перехода на искусственное вскармливание. Рассмотрим подробнее, какие же средства для повышения лактации наиболее эффективны.

Содержание

Смеси для повышения лактации
Травы для лактации
Препараты для улучшения лактации
Заключительные советы

Смеси для повышения лактации

Состав смеси

Смеси для лактации представляют из себя специальный молочно-белковый комплекс, в состав которого входят:

сухое молоко,
белковые добавки (например, соя),
витаминно-минеральный комплекс,
растительные экстракты, оказывающие дополнительный лактогонный эффект.

Как заявляют производители, данный продукт поможет сделать грудное молоко более богатым по составу, жирным и насыщенным витаминами и микроэлементами, что скажется на здоровье малыша только положительным образом.

Известно так же, что во время беременности и грудного вскармливания организм матери активно отдает полезные вещества в пользу малыша, поэтому включение таких продуктов в рацион будет полезно и для здоровья женщины. Часто производители предлагают смеси, которые можно употреблять еще во время беременности и даже на этапе планирования.

Где приобрести смеси для кормящих мам

Смеси для лактации продаются как в аптеках, так и в специализированных детских магазинах. Цены на них разнятся, однако состав остается схожим, различаются только растительные компоненты, которые производитель позиционирует как лактогонные. Пробуйте, и вы сможете выбрать подходящий именно вам продукт.

Травы для лактации

Перечень полезных и вредных для лактации трав

В аптеках и детских магазинах сегодня имеется богатый выбор различных травяных сборов, чаев для улучшения выработки грудного молока. Конечно же, вы можете составить подобный сбор самостоятельно или добавлять травы в чай при заваривании, но только в том случае, если хорошо разбираетесь в их механизме действия.

Известно, что безобидные травы для лактации, часто используемые в качестве полезных добавок в чай, могут давать обратный эффект. К примеру, любимая многими мята или душица могут значительно уменьшить выработку молока. По некоторым данным, даже безобидная ромашка может сказаться на количестве молока не лучшим образом. Некоторые травы, не оказывающие воздействия на лактацию, могут вызвать аллергию у малыша.

Вот перечень наиболее известных лечебных трав, безвредных для малыша и мамы и способствующих усилению лактации:

крапива – помогает восстановлению матки после родов, улучшает качественный состав молока,

фенхель – хорошее средство для лактации, а так же благоприятно воздействует на желудочно-кишечный тракт ребенка, полезен при коликах,

пажитник – одно из самых мощных лактогонных растений,

козлятник лекарственный – по некоторым данным, эта травка способна усилить выработку молока в 1,5 раза,

огуречник – нормализует функцию надпочечников, что так же способствует усилению лактации,

тмин – помогает увеличению количества грудного молока и в виде настоя, и в составе блюд (например, хлеб с тмином).

Если вы не специалист в лечении травами, рекомендуем все же воспользоваться готовыми лактогонными чаями, в которых компоненты подобраны в оптимальной дозировке.

Чаи для усиления лактации. Чай для кормящих. Обзор чая.

Меры предосторожности

Даже самый безобидный по составу чай может спровоцировать индивидуальные негативные реакции организма, вашего или малыша.

Поэтому обращайте внимание на:

свое самочувствие. Если замечены негативные проявления со стороны желудочно-кишечного тракта, стоит прекратить употребление настоя,
самочувствие малыша. Травяные сборы в рацион стоит вводить столь же осторожно, сколь и новые продукты. Будьте внимательны, следите за тем, нет ли аллергических проявлений, болей в животике,
некоторые травы могут придавать молоку специфический вкус, что может не понравиться маленькому привереде. Если вы заметили, что после начала приема чая ребенок прикладывается менее охотно, стоит прекратить его употребление.

Помните о том, что чаи на основе лактогонных трав употребляются не постоянно, а курсами. Рекомендуемая частота и длительность употребления приводится производителем на упаковке. Как правило, если эффект достигнут, усиление лактации сохраняется и после прекращения приема чая.

Где приобрести лактогонный чай

Лекарственные чаи для улучшения лактации продаются как в аптеках, так и в детских магазинах. Чаи от отечественного производителя обойдутся дешевле, чем импортные. Главное, перед покупкой изучайте состав и инструкцию.

Препараты для улучшения лактации

Состав лактогонных препаратов

Аптечные препараты для увеличения лактации грудного молока выпускаются, как правило, в виде таблеток или гранул и представляют собой БАДы, в состав которых входит один или несколько активных компонентов, оказывающих лактогонный эффект.

Препараты, повышающие лактацию, как правило, имеют в составе:

пчелиное маточное молочко (прополис),
лактогонные травы, те же, которые используются для производства чаев,
витаминно-минеральные комплексы,
сухое молоко.

Меры предосторожности

Препараты, увеличивающие лактацию, всегда имеют перечень противопоказаний, с которыми необходимо ознакомиться перед началом приема. Состав следует также тщательно изучить: случаи аллергии нередки, особенно это касается такого компонента, как прополис.

Широко известны гомеопатические препараты для улучшения лактации, применение которых считается безопасным, однако вопрос об их эффективности остается открытым. Кроме того, существуют серьезные лекарственные средства для улучшения лактации, действительно эффективные, прием которых допустим по строгим показаниям и под контролем специалиста.

