Как принимать шалфей для прекращения лактации

Теги: Лактация

Сложно найти слова, которыми можно описать всю прелесть грудного вскармливания. В этот период грудной ребенок получает с материнским молоком оптимальный витаминно-минеральный состав, необходимый для правильного развития его организма. Кроме того, малыш ощущает мамино тепло и любовь, которые ему так необходимы в этом возрасте, а женщина в моменты кормления может наслаждаться присутствием своего ребенка и единения с ним. Но лактация не бесконечная, и приходит момент, когда вскармливание грудью уже не так необходимо, как раньше. И тогда возникает вопрос о том, как правильно прекратить грудное вскармливание, а также как принимать шалфей для прекращения лактации. Сегодня мы рассмотрим эти вопросы и поймем, можно ли в принципе использовать шалфей для снижения выработки грудного молока и насколько безопасно пить отвары из него.

Почему стоит выбрать шалфей?

Прекращение лактации не всегда может быть успешным: если игнорировать простые правила, могут возникнуть такие проблемы, как мастопатия, застой молока в протоках, образование злокачественных опухолей и т. д. Поэтому очень важно правильно организовать снижение выработки грудного молока. Конечно, можно использовать «бабушкины» методы или медикаментозные средства специального назначения. Однако и те, и другие методы очень рискованные.

1. Многие утверждают, что лактация снижается вследствие перетягивания груди тугим бинтом (в частности эластичным) или прикладыванием льда к молочным железам. Возможно, этот способ действительно эффективен. Но в этом случае есть риск травмирования груди, вследствие чего может возникнуть мастит или лактостаз. И тогда потребуется срочная медицинская помощь, а иногда даже хирургическое вмешательство.
2. Лактация снижается, если ограничить дневную норму выпиваемой жидкости. Данное утверждение тоже весьма спорно, поскольку выпитая жидкость не особо влияет на выработку молока. Прекращение лактации в этом случае может вызывать стрессы, депрессии, ухудшение общего самочувствия.
3. Применение специальных медикаментозных препаратов поможет в короткие сроки сократить выработку молока. Но эти препараты изготовлены на гормональной основе, и инструкция к ним предупреждает, что женщину от их употребления ожидает целый ряд побочных эффектов: нарушение гормонального фона, ухудшение работы ЖКТ, депрессии, головные боли. К тому же прежде чем начать принимать подобные препараты, нужно проконсультироваться с врачом. Самолечение недопустимо!

Как видим, безопасно прекратить лактацию и просто, и одновременно сложно. И чтобы не рисковать своим здоровьем, для прекращения выработки грудного молока можно использовать шалфей.

Но как влияет шалфей на процесс лактации? Согласно научным исследованиям, в составе шалфея содержится высокая концентрация фитоэстрогенов. Эти вещества сильно схожи с эстрогенами – женскими половыми гормонами. По сути, фитоэстрогены – это аналог женских эстрогенов, которые отвечают за женское здоровье, а именно за половую систему, за состояние груди и всего организма. Снижение пролактина происходит тогда, когда в женском организме повышается уровень эстрогена. Чтобы ускорить этот процесс, женщинам, у которых продолжается лактация, назначают шалфей. С ним прекращение выработки молока сводится к нулю. При этом масло или настойка этого растения укрепляют весь организм женщины и помогают прекратить лактацию безболезненно и без стрессов.

Как пить шалфей правильно?

Рецептов применения шалфея много. Растение можно настаивать на водной бане, заваривать, как чай, использовать масло этой травы. К каждому рецепту выдается своя инструкция, которую следует соблюдать беспрекословно. Купить траву в любом виде можно в аптеке в свободном доступе. Но прежде нужно определить для себя наиболее подходящий способ применения, заранее проконсультировавшись со специалистом.

Итак, рассмотрим несколько самых распространенных рецептов, прекращение лактации с которыми осуществится быстрее.  

1. Шалфейный настой. Пить такую настойку, как гласит инструкция, рекомендуется 4-6 раз в сутки. Однако разовая порция не должна превышать ¼ стакана. Но прежде шалфейный напиток нужно настоять: возьмите чайную ложку травы шалфея и залейте кипятком (250 мл). Оставьте шалфей на час настаиваться. Прежде чем пить настойку, процедите ее через марлю. Рекомендуется каждый день заваривать свежую порцию шалфея и пить его перед едой.
2. Мускатный шалфей в пакетиках. Подобное средство напоминает чайные пакетики с разницей в том, что внутри не мелко измельченные листья чая, а трава шалфея. Как говорит инструкция, шалфейный чай нужно настоять в стакане кипятка, добавив 1 или 2 пакетика, а потом принимать по 50 мл в течение дня, но не больше 5 раз.
3. Лактация исчезает, если использовать шалфейное масло, причем этот способ эффективнее остальных. Объясняют это так: масло – сильноконцентрированное вещество, а значит и фитоэстрогена в нем больше. Его можно принимать внутрь по 4-5 капель четырежды в день. Однако масло должно быть высококачественным. Шалфейным маслом рекомендуется делать компрессы на грудь: в 25 мл вещества смачивают слегка увлаженную марлю и прикладывают ее к груди на полчаса-час. Чтобы прекратить лактацию таким способом, компрессы делают несколько раз в сутки.
4. Шалфейный отвар готовят из столовой ложки сухого растения и 2 ст. кипятка. Смесь выдерживают на водной бане 10 минут, затем нужно настоять шалфей еще полчаса. Принимать настой, чтобы лактация завершилась быстрее, нужно 4-5 раз в день по 1-2 ст. л.
5. Настойка на спирту. Инструкция к препарату гласит, что этот способ использовать можно, если грудной ребенок уже отказался от груди. Прекращение лактации с этой настойкой быстрое и безболезненное. Применение спиртового препарата осуществляется так: настойку (30-60 капель) разбавляют водой и принимают порядка 6 раз за день.

Выбирая метод, по которому будет осуществляться прекращение выработки молока, руководствуйтесь таким принципом: если ребенок уже отказался от ГВ и вам нужно, чтобы лактация прекратилась в кратчайшие сроки, выбирайте более концентрированные настои. Если же вы еще прикладываете малыша к груди и прекращение лактации вы хотите сделать более мягким и плавным, выбирайте менее концентрированные отвары.

Когда не рекомендуется использовать шалфей?

Несмотря на чудодейственные свойства шалфея, его приятный мускатный аромат и слегка горьковатый, но совсем не противный привкус, это растение может оказаться опасным для здоровья. Так, прекращение лактации нельзя осуществлять, если женщина:

• беременна;
• болеет эпилепсией;
• имеет острые формы заболевания почек;
• склонна к сильным аллергиям;
• имеет проблемы с ЖКТ.