Заключительные советы

Какие бы средства для повышения лактации вы не выбрали, помните о мерах предосторожности и соблюдайте инструкцию по применению. Не забывайте также о том, что любые средства для лактации – всего лишь вспомогательные, и основным условием успешного грудного вскармливания были и остаются ваше спокойствие, уверенность в своих силах, частое прикладывание, полноценное питание и отдых. И, конечно же, нет нужды прибегать к подобным средствам «на всякий случай»: если у вас все и так отлично складывается, просто наслаждайтесь ролью кормящей мамы и будьте здоровы.

Как увеличить лактацию?

Поддержка лактации, профилактика и лечение гипогалактии | #06/19

Эксперты Всемирной организации здравоохранения рекомендуют исключительно грудное вскармливание у детей в течение первых 6 месяцев и сохранение грудного вскармливания как минимум до 2-летнего возраста [1–4]. По данным литературы, одной из основных причин отказа от грудного вскармливания является недостаточное количество грудного молока, или гипогалактия. Профилактика и лечение гипогалактии позволяет увеличить длительность грудного вскармливания [1–4].

Производство грудного молока — это сложный физиологический процесс с участием многих факторов и взаимодействия большого количества гормонов. Наиболее важным гормоном, влияющим на лактацию, является пролактин. Секреция его происходит по принципу отрицательной обратной связи с дофамином. Когда концентрация дофамина уменьшается, секреция пролактина из передней доли гипофиза увеличивается. В течение нескольких месяцев после начала грудного вскармливания большинство кормящих женщин имеют высокий уровень пролактина по сравнению с не кормящими женщинами. Когда лактация установлена, у кормящих женщин не обнаруживается прямой корреляции между уровнем пролактина в сыворотке и объемом грудного молока [1].

В зависимости от выраженности недостатка молока выделяют четыре степени гипогалактии: 1-я степень — дефицит до 25%, 2-я степень — дефицит до 50%, 3-я степень — дефицит до 75%, 4-я степень — дефицит более 75%. Выделяют раннюю (в первые 10 дней после родов) и позднюю формы (после 10-го дня) гипогалактии [4, 5]. Первичная гипогалактия (встречается у 3–5% женщин) возникает после тяжелых гестозов, травматических акушерских операций, кровотечений в послеродовом периоде, послеродовых инфекций. Вторичная гипогалактия (встречается у 95–97% женщин) регистрируется при позднем первом прикладывании ребенка к груди, при нерегулярном и неправильном прикладывании, при прикладывании только к одной груди, при длительных перерывах между кормлениями (более 2–2,5 часов), а также при нарушении режима дня, излишней физической нагрузке, плохом сне, стрессе, утомляемости матери, регулярном разлучении матери и ребенка (госпитализация в стационар, выход матери на работу или учебу) [1, 2, 4, 5].

Очень часто утверждение о недостаточном количестве грудного молока основывается исключительно на субъективном мнении женщин [1–4]. Восприятие лактации как недостаточной распространено среди кормящих женщин. Это приводит к тревоге, которая, в свою очередь, может ухудшить грудное вскармливание [1, 3]. Важным фактором, приводящим к уменьшению или прекращению грудного вскармливания, является введение докорма молочными смесями в первые дни после рождения, когда происходит становление лактации [6].

Для инициации лактации важна правильная мотивация женщины и желание кормить ребенка грудью. Необходимо проводить консультирование по вопросам грудного вскармливания не только матери и отца ребенка, но и всех членов семьи. В Российской Федерации с 2004 г. функционирует ассоциация консультантов по естественному вскармливанию. Большое значение для консультирования кормящих матерей по вопросам лактации имеет совместная работа медицинских сотрудников со специалистами из ассоциации по вопросам поддержки грудного вскармливания [1, 3–5, 7]. Для увеличения лактации необходимы частые прикладывания ребенка к груди (прикладывания по требованию), ночные кормления, правильное положение ребенка у груди с адекватным захватом ареолы, увеличение контакта матери и ребенка, использование метода «кенгуру», контакта «кожа к коже». Необходимо уделить внимание правильному режиму дня кормящей женщины, обеспечить полноценный отдых и достаточный сон, регулярные прогулки на свежем воздухе, достаточное питание и потребление жидкости.

Согласно протоколу академии грудного вскармливания (The Academy of Breastfeeding Medicine, ABM), при отсутствии эффекта от консультирования по вопросам грудного вскармливания можно использовать лактогонные средства [1, 8]. Лактогонные средства часто используются для стимуляции лактации у матерей после преждевременных родов, а также при госпитализации ребенка в отделение реанимации и интенсивной терапии. В настоящее время лактогонный эффект описан у фармацевтических препаратов и средств растительного происхождения (лактогонных трав) [1, 3–5, 8].