Если вы сомневаетесь в целесообразности применения настоек шалфея или масла этого растения, попросите помощь у специалиста: педиатр или гинеколог расскажет, как эффективнее и безопаснее всего прекратить лактацию. Не занимайтесь самодеятельностью. Помните, что здоровье восстановить гораздо сложнее, чем предупредить развитие болезней.

Другие интересные статьи на тему грудного вскармливания вы можете найти здесь https://jliza.ru/grudnoe-vskarmlivanie/

← Диета при грудном вскармливании для похуденияХранение грудного молока после сцеживания →

Другие материалы рубрики

шалфей и другие травы для снижения выработки молока

Подарить молоко

Найти молоко

Обзор трав и других средств для снижения лактации.

Шалфей
Лучшее, что можно использовать, если вы находитесь в процессе отлучения; хотя его можно применять также в крайних случаях гиперлактации, когда обычные меры неэффективны. Будьте с ним осторожны, если Вы НЕ в процессе отлучения! Не переусердствуйте с ним, когда начнете видеть результат.
Чтобы использовать сушеный шалфей (лат. Salvia officinalis) для сокращения выработки молока, принимайте 1\4 чайной ложки 3 раза в день в течение 1-3 дней. Вы можете смешать его с овощным соком (например, V-8), но с другими соками он не сочетается. Можно также смешивать его с другой едой или бульоном. Если Вам не нравится вкус шалфея, попробуйте вложить его в маленький кусочек сандвича и проглотить целиком. Арахисовое масло или еще что-то достаточно вязкое лучше всего удержит шалфей на месте. Оторвите уголок сандвича, содержащий шалфей (это должен быть очень маленький кусочек!) и проглотите не разжевывая — вот почему кусочек должен быть таким маленьким.
Чтобы использовать шалфейный чай для снижения лактации, положите 1 столовую ложку сушеного шалфея в 1 чашку кипятка. Настаивайте 5-15 минут. Пейте по 1 чашке 2-6 раз в день.
Можно вместо этого принимать настойку шалфея — 30-60 капель настойки 3-6 раз в день. Не используйте эфирное масло шалфея — его не следует принимать внутрь.
Капуста
Зеленые капустные листья также могут применяться наружно на грудь. Опять же, будьте осторожны с ними, если Вы не в процессе отлучения.
Жасмин
Еще одно эффективное средство — прикладывать свежие измельченные цветки жасмина (Jasminum sambac) к груди для уменьшения молокоотделения. Эффективность этого средства подтверждена исследованием:  Shrivastav P, George K, Balasubramaniam N, Jasper MP, Thomas M, Kanagasabhapathy AS. Suppression of puerperal lactation using jasmine flowers (Jasminum sambac). Aust N Z J Obstet Gynaecol. 1988 Feb;28(1):68-71.
Другие травы
Другие травы, которые могут уменьшить выработку молока: мята перечная (Mentha piperita), мята обыкновенная, петрушка (Petroselinum crispum), звездчатка (мокрица), черный орех, жгучая крапива (не крапива двудомная — она напротив, повышает лактацию), тысячелистник, герань Роберта (вонючий аистник, Geranium robertianum), мелисса лимонная, орегано (душица), барвинок (Vinca minor), щавель кислый (Rumex acetosa).
Шалфей, мята перечная, мята обыкновенная, мелисса лимонная, душица и капустные листья могут быть объединены в виде масел (холодного или горячего отжима) при изготовлении массажного масла для подавления лактации.
Эфирное масло мяты перечной традиционно использовалось для снижения молокоотделения. Мятный чай — очень слабая форма мяты перечной и только от больших его количеств (кварт) можно ожидать помощи в снижении выработки молока. Некоторые женщины успешно используют сильные мятные леденцы (например, Altoids® Curiously Strong Peppermints) для снижения лактации (хотя несколько штук в день едва ли могут влиять на молоко)

Не травы, но также.. @kellymom
Комфорт маминой груди при отлучении: http://kellymom.com/ages/weaning/wean-how/weaning_mom/

Контрацептивные таблетки известны своим эффектом сокращения количества молока, особенно те контрацептивы, которые содержат эстроген.

Sudafed (Судафед — противоотечное, сосудосуживающее, антигистаминное и отхаркивающее лекарственное средство) также может снижать количество молока, особенно при регулярном применении.

Подавление лактации: http://kellymom.com/ages/weaning/wean-how/lactation-suppression/

Оригинал: http://kellymom.com/bf/can-i-breastfeed/herbs/herbs-oversupply/

Как прекратить грудное вскармливание — Поддержка грудного вскармливания

Для многих матерей и детей во всем мире грудное вскармливание постепенно заменяется другими напитками и твердой пищей в течение нескольких лет, а не месяцев, в процессе естественного отлучения от груди. Однако иногда мать хочет или должна прекратить грудное вскармливание раньше, чем позже. Прекращение грудного вскармливания лучше всего проводить постепенно в течение нескольких недель, если это возможно, чтобы предотвратить болезненный мастит и дать маленькому ребенку время, чтобы приспособиться к изменениям. В этой статье обсуждается, как прекратить выработку грудного молока и прекратить грудное вскармливание.

Найти IBCLC

Найдите специалиста по грудному вскармливанию рядом с вами

Постепенное прекращение грудного вскармливания

Грудное молоко производится по требованию. Пока молоко забирается из груди (вашим ребенком или молокоотсосом), больше молока будет производиться в груди, чтобы заменить его. И наоборот, как только грудь наполняется , она отправляет сообщение на «фабрику по производству молока» на замедлить выработку молока и произвести меньше молока. Используя этот принцип неполного опорожнения груди, можно постепенно уменьшить выработку грудного молока. Однако важно отметить, что оставление груди чрезмерное переполнение или набухание в любое время может увеличить риск мастита — болезненного воспаления молочной железы. Всегда сцеживайте достаточное количество молока, чтобы чувствовать себя комфортно (сцеживать до комфорта), чтобы избежать мастита и не саботировать конечную цель — остановить выработку молока.

Идеи для естественного регулирования выработки молока включают:

• Замена одного кормления грудью новым кормом каждые несколько дней . Консультант по грудному вскармливанию и писательница Нэнси Морбахер предлагает сделать интервал между отказом от одного кормления грудью и отказом от еще 9 не менее трех дней. 0028 1
• Постепенно увеличивайте время между кормлениями грудью или сеансами сцеживания
• Кормите грудью или сцеживайте молоко в течение более короткого интервала времени при каждом сеансе.

Медленно делает это

При использовании одной или нескольких идей из предыдущего раздела производство молока будет медленно снижено. Как правило, постепенное отлучение от исключительно грудного вскармливания может занять от двух до трех недель (Mohrbacher, 2020, стр. 171). К преимуществам постепенного прекращения грудного вскармливания относятся:

• Дает время груди естественным образом приспособиться к уменьшению выработки молока, предотвращая болезненное нагрубание или мастит.
• Дает время, чтобы убедиться, что ребенок хорошо справляется с изменениями и что прекращение грудного вскармливания не проходит слишком быстро для него в эмоциональном плане.
• Если у ребенка возникли проблемы с новым молоком или если мать передумала прекращать грудное вскармливание, она может продолжить частичное грудное вскармливание или вернуться к исключительно грудному вскармливанию, снова выработав больше молока.

Младший ребенок

Если ребенку меньше двенадцати месяцев, в его рационе будет много молока. При прекращении грудного вскармливания в это время родители должны будут постепенно переводить своего ребенка на детскую смесь (или донорское молоко), поскольку соответствующее количество грудного молока уменьшается в их рационе. Полезно знать о любых признаках того, что у ребенка может быть непереносимость каких-либо ингредиентов детской смеси во время перехода. Аллергия на молоко у младенцев обсуждает признаки пищевой непереносимости и аллергии. Чем позже будет введена смесь, тем большую защиту получит ребенок от инфекций и детских болезней. ²

Отлучение от груди ребенка более старшего возраста или малыша младшего возраста

После того, как ребенок перешагнул стадию раннего развития, может быть сложнее просто заменить кормление чем-то другим, кроме груди, потому что грудное вскармливание — это гораздо больше, чем просто метод кормления. Младенцы и дети младшего возраста ассоциируют грудное вскармливание с эмоциональной безопасностью, засыпанием, любовью и безопасностью, а также с едой. Следовательно, они могут сопротивляться попыткам прекратить грудное вскармливание, поскольку они так высоко его ценят. Много сосредоточенной любви, внимания и отвлечения могут помочь заменить грудь во время отлучения от груди. Некоторые дети могут отказываться брать бутылочку, и идеи, которые помогут в этом, см. в разделе Когда ребенок не берет бутылочку.

Мягкое отлучение от груди

Ресурсы с идеями, которые помогут постепенно прекратить грудное вскармливание:

• Отлучение от груди: что это значит? Спросите доктора Сирса, 2016
• Отлучение от груди от Австралийской ассоциации грудного вскармливания, 2012 г.
• Женское искусство грудного вскармливания

Частичное отлучение от груди

Если отлучение от груди проходит для него слишком быстро, ваш малыш может почувствовать себя отвергнутым или сбитым с толку и стать очень цепким, или он может начать чаще просыпаться по ночам. Не рекомендуется разлучать ребенка с матерью (например, на время отпуска), чтобы прекратить грудное вскармливание, так как это может быть вдвойне травмирующим для ребенка, и он может быть еще более настроен на грудное вскармливание, когда снова воссоединится . Если кажется, что ребенок не очень хорошо переносит перемены, может быть полезно сначала добиться частичного отлучения от груди, например, сократить количество дневных кормлений, но продолжать кормить грудью ночью (или наоборот!). Отказ от грудного вскармливания на более длительный период не помешает вашей конечной цели — полностью прекратить грудное вскармливание.

Не уверены, следует ли прекратить грудное вскармливание?

Всех детей рано или поздно перестают кормить грудью. Если вы еще не решили, настало ли время для вас и вашего ребенка, малыша или дошкольника полностью прекратить грудное вскармливание, см. Как долго я должен кормить грудью?

Постепенное прекращение грудного вскармливания в течение нескольких недель предотвращает болезненный мастит и позволяет малышу привыкнуть к переменам

Быстрое прекращение грудного вскармливания

Экспресс до комфорта

Если у вас нет времени на постепенный подход, процесс можно ускорить, но все же его нельзя сделать за одну ночь. Даже если вы резко прекратите физический акт грудного вскармливания, некоторое количество молока в груди, как правило, все равно придется удалять через определенные промежутки времени, чтобы предотвратить закупорку протоков или мастит. Как и выше, рекомендуется сцеживать молоко вручную или сцеживать ровно столько молока, чтобы грудь чувствовала себя комфортно. Некоторые матери считают, что свежие, сырые, охлажденные листья капусты или холодный компресс на грудь между сеансами сцеживания могут успокаивать. Через несколько дней мать, как правило, обнаружит, что у нее могут быть более длительные периоды между сцеживанием для утешения, например. вместо каждых трех или четырех часов оно станет каждых четырех или пяти, затем шести или семи и так далее. В течение недели или десяти дней сцеживание может потребоваться только два или три раза в течение 24 часов, а к концу двух недель может не понадобиться снова сцеживать молоко.

Младенческая потеря

Для получения дополнительной информации о прекращении выработки молока после потери см. Лактация после мертворождения и младенческой потери.

Остерегайтесь закупорки молочных протоков или мастита

Если вы резко прекращаете грудное вскармливание, имейте в виду, что в переполненной (набухшей) груди может развиться закупорка молочных протоков или мастит. Для получения дополнительной информации об этих проблемах см. Набухшие молочные железы, закупорка молочных протоков и симптомы и лечение мастита. Важно обращать внимание на любые болезненные, бугорчатые или красные области и принимать быстрые меры для дренирования болезненной груди, поскольку риск абсцесса при быстром прекращении грудного вскармливания очень высок. Всегда сцедите, чтобы успокоить , если какая-либо грудь становится неприятно налитой молоком. Это не повлияет на вашу конечную цель — прекратить грудное вскармливание. Другая стратегия, которую иногда предлагают, если уже есть нагрубание или закупорка протока при отлучении от груди, состоит в том, чтобы как можно полнее удалить все молоко из обеих грудей только один раз, чтобы уменьшить давление. ³

Не перевязывайте грудь

Возможно, вы слышали совет прекратить кормление внезапно без сцеживания, чтобы утешить ребенка, и перевязать грудь плотной тканью или носить тесный бюстгальтер. Приведенное обоснование заключается в том, что каждый раз, когда вы кормите или сцеживаете, будет производиться больше молока, чтобы продлить процесс прекращения производства молока. Однако, следуя этому совету, грудь может стать переполненной, а затем набухшей. Игнорируя нагрубание, у матери может развиться болезненный мастит или «молочная лихорадка», что, в свою очередь, может привести к абсцессу. Внезапное падение уровня пролактина, вызванное прекращением грудного вскармливания или сцеживания молока, также может привести к депрессии и горю (тело испытывает чувство потери). Ношение поддерживающего бюстгальтера может повысить уровень комфорта, когда грудь наполнена (Австралийская ассоциация грудного вскармливания. 2020), но связывание груди – это старомодный способ высушивания молока, который вышел из моды. ⁴

Препараты для высушивания грудного молока?