Фармацевтическими лактогонными препаратами считаются домперидон и метоклопрамид. Оба являются антагонистами дофамина, повышают базовый уровень сывороточного пролактина и приводят к увеличению количества грудного молока. Целый ряд исследований подтвердил повышение уровня пролактина у кормящих женщин, которым назначали препараты домперидон и метоклопрамид. Домперидон в США, Канаде использовался перорально в качестве средства, стимулирующего лактацию в дозах 30–60 мг/сутки [1, 3, 8–10]. Однако оптимальные дозировки для использования домперидона у женщин с разным уровнем пролактина в сыворотке не были определены. Описан опыт применения домперидона для инициации лактации у нерожавших женщин [1, 8–10]. В США использование домпериона и метоклопрамида для стимуляции лактации не одобрено Управлением по контролю за качеством пищевых продуктов и лекарственных средств (Food and Drug Administration, FDA). Домперидон увеличивает интервал QT, может приводить к желудочковым аритмиям и внезапной смерти [1, 3, 8–10]. Использование метоклопрамида уступает по эффективности стимуляции лактации домперидону и может иметь серьезные неблагоприятные неврологические последствия [1, 8, 11]. Однако в некоторых клиниках США препараты до сих пор входят в клинические протоколы как средства для стимуляции лактации у матерей недоношенных детей [1, 3, 8, 12]. Следует отметить, что лактогонный эффект описан у гормона роста человека, тиреотропин-рилизинг-гормона. Однако они в настоящее время не используются для стимуляции лактации [1, 8].

В настоящее время известно большое количество лактогонных трав и средств на основе растительного происхождения, которые могут повышать секрецию грудного молока. Использование лактогонных трав включено в отечественные и зарубежные рекомендации по профилактике и лечению гипогалактии [1, 3–5, 13–15]. В результате опроса, проведенного в США, было выявлено, что более 70% медработников и консультантов по грудному вскармливанию рекомендуют лактогонные средства [3, 15, 16].

Наиболее часто в зарубежной литературе в качестве лактогонных трав упоминаются пажитник, козлятник, чертополох, овес, просо, анис, базилик, хмель, имбирь, морские водоросли [1, 3–5, 8, 13, 14, 16]. Однако ко многим перечисленным средствам следует относиться с большой осторожностью из-за недоказанных эффектов и возможных побочных действий. Например, козлятник (Galega officinalis L.), несмотря на молокогонный эффект, может способствовать повышению артериального давления и приводить к нарушению деятельности желудочно-кишечного тракта [1, 3, 8]. Наиболее широко в качестве лактогонного средства в Канаде, США используется пажитник (Fenugreek, Trigonellafoenum graecum). Многие авторы указывают на эффективность пажитника и увеличение количества молока примерно у 75% лактирующих женщин [1, 3, 8]. Использование пажитника включено в действующие протоколы по инициации и стимуляции лактации [1, 8, 16]. В Российской Федерации и во многих зарубежных странах медицинскими сотрудниками и консультантами наиболее часто в качестве лактогонных трав используются фенхель, укроп, анис, тмин, крапива, мелисса, душица [1, 3–5, 8].

Фенхель (Foeniculum vulgare) занимает первое место среди растительных лактогонных средств по частоте назначения в Швейцарии [16], а также широко используется в США [15, 17]. Семена фенхеля содержат 40–60% анетола. Анетол относится к фитоэстрогенам, имеет структурное сходство с дофамином. Анетол может конкурировать с дофамином за рецепторы, блокируя ингибирующее влияние дофамина на секрецию пролактина [1, 3, 5]. Фенхель в 2017 г. описан в обзоре по лактогонным травам, применяемым в традиционной иранской медицине [13]. Фенхель часто используется для уменьшения младенческих колик [14, 18]. Однако если у матери имеется аллергия на морковь и сельдерей, то из-за возможной перекрестной аллергии на растения семейства зонтичных фенхель не должен применяться [3, 5].

Крапива двудомная (Urtica dioica) применяются во многих странах в традиционной медицине как средство, стимулирующее лактацию. Крапива также обладает кровоостанавливающим, противосудорожным и обезболивающим свойствами [5]. Крапива двудомная включена в американское пособие по грудному вскармливанию [17]. Крапива также входит в состав многих зарубежных комбинированных растительных лекарственных средств, используемых для стимуляции лактации [1, 3, 8, 17, 19].

Плоды аниса (Pimpinella anisum) широко применяются в традиционной медицине как лактогонное средство [1, 8]. Семена аниса содержат анетол, который увеличивает синтез пролактина за счет конкуренции с дофамином за рецепторы [3, 5, 20]. Анис в качестве лактогонного средства используется акушерками в Швейцарии [16] и в традиционной иранской медицине [13]. У кормящих женщин на фоне приема препаратов из семян аниса отмечается повышение тонуса матки, что ускоряет процесс ее восстановления после родов [5]. Анис эффективен при лечении послеродовой депрессии [19]. В арабских странах анис описан как травяное средство, помогающее при коликах у новорожденных [21].

Тмин (Carum carvi) считается одной из древнейших пряностей, способствующих становлению лактации [3–5]. Тмин в англоязычной литературе чаще встречается под названием Carvone [1, 3, 5, 8]. Плоды тмина положительно влияют на перистальтику кишечника, стимулируют желчеотделение [3, 5]. Анестезирующие свойства тмина известны при болях в желудке и кишечнике [5]. В качестве растительного лактогонного средства применение тмина описано как в традиционной, так и в современной сирийской медицине [14].