Много лет назад для матерей, которые не хотели кормить грудью, было обычным делом использовать препараты для высушивания грудного молока. Некоторые лекарства нарушают секрецию пролактина (один из гормонов, необходимых для грудного вскармливания). Однако этот тип лекарств, как правило, также имеет некоторые нежелательные побочные эффекты, а именно желудочно-кишечные, сердечно-сосудистые и неврологические побочные эффекты. Нет никаких доказательств того, что использование лекарств для высушивания грудного молока более эффективно, чем методы, не связанные с наркотиками. ^{5 Relieve the Discomfort and Wait, Prescrire Int. 2013″> 6 7}

E-lactancia объясняет:

Выдержка из

Каберголин, э-лактансия, 2015 г.

Немедикаментозные методы подавления лактации не менее эффективны, чем фармакологические.

Два препарата, которые обычно вызывают высыхание молока, это бромокриптин и каберголин .

Бромокриптин

Бромокриптин (торговые названия Бромолактин, Криптон и Парлодел) больше не одобрен в качестве средства, подавляющего лактацию, во многих странах из-за нескольких материнских смертей, судорог и инсультов ^{8 9} . Другие побочные эффекты для матери включают тошноту, головокружение, головную боль и гипотонию. ¹⁰

Каберголин

Каберголин (торговое название Достинекс) очень длительного действия (период полувыведения 63–69 часов). Побочные эффекты могут включать тошноту, головную боль, учащенное сердцебиение и головокружение ¹¹ , но он считается более безопасным, чем бромокриптин ¹² . Из-за длительного периода полувыведения вернуться к грудному вскармливанию после его приема труднее, однако в некоторых случаях матери могут восстановить выработку молока при частом сцеживании (Hale, 2017). Рекомендуется соблюдать осторожность при кормлении детей грудным молоком после воздействия каберголина на мать, поскольку неизвестно о попадании препарата в молоко (Hale, 2017). Обзор эффективности и безопасности каберголина показал, что он в целом безопасен для подавления лактации, хотя все еще необходимо учитывать риск и проявлять бдительность. Обзор показал, что у женщин с постоянным выделением молока каберголин принимал в среднем 3,29дней для остановки лактации. ¹³

Реакция горя

Подавляя высвобождение пролактина, оба препарата могут вызывать тяжелую депрессию и реакцию горя.

Другие лекарства

Другие лекарства, которые, как было установлено, связаны с уменьшением выработки молока у некоторых матерей, включают гормональные методы контроля над рождаемостью (см. Можно ли забеременеть при грудном вскармливании?) и противозастойные препараты, например Судафед (псевдоэфедрин). ¹⁴ Прием каких-либо лекарств для выведения молока из организма следует всегда сначала обсуждать с лечащим врачом.

Травы для обезвоживания грудного молока

Информации о безопасности использования трав для обезвоживания грудного молока не так много. Считается, что шалфей, мята перечная и петрушка помогают уменьшить выработку молока ¹⁵ . Женское искусство грудного вскармливания объясняет:

Выдержка из

Женское искусство грудного вскармливания, 2010, LLLI, с. 335

Чтобы ускорить процесс сокращения молока, некоторые матери считают полезным использовать шалфей (например, чай с шалфеем), петрушку (например, табули) или масло перечной мяты (как во многих леденцах). Одна или две дозы псевдоэфедрина, отпускаемого без рецепта (спросите фармацевта о торговых марках), также могут помочь. Предупреждение: снижение запасов от псевдоэфедрина может быть постоянным, поэтому перед тем, как попробовать его, убедитесь, что вам нужно отлучиться от него.

Цветы жасмина?

Одно исследование, проведенное Shrivastav et al., показало, что прикладывание цветов жасмина к груди оказывало такой же эффект на снижение уровня пролактина и сокращение выработки молока, как и лекарство бромокриптин, без опасных побочных эффектов ^{Suppression of puerperal lactation using jasmine flowers (Jasminum sambac). N Z J Obstet Gynaecol. 1988″> 16} Однако, поскольку в исследовании не было контрольной группы В этом исследовании эффект мог быть одинаковым как с использованием цветков жасмина, так и без него. ¹⁷ Недавнее исследование подтвердило, что назальные капли, изготовленные из экстракта цветков жасмина, содержат вещество, снижающее пролактин, что требует дальнейшего изучения. ¹⁸

Чувствуете давление?

Если вы чувствуете необходимость прекратить грудное вскармливание со стороны благонамеренной семьи или из-за проблем с кормлением, которые вы не можете решить, или из-за лекарств, которые вы должны принимать, могут быть другие доступные решения . Если вы на самом деле не хотите прекращать грудное вскармливание или не уверены, загляните на нашу страницу обсуждения, посвященную чувству давления с целью прекращения грудного вскармливания. Многие лекарства совместимы с грудным вскармливанием, см. Лекарства и грудное вскармливание.

Можно ли кормить грудью

и кормление из бутылочки?

Грудное вскармливание не обязательно должно быть все или ничего, некоторые матери решают попробовать частичное отлучение от груди, когда они сокращают количество грудных вскармливаний, но продолжают другие, а не полностью. Вы можете обнаружить, что как только вы немного сократите количество грудного вскармливания, вы будете счастливы продолжать кормить вас любимым кормом, например. во время дневного сна или перед сном, пока ваш ребенок не станет старше и не будет меньше зависеть от комфорта грудного вскармливания.

Много сосредоточенной любви, внимания и отвлечения могут помочь заменить грудь во время отлучения от груди

Резюме

Дети постепенно заменяют грудное вскармливание другой пищей и питьем в процессе естественного отлучения от груди, что позволяет постепенно уменьшать выработку материнского молока до тех пор, пока однажды они не перестанут кормить грудью. Если матери необходимо ускорить этот процесс, постепенное уменьшение количества кормлений в течение нескольких недель и сцеживание до комфортного состояния по мере необходимости предотвратит нагрубание груди или мастит и даст ребенку время привыкнуть.

Сноски и ссылки

1. Морбахер. Ответы на вопросы о грудном вскармливании Руководство по оказанию помощи семьям . 2020

2. Есть ли разница между грудным молоком и смесью? Поддержка грудного вскармливания. 2020

3. Подавление лактации. Австралийская ассоциация грудного вскармливания. 2020

4. Свифт и Янке. Привязка к груди… это все, чем она завернута? Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 2003

5. Оладапо и др. Лечение подавления лактации. Кокрановская база данных систематических обзоров. 2012

6. Не используйте лекарства для предотвращения начала лактации. Избавьтесь от дискомфорта и подождите, пропишите Int. 2013

7. Вонг и Степп-Гилберт. Подавление лактации. Нефармацевтический метод против фармацевтического. Obstet Gynecol Neonatal Nurs. 1985

8. Бромокриптин. Лекарства Хейла и материнское молоко онлайн. halesmeds.com 2015 [платный доступ]

9. Бромокриптин, э-лактансия, 2018 г.

10. Мастит: причины и лечение, Всемирная организация здравоохранения, 2000 г.

11. Хейл. Каберголин. Лекарства Хейла и материнское молоко онлайн. halesmeds.com 2017 [платный доступ]

12. Мастит: причины и лечение, Всемирная организация здравоохранения, 2000 г.

13. Ян и Букуаран. Каберголин безопасен и эффективен для подавления послеродовой лактации? Систематический обзор. Международный журнал женского здоровья. Том 12. 2020

14. Средства от простуды и аллергии, совместимые с грудным вскармливанием, Келли Боньята, обновление 2018 г.

15. Слишком много молока: шалфей и другие травы для уменьшения выработки молока, Келли Боньята, обновлено в феврале 2018 г.

16. Шривастав и др. Подавление послеродовой лактации с помощью цветков жасмина (Jasminum sambac). N Z J Obstet Gynaecol. 1988

17. Использование жасмина во время грудного вскармливания. Drugs.com, 2017

18. Финни и др. Экстракт цветов жасмина снижает уровень пролактина. Троп Док. 2015

Переизбыток молока: альтернативный способ вмешательства путем полного слива и блокады кормления

• Список журналов
• Внутреннее грудное вскармливание J
• т.2; 2007 г.
• PMC2075483

Международный журнал по грудному вскармливанию, 2007 г.; 2: 11.

Опубликовано в Интернете 29 августа 2007 г. . doi: 10.1186/1746-4358-2-11

¹

Информация об авторе Примечания к статье Информация об авторских правах и лицензии Заявление об ограничении ответственности

Исходная информация

Слишком много или слишком мало молока является распространенной проблемой консультантов в период лактации. В то время как недопроизводство широко обсуждается в литературе по лактации, переизбыток молока — нет. В своей практике я работаю с женщинами, которые испытывают синдром переизбытка от умеренной до тяжелой степени. В большинстве случаев синдром успешно лечится полным удалением молока с последующим односторонним грудным вскармливанием ad lib с одной и той же грудью, предлагаемой при каждом кормлении грудью в определенный временной блок («блоковое кормление»).

Презентации клинических случаев

Представлены четыре случая избыточной выработки грудного молока. Описано ведение и исход каждого случая.

Заключение

Избыточное количество молока — часто не диагностируемое состояние у здоровых кормящих женщин. Полный дренаж и «блоковое кормление» предлагают адекватный и удобный способ нормализовать выработку молока и лечить симптомы как у матери, так и у ребенка.

Грудное вскармливание является методом первого выбора для кормления любого младенца. И Всемирная организация здравоохранения (ВОЗ), и многие ведущие педиатрические организации, а также многие правительства советуют кормить детей исключительно грудным молоком в течение полугода от рождения и продолжать грудное вскармливание в сочетании с подходящей пищей в течение длительного времени после этого [1]. ]. Производство грудного молока является врожденной способностью женщин, за редкими исключениями, связанными с анатомической или физиологической патологией. Даже в этих редких случаях иногда возможно частичное производство грудного молока. Несмотря на то, что эти исключения крайне редки, существует широко распространенное мнение, что многие женщины не способны производить достаточно или достаточно хорошего молока для своих детей [2]. Методы лечения реальной или предполагаемой недостаточности молока хорошо описаны в литературе [3]. С другой стороны, переизбыток молока или гиперлактация подробно в литературе не обсуждаются. Нет единого мнения о лечении или терминологии. Тем не менее, избыток молока может иметь столь же разрушительные последствия для продолжения грудного вскармливания, как и его недостаточное количество. В этой статье я предлагаю определение, этиологию и возможное «вмешательство», которое в моей практике оказалось более эффективным, чем другие распространенные решения по ведению грудного вскармливания.

Определение переизбытка молока

На повседневном языке проблема «слишком много молока» чаще всего упоминается как перепроизводство, синдром перепроизводства или переизбыток молока. В профессиональной литературе слово «гиперлактация» также используется, но связано с другими описаниями [4-7]:

1. Гиперактивная продукция молочных желез во время лактации. Это также называют синдромом перепроизводства или перепроизводства;

2. Выработка молока у некормящей женщины или у мужчины, называемая также галактореей. В некоторых источниках галакторея также используется в определении 1;

3. Продолжение лактации сверх нормального периода.

Основное внимание в этой статье уделяется первому определению: избыточное количество молока у здоровой кормящей женщины.

Физиология

При физиологической лактации переполнение груди и галактостаз (молоко, остающееся в груди без удаления) приводит к снижению выработки молока. Накопление молока в груди уменьшит связывание пролактина с ее оболочками. Это произойдет с любой переполненной грудью, независимо от состояния другой груди. Уменьшение связывания пролактина с мембранными рецепторами оказывает ингибирующее действие на уровень продукции молока. В полных альвеолах лактоциты (молочные клетки) будут иметь пониженное поглощение пролактина из крови. Если полностью опорожнить грудь, пролактин снова свяжется с мембранными рецепторами, тем самым усилив синтез молока. Чем более пусты альвеолы, тем выше скорость синтеза молока, замедляющаяся по мере наполнения груди [8-10]. Существуют доказательства того, что существует два взаимодействующих механизма, регулирующих скорость синтеза молока. Первый включает ингибитор лактации с обратной связью (FIL). «FIL является активным сывороточным белком, который ингибирует секрецию молока, поскольку альвеолы ​​набухают, а молоко не удаляется. Его концентрация увеличивается с более длительными периодами накопления молока, снижая выработку молока в петле химической обратной связи. Ингибирование секреции молока является обратимым и зависимым от концентрации; на состав молока не влияет, так как влияет на секрецию всех компонентов молока одновременно» [3] [с. 76]. FIL был идентифицирован как небольшой белок, синтезируемый секреторными эпителиальными клетками (лактоцитами), который накапливается в просвете альвеол вместе с другими компонентами молока. Однако, поскольку FIL является аутокринным ингибитором синтеза молока, синтез молока снижается по мере увеличения накопления FIL в просвете. Когда молоко удаляют из груди, концентрация FIL снижается, а синтез молока снова увеличивается. Другой механизм включает взаимодействие лактоцитов с базальной мембраной, к которой они прикреплены. Предполагается, что по мере того, как грудь наполняется молоком, форма лактоцитов изменяется таким образом, что рецептор пролактина деактивируется, а синтез молока замедляется и в конечном итоге прекращается [11]. Хотя механизмы FIL и формы клеток, вероятно, действуют независимо, влияя на активность пролактина в молочной железе, взаимодействие и взаимодействие этих двух факторов при синтезе молока еще предстоит полностью выяснить.