Несмотря на то, что многие растительные препараты используются для стимуляции лактации у кормящих женщин достаточно давно, в настоящее время опубликовано очень мало исследований по оценке эффективности лактогонных трав и лекарственных средств растительного происхождения [1, 8]. Не исключается, что причиной эффективности растительных препаратов может быть «эффект плацебо» [1, 4, 8, 22]. Большинство исследований эффективности лактогонных средств проводились у женщин после преждевременных родов, которые использовали молокоотсосы [1, 7, 8]. В настоящее время недостаточно данных по использованию лактогонных средств у женщин, родивших доношенных детей, чьи проблемы с лактацией обычно возникают в первые несколько дней или недель после родов [1, 8].

Сложности возникают и с тем, что при использовании лекарственных трав отсутствуют стандартные дозировки. Кроме того, следует учитывать риск развития аллергии, возможное загрязнение растений. При применении лактогонных трав у женщин следует учитывать возможное их влияние на ребенка [1, 3, 8]. В настоящее время требуется проведение дополнительных исследований для оценки эффективности и безопасности лактогонных трав и лекарственных средств на основе растительного происхождения [1].

Для инициации и поддержки лактации важно полноценное, качественное и сбалансированное питание кормящей матери, поэтому пищевые рационы кормящих женщин должны дополнительно включать 30–40 г белка, 15 г жира, 30–40 г углеводов, что соответствует 400–500 ккал [1, 2, 23]. Известно, что адекватная выработка пролактина у женщины происходит только при достаточном уровне белка в рационе [23]. Рацион питания кормящей женщины должен содержать достаточное количество жидкости, необходимой для лактации [4, 23].

Одним из способов обеспечения кормящих матерей необходимым количеством питательных веществ служит включение в диету женщин специализированных продуктов: NutriMa Фемилак, Беллакт Мама +, Юнона. В настоящее время доступны сбалансированные смеси для кормящих матерей с лактогонными добавками. Эти продукты не только обогащают рацион дополнительным количеством питательных веществ, но и стимулируют секрецию грудного молока [1, 8, 9, 23, 24]. К таким продуктам относятся смеси Млечный путь и NutriMa Лактамил. Смесь Млечный путь представляет собой сухую витаминизированную молочно-соевую смесь с экстрактом галеги [1, 9, 23, 24]. NutriMa Лактамил — это сухой продукт на молочной основе с комплексом лактогонных трав: плоды фенхеля, анис, тмин и листья крапивы двудомной [23, 24]. Представляется актуальным оценить влияние специализированных смесей для кормящих матерей с лактогонными добавками на становление лактации у женщин после срочных родов. Для оценки нами был выбран продукт NutriMa Лактамил как содержащий в своем составе наибольшее количество лактогонных добавок.

Целью данного исследования было изучить эффективность применения специализированного продукта NutriMa Лактамил для стимуляции и поддержки лактации у кормящих женщин после родов.

В задачи исследования входило:

1) провести оценку влияния продукта на лактацию у женщин;
2) оценить факторы, приводящие к гипогалактии у кормящих женщин;
3) выяснить индивидуальное отношение кормящих матерей к продукту NutriMa Лактамил;
4) оценить влияние приема матерью продукта NutriMa Лактамил на состояние новорожденного ребенка.

Материалы и методы исследования

Эффективность продукта NutriMa Лактамил изучалась в ГБУЗ ОКБ № 2 г. Челябинска, в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей.

Под наблюдением находились кормящие женщины и новорожденные доношенные дети. Всего в исследование было включено 105 женщин и 105 новорожденных детей. Все женщины имели одноплодную беременность и родили доношенных детей на сроке от 37 до 41 недели гестации. Кормящие женщины и новорожденные дети были разделены на две группы. Критерием деления на группы служило использование в питании кормящих матерей продукта NutriMa Лактамил. Для оценки лактации в исследуемых группах изучался среднесуточный объем грудного молока. Все женщины находились в отделении патологии новорожденных и недоношенных детей по уходу за детьми и получали в стационаре равноценное стандартное питание для кормящих матерей.

Первая группа включала в себя кормящих матерей и новорожденных детей, у которых в питании женщин использовался продукт NutriMa Лактамил. Группа состояла из 50 матерей и 50 доношенных новорожденных детей. Прием NutriMa Лактамил осуществлялся в количестве 400 мл в сутки (2 раза в сутки по 200 мл на прием). Женщины получали продукт с 3 суток до 17 суток после родов (14 дней). Кормящие матери заполняли анкеты, в которых оценивали вкусовые качества, личные ощущения по влиянию на лактацию, указывали свое отношение к продолжению приема продукта после окончания исследования. Вторая группа включала в себя матерей и доношенных новорожденных, матери которых не принимали продукт NutriMa Лактамил (контрольная группа). Вторая группа состояла из 55 женщин и 55 доношенных детей. Кормящие матери в исследуемой и контрольной группе дополнительно не применяли никакие другие средства для коррекции питания и стимуляции лактации. В 1-й и 2-й группе проводилось консультирование матерей по грудному вскармливанию врачом-неонатологом совместно с консультантом из Ассоциации консультантов по естественному вскармливанию г. Челябинска.