Описание и этиология

Гиперлактация может быть вызвана неправильным грудным вскармливанием, гиперпролактинемией или врожденной предрасположенностью. Ливингстон определяет гиперлактацию как «синдром гиперлактации матери и ребенка», поскольку как у матери, так и у ребенка симптомы могут привести к патологии [7]. Женщина с гиперлактацией часто будет испытывать постоянное чувство (чрезмерной) полноты, нагрубания и напряжения. У нее может выделяться молоко между кормлениями или обильно из противоположной груди во время кормления, и у нее повышен риск мастита.

Младенец может выглядеть жадным до еды, изо всех сил пытаясь не подавиться и не аспирировать молоко. Он или она может часто срыгивать после кормления и/или иметь рефлюкс-подобные симптомы, а также страдать от кишечных газов, колик и взрывоопасного, часто зеленого и пенистого стула. У ребенка может быть либо очень низкая, либо очень высокая прибавка в весе. Попытки ребенка справиться с обильными выделениями могут привести к беспокойному поведению при кормлении грудью или даже к поведению, вызывающему отвращение, например к отказу от груди или укороченному кормлению. Суетливость, плач и возможная низкая прибавка в весе могут привести мать к мысли, что ее молока недостаточно по количеству и/или качеству.

Младенец, пьющий из груди с чрезмерным выделением молока, может быть не в состоянии опорожнить грудь настолько, чтобы получить более жирное молоко, которое имеется в более пустой груди. Относительно высокое содержание сахара, но низкое содержание жира в рационе может вызвать быстрое прохождение через желудок, что может привести к концентрации лактозы в тонкой кишке, слишком высокой для потенциала лактазы младенца, что приводит к частым диарейным дефекациям [12].

Распространенным вторичным симптомом синдрома гиперлактации является неоптимальная техника вскармливания младенца. Это может быть результатом попыток ребенка справиться с обильным потоком молока, иногда он соскальзывает с оптимального захвата, чтобы зажать сосок, чтобы замедлить поток, часто травмируя при этом сосок матери. Или у младенца может развиться обусловленная привычка пить, но пассивно сосать грудь, которая будет давать молоко без каких-либо усилий со стороны самого младенца. Это может привести к проблемам снабжения через 4–6 недель, когда схема стимуляции снабжения переходит от преимущественно гормональной стимуляции к механизмам торможения обратной связи.

Обычные методы лечения

Методом лечения перепроизводства, обычно упоминаемым консультантами-непрофессионалами, является сцеживание небольшого количества молока непосредственно перед кормлением грудью [13,14]. Обоснование этого варианта состоит в том, чтобы стимулировать всплеск рефлекса выброса молока и позволить пройти пику подавляющего потока молока, удалить часть нежирного переднего молока и позволить ребенку быстрее получить богатое жиром заднее молоко. Аргументом против такого подхода является то, что частое сцеживание в сочетании с нормальным грудным вскармливанием увеличивает выработку молока и, в конечном итоге, усугубляет проблему. В настоящее время многие специалисты применяют основанный на фактических данных подход к сокращению выработки молока за счет улучшения управления грудным вскармливанием. Wilson-Clay и Hoover вслед за Ливингстоном советуют не уменьшать частоту кормления, а уменьшать количество раз, когда ребенку будут предлагать «другую грудь» [15]. Они советуют ограничивать грудное вскармливание одной грудью в течение определенного количества кормлений или определенного количества часов. Обоснованием этого является возникновение относительного галактостаза во временно неиспользуемой груди, что приводит к снижению выработки молока из-за накопления ингибитора лактации по принципу обратной связи (FIL) и изменению формы лактоцитов, оба из которых приводят к снижению в скорости синтеза молока. Эта практика потребует тщательного наблюдения за признаками закупорки протоков и мастита. Сложность этого подхода заключается в том, что общий пул накопленного молока реабсорбируется очень медленно. Эта схема, если ее не применять постепенно и осторожно, может привести к закупорке протоков, дискомфорту и потенциальному маститу для матери, а также может заставить ребенка продолжать справляться в течение длительного времени с начала лечения. Berghuijs, описывая полное дренирование обеих молочных желез как лечение гиперлактации, представил значительную модификацию этого метода в обсуждении случая [16]. Она ввела термин «молочные озера» для описания кумулятивного производства и хранения молока из-за сочетания гиперактивного производства молока, подтекания между кормлениями и неэффективного дренажа у младенца. Berghuijs рекомендует полное механическое сцеживание с последующим неограниченным двусторонним кормлением. По ее мнению, проблема заключается в скоплении молока, и частое двустороннее кормление будет регулировать производство молока после того, как «молочные озера» будут очищены. Этот метод не использует FIL для снижения производства молока. Двусторонняя стимуляция при каждом кормлении может привести к очень быстрому увеличению производства молока и новому наполнению «молочных озер». Однако подход Berghuijs привел к разработке метода, представленного в этой статье, в котором за опорожнением груди следует способ использования FIL для снижения выработки молока до желаемого уровня. Фармацевтическое лечение, например псевдоэфедрином или эстрогенсодержащими контрацептивами, также иногда упоминается [17]. Оба они могут привести к нежелательным побочным эффектам. Терапевты-натуропаты обычно советуют Salvia officinalis (кулинарная трава шалфея) в виде настойки или отвара [18]. Шалфей является мощным ингибитором лактации, и его следует использовать с осторожностью, если целью является уменьшение количества пищи, а не подавление лактации.

Больше всего необходимо найти способ быстро уменьшить избыток молока без увеличения производства молока. Большинство средств сосредотачиваются на этой редукционной стороне, не принимая во внимание детскую сторону этого синдрома. Таким образом, оптимальное лечение также должно включать в себя способ обеспечения комфортного ухода за ребенком без необходимости пить против гиперактивного потока молока и без вмешательства в физиологическую функцию желудочно-кишечного тракта. У матерей с перепроизводством ребенок, как правило, получает относительную перегрузку лактозой и относительную нехватку жира. Нормальная работа кишечника требует баланса между углеводами и жирами в пище, которая переваривается.

В своей частной практике я развил эту комбинацию препаратов в метод, который я называю методом полного дренажа и блока питания (FDBF).