Группы были сопоставимы по возрасту женщин, сроку гестации, паритету беременности и родов. Средний возраст матерей в 1-й группе составил 29,0 лет (от 19 до 40 лет), во 2-й группе 28 лет (от 19 до 38 лет). Средний срок гестации в 1-й группе — 38 недель (от 35 недель до 40 недель), во 2-й группе — 37,5 недель (от 35 недель до 40 недель). Исследуемые группы женщин были сопоставимы по характеру генитальной и соматической патологии. Исследуемые группы новорожденных детей были сопоставимы по характеру и степени тяжести имеющейся перинатальной патологии. Измерение объема лактации у женщин проводилось ежедневно. Кормление новорожденных детей осуществлялось у груди. Суточный объем лактации рассчитывали на основании контрольных кормлений, а также на основании объема сцеженного грудного молока. Оценка влияния продукта на состояние новорожденного учитывала наличие диспепсических явлений, дисфункций желудочно-кишечного тракта. После окончания исследования оценивался процент грудного вскармливания у новорожденных детей в постнатальном возрасте 1 месяц в исследуемой и контрольной группе. Статистическая обработка данных проводилась с использованием пакета программ Exel 2016 и Statisica 6.0. Определялись среднеарифметические цифры, среднеквадратическое отклонение и стандартная ошибка. Вычислялся критерий Стьюдента, критерий хи-квадрат, коэффициент корреляции. Данные приведены в виде среднеарифметического значения и среднеквадратического отклонения (M ± δ). Различия считались достоверными при p < 0,05.

Результаты и обсуждение

Влияние продукта NutriMa Лактамил на поддержку лактации у кормящих женщин

Достоверных различий между исследуемой и контрольной группами кормящих женщин по количеству грудного молока на 3-и сутки после родов выявлено не было. Однако на 17-е сутки после родов суточный объем грудного молока у кормящих женщин в исследуемой и контрольной группе достоверно отличался. У матерей, принимавших продукт NutriMa Лактамил, количество молока было больше, чем в контрольной группе (табл.).

Эффект от использования продукта NutriMa Лактамил в виде увеличения количества грудного молока у кормящих женщин наступал после 14 суток использования продукта.

В возрасте одного месяца после родов в исследуемой и контрольной группе оценивался процент детей, находящихся на полном грудном вскармливании. В 1-й группе процент грудного вскармливания у детей составил 96,0% (48 женщин из 50). Во 2-й группе процент грудного вскармливания был достоверно ниже (p < 0,05) и составил 63,6% (35 женщин из 55).

Оценка факторов, приводящих к гипогалактии у кормящих женщин

В исследуемых группах не было выявлено зависимости количества грудного молока от осложнений течения беременности и родов. Аборты в анамнезе были у 44,5% женщин в 1-й группе и у 47,1% во 2-й группе. Токсикоз регистрировался у 44,8% матерей в 1-й группе и у 43,5% во 2-й группе. В 1-й группе гестоз был у 30,4% женщин, во 2-й группе у 28,1% женщин. Многоводие и маловодие регистрировались у 15,4% и 14,8% женщин соответственно. Угроза прерывания беременности у 1-й группы была в 12,1% случаев, у 2-й группы в 11,4% случаев.

В 1-й группе частота рождения детей путем кесарева сечения составила 25,1%, естественными родами — 74,9%. Во 2-й группе частота рождения путем кесарева сечения составила 23,7%, естественными родами — 76,3%. В обеих группах объем молока у женщин на 3-и сутки после оперативных родов был меньше по сравнению с женщинами, родившими самостоятельно (170 ± 20 мл против 250,5 ± 52 мл (p < 0,05) в 1-й группе и 165 ± 30 мл против 248 ± 47 мл (p < 0,05) во 2-й группе соответственно). Важно отметить, что в 1-й и 2-й группе достоверных различий по объему лактации на 17-е сутки после родов в зависимости от вида родоразрешения выявлено не было.

Индивидуальное отношение кормящих матерей к продукту NutriMa Лактамил

80% матерей (40 матерей из 50) отметили наличие травяного привкуса. Кормящие матери описывали вкус как «молоко со вкусом трав», «молоко с укропом», «молоко с пряностями», «молочно-травяной вкус». Вкус продукта понравился 80% матерей (40 из 50 респондентов). 18% женщин (9 женщин из 50) затруднились ответить на вопрос: «Понравился ли вам вкус продукта?» Вкус продукта не понравился одной матери (2%). Несмотря на то, что вкус продукта NutriMa Лактамил понравился только 80% кормящих матерей, результаты анкетирования показали, что готовы продолжать прием продукта большинство матерей — 96% (48 матерей из 50). И только 2 женщины (2 из 50; 4%) отметили, что продолжать прием NutriMa Лактамил не планируют в дальнейшем. Увеличение количества грудного молока после приема смеси отметили 96% женщин (48 женщин из 50). Только 4% женщин не ощутили значимого эффекта от приема (2 женщины из 50).

Оценка влияния приема матерью продукта NutriMa Лактамил на состояние новорожденного ребенка

Средняя суточная прибавка у детей в 1-й группе была 26 ± 5 г/кг/сутки, во 2-й группе 25 ± 6 г/кг/сутки. Длительность сохранения убыли массы тела с рождения у новорожденных 1-й группы составила 5 ± 2 суток, у детей 2-й группы 4 ± 2 суток. Достоверных различий между 1-й и 2-й группами по количеству срыгиваний, характеру и кратности стула выявлено не было. В исследуемой группе зарегистрирована достоверно меньшая частота проявлений метеоризма (метеоризм у 30% детей; 15 детей из 50) по сравнению с контрольной группой (метеоризм у 47,2% детей; 26 детей из 55). Уменьшение частоты метеоризма у детей мы связали с тем, что продукт NutriMa Лактамил содержит анис, тмин и фенхель, которые применяются в педиатрии для устранения колик и повышенного газообразования у малышей.

Заключение

В первую очередь для стимуляции лактации, профилактики и лечения гипогалактии необходимо проводить консультирование кормящих женщин по вопросам грудного вскармливания [1, 3–5, 8]. Показанием для назначения лактогонных средств является недостаточная продукция грудного молока у здоровых матерей, сохраняющаяся после консультирования семьи по вопросам грудного вскармливания [1, 3, 8]. Лактогонные средства не будут эффективны, если нет адекватной поддержки грудного вскармливания со стороны медицинского персонала и семьи [1, 4, 8].

Несмотря на то, что многие лактогонные средства используются достаточно давно для стимуляции лактации, в настоящее время опубликовано мало исследований по оценке эффективности лактогонных средств [1, 3, 4, 8].

Проведенное исследование подтвердило клиническую эффективность применения продукта NutriMa Лактамил для стимуляции лактации и профилактики гипогалактии у кормящих женщин после срочных родов. Использование у кормящих матерей продукта NutriMa Лактамил после родов в дозировке 200 мл 2 раза в сутки в течение 2 недель приводит к достоверному увеличению количества грудного молока и в дальнейшем способствует увеличению частоты грудного вскармливания, в т. ч. и после оперативного родоразрешения. Большинство матерей настроено продолжать прием продукта NutriMa Лактамил, отметив его эффективность. На фоне приема кормящими матерями продукта NutriMa Лактамил реже регистрируется метеоризм кишечника у детей. Использование в питании кормящих женщин продукта NutriMa Лактамил способствует дополнительному обеспечению организма кормящей женщины полноценным белком, энергией, омега-3 жирными кислотами, витаминами, макро- и микроэлементами. Молочный продукт NutriMa Лактамил может быть обоснованно включен в комплекс лечебно-профилактических мероприятий по профилактике и лечению гипогалактии у кормящих женщин.

Литература

The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee ABM clinical protocol № 9 (Second Revision 2018) // Breastfeeding Medicine. 2018; 13 (5): 307–314.
Protecting, promoting and supporting breastfeeding in facilities providing maternity and newborn services. World Health Organization, 2017. 120.
Жданова С. И. Профилактика и лечение гипогалактии. Роль лактогонных средств // Медицинский совет. 2018; 2: 26–31.
Зубков В. В. Профилактика и коррекция гипогалактии у кормящих женщин // Медицинский совет. 2016; 12: 138–140.
Кешишян Е. С., Балашова Е. Д. Гипогалактия у кормящих женщин и методы ее коррекции // Практика педиатра. 2013; март-апрель: 23–26.
Chantry C. J., Dewey K. G., Peerson J. M., Wagner E. A., Nommsen-Rivers L. A. In-hospital formula use increases early breastfeeding cessation // Journal of Pediatrics. 2014, 164 (6): 1339.
Рюмина И. И., Евтеева Н. В., Онищенко Ю. Г. Роль сцеживания грудного молока в поддержании эффективной лактации // Вопросы практической педиатрии. 2013; 8 (4): 74–76.
The Academy of Breastfeeding Medicine Protocol Committee ABM clinical protocol № 9 (first revision January 2011) // Breastfeeding Medicine. 2011; 6 (1): 41–49.
Жданова С. И. , Галимова И. Р., Идиатуллина А. Р. Инициация лактации — миф или реальность? // Неонатология: новости, мнения, обучение. 2017; 1: 93–97.
Biewenga J., Keung C., Solanki B., Natarajan J., Leitz G., Deleu S., Soons P. Use of Domperidone: A Systematic Review of the Benefit-Risk Ratio // J Hum Lact. 2015, February, 31: 57–63.
Bazzano A. N., Hofer R., Thibeau S., Gillispie V., Jacobs M., Theall K. P. A Review of Herbal and Pharmaceutical Galactagogues for BreastFeeding // Ochsner J. 2016, Winter, 16 (4): 511–524.
Haase B., Taylor S., Mauldin J., Johnson T. S., Wagner C. L. Domperidone for Treatment of Low Milk Supply in Premature Infants: A Clinical Protocol // J Hum Lact. 2016, 32 (2): 373–381.
Javan R., Javadi B., Feyzabadi Z. Breastfeeding: A Review of Its Physiology and Galactogogue in View of Traditional Persian Medicine // Breastfeed Med. 2017, Sep, 12 (7): 401–409.
Alachkar A., Jaddouh A., Elsheikh M. S., Bilia A. R., Vincieri F. F. Traditional medicine in Syria // Nat Prod Commun. 2011, Jan, 6 (1): 79–84.
Bazzano A. N., Cenac L., Brandt A. J., Barnett J., Thibeau S., Theall K. P. Maternal experiences with sources of information on galactagogues // Int J Womens Health. 2017, 9: 105–113.
Winterfeld U., Meyer Y., Panchaud A., Elnarrson A. Management of deficient lactation in Switzerland and Canada: a survey of midwives’ current practices // Breastfeed Med. 2012, August, 7: 317–318.
Hale T. W., Hartmann P. E. Hale & Hartmann’s Text book of Human Lactation. 1st ed. Hale Publishing, L. P., Amarillo, TX, USA: 2007.
Ghasemi V., Kheirkhah M., Samani L. N. The effect of herbal tea containing fennel seed on breast milk sufficiency signs and growth parameters of Iranian infants // Shiraz E Med J. 2014, 15: e22262.
Ghoshegir S. A., Mazaheri M., Ghannadi A., Feizi A., Babaeian M., Tanhaee M. Pimpinellaanisum in the treatment of functional dyspepsia: A double-blind, randomized clinical trial // J Res Med Sci. 2015, 20: 13–21.
Foong S. C., Tan M. L., Marasco L. A. Oral galactagogues for increasing breast-milk production in mothers of nonhospitalised term infants // Cochrane Libr. 2015, 4: CD011505.
Abdulrazzaq Y. M., Al Kendi A., Nagelkerke N. Soothing methods used to calm a baby in an Arab country // Acta Paediatr. 2009, 98: 392–396.
Sim T. F., Hattingh H. L., Sherriff J., Tee L. B. The use, perceived effectiveness and safety of herbal galactagogues during breastfeeding: a qualitative study // Int J Environ Res Public Health. 2015; 12 (9): 11050–11071.
Детское питание: руководство для врачей / Под ред. Тутельяна В. А., Коня И. Я. 4-е изд. М.: МИА, 2017. 777 с.
Киосов А. Ф. Поддержка лактации после преждевременных родов // Вопросы детской диетологии. 2014; 6: 51–55.