Описание FDBF

Процедура начинается с максимально полного механического дренирования обеих молочных желез. По-настоящему полностью опорожнить активную лактирующую грудь невозможно, потому что выработка молока — это непрерывный процесс. Опорожнение груди является основным триггером возобновления продуктивной активности. Ручное сцеживание также возможно, но в большинстве случаев механическая экстракция будет работать более эффективно и быстро, особенно если используется одновременная двойная помпа. Младенец будет брать грудь сразу после дренажа, и ему будут предложены обе «пустые» груди для удовлетворения. Многие младенцы засыпают, полностью удовлетворенные задним молоком с высоким содержанием жира, многие впервые. Впоследствии остальная часть дня делится на равные временные блоки, начиная примерно с трех часов, первоначально. Каждый раз, когда младенец проявляет признаки голода или другие признаки интереса к груди, ему будет предложена одна и та же грудь без каких-либо ограничений ни в частоте, ни в продолжительности кормления. В конце такого временного блока или после многочасового периода сна ребенку будет предложена другая грудь для всех кормлений в течение следующего временного блока. Важно, чтобы с самого первого кормления после сцеживания использовались наилучшее возможное положение и эффективные методы захвата груди, как для улучшения навыков сосания ребенка, так и для комфорта матери и будущего производства. В зависимости от серьезности симптомов время блока может постепенно увеличиваться до 4, 6, 8 или даже 12 часов. В менее сложных ситуациях будет достаточно однократного механического дренирования; для других может потребоваться периодическое повторение. Интервалы между дренажами будут постепенно увеличиваться по мере уменьшения симптомов.

Матерей следует предостеречь от слишком частого опорожнения груди, чтобы избежать дополнительной стимуляции выработки молока. Только в том случае, если нагрубание снова становится тяжелым, следует провести еще одно дренирование. При использовании FDBF мать должна быть проинструктирована, предупреждена и находиться под наблюдением на предмет временно повторяющегося переполнения и закупорки протоков или мастита. После первого полного дренажа у некоторых женщин грудь сначала продолжает производить больше, чем требуется, и, таким образом, снова наполняется. Во многих других случаях достаточно одного полного дренажа, чтобы снизить производство молока до приемлемого уровня.

Случай 1

Г-жа Б. — здоровая мать малыша и девятидневного младенца. Она кормит грудью обоих детей. Со своим первым ребенком она испытала синдром переизбытка в течение первых четырех месяцев после родов. Лечение включало удаление молока перед кормлением грудью, чтобы смягчить грудь, разблокировку ребенка в начале рефлекса выброса молока, чтобы высвободить наиболее мощный поток молока, и увеличение интервалов кормления, чтобы облегчить желудок ребенка. После четырех месяцев применения этих стратегий производство молока стабилизировалось на приемлемом уровне. В первые восемь дней после родов со вторым ребенком ей рекомендовали использовать те же стратегии, но безрезультатно до ее визита к консультанту по грудному вскармливанию на девятый день. Ребенок стал отказываться от груди или хотел сосать только лежа. Ребенок был беспокойным и проявлял признаки проблем с желудком. Грудь оставалась полной и вызывала дискомфорт в перерывах между кормлениями. Один поставщик медицинских услуг призвал ее прекратить кормление грудью в тандеме; этот совет не подходил для этой матери и малыша. На этот раз госпожа Б. не хочет испытывать переизбыток в течение четырех месяцев. Оценка показала внешне здорового, хорошо прибавляющего в весе ребенка и малыша, соски в диапазоне функциональных норм без признаков повреждения и без аномалий полости рта. Ребенок хорошо сосался, но беспокоился во время питья, периодически терял вакуум. Г-жа Б. сообщила, что у младенца было несколько очень мокрых подгузников ежедневно и обильный жидкий стул желтого цвета.

FDBF обсуждался с г-жой Б. Она решила попробовать это, несмотря на некоторые сомнения, как это впишется в тандемный уход. Она начала максимально полно сцеживать обе груди в один и тот же день, а затем прикладывала ребенка к груди. При наблюдении ребенок хорошо сосет грудь, без потери вакуума и суеты. Он заснул после окончания второй груди. Г-жа Б. начала кормить грудью после этого первоначального сцеживания молока, а затем кормила грудью ad lib в одностороннем порядке блоками по три часа. Малыша кормили в соответствии с графиком блока, установленным для младенца, и он хорошо сосал грудь. В течение первых 24 часов ее грудь снова начала наполняться, и она повторила сцеживание через 30 часов после первоначального сцеживания. Подача блоков продолжалась, как и была начата. В течение следующей недели г-же Б. пришлось сцеживаться еще раз через 72 часа, продолжая трехчасовой график кормления. При последующем наблюдении через месяц после родов г-жа Б. больше не сообщала о признаках перепроизводства. Малыш продолжал время от времени сосать грудь, следуя графику младенца.

Случай 2

Г-жа А. кормит своего восьмидневного здорового мальчика грудью, по одной груди за кормление. Ребенок суетлив и шумит у груди, и г-жа А. сообщает, что она «слышит, как молоко попадает в желудок ребенка». Ребенку нужно часто срыгивать, но это не облегчает его боль в животе. Ребенок недоволен, у него колики, после кормления часто выделяется значительное количество молока. Стул зеленоватый, «пенистый», поступает часто и в большом количестве. Вес ребенка на 8-й день превышает массу тела при рождении на 310 граммов, без первоначальной потери веса. Ранее медицинские работники диагностировали у матери и ребенка синдром гиперпродукции и посоветовали г-же А. сцеживать немного молока вручную перед кормлением, кормить грудью лежа на спине и блокировать кормление; другой врач посоветовал увеличить интервалы между кормлениями, чтобы облегчить желудок ребенка. Эти подходы не сработали для г-жи А., и она хочет прекратить грудное вскармливание, потому что не может справиться с этой ситуацией. Посещение практики консультанта по грудному вскармливанию является крайней мерой.

Обследование груди показало, что грудь довольно маленькая, но полная и упругая. Г-жа А. не сообщает о какой-либо боли, но испытывает значительный дискомфорт в течение большей части дня и ночи. Однако ее беспокойство больше связано с очевидным несчастьем и болью ребенка. После обсуждения FDBF г-жа А. начала с максимально полного первоначального сцеживания груди; Из левой груди сцежено 150 мл, из правой груди 200 мл. Предстоящие 24 часа были разделены на блоки по три часа. Особое внимание было уделено информированию г-жи А. о том, что младенцы будут знать, сколько молока им нужно за сеанс, и что нет необходимости убеждать ее ребенка пить больше, чем он хочет за раз. Это привело к более частым кормлениям меньшими порциями. Грудь г-жи А. наполнилась в первые 24 часа, но не настолько, чтобы потребовалось повторное сцеживание. Рефлекс выброса молока оставался сильным, но меньшее количество молока, по-видимому, облегчало ребенку задачу справиться с ним. Первое кормление каждым новым блоком в первые дни доставляло некоторый дискомфорт, но исчезла суетливость и колики.