А. Ф. Киосов, кандидат медицинских наук

ГБУЗ ОКБ № 2, Челябинск

Контактная информация: kiosow@mail. ru

DOI: 10.26295/OS.2019.82.82.001

Поддержка лактации, профилактика и лечение гипогалактии/ А. Ф. Киосов
Для цитирования: Лечащий врач № 6/2019; Номера страниц в выпуске: 7-11
Теги: кормящие женщины, грудное вскамливание, пролактин

Добавки для грудного вскармливания для увеличения выработки молока: эффективность

Добавки для грудного вскармливания или лактации могут помочь увеличить выработку молока у человека во время кормления грудью. Обычно добавки для лактации содержат растительные или растительные ингредиенты.

Существует мало исследований эффективности или безопасности добавок для лактации. Некоторые исследования предполагают, что преимущества скорее психологические, чем физические.

В этой статье обсуждаются добавки для лактации и их потенциальная эффективность в увеличении количества молока. В нем также перечислены несколько добавок для лактации, доступных в настоящее время на рынке.

Добавки для лактации представляют собой тип лактагона, вещества, которое может увеличить или улучшить выработку молока у кормящих матерей.

Галактагоги доступны в различных формах, включая фармацевтические препараты и травяные или пищевые добавки.

Во многих добавках для лактации используются растения или растительные ингредиенты, обладающие свойствами, которые, как считается, увеличивают производство молока.

Некоторые типичные ингредиенты безрецептурных добавок для лактации включают:

пажитник
Milktle
Блаженная чертополога
Fennel
Black Seed
Shatavari Root
Coleus Amboinicus Lour ( C. Amboinicus )
Hate Hate Applise

7777777777 годы

700377777777 годы

70037777777 годы

70037777777 годы. человек принимает перорально. Другая форма — чай для лактации. Травы в лактационном чае обычно находятся в более низких концентрациях, чем в добавках.

Узнайте больше о продуктах и ингредиентах, которые могут способствовать лактации, здесь.

Добавки для лактации теоретически увеличивают выработку молока у кормящих женщин за счет взаимодействия с дофаминовыми рецепторами и повышения уровня пролактина.

Дофамин и пролактин являются гормонами. Более высокий уровень пролактина наблюдается во время лактации. Дофамин может ингибировать высвобождение пролактина, потенциально влияя на выработку молока.

Исследование, проведенное в Австралии, показало, что 60% респондентов, которые активно кормили грудью, сообщили об использовании по крайней мере одного лактагона, включая травяные добавки для лактации, такие как пажитник, и фармацевтические лактагоны, такие как домперидон.

Домперидон — это лекарство от тошноты, которое подавляет активность дофамина. Люди могут использовать не по прямому назначению для увеличения лактации. Однако у него нет одобрения FDA для продажи в Соединенных Штатах.

Ведутся споры о том, являются ли лактагоны безопасными и эффективными для увеличения количества молока.

Обзор 2017 года показал, что пажитник может значительно увеличить выработку молока. В том же исследовании отмечается, что C. amboinicus и пальмовый финик были более эффективны, чем пажитник, в стимулировании производства молока.

Однако безопасность и измеримая польза добавки для лактации неясны.

Одно исследование показало, что травяные галактагоги могут иметь психологические преимущества, поскольку они повышают уверенность и чувство собственной эффективности у кормящих грудью.

Как и многие травяные добавки, некоторые пользователи утверждают, что добавки для лактации работают на них, а другие нет. Некоторые люди утверждают, что добавки для лактации уменьшают количество молока. Это анекдотические заявления без подтверждающих исследований.

Некоторые пользователи утверждают, что добавки для лактации лучше всего работают со смесью трав. Одной из популярных комбинаций является смесь пажитника и чертополоха.

В целом, исследования показывают мало доказательств в поддержку использования или безопасности добавок для лактации. Необходимы дополнительные исследования, чтобы определить эффективность и риски использования лактагогов для увеличения количества молока у кормящих женщин.

Людям, которые хотят увеличить выработку молока, следует проконсультироваться со своим врачом, прежде чем принимать растительную добавку для лактации.

Медицинские работники могут посоветовать безопасные варианты и чего следует избегать из-за взаимодействия с лекарствами или существующих проблем со здоровьем.

FDA не регулирует травяные добавки для лактации. Это означает, что ингредиенты, дозировка и производство этих добавок не проходят контроль качества или согласованности. Это может привести к тому, что добавки будут иметь дозировку, отличную от рекламируемой.

Существует минимальное регулирование FDA индустрии пищевых добавок. Беременным и кормящим женщинам следует проявлять осторожность при рассмотрении любых добавок. Некоторые травяные добавки могут взаимодействовать с лекарствами или другими добавками.

Люди должны учитывать два основных фактора при выборе травяного лактагона: безопасность и заявленная эффективность.

Людям следует избегать добавок, которые могут взаимодействовать с лекарствами или состояниями здоровья. Например, беременным следует избегать пажитника.

Ищите продукты, прошедшие сторонние лабораторные испытания и сертификаты. Это свидетельствует о том, что продукция проходит проверку качества.

Сторонние сертификаты тестирования и ресурсы включают:

USP
Consumer Labs
Informed Choice

Потребители также могут рассмотреть форму добавки. Например, те, кто предпочитает не глотать таблетки, могут выбрать жидкую добавку для доставки.

Другие соображения включают стоимость. Потребители могут захотеть сравнить цены на основе количества продукта, который они получают по определенной цене.

Людям следует проконсультироваться с врачом, чтобы определить, подходят ли им добавки для лактации, и если да, то какие из них следует рассмотреть.

Популярной альтернативой добавкам для лактации является печенье для лактации. Рецепты есть в интернете. Типичные ингредиенты включают овес, льняное семя и пивные дрожжи.

Нет проблем с безопасностью и риском для здоровья в отношении печенья для лактации. В большинстве рецептов используются обычные кухонные ингредиенты.

Нет данных, подтверждающих эффективность лактационного печенья, хотя в настоящее время проводится исследование.

Узнайте здесь о том, что есть и чего следует избегать при кормлении грудью.

Прежде чем пробовать добавки для лактации, кормящие грудью могут попробовать увеличить частоту кормления грудью. Молочные железы часто увеличивают выработку молока в ответ на потребность грудного ребенка. Использование молокоотсосов в качестве альтернативы также может помочь стимулировать выработку молока.

Узнайте о лучших молокоотсосах здесь.

Люди могут обратиться к консультанту по грудному вскармливанию или в группу поддержки за советом и поддержкой. Некоторые варианты включают поиск местного сертифицированного консультанта по грудному вскармливанию (IBCLC) или группы La Leche League International (LLLI). Они могут предложить индивидуальное руководство по проблемам ухода за больными, например, по количеству молока.

Лекарства, отпускаемые по рецепту, являются еще одной альтернативой травяным добавкам для лактации. Одним из вариантов является метоклопрамид, который повышает уровень пролактина и может увеличить количество молока. Врач может посоветовать, является ли препарат для лактации подходящим вариантом.

Медицинские работники должны стараться достаточно отдыхать, правильно питаться и регулярно пить воду. Выбор здорового образа жизни может помочь увеличить выработку молока.

Узнайте больше советов по улучшению лактации здесь.

Общие вопросы о добавках для лактации включают:

Когда следует начинать принимать добавки для лактации?

Кормящие женщины могут получить пользу от установления постоянного количества молока в течение первых двух недель после родов. Тем не менее, ни одно исследование не указывает, когда людям лучше начинать принимать добавки для лактации.

Некоторые люди начинают принимать добавки для лактации во время беременности. Однако не все травяные добавки безопасны для использования во время беременности.

Могу ли я принимать добавки для лактации во время беременности?

Беременные женщины должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать добавки для лактации. Некоторые травяные добавки, такие как пажитник, небезопасны для беременных.

Действительно ли эффективны добавки для лактации?

Существует мало исследований, подтверждающих эффективность или безопасность добавок для лактации. Некоторые исследования показывают, что такие ингредиенты, как пажитник, C. amboinicus и пальмовый финик, могут помочь увеличить выработку молока. Однако их безопасность неизвестна.

Обзоры показывают, что добавки для лактации могут иметь психологический эффект, улучшая отношение людей к грудному вскармливанию и выдаче молока, но не обязательно оказывая ощутимое воздействие.

Травяные добавки для лактации могут помочь увеличить выработку молока. Популярные травы в этих добавках включают пажитник, чертополох, расторопшу, анис и фенхель.

В настоящее время на рынке имеется множество травяных добавок для лактации. Хотя неофициальные свидетельства потребителей могут говорить о преимуществах, фактические исследования их безопасности или эффективности отсутствуют.

Люди должны проконсультироваться с врачом, прежде чем принимать добавку для лактации. Врач может посоветовать самые безопасные варианты для человека, рассматривая альтернативы, такие как консультанты по грудному вскармливанию, изменения образа жизни и лекарства.