Случай 3

Г-жа С., здоровая 34-летняя мать пятого ребенка, 4 дня после родов. Своих предыдущих детей она кормила грудью без проблем и осложнений. Этот пятый ребенок был крупнее ее предыдущих детей (4,530 кг), и он сломал ключицу во время рождения. Ему давали 20 мл 10% глюкозы в течение двух часов после рождения, и у него сохранялся низкий уровень сахара в крови. Г-жа С. решила кормить его грудью очень часто, чтобы предотвратить повторный прием добавок и повысить уровень сахара в его крови. Ребенок был со своей матерью в течение следующих 48 часов без большего разлуки, чем необходимо для посещения туалета, и большую часть этого времени он находился у груди, часто переходя от одной груди к другой. Уровень сахара в крови быстро повышался и оставался высоким и стабильным. В течение третьего дня после родов появилось обильное переходное молоко, и его количество росло в течение следующих 24 часов. Г-жа С. стала болезненно набухать, и ребенок начал ерзать у груди, вырабатывая значительное количество молока. Грудь была твердой на ощупь, красной и блестящей. FDBF обсуждается и запускается во время консультации. Г-жа С. сцедила в общей сложности 500 мл и начала кормить блоками по три-четыре часа. Необходимости в дальнейшем сцеживании молока не было, и молочная продуктивность оставалась в пределах нормы в течение всего лактационного периода 30 месяцев.

Случай 4

У г-жи Д. нормальная фигура, большая грудь, размер чашки I. Она кормит грудью своего двухмесячного мальчика. Ее первоначальное нагрубание не уменьшилось. Ребенок часто сосет грудь через короткие промежутки времени, по несколько минут за раз. Ребенок не суетится у груди, не имеет проблем с желудочно-кишечным трактом и растет в пределах нормы. Оценка груди затруднена, потому что каждое прикосновение к груди вызывает выделение молока. Груди не очень твердые, но твердые и полные. FDBF обсуждается с г-жой Д., и во время консультации она начинает сцеживать молоко. Она сцеживает 360 мл из левой груди и 340 мл из правой. На ощупь грудь не сильно отличается, но г-жа Б. сообщает о значительно меньшем ощущении тяжести. После сцеживания день и ночь изначально были разделены на блоки по 4 часа, но оказалось, что это не работает должным образом. Полный дренаж повторили на следующий день и через 6 часов установили блоки. На третий день вмешательства необходимо было повторить сцеживание, и блоки были установлены на 12 часов. Это, наконец, замедлило производство молока. Следующее сцеживание молока последовало через 36 часов, а последнее сцеживание произошло через 48 часов после последнего. Г-жа Д. кормила блоками по 12, иногда по 24 часа. Попытки сократить блоки до 6 часов каждый раз приводили к увеличению объемов молока.

У некоторых женщин механизм регуляции выработки молока не работает автоматически. Это может привести к «молочным озерам», о которых упоминает Бергейс, и к постоянному производству большего количества молока, чем необходимо. Максимально тщательное дренирование систем производства и накопления молока, а затем стимулирование потребности в обеих грудях нормализует системы спроса и предложения. Эта нормализация может сработать довольно быстро. Воздействие на ребенка проявится при первом кормлении после механического дренирования. Младенец будет сосать грудь без суеты и испытает непривычное, но приятное ощущение мгновенного, нежного потока молока двойной калорийности, молока с высоким содержанием жира, которое не нарушит координацию его или ее механизмов дыхания и глотания, а симптомы желудочно-кишечного тракта или колики быстро уменьшатся. . Избыточное количество молока часто недооценивается у здоровых кормящих женщин. Симптомы могут возникать как у матери, так и у ребенка и могут привести к патологии у обоих. Полный дренаж и блокированное кормление предлагают адекватный и удобный способ нормализации выработки молока и лечения симптомов как у матери, так и у ребенка.

Необходимо провести дополнительные исследования, чтобы понять, почему некоторые женщины легко производят больше молока, чем необходимо, и почему некоторым так трудно регулировать производство молока, чтобы удовлетворить потребности своих детей.

Авторы заявляют, что у них нет конкурирующих интересов.

От пациентов было получено письменное согласие на публикацию этих тематических исследований. Спасибо доктору Марку Крегану за помощь в описании физиологии лактации.

• Глобальная стратегия кормления детей грудного и раннего возраста http://www.who.int/child-adolescent-health/New_Publications/NUTRITION/gs_iycf.pdf
• Дайкс Ф. Западная медицина и маркетинг: построение синдрома неадекватного молока у кормящих женщины. Health Care Women Int. 2002; 23: 492–502. doi: 10.1080/0739933027601

  . [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]

• Уокер М. Управление грудным вскармливанием для клинициста: использование доказательств. Садбери, Массачусетс: издательство Jones and Bartlett Publishers; 2006. Влияние материнской анатомии и физиологии на лактацию; стр. 51–82. [Академия Google]
• Медицинский словарь Стедмана американского наследия. 2. Бостон: компания Houghton Mifflin; 2004. [Google Scholar]
• Здоровье от А до Я http://www.healthatoz.com/healthatoz/Atoz/ency/galactorrea.jsp
• Электронные заметки о здоровье http://health.enotes.com/medicine-encyclopedia/ галакторея
• Ливингстон В. Слишком много хорошего: синдромы гиперлактации у матери и младенца. Кан Фам Врач. 1996; 42:89–99. [Бесплатная статья PMC] [PubMed] [Google Scholar]
• Cox DB, Owens RA, Hartmann PE. Пролактин крови и молока и скорость синтеза молока у женщин. Опыт физиол. 1996;81:1007–1020. [PubMed] [Google Scholar]
• Cregan MD, Mitoulas LR, Hartmann PE. Пролактин молока, объем кормления и продолжительность между кормлениями у женщин, кормящих грудью своих доношенных детей в течение 24-часового периода. Опыт физиол. 2002; 87: 207–214. doi: 10.1113/eph8702327. [PubMed] [CrossRef] [Google Scholar]
• Daly SE, Owens RA, Hartmann PE. Кратковременный синтез и младенческая регуляция выведения молока у кормящих женщин. Опыт физиол. 1993; 78: 209–220. [PubMed] [Академия Google]
• Берри К.А., Томас Э.К., Пайпер К.М.Э., Креган М.Д. Гистология и цитология молочной железы и грудного молока человека. В: Hartmann PE, Hale TW, редактор. Учебник по лактации человека. Амарилло, Техас: Hale Publishing; 2007. С. 43–54. [Google Scholar]
• Woolridge M, Fisher C. Колики, «перекармливание» и симптомы мальабсорбции лактозы у ребенка, находящегося на грудном вскармливании: возможный артефакт управления питанием? Ланцет. 1988; 2: 382–384. doi: 10.1016/S0140-6736(88)92847-4. [PubMed] [CrossRef] [Академия Google]
• Storknet: Переизбыток: слишком много молока http://www.